Двухсторонняя пневмония у грудничков

Чем опасна пневмония у грудничка?

Диагноз «пневмония» вызывает серьёзную тревогу у родителей грудничков. И это не случайно. Дети на первом году жизни страдают данным заболеванием намного чаще, чем школьники. Пик заболеваемости приходится на возраст от 3 до 9 месяцев.

Для грудничков пневмония представляет особую опасность, что обусловлено особенностями их организма. При неправильном лечении воспалительный процесс быстро распространяется на другие органы: может нарушиться работа мочевыделительной, нервной, пищеварительной систем. Как уберечь грудничка от пневмонии? Как лечить?

Определение заболевания

Пневмония (от греч. pneumon — лёгкие) — это острое инфекционно-воспалительное заболевание лёгочной ткани, имеющее инфекционную или бактериальную природу возникновения. Это заболевание до сих пор остаётся одним из наиболее опасных, особенно для маленьких детей. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, пневмония входит в число 10 болезней, которые могут привести к смерти больного. Наиболее уязвимыми являются дети первого года жизни, чаще всего недоношенные.

В зависимости от размера очага воспаления врачи выделяют следующие виды этого пневмонии:

  • Мелкоочаговая пневмония. Встречается у грудничков чаще всего. Воспаление в лёгочной ткани развивается как продолжение воспаления в соответствующем этому очагу бронхе.
  • Сегментарная пневмония. Поражает один или несколько сегментов лёгкого.
  • Крупозная пневмония. Воспалительный процесс захватывает большие отделы лёгочной ткани: одну или несколько долей. Эта форма заболевания протекает наиболее тяжело.
  • Интерстициальная пневмония. Встречается у грудничков довольно редко. Воспаление поражает не столько лёгочную ткань, сколько перегородки из соединительной ткани вокруг бронхов, альвеол.

Различают также пневмонии острые (заболевание длится до 6 недель) и затяжные, продолжительность которых более 6 недель.

Причины возникновения

Грудные малыши, в силу своих физиологических и анатомических особенностей, подвержены респираторным заболеваниям. Виной тому становится их неокрепший иммунитет и несовершенство дыхательной системы. Просветы гортани, бронхов, трахеи и носовых проходов у них ещё плохо развиты, а слизистая оболочка имеет склонность к быстрой отёчности, что затрудняет дыхание ребёнка. Кроме того, груднички не способны самостоятельно избавляться от мокроты, а её чрезмерное скопление в бронхах замедляет процесс выздоровления и вызывает сильный кашель.

Грудные дети, как правило, подвержены 2 видам пневмонии:

  1. Врождённая: заражение происходит ещё в утробе матери или во время родов.
  2. Приобретённая: возникает в первые месяцы жизни младенца.

Возбудителями болезни становятся:

  • Стрептококки;
  • Пневмококки;
  • Стафилококки;
  • Хламидии;
  • Микоплазмы;
  • Вирус герпеса;
  • цитомегаловирус;
  • грибок Candida;
  • гемофильная и кишечная палочки.

Причиной возникновения врождённой формы пневмонии становится заболевание, перенесённое женщиной во время беременности. Вирусные агенты попадают в организм ребёнка через плаценту или околоплодные воды.

Приобретённая (постнатальная) форма пневмонии может развиться у грудничков в первые месяцы жизни, в домашних или стационарных условиях по таким причинам, как:

  • Вирусные заболевания;
  • Переохлаждение или перегрев младенца;
  • Асфиксия в процессе родов и проникновение в дыхательные пути околоплодных вод;
  • Внутриутробное поражение мозга;
  • Родовая травма;
  • Преждевременные роды;
  • Отклонение в развитии дыхательной системы;
  • Развитие пневмонии у новорожденного после кесарева сечения;
  • Попадание рвотных масс в дыхательные пути новорожденного.

По причине отсутствия иммунитета, пневмония для новорожденных детей — опасное заболевание, которое может привести к негативным последствиям. При её выявлении малышу необходимо срочное медикаментозное лечение, желательно в условиях стационара.

Симптомы болезни

В большинстве случаев приобретённая пневмония развивается как следствие неправильного лечения простудных и вирусных заболеваний. Молодым родителям, чтобы определить и распознать начинающееся воспаление лёгких, следует обратить внимание на следующие симптомы:

  • Сухой, поверхностный кашель;
  • Температура, которую не удаётся сбить с помощью жаропонижающих средств;
  • ОРВИ, простуда, продолжающиеся более недели;
  • Кожные покровы бледного-серого цвета;
  • Сильный кашель при попытке ребёнка сделать глубокий вздох;
  • Одышка;
  • Посинение в области носогубного треугольника.

Поскольку очень часто неонатальная пневмония является осложнением какого-либо ОРЗ, у грудничка можно наблюдать заложенность носа с затруднением дыхания.

Присоединение воспаления лёгких к основной респираторной инфекции ведёт к повышению температуры тела ребёнка свыше 38°С. У малыша появляется одышка, учащается дыхание, в нём прослушивается «кряхтение». Часто родители, перечисляя симптомы, указывают на затруднённое дыхание. Если до развития пневмонии ребёнок кашлял, то со временем кашель может стать более частым и глубоким. В некоторых случаях на его фоне возникает рвота.

Симптомами также могут быть срыгивание, неустойчивый стул. У грудничка бледнеет кожа, порой отмечается цианоз околоносовой области, которая проявляется ярче при приёме пищи и кашле. Частым признаком становится потеря аппетита, поэтому к насильному кормлению прибегать не стоит – можно вызвать рвоту и полный отказ грудничка от пищи.

В этих условиях младенец не набирает в весе, часто просыпается от приступов кашля, а в период бодрствования становится беспокойным и плаксивым.

Возможные осложнения

Вовремя начатое правильное лечение даёт эффективные результаты: пневмонию удаётся победить в течение 10 – 15 дней. Поздно начатая антибактериальная терапия и не сделанная вовремя прививка от пневмококка, зачастую ведут к возникновению ряда осложнений, таких как:

  • Кашель, мучающий малыша ещё длительное время после окончания лечения;
  • Отит;
  • Менингит;
  • Плеврит, причиняющий младенцу сильные загрудинные боли;
  • Сепсис лёгочной ткани.

Затяжная болезнь может принять хроническую форму, и любые дальнейшие респираторные заболевания способны спровоцировать очередное воспаление лёгких.

Если пневмония протекает не в тяжёлой форме, то ребёнка можно лечить в домашних условиях. При тяжёлой форме болезни малыша придётся положить в стационар, условия которого позволят проводить необходимые лечебные процедуры:

  • Инфузионную;
  • Дыхательную; (ингаляции кислородно-воздушной смеси, лекарств);
  • Искусственную вентиляцию лёгких (в критических случаях).

В большинстве случаев при своевременном выявлении болезни и вовремя проведённом грамотном лечении исход бывает благополучным.

Медикаментозным способом

Современная медицина располагает довольно богатым арсеналом лекарственных средств, позволяющих бороться с пневмонией.

Основу лечения пневмонии составляют антибактериальные препараты. Без антибиотиков победить пневмонию у грудничка сегодня практически невозможно.

У детей до 6 месяцев жизни невозможен приём антибиотика через рот, поэтому крохе обычно делают уколы. Выбор антибиотика осуществляет врач.

В сегодняшних условиях также широко используются препараты интерферонов для повышения противовирусного иммунитета. Также применяются различные разжижающие мокроту, отхаркивающие и противоаллергические средства.

В стационаре малышу могут быть назначены ингаляции кислорода. Для лучшего очищения дыхательных путей применяются ингаляции с добавлением трав или специальных лекарственных препаратов.

Пневмония передается ли воздушно-капельным путем и какие стадии опасны для жизни узнайте в этой статье.

Если развились какие-либо осложнения (например, судороги), крайне выражены симптомы интоксикации (длительно высокая температура, кроха отказывается от еды, которую дают ему через рот и т. д.), то ребёнку назначается внутривенное введение жидкости. Вместе с глюкозой, солевым раствором ребёнок может получать и другие необходимые для него вещества.

По показаниям назначаются жаропонижающие и отхаркивающие средства. Часто используют лечебные отвары трав, обладающие свойством разжижать мокроту.

Тяжёлое состояние малыша может потребовать введения ему специального белка, обладающего защитным действием, — иммуноглобулина. Это готовые антитела, способные бороться с возбудителем заболевания.

Если лечение пневмонии проводится в домашних условиях, не стоит завершать его, когда исчезнут симптомы. Дело в том, что проявления уходят быстрее, чем воспаление, поэтому нужно обязательно завершить курс, прописанный врачом, чтобы через некоторое время болезнь не напомнила о себе проблемами с лёгкими.

Лечение народными средствами

Малышей до 6 месяцев не следует пытаться лечить народными средствами: тем самым можно усугубить положение. Начиная от полугода, деткам можно приготовить компот их сухофруктов или свежих ягод, чаи на травах (мята, ромашка, мелиса), свежеотжатые соки, разведённые водой, морсы из клюквы или смородины.

Медовый массаж – очень эффективный способ лечения пневмонии у детей. Разрешается к применению у детей с 6 месяцев. Это полезная и приятная процедура. Растирания и разминания определённых зон на теле способствуют выведению мокроты из организма при кашле, что крайне полезно при воспалении лёгких.

Педиатры вряд ли расскажут, сколько хорошего и полезного содержится в отварах и настойках. Конечно, эти народные средства не вылечат пневмонию, но в комплексе с медицинской терапией помогут малышу легче перенести болезнь.

Правила рациона

Аппетит больного ребёнка, как правило, снижен, поэтому необходимо кормить его той пищей, которая ему нравится. Давать еду следует небольшими порциями. Не следует кормить кроху насильно. Это может спровоцировать рвоту у малыша и стойкую негативную реакцию на кормление.

Если малыш находится на грудном или смешанном вскармливании, важно, чтобы в период лечения он продолжал получать материнское молоко. В этом случае к нему будут поступать защитные белки, выработанные матерью, — антитела. Это могут быть как антитела к возбудителю, вызвавшему заболевание у ребёнка, если мама ранее встречалась с данным возбудителем, так и неспецифические антитела, которые помогают малышу справиться с инфекцией вообще. Помимо того, часто при снижении или отсутствии аппетита грудничок отказывается от другой пищи. На руках у матери он успокаивается, перестает капризничать.

В период болезни ребёнку не следует вводить новые виды прикорма. Кроха должен получать привычную для него пищу.

Профилактика

Для уменьшения риска инфицирования педиатры советуют родителям грудничков соблюдать следующие меры профилактики:

  • Грамотное планирование и ведение беременности (регулярная сдача анализов и посещение женской консультации).
  • Своевременное выявление и лечение воспалительных процессов во время вынашивания ребёнка.
  • Соблюдение режима и здоровый образ жизни.
  • Прививка от пневмококка.
  • Кормление новорожденного грудным молоком.
  • Правильное и сбалансированное питание матери.
  • Ограничение контакта с инфицированными людьми.

В список обязательных прививок входит прививка от пневмококковой инфекции, представленная вакцинами Превенар (США) и Пневмо-23 (Франция). Первая прививка ставится грудничкам, начиная с 2-х месячного возраста, вторая – детям от 2 лет до 5 лет.

Своевременно поставленная прививка от пневмококковой инфекции способна уберечь ребёнка в будущем от возникновения таких серьёзных заболеваний, как пневмония, тонзиллит, отит и менингит.

Пневмония – опасное заболевание, угрожающее жизни грудничка. В связи с этим родителям необходимо предпринимать все возможные меры с целью профилактики заболевания. При первых симптомах, похожих на проявления пневмонии, маме следует обратиться с малышом к педиатру. Своевременно начатое лечение – залог полного выздоровления малыша.

Лечение и симптомы двустороннего воспаления легких у детей

Двусторонняя пневмония у ребенка – это тяжело протекающий патологический процесс, который развивается одновременно в обоих легких. «Выключение» двух легких из дыхательного процесса сопровождается быстро нарастающей острой дыхательной недостаточностью. Развитие двустороннего воспаления легких у ребенка опасно смертельным исходом, поэтому такая патология требует неотложных лечебных мероприятий.

Причины и развитие двустороннего поражения легких у детей

Этиологических факторов, которые вызывают двустороннюю пневмонию у детей, большое множество.

К ним относятся:

  • Бактерии (пневмококк, гемофильная палочка, микоплазмы, кишечная палочка, хламидии);
  • Вирусы (аденовирусы, гриппа, парагриппа);
  • Грибки (аспергиллы, кандиды).

В зависимости от времени возникновения пневмонии у детей делят на:

  • Внегоспитальные (домашние, внебольничные);
  • Госпитальные (нозокомиальные, внутрибольничные);
  • Внутриутробные.

Такая клиническая классификация имеет большое значение для врачей-клиницистов, поскольку, зная место и время заражения ребенка, можно предположить вид возбудителя, вызвавшего такую пневмонию, и, соответственно, определиться с препаратами для проведения эмпирического этиотропного лечения.

Двусторонняя пневмония у детей возникает, как правило, на фоне ослабленного иммунитета. Факторами, способствующими такому обширному поражению легочной ткани, являются:

  • недоношенность;
  • дефицит веса;
  • острые респираторные инфекции;
  • обструкция дыхательных путей, в том числе инородное тело в дыхательных путях;
  • иммунодефицитные состояния;
  • переохлаждение или перегревание;
  • аспирация жидкостей в легкие;
  • длительное вынужденное лежачее положение (после травм, операций);
  • бессознательное состояние;
  • черепно-мозговые травмы, в том числе родовые;
  • хронические заболевания органов дыхания;
  • отягощенный аллергологический анамнез;
  • пороки развития органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.

Первоначальным фактором, запускающим воспаление в легких, является инфекция. Но тяжелый двусторонний патологический процесс от одного попадания инфекции в легкие не возникает. В патогенезе двусторонней пневмонии большую роль играет сочетание многих факторов:

  1. Снижение местного бронхопульмонального иммунитета.
  2. Нарушение мукоцилиарного транспорта.
  3. Обструкция дыхательных путей (бронхиол, бронхов).
  4. Вязкая слизь в легких и бронхах.
  5. Нарушение или ослабление кашлевого рефлекса.
  6. Снижение общего иммунитета.
  7. Застой венозной крови в легочном круге кровообращения.

Инфекция в легкие может попадать разными способами:

  • бронхогенным путем – с капельками слюны, пылью, загрязненным воздухом (наиболее часто);
  • гематогенным путем (при наличии очагов хронической инфекции в организме);
  • лимфогенным путем (при наличии острых инфекций других органов грудной клетки, средостения, шеи);
  • вертикальным путем (от матери к плоду внутриутробно или в родах).

При сочетании нескольких факторов практически любая инфекция, которая попала в бронхи и/или легкие, может беспрепятственно размножаться и активно развиваться, вовлекая в патологический процесс большую часть альвеол за короткий период.

Симптомы и диагностика

Клинические признаки тотальной пневмонии у детей зависят от вида возбудителя, возраста ребенка, состояния его иммунитета. Начало заболевания обычно острое, часто – на фоне острой респираторной инфекции.

Симптоматика при двусторонней пневмонии у детей очень выражена и характеризуется:

  • У грудничков: отказом от груди, капризностью, плачем, беспокойством, гиперемией щек на фоне общей бледности, повышением температуры тела до фебрильных цифр (39-40°С и выше), одышкой (более 50-60 в минуту), учащенным сердцебиением, кашлем (сначала сухим, позже – влажным), нарушениями со стороны пищеварительной системы (срыгиванием, рвотой, поносами), слабостью, сонливостью;
  • У детей дошкольного возраста: высокой температурой тела, ознобом, кашлем, выделением мокроты разного характера и количества (зависит от вида возбудителя, стадии заболевания, наличия обструкции дыхательных путей), болью в грудной клетке, затруднением дыхания, одышкой (более 40 в минуту), бледностью кожных покровов с цианозом носогубного треугольника и пальцев на руках и ногах, общей слабостью, потерей интереса к играм;
  • У школьников: повышением температуры тела, ознобом, потливостью, сильным кашлем, болью в грудной клетке, свистящим дыханием, одышкой (более 28 в минуту), отсутствием аппетита, мышечными и головными болями, резкой слабостью.

Особенностью гипертермии (повышенной температуры) при двусторонней пневмонии является то, что она не поддается снижению с помощью «домашних» жаропонижающих средств (Парацетамола, Аспирина, Ибупрофена).

Интоксикационный синдром при вовлечении в патологический процесс двух легких нарастает быстро и часто имеет неврологическую симптоматику:

  • головные боли;
  • головокружения;
  • повышенную судорожную активность;
  • менингеальные симптомы.

При внешнем осмотре врач обращает внимание на дыхательные движения грудной клетки. При двусторонней пневмонии амплитуда движений грудной клетки ограничена, в процесс дыхания часто вовлекаются вспомогательные мышцы (плечевого пояса и шеи). Дети старшего возраста могут принимать вынужденное положение – стоя с фиксацией рук на поверхности стола, спинке стула или кровати, чтобы принудительно поднять ключицы и плечи, увеличив тем самым объем грудной полости. У грудничков можно обнаружить втяжение кожи над ключицей и внизу грудной клетки во время вдоха.

При перкуссии (простукивании пальцами) поверхности грудной клетки над пораженными участками легких определяется укорочение специфичного перкуторного звука, что свидетельствует об уплотнении легочной ткани.

При аускультации (выслушивании легких с помощью фонендоскопа) над легкими определяются:

Обычно для постановки диагноза двусторонней пневмонии достаточно данных, полученных при опросе, осмотре и физикальных методах исследования.

Для подтверждения диагноза, установления обширности процесса и вида возбудителя необходимо проведение дополнительных методов исследования:

  1. Общего анализа крови и мочи.
  2. Микроскопии и бактериологического исследования мокроты.
  3. Рентгенографии.
  4. Электрокардиографии.
  5. Биохимического анализа крови.
  6. Серологического исследования крови и мокроты.
  7. Бронхоскопии.
  8. Компьютерной томографии.
  9. Ультразвукового исследования органов грудной клетки и других исследований.

К обязательным дополнительным методам исследования относятся только четыре первых из приведенного списка. Необходимость в проведении остальных методов определяет врач на основании тяжести течения пневмонии и наличия ее осложнений.

Лечение и профилактика двусторонних пневмоний у детей

При обнаружении двустороннего воспаления легких у детей им показана экстренная госпитализация в стационар, а в тяжелых случаях — в отделение интенсивной терапии.

Главными задачами лечения двусторонней пневмонии у детей являются:

  1. Устранение инфекционно-воспалительного процесса в легких.
  2. Дезинтоксикация организма.
  3. Ликвидация дыхательной недостаточности.

Инфекционно-воспалительный процесс в легких можно устранить с помощью этиотропной терапии. Этиотропная терапия зависит от возбудителя:

  • при бактериальной природе возбудителя – назначаются антибактериальные средства;
  • при вирусной этиологии – противовирусные препараты;
  • при грибковой инфекции – противогрибковая терапия.

Этиологическое лечение начинают проводить сразу после поступления в отделение, но только после отбора биоматериала для бактериологического исследования. До получения результатов бактериологических анализов назначается эмпирическая терапия антибиотиками широкого спектра действия – пенициллинами (Ампициллин).

Если назначенный антибиотик не приносит ожидаемого терапевтического эффекта через 2 суток, его необходимо менять на цефалоспорины, макролиды (Цефтриаксон, Цефалексин, Ровамицин, Кларитромицин) или Хлорамфеникол.

На сегодняшний день при лечении двусторонних пневмоний у детей принято применять ступенчатую антибактериальную терапию: до улучшения состояния ребенка назначаются антибиотики парентерально (внутривенно, внутримышечно), а после улучшения – перорально.

Дезинтоксикация организма ребенка осуществляется посредством парентерального капельного введения кристаллоидов, глюкозо-солевых растворов, детоксикационных растворов (Гемодеза, Реополиглюкина), мочегонных препаратов.

При необходимости коррекции газового состава крови (при респираторном алкалозе) назначается оксигенотерапия, а в тяжелых случаях – подключение к аппарату искусственной вентиляции легких.

Для улучшения оттока мокроты из легких назначаются бронхолитические средства, бронходилататоры, антигистаминные препараты. При упорном сухом кашле детям показаны противокашлевые средства. Хороший терапевтический эффект при лечении двусторонних пневмоний в детском возрасте дают системные энзимные препараты (Вобэнзим, Флогэнзим).

С целью профилактики осложнений пациентам с двусторонней пневмонией назначаются витаминные и витаминно-минеральные комплексы, иммуномодуляторы. После нормализации температуры тела необходимо проведение курса массажа, физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики.

Осложнения двусторонней пневмонии у детей

К осложнениям, которые могут возникнуть на фоне двустороннего воспаления легких у детей. Выделяют легочные и внелегочные, к которым относятся:

  • острая дыхательная недостаточность;
  • плевриты;
  • пневмо-, пио-, гемоторакс;
  • эмпиема плевры;
  • абсцедирование;
  • отек легких;
  • ателектаз легких;
  • сердечно-сосудистая, почечная или полиорганная недостаточность;
  • синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови;
  • нейротоксикоз;
  • инфекционно-токсический шок;
  • септицемия;
  • септикопиемия;
  • сепсис.

Ранняя диагностика и лечение двусторонних пневмоний у детей может предупредить развитие у них осложнений.

После выписки из стационара дети нуждаются в диспансерном учете и реабилитационных мероприятиях. Строгое выполнение рекомендаций врача после выписки, правильный режим дня, закаливание, прием витаминных и иммуномодулирующих средств в профилактических целях, умеренные физические нагрузки способствуют полному выздоровлению детей и могут предупредить рецидивы пневмонии.

Симптомы пневмонии у грудничка

Детский возраст – особенный период в жизни. Особенно важным является раннее детство, а точнее грудной возраст. Так как именно тогда восприимчивость к инфекциям очень высокая.

Часто поражается дыхательная система, поэтому иногда возникает пневмония у грудничка, симптомы которой могут быть не типичными. Это связано с тем, что просвет гортани, бронхов, а также носовые ходы узкие. А эпителий слизистой оболочки очень чувствительный и при малейшем повреждении отекает.


Более того, отделение мокроты затруднено и возможен ее обратный заброс. Это может привести к воспалению легких без предшествующего заболевания. Поэтому все дети находятся в группе риска по возникновению пневмонии. Более тщательному осмотру и наблюдению подлежат дети, которые имеют сопутствующие заболевания как врожденные (пороки сердца), так и приобретенные.

Этиологических факторов для возникновения пневмонии у грудничка достаточно много. Это могут быть как бактерии, так и вирусы или грибы. Выявление очень важно для лечения, так как, исходя из причины заболевания, назначается лечение (для микробов – антибиотики, для вирусов – противовирусные препараты).

Наиболее часто встречается то, что вирусное заболевание становится пусковым механизмом для развития бактериального воспаления. Однако если изначально лечение назначается неправильно, позднее применение антибиотиков отрицательно сказывается на эффективности лечения. Поэтому важно, со стороны родителей, спрашивать о тактике и длительности лечения.

Особенностью течения пневмонии в грудном возрасте является то, что прогрессирование может быть очень стремительным и начальные признаки пневмонии быстро перейдут в стойкое ухудшение состояния.

К наиболее частым симптомам относятся:

  • затрудненное дыхание (обычная заложенность) на начальных стадиях;
  • температура тела выше 38;
  • частое и тяжелое дыхание;
  • одышка;
  • кашель становится более частым;
  • возможна рвота, срыгивания;
  • диспепсические расстройства;
  • возможен акроцианоз, который появляется при кормлении, кашле;
  • отказ от еды и питья;
  • вес либо стоит на месте, либо снижается;
  • сон беспокойный (часто из-за тревожащего кашля);
  • беспокойство и плаксивость.

Классификация

Пневмония может быть:

  • Очаговой – когда воспалительный процесс затрагивает большой участок и не выходит за пределы доли легкого;
  • Долевой – поражение затрагивает всю долю легкого.

Тяжесть заболевания прямо пропорционально зависит от объема поражения. Поэтому долевая пневмония всегда будет протекать тяжелее.

Что происходит

Воспаление в легочной ткани приводит к отеку, который серьезно затрудняет нормальный газообмен. Поступает недостаточное количество кислорода, а углекислый газ накапливается. Это оказывает негативное воздействие на головной мозг и все остальные органы, а значит, приводит к резкому ухудшению общего состояния ребенка.

Степень ухудшения состояния прямо пропорционально зависит от объема повреждений, поэтому при минимальном воспалительном процессе говорить о поражениях легких бывает очень тяжело, так как симптоматика выражена минимально. Кроме того, выраженность ухудшения состояния зависит от степени интоксикации. Углекислый газ, продукты жизнедеятельности микроорганизмов постепенно отравляют организм и провоцируют развитие таких симптомов как:

  • головные боли,
  • слабость,
  • отсутствие аппетита,
  • плаксивость.

Такие симптомы как повышенная температура свидетельствуют о том, что организм старается самостоятельно бороться с заболеванием. При появлении судорог и/или повышении температуры тела выше 38 градусов следует использовать жаропонижающие препараты, так как такая температура приводит к денатурации белка и изменению внутреннего метаболизма клеток.

Диагностика

  • анамнез (со слов матери или попечителя, так как и госпитализация проводится вместе с взрослым человеком);
  • анализ крови (дублируется при госпитализации);
  • рентген (является обязательным методом диагностики);
  • анализ мочи;
  • электрокардиография.

Важной особенностью является то, что аппетит малыша практически отсутствует. Заставлять ребенка принимать пищу не нужно, скорее всего, это может привести к рвоте и дальнейшему отвращению к пище. Если лечение проводится в стационаре, то можно попробовать приносить еду из дома. Также в педиатрии существует правило, которое не позволяет использовать новые виды прикорма в период болезни. Это будет являться дополнительным стрессом для итак ослабленного организма.

При грудном или смешанном вскармливании не стоит переходить на смеси или коровье молоко, если нет противопоказаний со стороны матери. Когда ребенок на грудном вскармливании, это большой плюс, так как в данном случае его иммунитет укрепляется. Материнское молоко является кладезью полезных и необходимых веществ, которые не только обеспечивают всем необходимым малыша, но и являются «второй» иммунной системой.

Так как иммунная система матери уже сформирована и имеет антитела к многим заболеваниям, это поможет иммунной системе ребенка справиться с воспалительным процессом. Кроме того, сосательный рефлекс уже выработался, и малыш будет сосать грудь просто по привычке. Это поможет ему не только насытиться, но и успокоиться.

Любое лечение пневмонии, как у взрослого, так и у ребенка, основывается на применении антибактериальных препаратов. Однако, у детей существуют определенные сложности с введением лекарственных средств. Если ребенок до 6-ти месяцев, то введение антибиотика возможно только с помощью внутривенных инъекций. Если старше полугода, то можно использовать препараты в виде таблеток.

Для облегчения глотания их можно размельчать и смешивать с водой. Важно, чтобы антибактериальный препарат назначался исключительно врачом. Также могут быть назначены иммуноглобулины, которые не нуждаются в дополнительным времени для активирования механизма реакций.

Для облегчения состояния могут быть назначены ингаляции кислородом. Для очищения дыхательных путей используются травы или специальные лекарственные средства, которые помогут более эффективно и в короткие сроки очистить дыхательные пути.

При наличии каких-либо осложнений (резкое повышение температуры, полный отказ от еды, судороги) назначается внутривенное введение глюкозы. В нее могут быть добавлены и другие необходимые вещества.

Особенностью лечения грудничков является то, что не используются синтетические препараты, кроме антибиотиков. Для разжижения мокроты и ее лучшего отхаркивания часто используют сборы трав.

Осложнения

Длительный период астенизации

Этот период появляется, когда лечения не было или оно было начато не вовремя. Астенизация характеризуется вялостью, снижением аппетита. Этот период своеобразной адаптации или восстановительный период после продолжительного и тяжелого заболевания.

Хроническая пневмония

Возникает при ослабленном иммунитете и, если прием антибиотиков был несвоевременным. Хроническая пневмония опасна тем, что часто могут быть периоды обострения.

Генерализация воспалительного процесса

Генерализация возможна при любом виде пневмонии. Этот процесс характеризуется либо сливанием очагов, либо распространением одного очага на всю долю, легкое, соседнее легкое. Это опасно развитием легочной недостаточности и обширным отеком, который может быть несовместим с жизнью.

Является разновидностью генерализации, отличием является распространение не на легочную ткань, а на плевру.

Характеризуется разрушением легочной ткани и образованием полости. Полость может сообщаться с грудной полостью или быть накопителем гноя.

Профилактика

  • использование для кормления только грудного материнского молока (при невозможности должны быть качественные смеси с добавлением всех необходимых микро и макровеществ);
  • определенный распорядок дня (любое отклонение может спровоцировать стресс, который ослабляет иммунную систему);
  • частые прогулки на свежем воздухе;
  • отсутствие переохлаждения;
  • закаливание при отсутствии каких-либо заболеваний;
  • правильное пеленание, использование только натуральных материалов;
  • избегание контакта с инфекционными больными и ограничение посещения публичных мест.

Пневмония у грудничков – опасное заболевание, которое часто возникает при ослабленном иммунитете и переохлаждении. Самой главной профилактикой является использование грудного молока и избегание факторов, вызывающих пневмонию. Материнское молоко полезно тем, что не только насыщает всеми необходимыми питательными веществами, но и дает антитела к многим заболеваниям.

Симптомы и лечение пневмонии у грудничка

Воспаление легких – частое заболевание дыхательных путей. Болезнь может повлечь за собой тяжелые последствия. В связи с анатомией тела, пневмония у грудничка несет риск здоровью, именно малыши подвержены инфекционным заболеваниям, из-за неокрепшего иммунитета.

Что такое пневмония

Воспаление легких – воспалительный процесс, во время которого, поражаются внутренние поверхности легких, и таким образом, дыхание и газообмен затруднены. Дыхание играет одну из главных ролей в организме, и без него существование невозможно. Именно внутренняя поверхность легких защищает от попадания инфекций и других внешних факторов.

В связи с особенностью физиологической структуры дыхательных путей, пневмония у младенца развивается легче, быстрее, и несет более тяжелые последствия. Чаще всего болезнь проявляется у ребенка 3 месяцев и до 9 месяцев – период слабого иммунитета.

Особенностью строения дыхательной системы у детей грудного возраста в том, что дыхательные пути, а именно ноздри, носоглотка, гортань, трахея и бронхи – очень узкие; в то же время, внутренний слой легких легко повреждается инфекциями – набухает и появляются отеки. Устранить мокроту из легких грудничков намного сложнее, чем у взрослого, в связи со слабо развитой мускулатурой дыхательных органов, поэтому откашливание слабое.

Способность воздуха попадать в легкие и выходить наружу, снижена, из-за неглубокого, поверхностного дыхания. Ткань, из которой состоят легкие, хорошо насыщена кровью и не такая гибкая, как у взрослого человека, поэтому усложнение дыхательного процесса происходит быстрее, симптомы ярко выражены.

Появлению пневмонии у детей грудного возраста, способствует острая респираторная вирусная инфекция, которую малыш недавно перенес; может появляться самостоятельно; а может быть побочным эффектом гриппа или коклюша.

Пониженный иммунитет в большей степени подвергает риску возникновения заболевания. Ослабленная защита организма может быть следствием:

  • постоянных заболеваний ОРВИ;
  • рахит;
  • дистрофия;
  • неправильное искусственное вскармливание;
  • наличие серьезных патологий в организме;
  • заболевания ЖКТ;
  • переохлаждение.

Чаще всего причиной появления пневмонии у малыша является поражение организма бактериями, а именно – пневмококки, микоплазмоз и хламидия легочная. Реже встречается воспаление, вызванное грибком, и еще реже – гельминтами.

Еще одной причиной появления симптомов воспаления легких у грудничков является нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Дыхание у грудничков происходит за счет диафрагмы, а при, например, вздутии органа ЖКТ, в легких образовываются застои, которые и являются очагами развития патогенных бактерий.

Заболевание, в зависимости от длительности, бывает острым и длится до полутора месяца и затяжным – длительным – длится более полутора месяца.

В зависимости от размеров и формы пораженного участка болезнь делится на такие виды:

  1. Очаговая – участки-очаги расположены отдельно друг от друга, а их диаметр – не больше 10мм;
  2. Сливная – очаги соединены вместе, образуя большой участок поражения;
  3. Сегментарная – в этом случае, воспаляется какой-то из сегментов легкого;
  4. Крупозная – воспаляется вся доля легкого;
  5. Левосторонняя – поражено патологией левое легкое. Симптомы данного типа пневмонии у детей до года выражены более ярко, и болезнь протекает сложнее. Это связано с асимметрией – узкие дыхательные пути, в сравнении с правыми. В этом случае выведение мокроты затруднено, и воспаление происходит быстрее;
  6. Правосторонняя – поражено патологией правое легкое.

Существует отдельный вид – бронхиальная пневмония, при которой воспаляются не только легкие, но и внутренняя ткань бронхов. Появляется она по причине осложнения бронхитом.

Обнаружить самостоятельно подозрение на пневмонию у грудничка можно с помощью характерных симптомов. Признаки болезни маскируются под симптомы острых респираторных заболеваний и вирусных инфекций. Возникают чаще всего не сразу, а после 2-3 дней с момента наступления, и сразу же сопровождается резким повышением температуры, сонливостью, вялостью, отсутствием аппетита, жаждой и слабостью.

Распознать пневмонию у ребенка до года можно по таким признакам:

  • Сухой, сильный, поверхностный кашель;
  • Высокая температура, которую невозможно сбить, даже с помощью жаропонижающих препаратов;
  • Бледность кожи;
  • Учащается пульс и дыхание, появляется отдышка;
  • Синева кожаных покровов в носогубном треугольнике.

При обнаружении хотя бы нескольких признаков пневмонии у грудничков, стоит немедленно обратиться к неонатологу.

Воспаление легких у ребенка до 1 месяца происходит по причине заражения при родах инфекцией половых путей, либо предшествующие инфекционные заболевания у матери во время вынашивания, а также по причине ослабленного иммунитета переохлаждением, врожденными патологиями ил приемом гормональных средств. В этом случае заболевания, кашель не наблюдается, а появляются сонливость или беспокойное плаксивое состояние, из-за нехватки кислорода в головном мозге.

У ребенка 2-х месяцев к предыдущим признакам, добавляется отдышка, учащенное дыхание, отек и синюшность в носогубном треугольнике, а также появляется кашель разного характера – сухой или мокрый, постоянный или периодический, например, усиливающийся к вечеру. У ребенка в 2 месяца проверяют сознание, степень недостатка кислорода и проводят процедуру сатурации.

В 5 месяцев – те же признаки, что и у двух месячного, но отдышка становится чуть реже. У пятимесячного ребенка температура держится выше 38 градусов, дыхание с кряхтением. Пятимесячному малышу назначают лечение уколами антибиотика, а у ребенка 6 месяцев есть возможность лечиться и перорально.

Пневмония у 7-8 месячного ребенка проявляется в виде температуры 37-37,5 градусов и стабильно держится первые 3-5 дней. Также присутствуют и вышеописанные признаки. Воспаление легких у ребенка 10-11 месяцев, можно диагностировать с помощью рентгена грудной клетки прослушиванием легких.

У годовалого ребенка к предыдущим симптомам добавляется жесткое дыхание, высокая температура и втяжение межреберных промежутков внутрь, а также вздутие носогубного треугольника.

Случается и пневмония без температуры у грудничка, в этом случае симптомы болезни обнаружить сложнее. Но можно заметить некоторые признаки:

  • Постоянная сонливость, вялость и усталость;
  • Отсутствие аппетита;
  • Отдышка и учащенное поверхностное дыхание;
  • Сильное потоотделение;
  • Плаксивость и нервозность.

Восполнение легких у грудничка без температуры выявить сложно, поэтому часто мамы прибегают к самолечению других симптомов, и не обращаются вовремя за помощью. А затяжная форма лечится труднее всего.

Для того, чтобы диагностировать болезнь, назначаются обследования. Ребенка, вместе с матерью, кладут в больницу в стационар. Назначают анализ крови и мочи, рентгеновский снимок легких, в некоторых случаях – электрокардиограмму.

Первым этапом лечения является прием антибактериальных препаратов – антибиотиков. Малышу до шести месяцев назначают внутримышечные уколы, а после 6 – возможен прием лекарств перорально. Вид, дозу и курс лечения назначает лечащий врач.

Также полезной терапией является терапия ингаляциями кислорода, трав или медикаментозными препаратами. В случае тяжелых осложнений назначают капельницы и иммунномодуляторы.

Также назначают жаропонижающие и отхаркивающие средства, последние, чаще всего, в виде отвара трав. Немаловажным фактором выздоровления является правильное питание. Из-за того, что одним из симптомов является отказ от пищи, то кормить малыша лучше тем, что он любит, маленькими порциями.

Если мама кормит малыша смешанным молоком, то лучше придерживаться на период лечения и профилактики, грудным вскармливанием. Таким образом, грудничок будет получать материнские антитела.

Проявление пневмонии у детей до года – частая и опасная патология. Она может привести к тяжелым последствиям для здоровья или даже привести к летальному исходу. Чтобы легче и быстрее вылечить ребенка, нужно вовремя заметить симптомы и обратиться к врачу, для дальнейшего обследования и лечения. Заниматься самолечением детей грудного возраста – запрещено.