Гепатит в причины заражения

Заражение происходит от больного острым или хроническим гепатитом В. Концентрация возбудителя гепатита В в крови в разгар болезни крайне высока: 1 мл крови содержит 1.000.000.000.000 вирусов. Одной капли такой крови достаточно, чтобы заразить сотни людей. Гепатит В передается не только с кровью, но и с другими биологическими жидкостями: слюной, влагалищным секретом, спермой. Поэтому основными путями заражения является гематогенный и половой. Кроме того, возможна передача вируса от матери к ребенку во время родов.

Вирус гепатита В чрезвычайно устойчив во внешней среде. В засохшем пятне крови, на лезвии бритвы, конце иглы вирус может сохраняться в течение недели. При попадании вируса на поврежденную кожу и слизистые оболочки другого человека есть риск заражения. Зачастую врачам бывает сложно определить путь инфицирования пациента. Ведь заразиться гепатитом В можно наступив на незаметную иглу от шприца на пляже или схватившись за поручень в транспорте.

Группу повышенного риска составляют: наркоманы, лица, практикующие беспорядочные половые связи, медицинские работники, пациенты, нуждающиеся в гемодиализе или переливаниях крови, тюремные заключенные, члены семьи человека, инфицированного гепатитом В. Даже однократное пренебрежение правилами безопасного секса, совместное использование колюще-режущих предметов (маникюрный набор, станки для бритья), или введение наркотического вещества чужим шприцем может привести к заражению вирусом гепатита В.

Необходимо соблюдать особую осторожность в парикмахерских (при проведении маникюра, педикюра), салонах пирсинга и татуажа, стоматологических клиниках.

Однако следует понимать, что через неповрежденные наружные покровы (кожа, слизистые оболочки) вирус не проникает. Это значит, что контактно-бытовым путем гепатит В не передается. Им нельзя заразиться при разговоре или с пищей. Поэтому для окружающих заболевший гепатитом В не опасен. Он не должен находиться в социальной изоляции.
Известно, что характер течения гепатита В зависит от возраста и способа заражения. Переход в хроническую форму заболевания чаще наблюдается при заражении так называемыми естественными путями. Кроме того, хронический гепатит чаще формируется у молодых людей: известна закономерность — чем в более молодом возрасте происходит инфицирование вирусом гепатита В, тем вероятнее формирование хронического гепатита. Вероятность возникновения хронической инфекции гораздо выше у детей в возрасте от 1 до 5 лет составляет 25-50%, у детей, которые заразились гепатитом при родах — 90%. Именно поэтому так важно соблюдать сроки вакцинации в детском возрасте.

Оглавление:

Симптомы гепатита В

Заражение вирусом гепатита B приводит в большинстве случаев к развитию острого гепатита В. Реже у людей со сниженным иммунитетом или детей, инфицированных в родах, острый гепатит не наблюдается, а заболевание приобретает характер первично-хронического вялотекущего заболевания.

Скрытый (инкубационный) период при гепатите В составляет от 2 до 6 месяцев. Острый гепатит В может проявляться в разных формах: субклинической или безжелтушной, желтушной, холестатической и затяжной.

Болезнь начинается с повышения температуры, головной боли, общего недомогания, ломоты в теле. Симптомы болезни возникают постепенно и на первой стадии схожи с проявлениями ОРЗ. Через несколько дней снижается аппетит, появляются желтуха, боли в правом подреберье, тошнота, рвота, темнеет моча, обесцвечивается кал. Как правило, после появления желтухи состояние больных улучшается. Постепенно, в течение нескольких недель, происходит обратное развитие симптомов.

В большинстве случаев при наличии адекватного иммунного ответа острый гепатит В завершается полным выздоровлением (90% случаев). При бессимптомном, безжелтушном течении, болезнь может переходить в хроническую форму.

Для хронического гепатита В характерно увеличение печени, боли или чувство тяжести в правом подреберье, разнообразные диспепсические явления; реже выявляются желтуха, кожный зуд, субфебрильная температура. Больные жалуются на снижение аппетита, отрыжку, тошноту, метеоризм, неустойчивый стул, общую слабость, потливость, снижение трудоспособности. Хронический гепатит В ведет к постепенному отмиранию клеток печени и разрастанию на месте отмерших клеток соединительной ткани циррозу. Таким образом печень постепенно перестает выполнять свои функции детоксикационную, белковосинтетическую, желчеобразовательную и др.

Осложнения гепатита В

При активно прогрессирующем течении хронического гепатита В, когда активность трансаминаз печени постоянно растет, риск перехода гепатита в цирроз может превышать 20%. При этом развитие первичного рака печени возможно у 10% больных с циррозом. Если человек с хроническим гепатитом В еще и злоупотребляет алкоголем, то частота быстрого формирования неблагоприятных исходов гепатита значительно повышается.

Летальные исходы при остром гепатите В возможны при развитии фульминантной (молниеносной) формы заболевания, при которой очень быстро погибают клетки печени, что проявляется в виде тяжелой острой печеночной недостаточности. Фульминантные формы встречаются редко.

При переходе гепатита В в цирроз, возможна гибель пациента от проявлений этого заболевания.

Что можете сделать вы

Если вы обратили внимание на симптомы гепатита у вас или у ваших близких, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Гепатит В является очень опасным заболеванием. В связи с этим следует в точности выполнять предписания врача. Кроме того важным элементом терапии является соблюдение диеты и полный отказ от употребления алкоголя.

Что может сделать врач

Для диагностики гепатита В врач обычно собирает подробный анамнез и проводит тщательный осмотр пациента. При подозрении на наличие заболевания пациенту назначают биохимический анализ крови (при гепатите в периферической крови определяется повышение количества печеночных ферментов), анализ крови на маркеры гепатита В (HBsAg, анти-HBc IgM, анти-HBc общий, HBeAg, анти-Hbe, HBV-ДНК), УЗИ брюшной полости и другие исследования.

Лечение гепатита В требует комплексного подхода и зависит от стадии и тяжести болезни.

Лечение любой формы гепатита включает специальную диету с ограничением жирной, соленой, острой, жареной и консервированной пищи. Необходимо полностью исключить алкоголь.

В случае острого гепатита В назначается только поддерживающая и дезинтоксикационная терапия, направленная на выведение токсинов и восстановление ткани печени. Противовирусное лечение не проводится.

Для лечения хронического гепатита В используют противовирусные препараты группы альфа-интерферонов и аналоги нуклеозидов (ламивудин, адефовир). Эти препараты значительно снижают скорость размножения вирусов, препятствуют их сборке в клетках печени. Лечение продолжается от 6 месяцев до нескольких лет. Кроме того, при гепатите В могут использоваться гепатопротекторы (лекарства, защищающие клетки печени) и средства, действующие на иммунную систему (например, задаксин).

Однако добиться полного излечения (очищение организма от вируса) при хроническом гепатите В с помощью современных методов можно не более, чем в 10-15% случаев. Задача врача — сделать все возможное, чтобы пациент оказался среди них. Если заболевание не запущено, то есть отсутствует цирроз, то противовирусное лечение способствует восстановлению функций клеток печени.

Следует остерегаться недостоверных и сомнительных методов лечения, обещающих быстрое и полное излечение. К сожалению легкого, быстрого и дешевого способа лечения хронического гепатита В пока не существует. Препаратов, достоверно влияющих на выраженность фиброза (цирроза) в печени (помимо интерферонов) пока не создано.

Профилактика гепатита В

От гепатита В защищены только вакцинированные лица и люди, ранее переболевшие гепатитом В.

Наиболее эффективной защитой от заражения и заболевания гепатитом В является вакцинация. Сейчас всем детям вакцинация против гепатита В осуществляется планово, в соответствии с прививочным календарем (0-1-6 месяц жизни).

Обязательной является иммунизация взрослых, входящих в группы риска (в т.ч. членам семей больных хроническим гепатитом В, медицинским работникам и студентам медицинских вузов, всем лицам, работающим с препаратами крови и производящими их, больным, находящихся на гемодиализе или получающим препараты крови и др.). Вакцинация против гепатита В рекомендуется всем взрослым, т.к. раньше эта иммунизация не входила в календарь обязательных прививок.

Следует учитывать, что в некоторых случаях может потребоваться ревакцинация.

Симптоматика поражения печени

Признаки гепатита у мужчин могут появиться только при наличии острой формы заболевания. Данная патология характеризуется развитием воспалительного процесса в печени и изменением цитологических качеств органа. Часто болезнь обнаруживается при плановом медицинском обследовании. Во многих случаях пациенты считают, что болеют острым респираторным недугом. Это приводит к неправильному лечению. Признаки болезни исчезают. Орган сохраняет полученные повреждения. Такая форма приводит к развитию различных осложнений, которые могут проявиться через несколько лет.

Разновидности недуга

Существует несколько типов гепатита, поражающих печень. Различие заключается в методах распространения. Гепатит А выявляется при остром воспалительном процессе в печени. Данный недуг передается окружающим бытовым путем. Форма А хорошо поддается терапевтическому воздействию и полностью устраняется под строгим контролем специалиста.

Гепатит типа В более опасен для окружающих. Он распространяется через кровеносную систему и имеет сходство с вирусным заболеванием. При этой патологии клетки печени подвергаются атаке микроорганизмов. Микробы вызывают изменение в клеточной мембране. После лечения на печени обнаруживается нетипичная для органа рубцовая ткань.

Широко распространена вирусная форма гепатита С. Этот недуг не поддается полному устранению и влечет необратимые процессы в печени. Опасность заключается в форме его перенесения. Часто носитель не имеет характерных признаков болезни. Такая форма болезни называется носительством. Мужчина, имеющий гепатит типа С, заразен для окружающих. Если диагностика выявила данную болезнь, необходима срочная госпитализация с последующей изоляцией до достижения стойкой ремиссии.

Все формы гепатита имеют ряд признаков, по которым можно предположить наличие такого диагноза. Чтобы уточнить тип патологии, врачи проводят полное обследование кровяной жидкости и ультразвуковую диагностику печени.

Поражение печени по типу С

Данная форма недуга широко распространена среди населения всей планеты. Более 3% людей являются носителями этого гепатита. Форма относится к вирусным заболеваниям.

При попадании в печень вирус вызывает необратимые изменения в мембране клетки. Она начинает разлагаться. Распространение заболевания сопровождается постепенным разрушением печени и снижением ее функции. Орган перестает очищать кровь в необходимом объеме. Качество жидкости понижается.

Кровь является основным поставщиком кислорода к разнообразным тканям. Кислород необходим для поддержания обменных процессов. Ухудшение качества очистки крови влечет снижение обменных процессов. Ткани начинают быстро стареть и терять эластичность.

Опасность заключается в быстром распространении и длительном инкубационном периоде. Патология передается несколькими путями:

  • через кровяную жидкость;
  • общими предметами обихода;
  • половым путем.

Данный недуг считается проблемой мужчин, имеющих привязанность к наркотическим веществам. Использование общего шприца при введении вещества сопровождается быстрым инфицированием.

Многие мужчины заражаются этим заболеванием при половом контакте. Незащищенный сексуальный акт и беспорядочные связи приводят к быстрому инфицированию большого количества людей. Такой особенностью обладает именно гепатит С.

У данной болезни имеется и общее сходство с другими типами. Она легко распространяется бытовым путем. Использование предметов общего обихода приводит к развитию недуга у нескольких членов одной семьи. Такая же опасность имеется при посещении общественных саун и бань. Плохая обработка поверхностей не позволяет полностью устранить инфекцию. Появляется риск заражения.

Время развития недуга

Каждая форма имеет определенное время инкубационного развития. Наиболее быстро распространяется гепатит А. Данная болезнь в народе называется желтухой. После контакта с больным мужчиной первые признаки недуга появляются через 7–10 дней. В редких случаях носительство может составлять две недели.

Гепатит типа В может проявиться только через 5–6 месяцев. Редко признаки можно обнаружить раньше. Это связано с понижением защитных свойств организма. Упадок иммунитета вызывает быстрое распространение вируса по печени.

Тип С может иметь различную длительность инкубационного периода. У многих мужчин патология не имеет внешних проявлений. Средняя продолжительность инкубационного периода составляет 4–5 месяцев. Выявить патологию можно по наличию дополнительных признаков.

Симптоматика болезни

Все типы гепатита у мужчин имеют ряд общих признаков с рото-вирусными заболеваниями. Первоначально появляются следующие симптомы болезни:

  • повышение температурных показателей;
  • лихорадочное состояние;
  • наличие головных болей;
  • развитие диспепсических явлений;
  • боль в правом боку.

В первые дни после активизации вируса пациент замечает незначительное повышение температурных показателей. Несколько дней температура держится на отметке 37,3–37,5 градуса. Постепенно показатели увеличиваются. К данному признаку добавляется лихорадочный синдром. Мужчина ощущает озноб. Появляется тремор конечностей.

После температуры отмечается появление боли в правом боку. Этот признак указывает на развитие патологии. К боли добавляются симптомы рото-вирусной инфекции. После каждого приема пищи мужчина испытывает позывы к рвоте. Появляется острая диарея. Постепенно прием еды приводит к потере способности переваривания.

При гепатите типа А и В данные симптомы могут исчезнуть во время терапии антибиотиками. В этом случае следует обратить внимание на специфические признаки недуга.

Характерные симптомы недуга

Существуют более четкие признаки гепатитного поражения печени. Данные симптомы появляются при активном распространении недуга. Часто по таким симптомам выявляется запущенная форма гепатита.

При установлении заболевания необходимо обратить внимание на следующие явления:

  • изменение качества каловых масс;
  • окраска кожных покровов;
  • характеристики склеры.

В первую очередь поражение происходит в клетках печени. Она отвечает за очищение крови и выведение различных продуктов распада из жидкости. Ухудшение этой функции приводит к сохранению негативных веществ в органе. При прохождении продуктов распада по кишечнику происходит обесцвечивание кала. Массы становятся белыми или серыми. Также наблюдается склеивание кала. По структуре он напоминает пластилин.

Более тяжелое поражение организма приводит к изменениям окраски кожных покровов. В норме кожа мужчины имеет розово-бежевый цвет. При гепатите наблюдается изменение структуры клеток эпидермиса. Кожа начинает желтеть. Тяжелая форма недуга приводит к сильной желтизне. Распространение процесса сопровождается изменением окраски глазной склеры. Она начинает желтеть.

После распространения гепатита наблюдаются негативные процессы в почках. Все накопленные продукты распада из печени начинают поступать в почечные лоханки. Мочевая жидкость начинает постепенно темнеть. Накопление негативных веществ приводит к сильному помутнению и потемнению мочи. Жидкость становится коричневой. Появление данных признаков наблюдается при сильном поражении организма.

Методы исследования и профилактики

Появление всех признаков гепатита должно сопровождаться срочной госпитализацией мужчины.

Для исследования берется небольшое количество крови из локтевой вены. В ней исследуется содержание эритроцитов и наличие антител. Антитела вырабатываются аутоиммунной системой мужчины. Вещества служат средством защиты от вирусных микроорганизмов. Если обнаруживается небольшое количество молодых эритроцитов, врач назначает ультразвуковое обследование печени.

Чтобы избежать заражения этой болезнью необходимо соблюдать определенные правила. Сексуальный контакт с малознакомой партнершей следует совершать только с использованием презерватива. Запрещается использовать общие предметы для личной гигиены. Следует избавиться от наркозависимости.

Гепатит является опасным заболеванием у современных мужчин. Данная болезнь не всегда поддается лечению. Если пациент не соблюдает осторожности, последствия могут привести к летальному исходу.

Симптомы гепатита у мужчин

Вирусы гепатита развиваются у мужчин и женщин по-разному, поэтому гепатит – симптомы у мужчин отличаются от тех, что появляются у женщин – начинается различно, но лечение проводится одинаковое. У мужчин проявления заболевания легко спутать с признаками других патологий. Именно поэтому при появлении сбоев в работе организма мужчинам врачи рекомендуют сдать анализы и на гепатит.

Как и любое другое заболевание, на ранних стадиях он лучше поддается лечению. Но для данного заболевания, на первых его этапах, характерно практически бессимптомное протекание, поэтому важно знать, при каких условиях возможно заражение, на что в изменениях своего здоровья следует обращать внимание, и какие меры терапии принимаются при гепатите.

Формы заболевания

Гепатит является вирусным заболеванием печени, заражение происходит через кровь. Для каждой формы гепатита характерны свои первые признаки, а у инкубационного периода вирусов (времени, которое прошло с момента заражения до появления первых выраженных признаков инфицирования) – разный срок. Во время инкубационного периода вирус приживается в организме человека и начинает размножаться, поражая клетки печени.

Инкубационный период гепатита В – шесть месяцев, С – от двух недель до шести месяцев. Для развития гепатита D необходим уже присутствующий в организме вирус гепатита В, поэтому у болеющего этой формой гепатита всегда обнаруживают оба типа вирусов.

Гепатит D протекает тяжело и ведет к переходу заболевания в хроническую форму, а наличие хронического гепатита – это путь к циррозу печени. Гепатиты Е и А схожи с другими формами лишь общими симптомами, после развития гепатита Е, когда инкубационный период подошел к концу, излечение практически невозможно и часто заканчивается еще и поражением почек. А при гепатите G симптоматика стертая, осложнений сама по себе эта форма заболевания не вызывает, но если человек инфицирован одновременно вирусами типов G и С, вместе они часто провоцируют цирроз. Скорость развития инфекции в организме индивидуальна, это зависит от состояния иммунной системы человека.

Самая распространенная форма мужского гепатита – это гепатит С.

Причины заражения

Инфицирование происходит только при прямом попадании вируса в кровь человека. Бытовые контакты (прикосновение к одежде больного, проезд вместе с больным в общественном транспорте и т.д.) к заражению не ведут.

Передается вирусный гепатит следующими путями:

  • Более 90 % всех случаев заболеваний – это контакт вируса с кровью: заражение может произойти, к примеру, во время проведения различных медицинских и косметических манипуляций;
  • При незащищенном половом контакте с инфицированным партнером: по статистике – случаи инфицирования у партнеров разного пола малочисленны, а в гомосексуальной среде заражение посредством сексуального контакта носит довольно распространенный характер;
  • Известны случаи внутриутробного заражения и в родах, но такое случается редко.

Как бы тщательно человек не соблюдал правила гигиены и как бы ни был осторожен, риск заразиться есть у каждого. Но вероятность инфицирования наиболее высока у людей, состоящих в следующих группах риска:

  • Те, кто принимает наркотики путем инъекций;
  • Пациенты, которым производились различные процедуры с прямым контактом с кровью, например, гемодиализ, оперативные вмешательства, переливания;
  • Регулярно посещающие косметические салоны – те, кто ходит туда на маникюр и педикюр, делает пирсинг, татуировки, хотя, существует пусть маленькая, но вероятность заразиться за один-единственный визит к косметологу;
  • Работники медицинских учреждений, в функции которых входит контакт с кровью и прочими биологическими материалами.

Алкогольный гепатит

Чаще вирусных форм гепатита, у мужчин встречается гепатит алкогольный, так как им нередко свойственно злоупотребление спиртным. Данное заболевание представляет собой патологическое изменение тканей печени, для которого характерны воспалительные процессы, жировая дистрофия, фиброз. Возникает алкогольный гепатит по причине токсического действия на печень метаболитов алкоголя, которые накапливаются в ее клетках, заболевание перетекает в цирроз печени.

Степень тяжести алкогольного гепатита зависит от количества выпиваемого человеком спиртного, регулярности возлияний и от того, как долго в течение своей жизни человек принимает алкоголь. У мужчин привести к патологии, связанной с употреблением спиртного, может ежедневное потребление всего 50-80 г алкоголя, если это делается регулярно – в течение 3-5 лет и более. Лечение при алкогольном гепатите направлено на полный отказ от спиртного. Назначается специальная диета, обеспечивающая полезное и калорийное питание, которое нормализует функции печени.

Печень – жизненно-важный кроветворный орган. Как и за состоянием других органов и систем своего организма, мужчина должен следить за здоровьем печени и время от времени посещать врача для профилактического осмотра, чтобы вовремя обнаружить болезнь, и начать лечение.

Начальные симптомы гепатита С у мужчин, проявляющиеся по окончании инкубационного периода, длящегося 14-60 дней и протекающего практически бессимптомно, во время которого и происходит поражение клеток, походят на признаки многих заболеваний:

  • Быстрая утомляемость;
  • Плохой аппетит;
  • Физическая слабость;
  • Головокружения;
  • Озноб;
  • Боли в правом подреберье;
  • Тошнота.

Температура тела, как правило, остается нормальной, но может повышаться до 37°-37,5°, бывает понос, вздутие живота. У некоторых больных появляются боли в мышцах. Кал становится светлым, а моча темной. Через 10-15 дней могут начаться сильные головные боли. Если болезнь не начать вовремя лечить, то это может привести к печеночной энцефалопатии, сопровождающейся искажением сна – днем человек становится сонлив, а ночью мучается бессонницей, заторможенностью.

В запущенных случаях начинаются галлюцинации и бредовые состояния. В таком случае человека немедленно госпитализируют в реанимационное отделение, поскольку все эти симптомы указывают на печеночную недостаточность, которая может привести к летальному исходу.

При этом заболевании желтеют кожа и склеры глаз.

Если вовремя не диагностировать острую форму гепатита С, то она перетечет в хроническую, мужчина может годами не догадываться о том, чем болен, списывая недомогания на другие заболевания, без лечения перенося обострения болезни. В связи с тем, что больной не догадывается обратиться к врачу, диагноз «гепатит С» зачастую ставится уже тогда, когда печень необратимо поражена, или выяснятся случайно – во время лабораторных исследований крови по другим поводам.

Протекание заболевания у мужчин

Гепатит С бывает в острой и хронической форме. По окончании инкубационного периода наступает острая стадия заболевания, которая довольно редко диагностируется по причине слабых признаков болезни. Затем – примерно у 80 % больных – наступает период ремиссии, во время которого функции печени не нарушены, но они являются носителями вируса. Иногда печень просто изредка беспокоит человека. Но в течение двух-трех лет происходит злокачественное перерождение клеток печени – наступает цирроз. Лишь у 5 % носителей вируса патология полностью вылечивается, а организм полностью избавляется от вируса.

Заболевание опасно тем, что человеческий организм, после перенесенной острой стадии, не вырабатывает к вирусу иммунитета, а потому – рецидивов может быть сколько угодно.

Диагностика и лечение

Самый эффективный способ диагностики гепатита – лабораторные анализы крови. Проводится три вида исследований:

  • Биохимический анализ, выявляющий антитела, которые присутствуют в крови при гепатите;
  • Общий;
  • На положительную полимеразную цепную реакцию – ПЦР вируса С.

Вирусный гепатит, диагностированный вовремя, почти во всех случаях полностью излечивается. Продолжительность и трудоемкость лечения зависит лишь от того, насколько рано захвачена болезнь и как скоро после окончания инкубационного периода вируса оно начато. На все время лечения пациенту прописывается строгая диета, а по окончании его – длительная щадящая диета, направленная на максимальное снижение нагрузки на печень, при этом в реабилитационный период из рациона необходимо полностью исключать спиртные напитки любой крепости и нельзя курить.

Профилактика

Если главной профилактической мерой против вирусного гепатита В является плановая вакцинация граждан, то вакцины против вируса типа С не существует. В связи с этим, единственными мерами профилактики являются:

  • Неукоснительное соблюдение правил гигиены;
  • В медицинских учреждениях проведение лечебных и лабораторных манипуляций исключительно одноразовыми либо стерилизованными инструментами;
  • Недопущение беспорядочных половых связей и использование средств предохранения.

Тем, кто время от времени делает или собирается сделать пирсинг и татуировки, следует обращаться только к квалифицированным мастерам, работающим в салонах с надежной репутацией, оборудованных всем, что необходимо для соблюдения стерильности.

Гепатит — насколько это серьезно. Причины заражения гепатитом.

Печень — самая крупная железа в организме человека, именно с ней, по мнению древних греков, ассоциировалась жизнь и любовь. Они считали, что душа обитает именно в печени. И возможно, в чем-то они были правы, так как современные исследования подтверждают, что от того, как работает печень, зависит, в том числе, и состояние нервной системы.

Французы же и сегодня называют печень «железой настроения«. А китайская медицина вообще связывает процесс старения организма с работой печени.

Итак, здоровая печень — залог не только полноценной жизни, но и хорошего расположения духа. Но оказывается, что по статистике ВОЗ, более 30% взрослого населения Земли страдает теми или иными заболеваниями печени, среди которых одно из первых мест занимают гепатиты и, в свою очередь, первое место среди них занимают вирусные.

Что же такое гепатит с точки зрения врачей?

Согласно определению, гепатит — это общее название острых или хронических диффузных, то есть распространяющихся на весь орган, воспалений печени, возникших по той или иной причине.

Каковы причины возникновения гепатита.

Причин гепатита может быть довольно много, но основными являются вирусные инфекции, прежде всего, вирусы гепатитов A, B, C, D E, F, G.
Это перечисленные гепатотропные вирусы, поражающие печень, которые уже открыты и изучены. Скорее всего, их больше, причем, каждый из вирусов имеет еще и свои генотипы. Помимо них есть еще и другие, негепатотропные вирусы (герпес, цитомегаловирус и др.), которые также поражают печень.

У нас встречаются наиболее часто вирусы A, B, C, D о них и будем говорить.

Кроме вирусов, гепатит могут вызвать и интоксикации различного рода. Это может произойти, например, на фоне длительного и частого употребления алкоголя, систематического приема некоторых медикаментов или из-за работы на вредном производстве, как то мебельное или табачное производство, ядохимикаты и др. Достаточно вдыхать пары или быть в непосредственном контакте с вредными веществами.

Ядохимикаты вызывают токсический гепатит.

Кстати, ядохимикаты, которыми в свое время щедро обрабатывали землю, сыграли роковую роль для некоторых республик в том плане, что они стали очагом концентрации гепатитов на карте Европы. В некоторых развитых странах гражданам, собирающимся в путешествия по миру, с целью предостережения выдается черно-белая карта эпидемиологической опасности, на которой указывают заболевания, подстерегающие в их определенном регионе.

Какие из вышеназванных причин лидируют, из-за чего гепатит возникает в большинстве случаев?

Чаще всего, больше, чем в половине случаев, люди заболевают гепатитами вирус­ными. Но довольно большой процент из этих гепатитов имеет смешанную природу — присоединяются внешние, повреждающие печень факторы (различные интоксикации, ал­коголь и т.д.).

Каким образом происходит заражение гепатитом?

Здесь необходимо сделать некоторое разграничение. Если говорить о гепатите A, то заражение происходит фекально-оральным путем. Из внешней среды вирус попадает на руки с недостаточно хорошо вымытых фруктов, овощей и т.д., переносится в желудочно-кишечный тракт, и человек заболевает. Естественно, все это происходит на микроскопическом уровне.

Считается, что этот вид гепатита характерен для отсталых и развивающихся стран, где уровень жизни невысок и элементарно не соблюдаются санитарно-гигиенические нормы, поэтому гепатит A еще называют «болезнью грязных рук«.

Вообще этот вид гепатита не так уж сильно распространен, и скорее считается болезнью детского и юношеского возраста. Есть некоторые врачи, которые относят его к детским инфекциям. Может это и правильно, потому что он имеет совершенно другую специфику, чем остальные гепатиты.

В чем разница.

Это тоже воспаление печени, но в подавляющем большинстве случаев больной выздоравливает, а в результате воздействия иммунной системы организма на этот вирус приобретается иммунитет на всю оставшуюся жизнь. Получается своеобразная прививка. Поэтому, некоторые врачи относят его к детским инфекциям. Ведь когда ребенок переболеет, корью, ветрянкой, и т.д., он приобретает иммунитет на всю жизнь.

Так что гепатит A стоит отдельно в ряду гепатитов, и считается не таким грозным, как другие. Хотя бывает, к счастью, крайне редко, что и этот самый, казалось бы, «безобидный» из гепатитов проявляется в тяжелой форме и заканчивается летально. При этом печень не повреждается фундаментально и окончательно, просто происходит отек ее клеток, нарушается кровообращение, и больной впадает в кому, или у него развиваются массивные некрозы и клетки разрушаются.

Есть рекомендация вакцинировать детей от гепатита A, но она не строго обязательная.

Как передается гепатит остальных видов вирусов B, C и D.

Основной путь передачи, самый главный, и только он может быть — это прямое попадание инфицированной крови, ее микроскопических частиц, от больного человека в кровь здорового человека.

Источниками вируса являются больные с гепатитом и вирусоносители. Передаваться вирус может естественным или искусственным путем.

Из естественных, наиболее распространена передача:

  • Во время полового контакта. Если один из партнеров, что и второй при незащищенном половом акте “зацепит” вирус.
  • От больной гепатитом матери к ребенку через плаценту во время беременности или во время родов.

Но надо сказать, что во всех перечисленных случаях заражение не происходит на все 100%.

Например, семейная пара, в которой один партнер болен, а второй нет. При этом у них были неоднократные незащищенные контакты, так как они долгое время не знали об имеющейся болезни.

Искусственная передача вируса происходит:

  • При переливании зараженной крови, или ее компонентов.
  • При использовании нестерилизованных или недостаточно хорошо стерилизованных хирургических или стоматологических инструментов, шприцов и т.д. Достаточно, чтобы на инструментах остались микроскопические, невидимые глазу, частицы высохшей крови, всего 0,0001 мл.

Что значит «недостаточно хорошо стерилизованных», ведь стерилизация инструмента — это неписаное правило!

Конечно, просто инструменты бывают достаточно специфические, например, пульпоэкстрактор, которым стоматологи вынимают нерв. В спиралях инструмента могут сохраниться мелкие частицы сухой крови, и одно дело, если его обрабатывают в сухожаровом шкафу, где температура 270-320 градусов и где все погибает, и совсем другое, если он просто погружается в спирт, который вирусы не убивает.

Надо сказать, что несколько десятилетий назад, когда не было одноразовых инструментов, медицина играла определенную роль в распространении гепатита, в настоящее же время эта роль минимальна и практически сведена к нулю.

Сегодня гепатит передается в большинстве случаев другими бытовыми, можно даже сказать банальными способами:

  • Через те же нестерилизованные маникюрные принадлежности.
  • При подбривании опасной бритвой шеи и висков в парикмахерской.
  • При пользовании одной и той же зубной щеткой, шприцом (наркоманы) и др.

Кто из нормальных людей может пользоваться одной зубной щеткой на пару?

Вполне допустима ситуация, когда ребенок случайно, по ошибке, взял щетку родителя, больного хроническим гепатитом. А при чистке зубов всегда имеются микроповреждения десен, так что эта ситуация по своей опасности очень даже сравнима с незащищенным половым контактом, например.

Если в семье есть больной с гепатитом, все его гигиенические принадлежности должны лежать в отдельном месте.

О признаках заболевания, его симптомах, которые наблюдаются при гепатите B и C

Прежде чем говорить о симптомах, надо сказать, что гепатит может быть острым и хроническим.

Острые гепатиты имеют начало, пик и окончание: или человек выздоравливает полностью и в его организме образовываются антитела к тому вирусу гепатита, которым он переболел, или болезнь переходит в хроническую форму.

Хронический гепатит, то есть воспаление, может длиться очень много лет, и постепенно, повредив радикально морфологическую структуру печени, перейти в цирроз (это уже не воспаление, а изменение структуры печени). Причем, гепатит будет продолжаться и дальше, уже на фоне этой цирротической печени.

Острые гепатиты имеют более выраженные симптомы, чем хронические, особенно на пике заболевания. У каждого гепатита есть определенные особенности их дебюта, но есть и симптомы общего порядка. Нередко начальные признаки маскируются под начало другого заболевания, например, простуду. При этом на протяжении одной-двух недель наблюдаются некоторые катаральные явления (насморк, кашель), субфебрильная температура.

Также начальные симптомы гепатита могут проявляться, как расстройства желудочно-кишечного тракта. Опять же на протяжении пары недель человек может ощущать некоторый дискомфорт в желудке и кишечнике, тошноту, расстройство стула.

Еще один вариант начала гепатита, когда он маскируется под заболевания суставов, некое подобие ревматоидной атаки. При этом ощущаются боли в мышцах, суставах, субфебрильная температура.

После этого начального этапа больной может пожелтеть (в народе гепатит нередко называют желтухой). Этот признак — показание желчестаза, застоя желчи, попадания ее в кровь, если выражаться более упрощенно. И это в каком-то смысле не так плохо, так как желтуха — один из явных признаков гепатита и сигнализирует о заболевании. Но такое случается не всегда, бывает, что желтизна незаметна или скоротечна, человек списывает начальные симптомы на переутомление, стрессы и т.д., и не подозревает о том, что у него развивается гепатит.

Так что если у вас или ваших близких наблюдаются какие-то описанные выше признаки, обязательно обратите внимание еще на некоторые симптомы, свойственные гепатиту, а именно:

  • на белки глаз (они желтеют);
  • на цвет мочи (утром моча физиологически темнее, чем днем, но если в течение дня она тоже темная, цвета пива примерно, есть повод обратиться к врачу);
  • на цвет стула (иногда он светлеет или обесцвечивается).

Можно сказать, что это не совсем типичный симптом, но встречается нередко. Кстати, светлый стул, типа глины, бывает и при механической желтухе — когда блокируется выход желчи из желчных путей. Такое может быть у больных с камнями в желчном пузыре , когда протоки закупориваются, с опухолевыми заболеваниями желчных путей, поджелудочной железы и т.д. В принципе, эти симптомы характерны для начала всех видов гепатитов, а какой именно вирус вызвал заболевание, может выявить только специальный анализ.

Как можно узнать точно, есть ли гепатит и каковы затраты.

  1. Во-первых, определяется функциональное состояние печени, печеночные пробы — билирубин и трансаминазы ALT и AST. Это достаточно просто и недорого. Для этого необходимо сдать анализ крови из вены.
  2. Во-вторых, если обнаружены изменения, свидетельствующие о воспалительном процессе, используют специальные маркеры вирусных гепатитов, которые показывают, есть ли в организме антитела к тому или иному вирусу. Логика проста: если в крови есть вирус, то в результате борьбы иммунной системы с ним вырабатываются и антитела к нему — антитела к гепатиту В, антитела к гепатиту С и т.д..
  3. Если человек самостоятельно изъявил желание провериться, сделать это можно практически в любой частной или государственной лаборатории. Это обследование тоже довольно приемлемо — определение одного маркера стоит порядка 5долларов.
  4. Далее, если есть антитела, выясняют, человек болен или он уже выздоровел и имеющиеся антитела — это защита (другой вопрос — насколько она эффективна).
  5. Следующий этап, если в нем возникнет необходимость, — это определение самого типа вируса, он более дорогостоящий, примерно нескольких десятков долларов. Определение вируса бывает качественное (какой именно вирус есть), и количественное (сколько единиц в одном миллилитре крови — может быть и 100 тысяч, и 100 миллионов, и 5 миллиардов).

Такое обследование можно пройти и по полису медицинского страхования по направлению семейного врача, который может отправить больного и на консультацию к специалисту — гепатологу.