Излечим ли очаговый туберкулез легких

Симптомы и лечение очагового туберкулеза

Очаговый туберкулез легких чаще всего возникает с первичными очагами, которые ранее были излечены. Таким образом, он является вторичным заболеванием, которое способно протекать без симптомов и выявляться только при рентгенологическом исследовании. Иногда признаки присутствуют, но они настолько незначительные, что больные просто не обращают на них внимание.

Статистика

Очаговый туберкулез, как и любая другая его форма, принадлежит к социальным болезням, которые возникают при неблагоприятных условиях жизни. Именно в этом и состоит основная причина увеличения уровня заболеваемости. Чтобы избежать появления данного недуга, стоит обратить внимание на мероприятия по его профилактике.

По данным статистики, мужчины болеют чаще, чем женщины, в 3,5 раза.

Мало того, у представителей сильного пола инфекции данной болезни чаще и быстрее прогрессируют. И что самое главное, очаговый туберкулез зачастую проявляется в молодом и зрелом возрасте, в период с 20 до 39 лет.

Данная форма заболевания может выступать в виде проявления первичного, но чаще возникает во вторичной периоде развития болезни. Свежие очаги обычно возникают в верхушках легких. Сначала формируется воспалительный процесс на слизистой оболочке бронха, затем поражению подвергаются мелкие ветвления. На стенках бронхов появляется творожистое образование, которое по мере развития заболевания переходит на ткань легкого. Очаги формируются симметрично. Их остатки наблюдаются в верхней части легких.

Разновидности

Очаговый туберкулез бывает свежим мягкоочаговым и фиброзно-очаговым хронического характера. Первая форма заболевания прогрессирует достаточно редко, вылечить ее трудно. Фиброзно-очаговый туберкулез формируется в тогда, когда уплотнение не полностью рассасывается. Такая форма болезни протекает тяжело, периодически прогрессирует и приводит к разрушительным изменениям в легких. Что касается воспалительного процесса, его нет.

Прогрессирование инфекции наблюдается при наличии хронической пневмонии, сахарного диабета, язвы желудка. Очаговый туберкулез нередко обнаруживается у людей, ведущих аномальный образ жизни, злоупотребляющих алкоголем, наркотиками, курением. Как известно, человек с открытой формой туберкулеза заразен. Поэтому причиной развития очагового вида болезни может стать длительный контакт с таким больным.

Симптоматика

У больных, у которых очаговый туберкулез обнаружен при рентгенологическом исследовании, нет признаков заболевания. Многие пациенты жалуются на слабость, снижение работоспособности, повышенную потливость, уменьшение аппетита.
Хотя, и эти симптомы не каждый человек обращает внимание. Кроме того, признаками развития болезни служит небольшое повышение температуры, озноб, жар в ладонях и щеках. У некоторых больных наблюдается кашель, который носит непостоянный характер. Он бывает сухой или с отделением небольшого объема мокроты.

Диагностика

У пациентов, при внешнем осмотре наблюдается болезненность мышц в области плечевого пояса. Такие проявления незначительны. Лимфоузлы остаются без изменений. Свежая мягкоочаговая форма сопровождается жестким дыханием, которое выслушивается при кашле. Кроме того, присутствуют небольшие влажные хрипы.

При проведении туберкулиновых проб они, как правило, умеренно выраженные. В анализах крови нет ничего, что было бы характерно для данного вида заболевания. Ее изменения зависят от степени болезни. При проведении рентгенологического исследования на снимках отмечаются очаги. Их диаметр составляет до 1 см. Контуры очагов бывают размытые или, наоборот, четкие. Они обнаруживаются обычно в верхней части легкого. Когда заболевание прогрессирует, количество очагов увеличивается, а также наблюдаются полости распада.

Если заняться лечением своевременно, развитие инфекции и, соответственно, очаговый туберкулез можно устранить за год. После проведения рентгенологического исследования снимок покажет, что легочный рисунок полностью восстановился, а очагов нет или они незначительные. Иногда, даже после полного прохождения лечения, очаговые поражения не исчезают, развивается фиброз.

Лечение очагового туберкулеза должно быть комплексным. Обязательно используются антибактериальные средства, а также препараты, поддерживающие иммунитет. При прогрессировании инфекции на фоне приема антибиотиков один препарат заменяется на другой, более эффективный.

Профилактика

Основной мерой профилактики заболевания является своевременное обнаружение инфекции у больных и выделение средств на их лечение. Люди, у которых выявлен туберкулез открытой формы, представляют опасность для общества. Если своевременно заниматься терапией таких пациентов, уровень заболеваемости резко снизится. Большое значение имеют условия жизни человека. Задача государства – сделать их более благоприятными для населения.

Кроме того, следует обязательно проводить предварительные и периодические осмотры работников животноводческого хозяйства, в котором имелись случаи обнаружения инфекции туберкулеза у крупного рогатого скота.

Людям, у которых выявлен очаговый туберкулез, необходимо выделить изолированные жилые площади.

Особенно это касается тех, кто проживает в многоэтажках или общежитиях. Именно там создается благоприятная среда для размножения инфекции за счет скопления людей. Что касается новорожденных, им необходима своевременная вакцинация, а в последствие ежегодная проба Манту. Взрослым следует каждый год проходить медицинские осмотры, в которые включено рентгенологическое исследование.

Очаговый туберкулез – серьезное заболевание, которое имеет широкие масштабы распространения. Но при своевременном лечении и соблюдении мероприятий профилактики снизить уровень заболеваемости вполне реально.

Очаговая форма туберкулеза легких

Очаговый туберкулез легких – это вторичное заболевание, вызванное микобактериями, попавшими в организм ранее, в результате первичного инфицирования. Обычно вторичный процесс возникает на фоне ранее излеченной первичной формы туберкулеза. Чаще всего заболевание обнаруживается при рентгенологическом исследовании как очаговый туберкулез верхней доли правого легкого.

Очаговый туберкулез легких может протекать бессимптомно. В детском возрасте практически не встречается, обычно диагностируется после 27-30 лет.

Развитие и формы недуга

Итак, что такое очаговый туберкулез легких? Это ограниченный воспалительный процесс в легких, который характеризуется образованием очагов и имеет несколько путей развития:

  1. Возникновение очагов в верхушках легких в результате экзогенной инфекции, как правило, проявляется как очаговый туберкулез верхней доли правого легкого.
  2. Активация очагов отсева, которые образовались в легких в период первичного инфекционного процесса.
  3. При недиагностированном туберкулезном процессе инфекция в активном состоянии заносится в легкие лимфогенным и гематогенным путем.
  4. Трансформация других форм легочного туберкулеза в очаговый туберкулез легких.
  5. Эндогенный механизм, при котором инфекция с током крови заносится в легкие из очага, находящегося в другом органе.

Выделяют две формы течения очагового туберкулеза:

  • мягко-очаговый — или очаговый туберкулез в фазе инфильтрации;
  • фиброзно-очаговый туберкулез — возникает в фазе уплотнения.

В первом случае очаги легко распадаются, образуя полости. При адекватном лечении легко рассасываются, оставляя небольшие уплотнения легочной ткани. Во втором случае воспалительный процесс практически отсутствует, очаги перерождаются в рубцовую ткань.

Клинически очаговый туберкулез легких может протекать по-разному:

  • при мягко-очаговой форме больного беспокоят только признаки интоксикации: субфебрильная лихорадка, потливость, учащение сердцебиения, утомляемость; иногда при этой форме может беспокоить покашливание или незначительный сухой кашель без мокроты. При распаде очага возможно появление кашля с мокротой, в которой могут быть прожилки крови;
  • при фиброзно-очаговой форме течение заболевания волнообразное, с периодами обострения и затихания процесса. Период обострения протекает по типу острого бронхита.

При любой из этих форм чаще всего возникает туберкулез правого легкого, реже возможно синхронное развитие недуга.

Основной причиной возникновения вторичной формы туберкулеза является снижение иммунного статуса организма в результате:

  • злоупотребления алкоголем и никотиновой зависимости;
  • нерационального питания (строгие диеты, вегетарианство);
  • ВИЧ-инфекции;
  • прочих состояниях, характеризующихся снижением иммунитета.

Также важное значение имеет психоэмоциональное состояние, которое оказывает сильнейшее влияние на восприимчивость организма к различным инфекциям, в том числе к микобактериям туберкулеза. Известно, что люди, хронически испытывающие стресс, более восприимчивы к неблагоприятным условиям окружающей среды, в том числе к инфекциям.

Еще один важный вопрос, который волнует многих, заразен или нет очаговый туберкулез, и как передается? К сожалению, открытая форма этого типа недуга крайне опасна для окружающих. Так как это вторичная форма, она не имеет ярко выраженной симптоматики в начале развития, а проявляется, когда процесс уже запущен. Однако все это время человек может заражать окружающих, ведь передаваться микобактерии могут и аэрогенно, и контакно.

Диагностика и терапия очагового туберкулеза легких

Диагностика очагового туберкулеза достаточно сложна и в некоторых случаях требует дифференцирования с другими заболеваниями легких. Основными методами диагностики являются:

  1. Рентгенологическое исследование, при котором просматриваются очаговые тени с нечеткими контурами, при распаде – участки просветления. Чаще всего при этой форме выявляется очаговый туберкулез верхней доли правого легкого. Очаг туберкулеза необходимо дифференцировать с пневмонией или раком легких на начальной стадии, поэтому на этом этапе применяется дифференциальная диагностика очагового туберкулеза.
  2. Трехкратное исследование мокроты на содержание микобактерий.
  3. Функциональные исследования органов дыхания и кровообращения. Функция легких у больных очаговым туберкулезом практически не нарушена. Возможно возникновение тахикардии и перепады артериального давления.
  4. Постановка туберкулиновой пробы Манту.
  5. Использование Диаскинтеста для подтверждения диагноза.
  6. В исключительных случаях применяется бронхоскопия.

Очаговый туберкулез легких редко можно диагностировать по клинической картине, поскольку заболевание в ряде случаев протекает бессимптомно. Чаще всего туберкулез легких выявляется на профилактическом осмотре или при обращении за медицинской помощью по другому поводу. Замечено, что среди населения, не проходившего периодическую диспансеризацию, случаев с запущенными формами туберкулеза больше, чем среди регулярно обследуемых людей.

Лечение очагового туберкулеза легких заключается в назначении противотуберкулезных препаратов или их комбинации в возрастных индивидуальных дозировках. Также применяется витаминотерапия. Очень важным моментом является питание больного.

Соблюдение принципов полноценного питания играет не менее важную роль, чем антимикробная терапия. Только комплексное применение этих мер позволяет лечить больного без развития характерных осложнений и не просто не допустить рецидива, а излечить больного навсегда.

Очаговый туберкулез легких предполагает лечение на первом этапе только в стационаре в течение 2-3 месяцев, затем больного переводят на амбулаторное лечение. В среднем, при правильно подобранной химиотерапии и полноценном питании полное выздоровление наступает через 12 месяцев.

Стандартная схема лечения:

  1. Антибактериальная терапия. Назначают Этамбутол+Пиразинамид+Рифампицин +Изониазид – эту комбинацию используют в первые два месяца на стационарном лечении, затем – Изониазид+Рифампицин, либо Изониазид+Этамбутол в последующие четыре месяца лечения.
  2. Иммуномодулирующие. Применяют с целью активации иммунных процессов.
  3. Гепатопротекторы. Препараты, защищающие клетки печени. Поскольку противотуберкулезные препараты достаточно токсичны, гепатопротекторы применяют параллельно с химиотерапией.
  4. Глюкокортикоиды. Назначаются крайне редко, поскольку способны подавлять иммунные процессы. Применяют лекарственные препараты этой группы только при выраженных воспалительных процессах и очень короткими курсами.
  5. Витаминотерапия. При химиотерапии показано назначение витаминов А, В1, В2, аскорбиновой кислоты.
  6. Диетотерапия. Питание играет огромную роль в процессе лечения туберкулеза. Обязательны для употребления продукты, богатые белком (молоко, творог, мясо, птица и прочие).
  7. Санаторно-курортное лечение. Проводится в специализированных санаториях и пансионатах (после купирования острого процесса).

Особенности питания больного

Особое внимание следует уделить питанию больного очаговым туберкулезом. Основные принципы лечебной диеты:

    Необходимо употреблять большое количество овощей и фруктов. Здесь не может быть никаких ограничений. Можно в большом количестве употреблять цитрусовые, клубнику, смородину, киви и другие фрукты, богатые аскорбиновой кислотой. Из овощей очень богаты витамином С капуста белокочанная в свежем и квашеном виде, томаты, перец, лук и чеснок.

Рацион должен состоять из блюд, богатых белком. В сутки необходимо употреблять не менее 120 г белка. Основным белковым продуктом является мясо – свинина, крольчатина, говядина, курица и индейка. Мясо не должно быть слишком жирным.

Супы также следует готовить на мясном бульоне. Обязательно включать в меню блюда из яиц, молочные и кисломолочные продукты (творог, кефир, бифидок, ряженка, сметана). Также очень полезна морская рыба, морепродукты. Кальмары, креветки –также отличный источник белка.
Жир в умеренном количестве также необходим организму – в среднем 70-100 г в сутки. Основными источниками растительного жира должны быть оливковое, подсолнечное масло, масло грецкого ореха.

В качестве животного жира очень полезно при туберкулезе принимать рыбий жир.

  • В качестве углеводов рекомендуется ежедневно употреблять крупы – рис, гречку, пшеницу, манку. Очень полезны овсяные хлопья, приготовленные на молоке с добавлением меда и орехов.
  • Примерное меню на один день при очаговом туберкулезе:

    • завтрак: гречка, приготовленная на молоке со сливочным маслом, запеканка из творога с курагой и изюмом, чай с молоком;
    • второй завтрак: апельсин, стакан кефира, вареное яйцо;
    • суп с лапшой и овощами на курином бульоне, котлета из свиного и говяжьего фарша с запеченными овощами (морковь, баклажаны, кабачки, томаты, зелень, чеснок) в сметане, морс клюквенный, булочка с повидлом;
    • полдник: оладьи с медом, чай с сиропом шиповника, несладкий йогурт;
    • ужин: треска, запеченная в сливках, картофель отварной, салат из свежих овощей (томаты, огурцы, перец сладкий, оливки, зелень) с растительным маслом и кунжутом, компот из сухофруктов;
    • поздний ужин: бифидок, яблоко или стакан клубники;
    • также в течение всего дня – минеральная вода, морсы из свежих ягод, семена подсолнечника и тыквы, ржаные сухарики, нежирный сыр.

    Исход заболевания, как правило, благоприятный. При адекватном лечении и правильном питании очаговые изменения легочной ткани рассасываются. Часто на месте очагов образуется фиброзная ткань. При устойчивом иммунном статусе больной выздоравливает окончательно без последствий и осложнений. Тем не менее, в течение 1,5-2 лет после излечения весной и осенью фтизиатры рекомендуют проводить профилактику противотуберкулезными препаратами по индивидуальной схеме.

    Излечим ли туберкулез легких

    Содержание статьи

    • Излечим ли туберкулез легких
    • Как лечить закрытую форму туберкулеза
    • Туберкулез: симптомы и лечение

    Условия излечения

    Добиться полного излечения в большинстве случаев удается больным, у которых заболевание было диагностировано на ранней стадии, которая характеризуется небольшими повреждениям легких. Функция органа при соблюдении инструкций врача может быть через некоторое время восстановлена. Во время лечения особенно важным является состояние иммунной системы. Как правило, у больных с запущенными стадиями туберкулеза иммунная система уже не способна подавлять болезнь и обеспечивать правильное восстановление поврежденных органов и тканей.

    Большое влияние оказывает подобранный врачом-специалистом курс лечения. При применении нескольких противотуберкулезных лекарств удается избавиться от микробов и помочь организму начать заживление пораженных участков легкого.

    Специфика лечения

    Лечение туберкулеза является длительным. В комплекс входит применение лекарств с целью улучшения иммунитета, прекращения размножения патогенных микробов, закрытие образовавшихся каверн в органах и рассасывания новых очагов заболевания в организме. Продолжительность лечения у каждого пациента может быть индивидуальна, но в среднем исцеление от туберкулеза возможно через уже 12-18 месяцев. При полном комплексном подходе врачам удается добиться исцеления, однако в некоторых случаях не вылеченная до конца болезнь может вернуться и стать более стойкой к применяемым препаратам. А потому прогноз, дающийся больному, чаще всего не является благоприятным.

    Сроки и возможность полного излечения также определяется состоянием органов больного человека, их реакцией на применение определенного лекарства. При лечении больных применяются разные способы введения препаратов. Например, некоторые пациенты хорошо реагируют на терапию таблетками. В тоже время другим пациентам может потребоваться введение лекарства внутримышечно или внутривенно. Некоторым больным предлагается ввести нужный препарат напрямую в бронхи или в очаг поражения.

    Лечение от туберкулеза проводится строго индивидуально, что также определяет эффективность применяемой терапии. Важно регулярно принимать выписанные лекарства, при необходимости менять препараты во избежание привыкания и выработки микробами резистентности к оказываемой терапии.

    Не меньшую роль при лечении заболевания является соблюдение санаторно-гигиенического режима с последующим переходом на тренировочную программу. Важно соблюдать все указания врача и следовать выписанной лечебной диете.

    Лечится ли полностью туберкулез?

    Несмотря на современную медицину, которая имеет огромные возможности, до сих пор встает вопрос, лечится ли туберкулез? Болезнь эта инфекционного характера, а, как известно, инфекции могут быть не только опасными, но и непредсказуемыми. Возбудителем болезни является палочка Коха. Она может присутствовать и в организме животных, с легкостью передается от домашнего крупного рогатого скота. Во внешней среде возбудитель может присутствовать долгое время. Погибает при кипячении и под воздействием ультрафиолетовых лучей. Туберкулез не приемлет сезонность и периодичность.

    По клиническим проявлениям болезнь делится на 3 категории:

    1. Первая группа — туберкулезная интоксикация у совсем маленьких детишек и подростков.
    2. Вторая группа — туберкулез легких и других органов дыхания.
    3. К последней группе относятся инфекционные процессы в других органах — мочевом пузыре, кишечнике, простате, костях и т.д.

    Симптоматические проявления и пути заражения

    Основные симптомы при туберкулезе:

    • постоянно повышенная температура, но не выше 38°С;
    • головная боль;
    • снижение веса;
    • снижение аппетита;
    • кашель, он может быть различным: сухим и с мокротой, а также с кровяной примесью;
    • одышка;
    • потливость, особенно в ночное время.

    Больной человек становится раздражительным, снижается работоспособность. Перечисленные симптомы могут и не присутствовать, или появляются 2-3 из них. Не всегда это кашель, поэтому при появлении признаков туберкулеза сразу обращайтесь к врачу, своевременная диагностика болезни убережет вас от дальнейших последствий.

    Занести эту инфекцию можно в любом возрасте. Чаще всего туберкулез передается воздушно-капельным путем: при кашле, чихании или разговоре больного человека. Поцелуй, пользование общей посудой с больным тоже могут стать причиной заражения.

    Другой возможный путь передачи возбудителя — плацентарный. Происходит это во время беременности, когда болезнь передается от матери к плоду. Даже если туберкулез выражен слабо, опасность подхватить инфекцию присутствует, особенно если контакт длительный.

    • больной человек;
    • мясо больного животного;
    • молоко больных животных.

    Туберкулез излечим, если вовремя начать лечение. Инфекция, как правило, диагностируется у людей со слабым иммунитетом, наркоманов и алкоголиков. При отсутствии нормальных жилищных условий, гигиены и т.д. тоже имеется риск столкнуться с туберкулезом. В особенности подвержены заражению подростки, которые пытаются найти новые ощущения в жизни, не задумываясь о последствиях.

    Условия излечения

    На вопрос: «туберкулез лечится или нет?» — можно уверенно ответить — да, но при условии ранней его диагностики. В этот период легкие повреждены незначительно, поэтому, если выполнять все назначения врача, через определенное время функции легких будут восстановлены.

    Стоит помнить, что иммунная система играет важную роль в период восстановления. Если стадия болезни запущенная, то иммунитет не справляется, и лечебные мероприятия заходят в тупик. Лечащийся человек начинает медленно погибать. Может наступить смерть.

    Специалист, занимающийся этим вопросом, должен подобрать правильный терапевтический курс, который разрабатывается индивидуально для каждого больного. Подбирается несколько противомикробных препаратов и средств для заживления пораженных органов.

    Диагностические мероприятия

    Чтобы выявить наличие туберкулеза, придется пройти полное обследование с применением следующих диагностических методик:

    1. Туберкулиновая проба, ее еще называют Манту.
    2. Прохождение рентгена легких, позвоночного столба и суставов.
    3. Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря, простаты.
    4. МРТ и КТ.
    5. Бронхоскопия.
    6. Общие анализы мочи, крови и кала.

    Так как первые признаки заболевания могут остаться незамеченными, всем детям и подросткам делают пробу Манту. Во время диагностики исключаются похожие болезни.

    Даже при положительной реакции Манту необходимо определить, где именно расположен возбудитель. Это связано с различными формами туберкулеза. При выявлении туберкулеза почек имеется вероятность инфицирования мочевого пузыря и простаты. При обнаружении туберкулеза легких сдается анализ на присутствие микобактерий в слюне и мокроте из бронхов.

    Как вылечить туберкулез легких при помощи медикаментов?

    Первоначально проводится курс по выздоровлению или по устранению прогрессирования заболевания (если полностью не получится избавиться от болезни). В зависимости от индивидуальных особенностей организма и его чувствительности к лекарствам понадобится на это от 6 месяцев до 2 лет.

    Из-за того что человек является разносчиком заразы, его помещают в специальный стационар на 2-3 месяца. За этот срок врачи добиваются прекращения активного выделения микробов, после чего человека переводят на амбулаторный режим.

    Обычная форма туберкулеза лечится следующими препаратами:

    • Изониазид;
    • Стрептомицин;
    • Рифампицин;
    • Этамбунол и др.

    Препараты назначаются комплексно в каждом индивидуальном случае по-разному. В некоторых случаях лечебные процедуры не приносят желаемых результатов, либо назначаемые лекарства оказываются слишком слабыми. Тогда медики будут вынуждены назначить более сильные средства, этот курс именуется химиотерапией.

    При положительной динамике терапии на протяжении 4 месяцев пациент принимает лишь 2 основных препарата — Изониазид и Рифампицин. После прохождения курса сдаются повторные анализы. Если в них обнаруживается палочка Коха, значит, болезнь приобретает устойчивую к медикаментам форму.

    Излечим ли туберкулез легких в устойчивой форме? Для излечения понадобится несколько лет. Данная форма, хоть и с трудом, но лечится. Придется подобрать лекарства из другой группы. Они относятся ко 2 ряду:

    Очень важно правильно разработать курс приема этих лекарств. Поэтому данным вопросом занимается специалист в этой области. В другом случае туберкулез в устойчивой форме так и останется невылеченным.

    От чего зависит успех лечения?

    В период лечения огромное значение играет и питание больного, а также ведение правильного образа жизни. Выздоровление наступит быстрее, если выполнять следующие рекомендации:

    1. Отказаться от курения, в особенности с легочным вариантом туберкулеза.
    2. Исключить потребление спиртных напитков.
    3. После купирования инфекции стоит заняться физическими упражнениями.
    4. Санаторное лечение тоже показано в период выздоровления.

    Если вовремя вернуться к здоровому образу жизни и начать лечение на ранних этапах заболевания, то не следует задавать вопрос, можно ли вылечить туберкулез? Ответ будет очевиден, только не упустите время. Излеченный туберкулез может вернуться, если не вести здоровый образ жизни. Кроме того, человек будет пожизненно вынужден ежегодно проходить обследование. Но все эти мероприятия в его же интересах.

    Лечение и профилактика очагового туберкулеза легких

    • Формы заболевания
    • Течение болезни
    • Симптомы туберкулеза
    • Лечение туберкулеза
    • Профилактика заболевания

    Очаговый туберкулез легких представляет собой вторичную форму заболевания, которая возникает на фоне первичных очагов, но ранее излеченных. Примерно 50% случаев заболеваний являются вторичными, вновь выявленными у пациентов. Заболевание может протекать без особых симптомов. Обычно обнаружение туберкулеза очагового происходит лишь во время планового флюорографического обследования. Именно такое исследование может показать, что ряд признаков, которые считались незначительными в течение длительного времени, на самом деле были симптомами грозного заболевания. Сегодня различаются 2 формы очагового туберкулеза: это мягко-очаговая свежая и фиброзно-очаговая хроническая. При заживлении очагов туберкулеза образуются участки, зарастающие фиброзной тканью. Они инкапсулируются.

    Формы заболевания

    Основные причины кроются в образе жизни, питании, обстановке. В благополучных районах, где меры профилактики работают отлично, случаи диагностирования заболевания единичные либо могут полностью отсутствовать. Если благополучие населения находится на низком уровне, питание недостаточное и неправильное, наблюдаются высокий уровень миграции и большое число лиц без определенного места жительства на фоне низкого уровня медицинского обслуживания и недостаточности финансирования специализированных медицинских учреждений, то случаи поражения туберкулезом увеличиваются.

    Прогноз лечения такой болезни во многом зависит от того, на какой стадии она была обнаружена, соблюдаются ли правила лечения. Сегодня очаговый вторичный туберкулез можно разделить на 2 формы:

    1. Мягко-очаговый свежий, который легко распадается, образуя полости. При своевременном лечении очаги рассасываются, воспаления проходят, но могут остаться уплотненные области. Остатки тканей хорошо выводятся легкими и дренирующими бронхиолами, после чего на их месте остается полость распада.
    2. При фиброзно-очаговой форме образуются плотные очаги, рубцовые ткани. Воспаление на этих участках отсутствует, но начинает резко развиваться рубцовая ткань. Откладываются соли кальция, ткани буквально твердеют.
    1. Исход может быть благоприятным, т. е. при правильном, своевременном лечении никаких следов от болезни не остается.
    2. Относительно благоприятный прогноз, т. е. могут оставаться кальцинаты, остаточные фиброзы, но болезнь излечивается.
    3. Неблагоприятный прогноз, когда болезнь переходит в тяжелую стадию.

    Течение болезни

    Во время очагового туберкулеза легких течение болезни может быть различным. Обычно вторичные признаки развиваются на фоне других патологий и осложнений, например, при суперинфекции, экзогенной, эндогенной и прочих МВТ. Очаги могут располагаться не только в легких, но и в других органах, именно поэтому диагностирование порой затруднено.

    Во время обострения МВТ из единичных очагов начинает постепенно распространяться по мелким бронхам и лимфатическим узлам дальше. Свежие очаги первыми появляются в верхней части легких, т. е. начинает развиваться эндобронхит, после чего оказываются поражены мелкие ответвления всей зоны. Наступает так называемый творожистый некроз стенок бронхов, он постепенно распространяется все дальше, поражает всю легочную ткань. На этой стадии наблюдается образование фокуса, схожего с лобулярной, ацинозной, казеозной пневмонией.

    В процесс развития патологии постепенно вовлекается все большая часть тканей, поражаются лимфатические пути и узлы. Продуктивная реакция сменяет экссудативные явления, но они невелики. Очаги, как правило, образуются симметрично, их остатки могут быть обнаружены в верхушечных участках легких.

    Симптомы туберкулеза

    Наблюдаются волнообразные симптомы вторичного туберкулеза, они отличаются периодами обострения и затихания, когда признаки почти полностью отсутствуют. Даже при обострениях симптоматика выражена не так резко. Из основных симптомов нужно выделить следующее:

    1. В течение 10-12 дней может наблюдаться незначительное повышение температуры.
    2. Кашель сухой, но может выделяться незначительное количество мокроты.
    3. Тахикардия и слишком сильная потливость, особенно ночью.
    4. Общая слабость.
    5. Кровохарканье появляется не сразу, обычно такое явление наблюдается в том случае, если легочная ткань начинает распадаться.

    Когда острый период заканчивается, симптомы становятся не столь выраженными, но в некоторых случаях признаки интоксикации могут у пациентов сохраняться еще длительное время. Обычно наблюдаются снижение работоспособности, усталость. Туберкулез легких, симптомы которого лучше всего определяются на острой стадии, диагностируется при рентгенографии. При осмотре врач определяет, есть ли хрипы в легких после покашливания. Характерным именно для этого заболевания симптомом являются кровохарканье, следы крови в мокроте.

    Лечение туберкулеза

    Туберкулез легких очаговый диагностируется при небольшой мышечной болезненности в области поражения около плечевого пояса. Лимфатические узлы при этом совершенно не изменены. На свежей фазе развития, если есть инфильтративные изменения, прослушивается жесткое дыхание при покашливании. Могут быть легкие и единичные хрипы.

    При лабораторном обследовании на ранней стадии анализ крови ничего характерного не показывает. При инфильтрации уровень СОЭ уже будет увеличен, при этом левый сдвиг покажет 12-15% палочкоядерных форм. Аналогично определяется лимфопения.

    Когда очаговый туберкулез легких достигает хронической формы, то наблюдаются мелкие и средние очаги, размеры которых достигают 3-6 мм.

    Форма их может быть неправильной либо округлой, но края четко очерченные, интенсивность резкая.

    Проводится антибактериальное лечение очагового туберкулеза, если форма свежая, то полное рассасывание происходит примерно за год. На рентгеновских снимках отлично видно, как легкие восстанавливаются, но все еще видны отдельные мелкие очажки. Редко после полноценного лечения очагового туберкулеза легких очажки не рассасываются полностью, а только инкапсулируются, после чего на пораженном участке развивается так называемый грубый фиброз. Когда диагностируется очаговый туберкулез легких, необходимо сразу же начинать лечение, какая бы форма ни была определена. Только от этого зависит, будет ли вылечено заболевание и каким будет прогноз такого лечения.

    Профилактика заболевания

    Очаговый туберкулез легких является социальным заболеванием, он напрямую связан с условиями жизни. Именно поэтому профилактика является эффективной. Основными причинами возникновения болезни являются общая ослабленность организма, плохое питание, неблагоприятный уровень жизни. Увеличение процента заболевшего населения зависит от того, какими в регионе являются миграционные процессы, каков общий уровень жизни большинства населения, насколько увеличено число лиц, не имеющих определенного места жительства.

    Исследования показывают, что очаговый туберкулез легких чаще всего диагностируется у мужчин: они болеют примерно в 2-3 раза чаще, чем женщины. Возрастная категория пациентов разделяется на 2 группы:

    Меры профилактики, которые позволяют избежать заражения этим опасным заболеванием:

    1. Противоэпидемиологические, профилактические мероприятия, которые соответствуют сложившейся в регионе общей обстановке.
    2. Информирование населения, проведение специальных медицинских осмотров, позволяющих выявить болезнь на ранней стадии, начать адекватное лечение.
    3. Обеспечение больных всеми необходимыми лекарственными средствами, условиями для лечения очагового туберкулеза легких.
    4. Предотвращение тесного контакта больных со здоровым населением, т. е. лечение проводится в специализированных больницах и центрах с обученным и квалифицированным медицинским персоналом.
    5. Проведение обязательных медосмотров для многих специальностей, в частности, для работников сельского, животноводческого хозяйств, заведений общественного питания.
    6. Проведение первичной вакцинации для новорожденных, которая проводится до 30 дня жизни.

    Туберкулез является опасным заболеванием, но если его вовремя выявить, то проводится правильное и эффективное лечение. Вторичная форма, как правило, при условии соблюдения всех мер полностью излечивается.