Гепатит с способ заразиться

Оглавление:

Гепатит С — что это такое, признаки и лечение в 2018 году

Гепатит – это повреждение печени, одного из крупнейших внутренних органов человека. Существует множество инфекций, влияющих на его работу. Образ жизни, питание и чрезмерное употребление алкоголя тоже играют немаловажную роль в уничтожении нормальной, здоровой печени. Гепатит А, В и С, самые распространенные вирусы гепатита, их возбудители опасны тем, что это вирусы особой группы.

Против ге ита А и В уже изобретены прививки и их часто рекомендуют делать младенцам. Прививку от гепатита С новорожденным не делают. Дело в том, что сам вирус был открыт относительно недавно, чуть больше двадцати лет назад, и он так изменчив, что подобрать эффективную вакцину до сих пор не удается. На данном этапе известны основных шесть генотипов вирусного гепатита С (HCV) и более пятидесяти подтипов (1, 1b и т.д.). Научные исследования данного вопроса продолжаются.

Что это такое?

Гепатит C, сокращённо ГС – вирусное, инфекционное заболевание, которое развивается в печени в результате инфицирования вирусом гепатита (HCV). Распространяется вирус посредством контакта с инфицированным человеком, а именно через кровь. Инфекционный гепатит c имеет острую и хроническую форму.

HCV – мелкая цепь рибонуклеиновых (РНК) вирусных оболочек, которая использует для размножения, материал печёночных клеток. Механизм деятельности РНК запускает воспалительные процессы в печени, постепенно разрушает клетки печени (процесс цитолиза), запускает иммунный механизм синтезирования специфических антител, аутоиммунной агрессии защитных функций организма по отношению к воспалительным процессам гепатоцитов (атака на здоровые клетки, иммунной системы).

Как передается гепатит С

В мире около 150 миллионов человек хронически инфицированы вирусом гепатита C и подвергаются риску развития цирроза печени и/или рака печени. Ежегодно более 350 тысяч человек умирают от связанных с гепатитом C болезней печени. Ежегодно 3—4 миллиона человек инфицируются вирусом гепатита C. Сегодня известно 7 генотипов вируса.

Как передается гепатит С? Источником инфекции являются больные с активным гепатитом C и латентные больные — носители вируса. HCV-инфекция является инфекцией с парентеральным механизмом заражения — через инфицированную кровь и её компоненты, а также через сперму и влагалищные выделения (примерно 3 %). Инфицирование возможно при парентеральных манипуляциях, в том числе в медицинских учреждениях, включая оказание стоматологических услуг, через инъекционное оборудование, при акупунктуре, пирсинге, нанесении татуировок, при оказании ряда услуг в парикмахерских, однако при половых контактах вероятность заболеть гепатитом C гораздо меньше, чем гепатитом B, и сводится к минимальным показателям. В 20% случаев не удаётся установить способ передачи вируса.

Заразиться гепатитом С нельзя:

  • при пользовании одними бытовыми приборами (за исключением бритвенных, маникюрных и прочих принадлежностей, на которых могут присутствовать следы крови);
  • при рукопожатии, объятиях;
  • при поцелуях;
  • при совместном приеме пищи.

Наиболее опасны, с точки зрения источника, больные с хроническим гепатитом C.

Генотипы имеют специфическое территориальное распространение. В отношении одинаковых генотипов разных территорий действуют единые принципы лечения. Они обозначаются арабскими цифрами (от одного до шести), а квазитипы или подтипы обозначают буквами латинского алфавита (a, b, c, d, e) и так далее:

  1. Первый генотип. Распространен повсеместно, выделены три квазитипа (1a,1b,1c). При подтверждении данного генотипа следует рассчитывать на длительное лечение, в течение одного года и более.
  2. Второй генотип. Характерно повсеместное распространение генотипа и четыре квазитипа (2 a, b, c, d). Длительность лечения обычно не более шести месяцев.
  3. Третий генотип. Распространен повсеместно. Доказанным является наличие шести квазитипов (3 a, b, c, d, e, f). Для этого генотипа характерно жировое перерождение (инфильтрация) паренхимы печени – стеатоз. Время лечения зависит от качества диагностики. Среднее время лечения ограничивается шестью месяцами.
  4. Четвертый генотип. Распространен в странах Ближнего востока и Центральной Африки. В условиях России малоизучен. Выделено десять квазитипов (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).
  5. Пятый генотип. Впервые зарегистрирован в Южной Африке. Имеет один квазитип. В условиях нашей страны остается малоизученной патологией.
  6. Шестой генотип. Зарегистрирован в Азиатских странах, имеет один квазитип. В условиях России малоизучен.

Термин »генотип» означает отличия вируса на молекулярном (генетическом) уровне.

Симптомы гепатита С у женщин и мужчин

Инкубационный период заболевания до появления первых признаков длится от 1,5 до 6 месяцев (в среднем – 2–3). Острый гепатит С (см. фото) характеризуется доброкачественным течением, состояние быстро нормализуется, симптомы заболевания выражены слабо или умеренно:

  • невыраженные диспепсические симптомы (1-2-кратная рвота, тяжесть или тупая распирающая боль в правом подреберье, неустойчивый стул, тошнота, снижение аппетита, чувство горечи во рту);
  • подъем температуры тела до субфебрильных цифр (отмечают около трети пациентов), высокая лихорадка нехарактерна;
  • увеличение печени;
  • желтушное окрашивание кожных покровов и видимых слизистых, иктеричность склер;
  • темное окрашивание мочи, обесцвечивание кала.

Характерно, что тяжесть заболевания при остром гепатите С менее выражена, чем при прочих формах вирусных гепатитов. Выздоровление на фоне острого процесса происходит у 15–35% инфицированных лиц, в остальных случаях заболевание приобретает хроническую форму и продолжается многие годы и даже десятилетия.

Симптомы хронического гепатита С

К сожалению, в 70-80 % случаев гепатит С имеет первичное хроническое течение. Долгие годы болезнь течет скрыто, практически не проявляя себя. Человек не подозревает о своей болезни, ведет обычный образ жизни, употребляет алкоголь, усугубляя свое состояние, имеет незащищенные половые контакты и заражает других. Функция печени при гепатите С долгое время остается компенсированной, но часто такое мнимое благополучие заканчивается острой печеночной недостаточностью.

Какие косвенные признаки могут натолкнуть человека на мысль о нарушении функции печени?

  1. Тупые боли под правым ребром, периодическая тошнота, нарушение вкуса. Важно понимать, что при постепенной гибели клеток печени оставшаяся масса ткани компенсаторно увеличивается. Печень увеличивается в размерах и растягивает печеночную капсулу, возникает болевой синдром. Поскольку это происходит постепенно, для цирроза печени на фоне гепатита не характерны резкие или острые боли.
  2. Слабость, вялость и сонливость. Крайне неспецифичные симптомы, характерные для множества болезней, однако больные гепатитом часто характеризуют свою слабость как «ужасающую». «Не могу открыть глаза», «готов спать по 20 часов в сутки», «ноги подкашиваются» — такие характеристики часто слышат врачи-инфекционисты.
  3. Периодическое пожелтение кожи и слизистых. При хроническом течении гепатита С желтуха появляется и исчезает. Часто больные отмечают незначительное пожелтение склер или кожи на утро после праздничного ужина с обилием жирной пищи, мяса и алкоголя. Таким образом, в обычные дни печень справляется с обменом билирубина, однако после «двойного» удара жирной пищи и алкоголя временно отказывает.
  4. Суставные боли также являются неспецифичным симптомом гепатита, однако возникают достаточно часто.
  5. Появление синяков, гематом, сосудистых звездочек, избыточная кровоточивость десен, обильные менструации у женщин свидетельствуют о дефиците факторов свертывания крови, за которые отвечает печень.
  6. Сухость и бледность кожи, выпадение волос, ломкость и слоение ногтей являются последствиями нехватки витаминов и нарушений обмена железа, за которые отвечает печень. Часто у больных гепатитом наблюдается выраженный недостаток витаминов группы В и железа, приводящие к анемии (малокровию).
  7. Импотенция и бесплодие часто наблюдаются у больных гепатитом С. Невозможность зачать ребенка, привычное невынашивание беременности часто наблюдаются у женщин-носительниц гепатита С. Основные «половые» симптомы гепатита С у мужчин: импотенция и нарушения сперматогенеза. Это происходит из-за нарушения метаболизма половых гормонов, которые обязательно проходят свои превращения в печени.
  8. Отечный синдром и крайнее его проявление – асцит. Отеки появляются из-за недостаточного количества белка и питательных веществ в крови. Асцит – это скопление жидкости в брюшной полости с пропорциональным увеличением живота, которое и замечает больной. Это происходит из-за нарушения кровотока в сосудах брюшной полости. Данный симптом характерен для цирроза печени на фоне гепатита. Иногда в брюшной полости скапливается до 20 литров жидкости.

Наиболее часто (приблизительно в 70% случаев) какие-либо симптомы как острого, так и (впоследствии) хронического гепатита в течение многих лет отсутствуют, инфицированного человека беспокоят повышенная утомляемость, периодически возникающая тяжесть в правом подреберье, непереносимость интенсивных физических нагрузок. В этом случае носительство вируса определяется случайно во время профилактических осмотров, при госпитализации или попытке сдать кровь в качестве донора.

Как лечить?

В терапии хронического гепатита С нет единого стандарта лечения, каждый случай сугубо индивидуален. Комплексное лечение назначается после тщательного анализа следующих факторов:

  1. Степени поражения печени;
  2. Вероятности успеха;
  3. Готовности пациента приступить к терапии;
  4. Наличии сопутствующих заболеваний;
  5. Потенциальных рисков развития нежелательных явлений.

Наиболее эффективное на сегодняшний день лечение вирусного гепатита С включает в себя проведение комплексной антивирусной терапии рибавирином и интерфероном. Эти препараты являются общегенотипическими, то есть эффективны против всех генотипов вируса.

Сложность лечения заключается в том, что некоторые пациенты плохо переносят интерферон, и этот препарат не является широкодоступным. Стоимость лечения гепатита С по карману далеко не каждому, поэтому многие пациенты просто не доводят лечение до конца и вирус развивает устойчивость к принимаемым препаратам. Если пациент в дальнейшем начнет новый курс терапии при резистентности к противовирусным препаратам эффекта от лечения не будет.

Больше шансов на положительные признаки ответа на комбинированную терапию гепатита С у лиц:

  1. Европейская раса;
  2. Женский пол;
  3. Вес менее 75 кг;
  4. Возраст моложе 40 лет;
  5. Низкая резистентность к инсулину;
  6. Отсутствие признаков выраженного цирроза печени.

Большинство врачей применяют комбинированную схему лечения гепатита, так называемую двойную терапию – комбинацию интерферона, который активно борется с вирусом и рибавирина, который усиливает действие интерферона.

Пациенту ежедневно, или раз в три дня вводят интерферон короткого действия, и раз в неделю — интерферон длительного действия (пегилированный интерферон), в комбинации с рибавирином (применяется ежедневно в виде таблеток). В зависимости от типа вируса, курс составляет 24 или 48 недель. Лучше всего на терапию реагирует генотип 2 и 3 – успех лечения составляет 80-90%.

При 1-ом генотипе комбинированная терапия успешна в 50% случаев. Если у пациента есть противопоказания к комбинированной терапии, назначается монотерапия интерфероном-альфа. В этом случае курс терапии длится 12-18 месяцев. Продолжительная монотерапия интерфероном-альфа снижает вирусную нагрузку в 30-50% случаев.

Новые препараты для лечения

На ноябрь 2016 г. заключительную, III фазу клинических исследований проходят терапевтические режимы следующего поколения в составе двух-трёх ингибиторов репликации софосбувир/велпатасвир/воксилапревир от компании Gilead и глецапревир/пибрентасвир ± софосбувир, тестируемый компанией AbbVie. Оба режима демонстрируют высокую пангенотипичную активность и эффективность у лиц с множественной лекарственной резистентностью. Оба режима получили от американской FDA статус прорывной терапии: их регистрация ожидается в 2017—2018 года.

I—II фазу клинических исследований проходят первые пангенотипичные представители класса ненуклеозидных ингибиторов NS5B-полимеразы CC-31244 и инъекционная форма пролонгированного действия GSK2878175. Оба ингибитора потенциально могут быть использованы в комбинированной терапии как с ПППД других классов, так и с противовирусными препаратами непрямого действия.

Может ли гепатит С пройти самостоятельно без лечения?

Вероятность переболеть гепатитом C в острой форме и выздороветь составляет, по разным данным, до 10-30%. Острый гепатит С практически не диагностируется и в большинстве случаев переходит в хронический.

Хронический гепатит С не проходит самостоятельно и требует лечения.

Сколько стоит лечение?

Затраты на современные лекарственные препараты, необходимые для лечения, могут составить от $550 до $2500 в месяц. Длительность курса лечения 12 месяцев (соответственно, $6600-30000 в год).

Более новые, эффективные, изученные, удобные для применения препараты, произведенные известными компаниями, стоят дороже — 40-100 тысяч долларов на курс терапии.

Основные затраты приходятся на препараты интерферона. Пегилированные интерфероны зарубежного производства стоят дороже обычных интерферонов любых производителей.

Как долго может продолжаться терапия?

Выбор схемы и продолжительность курса лечения зависит от течения и стадии гепатита С, что устанавливает врач. Лечение комбинацией интерферона и рибавирина может длиться 12 месяцев.

При этом в отличие от многих других инфекционных заболеваний, при хроническом гепатите С нет единого стандарта лечения, рекомендовано индивидуальное планирование в особых случаях. Предусмотрены сложные протоколы лечения, принимающие во внимание генотип вируса, состояние печени (показатели ее функции и изменения ее ткани при биопсии), вирусную нагрузку.

Дозы препаратов и схема их назначения могут изменяться, и зависят также от разновидностей препаратов (например, разных форм интерферона).

Существует ли вакцина от гепатита С?

Действующей вакцины пока нет. Однако поиски ее ведутся.

Ученые долгое время не могут обнаружить стабильный вирусный белок, специфичный для всех генотипов и подвидов вируса гепатита С, на который бы вырабатывались нейтрализующие антитела. Изучаются возможности генно-инженерных технологий для создания такой вакцины.

В настоящее время несколько команд исследователей ведет поиск технологий создания вакцин против вируса гепатита С. По данным ВОЗ, клинические испытания в Европе проходит вакцина для лечения гепатита С. Существует несколько международных проектов по разработке профилактической вакцины против гепатита C.

Как защитить свою печень, если гепатит C уже обнаружен

Если анализы показали наличие инфекции (анти-НСV), то следует:

  1. Сразу отказаться от употребления алкоголя;
  2. Найти своего врача и периодически показываться ему;
  3. Не принимать никаких методов лечения (в том числе безрецептурных, «нетрадиционных», «разрешенных как безвредные») без совета со своим лечащим врачом;
  4. Сделать прививки от гепатита В (в любом случае) и от гепатита А (если есть какие-либо изменения функции печени).

Питание и диета

Питание при гепатите С должно отличаться от стандартного рациона. Соблюдение специфической диеты остро необходимо, поэтому следует отнестись к переменам со всей ответственностью. Полное исключение алкогольных напитков – первый и обязательный пункт. Кроме этого, существует вполне приемлемый перечень продуктов питания, разрешенных к употреблению:

  • говядина, кролик, телятина, приготовленные на пару или отваренные. Фрикадельки, котлеты и прочие вариации блюд из мяса надо готовить в пароварке;
  • простокваша, кефир и обезжиренный творог;
  • макароны все виды каш;
  • растительное и легкое сливочное масло;
  • прозрачные, вегетарианские супы (овощи, крупы, лапша);
  • нежирная курица и рыба в отварном виде;
  • свежие и отварные овощи, кроме бобовых, чеснока и редиса;
  • изюм, курага, чернослив и спелые, сочные, сладкие фрукты.

Сладости, острое, соленое, копченое, жареные продукты и сырые яйца необходимо исключить бесповоротно. Выбирая тактику правильного питания, вспомните о том, что для полного удовлетворения организма и построения новых клеток, в составе пищи должны быть не только углеводы, белки и жиры, но и витамины, минералы, вода. Строгая, но сбалансированная диета очень важна первые полгода лечения, а лучше придерживаться подобного рациона несколько лет. Чем дольше питаться согласно приведенного списка, тем проще окончательно отказаться от запрещенных продуктов

Профилактика

Специализированной вакцины против гепатита С на сегодняшний день не существует. Поэтому в качестве профилактики заболевания рекомендуется соблюдать ряд несложных правил:

  1. При инъекциях нельзя использовать одну иглу на нескольких человек.
  2. Инструменты для пирсинга и нанесения татуировок должны стерилизоваться после каждого использования, а мастер должен использовать одноразовые перчатки.
  3. Инструменты для маникюра, бритвы, зубные щетки должны быть личными и не использоваться другими людьми.
  4. Безопасные половые контакты. Необходимо помнить, что хотя вероятность заражения при незащищенном половом акте сравнительно невелика, она резко повышается при случайных связях. В таких случаях использование презерватива является обязательным.

Во избежание заражения будущего ребенка женщина при планировании беременности должна сдать анализ на гепатит С.

Прогноз для жизни, сколько живут?

У пациентов с активным течением гепатита, т.е. с постоянно повышенной активностью трансаминаз, риск трансформации в цирроз в течение 20 лет достигает 20%. У 5% пациентов с циррозом возможно развитие первичного рака печени.

Вероятность развития рака печени выше при одновременном течении двух инфекций – гепатита В и гепатита С. Длительное употребление алкоголя также связано с более высоким риском развития рака печени.

Сколько живут с таким диагнозом? Общая статистика исходов гепатита С такова. Из каждых 100 человек, инфицированных вирусом гепатита С,

  • у 55-85 человек будет хроническая инфекция (хронический гепатит или носительство без симптомов);
  • у 70 человек будет хроническое заболевание печени;
  • у 5-20 человек в течение 20-30 лет разовьется цирроз печени;
  • 1-5 человек погибнут от последствий хронического гепатита С (цирроз или рак печени);

Чтобы не допустить этих последствий хронического гепатита С, нужно пройти лечение.

Пути передачи гепатита

Заболевание, при котором воспалительному поражению подвергается печень, именуют гепатитом. Это целая группа заболеваний, которые возникают вследствие проникновения в организм вирусов, чрезмерного потребления алкоголя, длительного приёма сильных медикаментов, застоя желчи. В зависимости от причины возникновения выделяют следующие разновидности гепатита: вирусный, алкогольный, лекарственный, аутоиммунный и специфический. Существует 6 типов заболеваний, которые провоцируют вирусы гепатита А, В, С, D, E, G. Они проявляются желтушностью, тошнотой, рвотой, болью справа под рёбрами.

Многих пациентов интересует вопрос о том, как передается гепатит. В зависимости от типа заболевания инфекция передаётся по-разному: через кровь, слюну, мочу, сперму и другие биологические жидкости. Важно изучить способы передачи гепатитов, чтобы защитить себя от болезни.

Гепатит А: кто в зоне риска?

Гепатит, который провоцирует вирус А, чаще диагностируют в бедных странах. Инфекция встречается у детей, которые успевают переболеть до возраста 10 лет и приобрести иммунитет.

Согласно статистическим данным, гепатит, который проявляется характерными симптомами, регистрируется реже, чем заболевание в безжелтушной форме. То есть у пациента выявляют иммуноглобулины к HAV, а типичные симптомы патологии отсутствуют.

Заболевание типа А встречается часто, однако оно является наименее опасным. Период инкубации длится от 7 суток до 8 недель.

Существуют следующие способы заражения гепатитом:

  • через инфицированную еду, воду;
  • во время контакта с вещами больного;
  • через грязные руки.

Также болезнь Боткина (гепатит А) может передаться через кровь, слюну.

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

Жителей развитых стран интересует вопрос о том, какой у них шанс заболеть гепатитом А. Как ни странно, но такая возможность существует. «Болезнь грязных рук» среди них диагностируется крайне редко, а причиной тому служит высокая культура населения и отличная работа коммунальных служб. В их организме мало антител к заболеванию, именно поэтому риск заражения во время контакта с больным достаточно высокий. Чаще всего передается гепатит во время путешествий в страны Африки и Азии.

Вероятность заражения

Чтобы выяснить, можно заразится гепатитом А или нет, нужно провести анализ крови на антитела к вирусу HAV. Если иммуноглобулины присутствуют в организме, то вероятность заражения равна нулю. При отсутствии антител необходимо провести вакцинацию.

Гепатит передается от больного человека к здоровому. Поэтому если ваши близкие страдают от данного заболевания, то прививка необходима. Инфекция передается половым путем, это касается лиц, которые практикуют традиционные и гомосексуальные контакты. Заболевание распространяется через кровь, риск инфицирования высокий у пациентов, которые употребляют инъекционные наркотики, посещают салон тату, стоматолога, проводят обработку ногтей у мастера маникюра и т. д.

Часто заражаются гепатитом дети, которые проживают в странах с высокой заболеваемостью. Кроме того, высокая вероятность инфицирования у людей, которые отправляются в командировку или туристическую поездку в регионы, где распространена болезнь Боткина.

Пациентов интересует вопрос о том, можно ли заразиться HAV и не заболеть. Как утверждают медики, избежать болезни можно в том случае, если человеку заранее сделали прививку. Тогда после проникновения вируса он будет уничтожен антителами. Если иммуноглобулины отсутствуют, то пациент заболеет.

Меры предосторожности

Иногда случается так, что вы постоянно находитесь рядом с инфицированным пациентом. Тогда возникает вопрос о том, заразен ли он для окружающих. Ответ – да. Если в семье есть человек, который страдает от болезни Боткина, то его родственникам рекомендуется провести анализ крови на антитела к HAV. Если иммуноглобулины отсутствуют, то нужно сделать прививки.

Кроме того, чтобы предупредить инфекцию, необходимо мыть руки с антибактериальным мылом после посещения туалетной комнаты, перед приёмом пищи или перед приготовлением еды.

Статистика по гепатиту В

Гепатит Б часто регистрируют у взрослых пациентов от 20 до 50 лет. У пациентов младшей возрастной категории и подростков реже диагностируют инфекцию, благодаря вакцинации.

В Африке и Азии заболевание чаще встречается у детей. У взрослых пациентов заражение вирусом HBs наблюдается у 7–9% населения. В этих странах гепатит В часто переходит в рак печени.

Инкубационный период длится от 30 до 180 дней. По истечении этого времени проявляются симптомы заболевания.

Вирус HBs передается через кровь, поэтому инфицирование может произойти во время употребления инъекционных наркотиков, посещения салона или парикмахерской. К сожалению, гепатиты (в том числе типа В), передаваемые через кровь и другие биологические жидкости, можно получить в медицинских учреждениях.

Основные способы передачи гепатита В

Медики выделяют следующие пути передачи гепатита: кровь, слюна, моча, сперма и другие биологические жидкости заражённого пациента. Инфицирование происходит при попадании биологического материала в кровь здорового человека, при отсутствии антител к HBs.

Вирус может передаваться через колюще-режущие инструменты, шприцы. Поэтому во время посещения салона или больницы следите, чтобы перед процедурой инструменты дезинфицировались. Высока вероятность заражения при совместном использовании шприцев во время введения наркотических веществ. Кроме того, риск инфицирования существует при прохождении ребёнком родовых путей заражённой матери.

Основные способы передачи гепатита В:

  • Многих пациентов интересует вопрос о том, передается ли гепатит половым путем. Как утверждают медики, это возможно, если один из партнёров является носителем HBs. Чем больше половых партнёров у человека, тем выше его шансы заразиться.
  • Если беременная женщина страдает от гепатита типа В, то повышается вероятность заражения ребёнка. Инфицирование происходит во время прохождения плода по родовым путям или при повреждении плаценты. По статистике, у таких детей заболевание часто переходит в хроническую форму и проявляются различные осложнения. По этой причине после появления на свет младенца врачи настаивают на вакцинации. После прививки заражённая мать может кормить новорожденного грудью без последствий для его здоровья.
  • Вирус HBs может передаваться через поцелуй, слюну, испражнения больного человека. Невысокий риск заражения существует при попадании биологических жидкостей на повреждённые участки кожи или слизистых. Таким способом чаще заражаются дети. Если вирус попадёт на целостные наружные покровы, то заражение не произойдёт. HBs не передаётся контактно-бытовым, воздушно-капельным путем, через еду.

Это основные способы передачи вируса, которых вполне можно избежать.

Кто в группе риска?

Заболеть гепатитом вполне могут лица, которые ведут беспорядочную половую жизнь. Это касается мужчин, которые имеют гомосексуальные связи. Если пациент употребляет инъекционные наркотические вещества, то у него повышается вероятность заражения.

Вирусный гепатит передается от больного члена семьи к здоровому при отсутствии в организме последнего антител. Кроме того, в группе риска находятся новорожденные, матери которых болеют гепатитом, и медработники.

Пациенты интересуются тем, передается ли гепатит В во время переливания крови. Инфицирование происходит, если пациенту переливают кровь больного человека. Кроме того, риск заражения существует у больных на гемодиализе (внепочечное очищение крови).

Как избежать гепатита В?

Многих пациентов интересует вопрос о том, можно ли заразиться гепатитом и не заболеть. Это реально только для лиц, которые ранее переболели или сделали прививку от вируса. У всех остальных заболевание развивается после проникновения патогенного микроба в организм.

Младенцам, матери которых страдают от гепатита, вводят специальный иммуноглобулин, защищающий их от прогрессирования болезни. Чтобы предупредить гепатит, передающийся разными путями, взрослым вводят вакцину при вероятности заражения. Не стоит пренебрегать этой мерой предосторожности, в противном случае заболевание почти наверняка передастся после проникновения вируса.

Сначала болезнь имеет острое течение, а при отсутствии грамотного лечения переходит в хроническую форму. При ослабленном иммунитете инфекция приобретает хроническое течение.

Если пациент выздоровел и в организме присутствуют антитела к HBs, то риск повторного заражения очень низкий.

Контактировать с людьми, которые страдают от гепатита В, разрешено, однако при этом нужно соблюдать гигиену.

Вирус гепатита С

Этот вид гепатита провоцирует вирус HVC. На сегодняшний день существует 6 генотипов возбудителя. Патогенный микроорганизм очень изменчивый и постоянно мутирует, как следствие, организм не может самостоятельно с ним справиться. То есть иммунитет выявляет вирус, ликвидирует его, затем появляется микроорганизм другого типа, поэтому организм не может полноценно бороться с инфекцией.

Инкубационный период гепатита С варьируется от 8 недель до 1 года. Коварная болезнь часто имеет скрытое течение.

На ранней стадии проявляются следующие признаки инфекции типа С: головная боль, потеря аппетита, общая слабость, тяга ко сну. Эта симптоматика у большинства людей не вызывает беспокойства и воспринимается как последствия морального или физического переутомления. Вслед за инкубацией проявляется желтуха, изменение цвета испражнений и расстройства пищеварения.

Передача гепатита С происходит через кровь, сперму и другие биологические жидкости. Кроме того, возможно инфицирование новорожденного в родах.

Способы передачи инфекции

Пациенты интересуются вопросом о том, каким путем передаётся гепатит типа С. Медики выделяют следующие пути заражения гепатитом: половой, гематогенный, бытовой, вертикальный.

Риск заражения при незащищённом сексуальном акте составляет около 5 % от всех случаев. Вероятность инфицирования достаточно низкая, даже когда постоянные партнёры не пользуются презервативами и один из них является носителем HVC. Чем больше у человека половых партнёров, тем больше у него шансов на заражение.

Мужчины, которые практикуют гомосексуальные связи, больше подвержены риску. Больной может заразить своего здорового партнёра гепатитом С во время анального полового акта. Это обусловлено тем, что во время интимной связи повреждается слизистая оболочка и кожа вокруг заднего прохода.

Инфицирование во время орального секса возможно, если повреждена целостность слизистой рта. То есть вирус проникает в кровь через микроповреждения.

Пациенты иногда заражаются во время переливания крови. Медработники подвергаются инфицированию во время укола шприцем заражённого человека. Наркозависимые часто используют одноразовые шприцы несколько раз, поэтому они тоже входят в группу риска.

HVC передаётся через инструменты во время проведения косметологических процедур. При маникюре, нанесении татуировки, при пирсинге тоже высока вероятность инфицирования. Все инструменты часто контактируют с кровью, поэтому перед использованием их нужно дезинфицировать и применять исключительно одноразовые иглы (каждый раз новую).

Заражение может произойти через личные вещи больного (расчёска, ножницы, бритвенный станок, полотенце, зубная щётка и т. д.). Поэтому категорически запрещено использовать бытовые предметы совместно с инфицированным человеком.

Существует вертикальный способ заражения. В таком случае ребёнок получает инфекцию во время родов от больной матери. Однако это возможно только при нарушении целостности кожи новорожденного.

Можно ли не заболеть при наличии вируса в организме?

Пациентов интересует вопрос о том, можно ли, заразившись HVC, не заболеть. Как утверждают медики, это возможно, но подобная вероятность равна 15%. Тогда носитель гепатита С не страдает от вредного влияния вируса. Патогенные микроорганизмы размножаются, однако не влияют на работу печени. Это подтверждается лабораторными анализами и биопсией (прижизненный забор фрагментов тканей). Однако существует вариант скрытого развития заболевания.

Но в большинстве случаев при инфицировании HVC болезнь приобретает хроническое течение. По статистике, гепатит приобретает хроническое течение в 70% случаев.

Риск инфицирования

Гепатит Ц чаще встречается у наркозависимых и пациентов, которым проводят переливание крови. Чуть реже заболевание диагностируют у пациентов на гемодиализе, после пересадки органов или переливания крови носителя HVC. Нередко заражается пациент с заболеваниями печени не установленного происхождения. Кроме того, подвержены инфекции новорожденные, если их мамы болели гепатитом С во время беременности.

Небольшая вероятность инфицирования существует у медработников и у лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь.

Если вы входите в группу риска, то необходимо пройти анализ крови на наличие вируса HVC. Чтобы предотвратить заболевание, нужно сделать прививку. Заболевших направляют к гепатологу, который установит тип болезни и определит тактику лечения.

Правила поведения для носителя вируса HVC

Человек, болеющий гепатитом типа Ц, должен соблюдать следующие правила:

  • Отказаться от донорства (это касается крови и органов для трансплантации).
  • Использовать индивидуальные предметы обихода (станки для бритья, инструменты для маникюра, эпиляторы, зубные щётки и т.д.).
  • Раны и ссадины забинтовывать, чтобы кровь не попала наружу.

HVC существует во внешней среде при температуре от 15° до 20° на протяжении 4 суток.

Все участки, на которые попала кровь или другие биологические жидкости, необходимо обработать средствами, содержащими хлор. Если кровь находится на вещах, то их нужно постирать при температуре 60° в течение получаса.

Таким образом, гепатиты – это опасные заболевания, которые грозят тяжёлыми последствиями при отсутствии грамотного лечения. Любой человек должен знать, как передаётся инфекция, чтобы избежать её. При постоянном контакте с заражённым необходимо сделать прививку и соблюдать правила гигиены. А во время посещения салонов или медицинских учреждений следите, чтобы перед применением инструменты тщательно продезинфицировали.

Как передается гепатит С. Новая стратегия лечения гепатита

Гепатит, воспаление печени, — достаточно распространенное заболевание. Существует много домыслов в отношении этой болезни. В данной статье эксперты Центра по контролю и профилактике заболеваний дают общую информацию о видах гепатита и приводят статистические данные. Также публикуются сведения о гепатите С и подробные ответы на часто задаваемые вопросы о способах заражения гепатитом С.

Что такое гепатит

Гепатит означает воспаление печени. Токсины, некоторые лекарства, определенные заболевания, злоупотребление алкоголем, а также бактериальные и вирусные инфекции могут вызывать данное заболевание печени. Гепатит — также название семейства вирусных инфекций, которые влияют на печень. Наиболее распространенные типы: гепатит А, гепатит В и гепатит С.

От гепатита В защищает вакцинация, поэтому настоятельно рекомендуем сделать прививку от этого заболевания.

В чем разница между гепатитом А, гепатитом В и гепатитом С

Гепатит А, гепатит В и гепатит С – это заболевания, вызванные тремя разными вирусами. Хотя каждый из них может давать одинаковые симптомы, они по-разному передаются и влияют на печень по-разному. Гепатит А бывает только в острой форме и не становится хроническим заболеванием. Гепатит В и гепатит С также вначале протекают в острой форме, но у некоторых людей вирус остается в организме, и это приводит к хронической болезни и длительным проблемам с печенью. Доктора разработали вакцины против гепатита А и В. Вакцины от гепатита С до сих пор не существует. Если человек переболел в прошлом одной из разновидностей гепатита, он по-прежнему рискует заразиться другим типом вируса.

Возможные пути передачи гепатита С

Что собой представляет вирус гепатита С?

Это небольшой, сферической формы вирус, который принадлежит к семейству Flaviviridae. Он содержит генетический материал в форме молекулы РНК, которая окружена липидной и белковой оболочкой особой структуры, которая способствует проникновению и закреплению вирусов в клетках. Как правило, вирусы размножаются в гепатоцитах (клетках печени).

Известно, что одна инфицированная клетка производит около 50 вирусных частиц. Носитель может заразить другого человека, при этом признаки заболевания у него могут полностью отсутствовать. При неблагоприятных условиях вирус активизируется, что приводит к развитию гепатита, симптомы которого могут быть как ярко выраженными, так и смытыми.

Также следует отметить, что вирус гепатита С может размножаться в клетках крови, что приводит к появлению разнообразных иммунологических нарушений у инфицированных лиц. Вирус гепатита С способен мутировать. На сегодняшний день известно много его генотипов и подтипов, для каждого из которого характерен свой ареал распространения.

Наиболее частые способы передачи гепатита С

Вирус данной патологии находится в крови больного человека, а также выявляется в его биологических жидкостях (сперма, вагинальные выделения, слюна). Инфицирование проходит при попадании зараженного материала на кожу или слизистые, целостность которых была нарушена (при контакте неповрежденных кожных или слизистых покровов с зараженной вирусами кровью или другими жидкостями инфицирование не прослеживается).

Наиболее часто гепатит С передается при внутривенном введении наркотических веществ общей иглой. Так, более 75% людей, которые употребляют или употребляли наркотики в прошлом, имеют данное поражение печени. Бывают случаи инфицирования при проведении инъекций нестерильными иглами, что встречается при несоблюдении медицинскими работниками установленных санитарно-эпидемиологических норм.

Возможность заражения при проведении сестринских манипуляций зависит от количества зараженной крови, которая находится в игле, а также от концентрации вирусных рибонуклеиновых кислот. Кроме этого, вероятность заразиться увеличивается в случаях, когда применяются иглы с большим просветом.

В прошлом распространенным способом инфицирования гепатитом С было переливание крови или вливания ее препаратов. На сегодняшний день больные с подобной этиологией болезни встречаются довольно редко, поскольку все доноры проверяются на носительство вирусов гепатита. Несмотря на это, полностью исключить инфицирование нельзя, поскольку существует так называемый «период серологического окна», когда человек-донор заразен, но заболел недавно и маркеры инфекции в его крови еще отсутствуют.

Стоит отметить, что вирусный гепатит С может передаваться через любые медицинские манипуляции, предполагающие контакт с потенциально инфицированной кровью (для медработников). Значение также имеет применение неправильно обработанного медицинского инструментария (для пациентов). Это, как правило, хирургические вмешательства, гинекологические или стоматологические процедуры.

Нужно сказать, что отдельные методы нетрадиционной медицины (например, иглоукалывание) также представляют определенную опасность. Передача гепатита С возможна и во время бритья в парикмахерской, нанесения татуировок или пирсинга, поскольку данные манипуляции связаны с незначительными кровотечениями. Иногда этого достаточно, чтобы прошло вирусное загрязнение инструментария, а в дальнейшем — инфицирование клиента.

Передача гепатита детям при родах

Заражение вирусом гепатита происходит во время рождения малыша, когда возможен его контакт с кровью матери. Частота такого пути инфицирования составляет примерно 6%. В случаях, когда у женщины обнаруживают сопутствующую ВИЧ-инфекцию, вероятность того, что ребенок будет заражен, увеличивается до 15%. Стоит помнить, что при зачатии гепатит С от отца ребенку не передается.

Также вирусы гепатита выявляются в материнском молоке, но под действием желудочного сока и пищеварительных ферментов они не представляют угрозы для ребенка (за исключением тех случаев, когда у женщины есть микротравмы или трещины сосков). Заражение детей чаще происходит в быту, когда кровь больной матери попадает на участки кожи или слизистые с микроповреждениями.

В целом, больной гепатитом С не представляет опасности для членов семьи, если соблюдать простые правила — не пользоваться общими маникюрными ножницами, бритвами, зубными щетками или любыми другими предметами, которые могут быть загрязненными инфицированной кровью. Стоит знать, что гепатит С не передается бытовым путем (через объятия, рукопожатие, пользование общей посудой).

Половой путь заражения

Риск полового инфицирования гепатитом С не так высок, как заражение, например, гепатитом В или ВИЧ-инфекцией (только 5%), но он есть. В сперме или вагинальных выделениях титр вирусов очень низкий, что и объясняет такую закономерность. Заразиться можно только при нарушении целостности слизистой половых органов, что наблюдается при воспалительных болезнях репродуктивной системы.

Половым путем наиболее часто заражаются люди, у которых есть несколько половых партнеров, лица, которые имеют заболевания мочеполовой системы или ВИЧ. В подобных случаях обязательно нужно применять барьерные контрацептивы (самые распространенные и доступные среди них — презервативы).

От мужа к жене вирусы гепатита С при моногамных половых отношениях практически не передаются, а при применении презервативов риск заболеть равен нулю, но важно знать, что парам, один из партеров которых больной гепатитом, категорически запрещены половые отношения во время месячных, поскольку это увеличивает вероятность заражения.

Многих интересует вопрос, можно ли заразиться гепатитом С через слюну. Поскольку вирусы находятся в биологических жидкостях больного человека, то слюну следует рассматривать как один из источников заражения. В данном случае титр вирусов чрезвычайно мал, поэтому такой тип заражения практически не встречается, хотя и возможен при наличии мелких ранок на слизистой оболочке. Так, в большинстве случаев передача вирусов через поцелуй не происходит, но исключать вероятность этого тоже нельзя.

Кто чаще болеет гепатитом С?


Наиболее опасный контингент людей это лица, которые употребляют инъекционные наркотики. Высокий уровень заболеваемости наблюдается среди пациентов, которым проводилось переливание крови без проверки доноров на вирусоносительство, среди людей на гемодиализе или после трансплантации органов. Заболевание может проявиться у лиц с недиагностированными проблемами печени, у детей, которые были рождены больными матерями, среди медработников и людей, которые имеют много половых партеров.

Хронический гепатит С длительное время протекает без явной клиники, поэтому для раннего его выявления рекомендуется сдавать кровь на выявление антител к вирусу. Для более точной диагностики применяют сложные лабораторные исследования, которые предусматривают выявление генотипа вируса. Это позволяет правильно подобрать лечение по специальной схеме и получить положительные результаты от проводимой терапии.