Как лечить пневмонию у грудных

Оглавление:

Симптомы пневмонии у грудничка. Лечение, последствия заболевания

Пневмония — это инфекционное заболевание легких, вызываемое вирусами и бактериями нескольких видов. Легкие воспаляются и наполняются жидкостью, в результате чего у больного появляется кашель и ему становится трудно дышать.

Как распознать симптомы пневмонии у грудничка?

Заболевание может протекать быстро и развиться буквально за один или два дня, однако в ряде случаев процесс инфицирования носит замедленный характер и продолжается в течение нескольких дней. Зачастую неспециалист не способен отличить воспаление легких от обыкновенной простуды.

Самый первый признак пневмонии — кашель. Вызовите участкового педиатра на дом, если младенец или грудничок:

  • часто заходится в приступах сильного кашля со слизистыми выделениями;
  • явно чувствует себя плохо;
  • потерял аппетит.

Тяжелые случаи воспаления легких требуют адекватного лечения в стационаре. Вызывайте скорую помощь, если вы обнаружили следующие симптомы пневмонии у грудничка:

  • кашель постепенно ухудшается, а слизь становится желтой, коричневой или с кровавыми прожилками;
  • у ребенка повышается температура тела;
  • ребенок хрипит (или хрипло посвистывает при дыхании);
  • грудничок отказывается пить воду, и суммарный объем потребленной за последние сутки жидкости не превышает половины его нормы;
  • ребенок дышит часто и неглубоко, с каждым вздохом у него втягивается кожа между ребер, над ключицами или под грудной клеткой;
  • у ребенка посинели губы и ногти на руках.

Факторы риска

Существуют обстоятельства, повышающие риск развития некоторых инфекционных заболеваний (к которым относится и пневмония у грудничка). Симптомы, отзывы о родах, особенности поведения малыша во время кормления — вся эта информация позволит врачу определить, находится ли ребенок в группе риска.

Наиболее подвержены пневмонии следующие группы детей:

  • самые младшие;
  • ежедневно находящиеся под воздействием сигаретного дыма;
  • оставшиеся без прививок либо привитые с нарушением расписания;
  • с диагнозами, влияющими на состояние легких (астма, бронхоэктаз — расширение бронхов, муковисцидоз);
  • родившиеся недоношенными;
  • давящиеся и кашляющие во время кормления;
  • страдающие хроническими заболеваниями (вне зависимости от очагов поражения).

Диагностика

При домашнем осмотре очень сложно диагностировать такое серьезное заболевание, как пневмония у грудничка. Симптомы без температуры могут ввести в заблуждение даже врачей, так как первые проявления воспаления легких во многом схожи с привычной, гораздо более распространенной простудой. Именно поэтому необходимо как можно скорее показать маленького ребенка педиатру. Тот прослушает легкие с помощью стетоскопа и определит, есть ли в парном органе жидкость. Врач также проверит частоту сердечных сокращений грудничка, послушает дыхание, уточнит у родителей, какие еще симптомы недуга они обнаружили.

Если состояние ребенка покажется участковому педиатру неудовлетворительным, он предложит вам поехать в больницу, чтобы сделать рентгенографию грудной клетки. На рентгеновском снимке будет видно, насколько инфицированы легкие. Можно также сдать анализ крови или мокроты для определения возбудителя инфекции и его природы (вирусной или бактериальной).

Если врач обнаружит легкие симптомы пневмонии у грудничка (без кашля и осложнений), он, скорее всего, назначит лечение на дому. С бактериальной пневмонией борются с помощью антибиотиков. Вирусное заболевание может пройти само по себе — по мере того, как иммунная система ребенка будет подавлять воздействие вредоносного вируса.

Однако для того, чтобы с точностью определить тип инфекции, необходимо отвезти грудничка в больницу для сдачи анализов. В случае легкой степени инфицирования врач может назначить прием антибиотиков без анализов, чтобы гарантировать излечение и от вируса, и от бактерий. Есть и другие способы облегчить состояние маленького ребенка.

Что можно предпринять самому?

К какому типу ни относилась бы пневмония у грудничка, симптомы заболевания всегда крайне неприятны и могут нарушить сон, питание и режим ребенка. Чтобы максимально снизить испытываемый малышом дискомфорт и способствовать скорейшему излечению, старайтесь соблюдать следующие врачебные рекомендации:

  1. Создайте грудничку все возможные условия для полноценного отдыха.
  2. Для снижения температуры давайте ребенку детский парацетамол или ибупрофен («Нурофен»), строго придерживаясь инструкции по применению препарата. Парацетамол можно давать грудничку начиная с двух месяцев, если он появился на свет в 37 недель и позже и весит на данный момент больше четырех килограммов. Ибупрофен («Нурофен») безопасен при лечении детей от трех месяцев, весящих по меньшей мере пять килограммов. Если вы сомневаетесь в правильной дозировке лекарственного препарата, строго следуйте предписаниям инструкции либо посоветуйтесь с лечащим педиатром.
  3. Пневмония у грудничка, симптомы которой выражаются в заложенности дыхательных путей и кашле, может привести к обезвоживанию организма, так как при перечисленных проявлениях инфекции маленькому ребенку трудно пить. Постоянно предлагайте малышу грудь или бутылочку со смесью, невзирая на установленный режим кормлений, и давайте дополнительно чистую прокипяченную воду. При наличии финансовой возможности желательно покупать для грудничка специальную питьевую воду, предназначенную для малышей и продающуюся в отделах детского питания.

Меры предосторожности

Не давайте маленькому ребенку никаких препаратов от кашля или простуды, продающихся в аптеках на условиях безрецептурного отпуска. Почти все медикаменты такого рода предназначены для детей старше шести лет ввиду повышенной опасности появления побочных эффектов у самых маленьких пациентов.

Если педиатром диагностирована тяжелая пневмония у грудничка, симптомы (лечение народными средствами в таких случаях почти никогда не помогает) постепенно ухудшаются, а жаропонижающие детские лекарственные препараты имеют крайне ограниченный период действия, следует поехать в больницу и лечь в стационар. Помните, что опасное состояние не всегда развивается быстро — иногда проходит несколько дней, прежде чем самочувствие грудничка сильно ухудшается. Обязательно нужно поехать в больницу, если у ребенка возникли трудности с поглощением пищи или дыханием.

В больнице

На стационарном лечении врачи обеспечат ребенку полноценный объем жидкостей и кислорода. При необходимости грудничку поставят капельницу, через которую введут антибиотики или — в случае сильного обезвоживания — специальные жидкости. В случаях, когда развивается пневмония у грудничка, симптомы, лечение методами нетрадиционной медицины, игнорирование рекомендаций педиатра и недостаточное внимание к больному со стороны родствеников могут привести к серьезным осложнениям заболевания. Если у малыша возникли трудности с дыханием и уровень кислорода крови достиг критической отметки, ему на лицо установят специальную кислородную маску.

Последствия

Обычно у такого распространенного заболевания, как пневмония у грудничка, последствия не представляют собой никакой опасности: большинство маленьких детей успешно вылечиваются, и к ним очень скоро возвращается прежнее отличное самочувствие. Однако в ряде случаев воспаление легких сопровождается осложнениями, требующими особой терапии и предельного внимания к состоянию малыша.

Опасные последствия пневмонии у ребенка

  1. Бактериемия (присутствие микробов в крови больного). Проникая из легких в кровоток, бактерии способны распространить инфекцию в другие внутренние органы и тем самым вызвать дисфункцию этих органов.
  2. Абсцесс легкого. Абсцесс означает скопление гноя в полости легкого. Это состояние лечат антибиотиками. Иногда для удаления гноя требуется проведение хирургической операции или установка дренажа с длинной иглой или трубкой, которую помещают в абсцесс.
  3. Плевральный выпот (экссудативный плеврит) — скопление жидкости вокруг легких. Пневмония может вызвать накопление жидкости в узком пространстве между слоями ткани, устилающей полости легких и грудной клетки (плевры). Если в эту жидкость попадут бактерии, скорее всего, нужно будет откачать ее с помощью дренажа или удалить с помощью хирургической операции.
  4. Затрудненное дыхание. При тяжелой пневмонии возникают проблемы с дыханием, и больной ребенок оказывается не способен вдохнуть достаточно кислорода. В этом случае необходимо лечение в стационарных условиях, где маленького пациента подключат к специальной аппаратуре, позволяющей минимизировать самые страшные симптомы пневмонии у грудничка.

Профилактика

Чтобы обеспечить маленькому ребенку все условия для здоровой жизни и максимально снизить риск заболевания воспалением легких, вовремя принимайте следующие профилактические меры:

  1. Не отказывайтесь от прививок. Пневмококковая вакцина («Превенар 13») защитит малыша от пневмонии, менингита и сепсиса (заражения крови). Чтобы не выискивать симптомы пневмонии у грудничка, заболевшего обыкновенной простудой, полезно также поставить прививки от гемофильной инфекции типа b, дифтерии и коклюша. Две последние вакцины входят в состав АКДС.
  2. Не забывайте о правилах личной гигиены. Прикрывайте рот и нос во время кашля, а также часто мойте руки себе и ребенку, чтобы не допустить распространения бактерий и вирусов — возбудителей инфекции.
  3. Приложите все усилия к тому, чтобы свести к минимуму отрицательное воздействие сигаретного дыма на здоровье грудничка. Если вы или ваш партнер курите, задумайтесь об отказе от вредной привычки. Младенцы, живущие с курящими родителями, гораздо чаще болеют и более подвержены таким недугам, как воспаление легких, простуда, астма и ушные инфекции.

Если быть внимательным к своему малышу, то можно не только на ранних стадиях заподозрить заболевание, но и предотвратить его совсем.

Как долго лечится пневмония у новорожденных. Лечение недоношенных детей: длительность и принципы

Пневмония является одной из самых опасных патологий у новорождённых. В связи с особенностями детского организма болезнь имеет другие механизмы развития и требует, соответственно, других подходов к лечению.

Несмотря на внедрение современных методов диагностики и терапии, воспаление легких остается довольно частой причиной детской смертности. Поэтому лечение проводится по специальным медицинским протоколам, учитывающим возрастные особенности.

Как лечить пневмонию у новорожденного

Лечение воспаления у самых маленьких пациентов имеет свои особенности. Всех новорождённых с подозрением на пневмонию, независимо от тяжести состояния, госпитализируют в стационар, поскольку в домашней обстановке, т.е. при амбулаторном лечении сложнее обеспечить нужный микроклимат и защитить от аллергенов, опасных для ослабленного организма.

Медперсонал больницы ведет за новорожденными круглосуточное наблюдение, чтобы избежать развития осложнений. Ребенка часто переворачивают с боку на бок, чтобы не допустить застоя жидкости в легких и усугубления патологии.

Медикаменты малышам вводят внутривенно или внутримышечно, так как ребенку сложно проглотить таблетку или выпить неприятный на вкус лекарственный раствор.

В лечение новорожденных входят следующие виды терапии:

  1. Этиологическая терапия. Для борьбы с пневмонией используют антибиотики, чаще всего из группы фторхинолонов. Курс, кратность приема и дозу индивидуально назначает врач. Если болезнь прогрессирует, используют комбинацию двух и больше антибиотиков разных групп.
  2. Патогенетическая терапия. Она заключается в назначении солевых растворов для восстановления водного и электролитного баланса.
  3. Симптоматическая терапия. Она, как дополнительный элемент, улучшает самочувствие новорождённых (например, жаропонижающие или отхаркивающие).

После пневмонии организм малыша очень истощенный, и любые ОРВИ могут дать начало новому эпизоду (рецидиву) воспаления легких. Поэтому лечащий врач стационара дает родителям рекомендации по профилактике данного заболевания и план дальнейших действий в дома.

Лечиться в привычной, домашней обстановке, безусловно, комфортнее, поэтому, как правило, малыши быстро идут на поправку после выписки.

Ребенок также наблюдается у участкового педиатра в течение срока, рекомендованного врачом стационара. Это срок зависит от того, сколько времени ребенок провел в больнице и каков риск развития рецидива пневмонии.

О причинах и последствиях врожденной пневмонии у новорожденного: читайте здесь

Как долго лечится

Острая стадия пневмонии легкой формы без осложнений и с корректной терапией длится приблизительно 2 недели. Следующие 14 дней покажут, адекватная ли терапия проводилась и насколько эффективным было лечение. У новорождённых детей иммунная система не до конца сформирована, поэтому очень часто процесс лечения затягивается.

На длительность восстановления после болезни влияет несколько факторов:

  • форма пневмонии;
  • возбудитель;
  • общее состояние здоровья;
  • своевременное обращение за медицинской помощью;
  • наличие сопутствующих патологий;
  • качество лечения;
  • длительность пребывания в стационаре.

Не все бактерии быстро погибают под действием антибиотиков. Синегнойная палочка, легионелла или пневмоциста имеют большую стойкость к медикаментам, поэтому такая пневмония сложно и длительно лечится. Позднее обращение к врачу грозит тяжёлыми осложнениями, что также оттягивает процесс выздоровления.

На то, сколько лечится пневмония у новорожденных, влияют тяжесть заболевания и вид диагностированной пневмонии.

Так, типичная внебольничная пневмония лечится 5-7 дней (легкая), 5-15 дней (среднетяжкая), 10-21 день (тяжкая). Внутрибольничная и атипичная пневмонии легкой степени — 7-15 суток, среднетяжкой степени — 10-21 день, тяжкой — 14-56 дней. Пневмония у детей с ослабленным иммунитетом легкой и средней тяжести длится, как правило, от 2 до 3 недель, тяжкая — 21 день.

Чем дольше болезнь тянется, тем больше слабеет организм. В больничном стационаре присутствует своя микрофлора бактерий. Они очень устойчивы к любым препаратам из-за постоянного влияния дезинфицирующих средств. Если такие стойкие возбудители попадут в ослабленный организм новорождённого, лечение может затянуться на длительный строк.

Лечение пневмонии у недоношенных детей

В первую очередь таким малышам обеспечивают правильный режим. Их помещают в кювез отделения патологии новорожденных. Оптимальная температура в отделении колеблется от 34 до 36°С, а влажность воздуха в пределах 60-70%. Пеленают малышей свободно, чтобы не препятствовать двигательной активности.

Очень важным фактором на пути к выздоровлению является адекватная кислородотерапия. Кислород используют при дыхательной недостаточности и расстройствах газового гомеостаза.

Антибиотики назначают широкого спектра действия вместе с растворами кристаллоидов. Кроме того, недоношенным малышам вводят иммуноглобулины для повышения иммунитета и плазму.

На фоне лечения пневмонии, проводят необходимые мероприятия по уходу за недоношенным новорождённым (сестринский процесс).

Полезное видео

Профессор Н.А. Ильина — Пневмонии у детей и новорожденных:

Заключение

Организм новорожденных и детей постарше отличаются между собой, поэтому развитие и течение пневмонии у них разное. Сроки лечения, как правило, зависят от общего состояния и тяжести патологии. Однако правильный режим, корректное лечение, а также восстановительные реабилитационные процедуры обеспечат малышу быстрое выздоровление.

Профилактика пневмонии у детей

Профилактика направлена на повышение сопротивляемости организма и предупреждение острых инфекционных заболеваний. Первичная профилактика включает закаливание ребенка с первых месяцев жизни, рациональное вскармливание, достаточное пребывание на свежем воздухе, хороший уход. Крайне важно своевременно санировать очаги хронической инфекции, предупреждать и активно лечить заболевания, способствующие развитию бронхолегочной патологии.

Вторичная профилактика, то есть предупреждение повторных заболеваний и перехода острой пневмонии в затяжную или хроническую форму, включает своевременное и адекватное лечение заболеваний органов дыхания до полного выздоровления; предупреждение реинфекции (повторного заражения), особенно в первые два месяца после острой пневмонии; лечение сопутствующих заболеваний.

Пневмония у детей

Пневмония может развиться у детей как самостоя­тельная болезнь и как осложнение после гриппа, острых респираторных заболеваний. Возбудителя­ми заболевания являются различные бактерии и вирусы. Хотя причиной воспаления легких явля­ется инфекция, сама по себе эта болезнь незараз­ная, т. е. не передается от человека к человеку.

Симптомы пневмонии у детей

У маленьких детей пневмония нередко начинается как острое респираторное заболева­ние. Появляется насморк, ребенок отказывается от еды, плохо спит, постоянно капризничает. Кожа у ребенка становится бледной. К этим признакам присоединяются более грозные симптомы — у ребенка повышается температура тела, ему трудно дышать грудью, сердечные сокращения учащаются.

Лечение пневмонии у детей

Младенца (как, впрочем, и детей более старшего возраста) вместе с матерью помещают в стационар, где проводится сложное комплексное лечение с применением медикаментов, специаль­ных аппаратов и физиотерапевтических процедур. Ваша задача — помочь врачам в борьбе с болезнью и неукоснительно выполнять все предписания. Пока ребенок болен, пеленания отменяются. Ста­райтесь постоянно менять положение ребенка в кроватке, переворачивать его с боку на бок. Что­бы избежать застойных явлений в легких, груди ребенка рекомендуется придать возвышенное положение.

Во время болезни ребенку необходимо полноцен­ное, усиленное питание, соответствующее его возрасту. После выписки из стационара ребенок дол­жен в течение года находиться на диспансерном учете.

симптомы пневмонии у детей

Для постановки диагноза пневмонии необходимо наличие следующих симптомов:

  • стойкая лихорадка с подъемом температуры до высоких цифр;
  • интоксикация (или токсикоз);
  • признаки дыхательной недостаточности (одышка, цианоз кожных покровов, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры);
  • стойкие локальные изменения в легких (перкуссионные и аускультативные, которые определяются врачом при непрерывном наблюдении);
  • очаговые, сегментарные или лобарные инфильтративные тени при рентгенографии (самый достоверный признак при постановке диагноза);
  • изменения периферической крови, свидетельствующие об остром воспалительном процессе (лейкоцитоз, нейтрофилез, повышенная СОЭ).

Бронхопневмония в зависимости от объема поражения делится на очаговую, сегментарную, крупозную и интерстициальную. По характеру течения различают острую (до 2 месяцев), затяжную (от 2 до 8 месяцев) и хроническую (свыше 8 месяцев) пневмонию. По тяжести заболевания — осложненную или неосложненную.

Тяжесть течения пневмонии определяется выраженностью токсикоза и степенью дыхательной недостаточности. Различают легкие, средне тяжелые и тяжелые формы заболевания.

Очаговая бронхопневмония является наиболее частой формой пневмонии у детей раннего возраста. Воспалительный процесс захватывает участки легочной ткани размером не менее 0,5 х 0,7 см. Заболевание развивается, как правило, на 5-7-й день после начала острой респираторной инфекции.

Начальные симптомы пневмонии связаны с нарастанием интоксикации и проявляются повышением температуры тела до 38-39°С, беспокойством, возбуждением, нарушением сна, снижением интереса к окружающему. Аппетит снижен, ребенок отказывается от груди, периодически стонет. Могут появиться срыгивания, рвота, жидкий стул. Замедляется прибавка массы тела. Присоединяются типичные признаки вовлечения в патологический процесс легких: навязчивый непрерывный кашель, стонущее дыхание на выдохе. Проявляется цианоз носогубного треугольника, усиливающийся при крике, плаче, кормлении. В тяжелых случаях цианоз отмечается в состоянии покоя и становится распространенным. Кожа приобретает серо-землистый цвет. Отмечается нарушение ритма дыхания. Развивается одышка с изменением частоты и глубины дыхания, приступами апноэ (остановки дыхания). В акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура: наблюдается втяжение яремной ямки, межреберий, над- и подключичных пространств. Эквивалентом одышки у грудных детей является кивание головой в такт дыханию, раздувание щек и вытягивание губ. Грудная клетка вздута. Отмечаются пенистые выделения изо рта и носа.

Клинические симптомы неосложненной очаговой пневмонии под влиянием лечения исчезают через 10-12 дней.

Сегментарная пневмония встречается у детей всех возрастов и характеризуется поражением одного или нескольких сегментов легких.

Заболевание такая же, как при очаговой пневмонии, и зависит от локализации и обширности поражения. Сегментарные пневмонии склонны к затяжному течению, что связано с нарушением вентиляции сегмента и развитием микроателектазов. В дальнейшем может сформироваться ограниченный пневмосклероз. Возможно абсцедирование.

В ряде случаев может наблюдаться бессимптомное течение пневмонии. Диагноз ставится на основании рентгенологического исследования.

Интерстициальная пневмония вызывается вирусами, пневмоцистами, микоплазмами, реже патогенными грибами. Заболевание чаще всего встречается у недоношенных и новорожденных детей, а в старшем возрасте — на фоне дистрофии, анемии, иммунодефицитных состояний. Воспалительный процесс развивается в соединительной и межальвеолярной ткани легкого. Большинство интерстициальных пневмоний относятся к токсическим формам.

Клиническая картина характеризуется быстрым развитием тяжелой дыхательной недостаточности с поражением сердечнососудистой системы (глухие тоны сердца, резкая тахикардия (учащение сердцебиения), признаки застоя в малом и большом кругах кровообращения, периодические коллаптоидные состояния — резкое снижение артериального давления), нарушением функции ЦНС и желудочно-кишечного тракта (срыгивания, рвота, метеоризм).

Для интерстициальной пневмонии характерен частый, мучительный приступообразный кашель. Мокрота скудная, пенистая, иногда кровянистая. Грудная клетка вздута.

Диагноз подтверждается рентгенологически. Течение интерстициальной пневмонии длительное.

Особенности течения пневмонии — в зависимости от причины возникновения, возраста и преморбидного фона.

Деструктивная пневмония — острое гнойное поражение легких и плевры. Заболевание вызывается «госпитальными» штаммами золотистого стафилококка или грамотрицательными бактериями. Возникновению пневмонии способствует неблагоприятная эпидемиологическая обстановка. Заболевание характеризуется ранним возникновением абсцессов, образованием в ткани легкого воздушных полостей, быстрым прорывом воспалительного очага в плевру и возникновением пиопневмоторакса. Течение заболевания бурное. Клиническая картина соответствует тяжелому септическому процессу.

Пневмонии новорожденных отличаются тяжелым течением.

Пневмонии новорожденных могут быть внутриутробными или приобретенными.

Внутриутробная пневмония возникает в результате инфицирования плода в конце беременности или при аспирации (заглатывании) загрязненных околоплодных вод во время родов. Среди приобретенных пневмоний немаловажное значение имеют аспирационные пневмонии, которые чаще встречаются у недоношенных детей, возникающие в связи с несовершенством акта глотания, при попадании пищи в дыхательные пути ребенка.

Пневмонии новорожденных могут быть очаговыми и интерстициальными. Основным осложнением являются ателектазы (участки уплотнения легких, в которых резко нарушается газообмен). Они часто протекают с деструкцией легочной ткани.

В клинической картине заболевания преобладают общие симптомы интоксикации и признаки угнетения ЦНС — адинамия, снижение мышечного тонуса и рефлексов. Выражена дыхательная недостаточность. Характерны рано появляющиеся приступы цианоза, апноэ, выделение пенистой слизи из рта и носа. Температурная реакция слабо выражена. Кашель редкий, влажный, иногда отсутствует совсем. Заболевание нередко принимает затяжное течение.

Аспирационные пневмонии развиваются быстро. Заболевание имеет малосимптомное, вялое течение. Характерно более частое развитие критических состояний и осложнений.

В развитии пневмонии у детей с аллергическим диатезом важную роль играет аллергический фактор и предрасположенность к катаральному воспалению слизистых оболочек. Характерны приступы сильного кашля, частое присоединение астматического синдрома, нередко затяжное и рецидивирующее течение.

Пневмония у детей, страдающих гипотрофией, развивается в результате снижения иммунологической реактивности организма. Симптомы пневмонии проявляются слабо. Заболевание имеет тенденцию к затяжному течению.

Лечение пневмонии у детей

Госпитализации подлежат больные с тяжелыми формами пневмонии и дети первого года жизни, а также дети, у которых отсутствует эффект от проводимой терапии в течение 24-36 часов.

Основными принципами лечения пневмонии являются:

Как и чем лечить мокрый кашель у грудничка?

Симптомы даже самых безобидных заболеваний у грудных детей могут вызвать панику у родителей. Высокая температура тела, кашель, отсутствие аппетита и другие признаки могут указывать на простудные заболевания.

Мокрый кашель у грудничка требует отдельных лечебных мероприятий. Существуют и методы народной медицины, позволяющие ускорить выздоровление.

Основные сведения

При влажном кашле слизь из бронхов выходит наружу

Кашель является естественной рефлекторной реакцией организма на загрязнение верхних дыхательных путей инородными веществами. В дыхательных органах человека присутствуют мелкие реснички, улучшающие выведение мусорных частиц и слизи.

Возбуждение ресничек посторонними веществами приводит к ответной реакции нервной системы. Возникает рефлекторное сокращение дыхательных мышц и форсированный выдох, называемый кашлем. Это защитная функция организма.

В качестве чужеродных веществ могут выступать любые предметы, которых в норме не должно быть в дыхательном тракте. Это может быть пыль, пыльца растений, шерсть животных и другие загрязнители. Иногда у человека возникает не только кашлевой рефлекс, но и аллергическая реакция. При этом появляется раздражение стенок дыхательных путей.

Кашель может быть признаком простудного заболевания вирусной или бактериальной природы.

Патогенные микроорганизмы и выделяемые ими продукты становятся причиной возникновения кашлевого рефлекса. При этом возможно появление так называемого мокрого кашля, при котором отхаркивается слизь. Мокрый кашель указывает на избыток жидкости в дыхательных путях. Такой кашель часто возникает при ангине, гриппе, фарингите и ларингите.

Кашель не является необычным симптомом для грудных детей. Это может быть поведенческая реакция или проявление аллергии. Наличие гнойного или кровавого отделяемого требует тщательной проверки. Частый кашель также требует диагностических мероприятий. Нужно помнить, что у новорожденных повышен риск внезапной остановки дыхания (асфиксии).

Мокрый кашель у грудничка может возникать из-за многих патологических и физиологических процессов. Родители редко могут самостоятельно определить степень опасности симптома.

Кашель – это симптом целого ряда заболеваний

В большинстве случаев кашель появляется вследствие следующих причин:

  1. Инфекционное заболевание. Простуда, грипп, ангина и другие болезни могут стать причиной мокрого кашля у ребенка. При этом самые тяжелые симптомы наблюдаются при бактериальной инфекции. Большое количество слизи и гноя в гортани и трахее может нарушать дыхание. Как правило, бактериальные и вирусные инфекции всегда сопровождаются лихорадкой у новорожденных.
  2. Кислотный рефлюкс. Содержимое желудка может попадать в пищевод и даже полость рта ребенка. Такое состояние часто возникает у грудных детей в силу недостаточного развития пищеводного клапана. Кислое содержимое желудка раздражает верхние дыхательные пути и вызывает кашель. Лечебная диета может помочь избавиться от этого состояния.
  3. Бронхиальная астма. Это заболевание непросто диагностировать. При этом аллергия на те или иные загрязнители воздуха может проявить себя уже в первые месяцы жизни. Это опасное состояние, способное стать причиной асфиксии. При лечении в первую очередь требуется обнаружить источник аллергии и нормализовать дыхание. К распространенным источникам аллергии относят пыль, пыльцу, шерсть животных, парфюмерию и табачный дым.
  4. Синусит. Аллергические и воспалительные заболевания пазух носа могут вызывать мокрый кашель у грудничков. Выделение большого количества слизи в область носоглотки может стать причиной нарушения дыхания.
  5. Инородное тело в дыхательных путях. Грудные дети имеют привычку проглатывать мелкие предметы. При этом инородное тело небольшого размера может вызвать резкий непрерывный кашель и остановку дыхания. При подозрении на такую причину кашля требуется немедленно показать ребенка врачу.
  6. Аспирация. У грудных детей часто возникает отрыжка после кормления. При этом непереваренная пища может попасть в дыхательные пути и вызвать кашель и нарушение дыхания. Аспирация может также возникать на фоне рефлюкса.
  7. Поведенческая реакция. Многие грудные дети кашляют без видимой причины. Ребенок может кашлять во время смеха или радости.

Установление причины кашля позволяет быстро избавить ребенка от неприятного симптома.

Методы диагностики

Только врач может решить, является лишь кашель опасным признаком у конкретного ребенка. Часто достаточно общего осмотра, при котором выявляются признаки инфекционного или воспалительного заболевания.

Рентген легких назначают при подозрении пневмонии

При появлении других подозрения врач может назначить следующие дополнительные тесты:

  • Рентгенография грудной клетки. Метод позволяет визуализировать легкие и обнаружить опасные признаки. Так нередко удается диагностировать пневмонию у грудных детей.
  • Исследование функций легких. Врач определяет количество дыхательных движений и выслушивает легкие с помощью фонендоскопа.
  • Аллергические пробы.
  • Назальный мазок. Образцы слизи отправляются в лабораторию для дальнейшего исследования. Это оптимальный метод диагностики респираторно-синцитиального вируса и коклюша. Точное выявление возбудителя важно для дальнейшей диагностики.
  • Эндоскопия и бронхоскопия. Методы предполагают введение гибкого устройства с камерой в дыхательные пути и органы пищеварения.

Для педиатра также важно определить свойства кашля для уточнения заболевания. Учитываются следующие критерии:

  1. Продолжительность и интенсивность кашля.
  2. Характер хрипов, сопровождающих кашель.
  3. Характер отделяемой слизи: цвет, консистенция и запах.

Также педиатр учитывает дополнительные симптомы. На аллергию может указывать сыпь на теле, а на инфекционное заболевание – повышение температуры тела и нарушение сознания.

Опасные признаки и когда нужен врач?

Появление следующих признаков должно быть сигналом для немедленного обращения к врачу:

  • Нарушение дыхания при кашле. В тяжелых случаях наблюдается синюшность кожи.
  • Появление рвоты.
  • Отхаркивание алой, желтой и фиолетовой слизи. Это может быть признаком гноя или крови.
  • Нарушения глотания. В этом случае ребенок будет отказываться от еды.
  • Сильные хрипы.
  • Лихорадочное состояние при высокой температуре тела.

Для грудных детей особенно опасны аллергические реакции, способные вызвать асфиксию в течение нескольких минут.

Медикаментозное лечение

Влажный кашель лечится отхаркивающими препаратами

Лечение будет зависеть от причины появления кашля. Назначить лечебные средства грудному ребенку может только педиатр после тщательной диагностики. Самостоятельное лечение чревато опасными последствиями.

При инфекционном заболевании врач может назначить жаропонижающие препараты. Это может быть Парацетамол,Нурофен, Панадол или Ибупрофен. Грудным детям назначать такие препараты необходимо с осторожностью. Парацетамол противопоказан для грудных детей до трех месяцев. Ибупрофен можно давать ребенку, начиная с шестимесячного возраста.

Медикаменты для лечения кашля и простуды:

  • Различные сиропы от кашля, обладающие отхаркивающим действием.
  • Назальные капли.
  • Противовирусные и противомикробные препараты.
  • При лечении детей до года нельзя применять аэрозоли, поскольку они могут вызвать рефлекторную остановку дыхания.
  • Для лечения аллергии применяют препараты антигистаминной группы.

Безопасные народные средства

Количество народных рецептов, безопасных для лечения грудных детей, ограничено. Применение любого метода народной медицины требует дополнительного согласования с лечащим врачом.

  1. Теплые компрессы. Местное воздействие тепла поможет организму бороться с инфекцией. Для грудных детей наиболее безопасны водяные компрессы. Небольшое полотенце смачивается в теплой воде и помещается на горло или грудь ребенка. Противопоказано использовать горчичный порошок и другие агрессивные компоненты.
  2. Солевые растворы. В стакан воды необходимо добавить небольшое количество соли, примерно треть чайной ложки. Таким раствором можно промывать нос с помощью спринцовки.
  3. Ребенку необходимо давать больше жидкости. При сильном кашле рекомендуется взять ребенка на руки и придерживать головку в приподнятом положении. Это поможет облегчить дыхание.

Больше рецептов от кашля можно узнать из видео:

Затруднение или полная остановка дыхания является самым опасным осложнением кашля у новорожденных. При этом опасен не сам кашель, а источник рефлекторной реакции. Если кашель является симптомом инфекции, то осложнением может стать переход заболевания в хроническую форму. Особенно опасна пневмония у грудных детей.

Пневмония у грудничка

Содержание:

Пневмония у грудничков и новорожденных детей

Родители грудничков даже от одной мысли о пневмонии впадают в оцепенение. Они не зря волнуются. Малыши на первом году жизни очень часто подвержены такому заболеванию, которое случается у них намного чаще, чем у детишек старшей возрастной категории. Более всего подвержены риску «подхватить» заболевание малыши 3-9 месяцев.

Пневмония очень опасна для самых маленьких из-за специфики растущего организма. Если проводить неправильное лечение, то воспалительный процесс быстро прогрессирует, начинаются сбои в работе систем (нервной, мочевыделительной, пищеварительной), заметно уменьшается работоспособность легких.

В зависимости от размера очага воспаления врачи выделяют следующие виды этого заболевания:

  • больше всего груднички подвержены мелкоочаговой пневмонии. Воспалительный очаг сравнительно маленький, этот процесс в легочных тканях является продолжением воспаления из бронха;
  • происходит поражение одного или нескольких легочных сегментов — сегментарная пневмония;
  • воспалительный процесс при крупозной пневмонии поражает ощутимые участки легочной ткани – одну и более долей. Такое заболевание очень тяжелое;
  • в редких случаях проявляется интерстициальная пневмония. Воспалительный процесс затрагивает не столько ткань легких, но поражает перегородки из соединительной ткани около бронхов и альвеол.

Пневмонии есть острые (длительностью до 6 недель), а также затяжные, что продолжаются больший промежуток времени.

Особенности пневмонии у новорожденных и грудных детей

Очень часто острая респираторная инфекция становится причиной воспаления легких. Несмотря на инфекционное происхождение ОРЗ, бактериальная флора «расцветает» на таком фоне. Оказывается, вирусы разрушают защитные препятствия легких и дыхательных путей, становятся причиной возникновения очагов бактериальной инфекции. Пневмонию непосредственно вызывают бактерии (к примеру: стрептококки, пневмококки). Вирус гриппа становится виновником возникновения вирусной пневмонии.

Развитию воспаления легких у детей первого года жизни способствует целый ряд факторов.

В первую очередь, особое строение органов дыхания малышей. Дыхательные пути еще очень узкие и короткие, слизистая обильно пронизана кровеносными сосудами. Это способствует быстрому распространению воспалительных процессов. Неполноценное вентилирование легких (преимущественно касается нижних и задних отделов) происходит из-за недостаточных движений грудной клетки и горизонтального положения ребер.

В задненижних отделах легких происходит застой крови и чрезвычайное кровоснабжение данного отдела легких. Также груднички все время лежат, что тоже немаловажно. Легочная ткань еще недостаточно созрела, что стает причиной развития актелектазов (безвоздушность и спадение ткани легких), где микробы успешно размножаются, а впоследствии стает причиной воспаления.

Как распознать заболевание

Правильная диагностика стает причиной успешного лечения. Но малышу очень трудно поставить правильный диагноз, в особенности на первоначальной стадии заболевания, которое проходит параллельно с началом ОРЗ. Очень важна консультация опытного врача именно на начальной стадии заболевания. Зачастую, родители берутся сами лечить ребенка, придумывают причины и ставят фальшивые диагнозы.

Особенно часто списывают беспокойство малыша с прорезыванием зубов, а потом предпринимают усиленное лечение всеми известными способами. Поэтому картина настоящего заболевания «смазывается», еще более утруждая диагностику.

Запомните: нельзя грудничку давать лекарственные препараты без рекомендаций лечащего врача. Особенно, запрет на применение откашливающих микстур, жаропонижающих препаратов, а уж антибиотиков подавно.

Врач сможет диагностировать болезнь, не лишь при осмотре маленького пациента, также после прощупывания и выслушивания. Берется во внимание результаты исследований: общий анализ крови и рентгенография грудной клетки. По отдельности нельзя поставить правильный диагноз. Нельзя сделать диагностику по внешнему осмотру или же по дополнительных анализах. Лишь только приняв во внимание все методы исследований, можно определить причину плохого самочувствия болезни малыша.

Лечение пневмонии у грудничка

При не тяжелом течении заболевания, крошку лучше всего лечить в домашних условиях. Если же он тяжело заболел, придется отправляться на комплексное лечение в стационар. Только там можно проходить лечебные процедуры. Нужно проходить инфузионную, дыхательную терапию (проводят ингаляции посредством лекарств и кислородно-воздушной смеси), если ситуация критическая необходима искусственная вентиляция легких. Но если болезнь верно и вовремя диагностирована, то лечение пройдет качественно и без осложнений.

Современная медицина оснащена громадным арсеналом лекарственных препаратов, с помощью которых успешно проводится терапия пневмонии. Антибактериальные препараты являются главным приоритетом в лечении. В современной терапии хорошо зарекомендовало себя применение препаратов интерферонов, которые повышают противовирусный иммунитет. Выписывают спектр отхаркивающих, противоаллергических, разжижающих мокроту препаратов. Но назначением подобных препаратов занимается только лечащий врач.

Чем могут помочь родители своему малышу?

Если процесс лечения проходит дома, то почаще меняете положение тела малютки, во избежание застойных легочных процессов берите малютку на ручки. Также позаботьтесь о регулярном и своевременном проветривании комнаты.

Примите к сведению, симптомы пневмонии очень быстро исчезают, но сам воспалительный процесс продолжается. Если лечение прекратить, то это может стать причиной обострения заболевания, рецидива. Воспаление может перейти в хроническое, что станет началом образования хронических болезней.

Профилактика пневмонии

Чтобы малютка был здоров, нужно обеспечить ему грудное вскармливание, проводить легкий массаж и укрепляющую гимнастику, предотвращать рахит, закалять (обтирание и воздушные ванны). Если на данный период идет эпидемия респираторных инфекций, очень важно прекратить общение малыша с посторонними, хоть и родственниками. Взрослые, которые проживают вместе с малюткой, должны привиться от гриппа.

Если мама заболела острой вирусной инфекцией, все равно нужно кормить малыша грудью, ведь с молоком в организм попадут противовирусные антитела. Только нужно воспользоваться защитной маской. Если кормящая мама принимает антибиотики – это не противопоказание к кормлению. Требуется выбрать наиболее безопасные для малыша.

Видео: Как установить диагноз пневмония?