Картинка клещевой энцефалит

Оглавление:

Симптомы укуса клеща у человека и фото места укуса

Клещи – это насекомые, сосущие кровь. Относятся к семейству паукообразных, которое включает также пауков и скорпионов. Они являются носителями микробов и передатчиками инфекций. Клещи могут быть довольно большими (размером примерно с резинку на карандаше) или очень маленькими, которых практически невозможно увидеть. Существует примерно 850 различных видов клещей-паразитов и их можно найти практически в любой части земного шара. Самыми распространенными в странах СНГ и Европе являются таежный и собачий виды. Чем ближе к югу, тем больше собачий клещ замещает таежного. Они могут вызвать различные проблемы со здоровьем, начиная от безобидных и заканчивая очень серьезными вплоть до смерти. Оба эти вида относятся к «твердым» (искодовым), но есть еще и «мягкие» (аргасове), которые также кусают людей. Укусы их очень болезненны, они также переносят заболевания, но отваливаются обычно раньше, напившись крови.

Живут клещи в основном в местах скопления сорняков и высокой травы в лесах и горах.

Домашние животные также могут быть переносчиками клещей.

В каком месте тела чаще всего кусает клещ?

Клещи чаще всего прилипают к коже головы, шеи, подмышек, лодыжек, пупка и на других складчатых частях кожи. Они могут ползать по телу человека в течение часа, прежде чем укусить. Это насекомое использует стороны рта, чтобы проколоть кожу и сосать кровь. Самцы отпадают сами по себе обычно в течении часа; самки могут оставаться прикрепленные к вашей коже до 10 дней, благодаря ненасытности обеспеченной способностью многократно увеличиваться в размерах.

Симптомы укуса

Укус клеща обычно бывает безболезненным, и этот факт остается незамеченным даже после того, как клещ заканчивает пить кровь и отваливается от кожи. Позже на месте укуса может развиться припухлость, жжение, незначительное покраснение шишки и зуд, которые обычно исчезают в течение недели. В редких случаях наблюдаются локальные сильные боли (от укусов определенных видов мягких клещей). У некоторых людей может быть повышенная чувствительность и аллергия на их укусы (выделения клещевой слюны). У них возможны следующие симптомы:

  • головная боль, лихорадка или озноб;
  • красная сыпь на коже;
  • мышечная слабость;
  • одышка;
  • отеки;
  • онемение;
  • усталость или трудности при ходьбе;
  • отсутствие аппетита;
  • паралич.

Сыпь, которая возникает из-за укуса клеща, также известна как мигрирующая эритема (изображена на фото) является симптомом болезни Лайма. Она имеет вид ярко-красного пятна с повышенной центральной частью. Также может быть темно-красного или синего цвета, что делает ее похожей на синяк на коже. На более поздних стадиях укуса клеща красная сыпь может изменить цвет на фиолетовый.

Как выглядит укус

На вид место укуса может отличаться. Это зависит от таких факторов, как возраст, состояние здоровья, вида клеща, длительности его пребывания на теле и т.д. Но обычно при благоприятных условиях вокруг укуса не должно быть большого покраснения доходящего до 10 см в диаметре и сильного отека. Типичный укус выглядит, как след от точечного удара с умеренным красным пятном вокруг, в результате аллергической реакции на слюну паразита. Часто также при этом наблюдается отек. Примеры на фото ниже:

Укус клеща без особых проявлений аллергической реакции на его слюну Нормальный след после удаления клеща

Признаки укуса энцефалитного клеща

Одним из распространенных заболеваний, которое вызывается укусом клеща, является энцефалит.

В основном симптомы клещевого энцефалита развиваются в две стадии. Начальные обычно проявляются на 7-14 день после укуса инфицированного насекомого. Эти симптомы могут включать в себя:

  • лихорадку;
  • усталость;
  • головные боли;
  • боль в мышцах.

Эти первые признаки укуса энцефалитного клеща обычно длятся от двух до десяти дней, после чего большинство людей полностью восстанавливаются, в результате эффективно работы иммунитета. У около 30 % людей имеющих симптомы из первой стадии заболевания переходят на вторую. При этом вирус поражает центральную нервную систему и может вызвать развитие менингита и энцефалита.

Симптомы менингита и энцефалита, включают:

  • быстрое повышение температуры;
  • рвоту;
  • тошноту;
  • головные боли;
  • нарушения психического состояния;
  • судороги;
  • потеря способности говорить.

Если клещевой энцефалит достигает этой стадии, человек должен быть госпитализирован.

Профилактика укусов клещей и вызываемых ними заболеваний

Укусившего клеща необходимо как можно скорее вытащить. Если сделать это в течение 24 часов – шансы заболеть будут значительно меньше. Распространенным метод удаления клеща является захват его тела или головы с помощью пинцета. При этом необходимо надеть перчатки или намотать на руки ткань, чтобы не контактировать с насекомым (инфекция может передаться через микротрещины на коже). Тем более нельзя пытаться вытянуть клеща голыми руками.

Вытягивать его нужно пинцетом плавно и без рывков перпендикулярно телу человека. После удаления необходимо помыть руки водой с мылом, особенно в области укуса. Рану обрабатывать антисептиком нужно только после извлечения клеща.

Но чтобы максимально исключить возможность укусов, необходимо придерживаться некоторых несложных профилактических мер:

  • во время прогулок по лесу используйте защитную одежду, которая покрывает все тело;
  • наносите репеллентые (отпугивающее) или акарицидные (парализующие) средства на кожу и одежду;
  • как можно чаще проверяйте свою кожу и одежду на наличие клещей;
  • делать прививки минимум за 2 недели до возможного укуса, при выезде на особо неблагоприятные территории в этом плане.

Какие бывают клещи: фото и описания всех видов клещей

В настоящее время учеными описано более 54 тысяч видов клещей. Среди такого видового разнообразия есть свободноживущие хищники, виды, являющиеся паразитами человека, животных и растений, а также домашние клещи, приспособившиеся к существованию в человеческом жилье (пылевой клещ). Некоторые типы клещей − временные эктопаразиты, то есть обитают на теле человека и животных, но основную часть своего существования они проводят в природной среде обитания. Это иксодовые и аргасовые клещи. Небольшая часть видов постоянно паразитирует на человеке (чесоточный зудень, железница угревая). Упомянутые разновидности клещей представляют для людей некоторую опасность, хотя ведут разный образ жизни. В статье вы сможете увидеть фото клещей всех видов с которыми контактирует человек

Иксодовые клещи

Иксодовые клещи. Относительно небольшая, таксономически изолированная группа клещей – облигатных кровососов. Человеком описано 680 видов этих клещей, а фауна России представлена 55 видами. Они являются распространителями и хранителями большого количества возбудителей природно-очаговых заболеваний и участвуют в циркуляции бактерий, спирохет, вирусов и риккетсий. В структуре клещевых инфекций ведущее место занимает болезнь Лайма и клещевой энцефалит.

Иксодовые клещи проводят значительную часть жизненного цикла во внешней среде. Ключевым событием в их жизни является контакт с потенциальным хозяином-прокормителем. Наибольшее эпидемическое значение имеют таежный (I. persulcatus) и лесной (I. ricinus) клещи. Эти животные очень мелкие, но посмотрев на фотографии клещей вы сможете увидеть их многократно увеличенными.

Таежный клещ обитает в тайге, смешанных лесах, но появляется на лугах и в кустарниках. Человека он подстерегает в траве вдоль лесных тропинок в течение 1-4 недель. После перемещения на тело человека находит подходящий участок и присасывается. Напитавшаяся самка откладывает до 10 тысяч яиц.

Европейский лесной, или собачий клещ – широко распространенный эктопаразит с длительным питанием. Список его хозяев включает десятки видов наземных позвоночных, включая человека. Реагирует на присутствие людей и животных с расстояния 5-10 метров. Без пищи может выживать от 1 месяца до 3 лет. Активность начинается после таяния снега и заканчивается с наступлением заморозков.

Аргасовые клещи

Аргасовые клещи. Паразитируют на домашних животных (кошках) и птице, обитают в пустынях, норах, глинобитных постройках, высоко в горах, жилых помещениях. Питаются кровью любого позвоночного, проникшего в убежище (присасываются даже к сородичам), нападают и на людей. В основном это происходит в ночное время, когда членистоногие выходят на охоту. Укусы клещей болезненны, вызывают сильный зуд. Как выглядит такой клещ на человеке вы можете увидеть на фото.

Аргасовые клещи относятся к одним из крупных, их размеры варьируют в пределах от 3 до 30 мм. Он способны голодать до 11 лет, в связи с чем цикл развития достигает 25 лет. Среди названий видов клещей этого семейства следует выделить особенно опасных:

  • клещ кавказский (переносчик возбудителя эндемического возвратного тифа);
  • поселковый клещ (передает среднеазиатскую форму клещевого спирохетоза);
  • раковинный, или голубиный клещ (укусы вызывают сильную аллергическую реакцию, вплоть до анафилактического шока; присасывается к людям только при сильном голоде).

Взрослые аргасовые клещи кормятся повторно, откладывая за свою жизнь тысячи яиц, с годичным интервалом. Не помешает детально изучить описание и фото видов клещей. В случае необходимости это поможет понять, предоставляет членистоногое опасность или нет.

Гамазовые клещи

Гамазовые клещи. Широко распространены, встречаются в разных ландшафтных зонах во всех частях света, особенно богат их видовой состав в лесной зоне. Большинство клещей активны круглосуточно. Представлены гнездово-норными и постоянными эктопаразитами. Наибольшее значение в возникновении трансмиссивных болезней человека имеет куриный, мышиный и крысиный клещи, которые охотно питаются кровью человека. Ниже вы можете увидеть какие бывают гамазовые клещи.

Укусы этих членистоногих вызывают у людей (особенно у детей) острые дерматиты, которые иногда сопровождаются повышением температуры. Мышиный и крысиный клещи являются хранителями и переносчиками возбудителя везикулезного риккетсиоза. Предполагается возможное участие этих видов в циркуляции Ку-риккетсиоза и клещевого энцефалита.

Чесоточный зудень

Чесоточный зудень. Из названия этой разновидности клещей сразу понятно, какое заболевание они вызывают. Речь идет о чесотке. Провоцирующие ее внутрикожные паразиты имеют микроскопические размеры, у них отсутствуют глаза, а тело лишено пигментации. Самки под микроскопом напоминают крошечных черепах. Они роют ходы в роговом слое эпидермиса, там и размножаются; питаются кровью. Живут примерно месяц, в течение которого откладывают 2-3 яйца в день. Самцы после оплодотворения погибают.

Локализация ходов чаще всего встречается на тыльной поверхности кистей и межпальцевых пространствах, в подмышечных впадинах. Человек испытывает сильный зуд, который усиливается по ночам, и расчесывает пораженные места. В расчесы попадет инфекция, происходит нагноение, воспалительные процессы.

Железница. Еще один человеческий клещ – железница угревая относится к роду Demodex, обитает в коже. Обычно безвреден и встречается почти у каждого человека независимо от цвета кожи, пола и происхождения. Живет несколько недель, питается содержимым эпителиальных клеток стенок волосяных фолликулов, после гибели разлагается внутри фолликула или сальной железы. При сильном поражении вызывает заболевание демодекоз. Пораженность клещом увеличивается с возрастом.

Паразитирующие на человеке два вида железниц, как правило, разобщены. Отличается также описание типов клещей. Demodex follicullorum предпочитает волосяные фолликулы ресниц и бровей. Намного реже этот вид клещей наблюдается в фолликулах волос на голове и груди. Взрослые особи достигают всего 0,3-0,4 мм. D. brevis выбирают в основном сальные железы кожи лица (носогубные складки, крылья носа). Их размеры несколько меньше первого вида. Оба вида принадлежат к постоянным внутрикожным кругложизненным и моноксенным паразитам. Это значит, что они живут исключительно на одном виде хозяина – на человеке, а на других видах не приживаются как в природных, так и в экспериментальных условиях.

Пылевой клещ

Пылевой клещ. Клещи домашней пыли обитают в жилищах людей, прежде всего в подушках, матрацах, покрывалах, ящиках для хранения постельных принадлежностей, диванах, покрывалах. Паразиты скапливаются в швах, строчках, петлях, пуговицах. Размеры этих членистоногих колеблются в пределах от 0,1 до 0,5 мм. Продолжительность их жизни составляет в среднем 2-3,5 мес. Они любят повышенную влажность и температуру. Питаются омертвевшими частичками кожи, которые ежедневно теряет человек.

Клещи оставляют после себя экскременты, содержащие антиген Р1, вызывающий аллергию у людей. К настоящему времени в домашней пыли найдено около 150 видов клещей. Основным источником аллергенов считаются доминирующие по численности клещи семейства Пироглифиды. Из 13 видов, живущих в домах, чаще обнаруживаются D. pteronyssinus и D. farinae.

Большая часть аллергенов содержится в фекальных шариках с размерами 10-40 мкм, которые с легкостью поднимаются в воздух и оседают в дыхательных путях человека. За сутки пылевой клещ выделяет от 10-20 таких шариков. Они могут храниться в домашней пыли до 4 лет.

Вот сколько видов клещей представляют опасность для человека. Одни из них вызывают аллергические реакции, другие распространяют инфекции, снижают иммунитет. Поэтому так важно знать, как они выглядят и где с ними можно встретиться.

Укус клеща у человека: последствия, симптомы и фото

Клещ – подкласс членистоногих из класса паукообразных, длина тела особи средних размеров составляет 0,5 мм.

Активизация насекомых начинается весной и в начале лета, риск быть укушенным возрастает в теплую сухую погоду. При укусе через ранку в организм вспрыскивается анестезирующее вещество, в результате чего атаки насекомого проходят для человека абсолютно незаметно.

Клещи известны как переносчики клещевого энцефалита, боррелиоза и других опасных заболеваний. Если человека укусил инфицированный клещ, то вирус достаточно быстро попадает в кровь и заражает весь организм.

Профилактический осмотр

Эти паразиты на расстоянии от 10 до 15 м чувствуют, что идет человек. И у тропинок клещ поджидает охотней, чем в чаще леса.

После прогулки, осмотрите тело на наличие клещей :

  • область, которая расположена за ушами человека;
  • шея, грудная клетка и подмышки;
  • паховая область и половые органы;
  • поясница;
  • волосистая часть головы.

Основная опасность для человека заключается в заражении заболеваниями, переносчиком которых является клещ :

  • сыпной клещевой тиф;
  • туляремия;
  • эрлихиоз;
  • клещевой энцефалит;
  • ку-лихорадка;
  • болезнь Лайма.

На месте укуса, возникает покраснение и отечность в некоторых случаях могут проявляться аллергические реакции.

Симптомы укуса клеща у человека

Клещ имеет своеобразный орган – гипостому (хоботок), которым пробивает кожу жертвы и крепится внутри раны при помощи специальной слюны, она одновременно и обезболивает (вот почему человек не чувствует момент укуса), и закрепляет хоботок в ранке. Размеры клеща около 0,3-0,4 мм, самки на 1 мм больше. Высасывая кровь, клещ увеличивается в размерах в 2-3 раза.

Можно выделить основные симптомы у человека, связанные с укусом клеща, они способны проявиться спустя 2-3 часа, а именно:

  • озноб;
  • покраснение места, там, где укус;
  • боязнь света;
  • головная боль;
  • повышенная слабость и сонливость;
  • болезненные ощущения в суставах человека.

Следующими симптомами укуса клещей у человека могут быть такие факторы:

  • кожные высыпания;
  • сильный зуд;
  • повышение температуры тела человека до 39-40 градусов по Цельсию;
  • наблюдается понижение артериального давления;
  • присутствует четкая тахикардия;
  • можно наблюдать увеличение лимфатических узлов, а именно региональных.

Помимо указанных симптомов, необходимо учитывать наличие вторичных признаков, который спровоцировал клещ своим укусом, а именно:

  • тошнота;
  • обильная рвота;
  • хриплый голос;
  • тяжелое дыхание и одышка;
  • сильная головная боль, сопровождающаяся головокружением;
  • наличие своеобразных нервных расстройств, например: галлюцинаций.

Клещи являются переносчиками многих заболеваний, среди которых клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), риккетсиозы и другие инфекции. Когда вы обнаружили присосавшегося клеща — извлеките его как можно скорее! Затягивать с удалением нельзя. Чем дольше клещ пьет кровь, тем больше инфекции попадет в организм.

Первые признаки Боррелиоза и клещевого энцефалита

Болезнь Лайма (боррелиоз) :

  • покраснение кожи в области укуса паразита;
  • постепенное увеличение размеров красного пятна;
  • трансформирование покраснения из округлого пятна в кольцо с бледно-синюшным центром.
  • общая и мышечная слабость в области шеи, рук и ног;
  • чувство онемения в области шеи и лица;
  • озноб, повышение температуры тела;
  • тошнота, рвота;
  • выраженная головная боль;
  • окрашивание кожи лица, шеи, слизистой оболочки ротовой полости и глаз в красный цвет.

При появлении данной симптоматики нужно срочно обратиться к врачу инфекционисту или терапевту поликлиники, в приемное отделение инфекционной больницы, а при тяжелом состоянии — в скорую помощь.

Как выглядит укус клеща у человека: фото

Место вокруг укуса имеет окрас от розового до красноватого, это зависит от реакции организма. В центре будет заметно значительное углубление вглубь кожного покрова.

Если при укусе наблюдается покраснение – это может быть нормальная аллергическая реакция. Но красные пятна, достигшие в диаметре 10-12 см, могут являться симптомом болезни Лайма.

Что делать при укусе клеща?

Поскольку клещ – переносчик серьезных заболеваний, то вернувшись домой после похода в парк или лес, не стоит сразу же ложиться на диван. Важно тщательно осмотреть себя и своих близких на наличие клещ на теле.

Если клещ был обнаружен, то вытащить его из тела человека нужно как можно скорее. Сделать это в домашних условиях можно несколькими способами.

  1. Можно попробовать «выкрутить» насекомое из кожи . При этом движения нужно производить против часовой стрелки. Держать клеща нужно как можно ближе к коже, чтобы не допустить разрыва брюшка. Пальцы при этом обмотать бинтом либо марлей.
  2. Другой вариант – использование подручных средств, например нитки из одежды . Ей нужно обтянуть хоботок на максимально близком к кожному покрову расстоянии и, выполняя качающие движения, потихоньку извлекать клеща. Некоторые удаляют клеща ногтями или спичками.

Если у вас не было возможности обратиться в медицинское учреждение и провести анализ клеща, то наблюдать за пострадавшим человеком желательно в течение месяца.

Также стоит знать, что инкубационный период при Болезни Лайма от начала инфицирования до проявления симптомов обычно 1—2 недели, но он может быть и намного короче (несколько дней), или длиннее (от месяцев до лет). В случае клещевого энцефалита принято считать, что от момента попадания вируса в кровь до начала первых проявлений болезни проходит от 1 дня до месяца. В среднем период составляет 1-3 недели, так как формы развития болезни встречаются разные.

Последствия укуса клеща для человека

Укус клеща сам по себе не опасен для человека. Серьезные последствия после укуса могут возникнуть только в том случае, если насекомое было инфицировано.

Клещ может являться источником довольно большого количества заболеваний, поэтому удалив клеща, сохраните его для исследования на зараженность клещевыми инфекциями (клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), если есть возможность и на другие инфекции), обычно это можно сделать в инфекционной больнице. Нужно понимать, что наличие инфекции у клеща еще не значит, что заболеет человек. Анализ клеща нужен для спокойствия в случае отрицательного результата и бдительности — в случае положительного.

Вот перечень болезней, которые может передавать клещ:

  • Клещевой энцефалит;
  • Лайм-боррелиоз;
  • Клещевые геморрагические лихорадки;
  • Эрлихиоз;
  • Анаплазмоз;
  • Клещевой сыпной тиф;
  • Осповидный риккетсиоз;
  • Лихорадка цуцугамуши;
  • Ку-лихорадка;
  • Риккетсиоз клещевой пароксизмальный;
  • Бабезиоз человека.

Наиболее часто встречаются на территории России и представляют серьёзную опасность для здоровья человека — клещевой энцефалит и боррелиоз. Конечно, вероятность заразиться при укусе клещом не является слишком высокой, потому что 90% клещей, согласно исследованиям, являются стерильными. Однако она присутствует.

Последствия укуса энцефалитного клеща

  • Стойкое снижение качества жизни с прогрессированием симптоматики (непрерывное прогрессирование, абортивное — возвратное).
  • Стойкий органический синдром со значительным снижением качества жизни в виде дефекта двигательных функций без прогрессирования симптоматики.
  • Способствуют прогрессированию симптомов: выпивка, стресс, переутомление, беременность и т.д). Длительные стойкие изменения в виде эпилепсий, гиперкинезов – повод для определения III, II, I группы инвалидности.
  • Хроническая слабость, продолжительностью до 2 месяцев с последующим полным восстановлением функций организма.
  • Инфицирование средней тяжести с восстановлением до 6 месяцев.
  • Инфицирование в тяжелой форме с восстановительным периодом до 2 лет без парезов и параличей.

Полезная информация

  • Если вы сохранили живого клеща для анализов, его примут в лаборатории при инфекционной больнице или при санэпидемстанции.
  • Если вы вакцинированы против клещевого энцефалита, то это даёт защиту от заражения вирусом.
  • Спустя 10 дней после укуса можно исследовать кровь методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) на клещевой энцефалит и боррелиоз.
  • Через 14 дней кровь исследуют на антитела к клещевому энцефалиту.
  • Антитела боррелиоза можно обнаружить в крови только через 30 дней после заражения.

Профилактика

Конечно, не стоит себя лишать удовольствия прогуливаться за городом под сенью деревьев, ведь клещи могут настигнуть и в городской черте. Просто, отправляясь в лес, нужно придерживаться определенных правил профилактики, чтобы по максимуму обезопасить себя от этих кровососущих насекомых:

  1. Избегание мест скопления клещей, которые предпочитают обитать в влажных зарослях растений.
  2. Проявление особой осторожности во время максимальной активности таких опасных насекомых, это период с начала мая до середины сентября.
  3. Ношение закрытой одежды, а на открытые зоны тела – натирание специальных кремов и средств против укусов клещей, что не даст возможности насекомым иметь доступ к открытому телу человека.

Профилактика последствий, связанных с укусом клеща, основана на:

  1. Вакцинации (профилактическая мера), при заражении человека использовать её нельзя.
  2. Специфической иммунотерапии – это лечебное мероприятие (введение иммуноглобулина только при заражении или подозрении заражения после укуса).
  3. Использовании специальной одежды и приспособлений для предотвращения попадания клещей на тело.
  4. Использовании средств для отпугивания, уничтожения клещей.
  5. Страховании здоровья с целью оплаты возможного лечения.

Также помните, при укусе инфекция обычно передается не сразу. Чем дольше клещ пробудет на теле, тем шансов заболеть энцефалитом или боррелиозом больше.

Все о клещевом энцефалите

Клещевой энцефалит является инфекционным очень опасным заболеванием, причиной которого являются вирусы, передающиеся клещами. Болезнь носит природно-очаговый характер и протекает с преимущественным поражением центральной нервной системы. Заболевание развивается у 10 — 20% инфицированных, 1 — 2% из которых умирает. Болезнь чаще регистрируется у лиц 20 — 40 лет. В Российской Федерации ежегодно регистрируется более 3 тыс. случаев заболевания.

Описали клещевой энцефалит и открыли возбудитель заболевания русские ученые в 1936 и 1937 годах. Ареал распространения клещевого энцефалита — Сибирь, Дальний Восток, Урал, Белоруссия и центральные области нашей страны.

Уровень заболеваемости зависит от численности клещей, проведения профилактических мероприятий, интенсивности посещения лесных угодий и лесопарковых зон весной и вначале лета. Недостаточная эффективность и сложная схема проведения вакцинопрофилактики не позволяют использовать ее широко. Правильное применение мер индивидуальной защиты — основа профилактики клещевого энцефалита.

Рис. 1. Территории РФ, эндемичные по клещевому энцефалиту.

Вирус клещевого энцефалита

Принадлежность вируса клещевого энцефалита:

  • род — Flavivirus (группа В),
  • семейство — тогавирусы,
  • экологическая группа — арбовирусы.

Рис. 2. На фото вирус клещевого энцефалита. Слева — схема строения вириона, справа — вид вирусов под электронным микроскопом.

  • Вирус устойчив к низким температурам и высушиванию, но быстро теряет свои биологические свойства при комнатной температуре.
  • При кипячении вирус инактивируется через 2 минуты, а при температуре 60°С (температура горячего молока) вирус погибает только через 20 минут. До 10-и дней вирус сохраняется при температуре 16-18°C . В молочных продуктах вирус сохраняется до 2-х месяцев.
  • Быстрая инактивация вирусов происходит под воздействием дезинфицирующих веществ (фенола, спирта, формалина). Губительное воздействие на возбудителей оказывает ультрафиолетовое излучение.

Вирусы клещевого энцефалита обладают тропностью к тканям головного и спинного мозга

Эпидемиология клещевого энцефалита

Как передаются вирусы клещевого энцефалита

  • Передача вирусов осуществляется иксодовыми клещами (чаще Ixodes persulcatus) в процессе кровососания (80 — 90% случаев).
  • Грызуны (зайцы, ежи, бурундуки, полевые мыши), птицы (дрозды, щеглы, чечетки и зяблики), хищники (волки) — дополнительный резервуар инфекции.
  • Вирусы могут попасть в организм человека при употреблении в пищу сырого молока от инфицированных коз, значительно реже — коров.
  • Передача вирусов может произойти при раздавливании зараженного клеща во время его удаления с поверхности кожи.

Укусы инфицированных клещей и употребление в пищу сырого козьего молока (реже коровьего) — основные факторы передачи нейротропных вирусов в средних широтах России.

Самые распространенные виды клещей в РФ

Из 40 тысяч видов известных клещей лишь некоторые стали паразитами. В процессе эволюции они приспособились питаться кровью животных. Наиболее изученными на сегодняшний день являются иксодовые клещи (семейство Ixodoidea), насчитывающие более 700 видов.

В нашей стране сельскохозяйственные животные и человек наиболее подвержены укусам клещей Ixodes ricinusи и Ixodes persulcatus. Наиболее агрессивно в отношении человека ведут себя клещи Ixodes persulcatus.

Ixodes persulcatus (клещ таежный) распространен в ряде районов азиатской и европейской части нашей страны.

Ixodes ricinusи (клещ лесной европейский или собачий) распространен в европейской части нашей страны.

Энцефалитный клещ: жизнь в картинках

Рис. 3. Фото энцефалитного клеща. Самец (слева) и самка (справа). У них мощный панцирь и четыре пары ног.

Рис. 4 Самка энцефалитного клеща откладывает яйца в мае и июне месяцах после того, как напитается кровью. Из 1,5 — 2,5 тысяч отложенных яиц доживает до взрослого состояния лишь единицы особей.

Рис. 5. Из яиц, отложенных самкой, через несколько недель появляются личинки размером с маковое зернышко с 3-я парой конечностей. Их добычей являются мелкие зверьки и птицы. Насосавшись крови спустя 3 — 4 дня они покидают «кормильцев». В лесной подстилке происходит их линька и они превращаются в нимф. Нимфы достигают 1,5 см. в длину и имеют уже четыре паря конечностей. Проведя зимовку, нимфы выбирают себе «кормильцев» покрупнее. Через год каждая нимфа превращается либо в самку, либо в самца. Почти все виды лесных животных, домашний скот, и многие виды птиц, кормящиеся на земле — места паразитирования энцефалитных клещей.

В процессе всего цикла развития, который составляет 3 — 5 лет, клещи питаются три раза. Из всех отложенных самкой яиц выживают десятки особей, которые представляют угрозу для человека.

Рис. 6. Укус энцефалитного клеща. Клещи имеют огромные, занимающие по длине всего тела слюнные железы. В первый момент укуса выделенная слюна прочно приклеивает хоботок к коже. Жидкая часть слюны обезболивает ранку, разрушает сосудистую стенку и подавляет иммунную реакцию организма хозяина.

Рис. 7. Самка энцефалитного клеща до и после насасывания крови.

Рис. 8. Энцефалитный клещ после укуса (на фото самка насосалась крови). Способность к растягиванию задней части туловища позволяет самкам насасывать крови в сотни раз превышающий голодную особь. Самки присасываются на 5 — 6 суток. Самцы присасываются лишь на час. Остальное время они проводят в поисках самки для спаривания.

Рис. 9. На фото самка энцефалитного клеща. У клещей нет глаз, но обоняние очень острое. Они способны улавливать запах животных и человека находясь до 10 метров от них.

Рис. 10. На фото клещ в позе активного ожидания — передние лапки вытянуты и производят движения из стороны в сторону. При приближении «кормильца» реакция клеща мгновенная. Их лапки, снабженные присосками, позволяют крепко зацепиться на жертве.

Рис. 11. Энцефалитный клещ на человеке. Чаще клещ поднимается по одежде снизу вверх и уже потом его обнаруживают на шее, голове и плечах. Клещи очень подвижны!

Клещевой энцефалит регистрируется строго в весенне-летний период, что связано с максимальной их активностью в этот период.

Рис. 12. Энцефалитные клещи на животных.

Рис. 13. Энцефалитные клещи на животных.

Рис. 14. Энцефалитные клещи на птицах.

Эпителиальные клетки кишечника и слюнные железы клещей — основные места размножения вирусов клещевого энцефалита. Здесь они персистируют многие годы и выделяются в наружу при кладке яиц и передаются некоторым видам животных и птиц при кровососании, где размножаются и передаются новым клещам. Паразитируя на телах животных и птиц, клещи, инфицированные вирусами, переносятся на огромные расстояния.

Как развивается клещевой энцефалит

Если количество вирусов, переданных человеку при укусах клещей велико, то в организме человека они способны вызвать заболевание. В ряде случаев, даже своевременное удаление клеща не может предотвратить заболевание, так как вирусы в большом количестве сохраняются при полирадикулоневритической в «цементирующем секрете». При кратковременном укусе самцов вирусы клещевого энцефалита так же могут попасть в организм человека.

Проникновение и первичное накопление возбудителя (первичная вирусемия)

Во время укуса клеща часть вирусов начинает размножаться в подкожной клетчатке и тканевых макрофагах, другая их часть попадает в кровь и проникает в эндотелий сосудов, лимфатические узлы, паренхиматозные органы, в ткани центральной нервной системы, где интенсивно размножаются и накапливаются. Инкубационный период и период первичной вирусемии протекают одновременно. Причем уже в этот период отмечается полнокровие внутренних органов и, нередко, кровоизлияния в серозные оболочки. Отмечается нарушение трофики сердечной мышцы. Печень и селезенка увеличиваются. Иногда регистрируются кровоизлияния в мозговое вещество коры надпочечников.

Повторное проникновение вирусов в кровь (вторичная вирусемия)

Продолжительность повторной вирусемии от 5 до 7 дней. Вирусы обнаруживаются в крови, моче, в слизи носового секрета, спинномозговой жидкости. В этот момент организм начинает борьбу с вирусами:

  • захват вирусов макрофагами,
  • лизис (разрушение, растворение) вирусных клеток,
  • связывание вирусных частиц в иммунные комплексы с последующим их разрушением.

Большое число вирусов гибнет, что приводит к развитию интоксикации и лихорадке.

Рис. 15. На фото вирусы клещевого энцефалита.

Исходы инфицирования вирусами клещевого энцефалита

  • 95% случаев первичного инфицирования протекает бессимптомно и заканчивается полной ликвидацией инфекционного агента с последующим формированием иммунитета.
  • У небольшой части инфицированных людей развивается клещевой вирусный энцефалит.
  • У части инфицированных развивается вирусоносительство, которое проявляется в виде латентной инфекции, персистирующей инфекции, хронической и медленной инфекции.

Из-за невыраженной и недлительной вирусемии (7 — 10 дней), больной человек для окружающих опасности не представляет.

Симптомы клещевого вирусного энцефалита

Вирусы клещевого энцефалита из крови быстро проникают в мозг. По мере их накопления сосуды и оболочки мозга воспаляются. Вирусы распространяются как с током крови (гематогенно), лимфогенно и невральными путями.

Острая форма клещевого энцефалита проявляется в виде лихорадочной, менингеальной, менингоэнцефалитической, полиомиелитической и полирадикулоневритической форм.

Синдром инфекционной интоксикации

Слабость, недомогание, разбитость, головная боль, боли и ломота в мышцах шеи, плечевого пояса и поясничной области — основные симптомы клещевого энцефалита в период продрома. Инкубационный период заболевания длится 1 — 2 недели.

Нарастающая головная боль и температура, тошнота и рвота, бессонница или сонливость, вялость и адинамия больного — ранние диагностические признаки клещевого энцефалита.

Рис. 16. После укуса клеща часто появляется гиперемия.

Лихорадочная форма клещевого энцефалита

Лихорадочная форма клещевого энцефалита составляет около 30% всех случаев заболевания. Заболевание протекает благоприятно, больные быстро выздоравливают. Лихорадка — главный симптом заболевания. Она длится 3 — 5 дней. Начинается с внезапного подъема температуры тела до 38-39°С. Слабость, головная боль и тошнота — главные симптомы клещевого энцефалита в этот период. Больные вялые, адинамичные. Явления менингизма (раздражение мозговых оболочек) регистрируются редко.

Менингеальная форма клещевого энцефалита

Менингеальная форма клещевого энцефалита составляет половину всех случаев заболевания. Признаки интоксикации значительно выражены. Менигеальный синдром резко выражен. Исход заболевания благоприятный.

Менингоэнцефалитическая форма клещевого энцефалита

Менингоэнцефалитическая форма клещевого энцефалита регистрируется значительно реже. Заболевание протекает тяжело. Бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение с утратой ориентировки в месте и во времени и эпилептические припадки — основные симптомы клещевого энцефалита при менингоэнцефалитической форме заболевания.

Рис. 17. На фото клещевой энцефалит (поражение головного мозга).

Полиомиелитическая форма клещевого энцефалита

Полиомиелитическая форма клещевого энцефалита регистрируется в 1/3 случаев. Болезнь характеризуется развитием парезов (снижение силы) шейно-плечевой и шейно-грудной группы мышц, что связано с раздражением нервных клеток продолговатого и спинного мозга. Болевой синдром резко выражен. Слабость, сильные боли, онемение, подергивание в мышцах, парезы — основные симптомы клещевого энцефалита при полиомиелитической форме заболевания.

Двигательные нарушения продолжаются от 7 до 12 дней с последующей атрофией пораженных мышц к концу 2-ой — началу 3-й недели.

Рис. 18. Свисающая на грудь голова и сгорбленная сутуловатая поза — основные симптомы клещевого энцефалита (полиомиелитическая форма). Мышцы плечевого пояса атрофированы.

Рис. 19. «Горделивая осанка» — симптом клещевого энцефалита. Мышцы плечевого пояса атрофированы.

Полирадикулоневритическая форма клещевого энцефалита

При заболевании поражаются периферические нервы и корешки. Боли и парестезии вначале и далее вялые параличи нижних и верхних конечностей — основные симптомы клещевого энцефалита при развиваются вполирадикулоневритической форме заболевания.

Рис. 20. На фото последствия клещевого энцефалита.

Осложнения клещевого энцефалита

Осложнения у лиц, переболевших клещевым энцефалитом, развиваются в 40% случаев.

  • У 25% больных регистрируется гиперкинетический синдром. В основном это дети в возрасте до 16 лет. У больных происходят спонтанные сокращения в отдельных группах мышц.
  • Эпилептиформный синдром. У части больных регистрируются приступы эпилепсии, для которых характерны потеря сознания и тонические судороги.
  • Переход острой формы клещевого энцефалита в хроническую. Хроническая форма заболевания протекает скрытно и проявляется под воздействием психических и физических травм, аборта, физиолечения и др.

Рис. 21. Последствия клещевого энцефалита.

Диагностика клещевого энцефалита

  1. Поможет установить диагноз правильно собранный эпидемиологический анамнез. Пребывание больного в лесу, сведения о присасывании клеща и употребление в пищу сырого козьего молока — главные моменты, на которые необходимо обратить внимание.
  2. Нарастающая головная боль и температура, тошнота и рвота, бессонница или сонливость, вялость и адинамия больного — ранние диагностические признаки заболевания.
  3. Выявление антител к вирусу клещевого энцефалита с применением иммуноферментного метода (ИФА).
  4. Нарастание титра антител с применением РСК, РТГА, РПГА, РДНА и реакции нейтрализации. Нарастание титра антител в 4 раза — важный диагностический признак клещевого энцефалита. Антитела IgG специфичны для клещевого энцефалита.
  5. Выделение вируса клещевого энцефалита бактериологическим методом (методом посева на питательную среду).

Вирусы клещевого энцефалита и антитела к их антигенам обнаруживаются уже на первой неделе заболевания.

Рис. 22. На фото вирусы клещевого энцефалита.

Лечение клещевого энцефалита

Эффективное лечение клещевого энцефалита обеспечивается четкой клинической диагностикой и адекватной фармакотерапией, направленной на самого возбудителя и все звенья патологического процесса.

Лечение клещевого энцефалита назначается всегда и не зависит от ранее проводимых профилактических мероприятий (прививок, применение специфического гамма-глобулина).

  1. Строгий постельный режим назначается всем больным, независимо от тяжести заболевания, до нормализации температуры тела и исчезновения симптомов интоксикации.
  2. Больному необходимо обеспечить режим полного ограничения движения. Свести к минимуму болевые раздражения. При необходимости проводить щадящую транспортировку.
  3. Витаминотерапия.

Противовирусная терапия — основа лечения клещевого энцефалита

  1. Назначение гомологичного гамма-глобулина, титрованного против вируса клещевого энцефалита, является основой противовирусной терапии. Раннее введение гамма-глобулина положительно влияет на исход заболевания. Антитела нейтрализуют вирусы, находящиеся внутри и вне клетки.
  2. Ферментный препарат рибонуклеаза останавливает размножение вирусов в клетках нервной системы.
  3. Применение препаратов интерферонов — современный способ лечения вирусных заболеваний центральной нервной системы. Интерфероны в организме человека выделяются целым рядом клеток в ответ на вторжение вирусов. Они вырабатываются клетками крови и способны подавлять размножение вирусов в инфицированных клетках. Препараты интерферонов получают из донорской крови и создаются методом генной инженерии. При лечении клещевого энцефалита используются Реаферон, Лейкинферон и другие препараты.
  4. Препараты индукторы интерферонов вызывают в лейкоцитах, макрофагах, эпителиальных клетках, тканях селезенки, печени, легких и мозга синтез собственных α- и β-интерферонов, тем самым корректируя иммунный статус организма. При лечении клещевого энцефалита используются такие индукторы интерферонов, как Ларифан и Амиксин.

Патогенетическая терапия — неотъемлемая часть лечения клещевого энцефалита

  1. Мероприятия, направленные на борьбу с интоксикацией.
  2. Обязательным является назначение глюкокортикоидов.
  3. При нарастании дыхательной недостаточности и расстройствах акта глотания больные переводятся на искусственную вентиляцию легких.
  4. Борьба с гипоксией проводится путем введения через носовые катетеры увлажненного кислорода.
  5. Введение нейроплегиков при лечении клещевого энцефалита проводится с целью замедления жизнедеятельности организма.
  6. Введение антигипоксантов с целью улучшения утилизации кислорода и повышения устойчивости к гипоксии.
  7. При центральных параличах назначаются антиспастические средства.
  8. С целью улучшения трофики (питания) мозга назначаются препараты, улучшающие микроциркуляцию.
  9. При развитии эпилепсии назначаются противоэпилептические препараты.
  10. При расстройствах внимания, двигательной гиперактивности и импульсивном поведении (гиперкинетический синдром) назначаются препараты группы ноотропов, миореляксанты и снотворные средства. В тяжелых случаях применяется наркоз.
  11. Больным с полимиелитической формой клещевого вирусного энцефалита показано назначение живой энтеровирусной вакцины (живой поливалентной противополиомиелитической).

к содержанию ↑

Прогноз клещевого энцефалита

Менингеальная и лихорадочная форма заболевания протекает в большинстве случаев благоприятно. Менингоэнцефалитическая, полиомиелитическая и полирадикулоневритическая — существенно хуже. Летальные исходы составляют 25-30%.

У выздоравливающих больных (реконвалесцентов) часто 1 — 2 года (иногда пожизненно) отмечаются признаки поражения центральной нервной системы, которые проявляются в виде судорожного синдрома, атрофии мышц, признаков слабоумия и др.

Рис. 23. Клещи влаголюбивы. Увлажненный лиственный лес, умеренно затененный с густым травостоем — любимое место обитания клещей.

Клещевой энцефалит — опасное инфекционное заболевание. Его клинические проявления многообразны, а течение имеет несколько вариантов. Лечение клещевого энцефалита проводится с применением многих групп препаратов, воздействующих на сам вирус и все звенья патологического процесса. Тяжелые осложнения клещевого энцефалита завершаются параличами и нередко смертью больного. Избежать заболевания поможет выполнение всех мер профилактики.

О профилактике клещевого энцефалита читай статью