Как лечить ангину у ребенка 6 лет

Оглавление:

Как лечить ангину у детей?

Ангина – одно из самых распространенных детских заболеваний: до достижения пятилетнего возраста большая часть малышей успевает перенести ангину хотя бы однажды, старшие дети болеют ею еще чаще, а детки с хроническим тонзиллитом ежегодно подвержены обострениям в виде ангины (бывает, что ангина у них возникает по 4–6 раз за год).

Лечением ангины обычно занимаются педиатры, реже – ЛОР-врачи, врачи общей практики и инфекционисты. К сожалению, не все специалисты дают подробные рекомендации, и у родителей нередко остаются вопросы по уходу, особенностям питания, спектру необходимых препаратов, способах обработки горла.

Обязательно ли обращаться к врачу при ангине?

При подозрении на ангину необходимо обязательно обратиться к врачу для уточнения диагноза и назначения корректного лечения. Прежде всего, не всякие налеты на миндалинах являются признаком ангины – они могут быть симптомом кандидоза, стоматита, инфекционного мононуклеоза, дифтерии. Кроме того, ангина разного происхождения (вирусная, бактериальная) требует разных подходов к лечению. Врач определит также необходимость госпитализации, назначит анализы, подберет препараты в зависимости от тяжести состояния и возраста ребенка.

Показания для госпитализации при ангине

Ангина относится к заболеваниям, которые вполне успешно лечат в домашних условиях. Тем не менее, в некоторых случаях детям показано стационарное лечение:

  1. Наличие осложнений (паратонзиллярный и парафарингеальный абсцессы, ревмокардит, флегмона шеи и др.).
  2. Тяжелое общее состояние ребенка с выраженной интоксикацией: высокая температура с низким эффектом от жаропонижающих, вялость, сонливость, спутанность сознания, тошнота и рвота, отсутствие аппетита, судороги, нарушения дыхания.
  3. Ангина у детей до года. Небольшое уточнение: лично я не считаю необходимым госпитализировать грудничков с неосложненной ангиной, лечила и продолжаю лечить их на дому, но только при ежедневном моем контроле над состоянием ребенка. Если по какой-либо причине невозможно осуществление ежедневного врачебного наблюдения за малышом – лучше отправиться в стационар.
  4. Наличие серьезных сопутствующих хронических заболеваний, ангина при которых может привести к непредсказуемым последствиям (сахарный диабет, патология свертывающей системы крови, гломерулонефрит, почечная недостаточность и т. д.).

Режим и диета при ангине

На фоне лихорадки назначается постельный режим, при последующем улучшении состояния – режим домашний с ограничением подвижных игр. Гулять с ребенком и купать его можно после нормализации температуры.

Пища должна быть легкоусвояемой, витаминизированной, подаваться в теплом виде. В первые 2–3 дня болезни при отказе ребенка от еды можно ограничиться только питьем: водой, компотами, морсами, сладким чаем с лимоном, негазированной минеральной водой, отваром шиповника. Затем переходят на бульоны и полужидкие пюре, постепенно возвращаясь к обычному рациону. Исключаются продукты, обладающие способностью раздражать слизистые оболочки: пряности, острая пища, солености, маринады, горячие и холодные блюда.

Ангина и мед

Я не советую давать детям мед до стихания островоспалительных процессов в миндалинах, по крайней мере в чистом виде – натуральный мед вызывает першение в горле и раздражает слизистые. Когда налеты сойдут, мед можно добавлять в теплый чай и молоко, давать его рассасывать (при отсутствии аллергии, конечно) – в таких случаях он будет только полезен, обеспечивая бактерицидный, противовоспалительный и болеутоляющий эффекты.

Противовирусные препараты

Противовирусные назначаются при ангине вирусного происхождения (герпетическая, энтеровирусная, аденовирусная и т. д.). Отличить вирусную ангину от бактериальной помогают следующие признаки:

  • отсутствие налетов на миндалинах – есть только отек и яркая краснота;
  • при герпетической ангине на миндалинах и слизистых рта наблюдаются мелкие пузырьки с прозрачным содержимым, после вскрытия которых образуются крошечные язвочки;
  • вирусной ангине часто предшествуют или сопутствуют симптомы ринофарингоконъюнктивита (слезотечение, насморк, сухой кашель), тогда как бактериальная начинается с резкого подъема температуры и сопровождается только интоксикацией и местными симптомами (боль в горле, налеты на миндалинах).

При подозрении на герпетическую ангину назначаются Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир. При других видах используют любые противовирусные, которые можно применять у детей (Виферон, Кипферон, Гриппферон, Иизопринозин, Кагоцел, Арбидол, Орвирем и т. д.).

Детям первого года жизни и при ослабленном иммунитете можно использовать противовирусные с иммуномодулирующим эффектом и при бактериальной ангине (обычно назначаются препараты в ректальных свечах – Виферон, Генферон-лайт).

Сульфаниламиды

При ангине бактериального происхождения для профилактики осложнений (поражение суставов, почек, сердца) назначаются препараты из группы сульфаниламидов – Бактрим, Сульфазин – в виде суспензий для приема внутрь (до 3 лет) и таблеток. Препараты из этой группы эффективны в отношении большинства типичных возбудителей ангины (стрептококки, пневмококки, стафилококки).

Антибактериальные препараты

При недостаточной эффективности сульфаниламидов, изначально тяжелом течении ангины рекомендуются антибактериальные препараты – для приема внутрь или внутримышечного введения. Препаратами выбора для лечения типичных стрептококковых ангин у детей являются незащищенные пенициллины (ампициллин, Амоксициллин, Флемоксин Солютаб) в виде суспензий, таблеток и таблеток солютаб (растворимых). При аллергии на пенициллины используют цефалоспорины (для приема внутрь выпускаются Супракс, Цефалексин), макролиды (Макропен, Сумамед, Вильпрафен). По показаниям (неэффективность приема через рот, тяжелые, осложненные формы ангины) назначаются антибиотики для внутримышечного введения обычно из группы цефалоспоринов 2-го или 3-го поколения.

Для лечения нетяжелой бактериальной ангины у детей старше 3 лет можно пользоваться препаратом местного действия (аэрозоль Биопарокс), при тяжелых формах его иногда сочетают с системным введением антибиотиков.

Жаропонижающие

Ангина, особенно бактериальная, сопровождается очень высокой температурой, которую бывает сложно сбить до устранения налетов на миндалинах. Детям для снижения температуры используют препараты парацетамола (Эффералган, Панадол, Цефекон) и ибупрофена (Нурофен); подросткам можно давать аспирин и ибуклин (сочетание ибупрофена и парацетамола). Для всех возрастов подойдут гомеопатические жаропонижающие (Агри, Вибуркол), но они обычно малоэффективны при гектической лихорадке (при температуре выше 39°C).

Детям до года температуру начинают сбивать, когда она достигает 38 °C и выше, во избежание рвоты рекомендуются жаропонижающие в форме ректальных свечей. После года жаропонижающие применяют при температуре от 39 °C.

Используйте жаропонижающие препараты в обычной дозировке, не превышая рекомендованную кратность приема. Старайтесь не применять их дольше 3–4 дней, по крайней мере без консультации врача – это чревато возникновением нежелательных побочных действий. Для усиления эффекта жаропонижающих можно 1–2 раза в день дать антигистаминный препарат (Фенистил, Зиртек, Супрастин).

Далеко не всегда при ангине удается сбить температуру обычной дозировкой жаропонижающего, особенно в первые дни заболевания, поэтому не забывайте о возможности проведения немедикаментозных мероприятий по снижению температуры: обтирание водой, прием салицилатов растительного происхождения (малина, вишня, клюква, черная смородина) и др.

Местное лечение ангины

Для местной обработки миндалин применяются различные спреи, таблетки для рассасывания, отвары и растворы для полоскания. Существует огромное количество вариантов местных средств для лечения ангины как в виде готовых лекарственных препаратов, так и в виде самостоятельно приготовленных домашних средств. Все они обладают противовоспалительным и антисептическим эффектом, некоторые оказывают болеутоляющее действие.

На мой взгляд, принципиальных различий между антисептиками местного действия нет, по крайней мере я не замечала какой-то необыкновенно высокой эффективности у отдельных препаратов. Поэтому я советую выбирать средства для местного применения исходя из возраста ребенка, финансовых возможностей, удобства использования и ваших личных предпочтений. Единственное, на что нужно обратить внимание, – не пользуйтесь одним и тем же препаратом слишком часто и долго, лучше заменяйте его на другой. К примеру, если ребенок недавно перенес ОРВИ и вы лечили его при помощи Ингалипта, подберите теперь другой спрей или таблетки для рассасывания.

Самые популярные аптечные антисептики местного действия для лечения ангины у детей:

  • Спреи: Гексорал, Гексаспрей, Ингалипт, Каметон, Тантум Верде, Стопангин, Мирамистин, р-р Люголя. По аннотации детский возраст до 3 лет относится к противопоказаниям для лечения спреем. Некоторые спреи разрешается использовать еще позже (Гексаспрей – с 6 лет).
  • Таблетки для рассасывания: Фарингосепт, Лизобакт, Граммидин, Стрепсилс. Таблетки и леденцы для рассасывания (кроме Стрепсилса, он с 5 лет) можно давать ребенку тогда, когда он будет способен удержать эту таблетку во рту не разжевывая до полного растворения.
  • Растворы для полоскания: Гексорал, Тантум Верде, Стопангин, Йодинол (столовая ложка раствора на стакан воды), фурацилин (таблетки для приготовления раствора – 2 таблетки на стакан воды), раствор Люголя с глицерином для обработки зева.

Местные средства с обезболивающим эффектом

При ангине боль в горле сильная, часто нарушающая возможность нормального глотания даже простой воды. Для облегчения болевых ощущений у ребенка используйте комбинированные местные средства, содержащие антисептик и анестетик:

  • Таблетки для рассасывания Фалиминт, Граммидин с анестетиком, Гексорал табс, Стрепсилс плюс.
  • Спреи: Гексорал, Стопангин (легкий анестезирующий эффект).

Растворы для полоскания, которые можно приготовить дома:

  • «Морская вода» – на стакан теплой кипяченой воды добавляют по ½ ч. л. соли и соды, пару капель йода.
  • 2 ст. л. 3 % перекиси водорода на стакан воды.
  • Растительные: 2 ст. л. сухого сырья (календула, шалфей, ромашка) заливают стаканом кипятка и настаивают на водяной бане или в термосе 30 минут. Отвар процеживают, разбавляют в 2–3 раза и используют для полоскания.

Местные средства от ангины для детей до 3 лет

Большинство малышей не умеют рассасывать таблетки и полоскать горло, а в аннотации к спреям детский возраст до 3 лет считается противопоказанием. Но без адекватного местного лечения ангина обычно затягивается, долго не снижается температура.

Большинство педиатров разрешают использование у малышей некоторых спреев (Гексорал, Ингалипт, Тантум Верде), поскольку действующее лекарственное вещество не опасно для детей, опасна лишь такая форма выпуска: впрыскивание препарата малышу, не способному задержать дыхание во время процедуры, может спровоцировать ларингоспазм. Чтобы этого не произошло, наносите препарат грудничкам на пустышку, а детям постарше направляйте аппликатор не на миндалины, а на небо или щеку – со слюной лекарство все равно омоет миндалины.

Кроме того, вы можете обрабатывать ребенку поверхность миндалин при помощи марли, смоченной раствором антисептика и обвернутой вокруг вашего пальца или ложки. Конечно, процедура малоприятная и малыш будет активно сопротивляться, зато налеты хорошо снимаются.

Особенности применения местных средств при ангине:

  1. Для максимально длительного контакта с миндалинами их используют после еды, а после нанесения (рассасывания таблетки, полоскания горла) старайтесь не давать ребенку есть и пить хотя бы 30 минут.
  2. Жгучие лекарственные вещества (Йодинол, р-р Люголя) нежелательно применять у детей до года, а у старших детей не пользуйтесь ими чаще, чем 1 раз в сутки.
  3. Можно сочетать 1–2 препарата разного действия, но старайтесь, чтобы каждые 3–4 часа миндалины ребенка были обработаны лекарственным веществом.
  4. Следует учитывать возрастные рекомендации, возможность индивидуальных реакций непереносимости компонентов препарата, поэтому перед первым использованием проконсультируйтесь с педиатром.

Другие лекарственные средства для лечения ангины

Выпускается в виде раствора для приема внутрь (для детей старше года) и драже (с 6 лет). Препарат с противовоспалительной и противомикробной активностью растительного происхождения, которым можно дополнить антибактериальную терапию ангины.

Поливитамины

Рекомендуются в индивидуальном порядке. Не стоит самостоятельно назначать ребенку поливитамины, какими бы замечательными они ни были. На период активного лечения, когда малыш получает и без того немало лекарств, прием поливитаминов нежелателен. Обычно их используют курсом после выздоровления – любые варианты детских витаминных и витаминно-минеральных препаратов, если нет аллергии (Пиковит, Мульти-табс и др.).

Пробиотики

Если ребенок получал сульфаниламиды или антибиотики, после завершения лечения часто рекомендуется курс пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника (Аципол, Бифиформ, Линекс и т. д.). Для детишек до 2 лет, которые не умеют глотать капсулы, используются специальные детские растворимые порошки – саше.

О чем нужно помнить после выздоровления

Ангина – достаточно серьезное заболевание и раньше (когда не было противомикробных препаратов) нередко осложнялось развитием суставного ревматизма, ревмокардита, гломерулонефрита. Но и сегодня такие осложнения могут возникать, особенно при неадекватном лечении, позднем подключении антибиотиков, предрасположенности ребенка, высокой патогенности микроорганизмов.

Чтобы не пропустить возможных осложнений, после выздоровления от ангины рекомендуется проведение повторных анализов крови и мочи, а через месяц – ЭКГ и консультация кардиолога. При любых непонятных симптомах и жалобах (отеки на лице, ногах, одышка, боли в груди, суставах) незамедлительно обращайтесь к врачу.

Кроме того, перенесенная ангина – повод для медицинского отвода от профилактических прививок и реакции Манту сроком на 30 дней.

Если же ангины у ребенка возникают ежегодно, вероятным диагнозом становится хронический тонзиллит. В этом случае обязательно проконсультируйте ребенка у ЛОР-врача, сдайте необходимые анализы и проводите рекомендованные профилактические мероприятия.

К какому врачу обратиться

Если у ребенка заболело горло, повысилась температура — необходимо вызвать на дом педиатра. В тяжелых случаях проводится госпитализация в инфекционный стационар, консультация ЛОР-врача для исключения местных осложнений (абсцессы). Если возникает подозрение на поздние осложнения ангины, рекомендуется осмотр нефролога и кардиолога.

Как можно быстро и без осложнений вылечить у ребенка ангину

Одной из самых распространенных болезней у детей является ангина. Для этого инфекционного заболевания характерны такие признаки, как ярко выраженные воспалительные поражения небных миндалин.

Как правило, ангину вызывает попавшие в ротовую полость патогенные микроорганизмы (стрептококки, аденовирусы и стафилококки). Во время переохлаждения организма они имеют свойство активизироваться. Этим и объясняется тот факт, что данное заболевание так часто можно встретить среди малышей в зимнее время года.

Еще одним фактором, способным привести к тонзиллиту (воспалению миндалин), является контакт ребенка с инфицированным человеком. Посещение любых общественных заведений, таких как школы, детские сады и площадки, обязательно должно заканчиваться тщательным мытьем рук. Вопросы о том, как вылечить ангину в домашних условиях, как найти лучшее средство от ангины, чтобы в процессе лечения оно не нанесло ребенку никакого вреда, интересуют многих родителей.

Симптомы и диагностирование ангины у детей

В большинстве случаев заболевание дает о себе знать в первую очередь болью в горле и повышенной температурой. Сопровождается ангина ощущением слабости, головными болями, потерей аппетита. Держаться эти проявления могут до 3-х дней, после чего самочувствие ребенка начинает постепенно улучшаться. Кроме того наблюдаются:

  • осипший голос (в случае поражения голосовых связок);
  • увеличенные лимфатические узлы;
  • присутствие гнойного налета на миндалинах ребенка.

Симптомы ангины у грудных детей:

  • отсутствие аппетита;
  • беспокойное поведение;
  • повышенная температура тела;
  • повышенное слюноотделение, так как глотание вызывает боль и затруднение у ребенка;
  • заметное увеличение и покраснение миндалин при осмотре горла, также не исключен гнойный налет.

Специфическая диагностика для выявления ангины у ребенка не требуется. Все вышеперечисленные симптомы достаточно легко обнаруживаются. Кроме того, большое внимание врач уделяет описанию поведения ребенка родителями. Все эти факторы и становятся основанием для поставленного диагноза. Более точный диагноз устанавливают с помощью таких анализов:

  • анализ мазка из секрета в горле для определения характера инфекции (вирусный или бактериальный);
  • анализ крови.

Что стало фактором, вызвавшим ангину, вирус или бактерии? Определить это необходимо для того, чтобы понять, чем лечить ребенка. Ведь не во всех случаях требуется применять антибиотик. Бактериальная ангина у детей в большинстве случаев проявляется следующими симптомами:

  • повышение температуры более 38 °С;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • отсутствие кашля;
  • желтоватый налет на миндалинах.

Наличие всех этих симптомов говорит о том, что, скорее всего, ангину у ребенка вызвала стрептококковая инфекция. Точный ответ можно дать после лабораторного анализа. Часто врачи в этом случае назначают антибиотик, что ускоряет процесс лечения. При этом не исключено и лечение в домашних условиях.

Принципы лечения болезни у ребенка

В том случае, если ангина у ребенка вызвана вирусной инфекцией, антибиотик можно не применять. Заболевание достаточно эффективно лечится с помощью противовирусных препаратов, местных антисептиков, а также жаропонижающих средств. Если причиной ангины у ребенка стали бактерии, в дополнение ко всем перечисленным средствам лучше применить антибиотик.

Использование ибупрофена назначается в случае, если у ребенка держится высокая температура (38,5 °С и выше). Препарат приводит к уменьшению боли, отеков и лихорадки. Рецепт врача для применения ибупрофена не требуется, главное — внимательно прочитать аннотацию, где описаны все рекомендации по применению и дозы, которые необходимо строго соблюдать.

Парацетамол способствует снижению температуры и уменьшению боли. Применяется он без назначения врача, требует строгого соблюдения инструкции. Антибиотик эффективно борется с инфекцией, вызванной вредными бактериями, поэтому при ангине у ребенка его применение часто становится необходимостью. Но не стоит забывать и о том, что антибиотик может нанести определенный вред детскому организму, в связи с чем серьезные препараты должны назначаться только лечащим врачом.

Помимо этого, при ангине у детей хорошо помогает применение местных антисептиков: оросепта, стопангин спрея, ингалипта, мирамистина, фарингосепт спрея и т. д. С их помощью вы можете продезинфицировать ротовую полость ребенка и снизить болевые ощущения. Гнойный налет можно снять при помощи марлевых или ватных тампонов, смочив их предварительно лекарством. Для этого хорошо подойдет применение хлорофилипта масляного, люголя, стоматодина или перекиси водорода.

Способ полоскания горла хорош тем, что таким образом предотвращается размножение бактерий в ротовой полости. При ангине для детей процедуру желательно повторять через каждый час. Но речь идет о детях, которые уже могут справиться с этой процедурой. Маленькому ребенку этот метод, как вы понимаете, не подходит, в связи с чем для устранения гнойного налета придется все же применить тампоны с лекарством.

Определив причину, вызвавшую заболевание, врач назначает лечение ангины у детей соответствующим методом. При стрептококковой инфекции необходим антибиотик.

Наиболее эффективными для лечения этой болезни являются антибиотики пенициллиновой группы, чем и объясняется их частое назначение. На сегодня антибиотик представлен как в таблетках, так и в капсулах, суспензиях, сиропах и порошках. Какой из них более удобно применять, решать вам.

Если речь идет о детях до 6 месяцев, для лечения ангины в большинстве случаев назначают уколы. Этот метод исключает возможность нарушения микрофлоры кишечника грудничка. Ребенку от 1 до 5 лет уколы реже назначаются, чаще в этом случае применяются суспензии и сиропы. Ребенку в возрасте 6-12 лет назначается антибиотик в таблеточной форме.

Действие каких антибиотиков эффективно? Для лечения этого заболевания у детей применяется огромное количество препаратов. Большинство врачей при назначении антибиотиков отдают предпочтение таким препаратам, как: супракс, аугментин, сумамед, амосин, флемоксин-солютаб, амоксиклав (или флемоклав).

Народные методы борьбы с ангинами у малышей

В том случае, если заболевание протекает у ребенка в легкой форме, для лечения можно использовать методы народной медицины. Как правило, это полоскание горла отварами из различных лекарственных растений, применение компрессов и поднятие иммунитета с помощью все тех же отваров из трав.

Помните, определить форму заболевания может только врач, поэтому показать ребенка специалисту все же придется. Лечение в домашних условиях, без сомнений, может быть эффективным, но в случае с бактериальной ангиной необходимо серьезное лечение с применением антибиотиков.
Больной ребенок требует специального ухода.

  1. Детям, заразившимся этой болезнью, требуется соблюдение постельного режима. Обязательно следует проконсультироваться с врачом по поводу того, как лечить ангину.
  2. Очень важно позаботиться о здоровом правильном питании, даже если ребенок отказывается от принятия пищи.
  3. Особое внимание следует уделить принятию жидкости, поскольку при высокой температуре и недостаточном приеме жидкости возможно обезвоживание организма.
  4. Полоскать горло желательно как можно чаще. Для этого можно применять теплую соленую воду.
  5. Следите за тем, чтобы ребенок не забывал мыть руки. Посуду в период заболевания следует выделить отдельную, после каждого употребления пищи ее желательно обрабатывать кипятком для того, чтобы уничтожить микробы.

Несмотря на то, что заболевание сопровождается сильной болью в горле, вследствие чего ребенок отказывается от принятия пищи, необходимо все же обеспечить ему полноценное питание. На этот период переведите его на жидкую пищу. На повышение иммунитета очень хорошо воздействуют свежевыжатые соки. Во время ангины ребенку противопоказаны газированные напитки. Нежелательно принимать горячий чай в больших количествах. Кислые продукты необходимо исключить из рациона ребенка, поскольку, раздражая и без этого воспаленное горло, они могут усилить болевые ощущения.

Ответ на вопрос, как лечить ангину у ребенка, может дать только врач в каждом конкретном случае. При отсутствии или неправильном лечении заболевания возможно дальнейшее распространение бактериальной инфекции. Следствием игнорирования ангины могут стать такие заболевания, как менингит или перитонзиллярный абсцесс, не исключены осложнения в виде ревматической лихорадки и пневмонии.

Ангина у детей

Острый тонзиллит или, как более принято называть это заболевание – ангина – одно из самых частых заболеваний у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Она встречается у подростков и даже младенцев. В некоторых регионах РФ на долю ангины приходится более 20 % в структуре общей заболеваемости. В группе часто болеющих детей она становится причиной обращения к врачу почти в 46 % случаев 1 .

Педиатры и детские ЛОР-врачи уделяют особое внимание диагностике и лечению ангины у детей. Опасность этого заболевания связана не только с риском осложнений, но и с вероятностью развития отдаленных тяжелых последствий. К тому же инфекционные заболевания могут вызывать вторичные симптомы ангины у детей, лечение в таких случаях должно подбираться с учетом вида возбудителя.

Какие органы поражает болезнь

Ангина – острое инфекционное заболевание, основными проявлениями которого являются поражение миндалин и боль в горле. В медицине для обозначения этого состояния используют термин «острый тонзиллит». Миндалинами называют особые округлые образования, которые располагаются в подслизистом слое глотки. Они относятся к периферическим органам иммунной системы, выполняют функцию барьера на пути проникающих через рот и нос микроорганизмов, участвуют в выработке антител.

Какой бывает ангина

Тонзиллит может быть первичным или вторичным. В первом случае он является самостоятельным заболеванием, поражение миндалин – ключевой диагностический признак. Вторичная детская ангина возникает вследствие ряда общих заболеваний, а тонзиллит – лишь симптом из целого комплекса характерных признаков. Вторичная ангина может иметь специфический или неспецифический инфекционный характер, а также возникать вследствие болезней крови.

Основные виды ангины у детей с учетом характера изменений миндалин:

  • катаральная, при которой воспаление захватывает только слизистую оболочку;
  • лакунарная, характеризующаяся нагноением в глубине крипт и лакун;
  • фолликулярная, при которой образуются гнойные очаги в толще миндалин;
  • некротическая – тяжелая форма болезни, сопровождающаяся массивным глубоким омертвением и отторжением тканей.

По степени тяжести выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы – учитывается не выраженность местных симптомов, а общее состояние ребенка.

Что приводит к ангине

Бытует мнение, что причинами ангины у детей могут быть общее переохлаждение, употребление холодных напитков и мороженого. На самом деле эти факторы лишь способствуют снижению барьерной функции миндалин и тем самым облегчают проникновение возбудителя. Именно инфекционные агенты и являются истинной причиной первичного тонзиллита в любом возрасте.

Возбудителями выступают различные бактерии, вирусы и грибы. Но далеко не у каждого ребенка развивается тонзиллит после контакта с патогенными микроорганизмами. Это зависит не только от активности возбудителя. Вероятность заболевания существенно повышается при наличии одного или нескольких предрасполагающих факторов.

Что способствует развитию ангины

К предрасполагающим факторам относят:

  • наличие хронических ЛОР-заболеваний (синуситов, аденоидита, ринита);
  • длительно существующее нарушение носового дыхания, например при увеличении аденоидов, полипозе носа, искривлении носовой перегородки, аллергическом насморке;
  • предшествующие операции на ЛОР-органах, инородные тела и травмы слизистой оболочки глотки, термические и химическое ожоги, резкое местное переохлаждение;
  • иммунодефицитные состояния, в том числе обусловленные частыми инфекционными заболеваниями и наличием очагов хронических инфекций;
  • гиповитаминозы, однообразное питание;
  • регулярный контакт с различными раздражающими веществами – промышленными выбросами, средствами бытовой химии, табачным дымом (при курении родителей);
  • индивидуальные особенности ребенка с недоразвитием (гипоплазией) элементов глоточного кольца или лимфатико-гипопластической конституцией (склонностью к разрастанию лимфоидной ткани).

Под действием неблагоприятных факторов происходит снижение барьерной функции слизистой оболочки на поверхности миндалин. Возможно появление микроповреждений, изменение активности желез, нарушение кислотности в криптах и лакунах гланд. Активируются условно-патогенные бактерии в полости рта, а болезнетворные микроорганизмы получают возможность практически беспрепятственно оседать на слизистой оболочке и проникать под нее.

Что происходит при ангине

Заражение. Чаще всего оно происходит воздушно-капельным путем или энтерально (то есть с продуктами питания). Возбудители также могут попадать в миндалины с током крови, если у ребенка имеются очаги хронической инфекции в других органах. Нередко источниками патогенных бактерий становятся кариозные зубы и аденоиды.

Инкубационный период. Внедрение возбудителя и его последующее активное размножение запускает воспалительный процесс в миндалинах. Но симптомы ангины у ребенка возникают не сразу после заражения. В течение инкубационного периода происходит скрытое накопление и распространение микроорганизмов. Лишь спустя 12–36 часов остро проявляются и нарастают признаки ангины у детей, что связано с переходом воспаления в активную фазу.

Активная фаза. Слизистая оболочка воспаляется, в углублениях на поверхности миндалин скапливается серозная, а затем и гнойная жидкость. При этом возникают отек тканей, застои лимфы и венозной крови. В мелких сосудах могут появляться тромбы, что усугубляет нарушение микроциркуляции и способствует накоплению токсинов и продуктов распада.

Распространение заболевания. Ткани миндалин подвергаются гнойному расплавлению, что приводит к образованию постепенно вскрывающихся абсцессов и очагов некроза (омертвения клеток). Характер происходящих изменений влияет на выраженность местных симптомов ангины у ребенка. Например, гемолитический стрептококк (один из самых частых возбудителей тонзиллита) вызывает не только воспаление в миндалинах. Выделяемые им токсины запускают температурную реакцию, негативно влияют на функционирование сердца и почек, нарушают работу головного мозга. Поэтому ангина у детей обычно протекает с достаточно выраженными общими признаками интоксикации.

symptomy-anginy-u-detej.png

Основные симптомы

Ангина сопровождается проявлением местных и общих симптомов. Преобладание некоторых признаков зависит от возраста ребенка, вида возбудителя и индивидуальных особенностей заболевшего.

  • Выраженная боль в горле, значительно усиливающаяся во время приема пищи, питья и даже при проглатывании слюны. Поначалу она асимметричная, затем при распространении воспаления на стенку глотки принимает разлитой характер. Боль нередко отдает в ухо.
  • Локальные изменения в области миндалин (покраснение, отек, появление налета, просвечивающих гнойников, язв).
  • Чувство «комка» в горле, першение.
  • Увеличение и болезненность лимфатических узлов около угла нижней челюсти.
  • Повышение температуры тела до фебрильных значений (38–39 °C). Начало лихорадки обычно сопровождается ознобом. Сколько держится температура при ангине у детей, зависит от тяжести интоксикации, характера местных изменений в миндалинах и глотке.
  • Общая интоксикация – головная боль, утомляемость, слабость, вялость, отсутствие аппетита, боли в суставах, заторможенность или возбуждение.
  • У детей также могут появляться непостоянные боли в животе, тошнота, нарушения стула.

Выраженность и характер локальных изменений миндалин зависят от формы заболевания. При катаральном тонзиллите видны только неравномерная гиперемия (покраснение) и отек. Лакунарная ангина у детей сопровождается появлением поверхностных сливающихся гнойных налетов. Фолликулярная форма болезни характеризуется множественными шаровидными гнойниками в толще миндалины.

Особенности ангины у детей младшего возраста

У находящихся на естественном вскармливании детей раннего возраста ангина встречается нечасто. Это объясняется в первую очередь естественной иммунологической защитой, которую ребенок получает с грудным молоком. Тем не менее и у младенцев не исключено развитие острого тонзиллита. При этом заболевание будет иметь свои особенности, что нередко затрудняет диагностику.

Как выглядит ангина у детей первых лет жизни? В первые 3–4 года лимфоидная ткань миндалин слаборазвита, поэтому у маленького ребенка практически никогда не возникают гнойные формы болезни. Еще одна особенность течения ангины у детей – преобладание общих симптомов над местными. Выраженная интоксикация может сопровождать даже катаральную форму болезни. Первым симптомом обычно является лихорадка. Температура при ангине у детей иногда достигает 39 градусов и выше. Она может сопровождаться фебрильными судорогами.

Горло при ангине у ребенка выглядит покрасневшим, но без налета. При этом отек нередко захватывает не только миндалину, но и мягкое небо с задней стенкой глотки. Отмечается явное увеличение лимфатических узлов, из-за их болезненности ребенок может отказываться поворачивать голову.

Чем опасна ангина

В педиатрической практике редко, но встречается тяжело протекающая ангина у детей. Осложнения при этом могут быть связаны с распространением воспаления за пределы миндалин и последствиями выраженной интоксикации.

Хронический тонзиллит и часто повторяющаяся ангина у детей являются основными факторами риска развития отдаленных последствий аутоиммунного, то есть системного характера. Они могут быть диагностированы через несколько лет или даже спустя десятилетие, если ребенок давно не болел острым тонзиллитом.

Принципы лечения

Что можно ребенку дать при ангине, чтобы быстро улучшить его состояние? Это зависит от многих факторов. Чем лечить ангину у ребенка должен решать врач – педиатр, ЛОР или инфекционист. В случае выраженной интоксикации может потребоваться госпитализация. Самостоятельное бесконтрольное лечение ангины у детей в домашних условиях чревато нежелательными последствиями.

При первых симптомах

При появлении симптомов ангины у детей лечение должно быть направлено на устранение причинного инфекционного агента, уменьшение выраженности интоксикации, облегчение болевого синдрома. Для этого могут использоваться таблетки, сиропы, полоскания, ингаляции, орошения, инъекции, физиотерапия. Подбор схемы лечения ангины у ребенка зависит не только от формы и тяжести заболевания. Очень важен возраст маленького пациента. Средства от ангины для детей имеют возрастные ограничения, что следует учитывать при их применении.

При бактериальной инфекции

Бактериальный (особенно стрептококковый) среднетяжелый или тяжелый тонзиллит – показание для проведения антибактериальной терапии, так как вылечить ангину у ребенка без ликвидации возбудителя не удастся. Начинать применять антибиотики самостоятельно при ангине у детей не стоит. Подбор препарата должен осуществлять врач.

Длительность приема антибиотиков при ангине у детей тоже определяет специалист. Досрочное прекращение лечения сразу после улучшения состояния ребенка может стать причиной развития устойчивости возбудителя к лекарству и возвращения симптомов с последующим распространением инфекции.

Дополнения к основному лечению

Системное антибактериальное лечение обязательно дополняется комплексной местной терапией и десенсибилизацией. Иногда проводят промывание миндалин. При наличии иммунодефицита производится медикаментозная коррекция иммунного статуса. Также важно соблюдать диету для насыщения организма витаминами и питательными веществами, пить достаточное количество воды для уменьшения выраженности интоксикации. Иногда врач назначает физиотерапевтические процедуры.

Местное лечение ангины

Лекарство от ангины для детей местного действия должно обладать антисептическим, анестезирующим (обезболивающим) и противовоспалительным эффектами. Это могут быть таблетки для рассасывания, аэрозоли (спреи) и растворы для полоскания. Допустимы также орошения миндалин и аппликации (прикладывания смоченного лекарством тампона). Смазывания не рекомендуются, потому что такие манипуляции могут способствовать распространению инфекции по глотке. Спреи желательно не распылять на заднюю стенку глотки, чтобы не спровоцировать рвотный рефлекс.

Чем полоскать горло при ангине ребенку? Раствор должен быть достаточно безопасным при случайном проглатывании, не оказывать раздражающего действия и при этом обладать противомикробным эффектом. По согласованию с врачом при ангине можно полоскать ребенку горло растительными отварами и настоями. При этом следует учитывать риск развития аллергической реакции. Если же у ребенка при ангине не получается полоскать горло, следует проконсультироваться с врачом для подбора другого способа лечения.

В качестве местных препаратов от ангины для детей могут использоваться средства линейки ГЕКСОРАЛ ® . Они оказывают противомикробное, противовоспалительное и обезболивающее действие. Разные лекарственные формы позволяют в каждом конкретном случае подобрать подходящий вариант.

Учитывайте возраст ребенка!

Таблетки для рассасывания ГЕКСОРАЛ ® ТАБС разрешены детям с 4 лет. Спрей ГЕКСОРАЛ ® АЭРОЗОЛЬ для всей семьи и ГЕКСОРАЛ ® РАСТВОР для полоскания – с 3-летнего возраста. С 6 лет можно использовать таблетки от боли в горле ГЕКСОРАЛ ® ТАБС КЛАССИК с дополнительными вкусами (лимон, мед с лимоном, апельсин и черная смородина).

Прогноз и профилактика

При своевременном и грамотном лечении ангина у детей проходит без каких-либо последствий. Пренебрежение рекомендациями врача и преждевременный отказ от назначенной терапии ухудшают отдаленный прогноз, повышая риск развития хронического тонзиллита.

Сколько дней держится ангина у детей? Катаральную форму болезни можно победить за 5 суток, гнойные формы – примерно за 10 дней.

Профилактика ангины у детей включает устранение предрасполагающих факторов, проведение рационального закаливания, восстановление полноценного носового дыхания, избегание переохлаждения и перегревания. Необходимые рекомендации даст врач.

ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ЛЮБОМ ИЗ ЗАБОЛЕВАНИЙ ДОЛЖЕН НАЗНАЧАТЬ ВРАЧ.

Как лечить ангину у маленького ребенка?

Возможно, вы не замечали, но именно ангина является одним из самых распространенных детских заболеваний: зрелые и пожилые люди им практически не хворают, а вот подростки и, в особенности, дети – чаще всего.

Обычно до достижения пятилетнего возраста, большая часть ребят успевает ощутить на себе все тяготы такого заболевания, а детки с хроническим тонзиллитом сталкиваются с ангиной ежегодно, бывает и по 5-6 раз в год.

Это связано с тем, что детский организм еще не обладает столь крепким иммунитетом, чтобы самостоятельно противостоять такому серьезному заболеванию, которое не только страшит своими симптомами, но и возможными осложнениями.

Если вы даже убеждены, что знаете, как лечить ангину у детей, то не лишним будет показаться специалисту, ведь это заболевание тем и коварно, что имеет различные формы и виды, которые и лечить нужно по-разному.

Если вы успешно справились с заболеванием один раз, то это совершенно не говорит о том, что такие же методы помогут в другой раз, поэтому, будьте осторожны и, если спустя три-четыре дня домашнего лечения улучшения так и не появились, то обязательно обратитесь к врачу.

Неправильное и несвоевременное лечение может привести к развитию опасных хронических заболеваний, таких, как воспаление почек, нарушение деятельности сердечной и иммунной системы, хронический тонзиллит.

Что такое ангина и как она передается?

Некоторые родители размышляют, а что такого страшного в ангине? Ну, переохладился ребенок, замерзли руки или ноги, вот и заболело горло, поболит и перестанет, достаточно и народных средств для выздоровления.

Но на самом деле не все так просто: боль в горле, которая является основным симптомом заболевания, возникает не, сколько от переохлаждения, а сколько от опасных микробов, которые активизируются под действием ослабленной иммунных функций организма.

Ангина также может передаваться воздушно-капельным путем, то есть, если здоровый человек пообщается с больным, выпьет с его стакана или поест с одной тарелки.

Чаще всего инфекция поражает небные миндалины, однако вполне может перекидываться и на другие близлежащие органы. Ангина может классифицироваться по способу возникновения: первичная (простая форма с общими признаками и интоксикацией организма) и вторичная (как следствие острых инфекционных заболеваний, например, дифтерии или скарлатины). Также, в зависимости от инфекции, которая вызывает заболевания, ангина разделяется на следующие виды:

  • бактериальная, гнойная;
  • вирусная (аденовирусная, герпетическая, энтеровирусная);
  • грибковая;
  • дифтерийная.

Самой легкой является первичная ангина, ее вполне реально вылечить своими силами, а вот дифтерийная и грибковая – одни из самых опасных, которые требуют госпитализации и контроля специалиста. Все эти виды имеют, как общие симптомы, так и некоторые различия. Итак, основные симптомы заболевания:

  • боль в горле, которая не позволяет нормально глотать, постоянное першение и желание откашляться;
  • покраснения в области глотки и на миндалинах;
  • слабость, головная боль, температура;
  • гланды распухают и увеличиваются в размерах.

При гнойной ангине на миндалинах могут появиться образования в виде желтоватых гнойничков, температура может повыситься до 41 градуса, возникает сильная интоксикация, рвота. При грибковой ангине также возникает налет на миндалинах, правда, белого цвета, из-за чего его иногда трудно отличить от других заболеваний, например, кандидоз или инфекционный мононуклеоз.

В любом случае, если вы видите, что общее состояние ребенка не улучшается, а все более серьезные симптомы только нарастают, то, возможно, придется прибегнуть к стационарному лечению.

А если ребенку меньше 3-х лет?

Как уже не однократно говорилось, ангина – довольно серьезное заболевание, поэтому дети на первом году жизни и, желательно, даже до 3-х лет должны лечиться под присмотром специалиста в стационаре.

В домашних условиях справиться можно, но только под строгим контролем врача, ведь стандартное лечение в таком возрасте предполагает обязательный прием антибиотиков. Одними народными средствами, которые частенько практикуют при ангине, здесь, скорее всего, не обойтись.

Как вылечить ребенка в домашних условиях?

Конечно, принцип лечения будет разниться в зависимости от степени и вида болезни, но все-таки общая схема существует. Когда-то давно, во времена наших бабушек существовал особый и, по их мнению, действенный метод: смазывать горло йодом, чуть позже активно применялся раствор Люголя.

Прямо скажем, процедура не из приятнейших, да и, как выяснилось со временем, ничего полезного в себе не несет. Из-за жгучего раствора повреждается защитный слой слизистой оболочки, в результате чего микробы лишь глубже проникают в миндалины.

Поэтому такие народные методы все-таки лучше оставить и отдать предпочтение современным спреям и аэрозолям, например, хорошо себя зарекомендовал Ингалипт, Гексоралом, Тантум, Мирамистин, Стопангин и другие.

Без местной обработки процесс лечения больного горла может затянуться надолго, поэтому, если ваш ребенок не любит или не умеет полоскать горло, то его необходимо обязательно обучить этому. Самым простым и популярным является раствор питьевой соды (на стакан воды идет около 1 чайной ложки соды).

Полоскаться нужно каждые 2-3 часа, при снижении болевых ощущений количество подходов можно сократить до 4-5 в день. Еще один, не сильно приятный, но весьма действенный раствор для полоскания: чайная ложка морской соли на стакан кипяченой воды, схема полоскания остается прежней.

Также для этих целей подходит раствор марганцовки (несколько кристаллов на полстакана воды), раствор календулы или настойка шалфея, там можно действовать строго по инструкции, которая указана на упаковке.

Некоторые предпочитают лечиться медом: смазывать им больное горло. Мед – это, конечно, полезное лекарство, но он может вызывать раздражение, поэтому принимать его лучше через несколько дней после обострения, и, желательно, в составе теплого молока или чая. Но одного местного лечения может оказаться недостаточно.

Так как первопричиной ангины является ослабление иммунитета, то для его укрепления необходимо обязательно пропить витаминные комплексы. Если в процессе болезни у ребенка температура повысилась выше 38 градусов, то ее нужно сбивать: детям обычно в таких случаях прописывают Панадол, Нурофен или Эффералган, детям до года рекомендуются жаропонижающие свечи.

Чтобы лечение продвигалось, как можно скорее, не забывайте, что ребенок должен постоянно и много пить, для этого подойдет чай с малиной или лимоном, отвар шиповника, даже обыкновенная минеральная вода без газа.

При более серьезных формах ангины врач может назначить прием антибиотиков, но помните, что курс приема таких препаратов обычно рассчитан не более чем на 5-7 дней. А вот преждевременно отказываться от приема антибиотиков не стоит, даже, если ребенку стало лучше, иначе вы рискуете спровоцировать рецидив.