Гонорея хроническое заболевание

Оглавление:

Хроническая гонорея

Это заболевание распространено практически во всех странах мира, считается наиболее часто встречающимся венерическим заболеванием. У болезни есть еще «народное» вульгарное название – триппер.

Впервые термин «гонорея» был введен во II веке до нашей эры доктором Галеном, в дословном переводе «гонорея» означает «семяистечение». Однако, тогда появлялись только первые сведения о существовании такой болезни, люди тысячелетиями болели, не зная что порождает эту болезнь. О причинах возникновения гонореи впервые заговорили в 1879 году. Тогда Альберт Нейссер открыл бактерию, которая является возбудителем гонорее. Это бактерия диплококк.

Заражение гонореей происходит во время полового акта, но бактерия совершенна неустойчива к внешней среде, поэтому если сходить в туалет сразу после полового акта, риск заражения снижается практически вдвое.

В народе также популярны страшилки о том, что гонореей можно заразиться через предметы личной гигиены, через полотенца мочалки и т.д., но вероятность такого варианта развития событий равняется 1%.

После заражения наступает скрытый период, он длится от 2-х до 10-ти суток, если в это время происходит прием антибиотиков, то на фоне этого скрытый период может длиться около месяца.

После этого симптомы хронической гонореи у мужчин начинают проявлять себя. Начинают появляться гнойные выделения из мочеиспускательного канала, вскоре начинает появляться резкая боль, а количество выделений растет. Во время мочеиспускания появляется режущая боль, в моче появляется кровь, а консистенция мочи мутная.

К симптомам также относят боли внизу живота и повышение температуры, но такое наблюдается не у всех. Стопроцентным симптомом гонореи является синдром «утренней капли». Характеризуется появлением по утрам капельки мутной жидкости с гноем возле наружного отверстия мочеиспускательного канала. Симптом не всегда видно невооруженным глазом, чтобы его выявить нужно головку члена слегка сдавить рукой.

Болезнь опасна тем, что при протекании ее около 2-х месяцев без лечения, она перерастает в хроническую гонорею. После этого будет отмечаться синдром утренней капли и неприятные ощущения во время мочеиспускания, совершенно незаметно для больного начнут поражаться глаза и суставы.

Основная причина распространенности заболевания – это игнорирование его на первых стадиях, далее хроническая гонорея у мужчин сложно поддается лечению. Также гонорею часто путают с циститом, но симптомы хронической гонореи у мужчин и симптомы цистита резко отличаются.

Во время мочеиспускания при гонорее присутствует резкая боль, а цистит сопровождается лишь частым мочеиспусканием. Циститу не характерно ничего подобного «утренней капле», при нем не выделяются никакие гнойные выделения, только уменьшаются объемы мочи «за раз».

Многие считают, что при цистите происходит задержка мочи, но это не так, характерен симптом частых позывов при отсутствии мочи, а вот при гонорее моча задерживается из-за страха резкой боли. Единственными общими симптомами могут быть неприятные ощущения внизу живота и повышение температуры. К тому же, мнимые симптомы цистита при гонорее возникают резко и без видимых причин на то (на самом деле проходит срытый период), а симптоматика настоящего цистита нарастает постепенно.

Диагностика

Первичное диагностирование при первых подозрениях можно провести дома. Такая домашняя диагностика называется «двухстаканной пробой». Перед ее проведением нужно сутра подмыть половые органы, затем взять два стакана. Весь процесс мочеиспускания нужно мысленно разделить на два этапа. Первую половину мочи испустить в первый стакан, а вторую во второй. В случае заболевания моча в первом стакане будет мутная, а во втором прозрачная, скорее всего, человек болен и ему необходима консультация врача.

Диагностика гонореи также проводится в медицинских лабораториях. При этом исследуется отделяемое половых органов, под микроскопом рассматривается окрашенный мазок из половых органов. Это самое простое и дешевое диагностирование, но в последнее время участились случаи гонореи-хамелеона, когда возбудитель тщательно конспирируются и под микроскопом их невидно. Поэтому все более часто рекомендуют более дорогой метод диагностирования, но вместе с этим и более точный – ДНК диагностику.

Лечение хронической гонореи ранее производилось путем бужирования и вливанием азотнокислого серебра. Бужирование – это расширение мочеиспускательного канала серебряным стержнем. В данный момент лечение хронической гонореи осуществляется с помощью терапии антибиотиками.

Схема лечения хронической гонореи имеет два ответвления. Первый вектор направлен в сторону укрепления иммунитета. Для этого назначаются витамины, гоновакцина и иммуномодулирующие препараты. Второй вектор направлен на искоренение инфекции с помощью антибиотиков.

Лечение каждого отдельного пациента предполагает собой индивидуальную схему, это связано с тем, что на данный момент до сих пор не существует общего универсального решения данной проблемы.

К сожалению, многими подростками игнорируется факт болезни, они залечивают инфекцию самостоятельно, в результате этого может развиться перитонит, что представляет собой воспаление брюшной полости. Самолечения допускать нельзя. Существуют различные виды возбудителей гонореи, и далеко не на каждый из этих видов действуют простые антибиотики. При появлении первых симптомов необходимо идти на прием к врачу, пройти обследование и сдать анализы для выявления невосприимчивости возбудителя болезни к антибиотикам.

После курса лечения необходимо убедиться, что человек полностью вылечился. Для этого врач в конце курса обычно устраивает провокацию. Существует несколько видов провокаций: введение металлического бужа в мочеиспускательный канал, просьба перед сдачей анализов поесть соленого или выпить пива, вливание нитрата серебра в мочеиспускательный канал, вакцинация, введение электрода в мочеиспускательный канал. Обычно после таких манипуляций анализы должны оставаться негативными, а вот если они стали положительными, то болезнь еще полностью не побеждена.

Возможные осложнения

Неправильное и позднее лечение хронической гонореи чревато цепочкой осложнений. К ним относятся:

  • бесплодие 10% мужчин и 18 % женщин;
  • перитонит;
  • болезнь Рейтера.

Для профилактики заболевания исключите случайные половые контакты, в крайних случаях провоцируйте обильное мочеиспускание сразу после полового акта или в течение 2-х часов после полового акта нужно принять Гитбитан, Цидипол или Мирастин. Прием осуществляется согласно инструкции, указанной на этикетках или упаковках.

Хроническая гонорея

Хроническая гонорея – это результат запущенной свежей гонореи, возникший из-за неадекватного лечения или отсутствия терапии.

Как и любой хронический процесс, заболевание протекает с периодами ремиссии (отсутствие клинических признаков) и периодами обострения.

Диагноз хронической гонореи ставится после выявления гонококка лабораторными тестами, при давности заболевания свыше 2-х месяцев или когда установить давность заболевания не представляется возможным.

Хроническая гонорея коварна. Ее коварство заключается в следующем:

  • Способна маскироваться под другие формы гонококковой инфекции (острую, торпидную (малосимптомную), латентную (бессимптомную)
  • При неблагоприятных обстоятельствах принимает диссеминированный (распространенный) характер: проникает в кровь и в другие органы.

Нередко в паре у одного из партнеров обнаруживаются признаки острой гонореи, а у другого симптомов нет. При посещении доктора выясняется, что больны оба. Многие ошибочно предполагают, что виноват тот, у кого выраженные симптомы. Правда заключается в том, что хроническая гонорея, протекающая без признаков болезни, заразна!

Заподозрить хроническое воспаление в уретре можно, если присутствует:

  • Рубцовая ткань (сужает уретру, нарушая проходимость)
  • Свежие и старые воспалительные элементы (инфильтраты)
  • Метаплазия (замещение другой тканью) слизистой уретры

Кроме этого у мужчин выявляют хроническое воспаление простаты, а у женщин поражение яичников, маточных труб и матки.

Семейная гонорея – интересное явление, когда люди болеют малозаметно и постоянно заражают друг друга.

Рассмотрим ситуацию, когда в семейной паре оба супруга болеют хронической гонореей, которая протекает малозаметно. При создании любовного треугольника, третьему (любовнику или любовнице) передается возбудитель. Он заболевает острой формой, которой обратно заражает того супруга, от которого изначально и получил гонококк. В результате все участники болеют острой формой. Такой феномен получил название семейной гонореи.

Понять причину данного феномена просто: при неблагоприятных условиях (воздействие иммунной защиты), паразит принимает особую форму (L-форма). В таком виде микроорганизм малоактивен, и заболевание течет вяло. Но попадая в новую среду (к любовнику), где иммунная система еще «не знает» о нем, он возвращает свой привычный вид, и вместе с ним – свои агрессивные свойства.

Также становится ясно, почему люди, уже страдающие хронической формой, заражаются вновь при первичном контакте с гонорейным больным. Все дело в «новых» гонококках, а точнее – в разнообразии штаммов (штамм – паразит, который приобрел новые свойства – «изменил свое лицо»). Иммунитет «не узнает» бактерии.

Клиническая картина

Хроническая гонорея у мужчин протекает вяло и напоминает торпидную форму свежей гонореи: наблюдается скудное отделяемое из уретры и легкое ухудшение самочувствия. Но при провокации (прием алкоголя, половое возбуждение) развивается клиника острой гонорейной инфекции: обильное гнойное отделяемое из уретры, боль, жжение при мочеиспускании, повышение температуры тела.

У женщин гонорея часто протекает бессимптомно, сразу переходя в хроническую стадию. Это связано со следующими факторами:

  • Нет боли или она незначительная (анатомические особенности мочеполовых органов: короткая и широкая уретра)
  • Нет внешних признаков болезни (наружные половые органы и влагалище не поражаются гонококком, так как органы покрыты многослойным эпителием, а паразит «любит» цилиндрический эпителий).

Про гонорею у женщин, в том числе в хронической форме, подробно мы рассказываем в статье Симптомы гонореи у женщин. Как анатомия влияет на особенности течения.

Лечение хронической гонореи

Лечение хронической гонореи комплексное и назначается всем участникам. Оно направлено на уничтожение возбудителя, на укрепление иммунной системы и проводится в условиях стационара.

Терапию начинают со специфической стимуляции иммунной системы. Для этих целей используют гоновакцину:

  • Вводят 300-400 млн. микробных тел внутримышечно

Курс лечения составляет 6 – 8 дней.

После проведения курса гоновакциной, назначают антибактериальную терапию. Препараты выбора – антибиотики пенициллинового ряда:

  • Бензилпенициллин калиевая или натриевая соли (внутримышечно) Курс 5 – 7дней (в зависимости от тяжести состояния) 1 укол – 60 тыс. Ед., последующие инъекции по 300 тыс. ЕД. каждые 3 часа.

Или

  • Аугментин (внутрь) Курс 5 дней: первые 3 дня по 0,759 мг через каждые 8 часов, следующие 2 дня по 0,375мг через каждые 8 часов.

При непереносимости антибиотиков пенициллинового ряда или при отсутствии эффекта, назначают антибиотики других групп – макролиды:

  • Эритромицин (внутрь) Курс 5 дней: первые 2 дня по 0,05 г 6 раз в сутки, следующие 3 дня по 0,04г 5 раз в сутки.

При противопоказаниях к группе макролидов, используют цефалоспорины:

  • Цеклор (внутрь) Курс 3 дня: 2 дня по 0,5г x4 раза в сутки, в последний день по 0,25г x 4 раза в сутки.

Неспецифическая коррекция иммунитета обязательно проводится совместно с врачом-иммунологом после получения результатов иммунограммы.

При обострении процесса и появлении боли используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС):

  • Свечи диклофинак 50мг до 4 раз в сутки в прямую кишку (если прямая кишка не поражена гонококком)

Для местного лечения применяют:

  • Микроклизмы с препаратами терродеказой, лигентеном (орошение уретры и влагалища)
  • Свечи с бифидум – и лактобактериями
  • Физиотерапию (низкочастотные токи с использованием эуфиллина, нитрата серебра; гелий-неоновый лазер)

Внимание! Хроническая гонорея излечима, даже если прошло более 5 лет. Но практически неизлечимы последствия!

Венерическое поражение уретры

Триппер у мужчин является часто встречающейся венерической болезнью. Заболевание возникает из-за половой беспорядочной жизни. Многие носители даже не подозревают, что больны. Это и является главной причиной распространения. При постановке данного диагноза мужчина начинает бить тревогу. Не стоит паниковать, необходимо обратиться к врачу и пройти лечение.

Что такое гонорея

Триппер – это название заболевание, более распространенное в простонародье. Точное медицинское название заболевания – гонорея. Вызывает патологию один из самых неприятных микроорганизмов.

Диплококк, а точнее, гонококк из данного семейства, является единственной причиной развития заболевания. Микроб попадает в уретральный канал мужчины и вызывает воспалительный процесс в мягких тканях.

Если заболевание не обнаруживается на ранних сроках, то бактерия переходит в мочевыводящие пути, а потом попадает в соединительные ткани. На этом этапе заболевания микроорганизм внедряется в эпителий мочеполовой системы и начинает его разрушать. Мертвые эпителиальные клетки скапливаются в путях и выходят в виде желтых густых выделений.

Третья стадия триппера характеризуется переходом инфекции в лимфатическую систему. Дальнейшее распространение патогенной бактерии может вызвать заражение кровяного русла или сепсис.

В медицине различают триппер по характеру течения. Существует две основные формы:

  1. Свежая гонорея;
  2. Хроническое заболевание.

Первая форма патологии имеет явные признаки и симптомы. По мере развития симптоматики болезнь разделяют на три стадии: острая, подострая и торпидная. Острая форма выявляется при резком возникновении симптомов на 3–4 день после незащищенного полового контакта. Мужчина начинает испытывать зуд и раздражение в мочеиспускательном канале, к которому добавляется неприятное жжение.

На 5–6 день заражения у больного выявляются желтоватые или серозные выделения из полового члена. Через несколько дней объем выделений уменьшается, но появляется неприятный гнойный запах из мочеиспускательного канала. Через некоторое время симптомы смягчаются и пропадают. Болезнь переходит в хроническую стадию.

Торпидная форма триппера похожа на подострую, но при этом у мужчины могут полностью отсутствовать признаки инфицирования.

Признаки заражения гонококком

Гонококк проходит в организме мужчины инкубационный период. Бактерия размножается в течение 3–5 дней. При дальнейшем размножении у мужчины можно обнаружить признаки инфицирования. Медики выделяют ряд симптомов, указывающих на триппер:

  • Сильное жжение в мочеиспускательном канале;
  • Появление гнойных или слизистых выделений из уретры;
  • Неприятный запах;
  • Покраснение головки члена;
  • Болевые ощущения при опорожнении мочевого пузыря;
  • Спонтанная эрекция в ночные часы.

Триппер вызывает проблемы у мужчин при мочеиспускании или при половом контакте. В конце опорожнения мочевого пузыря пациент испытывает боль и жжение. Половой контакт вызывает дискомфорт в области мошонки. Через пять дней первых симптомов, у мужчины возникает покраснение и опухоль головки члена. Процесс мочеиспускания становится болезненнее. В ночное время может возникнуть спонтанная эрекция, которая сопровождается сильной болью в области паха.

При любом из данных признаков мужчина должен незамедлительно обратиться к специалисту. Если этого не сделать вовремя, то болезнь переходит в хроническое течение. У пациента пропадают тревожные признаки, и он успокаивается. Это главная ошибка. Хроническая форма заболевания вызывает нарушение в работе всей мочеполовой системы, тяжелым осложнением является импотенция.

Диагностирование заболевания

При посещении врача мужчина должен сообщить о наличии у него каких-либо признаков. После сбора анамнеза венеролог тщательно осматривает пациента. Внешний осмотр может выявить красноту на головке члена и уплотнение уретрального канала. В некоторых случаях может выдавливаться гнойная жидкость.

Опытному венерологу диагноз становится ясен сразу. Но для точной картины заболевания пациенту необходимо сдать несколько анализов. Существенную информацию для врача несут два анализа:

  • Развернутый анализ крови;
  • Мазок из мочеиспускательного канала.

Анализ крови выявляет у мужчины большое количество белых кровяных телец – лейкоцитов. Эти клетки начинают активно вырабатываться в организме при наличии воспалительного процесса. Они помогают захватывать патогенные бактерии и выводить их через почки с мочой.

Мазок уретрального канала необходим для бактериального посева патогенного микроорганизма. Лаборанты выращивают колонии гонококков для выявления их чувствительности к антибиотикам. Чувствительность бактерий зависит от носителя. Процедура очень неприятная. Многие пациенты жалуются на болезненные ощущения. Необходимо потерпеть. Подготовка к анализу является важным фактором для точной клинической картины.

Перед сдачей мазка мужчина должен соблюдать отказаться от половой жизни на одну неделю. Пациенту запрещается использовать антибактериальные гели для тела за сутки до анализа. Если человек находится на лечении по другим заболеваниям, то он должен проконсультироваться с лечащим врачом. Специалист может прервать лекарственную терапию на некоторое время.

Лечение патологии

Триппер необходимо лечить на любой стадии. Для терапии используют две основных группы препаратов:

  • Антибиотические лекарственные вещества;
  • Нестероидная противовоспалительная терапия.

Болезнетворную бактерию можно уничтожить только антибиотиками. Препарат подбирается в лаборатории при посеве. Длительность лечения может занять различное время. Это зависит от тяжести заболевания и характеру течения. В некоторых случаях пациенту назначают промывание уретры.

Триппер необходимо лечить. Самостоятельно этого делать не следует. Венеролог подберет лечение и устранит патологию.

Симптомы гонореи у женщин: выделения при заболевании

Симптоматика венерических заболеваний у женщин проходит иначе, чем у мужчин. Причина этого кроется в физиологических особенностях организма. Женщинам нужно обращать внимание на вагинальную секрецию, которая может указывать на наличие инфекции. Что касается именно гонореи у женщин, то основной симптом заболевания проявляется в виде патологических выделений, фото и характеристики которых вы сможете найти ниже в данной статье.

Что представляет собой заболевание?

Гонорея является довольно распространенным заболеванием венерического характера. Может передаваться половым, оральным и бытовым путем. Возбудитель триппера – это патогенный гонококк. Он может проникнуть в мочеполовую систему, а потом попасть в матку, а также другие органы.

При этом заболевании важно организовать своевременное лечение, чтобы избежать серьезных осложнений и неприятных последствий для здоровья. Но дело в том, что симптоматика может долгое время не проявляться. В таком случае женщина даже не подозревает, что является носителем гонорейного возбудителя.

Врачи считают, что практически первым проявлением проблемы является патологическая секреция, которая может по своим признакам напоминать кандидоз.

Женщина в таком случае пытается самостоятельно принимать противогрибковые препараты, но подобное лечение на патогенный гонококк не действует.

Почему важно отслеживать секрецию?

Все чаще врачи поднимают вопрос о том, что инфекции, передающиеся половым путем, стали протекать скрыто, хотя раньше подобные заболевания отличались довольно выраженной симптоматикой.

Гонорея не является исключением в этом вопросе, потому что возбудитель под действием антибиотиков меняет свои свойства и само заболевание возникает незаметно, а его протекание практически не доставляет дискомфорта пациенткам.

Поэтому не странно, что именно выделения при гонорее у женщин являются ранним признаком инфицирования и развития болезни. Дальше будут появляться и другие симптомы, но именно реакция женщины на ненормальную вагинальную секрецию позволяет на ранней стадии выявить заболевание и предотвратить осложнения.

Как диагностировать гонорейную инфекцию по выделениям?

Сразу отметим, что лечить гонорею нужно сразу после первых бледно-жёлтых или слегка зеленых выделений.

Не нужно надеяться, что подобная секреция пройдет самостоятельно. Естественно, такой цвет выделений может и не быть прямым признаком патогенного гонококка, но все же есть воспалительный процесс, поэтому лечение крайне необходимо.

Также нужно запомнить, что при этом заболевании вагинальный секрет имеет довольно резкий и неприятный запах. Но именно запах гнили, который может напоминать протухшую рыбу, чаще всего проявляется уже тогда, когда венерической болезнь обрела хроническую форму.

Что касается месячных, то инфекция негативно сказывается и на менструальном цикле. Месячные становятся более продолжительными, а в их составе женщина может обнаружить гнойные прожилки и жидкость непонятного происхождения.

Также возможно возникновение зуда и жжения в районе половых органов, но подобные признаки проявляются не всегда.

Когда появляется патологическая секреция?

С момента заражения должно пройти определенное количество времени, чтобы первые симптомы проявили себя. Чаще всего инкубационный период составляет от трех до семи дней, но при более сильном иммунитете признаки появляются лишь спустя несколько недель (максимум месяц).

Важно отметить, что время возникновения патологической секреции будет напрямую зависеть от уровня иммунитета женщины. В ослабленном организме инфекция развивается и распространяется быстрее.

Что касается позднего появления симптомов, то причина может крыться не только в хорошем иммунитете. Возможно, что женщина предпринимала попытки самостоятельного лечения другой инфекции, принимая антибиотики. В таком случае первые симптомы можно просто не заметить.

При гонорейном уретрите

Эта форма патологии может проявить себя уже во время первых месячных после заражения, затронув и другие органы. Основные признаки воспаления мочеиспускательного канала:

  • сильное жжение,
  • боли во время мочеиспускания,
  • воспалительный процесс в слизистой,
  • частое желание посетить в туалет,
  • выделения жёлтого оттенка с гнойными прожилками.

Без лечения переходит в хроническую форму, которую вылечить уже будет сложнее. Также стоит помнить, что гонорейный уретрит может вызвать воспаления тазовых органов, что в некоторых ситуациях становится причиной бесплодия и эктопической беременности.

При гонорейном вульвовагините

Воспалительный процесс затрагивает:

  • нижние половые органы,
  • влагалище,
  • наружный зев мочеиспускательного канала,
  • половые губы.

Среди основных симптомов стоит выделить:

  • желтоватые выделения, которые по консистенции напоминают сливки;
  • ощущение зуда в районе промежности;
  • довольно часто вместе с секрецией выделяется кровь;
  • нередко отмечается чрезмерное переполнение кровью сосудов;
  • болевые ощущения, не связанные с месячными, внизу живота;
  • тошнота и рвота (редко);
  • болезненные ощущения во время секса.

При восходящей инфекции

В этом случае воспалительный процесс распространяется на матку и придатки. Возникают следующие симптомы:

  • внезапные боли внизу живота (могут быть тянущимися и острыми);
  • появляются кровяные выделения с большим количеством гноя;
  • высокая температура тела – до 39 градусов;
  • сначала плохой аппетит, а потом тошнота и рвота;
  • часто отмечается общая слабость и недомогание.

К сожалению, вовремя не вылеченная восходящая инфекция сильно вредит придаткам и матке, поэтому не исключено развитие бесплодия.

Хроническое заболевание

При лечении гонореи важно быстро диагностировать инфекцию, чтобы избежать осложнений. Но часто заболевание приобретает хроническую форму, при которой симптомы плохо выражены, поэтому женщина легко может и не заметить признаки инфекции:

  • несистематические боли внизу живота,
  • иногда тянет или болит поясница и наблюдаются характерные выделения (легкий желтый оттенок).

Но все же явным признаком хронической формы гонореи выступает нарушенный менструальный цикл. Женщина может отмечать красные следы на прокладке задолго до наступления предполагаемых месячных. Также возможно присутствие гнойных прожилок или неоднородной консистенции.

Что касается самих месячных, то из-за инфекции менструальные кровотечения становятся обильнее и затягиваются на большее количество дней, если сравнивать с нормальным циклом. Важно отметить, что именно в период менструальных выделений чаще всего происходит обострение инфекции, которая способна вызвать различные заболевания, связанные с воспалительными процессами.

Диагностика

При любых подозрениях стоит посетить врача, который назначит сдать соответствующий мазок. Но стоит помнить, что при хронической форме этого заболевания недостаточно лишь одного мазка для диагностики. Дело в том, что в таком случае в вагинальной секреции будет присутствовать смешанная бактериальная флора, а возбудитель гонореи часто скрывается глубже.

Согласно статистике, что при хронической форме только у трети пациенток удалось обнаружить патогенный гонококк именно в выделениях. Поэтому практически в половине случаев хроническая гонорея остается нераспознанной почти у 60% пациенток. Для более детальной диагностики потребуется сделать несколько мазков, а также посев.

Непривычная вагинальная секреция после инфицирования патогенным гонококком считается практически первым признаком развития заболевания. Поэтому женщине не помешает знать, какие выделения при гонорее возможны, и какие симптомы еще указывают на наличие инфекции и развитие воспалительных процессов.

Но не стоит самостоятельно принимать препараты, ведь лечебная практика показывает, что в некоторых случаях самолечение только усугубляет ситуацию, нередко провоцируя развитие хронической формы гонореи.

Гонорея при беременности: как избежать страшных последствий?

Одним из самых опасных инфекционных заболеваний в период беременности для женщины и ее будущего малыша является гонорея — вызванная микроорганизмами типа «гонококк» бактериальная инфекция.

Путь передачи заболевание преимущественно половой, однако в медицинской практике известны случаи бытового заражения (полотенце, нижнее белье).

Впервые о болезни заговорили в далеком 1879 году, но и по сей день она способна вводить в ужас, особенно, если диагноз был поставлен женщине во время беременности.

Чтоб уберечь себя и своего будущего малыша женщина должна неукоснительно выполнять рекомендации доктора, сдавать все необходимые анализы, и, если это будет необходимым, незамедлительно приступить к лечению.

Что необходимо знать?

Гонорея протекает в двух основных стадиях:

    Острая, когда длительность присутствия гонококков в организме менее 2-х месяцев.

  • Хроническая, при которой бактерия присутствует в организме более 2-х месяцев.
  • Существует и более расширенная классификация заболевания:

      латентная (скрытая) гонорея, при котором заболевание протекает бессимптомно, нанося невидимый удар по организму своего носителя.

    Такой вид гонореи в последнее время встречается все чаще и является наиболее опасным, особенно для беременной женщины, так как лечение поступает несвоевременно, а инфекция способна за короткий период навредить течению беременности;

    хроническая гонорея, при которой наблюдается локальное (очаговое) развитие. В месте скопления бактерий происходит рубцевание тканей, и, как следствие образованию спаек;

  • свежая, признаки которой проявляются не позднее чем через 60 дней после заражения.
  • В свою очередь свежая гонорея разделяется на:

      торпидная — не проявляется клинически, но диагностируется лабораторными методами;

    подострая — проявляется обильными выделениями из уретры, но пациент при этом не ощущает боли и дискомфорта;

  • острая — наряду с уретральными выделениями присутствует резкая боль, жжение и прочий дискомфорт при мочеиспускании.
  • Разновидности

    По характеру клинического проявления гонорею классифицируют на:

    • урогенитальную – поражающую органы мочеполовой системы;
    • фарингеальную – локализованную в полости рта и на слизистой глотки;
    • гонококковый конъюнктивит – инфицирование органов зрения;
    • проктит – поражение слизистой прямой кишки.

    Причины болезни

    Заражение гонореей может произойти как во время беременности, так и до нее. Как правило, причиной заболевания служит незащищенный секс с вирусоносителем.

    Очень редки случаи заражения гонореей при использовании чужих полотенец, при совместном посещении бани и пр.

    Гонорея — программа «Здоровье с Еленой Малышевой»

    Диагностика

    В 80% случаев гонорея в период беременности протекает бессимптомно, незначительные выделения и болезненные ощущения зачастую женщины связывают с физиологическими изменениями при вынашивании ребенка.

    Однако, остальные 20% отмечают следующую симптоматику:

    • тянущие боли внизу живота;
    • учащенное, болезненное мочеиспускание;
    • выделения из влагалища различной консистенции желтого или зеленого цвета;
    • мажущие кровянистые выделения, а иногда кровотечение из половых органов.

    Чем опасна гонорея?

    Для матери

    Хроническое течение заболевания может обостриться после родов. При этом очень высока вероятность попадания гонококков в кровь (сепсис).

    Женщины, которые заразились во второй половине беременности, подвержены развитию гонококкового артрита.

    Для малыша

    Гонококк не способен вызвать патологии развития плода, однако присутствие «по соседству» бактерии крайне небезопасно.

    При проникновении бактерии в организм беременной во вторые 20 недель происходит внутриутробное заражение плода, которое проявляется сепсисом (гонококковым) и воспалительным процессом в оболочке плодного пузыря (хориоамнионитом).

    Последнее приводит к раннему излитию околоплодных вод и преждевременным родам.

    Заражение малыша может произойти и во время его прохождения по родовым путям. В этом случае поражаются глазки новорожденного, что может привести в дальнейшем к полной слепоте.

    Девочки могут быть подвержены гонорее половых органов. В целях профилактики сразу после рождения глазки и половые органы абсолютно всех новорожденных обрабатываются 30%-тным раствором натрия сульфацила, повторяя манипуляцию еще раз через 2 часа.

    Заразно ли заболевание?

    Заболевание является заразным и передается половым путем от зараженного партнера и от больной матери ребенку.

    При первых подозрениях на заражение гонореей беременной необходимо обратиться к участковому гинекологу или врачу-венерологу.

    После внешнего осмотра доктор возьмет мазок из влагалища для проведения анализа на флору. При обнаружении в материале гонококков необходимо сразу же приступить к лечению.

    Медикаментозными средствами

    Беременным пациенткам при выявлении гонореи назначают однократный прием антибиотика Цефтриаксон в виде внутримышечной инъекции в дозировке 250 мг.

    Так как гонорея зачастую протекает совместно с хламидиозом, дополнительно рекомендован прием Эритромицина перорально в дозировке 500 мг. Кратность приема — каждые 8 часов длительностью 7-10 дней.

    При развитии гонококкового сепсиса Цефтриаксон вводят внутривенно или внутримышечно по 1 г в сутки в течение 7-10 дней.

    Если у беременной наблюдается аллергия к вышеуказанным антибиотикам, проводят терапию Спектиномицином. Спектиномицин способен негативно влиять на плод, оказывая ототокстическое воздействие.

    В целях профилактики конъюнктивита, вызванного гонококками, новорожденным обрабатывают глаза 0,5% эритромициновой или 1% тетрациклиновой мазью.

    Народными средствами

    Лечение данного заболевания методами народной медицины недопустимо! Уничтожение возбудителя производится только антибиотиками и строго под наблюдением специалиста!

      исключить сексуальные контакты на весь период лечения, вплоть до полного выздоровления;

    соблюдать режим приема назначенных медикаментов (не нарушая временной режим и дозировку);

  • своевременно прийти на прием к специалисту для определения степени выздоровления.
  • После проведенной терапии необходимо провести повторные лабораторные исследования мазка. Проводится данное мероприятие трижды для контроля.

    Женщина является здоровой, если в течение 3-4 месяцев после медикаментозного лечения результат посева будет отрицательным.

    На время лечения беременная должна исключить из рациона острые, соленые, копченые продукты, специи и пряности.

    Осложнения и последствия

    Таковых достаточно много.

    Кроме риска гибели плода, женщина, больная гонореей, подвержена развитию воспалительных заболеваний матки, маточных труб, яичников, а также дальнейшего бесплодия.

    Запущенные случаи нередко заканчиваются генерализацией инфекции: инфицированием суставов, крови и воспалением брюшины (перитонит).

    Профилактика

    Профилактические меры, как для беременных женщин, так и для остальных людей, одинаковы:

      исключение случайных сексуальных контактов и использование презерватива. Только презерватив является барьером для инфекции на пути в организм;

    обработка внешних половых органов мыльным теплым раствором и раствором Хлоргексидина;

    использование вагинальных свечей Гексикон;

    при лечении одного из партнеров второму обязательно необходимо сдать соответствующие анализы и, при необходимости, так же начать лечение;

  • при наличии более 1 полового партнера необходимо ежегодное обследование у венеролога.
  • Соблюдая эти правила можно уберечь себя и своего будущего малыша от этой опасной и очень неприятной болезни.