Гепатит а и бесплодие у мужчин

Оглавление:

Основные причины мужского бесплодия

Репродуктивная система мужчины

Репродуктивные органы мужчины расположены и вне тела и внутри него. Сперму и гормон тестостерон вырабатывают яички. Сперма поступает из яичек в спиральные канальца эпидермиса, который сохраняет и питает сперму, пока она созревает. Затем созревшая сперма поступает по семявыводящему потоку в семенные пузырьки и сохраняется там. Весь этот процесс занимает около 72 дней.

В процессе эякуляции происходит следующее: секрет семенных пузырьков, смешиваясь с жидкостью из простаты, образует семенную жидкость. Основополагающим фактором способности к деторождению у мужчин является развитие полноценной и достаточно зрелой спермы.

Диагностику причины бесплодия у мужчины проводят в качестве первого этапа при самых разных причинах бесплодного брака, даже если определено бесплодие у женщины. Это позволяет правильно определить курс лечения и избежать лишних временных и финансовых потерь.

Рассмотрим распространенные причины, провоцирующие мужское бесплодие.

Ионизирующие излучения

В настоящее время из-за интенсивного использования атомной энергии, рентгеновских лучей, радиоактивных веществ особое место среди самых частых причин бесплодия занимают ионизирующие излучения. Дело в том, что половые железы наиболее чувствительны к их действию. Облучение приводит не только к бесплодию, а также и к врожденным аномалиям развития потомков из-за мутагенного действия на хромосомы.

На возникновение мутации влияет не только действие радиоактивных факторов, а и воздействие высокой температуры, ультрафиолетовых лучей и ряда химических веществ. Стоит отметить, что положительные аэрофоны и свободные радикалы также снижают функциональность мужской половой системы.

Температурный фактор

Температурный фактор имеет большое значение для физиологически нормального течения сперматогенеза. Т.к. яички расположены в мошонке вне тела, они имеют температуру ниже температуры тела. Их перегрев вызывает повреждение несозревших сперматогенных клеток и несвоевременное их слущивание в просвет канальца.

Этому придается большое значение, если человек работает в условиях повышенной температуры, а также при лихорадочных состояниях, крипторхизме и инфекционных заболеваниях. Для восстановления сперматогенеза требуется почти 3 месяца. Низкая температура также отрицательно сказывается на образовании сперматозоидов.

Неблагоприятные факторы среды

Все неблагоприятные факторы среды, негативно влияют на сперматогенез, т.к. половая система является самой уязвимой системой мужчины. К примеру, посредством влияния на центры гипоталамуса тяжелые психические травмы и хронические стрессы зачастую приводят к значительному уменьшению числа нормальных сперматозоидов в сперме среднестатистического мужчины. А в некоторых ситуациях – и к полному их отсутствию.

Инфекционный фактор

Важная роль среди известных причин бесплодия у мужчин принадлежит инфекционному фактору. К примеру, такие крайне нежелательные заболевания, как сепсис, эпидемический паротит, брюшной и сыпной тиф, генитальный герпес, гепатит, бруцеллез, малярия, а также те многочисленные инфекции, которые нередко передаются половым путем, в итоге являются причиной бесплодия. При инфекционных заболеваниях нарушения сперматогенеза способны провоцировать микробные токсины, органические повреждения печени, изменения состава крови, а особенно инфекционный гепатит.

Неуклонно увеличивается число бесплодных мужчин. ИФ оказывает прямое влияние на рост количества лиц, имеющих недолеченные заболевания, которые были переданы половым способом. А это, как вы знаете, прямое следствие беспорядочных половых связей, весьма распространенных.

Экологические проблемы

В последнее время экологические проблемы приобрели особую актуальность. Скопление в окружающей нас среде огромного числа вредных для людей химических веществ, повышение уровня радиации, вызывают хронические интоксикации организма, которые ухудшают состояние сперматогенных клеток яичек. Не исключается вероятность поражения яичек под воздействием выхлопных газов двигателей автомобилей, промышленных выбросов.

Злоупотребление алкоголем и табаком

Такие вредные привычки как злоупотребление алкоголем и курение очень сильно влияют на фертильность мужчин. Так как при злоупотреблении алкоголя, в том числе и пива, в сперме повышается количество неподвижных и аномальных сперматозоидов. Даже разовое употребление большого количества алкоголя на много дней ухудшает качество спермы. Курение приводит к различным дегенеративным изменениям в самом эпителиосперматогенном слое в результате сосудосуживающего и прямого токсического действия, которое приводит к ишемии яичек.

Применение лекарственных препаратов

Отрицательно действуют на способность к оплодотворению некоторые достаточно популярные лекарственные препараты: к примеру, цитостатитки, большие дозы кортикостероидов, циметидин, сульфасалазин, антиандрогены, прогестерон, нитрофураны, аминогликозидные антибиотики и некоторые сульфаниламиды.

Неполноценное питание

Неполноценное питание является одной из причин бесплодия. Пища должна быть насыщена достаточным количеством белков, включая все незаменимые аминокислоты и необходимые организму полиненасыщенные жирные кислоты, а также минеральные вещества, витамины, особенно такие антиоксиданты, как А, Е и С. Недоедание и голодание, практикуемое в подростковый период, является особенном опасным. Вредное воздействие оказывают насыщенные жирные кислоты. Зачастую мужское бесплодие сочетается с избыточным весом.

Травмы яичек

Самые разные травмы яичек представляют собой опасность. Вызванные травмой мошонки отеки либо даже разрывы яичка влекут за собой нарушение целостности гематотестикулярного барьера. Вследствие чего развивается аутоиммунный процесс, который влечет образование антиспермальных антител, а иногда и полное соединительнотканное перерождение яичка с невозвратимой утратой его функции.

Следует заметить, что наличие неблагоприятных физических факторов, а также воздействие экологических и психосоциальных причин оказывает все более разрушающее действие на половую систему мужчины и мужскую фертильность.

Снизить риск этой проблемы может только здоровый образ жизни, который очень популяризируется во всем мире, и снижение воздействия тех основополагающих факторов, которые были нами отмечены выше.

Признаки гепатита C и B у мужчин

Вирусные гепатиты ‒ это крайне распространенные сегодня заболевания. С учетом «популярности» инъекционных наркотиков, небезопасного полового поведения, появления все большего количества общественных движений, отрицающих существование серьезных вирусов, «ласковый убийца», как принято называть гепатит С, процветает. Подвох этого заболевания в его «безликости», малосимптомности, смазанной клинической картине. Он не щадит никого, но, согласно статистике, чаще им болеют представители сильного пола. Именно поэтому так важно знать хотя бы минимальный перечень его признаков, т.е. симптомы гепатита С у мужчин.

Краткая справка о заболевании

Патология известна относительно недавно. О «желтушных» заболеваниях говорил еще Гиппократ, но вирусы были открыты только в 1892 году. Спустя 80 лет был открыт вирус гепатита В, и только еще через 20 лет, в 1990 ‒ вирус гепатита С. Распространено заболевание по всей планете. Максимальный уровень заражения встречается в Африке и Восточной Азии, в России заражены около 2% населения (более трех миллионов инфицированных!), и это только официально зарегистрированные данные, на деле зараженных еще больше.

Этиология (причина болезни)

Вызывает эту патологию вирус, геном которого представлен РНК (бывают еще ДНК-вирусы), принадлежащий к семейству Flaviviridae. Отличает этот вирус то, что он очень долгое время может существовать и самовоспроизводиться в организме, именно поэтому практически 80% острых гепатитов переходит в хронические.

Он имеет более 90 подтипов, кроме того, постоянно мутирует в организме, в связи с чем организм не может выдать адекватный (и одинаковый при каждом заражении) иммунологический ответ, поэтому невозможно произвести действующую вакцину. Более того, этот вирус не способен размножаться на клеточных культурах, поэтому изучать его очень проблематично. Малоизвестно, какие внешние факторы способны его убить. Но наука точно знает, что он не живет ни секунды под воздействие ультрафиолета, но, вместе с тем, способен выдержать нагревание до +50°С.

Эпидемиология

Таблица. Три составляющие эпидемиологического анализа.

Вирусные частицы персистируют в плазме крови (по большей части), вагинальном секрете, семенной жидкости, грудном молоке. Основной путь передачи ‒ через инъекционные наркотики. При пользовании одним и тем же шприцем (с введением содержимого в кровоток) вероятность передачи инфекции близится к 70% и практически не зависит от вирусной нагрузки больного человека. Именно поэтому заболевание иногда называют «гепатит наркоманов».

В то же время, при незащищенной половой связи риск передачи инфекции достигает не более 10%. Другими возможными способами передачи являются:

  • переливание зараженной крови;
  • пользование нестерильным медицинским инструментарием (в т. ч. стоматологическим);
  • пользование нестерильными инструментами для обрезного маникюра и педикюра (вероятность мала, но есть даже для человека без иммунодефицита);
  • применение грязных игл для татуировок (из бытовых способов вероятность реализации этого выше остальных в несколько раз), пирсинга.

От матери к ребенку передается во время беременности, родов и при грудном вскармливании при отказе матери от приема противовирусной терапии.

Невозможно заразиться при бытовых контактах (пользование одной посудой и постельным бельем, через тактильный контакт), через пищу и воду, а также при поцелуях и объятиях. Стоит также сказать, что если человек здоров, то вероятность развития заболевания после однократного попадания небольшого количества вирусных частиц крайне мала.

  • лица, употребляющие внутривенные наркотические средства;
  • лица с многократными переливаниями крови;
  • лица с пересаженными органами;
  • лица, которым были выполнены обширные хирургические вмешательства;
  • лица, наносившие татуировки и делавшие пирсинг;
  • лица, проводящие процедуры маникюра и педикюра в несертифицированных салонах и на дому;
  • лица, лечившие зубы в стоматологических клиниках с низким уровнем ответственности и внимательности по отношению к стерилизации инструментария.

Орган, поражаемый гепатитом ‒ печень. Патогенез до сих пор изучен недостаточно, информации о патогенетических механизмах мало. Известно лишь, что напрямую клетки печени вирус гепатита С практически не разрушает. В большей степени приносят вред собственные иммунологические реакции организма на постоянное присутствие чужеродного белка. Причем эти реакции протекают не только непосредственно в печени, но и в других тканях, что может объяснять тяжесть заболевания.

У гепатита С есть особенность: при его размножении чрезвычайно часто происходят ошибки, сбои. Если добавить этот факт к и без того высокой изменчивости вируса, можно получить «неуловимый» микроорганизм. В связи с этими двумя причинами иммунная система человека неспособна адекватно и эффективно защищаться: антитела генерируются в большом объеме, а «точки приложения», т. е. конкретной вирусной частицы, уже нет. Поэтому антитела начинают атаковать собственные клетки.

Клиническая картина

Период инкубации ‒ время после попадания вируса в организм и до проявления первых симптомов ‒ колеблется от 2 до 15 недель, в редких случаях удлиняется до 25-26 недель.

Острый гепатит С регистрируется редко. Он течет бессимптомно, нет никаких признаков наличия инфекции. У многих людей вирус исчезает из организма самопроизвольно, без всяческого лечения, и человек даже не знает о том, что переболел таким серьезным заболеванием.

Однако в том случае, когда гепатит не самоликвидировался, происходит его хронизация. Проявления могут начаться через полгода после начала заболевания или даже больше. В основном, гепатит С ‒ это общие симптомы, и только по ним заподозрить вирусный гепатит сложно.

  1. Немотивированная слабость. Это наиболее яркий признак гепатита: человек приходит с работы, сразу ложится в постель и потом не может с нее встать.
  2. Апатия, депрессивные состояния. Нет интереса даже к тому, что раньше интересовало.
  3. Раздражительность, некоторая агрессивность. Повышается частота домашних ссор, конфликтов на работе.
  4. Понижение аппетита, быстро приходящее чувство насыщения. Теряется вкус еды, человек отказывается даже от любимых блюд и наедается парой ложек.
  5. Местный дискомфорт. Неинтенсивная боль, тяжесть, чувство распирания в правом подреберье.

Несколько более специфичные симптомы проявляются позже, с прогрессированием болезниж

  1. Иктеричность (желтушность). Она не такая интенсивная и выраженная, как при других гепатитах, может проявляться только на склерах.
  2. Тошнота. Сопровождающее везде чувство подташнивания, которое не проходит даже при намеренном вызове рвоты.
  3. Нарушение памяти, внимания. Чем хуже работает печень, тем более рассеянным и забывчивым становится человек.
  4. Кожный зуд. Токсические продукты, не перерабатываемые печенью, раздражают кожные рецепторы.

На поздних этапах все перечисленные симптомы усиливаются, поскольку развивается фиброз и после — цирроз печени (перерождение органа, когда печеночная высокоспециализированная ткань заменяется соединительной, по сути, рубцом).

  1. Асцит. Это появление свободной жидкости в полости живота, из-за чего размер его увеличивается.
  2. Одышка. Может развиваться из-за застойных явлений в кровотоке.
  3. Портальная гипертензия. Этим сложным термином определяют повышение давления в сосудах печени, что также приводит к отечности, застою, одышке. Могут варикозно расширяться вены пищевода (подобно тому, как расширяются вены на ногах), из них часто бывают кровотечения. На коже появляются телеангиоэктазии ‒ синие сосудистые «звездочки».
  4. Склонность к кровотечениям. Поскольку печень работает плохо, не вырабатываются важнейшие для системы гемостаза вещества ‒ факторы свертывания. Соответственно, кровь плохо сворачивается и даже незначительное повреждение кожи или слизистой может кровоточить интенсивно и долго.
  5. Боль в правом подреберье. Капсула печени перерастянута из-за увеличения органа, поэтому появляются болевые ощущения, тяжесть, чувство сильного распирания.
  6. Желтушность. Особенно в периоды обострений могут желтеть склеры, кожный покров. Изменяется цвет мочи и кала.
  7. Энцефалопатия. Функция мозга нарушается из-за большого количества токсических веществ в крови, которые уже неспособна отфильтровать печень. Сначала теряются память и внимание, затем адекватная оценка ситуации, способность ориентироваться во времени и пространстве. Конечным этапом изменений является печеночная кома.

Главным осложнением гепатита С в стадии цирроза является рак печени.

Диагностика и лечение

Анализ на гепатит С есть смысл делать не ранее полугода после инфицирования, поскольку имеет место «безантительное окно» ‒ момент, когда вирус есть, а антител к нему в крови еще нет. Применяются методы полимеразных цепных реакций и иммуноферментного анализа. Исследование на вирус гепатита С можно провести бесплатно через городскую поликлинику, центры гепатита и ВИЧ/СПИД либо платно в любой коммерческой лаборатории.

Лечится гепатит С противовирусными препаратами. Подбираются они строго врачом-инфекционистом, для каждого человека индивидуально рассчитывается доза лекарства. Применяется и симптоматическая терапия. Безусловно, лекарства от гепатита С невероятно дороги. Однако их можно получить со скидкой и пройти курс лечения абсолютно бесплатно.

Мужские проблемы

Как таковой гепатит С может воздействовать на мужские половые органы только опосредованно. Так, у больного человека постоянная слабость, раздражительность, забывчивость. Снижается память, портится аппетит, появляется тяжесть в правом подреберье, особенно в периоды обострений. Соответственно, снижается и либидо, и половое влечение.

Однако максимальное влияние на половую функцию оказывает именно противовирусная терапия. Вообще, она считается довольно хорошо переносимой пациентами, однако каждый человек индивидуален, а лечение серьезное, агрессивное. Так, среди побочных эффектов выделяют следующие:

  • головная боль;
  • повышение температуры (обычно незначительное);
  • сухость во рту;
  • разрушение зубов, кровоточивость десен;
  • гриппозный синдром (интоксикация, боли в мышцах и глазных яблоках, познабливание);
  • потеря аппетита;
  • хроническая усталость;
  • снижение веса;
  • тошнота, рвота;
  • послабление стула;
  • раздражение и покраснение, шелушение кожи;
  • бессонница.

И еще один побочный эффект — импотенция. У каждого мужчины потенция проявляется в равной степени вплоть до полного ее отсутствия. Но большинство пролечившихся замечает снижение полового влечения и собственных возможностей на период терапии. Однако этот побочный эффект сугубо временный, не продолжается после лечения и отступает во второй половине курса.

Чтобы бороться с побочными эффектами, предлагается пить больше жидкости, избегать стресса и чрезмерных физических нагрузок, применять симптоматическую терапию. Не забывать о личной гигиене, чаще чистить зубы, чтобы избежать металлического привкуса во рту, соблюдать диету ‒ питаться дробно, малыми порциями. Не рекомендуется использовать препараты, улучшающие потенцию, поскольку многие из них выводятся печенью, которая работает плохо.

Профилактика гепатита С

Лечение вирусного гепатита С очень дорогостоящее, длительное и сложное. Поэтому гораздо проще заболевания профилактировать. В рамках первичной профилактики (для тех, кто никогда не болел) рекомендовано:

  • отказаться от применения инъекционных наркотических веществ;
  • не пользоваться общими шприцами;
  • избегать незащищенных половых контактов;
  • проводить процедуры маникюра, педикюра, стоматологические вмешательства только в сертифицированных клиниках или у мастеров, способных обеспечить полное соблюдение гигиенических мер;
  • избегать нанесения татуировок, пирсинга или делать это в легальных сертифицированных салонах.

Остальные рекомендации относятся в большей степени к медицинским организациям и другим юридическим лицам.

Вторичная и третичная профилактики направлены на то, чтобы держать заболевание под контролем, поддерживать максимально низкий уровень вирусной нагрузки и печеночных ферментов:

  • не отказываться от лечения, приходить в пункты медицинской помощи;
  • вакцинироваться от гепатитов А и В, чтобы избежать ко-инфекции.

Таким образом, гепатит С ‒ это опасное вирусное заболевание, оказывающее влияние на все органы и системы человеческого организма, включая мужское здоровье. Однако своевременная диагностика и тщательное лечение могут значительно замедлить прогрессирование заболевания и сохранить жизнь, здоровье и мужскую силу на долгие годы.

Чем опасно заболевание

Гепатит С – вирусная инфекция, передающаяся через кровь. При этом в остальных биологических жидкостях ее содержание недостаточно велико для заражения. Поэтому заразиться есть вероятность при различных косметических и медицинских процедурах, в группы риска входят люди, употребляющие наркотики, практикующие незащищенные половые связи, работники медицинских учреждений.

От гепатита С не существует прививки, поэтому вероятность заразиться зависит от осторожности самого человека. Инкубационный период заболевания – от нескольких недель до полугода, скорость развития вируса зависит от состояния иммунитета человека. Чем слабее сопротивляемость организма, тем быстрее наступит заболевание.

Если заболевание вовремя не начать лечить, оно может спровоцировать развитие цирроза печени – очень опасного для жизни и здоровья состояния. Лечение гепатита С должно проходить строго под контролем врача – гепатолога, в противном случае оно будет неуспешным и может даже навредить больному.

Важно! Вопреки распространенному заблуждению, гепатит группы С не передается в быту.

Признаки хронического гепатита

Гепатит С и другие разновидности данного заболевания зачастую никак не проявляют себя внешне в самом начале болезни, признаки на начальной стадии, при острой форме практически отсутствуют. Их проявления зависят от уровня иммунитета. Чем ниже иммунитет, тем незаметнее проявления заболевания.

В редких случаях организму получается перебороть вирус на острой стадии заболевания, после чего он уходит, однако эти случаи слишком редки, чтобы надеяться на такой исход. Чаще заболевание переходит в хроническую форму, о которой человек может не подозревать годами, десятилетиями, прежде чем оно обнаруживается.

Обычно человек с гепатитом С может заметить следующие симптомы, которые при этом часто списываются на пищевые отравления и простое недомогание:

  • ощущение тяжести, боли в правом подреберье, сопровождаемые тошнотой;
  • постоянная слабость, ощущение усталости без видимых причин;
  • иногда возникают боли, ломота в суставах.

На острой стадии данные симптомы будут довольно сильны. Ближе к возникновению цирроза может появиться желтуха, пожелтение кожных покровов и белков глаз. Данный признак обязательно должен насторожить, следует сразу же обратиться к врачу.

К прочим внешним признакам отнести изменение цвета мочи и кала. Моча при разных видах гепатита может становиться темнее, кал – светлее. При этом наблюдаются симптомы пищевых расстройств, может присутствовать тяжесть в животе и повышенное газообразование.

На фоне гепатита могут возникать бактериальные инфекции, наиболее распространены различные инфекции дыхательных путей, мочеполовой системы, перитониты. Их возникновение может существенно ухудшить течение самого заболевания.

В любом случае при возникновении постоянного недомогания со стороны желудочно-кишечного тракта следует обратиться к врачу и пройти полноценное обследование. Подобные симптомы могут говорить о других, не менее серьезных заболеваниях, помимо гепатита С.

Важно! Невозможно поставить верный диагноз без полного обследования. Иногда анализы на гепатит нужно пересдавать несколько раз, если присутствует малейшая вероятность ложного результата.

Признаки алкогольного гепатита у мужчин

Алкогольный гепатит схож по течению с данным заболеванием группы С. Однако алкогольная форма не передается вирусным путем, алкогольным гепатитом называют состояние, которое развивается в результате долгого злоупотребления алкоголем в больших дозировках.

Признаки данной формы заболевания могут выражаться заметнее на острой прогрессирующей стадии. Она встречается не так часто, однако является наиболее опасной, поскольку крайне быстро приводит к циррозу печени и, зачастую, к летальному исходу.

Основными симптомами алкогольного гепатита являются острые признаки интоксикации, возникновение желтухи, которые развиваются на фоне алкогольной зависимости. Зависимость от спиртных напитков также является одним из аспектов постановки верного диагноза, в противном случае ищут другую причину дегенеративных изменений в печени.

Стоит отметить, что алкоголь также становится наиболее опасен при гепатите группы С, сразу после выявления заболевания нужно перейти на лечебную диету и воздерживаться от алкогольных напитков. Иначе риск развития цирроза печени и других осложнений значительно возрастает.

Какие анализы нужно сдать?

Верный диагноз можно поставить исключительно после полной диагностики. Основной анализ, обязательно требующийся при признаках гепатита, — иммуноферментный анализ крови. Он позволяет выявить сам вирус и масштабы заражения, является человек исключительно носителем вируса или болеет сам. Данный анализ не относится к дешевым, однако он крайне важен при выявлении заболевания печени.

Также может потребоваться анализ методом ПЦР, данная разновидность диагностики позволяет выявить вирус и его количество в организме в прямом смысле. Уровень вирусной нагрузки позволяет прогнозировать исход заболевания в каждом индивидуальном случае.

Помимо ИФА и ПЦР может быть назначено УЗИ печени и другие исследования, помогающие установить масштабы урона, нанесенного организму человека вирусом и его осложнениями.

Основные проявления симптомов гепатита В у мужчин

Вирусное воспаление печени – заболевание, имеющее серьезные последствия для здоровья. К примеру, при развитии гепатита В симптомы у мужчин и женщин связаны с поражением не только печени, но и других внутренних органов, а его терминальная стадия характеризуется полным отключением всех систем жизнеобеспечения – комой и смертью. Опасность болезни кроется в ее скрытом вялотекущем течении: часто пациент обращается к врачу слишком поздно. Чтобы не допустить значительного разрушения клеток печени и развития полиорганной недостаточности, важно внимательно относиться к своему здоровью и обращать внимание на сигналы, которые он подаёт. В нашем обзоре поговорим о первых симптомах гепатита В у мужчин и о том, в каких случаях необходимо пройти обследование.

Как происходит заражение

Заболеваемость гепатитом В приобретает масштабные размеры по всему миру. Согласно последним данным, около двух миллиардов человек на планете заражены HbsAg (главным фактором патогенности): большая часть из них являются носителями вируса, меньшая (350 млн) – имеет клинические проявления поражения печени.

Гепатит – это антропоноз: заразиться можно только от больного человека или вирусоносителя. Механизм передачи ВГВ – парентеральный, связанный с содержанием вирусных частиц во всех биологических жидкостях – крови, сперме, влагалищном секрете и, в меньшей степени, в слюне и моче.

Выделяют три основных пути передачи инфекции:

  • парентеральный – при медицинских и косметических операциях, сопровождающихся нарушением целостности покровных тканей (оказание стоматологических услуг, инъекции, переливание крови, маникюр и др.);
  • половой – при незащищённом сексе;
  • бытовой – при общем использовании индивидуальных предметов гигиены (бритв, мочалок, банных принадлежностей, маникюрных инструментов).

Обратите внимание! Существует высокий риск передачи вируса при тесных контактах. В семьях, где постоянно проживает вирусоноситель, заражение близких происходит обычно в течение нескольких лет.

Большие шансы заразиться гепатитом В связаны с:

  • высокой контагиозностью (заразностью) вируса для человека – даже минимальное количество возбудителя способно вызвать инфекционный процесс в организме;
  • устойчивостью вируса в окружающей среде – биологический материал, содержащий вирусные частицы, способен сохранять свою патогенность на протяжении 5-7 дней (даже после полного высыхания).

Признаки и характерные особенности

То, как будут проявляться симптомы вирусного гепатита у мужчин, зависит от многих факторов. Среди них выделяют:

  • тип и вид возбудителя;
  • количество вирусной нагрузки;
  • состояние иммунной системы человека;
  • наличие/отсутствие предшествовавшей иммунизации против гепатита В;
  • сопутствующие заболевания печени и других внутренних органов.

По своему течению гепатит классифицируется на острый и хронический. У мужчин симптомы этих патологий, как правило, развиваются чаще, чем у женщин, и имеют свои отличительные особенности.

Острый гепатит В

Острая форма гепатита проявляется яркими клиническими симптомами, выраженными признаками общей интоксикации и поражения печени. При своевременной диагностике она имеет благоприятный прогноз: нарушенные функции организма восстанавливаются, и человек считается выздоровевшим.

В клиническом течение заболевания выделяют четыре последовательных стадии.

Инкубационный период

Как и большинство других инфекций, гепатит Б имеет инкубационный период – время от фактического заражения до появления первых признаков. Он может продолжаться до полугода, причем чем «теснее» контакт человека с возбудителем, тем более коротким он будет. Так, например, случайное заражение вирусом при переливании крови вызывает яркую симптоматику уже в течение 2-8 недель. Попадание зараженного материала в организм при внутрикожных и внутримышечных манипуляциях увеличивает этот срок до нескольких месяцев.

При заражении новорожденных детей и грудничков первые симптомы заболевания появляются ещё раньше – спустя 1-5 дней после заражения. Инкубационный период гепатита В у школьников и подростков может составлять 1-2 месяца.

Внешне признаки болезни в это время клинически не проявляются. Человек обычно даже не подозревает, что в его организме разворачивается настоящее сражение между вирусными частицами и иммунными клетками. Выявить патологические изменения можно только лабораторными методами: уже через 5-7 дней после заражения в крови больного могут определяться серологические признаки вирусного гепатита, а также рост уровня печеночных ферментов.

Продромальный период

Первые признаки гепатита у мужчин могут проявиться только в продромального периоде болезни. Симптомы выражены незначительно, и часто принимаются больными за вялотекущую ОРВИ. Развивается:

  • субфебрилитет – повышение температуры тела до 37-38 °С;
  • бессилие, повышенная утомляемость, ощущение слабости даже при условиях привычных физических нагрузок;
  • артралгии и миалгии;
  • у новорожденных детей – частые срыгивания;
  • отрыжка с неприятным запахом, горечь во рту;
  • катар дыхательных путей;
  • геморрагические высыпания, повышенная кровоточивость кожи и слизистых.

Спустя несколько дней симптомы у мужчин прогрессируют, и к типичной клинической картине продромального периода присоединяются:

  • потемнение мочи;
  • обесцвечивание кала;
  • тошнота, рвота;
  • расстройство стула – чередование запоров с поносами;
  • боли в животе – в правом подреберье или эпигастральной обрасти;
  • чувство сдавления, распирания в правом подреберье, вызванное увеличением размеров печени.

Обратите внимание! Если на начальной стадии болезни сдать общий анализ крови, он будет сопровождаться умеренным лейкоцитозом с лимфоцитозом при нормальных значениях СОЭ.

Даже на этой стадии гепатит В имитирует множество заболеваний желудочно-кишечного тракта. Часто пациенты самостоятельно начинают лечение желчегонными, противовоспалительными средствами или антибиотиками, связывая боли в животе, рвоту и расстройство стула с обострением холецистита, ДЖВП или другими «неопасными» проблемами. Заставить обратиться мужчину к врачу на этой стадии может отсутствие эффекта от симптоматической терапии и выраженность болевых ощущений.

Желтушная стадия

Желтуха – один из основных явных симптомов гепатита. По классификации, при ВГВ она носит паренхиматозный характер и связана с непосредственным разрушением вирусными частицами клеток печени. Гепатоциты не справляются со своей работой, обмен билирубина нарушается, и функцию по его выводу из организма частично берут на себя почки, а затем и кожа. Обесцвечивание кала и потемнение мочи за 2-3 дня до развития желтухи – типичное проявление вирусных гепатитов.

Обратите внимание! В отличие от вирусного гепатита А (болезни Боткина), при развитии желтухи симптомы патологии не только не исчезают, но и становятся более выраженными.

Появление желтушной окраски кожи, склер и слизистых оболочек при гепатите В у мужчин сопровождается:

  • повышением температуры тела;
  • усилением тошноты, неукротимой рвотой, не приносящей больному облегчения;
  • усилением дискомфорта и болезненных ощущений в области правого подреберья;
  • отсутствием аппетита;
  • ухудшением общего самочувствия – апатией, слабостью, сонливостью;
  • появлением/усилением горького привкуса во рту, отрыжкой с неприятным запахом;
  • геморрагической сыпью на коже.

Особого внимания заслуживает сыпь на коже при гепатите В. В мужском варианте заболевания она встречается довольно редко – в 6-7% случаев. Высыпания отличаются симметричностью, ярко-красным цветом и небольшим размером – до 2 мм. Центр каждого пятнышка со временем подвергается шелушению. Типичная локализация сыпи – конечности, ягодицы, реже грудь или спина. Проявляющиеся таким образом признаки в медицине классифицируются как синдром Джанотти-Крости.

Восстановительный этап

При своевременном и адекватном лечении болезнь завершается успешно: желтушность постепенно уменьшается, а затем и вовсе сходит на нет, болезненные симптомы исчезают, и общее состояние человека улучшается. Хотя печень больного остаётся увеличенной в течение ещё нескольких месяцев, при возвращении цвета кожных покровов в норму можно говорить о положительной динамике.

Длительность гепатита В варьируется в широких пределах. Иногда для прохождения всех последовательных стадий вирусного воспаления печени требуется 4-5 недель, в других случаях болезнь затягивается на 5-6 месяцев.

Отличительной особенностью печеночной ткани становится высокая способность к регенерации. Даже при значительных воспалительных изменениях и поражении вирусом до 80% клеток органа при адекватном лечении происходит нормализация анатомо-функционального строения печени и полное восстановление утраченных функций.

Хронический гепатит В

Хроническая форма заболевания отличается меньшей выраженностью патологических симптомов и длительным вялотекущим течением. Часто хронический гепатит становится неприятным открытием для больного, который даже не подозревал о наличии серьезных проблем с печенью. Характерными признаками ВГВ у мужчин при этом становятся:

  • дискомфорт, болезненность в правом подреберье;
  • ночная потливость;
  • периодически возникающая одышка, вздутие живота, приступы тошноты;
  • неустойчивость стула;
  • отсутствие аппетита;
  • снижение работоспособности.

Характерна для хронического вирусного гепатита и желтуха. Кожа больного при развитии этого симптома приобретает неприятный желтоватый оттенок с землистым подтоном. Тем не менее, первые признаки желтушность могут стать заметны через годы после заражения, при наличии серьезных и необратимых изменений печени.

Именно хроническая форма заболевания чаще становится причиной таких серьезных осложнений, как цирроз и рак печени.

Печеночная энцефалопатия – опасное осложнение заболевания

При отсутствии своевременной диагностики и лечения гепатит В может стать причиной повреждения не только печени, но и других внутренних органов. Наиболее опасным состоянием при этом считается печеночная энцефалопатия, сопровождающаяся постепенным угнетением ЦНС. Механизм развития этого осложнения связан с нарушениями детоксикационной функции печени.

В зависимости от тяжести состояния пациента и предъявляемых им жалоб выделяют несколько последовательных стадий печеночной энцефалопатии:

  • 0 (минимальных проявлений) – отличается отсутствием симптомов поражения ЦНС в обычной жизни. Однако в экстремальных ситуациях больной может себя вести неадекватно.
  • l – характеризуется патологической ночной бессонницей, сменяющейся желанием отдохнуть в дневное время, ухудшением процессов запоминания и концентрации внимания, эмоциональной лабильностью (тревожностью, немотивированной агрессией, слезливостью).
  • Ll – усиление эмоциональных, интеллектуальных и мнестических расстройств. Возможны эпизоды неадекватного поведения (приступов ярости, появление бредовых идей и др.). Возможна легкая дезориентация во времени, пространстве и собственной личности. Усугубляются и двигательные расстройства: походка больного становится шаткой и неровной, у него значительно ухудшается почерк, а выполнять точные движения становится все сложнее.
  • lll — усугубление тормозящего влияния на ЦНС и двигательных расстройств: человек становится сонливым и заторможенным, у него развивается тремор кончиков пальцев, судорожные подергивания мышц, гипертонус конечностей.
  • lV –терминальная стадия заболевания, получившая название печеночная кома. Характеризуется прогрессирующим угнетением сознания, отсутствием реакции на болевые/температурные/поверхностные раздражители и угнетением сухожильных рефлексов.

При симптомах печеночной энцефалопатии важно обратиться к врачу как можно раньше. Без адекватного лечения больные погибают от явлений полиорганной недостаточности.

Отличительные особенности злокачественного гепатита В

Злокачественная форма вирусного гепатита В сопровождается яркой клинической симптоматикой и молниеносным течением: иногда признаки острой недостаточности развиваются всего за несколько дней. У больных развивается:

  • повышение температуры тела до 40 °С, плохо купируемое жаропонижающими средствами;
  • выраженные нервные и психические расстройства;
  • геморрагические симптомы;
  • резкое уменьшение печени в размерах, вызванное массивным цитолизом (гибелью клеток).

Обратите внимание! Злокачественный гепатит В обычно развивается у грудничков до года. Взрослые мужчины могут столкнуться с такой формой заболевания после инфицирования большим количеством вирусов.

Гепатит В – сложное и многообразное заболевание, имеющее разнообразные клинические проявления. То, как вирусное поражение печени будет себя «вести» в организме каждого пациента, предсказать сложно. Поэтому важно не затягивать визит к врачу при малейшем дискомфорте или болезненных симптомах. Своевременная диагностика и лечение гепатита позволит больному быстро восстановиться и избежать развития осложнений.