Гепатит с специфическое лечение

Гепатит TTV

Гепатит TTV – антропонозная инфекция с преимущественно парентеральным механизмом передачи, вызываемая гепатотропным ДНК-содержащим вирусом. Среди пациентов встречается как бессимптомная виремия, так и манифестная форма гепатита (желтушность и зуд кожи, боли в правом боку, диспепсия и пр.). Единственным способом диагностики заболевания является определение участков ДНК вируса методом ПЦР как качественно, так и количественно. Специфическое лечение не разработано. Хорошие результаты дает совместное применение тилорона и комбинации глицирризиновой кислоты с фосфолипидами. При ассоциации с другими вирусными гепатитами применяют пегелированный интерферон α-2а в сочетании с рибавирином.

Гепатит TTV

TT-вирусная инфекция распространена повсеместно, однако плотность инвазии различна. Наибольший процент зараженности регистрируется в странах Африки, Азии и Южной Америки. На европейском континенте он составляет в среднем около 15%. На сегодняшний день не установлено, является вирус облигатным или условно патогенным паразитом. Патоген был обозначен как transfusion transmitted virus — вирус, передающийся при трансфузии крови. Впервые данный инфекционный агент был обнаружен в 1997 г. у пациента с посттрансфузионным гепатитом неясной этиологии. На современном этапе развития вирусологии TTV является единственным вирусом, геном которого представлен одноцепочечной кольцевой молекулой ДНК.

Причины гепатита TTV

Возбудитель заболевания – ДНК-содержащий вирус из семейства Circoviridae. Микроорганизм достаточно устойчив во внешней среде. Сухожаровая обработка при 65⁰С в течение 96 часов не инактивирует его, однако при повышении температуры инфекция погибает. Эффективна иммунная очистка. TTV обладает высокой способностью к мутациям. У одного человека может определяться сразу несколько его вариантов.

Источником и резервуаром инфекции служит зараженный человек. Основными механизмами передачи являются парентеральный и половой. В связи с обнаружением вируса в желчи и фекалиях зараженных возможна также реализация фекально-орального механизма. Отмечены случаи трансплацентарной передачи патогена. Обнаружение ДНК возбудителя в крови животных (быков, овец) не исключает возможности заражения с мясом, прошедшим недостаточную термическую обработку. Чаще вирус обнаруживается у пациентов на хроническом гемодиализе, больных гемофилией, наркоманов, гомосексуалов. Встречаются коинфекции с ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами С и В.

Механизм развития гепатита TTV до конца не изучен. Принято считать, что инфекция протекает в виде длительной хронической бессимптомной виремии. До сих пор не ясна точная связь заражения с развитием манифестных форм гепатита. Вирус обнаруживается как у здоровых людей, так и у пациентов с признаками биохимической активности процесса (повышение уровня АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП). Путем множества исследований было доказано, что клетки печени являются основным местом репликации патогена.

Кроме того, ДНК инфекционного агента обнаруживается в мононуклеарах периферической крови, лимфоидных клетках, костном мозге, слюне, вагинальном секрете, семенной жидкости, желчи. В печени при ТТV-инфекции определяется лимфоцитарная инфильтрация портальных трактов, поражение эпителия желчевыводящих протоков (минимальный портальный холангит), очаговые некрозы гепатоцитов, жировая дистрофия.

Симптомы гепатита TTV

Инкубационный период неизвестен. Характерна длительная бессимптомная виремия. Во множестве экспериментов на шимпанзе у животных наблюдалась самостоятельная элиминация вируса. При TTV-гепатите возникают типичные симптомы обычного вирусного гепатита. Отмечается длительное латентное течение инфекции с периодическими обострениями. Во время ремиссии единственными признаками, указывающими на заболевание, являются гепатомегалия и определение ДНК вируса в крови. При реактивации процесса определяется желтуха, зуд кожи, тяжесть в правом подреберье, увеличение живота, снижение массы тела, диспепсия, астенический синдром.

Кроме того, наличие вируса отмечается у части больных с системной красной волчанкой, псориазом, ревматоидным артритом. Возбудитель обнаружен у некоторых пациентов с сахарным диабетом. Дискутируется роль вируса в развитии гломерулонефрита и васкулитов. Однако конкретных доказательств о роли патогена в развитии перечисленных заболеваний нет. Иммунный ответ характеризуется неполноценностью образующихся антител, о клеточном иммунитете данных нет.

Осложнения

Гепатит TTV характеризуется теми же осложнениями, что и обычный вирусный гепатит. При фульминантном течении развивается острая почечная недостаточность, ДВС-синдром, острая печеночная недостаточность с глубокой комой, гипотензией, тахикардией, геморрагическим синдромом. Хронический гепатит способствует формированию цирроза с возникновением портальной гипертензии, печеночной энцефалопатии, кровотечения из расширенных вен пищевода, асцита, гепаторенального и геморрагического синдромов. Однако недостаточно исследований для связывания носительства ТТV-инфекции с осложнениями, возникающими у больных другими заболеваниями. Кроме того, патоген обнаруживается и у совершенно здоровых людей.

Диагностика

Специфических симптомов, характерных для ТТV-гепатита нет. Объективно определяются признаки любого вирусного гепатита: гепатомегалия, иктеричность склер, желтуха, «печеночные» знаки, тяжесть в области правого подреберья, астенический синдром, диспепсия. При подозрении на данное заболевание необходима консультация инфекциониста и госпитализация в инфекционную больницу. В диагностике используются следующие клинико-лабораторные методы:

  • Биохимическое исследование крови. Обнаруживается увеличение печеночных трансаминаз (АСТ, АЛТ). Показатели ЩФ и ГГТП остаются нормальными или слегка повышенными. ПТИ и альбумин для стадии гепатита обычно в пределах нормы.
  • Молекулярно-генетическая диагностика. Единственным способом, позволяющим идентифицировать ТТ-вирусную инфекцию, является обнаружение специфических ДНК-участков методом ПЦР в сыворотке крови пациентов. Данный метод используется только в тех случаях, когда все возможные причины гепатита были исключены.

В научных исследованиях используют серологические методы с определением специфических антител, однако в рутинной практике данный способ не применяется. Кроме того, часто встречается коинфекция с вирусными гепатитами В и С, ВИЧ-инфекций. В этом случае определяются специфические маркеры соответствующих заболеваний. Дифференциальная диагностика проводится со всеми причинами, способными вызвать гепатит.

Лечение гепатита TTV

Лечение острого и обострение хронического гепатита должно проводиться в стационаре. Терапия в этом периоде направлена на компенсацию функций печени, предотвращение прогрессирования процесса и развития осложнений. Основными этапами является соблюдение соответствующей диеты, дезинтоксикационная терапия с применением растворов глюкозы, использование гепатопротектеров и эссенциальных фосфолипидов, по показаниям – мочегонных препаратов, лактулозы, препаратов альбумина.

Специфическое противовирусное лечение проводится амбулаторно. Определенной схемы, способствующей выздоровлению, не разработано. Однако получены хорошие результаты при использовании тилорона и комбинированного препарата глицирризиновой кислоты и фосфолипидов. Выздоровление отмечается более чем в 60% случаев. При микст-инфекции с гепатитом С применяют пегелированные интерфероны с рибавирином. Элиминация патогена наблюдается в 45% случаев.

Прогноз и профилактика

При гепатите, ассоциированном с TT-вирусной инфекцией, прогноз относительно благоприятный, так как использование специфической терапии способствует выздоровлению более половины пациентов. Однако недостаточно данных относительно необходимости лечения бессимптомной виремии в виду того, что у многих инфицированных наблюдается самопроизвольная элиминация вируса. Специфическая профилактика не проводится. На данном этапе изучения вируса разработка вакцины невозможна из-за высокой вариабельности патогена. Мероприятия неспецифической защиты включают в себя соблюдение правил личной гигиены, достаточную термическую обработку мяса, одноразовое использование шприцев, обработку медицинского инструментария, использование контрацептивов.

Гепатит с лечение,схемы

Схема лечения гепатита с должна полностью соответствовать схемам, рекомендованным EASL
Заниматься самолечением не рекомендуется!

  • Подходящая для пациента схема лечения гепатита с подбирается с учетом состояния больного и особенности протекания его заболевания.Диета при терапии
  • На текущий 2018г. определено 6 генотипов и 11 подтипов ГЕПАТИТА С.На результат лечения влияет, какая комбинация лекарственных препаратов для лечения Гепатита с была использована.
  • При наличии у пациента различных видов генотипа вируса Софосбувир комбинируют с Даклатасвиром, или применяется Ледипасвир либо Велпатасвир.
  • Эти схемы являются наиболее действенными.Существует несколько схем для разных генотипов вируса..Если в организме у пациента с первым генотипом гепатита с нет инфекций и не наблюдается поражения печени, то срок лечения не превышает 12 недель.
  • При осложненном заболевании присоединившейся ВИЧ-инфекцией, курс лечение увеличивают вдвое.

Для лечения хронического гепатита с 1-го генотипа (1а,1с,1в) применяется противовирусная терапия, которая включает Софосбувир и Даклатасвир,или Ледипасвир. Комплексные препараты дженерики софосбувира применяют для лечения 1-го генотипа, наиболее устойчивого к противовирусным препаратам.

При наличии 2-го генотипа гепатита с ,без цирроза и небольшой степени фиброза F0,F1,F2. – назначают лечение аналогичной комбинацией Софосбувир и Даклатасвир, которая в этом случае эффективна.

При 3 генотипе —так-же назначают схему: Софосбувир + Даклатасвир ( sofosbuvir-daclatasvir ) Может быть использована схема Софосбувир Даклатасвир + Рибавирин,если не было опыта предыдущей терапии, которой следует придерживаться на протяжении 12 или 24 недель(в зависимости от результата анализов)

Велпатасвир ( velpatasvir – sofosbuvir ) рассчитан на лечение всех генотипов вирусного гепатита С (1, 2, 3, 4, 5, 6) включая все подтипы.

Велпатасвир ( velpatasvir – sofosbuvir ) подходит как для пациентов которые ранее не лечились от гепатита С и для повторной терапии, если речь о возврате вируса после лечения ингибиторами.

Велпатасвир (velpatasvir – sofosbuvir) эффективен также и при циррозе печени.

Первичный курс лечения составляет 3 месяца по 1 таблетке в день. В более тяжёлой форме заболевания лечение продлевают до 6 месяцев

Дополнительные вещества: стеарат магния, диоксид кремния, целлюлоза, моногидрат лактозы.

Гепатит с: что это такое и как передается от человека к человеку

Диагноз «гепатит C» многими воспринимается как смертный приговор, но это заблуждение. К счастью миллионов, болезнь излечима. Современные противовирусные препараты помогают спасти 95% инфицированных пациентов, однако, существует ограничение доступа к диагностике и лечению.

Что такое гепатит C

Гепатит C — это вирусное заболевание печени. В запущенном состоянии повреждает также щитовидную и поджелудочную железы, нервную систему, почки. Код по МКБ10 B17.1, B 18.2.

ВОЗ рассматривает ситуацию как «тихую эпидемию», 90% больных и не подозревают, что являются носителями инфекции. Количество заражённых на планете приближается к 150 млн человек. Из них ежегодно умирает 350 тысяч. По официальной статистике число новых заражений составляет 3—4 млн в год. В 2015 только 20% инфицированных знали о своём диагнозе и всего 7% приступили к лечению. В 60% случаев развивается хроническая форма, последствиями которой становятся цирроз печени или гепатоцеллюлярная карцинома.

Проблема имеет глобальные масштабы и сказывается на росте смертности в мире. В некоторых странах внимание к гепатиту привлекается при помощи образовательных программ. Но без активизации усилий невозможно охватить соответствующим медицинским обслуживанием всех нуждающихся.

Вирус гепатита C (ВГС) или в английской интерпретации (HCV) — образование сферической формы с одноцепочечной РНК внутри, покрытое белковой оболочкой. Имеет размеры от 30 до 60 нм. В засохшей крови сохраняет активность в течение 4—5 дней.

Паразит постоянно мутирует. Представлен 6 генотипами и 90 подвидами, которые легко вводят в заблуждение иммунитет человека. Для каждого характерно специфическое территориальное распространение. Первая регистрация была проведена в Южной Африке.

При подтверждении придётся настраиваться на лечение в течение 6 месяцев или даже года. На продолжительность терапии влияет качество диагностических процедур. Распространённость гепатита С повсеместно является причиной отсутствия вакцин от ВГС (поиски учёных в этой области продолжаются).

Болезнь входит в список социально значимых инфекций, снижающих трудоспособность активных членов общества. Это в основном молодые люди, недостаточно осведомлённые о гепатите C и способах его передачи, но массово увлекающиеся татуажем и пирсингом. В России больные освобождаются от призыва в армию. После выздоровления риск повторного заражения сохраняется, так как иммунная система не может подобрать «ключик» к разным субтипам возбудителя.

Как передается от человека к человеку

Вероятный способ заражения – через кровь, минуя желудочно-кишечный тракт. В основном происходит при приёме инъекционных наркотиков. Гепатит C передаётся:

  • Через грудное молоко (только если кровоточащие соски).
  • Во время незащищённого сексуального контакта (3—5%).
  • При переливании крови, внутривенных инъекциях не стерильными иглами. Тоже редко, в особенности после того, как были внедрены скрининговые анализы донорской крови на ВГС.
  • При выполнении стоматологических манипуляций, косметологических процедур, при которых возможно случайное кровотечение.
  • При пользовании общими бритвенными принадлежностями.
  • Инфицирование плода во время эмбрионального развития (редко).

Заразиться гепатитом невозможно:

  • Воздушно-капельным путём.
  • Через предметы общего пользования (а также – воду, слюну, при поцелуе, через посуду, рукопожатие).
  • В каждом пятом случае путь инфицирования не удаётся установить.

Гепатит C может возникнуть параллельно с гломерулонефритом, поздней кожной порфирией, эссенциальной смешанной криоглобулинемией (поражение мелких сосудов). У 20% алкоголиков наблюдаются симптомы инфекции HCV. Механизм такой ассоциации неясен.

Около 15—45% заражённых избавляются от ВГС без всякого лечения. У каждого шестого развивается хроническая форма, которая в 30% случаев за 20 лет может переродиться в цирроз печени.

Симптомы и первые признаки гепатита C

Инкубация продолжается около 26 недель. Серьёзные изменения в организме появляются слишком поздно. Болезнь под названием «ласковый убийца» развивается незаметно. Её главной мишенью служит печень. К признакам заболевания относятся:

  • Бессонница.
  • Разбитость.
  • Отсутствие аппетита.
  • Зуд.
  • Болезненность в суставах.
  • Желтушность слизистых и кожи.
  • Тошнота.
  • Тяжесть в области печени.

Неспецифические симптомы гепатита проявляются в виде астении, снижения интеллектуальных способностей, беспричинной усталости.

Формы заболевания

Различают острый и хронический гепатит C. Для первого характерно бессимптомное течение. Обнаруживается случайно при помощи маркеров, которые до полугода сохраняются в крови. Ситуация может развиваться в разных направлениях:

  • Каждый пятый полностью и самостоятельно выздоравливает.
  • У 20% незаметно формируется вариант в виде неактивного хронического гепатита C, не подтверждённого лабораторно.

У львиной доли больных (60%) наблюдается форма со всеми проявлениями поражённой печени.

Различают 4 этапа в развитии гепатита C:

  1. Латентный (бессимптомный).
  2. Острый с выраженными признаками: повышенной температурой, кожным зудом, тошнотой, ломотой в суставах, головной болью.
  3. Хронический с волнообразным течением и длительностью в десятки лет. На этой стадии вирус легко нивелируется, если, конечно, был обнаружен.
  4. Заключительный, при котором печень перестаёт выводить токсины из организма, что вызывает отравление, прежде всего, мозга, а также спутанность сознания, психические расстройства.

Лечение гепатита С: самые эффективные методы и средства

Гепатит С — это воспалительное вирусное поражение печеночной ткани. Инфицированные люди нуждаются в проведении терапии, которая остановит развитие осложнений и восстановит функциональную активность печени. Многие взрослые пациенты полностью выздоравливают даже при наличии тяжелых симптомов.

Лечение гепатита С на сегодняшний день включает использование нескольких противовирусных средств одновременно для максимального эффекта.

Гепатит С (HCV), или «ласковый убийца», — это инфекционно-воспалительное заболевание печени, которое вызывается вирусом гепатита С. Риск заражения не зависит от генотипа человека и наследственных факторов.

Болезнь имеет острую и хроническую форму. Если пациент впервые инфицирован вирусом гепатита С, развивается острая форма заболевания — так называемая «новая инфекция».

У некоторых больных вирус сохраняет свою активность на протяжении 6 и более месяцев, что и определяет вирусную нагрузку на организм. В таком случае говорят о хронической форме. Риск развития хронического гепатита С зависит от возраста, в котором человек впервые подвергался инфицированию. Чем меньше возраст, тем выше риск перехода поражения печени в хроническую форму.

Многие инфицированные люди могут и не ощущать выраженную симптоматику заболевания печени и без затруднений избавляются от вируса. Этому способствует своевременная терапия противовирусными препаратами.

HCV способен выживать вне тела человека на протяжении 7 суток. Инкубационный период заболевания составляет в среднем 75 дней, однако, он может варьироваться от 30 до 180 дней. С помощью лабораторных методов возможно обнаружить наличие вируса в организме через 30-60 суток после инфицирования.

Гепатит С передается через кровь и другие жидкости организма от инфицированного человека – клинически больного или вирусоносителя. К основным способам передачи вируса относятся:

  • половой контакт без использования презервативов, так как вирус может передаваться через семенную и вагинальную жидкости;
  • повторное использование инъекционной иглы;
  • применение нестерильного оборудования при проведении хирургических и стоматологических процедур, в тату- и пирсинг-салонах;
  • использование бритвенного станка или зубной щетки инфицированного человека;
  • переливание крови больного.

Вирус не передается при кашле и фекально-оральным путем.

Желтые склеры глаз — самый ранний характерный признак нарушений в работе печени.

На начальных этапах заболевание имеет общие симптомы, которые характерны для многих патологий, развивается интоксикация организма. У детей до 5 лет и людей с извращенным иммунным ответом характерные признаки отсутствуют.

Основными проявлениями вирусного гепатита являются такие симптомы, как:

  • пожелтение кожи и склер глаз (желтуха);
  • потемнение мочи;
  • сильная усталость;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боль в правом подреберье;
  • потеря аппетита;
  • боль в суставах;
  • изменение цвета кала.

При их появлении необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Это поможет предотвратить возникновение осложнений болезни, таких как острая печеночная недостаточность, цирроз печени и рак.

Характерное состояние больного с выраженной симптоматикой и наличием всех указанных признаков не говорит об инфицировании гепатитом. Окончательный диагноз требует лабораторного подтверждения. Анализы крови, в частности, определение поверхностного антигена вируса, позволяют дифференцировать характер развития заболевания — острую или хроническую форму. Также используют следующие инструментальные методы диагностики:

  • ультразвуковое исследование, которое позволяет определить степень макроскопического повреждения печени;
  • биопсия печени, которая проводится с целью обнаружения вирусных частиц в ткани и уточнения степени микроскопического повреждения органа.

При малейшем подозрении на вирусный гепатит С необходимо срочно посоветоваться с лечащим врачом. Для углубленной диагностики, подтверждения или опровержения заболевания надо обратиться к следующим специалистам:

  • гастроэнтеролог — специализируется на патологиях желудочно-кишечного тракта;
  • гепатолог — лечит заболевания печени;
  • инфекционист — специализируется на инфекционных заболеваниях.

Опытный врач на основании тщательного анамнеза, общего состояния и осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации, дополнительных методов исследований поставит правильный диагноз и подберет наиболее эффективное лечение.

Не существует специфической терапии гепатита С. Поэтому эффективное лечение начинается с профилактики заражения.

Если анализ крови указывает на наличие вируса гепатита С спустя 6 месяцев лечения болезни, это дает основания диагностировать хроническую форму. А это говорит о неспособности иммунной системы вывести вирус из организма, вследствие чего он циркулирует в крови и повреждает печень.

Терапия хронической формы гепатита основывается на применении противовирусных препаратов. К ним относятся тенофовир (Виреад), энтекавир (Бараклюд).

Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, данные препараты обладают наибольшей способностью угнетать вирус гепатита С. Они редко приводят к развитию лекарственной устойчивости. Отмечается гораздо меньшее количество побочных эффектов.

При обнаружении инфекции рекомендуется принимать одну таблетку в день в течение месяца, после чего наблюдается существенное уменьшение симптоматики гепатита С. Антивирусные препараты способны только подавлять репликацию, то есть размножение вируса. Поэтому большинство людей должны продолжать данное лечение на протяжении всей жизни. Это позволит навсегда элиминировать симптомы заболевания.

В редких случаях гепатит лечат софосбувиром, даклатасвиром. Эти препараты более эффективные, но еще мало распространены.

Данный медикамент отличается от других лекарственных средств тем, что он оказывает действие только на возбудителя гепатита C. Софосбувир имеет следующие преимущества:

  • вызывает незначительные побочные эффекты;
  • легко переносится пожилыми людьми;
  • повышает эффективность лечения, из-за чего продолжительность терапии сокращается в два-три раза;
  • позволяет отказаться от дополнительной терапии с помощью интерферона;
  • применяется для лечения ВИЧ-инфицированных пациентов.

Софосбувир целенаправленно блокирует РНК-полимеразу вируса, тем самым прекращая его развитие и размножение.

Курс приема длится 12 недель.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Нужные схемы терапии сможет подобрать только квалифицированный врач.

Это высоко специфическое лекарственное средство прямого действия, которое обладает тропностью только против вируса гепатита C. Но, в отличие от предыдущего препарата, даклатасвир не применяется в качестве средства монотерапии. Поскольку он используется в составе комбинированной схемы лечения, следует его использовать с осторожностью. Рекомендуется ознакомиться с инструкциями по применению всех препаратов, входящих в комбинацию (асунапревир и/или пэгинтерферон альфа + рибавирин).

Возможны небольшие побочные эффекты от приема данного лекарственного средства. Например, головная боль, диарея, тошнота, повышенная утомляемость. В редких случаях не исключается развитие тяжелой симптоматической брадикардии.

Противопоказано совместное применение даклатасвира со следующими препаратами:

  • противоэпилептическими лекарственными средствами — карбамазепин, окскарбазепин, фенобарбитал, фенитоин;
  • антибактериальными ЛС — рифампицин, рифабутин, рифапентин;
  • системными глюкокортикоидами — дексаметазон;
  • растительными ЛС — препараты зверобоя продырявленного.

Нередко применяют и препараты прямого действия, такие как интерферон альфа 2b (Интрон А). Это синтетический препарат, который является аналогом человеческого интерферона. Он помогает бороться против инфекций.

Чаще всего используется для лечения молодых людей, которые хотят избегнуть длительной терапии гепатита. Интерферон вводится женщинам, планирующим беременность, на протяжении нескольких лет после завершения курса лечения гепатита и применяется непосредственно во время беременности.

Самым эффективным способом лечения остается пересадка печени. Если произошло серьезное повреждение этого органа, операция является единственным решением.

Людям, которые находятся в труппе риска инфицирования, настоятельно рекомендуется проходить мониторинг. К ним относятся:

  • половые партнеры больных людей;
  • люди, употребляющие наркотики путем инъекций;
  • люди, ближайшие родственники которых страдают хронической формой гепатита;
  • представители органов здравоохранения, которые имеют дело с зараженными людьми;
  • гемодиализные больные;
  • ВИЧ-инфицированные люди;
  • пациенты, подвергающиеся химиотерапии;
  • люди, имеющие лучевую болезнь;
  • беременные женщины.

Поскольку у многих людей симптомы гепатита С не проявляются, заболевание часто диагностируют случайно спустя десятилетия после первичного инфицирования. Однако, болезнь не является приговором.

При первичном инфицировании гепатитом С рекомендуется избегать употребления алкоголя, лимитировать курение, ограничить употребление жирной и острой пищи (она оказывает стрессовое воздействие на печень) и срочно обратиться к опытному специалисту. При необходимости потребуется сдать дополнительные анализы.

Гепатит С является вирусным инфекционно-воспалительным заболеванием печени, которое может проявиться в любом возрасте. При ранней диагностике болезни возможно полное излечение. Антивирусная терапия позволяет предотвратить развитие таких осложнений, как цирроз и рак печени.

Лечение чаще всего комплексное, включает одновременно несколько препаратов. Неконсервативные методы терапии применяются в более запущенных случаях. Важно проходить консультацию у врача раз в год, чтобы вовремя обнаружить наличие вируса.

Гепатит С 1b генотип. Лечение

Из инфекционных заболеваний, которые поражают организм человека, вирусный гепатит С является одним из самых серьезных. РНК-содержащий вирус был открыт только в 1989 году, поэтому полный патогенез инфекции изучен не до конца.

Для установки клинической картины важны шесть генотипов ВГС, хотя в медицинской практике выделяют порядка одиннадцати. Одним из самых опасных считается «японский» — 1b генотип, который получил свое распространение в Японии, Китае, Тайване и остальных государствах Юго-Восточной Азии.

Особенности гепатита С

Являясь гемоконтактной инфекцией, гепатит передается через зараженную кровь, причем количество крови может быть незначительным, но этого будет вполне достаточно.

При соприкосновении с раной на дерме или в слизистых оболочках вирус моментально проникает внутрь. Гепатит 1b генотипа никак не отличается механизмом заражения.

Большое количество людей было инфицировано до 1989 года, когда при переливании крови не проверяли наличие еще неизвестного вируса, именно в эти годы произошло большое количество заражений.

Тип генотипа определяется путем составления последовательности, которые соблюдают нуклеотиды, выстраивая вирусную РНК. Большое количество вариаций генных типов вируса происходит из-за способности к изменчивости, а также предрасположенности к мутациям, в результате чего ВГС легко прячется от иммунной системы человека, а также сам вырабатывает стойкость ко многим медикаментозным препаратам.

Отличительные характеристики ВГС 1b генотипа

• более 80% больных гепатитом были заражены через переливание крови;

• лечение гепатита С 1b может затянуться, потому что данный тип требует более длительной терапии, а также может образоваться посттравматический рецидив;

• клиническая картина характеризуется наличием сильной усталости, сонного состояния, астеновегетативного синдрома, а также появлением головокружения;

• если не проводить лечение гепатита С генотип 1b, то может развиться гепатоцеллюлярная карцинома или злокачественная опухоль печени.

Симптомы гепатита С 1-го генотипа

Клиническая картина, которая образуется при заражении ВГС 1 генотипа, стандартна. В ней можно выделить несколько этапов:

1. Развитие острой инфекции. В первую фазу начинается сильный воспалительный процесс паренхимы клеток. Именно в этот период происходит развитие астеновегетативного синдрома. Около 30% выздоравливают сами и не нуждаются, чтобы прописывали лечение гепатита с 1b. Новые препараты помогают многим больным побороть острую фазу заболевания, если этого не происходит – развивается хроническая стадия.

2. Носитель – человек, который заражен вирусом, однако симптомы болезни у него никак не проявляются. Есть вероятность того, что ВГС пройдет самостоятельно. Если этого не происходит, то человек может заразить других людей.

3. Стадия «ласкового убийцы». Данный этап самый опасный, ведь человек может даже не подозревать, что у него происходит полная деградация печени.

4. Клиническое течение развивается спустя месяц заражения и может продолжаться долгое время. Если следовать рекомендациям врача, то большая вероятность того, что удастся эффективно использовать лечение гепатита с генотип 1b. Тем не менее цена на современные противовирусные препараты достаточно высока.

Чаще всего в клинической фазе заболевания развиваются все симптомы, начиная от болей в подреберье, заканчивая потерей массы тела, сильной рвотой. При УЗИ-диагностике можно заметить увеличенную селезенку, печень.

Современная терапия вирусного гепатита С

Пациентам, у которых гепатит с 1b генотип, лечение подбирается индивидуально, строго под контролем врача. В медицинской практике существует несколько схем противовирусной терапии. Для больных, которые ранее не проходили лечение гепатита С 1b софосбувиром и даклатасвиром, а также другими препаратами назначают: пегилированный интерферон, боцепривир, рибавирин. Время приема препаратов в среднем составляет от двадцати четырех до семидесяти двух часов.

Если у пациента низкая вирусная нагрузка на печень, а также отсутствуют фиброзные изменения, то врач может назначить исключение ингибитора протеазы. Гепатит С 1Б генотип, лечение от которого будет изобретено не скоро, все равно уже довольно давно идет на убыль.

Помимо медикаментов, необходимо соблюдать инструкции, а также диеты (стол №5). К сожалению, в данный момент не изобрели препарат, который смог бы полностью удалить вирус из организма.

Гепатит с 1b генотип, стоимость лечения которого довольно высока, может контролироваться посредством измерения концентрации вирусной нагрузки на клетки печени.

Широко практикуется лечение гепатита С генотип 1b интерфероном и рибавирином, которые должны использоваться комплексно, ведь монотерапия малоэффективна. Дозировка и выбор препаратов зависит исключительно от решения врача, поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, ведь это может привести к тяжелым последствиям!

Для поддержания и укрепления клеток печени назначаются гепатопротекторы, а иммуномодуляторы используются для поднятия иммунитета, чтобы помочь организму своими силами справиться с вирусом.

Благодаря созданию индийских дженериков, большое число больных получили возможность для излечения от гепатита С. Самыми популярными препаратами являются Софосбувир и Даклатасвир, которые показывают высокую эффективность в борьбе с вирусом гепатита.

В Российской Федерации данные препараты найти не возможно, но осуществить их заказ можно с помощью сайта софосбувир.рус.

Софосбувир и Даклатасвир излечивают помимо первого генетического типа также второй, третий и четвертый.

Продолжительность терапии зависит от индивидуальных показателей каждого пациента, к которым можно отнести: возраст, показатели крови, другие заболевания организма.

Как любой другой лекарственный препарат дженерики имеют ряд противопоказаний:

• вынашивание ребенка или период лактации;

• возраст до восемнадцати лет;

• гиперчувствительность к отдельным компонентам препарата.

При длительном приеме препаратов могут развиться побочные действия, которые говорят о передозировке:

• тошнота и проблемы со стулом;

• нарушение в режиме сна;

• резкая потеря аппетита;

Отрицательные побочные действия встречаются крайне редко и только после длительного беспрерывного применения медикамента. Лечение гепатита С 1b, отзывы о котором можно найти на множестве форумов делятся на две категории.

К первой категории относятся люди, которые до сих пор используют интерфероновую терапию, несущую за собой большое количество побочных действий, но являющуюся более демократичной по цене. Вторая категория поддерживает прием дженериков, которые показывают поразительные результаты в борьбе с гепатитом С.

Самое главное – не заниматься самолечением, которое может привести к развитию вторичных заболеваний, от которых будет очень трудно избавиться.

Самая эффективная схема лечения для всех генотипов с 1 по 6: СОФОСБУВИР + ВЕЛПАТАСВИР

Наименование: Velakast 28 tab
Производитель: Aprazer (Natco), Индия
Действующее вещество: Велпатасвир 100mg + Софосбувир 400mg