Гепатит б количественный анализ

Hepatitis B virus (HBV, гепатит B), ДНК (ПЦР), количественный, кровь

Исследуемый материал: Взятие крови

Количественное определение ДНК вируса гепатита В методом ПЦР

Hepatitis B Virus DNA Quantitative, Real-Time PCR

Hepatitis B virus, иллюстрация с сайта innermostsecrets.com.

Анализ определяет количество частиц вируса гепатита В (hepatitis В virus) методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в плазме крови. Определяемый фрагмент — уникальная последовательность ДНК гена структурного белка вируса гепатита В. Специфичность определения — 98%. Чувствительность определения — от 2×10 5 МЕ (5×10 3 тысяч копий) вирусных частиц в одном миллилитре сыворотке крови.

Гепатит B — одна из самых распространенных и опасных вирусных инфекций, передающихся через кровь и половым путем. Инкубационный период 50-180 дней. Острый гепатит B сначала напоминает грипп, затем развивается желтуха. У 90 % больных острый гепатит B излечивается через 4-8 недель, в остальных случаях переходит в хроническую форму.

Хронический гепатит В зачастую развивается, минуя острую форму. Болезнь прогрессирует годами и проявляется постепенно нарастающим общим недомоганием. Наибольшую опасность представляют типичные последствия этой инфекции: цирроз и рак печени.

ПЦР — полимеразная цепная реакция. Этот метод, изобретатель которого был награжден Нобелевской премией, умножает количество генетического материала, содержащегося в биологическом образце. Благодаря этому можно напрямую измерить число частиц конкретного вируса в сыворотке в очень широком диапазоне — от миллионов до считаных единиц.

Метод ПЦР – полимеразная цепная реакция, позволяющая идентифицировать наличие в биологическом материале искомый участок генетического материала.
Подробнее о методе ПЦР — его разновидностях, преимуществах и области применения в медицинской диагностике.

Референсные значения — норма
(Hepatitis B virus (HBV, гепатит B), ДНК (ПЦР), количественный, кровь)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Низкая виремия — до 2×10 5 копий/мл;

средняя виремия — от 2×10 5 до 2×10 6 копий/мл;

высокая — свыше 2×10 6 копий/мл.

1. Положительный качественный тест на наличие ДНК вируса гепатита В в сыворотке крови.

2. Определение тактики лечения пациентов.

3. Точная оценка эффективности лечения.

Повышение значений (положительный результат)

Количественная характеристика содержания ДНК вируса гепатита важна для оценки эффективности противовирусной терапии и имеет прогностическое значение для определения его хронизации.

При исходно низком уровне виремии (ДНК HBV менее 2×10 3 копий/мл (2×10 5 МЕ/мл) процент хронизации острого гепатита В близок к нулю.

При концентрации HBV ДНК от 2×10 3 до 2×10 6 хронизация процесса наблюдается у 25–30 % больных, а при высоком уровне виремии у пациента (более 2×10 6 (8×10 5 МЕ/мл)) острый гепатит В чаще всего переходит в хронический.

Снижение концентрации ДНК вируса гепатита В к третьему дню от начала терапии на 85% является быстро определяемым и точным параметром для предсказания эффективности терапии.

Вопрос: Расшифровать анализ Гепатит Б?

Добрый день.
У меня хр. вирус гепатита Б
Несколько лет не обнаруживался качественными тестами.
Сейчас я беременна и сдала количественный анализ:
Вирус гепатита В (количественный анализ 1,2*10_4 МЕ/мл
Это много? Мне нужно лечиться?

Уровень гепатита В, обнаруженный в Вашем организме, достаточно низкий. Определить необходимость в лечении, в описываемой Вами ситуации, может только Ваш лечащий врач-инфекционист. Вероятнее всего, Вам будет предложено пройти повторное обследование через месяц, в том случае, если количество вируса в организме увеличится — потребуется пройти курс противовирусного лечения. Более подробно о диагностике и лечении вирусных гепатитов, Вы можете прочитать в нашем разделе: Гепатит.

Здравствуйте!Помогите расшифровать анализы. Сдала количественный ПЦР ( 2,7х10*2 МЕ ДНК). Нужно ли лечение и какое именно. АСТ и АЛТ( 32,6 и 32,9),а билирубин 38,1. Что это означает,скажите пожалуйста. Вирус гепатита В с детства (мне сейчас 29 лет), было всегда просто носительство,никакого лечения не назначали,просто сдавала анализы и УЗИ и все!!

Уточните пожалуйста единицы измерения трансаминаз и билирубина, для правильной интерпретации данных. Количественная диагностика методом ПЦР указывает на наличие вируса гепатита В, в вашем случае, вирусная активность минимальна, т.е. вы являетесь носителем данного вируса, вирус находится неактивной форме. Рекомендуется сдать печеночные маркеры, для определения степени активности процесса, нет ли репликации вируса на данный момент. Подробнее о вирусном гепатите читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Гепатит.

Добрый день.
Помогите расшифровать анализ. Здала кровь на гепатит В, ПЦР (количественным методом). Ответ анализа: обнаружен 16.801 MEHBV/мл.(буквы вроде правильно написала, ответ написан от руки). Жду вашего ответа. Зарание спасибо!

Данное заключение свидетельствует о том, что Вы ранее перенесли вирусный гепатит В. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Для того, чтобы решить вопрос о необходимости проведения лечения, рекомендую Вам сдать биохимический анализ крови, печеночные пробы и лично проконсультироваться с врачом гепатологом, который проведет осмотр и назначит лечение в случае необходимости. Об этом заболевании подробнее читайте в цикле статей нашего сайта: Гепатит

я сечас бреременная здала анализы на гератит пришол результат HBsAg 20.78 ME/л
что это означает?

Данное заключение свидетельствует о том, что Вы ранее перенесли вирусный гепатит В. При отсутствии жалоб лечение требуется только профилактическое, его назначить Вам может врач гепатолог. Дополнительную информацию Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Гепатит

Добрый день. Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы на гепатит Б.
HBs Ag отрицательный,
HBe Ag отрицательный,
anti HB core total положительный,
anti HBe отрицательный,
anti HBs (колич) 8мЕд/мл (Отсутствие имунного ответа:=10.

Мне 29 лет, я на 13 неделе беременности, есть ли у меня гепатит и может ли это повлиять на моего ребенка?
Спасибо.

Данное заключение свидетельствует о том, что Вы ранее были привиты от гепатита В или же перенесли в прошлом вирусный гепатит В. Для получения более детальной информации Вам необходимо лично посетить врача инфекциониста. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Гепатит. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Лабораторная диагностика

здравствуйте.помогите расшифровать анализ днк гепатит б 5540МЕ/мл

Данное заключение означает, что у Вас обнаружен вирусный гепатит В, вирусная нагрузка достаточно высокая, поэтому не исключено первичное заражение или обострение хронического заболевания. Рекомендуем Вам лично посетить врача инфекциониста для проведения осмотра и назначения адекватного лечения, а также стать анализ крови на биохимические пробы печени.

Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Вирусный гепатит С — диагностика и профилактика. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Биохимические пробы печени и в цикле статей: Лабораторная диагностика

Кровь на биохимию сдавала.сказали анализ хороший.печень справляется с вирусом.лечение не требуется.что это значит? и в городе где я живу нет инфекциониста.

Учитывая высокую вирусную нагрузку проводить противовирусное лечение требуется в обязательном порядке, поэтому рекомендуем Вам посетить врача инфекциониста, который после проведения осмотра назначит Вам адекватное лечение. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Гепатит. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Лабораторная диагностика

386 МО/мл ( 656 копій ДНК/мл) свежый анализ
или
5,06х10*4 копий/мл (1,69х10*4 МЕ/мл) прошлый анализ.

Уточните, пожалуйста, какой именно анализ Вы сдавали.

показатели 386 МО/мл ( 656 копій ДНК/мл) анализ сдавал 28.08.14
показатели 5,06х10*4 копий/мл (1,69х10*4 МЕ/мл) сдавал год назад
не могу понять какие показатели больше, так как разные еденицы измерения.
Помогите понять где больше?

Уточните, пожалуйста, какое именно Вы проходили обследование (гепатит В, гепатит С).

Сдавал ПЦР количественое определение гепатит В

Вероятно, в результате 386 МО/мл допущена ошибка, так как единицы измерения в данном случае могут быть МЕ/мл. Согласно последнему результату наблюдается положительная динамика. Для проведения осмотра и определения дальнейшей тактики наблюдения рекомендуем Вам лично посетить лечащего врача инфекциониста.

Добрый день. Помогите расшифровать анализы
Гепатит B HbsAg — пол.
Гепатит B Анти-HbeAg – пол.
Гепатит B Анти-HB-cor IgG – пол.
Гепатит B HbeAg – отр.
Гепатит B Анти-HB-cor Ig М — отр

Согласно предоставленному заключению Вы ранее перенесли вирусный гепатит В, не исключено хроническое течение заболевания. Рекомендуем Вам в данной ситуации сдать биохимический анализ крови (пробы печени), сделать УЗИ и лично проконсультироваться с лечащим врачом инфекционистом для проведения осмотра и определения дальнейшей тактики наблюдения и лечения.

Добрый день. Помогите расшифровать анализы Гепатит B HbsAg — пол. Гепатит B Анти-HbeAg – пол. Гепатит B Анти-HB-cor IgG – пол. Гепатит B HbeAg – отр. Гепатит B Анти-HB-cor Ig М — отр
HBV-ДНК(ПЦР-количественно)- 1,6х10*3 ме/мл

Данное заключение означает, что Вы инфицированы вирусным гепатитом В. Рекомендуем Вам дополнительно пройти УЗИ печени и сдать биохимические пробы печени. После получения результатов Вам необходимо лично проконсультироваться с лечащим врачом инфекционистом, который проведет осмотр и назначит Вам адекватное лечение.

HBsAg полож. КП-47.6
HBеAg отр.
anti-HBe 0.1 (> 1.0-антитела не обнар.,

Данный результат может наблюдаться после проведенной вакцинации или в случае носительства вирусного гепатита В. Для получения более подробного объяснения рекомендуем лично посетить врача инфекциониста.

Виды ПЦР на гепатит В и расшифровка результатов

Полимеразная цепная реакция — это вид анализа крови, который позволяет безошибочно выявлять вирус гепатита В. Особенностью метода является то, что он способен показать ВГВ на ранних стадиях — уже через месяц после инфицирования, в то время как специфический антиген у больного обнаруживается только через 2 месяца. ПЦР может выявить не только обычный ДНК-вирус, но и мутантные штаммы, которые ни один другой анализ увидеть не позволяет.

При расшифровке ПЦР на гепатит В результаты сравниваются со стандартными значениями. На основе этого делаются выводы о наличии заболевания (положительный результат), концентрации вируса (активности) или отсутствии недуга (отрицательный результат). Обработка данных идет 2 недели.

Виды ПЦР на вирусный гепатит В

Существует 2 вида диагностики, которые назначают при гепатите В. Качественный ПЦР дает возможность с точностью в 100% сказать, есть ли ВГВ в крови или нет. Количественный ПЦР показывает активность вируса, то есть сколько ДНК фрагментов ВГВ содержится в 1 мл крови.

Качественный ПЦР и его трактовка

Проведение анализа крови на гепатит В методом ПЦР может выявить лишь наличие ДНК-фрагментов. Назначается в том случае, когда пациент подозревает о заражении ВГВ (HBV) или когда другие способы диагностики, например, серологические пробы не дают четкого ответа. Расшифровка результатов при проведении качественного анализа очень проста:

  • отрицательный результат — вируса нет;
  • положительный результат — вирус обнаружен.

Целью качественного ПЦР является подтверждение или опровержение наличия вируса гепатита В, а также проведение ранней диагностики. Если ВГВ выявлен в течение 1-2 недели после заражения, то лечение станет максимально эффективным. При активном развитии HBV в течение 2-х месяцев и выше, заболевание переходит в хроническую форму и полному излечению не подлежит.

В случае когда качественный ПЦР на гепатит показывает наличие вируса, следующим этапом становится проведение количественной диагностики.

Количественный ПЦР

Для назначение эффективного лечения или оценки результатов проводимой терапии просто знать, что у больного имеется ВГВ, недостаточно. Необходимо определить количественно значение ДНК вируса гепатита В в 1 мл крови, то есть вирусную нагрузку на организм. Этот вид ПЦР на гепатит В проводится в следующих случаях:

  1. Перед назначением лечения.
  2. Для оценки эффективности терапии.
  3. Для определения развития устойчивости вируса к принимаемым препаратам.
  4. Для определения стадии, на которой находится заболевание.

Единицей измерения вируса являются международные единицы (МЕ/мл) или количество копий ДНК/мл, то есть количество ДНК-фрагментов на 1 мл крови. Соотношение между двумя единицами зависит от выбранной тест системы и колеблется от 2 до 7 копий/мл в 1 МЕ/мл. Если система неизвестна, то для пересчета используется усредненное значение:

1 МЕ/мл = 5 копий/мл

Если сразу делается количественный анализ, то граничная норма для диагностирования заболевания составляет 75 МЕ/мл. При результате выше этого показателя, ставится диагноз ВГВ, ниже — ВГВ не выявлен.

Трактовка количественного ПЦР

При гепатите В нормами ПЦР выступают следующие значения вирусной нагрузки (виремии), копий/мл:

  • 10^5 копий/мл. Когда же при большой вирусной активности наблюдается повышение уровня АЛТ чаще 2-х раза за полгода, то сразу же назначается антивирусная терапия.

Чтобы узнать, как будет вести себя ДНК гепатит в плане хронизации, то есть перехода к хронической форме из острой, также используются результаты ПЦР-диагностики:

  • ДНК ВГВ 2 х 10^6 копий/мл означает, что приобретение хронической формы недуга неизбежно.

Подготовка к обследованию

Для определения наличия ВГВ методом ПЦР делается анализ крови из вены. Процедура всегда проводится строго натощак и лучше всего попасть в лабораторию утром, когда естественное время отдыха от пищи составит 8 часов. Чтобы результаты обследования получились верными, необходимо узнать заранее, как подготовиться к походу в клинику правильно. Дополнительные этапы таковы:

  1. Отказ от жирной пищи, курения, спиртного и занятий спортом за 12 часов до процедуры.
  2. Отдых в течение 20 минут непосредственно перед сдачей крови.
  3. Перед началом процедуры необходимо предупредить медсестру о принимаемых медикаментах.

Внимание! Если диагностика проводится ребенку младше 5-ти лет, то за полчаса до процедуры его нужно поить кипяченой водой по 1 стакану через каждые 10 минут.

Подводя итоги

На сегодняшний день ПЦР-диагностика для выявления гепатита В является самым точным методом. Способ позволяет увидеть скрытые и мутировавшие формы заболевания, выявить недуг на первых неделях после инфицирования и, соответственно, провести эффективное лечение. В зависимости от ситуации проводится качественный или количественный ПЦР, которые направлены на выявление ВГВ и установлении его активности. Чтобы пройти обследование, нужно обратиться к вирусологу, инфекционисту или гепатологу.

HBV, ДНК количественно [реал-тайм ПЦР]

Исследование для выявления возбудителя гепатита B (HBV), в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени (РТ-ПЦР) определяется наличие генетического материала (ДНК) вируса и его количество (вирусная нагрузка) в образце крови.

ДНК HBV может быть обнаружена в концентрации, находящейся за нижней границей линейного диапазона концентраций. Линейный диапазон концентраций – это диапазон, в котором можно точно посчитать количество копий возбудителя. Для данного анализа линейный диапазон концентраций ДНК HBV, определяемых тест-системой, составляет 75,0 — 1,0*10^8 МЕ/мл.

Синонимы русские

Вирус гепатита В (ВГВ), количественное определение ДНК.

Синонимы английские

Hepatitis B Virus DNA, Quantitative, Real-Time PCR, Blood; HBV Viral Load; Hepatitis B Virus DNA Quant.

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Единицы измерения

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Вирусный гепатит В (ВГВ) – инфекционное заболевание печени, вызванное ДНК-содержащим вирусом гепатита В (HBV). Среди всех причин развития острого гепатита и хронической вирусной инфекции вирус гепатита В считается одной из самых распространенных в мире. Действительное количество инфицированных неизвестно, так как у многих людей инфекция протекает без специфических симптомов и за медицинской помощью они не обращаются. Нередко вирус обнаруживают при проведении профилактических лабораторных исследований. По приблизительным подсчетам, в мире около 350 миллионов человек поражено вирусом гепатита В и ежегодно от его последствий умирает 620 тысяч. В России количество носителей HBV превышает 5 миллионов человек.

Источник инфекции – больной ВГВ или бессимптомный вирусоноситель. HBV передается с кровью и другими биологическими жидкостями. Заразиться можно при незащищенном половом контакте, использовании нестерильных шприцев, переливании крови и пересадке донорских органов, ребенка может заразить мать во время или после родов (через трещины в сосках). В группу риска входят: медицинские работники, у которых возможен контакт с кровью пациента, пациенты, получающие гемодиализ, инъекционные наркоманы, люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, дети, рожденные от матерей с ВГВ.

Инкубационный период заболевания – от 4 недель до 6 месяцев. Вирусный гепатит В может протекать как в виде легких форм, длящихся несколько недель, так и в виде многолетней хронической инфекции. Основные признаки гепатита: желтушность кожных покровов, лихорадка, тошнота, утомляемость, в лабораторных анализах – нарушения функции печени и специфические антигены вируса гепатита В. Острое заболевание может быстро приводить к летальному исходу, переходить в хроническую инфекцию или заканчиваться полным выздоровлением. Считается, что после перенесенного ВГВ формируется стойкий иммунитет. Хронический вирусный гепатит В связан с развитием цирроза и рака печени.

Есть несколько специфических тестов для выявления существующего или перенесенного вирусного гепатита В. Для подтверждения наличия инфекции и уточнения периода заболевания используют определение антигенов вируса, антител к ним и ДНК вируса.

Полимеразная цепная реакция отличается высокой чувствительностью и специфичностью. Методом ПЦР можно определить ДНК вируса качественно или количественно. Благодаря качественному методу подтверждается присутствие вируса гепатита В в организме и его активное размножение. Количественное определение вирусной нагрузки позволяет оценить интенсивность развития болезни, эффективность проводимой терапии или развитие устойчивости к противовирусным препаратам.

Существует зависимость между концентрацией вируса в крови и исходом острого вирусного гепатита В. При низком уровне виремии вероятность перехода инфекции в хроническую форму близка к нулю, а инфицированный человек неопасен для окружающих. При высокой вирусной нагрузке ( 5 копий/мл) хронизация возникает часто и больной является потенциальным источником инфекции. Доказана связь между количеством ДНК вируса в сыворотке крови, присутствием HBeAg, повышенной АЛТ и развитием цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени).

Эффективность противовирусной терапии оценивается по уменьшению количества ДНК вируса в крови. Через 3-6 месяцев после начала лечения вирусная нагрузка при адекватном терапевтическом ответе должна уменьшиться на 1-2 порядка. Отсутствие уменьшения количества вируса или его увеличение на фоне проводимого лечения требует пересмотра и изменения терапии.

Количественное определение ДНК вируса гепатита В совместно с клинической картиной заболевания и биохимическими показателями, маркерами инфекции, а также результатом пункционной биопсии печени позволяет дать прогноз заболевания и оценить необходимость противовирусной терапии.

Для чего используется исследование?

  • Для прогнозирования течения вирусного гепатита В.
  • Для подтверждения хронической формы вирусного гепатита В.
  • Для выявления носителей вирусного гепатита В и мониторинга активности размножения вируса.
  • Для выявления скрытых и мутантных штаммов вируса гепатита В.
  • Для оценки эффективности противовирусной терапии гепатита В и принятия решения о дальнейшей тактике лечения.

Когда назначается исследование?

  • При качественном обнаружении ДНК вируса гепатита В.
  • При остром и хроническом вирусном гепатите В.
  • При микст-гепатитах.
  • До и во время противовирусной терапии.

Что означают результаты?

Референсные значения: не обнаружено

  • «Не обнаружено» – ДНК вируса гепатита В не обнаружена или значение ниже предела чувствительности метода (50 МЕ/мл);
  • 1*10^8 МЕ/мл – ДНК вируса гепатита В обнаружена в концентрации выше линейного диапазона концентраций.

Линейный диапазон концентраций ДНК вируса гепатита В, определяемых тест-системой, составляет 75,0 — 1,0*10^8 МЕ/мл.

Что может влиять на результат?

Важные замечания

  • Количественное определение ДНК вируса гепатита В является обязательным исследованием до назначения противовирусной терапии. Во время курса лечения анализ необходимо повторить через 3-6 месяцев.
  • Вирусный гепатит В нередко сочетается с вирусным гепатитом D.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Литература

  1. Возианова Ж.И. Инфекционные и паразитарные болезни: В 3х т. — К.: Здоровье, 2000 – Т.1.: 601-654.
  2. Chan Henry Lik-Yuen, Wong May Ling, and others. Use of Hepatitis B Virus DNA Quantitation To Predict Hepatitis Be Antigen Reversion in Cases of Chronic Hepatitis B. J Clin Microbiol. 2003 October; 41(10): 4793–4795. PMCID: PMC294957
  3. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 16 th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  4. Management of Hepatitis B. An NIH Consensus Development Conference. Program and Abstracts. October 20–22, 2008.

Гепатит б количественный анализ

Вопрос: А вирусную нагрузку нужно сдавать или вирус геп С в двух средах достаточно? И еще подскажите, пожалуйста, если укол пегинтрона в пятницу вечером, то ребетол принимать когда (пятница или суббота)?

Ответ: Через 2 недели контролируем безопасность лечения (ОАК), а эффективность лечения — через месяц (ПЦР и при положит. результате колич.). Ребетол принимайте тоже в пятницу. Они действуют совместно. Другая точка зрения тоже существует: два новых препарата в один день не принимать, чтобы в случае возможной аллергии на один из них было понятно, на какой. Тогда лучше принять рибавирин в первый раз в субботу утром. На эффективность это не влияет. Решайте сами.

Вопрос: Здравствуйте! Сдала анализ в двух разных клиниках-гепатит С. ПЦР в одной положительный, в другой -не относящийся к генотипированию. На вирусную нагрузку-низкое количество, низкое время(прошу прощения, если что неверно, так сказала по телефону администратор).На УЗИ всё нормально, без изменений. Заранее благодарю…

Ответ: Пока с лечением надо подождать. Сдайте ПЦР еще раз месяца через 3.

Вопрос: Добрый день! Через две недели после начала ПВТ у меня начался сухой кашель. 1,5 месяца думала простыла лечила как обычно при простуде. Ничего не помагало. Потом догадалась что на препараты кашель. Мой врач гепатолог отправил меня к аллергологу. Аллерголог назначил большое обследование, а именно: 1.скарификация пробы (аллергия не большая на мед) 2. спирометрия+бронхолитин 3. ФГДС + консультация гастроэнтеролога (проблем с ЖКТ нет и никогда не было) 4.ренген пазух носа (нет проблем) 5. РГЦ 6. Легкие чистые сказала послушав меня стетоскопом Вот сижу и думаю. Кашель точно аллергический причем на препараты ПВТ . есть ли слысл подвергать себя мучительным процедурам, трате большего количества времени и денег и т.п. неприятные походы в поликлинику, зная что кашель вызван препаратами ПВТ? Отменить которые нельзя. Может оказаться что пройдя этот квест, врач аллерголог скажет что да действительно кашель от пегасиса или рибавирина, терпи, вот ингалятор облегчающие симтомы!?

Ответ: Кашель — это побочное действие рибавирина. Хорошо, что вы исключили воспаление легких. Кашель пройдет после терапии. Наши врачи рекомендуют в таких случаях любые лекарства от кашля, особенно травяные. Можете просто спросить в аптеке.

Вопрос: Скажи, пожалуйста, существуют ли какие либо нормативные документы с рекомендуемыми сроками лечения в зависимости от генотипа? Генотип 1В, вирусная нагрузка до лечения 18 400 000 копий, на 4 неделе — 3 520 000, на 24 неделе — 400 000 копий. теперь стоит вопрос о продолжении лечения, но врачи уверяют, что если на 24 неделе нет минуса, то лечение бесполезно…. Лечимся бесплатно, поэтому так остро и стоит вопрос… сейчас идет 30 неделя лечения.

Ответ: Сейчас рекомендовано при отсутствии раннего вирусологического ответа не прекращать лечение, а продлевать срок лечения до 72 недель вместо положенных при генотипе 1В 48 недель. Но поскольку это официально как стандарт не установлено, в вашем случае при бесплатном лечении вам могут отказать. Нормативные акты на остановку лечения при отсутствии эффекта через 24 недели мне не известны.

Вопрос: анти-HCV IgG — обнаружено РНК Вируса гепатита С — не обнаружено УЗИ -без патологических структурных изменений urea 7.6 alt 11.5 ast 13.4 tb 8.93 ggt 17. Пожалуйста подскажите какова вероятность того что вирус себя проявит или не проявит? Действительно ли есть те кто самостоятельно переболел гепатитом С? Существуют ли подтвержденные данные или предположения о том , что может спровоцировать вирус , если он присутствует. Нужна ли мне специальная диета, особый образ жизни и ограничения в приёме лекарств и витаминов?(до того как я узал об присутствии у меня антител к ВГС я периодически употреблял алкоголь, раз в неделю ходил в баню, и два раза в год ездил на море и активно загарал — как я понял , делал все то что противопоказано) Как часто встречаются такие случаи как у меня и насколько они изучены?

Ответ: Никакая статистика вам не интересна и к вам не имеет отношения. Для вас имеет значение только то, что происходит с вами. Вероятность того, что вирус у вас есть и себя проявит существует. Поэтому ответ на ваш вопрос можно получить только одним единственным способом: сдавать кровь на ПЦР раз в 6 месяцев в течение 3-5 лет. Если вирус не появится , то считайте, что вируса нет. Подтвержедено, что алкоголь и УФО (загар) стимулируют размножение вируса.

Вопрос: Посмотрите пожалуйста анализы (пол муж), можно ли проводить лечение, читала в инете, что с низкими АлАТ и АСАТ терапия будет бесполезна. Желание и средства вылечится есть. АлАТ 92 АсАТ 60 Альбумин 46 Билирубин общий 11.9 Билирубин прямой 6.3 Гамма-ГТ 77 Вирус гепатита С (кол.) 1950000 Му/мл Вирус гепатита С (кач.) обнаруж. Вирус гепатита С (генотип.) 1В F 1

Ответ: Лечение проводить можно и нужно. Даже формально, так как АЛТ увеличено более чем в 2 раза.

Вопрос: Здравствуйте.Стою на весах не решившись лечиться или нет.53 года.фиброз-0 особенно ничего не беспокоит,анализы приличные -алт аст 2 нормы.Тип -2а.Больше склоняюсь к лечению-пегами.Пожалуйста выскажите свое мнение.

Ответ: Мое мнение — лечиться. Если можете пегами, то это очень хорошо. Лечение у вас перспективное, всего 6 месяцев. Возраст достаточно молодой.

Вопрос: ЕСЛИ ВСЁ ТАКИ БЫВАЕТ ,ЧТО ЗАБЫВАЕШЬ УТРОМ ВЫПИТЬ РИБЫ ,ВОВРЕМЯ, ТО СКОЛЬКО ПИТЬ ИХ ВЕЧЕРОМ ЕСЛИ СУТОЧНАЯ ДОЗА 1200 ?

Ответ: Нет, вы не можете выпить суточную дозу за 1 раз.

Вопрос: Здравствуйте! Недавно у меня обнаружили вирус Гепатита С (генотип пока не знаю, ПЦР +,мне 25 лет, жен пол), на сегодняшний момент алт=0,5; билирубин=6,22. Врач сказала,цитирую : лечиться не надо НЕ ИЗЛЕЧИМО. потому что вирус не излечивается, а так отдашь большие деньги,а через полгода опять в плюс вернется. 1 СТОИТ ЛИ ПРОХОДИТЬ ТЕРАПИЮ? 2 ИЗЛЕЧИВАЮТСЯ ЛИ ВСЁ ТАКИ от вируса ГЕПС, или ТЕРАПИЯ-это всего лишь способ усыпить вирус на время.

Ответ: Вы должны хорошо себе представлять, что вирус опасен, если он размножается. Серьезные необратимые изменения в печени происходят очень медленно и в течение многих лет (может быть до 15-20 лет). К этому моменту вы будете еще очень молодая, и вам это будет совсем некстати. Целью лечения вирусного гепатита, которая вполне достижима современными средствами лечения, это сохранение здоровой печени навсегда (если вы пройдете курс лечения во-время). Советую вам обращаться за информацией к специалистам, которые имеют опыт лечения вирусных гепатитов. По нашему опыту более чем 10 лет лечения вирусных гепатитов полное излечение происходит часто. Много сотен пациентов, прошедших у нас курс лечения, уже много лет живут без вируса, с совершенно нормальной здоровой печенью. Хотя результаты лечения могут быть и другими, что зависит чаще всего от того, насколько во-время начато лечение.

Вопрос: Через 8 месяцев после терапии обнаружилось повышение трансов. Длилось несколько месяцев. При этом ПЦР минус. Затем, после активного занятия плаванием и сброса 10 кг веса трансы пришли в норму. Ваше мнение в моем случае — трансы были повышены из-за вируса или это что-либо типа жирового гепатоза было?

Ответ: На этот вопрос трудно ответить однозначно. Иногда на противовирусном лечении бывает увеличение трансаминаз. Это не страшно.

Вопрос: Здравствуйте уважаемые врачи. Скажите пожалуйста, можно ли по данной ниже выписке определить степень фиброза (хотя бы примерно) (цитата из выписки истории болезни) фиброз с обильной лимфогистиоцитарной инфильтрацией, проникающей в дольки — картина эронического гепатита с выраженой активностью. Маркеры вирусных гепатитов HBsAg+, A-HBc+, A-HBe+, A-HDV+, A-HDV+, A-HCV+, A-HCVcorM+. Спасибо.

Ответ: Если больше никакой информации нет, то фиброз можно оценить как F1. По вирусным маркерам у вас обнаружены, кроме вируса С, гепатиты В и D. Это требует уточнения, особенно дельта.

Вопрос: Добрый день Уважаемые доктора! Если у девушки пцр минус уже 2 года (лечила 3ab генотип 24 месяца короткими по моему). Болела около 5 лет. Имеется ли вирус в ее крови, билогических жидкостях допустим в малых количествах. Можно ли заразиться при незащищенном половом контакте в данном случае, вероятность заражения будущих детей. Процентное соотношение я знаю, начитался в инете, а реально из вашей практики как дела обстоят? Возможен ли рецидив? Разумно ли рожать. И еще после поцелуев с нею (наблюдал уже разов 5) у меня начинаются проблемы с желчным, чувствую воспаление, наблюдается плохой отток желчи в кишечник, ломота в руках, горят ладони, немного гриппозное состояние через 3-4 дня проходит. Анализы и на антитела и пцр сдавал многократно все отрицательно. Возможно ли наличие вируса в ее организме даже в малом количестве вызывает у меня такую реакцию. Уже совсем запутался. Надеюсь на вашу помощь спасибо!

Ответ: У вашей девушки более чем на 90 % вируса нет вообще, учитывая сообщенные вами данные. Рецидив практически не возможен. Ни в каких жидкостях вирус быть не может. Она может рожать абсолютно здоровых детей. Никакой реакции на нее не может быть. Все это вам кажется. Перестаньте думать про ее вирус и у вас все пройдет.

Вопрос: дравствуйте!пцр-hcv качественный плюс+;hcv количественный,копий РНК/мл(МЕ/мл) 2,3#10*8(9,2#10*7)-сказали что большая.насколько больше от нормы. генотип 3. АЛТ-100 АСТ-65 а-амилаза-125 щф-131 общий анализ крови везде в приделе допустимого кроме, lim%=50.3 gra%=41.9 узи нормально- печень,желчный пузырь,селезёнка. поджелудочная железа-отмечается гиперэхогенная мелкая исчерчённость по всем отделам.может ли это быть связанно с гепатитом. гормоны щитовидки сейчас в норме. Посоветуйте надо ещё сдавать какие нибудь анализы. принемаю Эссливер Форте-2 капс-3 раза в 1д. диета№5 Жду лекарств для ПВТ.мой вес75кг.pegintron 120mg и Ребавирин. Подскажите как и что делать дальше?по правельному ли пути я иду? Зарание спасибо.

Ответ: Вы идете по правильному пути. ПВТ вам полагается и ее прогнозы вполне перспективные, учитывая хороший генотип и все прочее.

Вопрос: Уважаемая Белла Леонидовна! Я неоднократно читала на форумах, что у некоторых антитела положит. и ПЦР отрицат. были в течение 10 лет и более, а потом ПЦР становился положительным! Как Вы считаете это повторное заражение? Или вирус и так долго может «тихо» сидеть, а потом стать активным?

Ответ: По поводу повторного заражения — оно возможно. Точно установить повторное ли это заражение можно только в том случае, если генотип вируса отличается от предыдущего. Если не отличается, то это может быть и рецидив, хотя через 10 лет при регулярном обследовании раз в 6 месяцев и отсутствии вируса это крайне маловероятно.

Вопрос: У меня такая же проблема-антитела положит,пцр отриц.Узи изменений в печени не показало,биохимия в норме.Это значит,что я переболела вирусом,но его пока очень мало?Можно ли остановить его размножение?Нужно ли мне принимать гепатопротекторы,иммуностимулирующие средства?Может существуют травяные настои,помогающие печени?Скажите пожалуйста,антибиотики серии пенициллинов могут способствовать размножению вируса?На многих лекарствах написано:способствуют повышению активности «печеночных» трансаминаз,не применять при печеночной недостаточности,при нарушениях функции печени.Лекарства,в которых есть такие противопоказания мне применять нельзя?)И еще один вопрос:нужно ли мне предохраняться во время секса с моим молодым человеком,или пока пцр отрицательный,ему ничего не угрожает?)Родить здорового ребенка больше шансов при отрицательном пцр и до лечения?

Ответ: У вас нет вирусного гепатита, ваш диагноз пока — носитель антител к вирусу гепатита. Отсутствие вируса в печени можно подтвердить только косвенно (прямого анализа нет): сдавать ПЦР регулярно раз в 6 месяцев 3-5 лет. Если вы это уже сделали, то считайте, вируса нет. Поэтому: никакого лечения или профилактики в виде гепатопротекторов, иммуномодуляторов и настоев вам не надо; вы никого и никаким способом заразить не можете; можете родить здорового ребенка; можете принимать любые препараты, если понадобится лечиться, так как печень у вас здорова. Исключается только алкоголь и нельзя загорать.

Вопрос: Добрый день Получены новые результаты. РНК НGV положительный билирубин общий 24,8 (норма 3,4-20,5) билирубин прямой 4,5 (0-4,3) АЛТ 60 (5-40) АСТ 29 (5-40) РНК НСV колич 20000 МЕ/мл Показатель непрямой эластометрии печени 5,2 кПа, что соответствует с точностью до 88,6 %, что соответствует стадии фиброза F0 по шкале Metavir. Отсюда возникает ряд вопросов, помогите, пожалуйста, разобраться. 1. Откуда взялся гепатит G и как это влияет на лечение? 2. Если все-таки пока не лечить гепатит и рожать ребенка, то мне еще предстоит небольшая операция под общим наркозом и лечение антибиотиками, в дальнейшем, возможно, стимуляция и прием гормонов. Это может ухудшить мое состояние. 3. Если все-таки лечиться, то какая возможна схема (пегилированные интерфероны не потяну финансово). И не повлияет ли данная терапия на детородные функции. Когда можно будет делать операцию (удаление полипа эндометрия) после ПВТ?

Ответ: На гепатит G не обращайте внимание. Гепатит С можете пока не лечить, в печени все в порядке за исключением небольшого увеличения АЛТ. Можете сначала родить ребенка. Никаких противопоказаний для этого у вас нет, так же как и для операции, наркоза и всего прочего. Можете принимать, например, фосфоглив для сижения уровня АЛТ. Но не обязательно. Сделайте АЛТ еще раз месяца через 3.

Вопрос: У меня такая ситуация: 12 недель лечения (пегасис + рибавирин) и второй раз на две недели дозу пегасиса снижают на половину из-за низких тромбоцитов (последний раз они рухнули до 38). Это сильно снижает эффективность лечения? Заранее благодарна.

Ответ: Это необходимая мера. Эффективность снижается незначительно.

Вопрос: Здравствуйте. Немного о себе, имею гепС, обнаружили в 2003 году во время 2 беременности, и вот спустя годы позвонили из детской поликлиннике и попросили сдать анализы дочерям (14 и 6 лет), мужа проверили сразу — здоров (господи, спасибо), я вот думаю сдавать ли детям анализ или отказаться, боюсь, как скажется положительный результат на их жизни: в школе ( могут ли нас попросить забрать документы, к данной школе мы не относимся ), в кружках , как решить вопрос с друзьями (сказать ли их мамам и пусть они решают дружить или нет… сложно все очень). Еще, у нас насколько я знаю детей до 18 лет не лечат, а самое главное смогу ли я пережить то, что я сама заразила своих детей…Сама я около 2 лет наблюдалась у инфекциониста, биохимия была в норме,(ПЦР и другие анализы мне не назначали, повоевала я бес толку и бросила) не наблюдаюсь… Спасибо.

Ответ: Во-первых, у меня сомнение, есть ли у вас самой вирусный гепатит С. Если вы никогда не сдавали анализ на ПЦР, то у вас нет этого диагноза. Я рекомендую вам найти возможность, может быть в ближайшем городе, все-таки сделать этот анализ. Если вирус активный, то думать о лечении. Во-вторых, у ваших детей практически не было шансов получить от вас вирус. Это маловероятно. Поэтому, не бойтесь, сдавайте им анализ. Если не хотите огласки, попробуйте отвезти их в другую лабораторию, где результаты анализов не объявляют на весь мир.

Вопрос: Добрый денъ! Гепатит С, обнаружен случайно при взятии крови на анализ из вены еще в феврале этого года. Только к 18 мая был определен тип, оказался 1. Врач сказал о том, что вероятность успеха лечения — 50%, намекнул что многие от лечения вообще отказываются. Зараженный выбрал —лечиться. Врач предложил такое — лечение начать когда он отпуск отгуляет — где то примерно через месяц — очевидно это будет укол интерферона один раз в неделю и ежедневный прием таблеток. Но странно тут другое — врачем так же было сказано, что ,, поколемся месяц, может полтора, потом сделаем анализ — если эффекта не будет — лечение надо будет прекратить, как бесполезное. Печень всего лишь немного увеличена, не беспокоит вообще. Пациент — человек вообще без подобного опыта, неужели за 4 — 6 недель лечения может быть результат? Печень проверялась на УЗИ — опухоли нет. Возьму на себя еще смелость задать один вопрос — сколько стоит одна доза интерферона, и эти таблетки? Я уже слышал, что дорого, но меня интересует конкретно — сколько? Я много рылся в интернете, находил подобные вопросы — читал ответы на них, но вот 4-6 недель я нигде не встречал. Что еще могу добавить? — лечить меня должны будут бесплатно — может причина в этом? Пока буду ожидать ответ на свой вопрос — а если получу ответ — то только тогда буду думать, о чем спросить далее. Заранее благодарен.

Ответ: Вам будет назначено лечение соответственно стандарту, так как только такое лечение оплачивают страховые компании. Стандарт лечения относится на только к определенным препаратам (интерферон пегилированный и рибавирин), но также и к схеме лечения. Согласно этому, при отсутствии результата лечения через 3 месяца полагается сроки лечения продлевать, а не прекращать. Хотя это как строгая инструкция еще не утверждена.

Вопрос: Что такое «клинический анализ крови»?

Ответ: Клинический анализ крови — это гемоглобин, лейкоциты, тромбоциты и т.д.