Как предупредить пневмонию

Оглавление:

Как лучше лечить воспаление легких, чтобы избежать осложнений?

Основным оружием в борьбе против воспалительных процессов в легких считается этиологическая и симптоматическая терапия. Первый вариант представляет собой ликвидацию всех очагов воспаления, а второй – устранение проявлений данной патологии. При лечении используются антибактериальные средства (антибиотики), а также множество других методик, позволяющих устранить кашель и нормализовать температуру тела, т.е. улучшить общее состояние пациента. Причем методы терапии для людей различных возрастных групп могут значительно отличаться. Об этом и многом другом можно узнать, прочитав эту статью.

Чем лечить воспаление легких? Прежде чем ответить на этот вопрос, следует уяснить, что пневмония (или воспаление легких) – это крайне сложный и непредсказуемый недуг, о борьбе с которым даже не стоит говорить без предварительной консультации пульмонолога и терапевта. Перед применением лекарств пациент в обязательном порядке проходит полное обследование. Поэтому при любых подозрениях, связанных с воспалением легких, нужно без промедления обратиться к врачу.

Признаки, указывающие на воспаление легких

Нередко данное заболевание путают с ОРЗ или с бронхитами. В связи с этим необходимо помнить о классических симптомах пневмонии, чтобы своевременно обратиться к врачу и начать лечение. К ним относятся:

  • Одышка;
  • Повышенная температура тела в течение 3-ех дней;
  • Кашель с выделением мокроты;
  • Загрудинная боль, связанная с дыханием;
  • Резкое ухудшение самочувствия.

Окончательный диагноз может установить лишь специалист. Для этого обычно проводятся такие мероприятия, как аускультация (выслушивание при помощи фонендоскопа) легких, перкуссия (простукивание) грудной клетки, рентгенография и ряд лабораторных анализов.

Как лечить воспаление легких?

Как уже говорилось выше, выделяют симптоматическую и этиологическую (патогенетическую) терапию.

Симптоматическое лечение ставит перед собой задачу по облегчению состояния больного и смягчению проявлений заболевания. Основные препараты – муколитики и жаропонижающие средства.

Причем следует отметить, что снижать температуру у пациентов с пневмонией необходимо только в том случае, если она достигает 39 °C и сопровождается резким ухудшением самочувствия.

Применение муколитиков способствует улучшению эвакуации слизи из дыхательных путей. К тому же, некоторые препараты данной группы значительно усиливают действие антибактериальных средств. При воспалении легких врачи предпочитают назначать один из следующих препаратов:

  • Карбоцистеин (мукодин, мукопронт);
  • АЦЦ (ацетилцистеин, мукобене);
  • Амброксол (лазолван, амбробене).

Дозировка препаратов и продолжительность курса лечения определяется исключительно врачом.

Общие рекомендации

Лечить пневмонию можно в домашних условиях (более 80% всех пациентов), однако для эффективного использования лекарственной терапии необходимо создать соответствующие условия и обеспечить больного надлежащим уходом.

При воспалении легких больной должен соблюдать специальную диету, которая предполагает исключение из рациона тяжелой и жирной пищи. Рекомендуется кушать как можно больше овощей и фруктов.

Для быстрого и полного выздоровления больной должен ежедневно употреблять достаточное количество жидкости. Ведь дополнительное пить позволяет организму вырабатывать больше слизи и предупреждать развитие обезвоживания тканей, которое нередко возникает при повышенной температуре тела. За сутки нужно выпивать не менее 3-ех литров жидкости. Также можно пить щелочную минеральную воду, молоко и натуральные соки.

До окончательного выздоровления человек должен находиться в условиях повышенного комфорта и покоя, особенно если приходится лечить пневмонию у ребенка. Во всех случаях рекомендуется постельный режим.

Лечебная физкультура при воспалении легких

Лечебные физические нагрузки позволяют значительно сократить сроки выздоровления и риск развития тяжелых осложнений, поэтому врачи рекомендуют ее всем пациентам, столкнувшимся с данным заболеванием.

Физкультура должна проводиться с первых дней заболевания. Вначале это обычная перемена положения тела (на разных боках либо на спине), а позже к этому добавляются специальные дыхательные упражнения. После выздоровления занятия следует продолжить как минимум 2 месяца, после чего проконсультироваться с врачом по данному вопросу.

Антибиотикотерапия при пневмонии

Перед тем как приступить к лечению воспаления легких, нужно уточнить объем пораженных тканей при помощи различных диагностических методов. На основании полученных данных назначается определенная терапевтическая схема и прогнозируется риск развития осложнений.

На практике доктора выделяют несколько групп пациентов, в зависимости от степени тяжести течения пневмонии:

  • I группа. Пациенты до 60-ти лет, у которых нет сопутствующих патологий и основное заболевание (пневмония) протекает без осложнений. При их лечении применяются пенициллины и макролиды. Лечение зачастую проводится на дому под контролем врача;
  • II группа. Пациенты после 60-ти лет с сопутствующими заболеваниями (Сердечная недостаточность, почечная недостаточность, нарушения психики, алкоголизм, АГ, СД). Лечение проводится при помощи цефалоспоринов 3-ого поколения и аминопенициллинов. Пациенты всегда направляются в стационар;
  • III группа. Люди любого возраста, у которых заболевание протекает крайне тяжело с наличием множественных осложнений. Лечение зависит от конкретной ситуации, но всегда применяются самые эффективные и быстродействующие препараты. Пациенты направляются в реанимационное отделение, где ведется постоянный контроль за их состоянием.

Следует отметить, что лечить пневмонию народными средствами врачи не рекомендуют, так как риск развития осложнений очень велик. К тому же даже при легком течении пневмонии есть вероятность внезапного летального исхода. Именно поэтому при данном заболевании лучше полностью довериться врачу, а не испытывать судьбу самостоятельно.

Продолжительность лечения воспаления легких в большинстве случаев составляет не менее 3-ех недель. А при тяжелом течении и при наличии осложнений может затягиваться на два, а то и на три месяца.

Прогноз заболевания

В тех случаях, когда заболевание протекает достаточно легко, а помощь оказывается своевременно и в необходимом объеме, пациент, как правило, полностью выздоравливает. Однако об этом можно говорить только спустя 20-30 дней и никак не раньше. При других раскладах, например, при развитии тяжелых осложнений, все зависит от состояния организма человека до заболевания, от умений врача, а также от многих других факторов. Можно сказать лишь то, что такие тяжелые ситуации встречаются крайне редко (менее 3% случаев). В основном же прогноз для людей, столкнувшихся с пневмонией, хороший.

Профилактика

Предупредить развитие воспаления легких можно и даже нужно. Для этого необходимо отказаться от всех вредных привычек (курение, алкоголь) и заняться созданием благоприятной атмосферы на рабочем месте и у себя дома. Очень эффективен метод закаливания. Ну и, конечно же, самую важную роль при профилактике любого заболевания, в том числе и пневмонии, играем соблюдение здорового образа жизни.

Пневмония: как не заболеть, как избежать осложнений?

Всемирная организация здравоохранения называет пневмонию одной из основных причин детской смертности во всех странах мира. В группе риска прежде всего новорожденные дети: 44 процента летальных исходов детей в неонатальном периоде (первые 28 суток жизни ребенка) связаны с этим тяжелым заболеванием. 17,5 процентов смертей детей до пяти лет в мире (около 1,1 млн детей) происходит в результате воспаления легких. Ежегодно в России от пневмонии умирает более 20 тысяч человек. Во всем мире инфекции нижних дыхательных путей занимают третье место среди всех причин, приводящих к смерти. На наши вопросы о том, как выявить пневмонию и как уберечь себя от этого коварного заболевания, ответила заведующая пульмонологическим отделением ГУЗ «Ульяновская областная клиническая больница» Ирина Александровна Галушина.

Пневмония – это респираторное заболевание?

Пневмония – это не отдельное заболевание, а целая группа болезней, связанных с воспалением легких. Альвеолы легких при воспалении поражаются и заполняются мокротой, включающей продукты воспаления в виде гноя и жидкости. Пневмония может иметь вирусную либо бактериальную природу, развитию пневмонии могут способствовать микоплазмы, иногда воспаление вызывают грибковые инфекции либо паразиты. Вирусы и бактерии могут передаваться при кашле, чихании, пользовании общим полотенцем, контактным путем. Заболевание пневмонией особенно опасно в период беременности и требует немедленного лечения.

Как выявить пневмонию на ранней стадии?

Признаки пневмонии различны, зависят от характера заболевания. «Типичная» пневмония дает о себе знать резким повышением температуры тела, кашлем с отхождением вязкой гнойной мокроты, иногда к ним прибавляется боль в груди при дыхании. «Атипичная» пневмония начинается постепенно, проявляется в виде сухого кашля, боли в горле, слабости, головной и мышечной боли, состояние больного при этом нестабильное. «Вторичная» пневмония развивается на фоне сепсиса, иммунодефицита, сердечной или почечной недостаточности, после травмы или попадания в легкие инородных веществ (например, амниотической жидкости во время родов). Крупозная пневмония вспыхивает стремительно: к недомоганию, головной боли и чувству слабости примешивается озноб и потливость, на лице появляется герпес. При кашле отхаркивается мокрота ржавого цвета. Тонометр показывает снижение артериального давления и учащенный пульс, особенно у людей пожилого возраста. Крупозная пневмония может осложняться сердечно-легочной недостаточностью или абсцессом легкого. У грудных детей признаки пневмонии могут сочетаться с нарушениями питания, судорогами и потерей сознания. Острая лихорадка с повышением температуры до 38 и более градусов, хриплое дыхание, кашель и другие симптомы пневмонии – повод немедленно обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения лечения. Следует помнить, что у пациентов с иммунодефицитом, пожилых людей даже при тяжелом течении пневмонии температура тела может сохраняться нормальной, даже при большом объеме поражения легких. Беременным женщинам, грудным детям и лицам пожилого возраста обычно требуется стационарный режим.

Кто из нас рискует заболеть?

Пневмония чрезвычайно опасна для людей с вирусом иммунодефицита. Один из основных факторов развития пневмонии – курение. Часто госпитализируются с пневмонией дети курящих родителей. К развитию пневмонии располагает неблагоприятная экологическая и эпидемиологическая обстановка, злоупотребление алкоголем. Частота пневмоний увеличивается в период вспышек вирусных заболеваний. Следует помнить, что пневмонией может заболеть любой человек.

Профилактика пневмонии

Начинать антибактериальную терапию больному пневмонии нужно в течение первых 4 часов, поздняя диагностика и несвоевременно начатое, неправильное лечение способны привести к осложнениям: плевриту, отеку и абсцессу легких и др. Тяжелая пневмония может закончиться смертью. Снизить риск заболевания пневмонией помогает иммунизация против гемофильной инфекции, коклюша, пневмококка, кори. Укреплению иммунитет ребенка способствует исключительное грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни. Основу рациона питания ребенка любого возраста должны составлять натуральные продукты растительного и животного происхождения: цельные злаки, овощи и фрукты, мясо, яйца. Матери и ребенку необходимо соблюдать правила личной гигиены, ежедневно гулять на свежем воздухе, проводить сухую и влажную уборку жилища. Пациентам с ВИЧ-инфекцией следует обсудить с врачом возможность медикаментозной профилактики пневмонии. Курение негативно сказывается на здоровье не только родителей, но и детей: вдыхая табачный дым, они становятся пассивными курильщиками и попадают в группу риска по пневмонии. Как можно чаще мойте руки с мылом, выполняйте утреннюю зарядку, укрепляйте иммунитет при помощи водных процедур (обтирание, обливание, душ), занимайтесь уличными видами спорта. Прививайте полезные привычки детям: в кабинетах здорового ребенка вы можете получить рекомендации по режиму дня, питанию, массажу и гимнастике для детей с первых месяцев жизни. Также получить консультации специалистов можно в детских центрах здоровья города Ульяновска.

Когда необходимо немедленно обратиться к врачу?

Необходимо немедленно обратиться к врачу при проявлении следующих симптомов:

– сохранение повышенной температуры тела в течение 3-х и более дней,

– появление одышки любой выраженности, при наличии прожилок крови в мокроте,

– снижение давления ниже привычных цифр,

– появление сонливости или возбуждения.

При наличии хотя бы одного из этих признаков необходимо провести рентгенологическое исследование легких, чтобы исключить пневмонию. Позднее обращение за медицинской помощью может стоить пациенту жизни, грудной ребенок от пневмонии может умереть через 2-3 дня.

Вылечился. Что дальше?

Пациент, перенесший пневмонию, должен раз в три месяца посещать врача-терапевта, встать на учет и регулярно наблюдаться у врача-пульмонолога или терапевта. После окончания лечения рекомендуется также пройти ряд обследований: антропометрию, анализ крови и мокроты (при остаточном кашле), спирографию и рентген грудной клетки. Если возбудителями пневмонии были хламидии или микоплазма, нужно сдать кровь на IgM и IgG. Если пневмония повлекла за собой патологические изменения в легких, медицинские обследования помогут выявить их и своевременно начать лечение.

Простые вопросы про пневмонию

Пневмония – заболевание легких, поражающее детей и взрослых. Жертвами этого опасного заболевания ежегодно становятся сотни тысяч людей во всем мире. Заболевание поражает людей всех возрастов, но особую опасность представляет для детей. ВОЗ называет пневмонию одной из важнейших инфекционных причин смертности детей – в 2015 году от нее скончались более 900 тысяч детей до 5 лет.

Что вызывает пневмонию?

Пневмония бывает бактериальной, вирусной и даже грибковой. При вирусной пневмонии, развивающейся примерно в половине случаев, часто возникают осложнения в виде бактериальной инфекции – в этом случае лечить заболевание становится сложнее.

Альвеолы, находящиеся в легких, заполняются жидкостью или гноем, дышать становится сложнее и в организм поступает меньше кислорода. Если заболевание поражает оба легких, говорят о двусторонней пневмонии.

Кто обычно болеет пневмонией?

Чаще всего заболевание диагностируют у маленьких детей, а также у взрослых старше 65 лет. Именно для них, а также для тех, чей иммунитет ослаблен, заболевание может оказаться смертельным. Согласно данным, предоставленным ЮНИСЕФ, ежедневно от пневмонии умирает более 2500 детей, большинство из которых младше двух лет.

В группе риска все люди, страдающие хроническими заболеваниями: диабетом, сердечной недостаточностью, хронической обструктивной болезнью легких, инфицированные ВИЧ, а также пациенты, проходящие химиотерапию или принимающие иммуносупрессивные препараты. Кроме того, риск заболеть пневмонией повышен у тех, кто курит и злоупотребляет алкоголем.

Каковы симптомы пневмонии?

Симптомы заболевания сходны с признаками гриппа и простуды, нередко пневмония является осложнением этих заболеваний.

В зависимости от того, какой микроорганизм является возбудителем заболевания, симптомы могут различаться. Для вирусной пневмонии характерен сухой кашель, головная и мышечная боли, высокая температура, лихорадка, сильная усталость. Постепенно кашель усиливается, дыхание становится более затрудненным, а кроме того возникает боль в груди.

У пациентов с бактериальной пневмонией повышена температура, учащен пульс, затруднено дыхание, наблюдается отдышка, сильное потоотделение. Из-за дефицита кислорода ногти и губы могут приобретать синеватый оттенок.

Присутствие этих симптомов – повод для обращения к врачу. Промедление может привести к развитию более серьезных осложнений, справиться с которыми будет сложнее.

Как лечат пневмонию?

Эксперты ВОЗ подчеркивают, что вылечить пневмонию можно в большинстве случаев. Главное – обеспечить пациенту необходимый уход и надлежащую терапию.

Для подтверждения диагноза врач назначит рентгенографию грудной клетки. На выбор лечения влияет то, какой микроорганизм является возбудителем пневмонии. При вирусной пневмонии назначаются противовирусные препараты, а бактериальную и грибковую лечат с помощью антибиотиков. Основным возбудителем бактериальной пневмонии считается стрептококк, но кроме того, болезнь могут вызывать стафилококки и гемофильные бактерии.

В связи с неправильным использованием антибиотиков и частым назначением этих препаратов многие бактериальные штаммы становятся устойчивыми к такой терапии. Из-за этого лечить пневмонию становится все сложнее.

Как не заболеть пневмонией?

Одним из наиболее эффективных способов профилактики пневмонии является вакцинация. Во-первых, пневмония часто развивается как осложнение гриппа, поэтому врачи рекомендуют прививаться от гриппа – это снизит риск заболеть пневмонией.

Во-вторых, сейчас существуют и используются пневмококковая вакцина и вакцина от гемофильной инфекции. В России они внесены в Национальный календарь прививок. Иммунизация против гемофильной инфекции, пневмококка, коклюша и кори действительно помогает предупредить пневмонию.

Как диагностировать воспаление легких в домашних условиях?

Напряженный ритм жизни, нестабильный климат, загрязненная окружающая среда, частные простудные заболевания, высокая устойчивость вредных микроорганизмов к лекарственным препаратам — все эти факторы подрывают защиту нашего организма и могут привести к сложным заболеваниям, которые часто протекают на ранних стадиях практически без симптомов.

Пневмония или воспаление легких входит в перечень таких болезней. При этом симптомы часто слабозаметные, а последствия могут быть критическими и в некоторых случаях даже смертельными.

Как определить воспаление легких в домашних условиях на ранних стадиях, чтобы как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью?

Как проявляется воспаление легких? Специалисты выделяют ряд симптомов, по которым можно определить начальную стадию воспаления легких у ребенка или у взрослых.

Условно их можно разделить на два класса:

  1. Внелегочные или общие симптомы — снижение работоспособности, высокая утомляемость, общая слабость, боли в мышцах, повышение температуры тела, озноб, лихорадка, сильная потливость, одышка во время движений и в состоянии покоя, может появляться кожная сыпь и диспепсии.
  2. Легочные симптомы — обильная мокрота, влажный кашель, боль при глубоком вдохе, выделения гноя с прожилками крови.

Характер протекания пневмонии зависит от области поражения, возбудителя, общего состояния заболевшего, его возраста и иммунитета.

Возбудителями становятся патогенные микроорганизмы, присутствующие в организме постоянно, вирусы, грибы, плесень.

Пневмония. Как не умереть от воспаления легких

Внешние проявления заболевания

Для болезни наиболее характерным симптомом является кашель. Иногда у пациента появляется мокрота желтого, зеленого или коричневого цвета, возможно с прожилками крови.

Как понять, что у тебя воспаление легких? Существует целый ряд внешних признаков, которые встречаются у больных:

  • учащенный пульс;
  • затрудненное дыхание;
  • повышенная температура тела;
  • общая слабость и усталость;
  • усиленное потоотделение;
  • отсутствие аппетита;
  • болезненные ощущения в грудной клетке.

Существуют признаки болезни, которые встречаются реже:

  • головная боль;
  • хрипы при вдохе;
  • кровь в мокроте;
  • рвота;
  • тошнота;
  • боли в суставах и мышцах;
  • помутнение сознания (свойственно пожилым).

При первых признаках срочно проконсультируйтесь с врачом.

В зависимости от области поражения различают следующие виды воспаления легких:

  1. Крупозная форма.
  2. Бронхопневмония или очаговая форма.
  3. Атипичная.

Как узнать воспаление легких? Каждая форма этого заболевания отличается рядом своих характерных симптомов.

Симптомы крупозного воспаления

В случае крупозного воспаления нарушается работа всей доли легкого, которое проявляется в результате воздействия пневмококков. Пневмония у взрослых наступает неожиданно с симптомов воспалительных процессов в легких.

У заболевшего резко повышается температура тела, появляется состояние озноба и болезненные ощущения в боку со стороны воспаленного легкого. При каждом кашле или вдохе боли в боку становятся сильнее.

Одновременно начинается одышка и появляется сухой редкий кашель. Сила кашля продолжает увеличиваться, пока он не становится постоянным.

Очень важно внимательно сладить за состоянием взрослого пациента. У него могут покраснеть щеки или образоваться пятна красного цвета, которые находятся со стороны больного легкого, увеличиваются ноздри, губы приобретают синеватый оттенок.

Бредовые высказывания и потеря сознания — результат последствий воспаления легких. Через 2-3 дня меняется вид кашля на более влажный, начинается выделяться немного мокроты, в которой могут быть остатки крови.

Вместе с такими симптомами появляются болезненные ощущения при вдохе, это происходит из-за повреждения плевры, которая содержит большое количество нервных окончаний.

Характерной особенностью для крупозного воспаления является нарушения в работе сердечно-сосудистой системы: возникает тахикардия.

Признаки крупозного воспаления, если не проводить специального лечения, могут наблюдаться на протяжении двух недель и более. После этого болезнь может отступить.

Весь этот период следует консультироваться у доктора, поскольку данная пневмония дает серьезные осложнения: появляются гнойники на легких и обострения болей в области сердца.

Симптомы очагового воспаления

Во время очагового воспаления болезнью поражаются небольшие зоны легких.

Подозрение на пневмонию происходит неожиданно. Признаки заболевания начинаются с повышения температуры и ухудшения общего состояния пациента. Наступает общая слабость и неприятные, болезненные ощущения.

При очаговой форме воспаления кашель с мокротой появляется достаточно быстро. Он может быть как влажный, так и сухой.

Боль в области груди или совсем отсутствует, или слабо выражена. Через некоторое время мокроты становится все больше с содержанием гнойных выделений.

В отличии от крупозного воспаления, очаговое развивается в следствии бактериальной и вирусной инфекций верхней области органов дыхания.

Когда лечение назначено правильно, высокая температура должна пройти в течение пяти дней, что приводит к последующему выздоровлению пациента.

Продолжительность очагового воспаления легких составляет от трех до четырех недель.

Однако многие заболевшие назначают антибиотики сами без рекомендаций врача, и, хотя такое лечение приостанавливает течение болезни, но до конца недуг не вылечивается, что опасно его переходом в хроническую форму.

Атипичная пневмония

Признаки пневмонии, вызванной вирусами, такие:

  • резко повышается температура тела до критических отметок;
  • больного бросает в озноб, появляется лихорадка;
  • боли в мышцах и голове;
  • больного тошнит;
  • наблюдается сильное потоотделение, рвота и диарея.

По прошествии 5 дней добавляются следующие симптомы:

  • сухой надоедливый кашель;
  • одышка;
  • понижение артериального давления;
  • учащенное сердцебиение;
  • слабо прощупывается пульс.

Симптомы скрытого воспаления

Не всегда симптоматика прогрессирования пневмококков в легких ярко выражена. Врачи отмечают смазанные признаки и переменные состояния во время заболевания скрытой формой пневмонии, другое название — интерстициальная пневмония.

Не заметить данную патологию невозможно, так как симптомы воспаления легких без температуры всё-таки проявляют себя следующим образом:

  • нарастающей одышкой, сопровождающейся приступами сильного кашля;
  • боли в суставах и мышцах;
  • проявлениями легочной гипертензии;
  • отсутствием бронхиальной обструкции;
  • резкое снижение веса больного;
  • отсутствие выделений мокроты при кашле;
  • пониженной или нормальной температурой тела.

Дыхание у таких больных затрудненное: во время вдоха ребра втягиваются. Боль в грудной клетке может отсутствовать, а может проявляться в виде приступов и потом стихать.

Диагностика

Как диагностировать воспаление легких? Очень важно получить результаты физикального осмотра. Для этого врач проводит пальпацию, перкуссию и аускультацию.

Признаками пневмонии могут быть следующие факторы:

  • отставание дыхания пораженной стороны;
  • усиленное голосовое дрожание;
  • влажные хрипы разного калибра;
  • укороченный перкуторный звук в отдельных частях тела;
  • бронхиальное или жесткое дыхание;
  • патологические дыхательные шумы;
  • ослабленное дыхание.

У большинства больных воспалением легких выслушиваются хрипы — своеобразные шумы, которые образуются во время дыхания. В случае пневмонии хрипы часто влажные.

Их разделяют на мелкопузырчатые, среднепузырчатые и крупнопузырчатые. Это может зависеть от самого размера бронхов, в которых была нарушена проходимость.

Воспаление легких можно определить на ранних стадиях по наличию крепитации. Крепитация — это звук, который появляется во время вдоха, часто он похож на треск. Он появляется в следствии наполнения альвеол жидким содержимым.

В случае, если к пневмонии присоединился плеврит, можно услышать шум трения плевры. Обычно над легочной тканью у здорового человека определяется ясный звук. При пневмонии возникают очаги сниженной воздушности.

Кроме физикального, для подтверждения пневмонии прибегают к инструментальным и лабораторным методам диагностики.

Инструментальная диагностика

Для того, чтобы определить локализацию очага заболевания в легких и уточнить его размеры, используют такие методы исследования:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • фибробронхоскопия;
  • ФВД — изучение функции внешнего дыхания;
  • ЭКГ — электрокардиография.

Главный метод диагностирования пневмонии – это рентгенография легких в 2 проекциях – боковой и прямой.

Она необходима, поскольку в некоторых случаях определить пневмонию с помощью физикального обследования не удается, так как недуг может развиться незаметно, иногда даже без кашля.

С ее помощью можно определить следующие характеристики очага поражения:

  • наличие и расположение;
  • поражение плевры;
  • распространенность;
  • наличие абсцесса в легких;
  • изменение легочных корней.

В некоторых исключительных случаях пневмония со всеми своими характерными клиническими признаками может ничем не проявляться на рентгенограмме.

Все же такое происходит нечасто, а только на ранних стадиях заболевания, у больных со сниженным иммунитетом, а иногда – в случае атипичного течения заболевания. Такой вид воспаления легких называют рентгеннегативным.

В случае развития очаговой пневмонии, можно увидеть на рентгенограмме группы очагов в размере 1 – 2 см, которые сливаются между собой. Причем чаще всего страдают нижние части легких, однако могут также поражаться средняя, верхняя доли с одной и с обеих сторон.

Крупозную пневмонию можно охарактеризовать появлением затемнения во всей доли легкого. Часто поражается плевра, возникает плевральный выпот.

Во время выздоровления затемнение уменьшается, однако усиленный легочный рисунок может сохранятся еще на протяжении 2 – 3 недель, изменение корней же наблюдается в течение сравнительно долгого времени.

В случае нормального течения заболевания контрольную рентгенографию нужно проводить не раньше, чем спустя 14 дней после начала лечения антибиотиками.

Фибробронхоскопию проводят у пациентов с тяжелым течением болезни, в случае отсутствия мокроты, а также при иммунодефицитах. Данная процедура предусматривает использование эндоскопа для осмотра бронх. При этом также могут провести биопсию очага поражения.

Под микроскопом исследуют материал при специальном окрашивании, выделяют возбудителей в лаборатории на питательных средах.

Одновременно с этим исследуют чувствительность микроорганизмов, которые спровоцировали пневмонию, к разным антибиотикам. Спустя несколько дней получают результат такого исследования, с учетом его показателей меняют антибактериальную терапию, если это необходимо.

В настоящее время признано наиболее информативным методом диагностики воспаления легких компьютерную томографию к примеру, спиральную.

Его недостатками можно назвать то, что он требует квалифицированного персонала и дорогостоящего оборудования, поэтому проводится томография далеко не во всех больницах.

Томографию проводят в случае подозрения на наличие бронхоэктазов (расширений бронхов), абсцесса легкого или при вероятности диссеминации (распространении) поражения.

Если больной страдает сильной одышкой или у него есть хроническое заболевание легких, то врач назначает изучение функции внешнего дыхания. В случае воспаления легких оно поможет определить ухудшенную проходимость дыхательных путей, снижение вентиляции легких.

При пневмонии на ЭКГ могу обнаружить учащение сердцебиения (синусовую тахикардию). В случае тяжелого течения заболевания возникают признаки перегрузки правого отдела сердца, наполняющего кровью сосуды легких.

В результате этого может развиться блокада сердца или симптомы увеличения желудочка и/или правого предсердия.

Лабораторные исследования

С помощью анализа крови можно выявить увеличение количества лейкоцитов за счет нейтрофилов. В случае тяжелого течения болезни возникают незрелые формы лейкоцитов – юные или палочкоядерные, что свидетельствует об интоксикации организма и напряжении иммунного ответа.

При очаговой пневмонии СОЭ может увеличиться до 50 – 60 мм/ч в случае тяжелого долевого воспаления легких. Если изменения в крови отсутствуют, это может говорить об угнетении иммунитета.

Исследование мокроты обычно несет мало информации. Причиной этого может быть то, что образцы часто загрязнены микрофлорой полости рта. Также возбудители могут погибнуть при передаче материала в лабораторию.

В некоторых случаях на питательных средах активнее растет другая флора, которая не имеет отношения к пневмонии. Подобные возбудители, как анаэробы, грибы, легионеллы, микоплазмы и многие другие не могут быть выявлены обычными бактериологическими методами.

Обычно прибегают к бактериоскопии (исследование на наличие микробов под микроскопом) и посеву мокроты. Во время забора материала нужно глубоко откашливаться и проследить, чтобы не попала слюна в материал. Благодаря этому увеличивается диагностическая ценность исследования.

Если больной страдает одышкой в состоянии покоя, следует провести изучение газового состава крови. Для этого в простейших случаях применяют пульсоксиметр – небольшой прибор, который надевают на палец, он позволяет оценить степень насыщения крови кислородом.

В случае тяжелого течения заболевания потребуется провести полный анализ газов крови. Это необходимо для того, чтобы своевременно начать кислородотерапию или искусственную вентиляцию легких.

Итак, пневмония – очень серьезное заболевание. Поэтому важно выявить недуг еще на начальных этапах. Это поможет избежать появления осложнений и достичь скорейшего выздоровления.

Необходимо помнить, что лечение пневмонии должно проходить строго под контролем доктора, а после этого больному потребуется реабилитация.

Обязательно соблюдайте все рекомендации врача и своевременно проходите обследования. Все эти мероприятия в комплексе помогут полностью восстановить организм после воспаления легких и предупредить повторное появление столь опасного заболевания.