Как можно определить уреаплазмоз

Оглавление:

Уреаплазмоз: особенности диагностики

Уреаплазмоз – разновидность микоплазмоза, инфекционного заболевания, вызываемого чрезмерной активностью мелких микроорганизмов, которые занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями.

Несмотря на то, что уреаплазму относят к условно-патогенным микроорганизмам, способным длительное время обитать в мочеполовых путях, не вызывая никаких изменений, под влиянием определенных внутренних или внешних факторов их активность может резко возрастать. И тогда казавшиеся безобидными микробы становятся серьезным врагом, способным нанести удар исподтишка и запускающим хронические воспалительные процессы.

Как узнать, присутствуют ли в организме уреаплазмы?

Передаваясь половым путем, уреаплазмы долгое время могут никак не проявлять себя, особенно у женщин с хорошим иммунитетом и отсутствием сопутствующих урогенитальных инфекций. Но это не означает, что диагностировать присутствие инфекции не нужно: если у здоровых пациенток присутствие определенного количества уреаплазм в естественной биологической среде внутренних органов – норма, то снижение иммунитета, вызванное переохлаждением, стрессом или простудным заболеванием, может создать благоприятную почву для активного размножения и бурной деятельности микроорганизмов.

В результате «на пустом месте» развивается вагинит с патологическими выделениями, воспаление мочеиспускательного канала, болезненность матки и придатков. Обычного осмотра недостаточно, поэтому гинеколог при подозрении на наличие любой урогенитальной инфекции должен отправить пациентку в лабораторию.

Существует несколько методов лабораторной диагностики, позволяющих выявить присутствие уреаплазм в организме женщины. Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) считается довольно точным, поскольку базируется на обнаружении фрагментов ДНК или РНК искомого микроорганизма. При ПЦР можно с высокой точностью установить присутствие непрошеных гостей, но сложно оценить их активность.

Иногда прибегают к бактериальному посеву (методу культурального анализа). Помещая материал, для получения которого берется соскоб из половых органов и уретры, в питательную среду, можно не только выявить уреаплазму, но и определить концентрацию этих коварных микроорганизмов в 1 мл выделений.

Применяются и другие методы исследования, но в большинстве случаев врач настаивает на нескольких анализах:

  • Анализе крови на антитела к возбудителю;
  • Общем анализе мочи;
  • Бактериологическом исследовании выделений с бакпосевом мазка;
  • ПЦР-диагностике выделений.

Как берется анализ на уреаплазму у женщин?

Несмотря на наличие в арсенале современных врачей таких мощных средств диагностики, как ПЦР-диагностика, получить достоверные данные бывает непросто – и ложноположительные, и ложноотрицательные результаты далеко не редкость. Важную роль играет подготовка к анализу: чтобы избежать ложноотрицательного результата, необходимо минимум в течение месяца до забора материала не принимать антибиотики, активные в отношении уреаплазм (в том числе в виде спринцеваний и свечей), а перед взятием мазка из уретры – не мочиться в течение 1 часа.

Ложноположительный результат анализа на уреаплазму у женщин возможен при загрязнении образца при передаче материала в лабораторию или при выведении погибшего (следовательно, неопасного) возбудителя после курса лечения антибиотиками. Поэтому обязательно проинформируйте врача о препаратах, которые вы принимаете или принимали в недавнем прошлом, и общем состоянии здоровья.

После соответствующей подготовки к анализу на уреаплазму у женщин берут кровь из вены и соскобы со стенок влагалища, с шейки матки и из мочеиспускательного канала.

Иногда, если воспалительный процесс локализован в глубоких отделах мочеполовой системы (например, в маточных трубах или яичниках), результаты анализа на уреаплазму у женщины будут в норме, поскольку материал берут из наружных половых органов. В этом случае комбинация нескольких методов лабораторной диагностики в сочетании с повторным исследованием через 1-2 недели повышает точность исследования.

Анализы на уреаплазму у женщин: расшифровка результатов

Получив результаты лабораторного исследования на руки, сразу можно сказать, выявлен ли возбудитель инфекции. Если все показатели в норме, на бланке ставится соответствующая пометка.

Когда проблема все же выявлена, об этом свидетельствуют:

  • Анализ ИФА показывает присутствие специфических иммуноглобулинов в крови – положительный результат с указанием на вид антител (М или G);
  • В расшифровке анализа ПЦР – количество возбудителя в концентрации, превышающей 10*4 (десять в четвертой степени).

Кому нужно сдавать анализы на уреаплазмоз?

В первую очередь – женщинам, страдающим хроническими кольпитами, воспалениями матки и придатков, нарушениями менструальной функции, уретритами и пиелонефритами, а также бесплодием и невынашиванием беременности. При планировании беременности даже женщине, чувствующей себя хорошо, необходимо перестраховаться: инфекция, абсолютно никак не проявляющая себя, может передаться ребенку при родах или стать серьезным препятствием для зачатия и вынашивания беременности.

Статистика свидетельствует, что беременность у женщин, страдающих уреаплазмозом, часто заканчивается самопроизвольными выкидышами на ранних сроках или рождением недоношенных детей. Проходя по родовым путям, ребенок примерно в 40-50% случаев подхватывает инфекцию, которая в дальнейшем проявляется воспалением мочевого пузыря, влагалища, маточных труб и других органов.

Своевременно выявив проблему, можно пролечиться до наступления беременности и предотвратить нежелательное развитие событий.

Что делать, если расшифровка анализа беременной пациентки ясно свидетельствует о наличии уреаплазм? Лечащий врач (акушер-гинеколог) должен назначить лечение антибактериальными препаратами после 22-й недели беременности (когда они не навредит плоду), чтобы минимизировать риск преждевременных родов и заражения ребенка.

Если вы по какой-либо причине сомневаетесь в достоверности полученных данных, всегда можно пройти диагностику повторно или сдать материал в несколько разных лабораторий.

Зная, как правильно сдавать анализ на уреаплазму, женщина может заранее подготовиться к процедуре и тем самым свести к минимуму вероятность получения ложноположительных или ложноотрицательных результатов.

как определить наличие уреаплазмы у мужчины? мой МЧ отказывается лечиться, так как у него ничего нет

а у меня она есть. он сходил сдал анализы, сказал «отчего лечиться, если у меня все чисто и симптомов нет?» скажите, у мужчин проверяют на ЗППП наличие уреаплазмы?

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Андронова (Волохонская) Марина Сергеевна

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Муратова Анна Эдуардовна

Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

Махнюк Татьяна Вячеславовна

Психолог, Когнитивный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Бондаренко Татьяна Алексеевна

Психолог, Кандидат психологических наук. Специалист с сайта b17.ru

Ерофеева Валентина Владимировна

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Дарья Иванова

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Танкова Оксана Владимировна

Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

Лидия Шумина

Психолог, Клиническая психология Психотерапия. Специалист с сайта b17.ru

Иванова Светлана Викторовна

Психолог, Личный семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Евгеньевна Походилова

Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

[3487018873] – 23 октября 2011 г., 21:29

Если даже она не показалась не факт что ее нет. Если у одного партнера есть лечиться надо обоим. И не буду врать не помню уреоплазма или микоплазма одно из этого лечить ненадо достаточно пропить линекс это всего лишь дизбактериоз который врачи лечат антибиотиками.

[2198196028] – 23 октября 2011 г., 21:35

зачем лечить?
у вас высокий титр? воспаление? проблемы?

[84240304] – 23 октября 2011 г., 21:43

у вас высокий титр? воспаление? проблемы?

у меня уреаплазма 3 креста, гарднерелла 4 креста и ВПЧ высокого онкогенного риска 4 креста. надо все-таки лечить?

[84240304] – 23 октября 2011 г., 21:44

не знаю откуда. партнер за всю жизнь один

[2198196028] – 23 октября 2011 г., 21:46

у вас высокий титр? воспаление? проблемы?у меня уреаплазма 3 креста, гарднерелла 4 креста и ВПЧ высокого онкогенного риска 4 креста. надо все-таки лечить?

ВПЧ не лечится..организм способен к самоизлечению
в крестах ничего не понимаю..обычно в степенях указывают..

[2198196028] – 23 октября 2011 г., 21:47

такое впечатление что у вас дисбактериоз какой-то..
чем предохраняетесь? свечами? или ппа?

[1871583289] – 23 октября 2011 г., 21:49

на Западе такого понятия как уреаплазма, микоплазма и т.д. нет вообще. они это не лечат. а у нас ну очень любят антибиотиками народ потравить. а народ ведется, радостно лечит, гробя при этом свое здоровье. неизвестно, что лучше: наличие уреаплазмы (тем более, если она никаких проблем не доставляет), или страшно «полезные» антибиотики. уреаплазма относится к патогенной микрофлоре. и пока в организме все нормально, иммунитет там и т.д. она не проявляется. глюкнул иммунитет или еще там чего, и вот вам она — пожалуйста. «добрые» врачи дважды лечили мне ее антибиотиками. я ее лечу, а она есть. пока я сама не поняла, что нужно сделать. бак.посев и лечить то, что высеялось. в моем случае это была молочница. молочницу вылечила — и все сразу пропало.

Уреаплазма — симптомы и лечение уреаплазмоза

Уреоплазма была отнесена к группе инфекций, передаваемых половым путем и признана возбудителем негонококкового уретрита у мужчин. (Возбудитель болезни Ureaplasma urealyticum).

В 1986 году Комитет экспертов Всемирной организации здравоохранения внес U.urealyticum в классификацию возбудителей болезней, передаваемых половым путем. Однако уреаплазмоз не был внесен в Международную классификацию болезней 9 пересмотра и не был внесен в последующую Международную классификацию болезней 10 пересмотра 1998 года.

С 1998 года уреаплазмоз в России учитывался как половая инфекция. В связи с введением в России Международной классификации болезней Х пересмотра уреаплазмоз был исключен из списка заболеваний, которые регистрировались как заболевания, передающиеся половым путем.

Обследование на 12 самых распространенных ИППП
и приём врача дерматовенеролога со скидкой

Поэтому под уреаплазмозом (т.е.болезнью вызванной уреаплазмой) в настоящее время понимают воспалительный процесс в мочеполовых органах, когда при лабораторном обследовании обнаружена U.urealyticum и не выявлен другой патогенный микроорганизм, способный вызвать данное воспаление.

Известно 14 серотипов уреаплазм, которые разделяются на 2 биовара: биовар Parvo включает 4 серотипа (1, 3, 6, 14), биовар Т-960 – остальные 10 серотипов. В последние годы активно исследуется роль различных серотипов в возникновении инфекции. Получены данные о преимущественной причастности представителей биовара Т-960 к развитию хронических патологических состояний, хотя их нельзя считать окончательно доказанными. От одного человека могут быть выделены одновременно уреаплазмы различных серотипов.

Пути передачи и условия заражения

Уреаплазма передается контактно бытовым, в т.ч. половым путем, при этом последний наиболее распространен, Возможен и вертикальный путь передачи, который может осуществляться в результате восходящей инфекции из влагалища и цервикального канала. Внутриутробный путь заражения уреаплазмой – при наличии инфекции в околоплодных водах плод инфицируется через пищеварительный тракт, кожу, глаза, урогенитальный тракт. Для мужчин уреаплазмоз – исключительно половая инфекция. Инкубационный период – в среднем 2-3 недели.

Симптомы уреаплазмоза у мужчин

  • Негонококковый уретрит — наиболее частое проявление уреаплазмоза у мужчин.
  • Скудные,мутные выделения из мочеиспускательного канала,преимущественно после долгой задержки мочи (по утрам)
  • Частое отсутствие субъективных симптомов (рези,боли при мочеиспускании)
  • Склонность к вялотекущему, рецидивирующему течению (выделения из уретры самопроизвольно то пропадают на определенный период времени, то появляются вновь)
  • Орхоэпидимит — воспаление придатка яичка и яичка возникает на фоне вялотекущего уретрита.
  • Мужское бесплодие (астеноспермия).

Ряд авторов связывает астеноспермию — снижение подвижности сперматозоидов с паразитированием уреаплазм на сперматозоидах (с помощью сканирующей электронной микроскопии показано, что в месте контакта уреаплазмы и сперматозоида происходит слияние и лизис мембраны, что в свою очередь может приводить к потере жизнеспособности и подвижности). Показано также наличие общих антигенов в мембране сперматозоида и U. urealyticum, что часто приводит к образованию антител, повреждающих мембрану сперматозоида. Также бесплодие может вызываться продуцированием уреаплазмами в процессе жизнедеятельности ферментов, изменяющих текучесть спермы.

Симптомы уреаплазмоза у женщин

  • Выделения из влагалища вагинит(кольпит) — очень часто U.urealyticum обнаруживается при бактериальном вагинозе.
  • Цервицит — диагноз цервицита часто устанавливается только на основании результатов микроскопического результата мазка из цервикального канала частое,болезненное мочеиспускание.
  • Боль внизу живота, возникновение эндометрита, миометрита, сальпингооофорита — достаточно редкое проявление уреаплазменной инфекции.

Диагностика уреаплазмоза

от 1 850 руб

По результатам общего мазка (как у мужчин, так и у женщин) можно лишь предположить наличие уреаплазм. При этом заболевании количество лейкоцитов в общем мазке может быть повышено незначительно или вообще не превышать нормы. Для выявления возбудителя уреаплазмоза используют более точные методы исследования – ПЦР и бактериальный посев.

Очень часто (до 75-80% случаев) отмечается совместное выявление уреаплазм, микоплазм и анаэробной микрофлоры (гарднерелла, мобилункус). Оптимальное значение pH для размножения микоплазм 6,5 — 8. Во влагалище в норме рН составляет 3,8 — 4,4. Кислую реакцию поддерживает молочная кислота, образуемая лактобациллами из гликогена клеток слизистой генитального тракта. В норме 90 — 95% микроорганизмов составляют лактобациллы, на долю других приходится соответственно 5 — l0% (дифтероиды, стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, гарднерелла). В результате различных неблагоприятных воздействий: применения антибиотиков гормонотерапии, радиоактивного облучения, ухудшения условий жизни и развития иммунодефицита, а также психических стрессов возникает состояние дисбиоза и возрастает количество условно-патогенной микрофлоры.

G.vaginalis образует янтарную кислоту, которая используется другими условно-патогенными микроорганизмами. Их рост сопровождается изменением рН от 3,8 — 4,4 до 6,8 — 8,5. Таким образом создаются благоприятные условия для колонизации генитального тракта микоплазмами, и происходит их активное размножение. В свою очередь уреаплазмы и микоплазмы, активно используют для своей жизнедеятельности кислород, что ведет к усиленному размножению анаэробных бактерий.

Очень важно сообщить своим половым партнерам об уреаплазме, даже если их ничего не беспокоит, и убедить их пройти обследование и лечение. Ведь бессимптомное течение не снижает риска осложнений.

Как мы лечили уреаплазмоз

Всем нам врачи объясняли, что это почти что венерическая болезнь, и назначали курс антибиотиков. Причем «заболевание, передающееся половым путем» было обнаружено и у одной девственницы.

Недавно, разговаривая с подругой по телефону, мы вспоминали с ней студенческие годы – сколько всего было забавного и смешного. Образование у нас сугубо гуманитарное и, соответственно, группа (как это часто бывает в таких случаях) состояла из одних девушек. Нас было десять, и мы все сразу же подружились. Секретов между нами практически не было, мы делились друг с другом любыми проблемами и опытом по их решению. И, конечно же, обсуждали различные гинекологические заболевания, потому что, как известно, от «женских болячек» не застрахован никто.

Однажды наш разговор зашел об уреаплазмозе. Самым смешным или же скорее самым грустным, оказался тот факт, что от него лечились абсолютно все мои одногруппницы (включая и меня). Всем нам врачи объясняли, что это почти что венерическая болезнь, и назначали курс антибиотиков. Причем у одной из нас «заболевание, передающееся половым путем» было обнаружено совершенно случайно в период, когда она еще не жила половой жизнью. На резонный вопрос, как же она могла заразиться, был получен смехотворный ответ, что возможно инфекция приплыла к ней в бассейне. Другая одногруппница рассказала, что тоже неоднократно лечилась от уреаплазмоза, пока один врач не сообщил ей радостную новость, что это вообще не болезнь и лечить ее не надо.

Наслушавшись подобных историй, я решила разобраться, что же это за таинственное заболевание, передающееся половым путем, которое оказалось у десяти молоденьких, в целом здоровых девушек, у большинства из которых был всего один постоянный половой партнер.

Чтение научных статей об уреаплазмозе и беседы с компетентными гинекологами не прошли даром. Я выяснила, что уреаплазма – не болезнетворный, а условно-патогенный микроорганизм, который способен вызвать заболевание только в том случае, если его количество превысит определенную норму.

На сегодняшний день существует несколько методов диагностики уреаплазмоза.

ПЦР (полимеразная цепная реакция – молекулярно-биологический метод)

ПЦР позволяет выяснить, имеется ли в исследуемом образце уреаплазма или ее нет, однако о количестве микроорганизмов он не скажет.

Серологический метод (выявление антител)

Обычно это исследование назначается для определения причин бесплодия, выкидыша, а также воспалительных заболеваний в послеродовом периоде.

Бактериологический (культуральный метод)

Он заключается в выращивании уреаплазм на искусственной питательной среде. Для исследования берут соскоб со слизистой уретры, сводов влагалища, из канала шейки матки. Только этим методом можно определить количество уреаплазм, которое должно оказаться достаточным для возможности развития болезни. Именно этот метод является определяющим при вынесении решения о лечении уреаплазмоза.

Если все-таки количество уреаплазм превышено, то симптомы заболевания могут быть следующими:

  • у женщин — прозрачные выделения из влагалища, неприятные ощущения при мочеиспускании, боли внизу живота;
  • у мужчин — прозрачные выделения из мочеиспускательного канала, боль и жжение при мочеиспускании.

Впрочем, уреаплазмоз может протекать и бессимптомно.

При лечении уреаплазмоза проводится антибактериальная и противовоспалительная терапия, в основном, это антибиотики тетрациклинового ряда (макролиды и фторхинолоны). После этого назначаются эубиотики — препараты, содержащие бактерии, способствующие восстановлению нормальной микрофлоры половых путей и кишечника после воздействия на них антибиотиков.

После окончания курса восстановительной терапии через месяц и после очередной менструации сдаются контрольные анализы (бактериологический метод), для того чтобы определить, выздоровела ли пациентка.

К сожалению, в последнее время наметилась тенденция назначать лечение от уреаплазмоза даже тогда, когда заболевания как такового нет, а именно – просто при положительном результате анализа, сделанного по методу ПЦР. Часто это происходит в силу недобросовестности врачей, которым выгодно, чтобы пациент несколько раз сдал анализы и вернулся на прием. Именно в такой ситуации и оказалось большинство моих одногруппниц, включая и меня.

Для того чтобы избежать ненужного и небезобидного лечения, обращайтесь к профессионалам, которые не будут лечить Вас от несуществующих болезней, а назначат все необходимые анализы и смогут грамотно их оценить.

сотрудник медицинского центра «МирА», Зверева И.К.

Уреаплазмоз

Сразу надо сказать, что уреаплазмы являются условно-патогенными микроорганизмами. Они способны вызвать ряд заболеваний, но в тоже время нередко их выявляют и у здоровых людей.

Уреаплазмоз — это инфекция, передаваемая половым путем, которую вызывают микроорганизмы под названием уреаплазмы.

Уреаплазмы — это мельчайшие бактерии, которые обитают на слизистых половых органов и мочевых путей человека. Сначала уреаплазмы относились к микоплазмам, но были выделены в отдельный род из-за своей способности расщеплять мочевину.

Сразу надо сказать, что уреаплазмы являются условно-патогенными микроорганизмами. Они способны вызвать ряд заболеваний, но в тоже время нередко их выявляют и у здоровых людей.

Уреоплазмоз у детей

Уреаплазмы выявляют на половых органах примерно у каждой третьей новорожденной девочки. У мальчиков этот показатель значительно меньше.

Нередко у детей, зараженных во время родов, со временем происходит самоизлечение от уреаплазм. Особенно часто это происходит у мальчиков. В результате у школьниц, не живущих половой жизнью, уреаплазмы выявляют лишь в 5-22% случаев.

У людей, живущих половой жизнью, распространенность уреаплазм возрастает, что связано с заражением при половых контактах. Носителями уреаплазм являются около половины женщин. У мужчин они встречаются реже, возможно самоизлечение.

Пути заражения

Заражение уреаплазмами возможно от матери во время родов. Их выявляют на половых органах (чаще у девочек) и в носоглотке новорожденных.

Взрослые заражаются при половых контактах. Бытовое заражение маловероятно.

Чем проявляется

В большинствае случаев уреаплазма, находясь в организме, не вызывает заболевания. Если болезнь все же развилась, она может проявиться как:

  • Уретрит у мужчин.
  • Воспалительные заболеванияматки и придатков.
  • Мочекаменная болезнь (образование камней в почках).
  • Самопроизвольные аборты и преждевременные роды.

Роль уреаплазм в развитии простатитав настоящее время не доказана.

Диагностика

Для выявления уреаплазм используют посев и ПЦР (полимеразную цепную реакцию).

ИФА (иммуноферментный анализ) и ПИФ (прямая иммунофлюоресценция) широко применяются в нашей стране, но характеризуются невысокой точностью (около 50-70%).

Выявление антител к Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum имеет ограниченное значение в диагностике уреаплазмоза.

Выявление Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum не является показанием к лечению.

По современным представлениям подход к лечению должен быть следующим. При выявлении заболеваний, возбудителями которых могут быть уреаплазмы (уретрит, воспалительные заболевания матки и придатков, мочекаменная болезнь), врач должен помнить об их возможной роли.

Стоит отметить, что возбудителями упомянутых заболеваний являются не только уреаплазмы, но и многие другие микроорганизмы. На долю уреаплазм приходится лишь часть этих заболеваний.

Учитывая, что уреаплазмы могут быть причиной самопроизвольного аборта и преждевременных родов, перед планируемой беременностью целесообразно избавиться от уреаплазм.

Если лечится только один партнер, легко может произойти повторное заражение.