Детские антибиотики при ангине суспензия

Оглавление:

Антибиотики для детей в суспензии: список

Полезны ли антибиотики при болезнях для детей – вопрос неоднозначный. Однако порой молодые мамы просто требуют от лечащего врача, чтобы их малышу были назначены эти самые антибиотики, даже не осознавая, что в некоторых ситуациях они могут оказаться совершенно ненужными и неэффективными.

Что такое антибиотики

Антибиотиками или антибактериальными препаратами называются такие лекарственные средства, которые подавляют развитие и размножение болезнетворных микроорганизмов и способны их уничтожать. Антибиотики бывают природными и синтетическими.

Природные – это те, которые содержатся в лекарственных растениях, грибах или бактериях. Наиболее распространенные и известные – это пенициллин, тетрациклин, стрептомицин. Они имеют достаточную эффективность, но иногда их свойств оказывается недостаточно. Для лечения тяжелых заболеваний и серьезных состояний требуются синтетические антибактериальные средства, которые создаются фармацевтическими компаниями.

Антибиотики в небольшой концентрации содержатся и в некоторых растениях, используемых для лечения народными методами, но их концентрации хватает, чтобы немного облегчить состояние ребенка, например, снизить высокую температуру с помощью малинового чая.

Почему суспензия?

Антибиотики выпускаются в форме таблеток, инъекций, суспензий. Инъекции используют для внутримышечных уколов, таблетки для применения перорально. Но как быть, если ребенок еще мал, чтобы проглотить таблетку, а колоть уколы крохе совсем не хочется, чтобы не доставлять ему лишний дискомфорт, стресс и неприятные ощущения. На выручку придут лекарства в суспензиях.

Суспензия – это смесь растворенного в жидкости порошка. Твердые антибактериальные средства перемалываются на фармацевтической фабрике и расфасовываются по бутылочкам. Они имеют различную дозировку, что очень важно и особенно удобно для мам, которым нужно высчитать, какое количество лекарства давать ребенку. Если малыш совсем маленький, врач назначит антибиотик в суспензии с маленькой дозировкой. Если ребенок постарше и его суточная доза намного больше, чем у маленького, ему лучше принимать средство в большей дозировке.

Например, лекарственный препарат имеет дозировки 100, 250, 500 и 100 мг. Ребенку нужно принимать в день антибиотик в суточной дозировке 500 мг. Предположим, что это 3 столовых ложки. Значит, если мама будет давать ему по столовой ложке суспензии 3 раза в день, то ребенок получит свои 500 мг в сутки. Можно взять лекарство и в дозировке 100 мг, но тогда суточная дозировка в тех же столовых ложках составит не 3, а 15! Мыслимо ли ребенку принять за один раз 5 столовых ложек суспензии? Конечно, нет. Да и в финансовом плане экономически выгоднее купить антибиотик с большей дозировкой, чем с меньшей, не смотря на то, что бутылочка на 100 мг будет несколько дешевле бутылочки на 500 мг. Поэтому соблюдение дозировки очень важно.

На самом деле не важно, в какой форме вы будете принимать антибиотик. Иногда ребенку действительно проще проглотить пилюлю, ем пить неприятную на вкус жидкость. Однако, если речь идет о совсем маленьких детках, то суспензия для их лечения подходит наилучшим образом.

Как приготовить суспензию: инструкция

Приготовить суспензию из купленного в аптеке препарата очень просто. В каждой упаковке вместе с флаконом вложена инструкция, по которой можно без труда приготовить смесь для лечения.

На флаконе с порошком препарата есть рисочка, расположенная ближе к горлышку. По эту метку нужно влить во флакон жидкость для разбавления порошка. Лучше всего использовать кипяченую охлажденную воду. Кипяток в антибиотик заливать нельзя, это может ухудшить его свойства. Но чтобы суспензия приобрела однородную консистенцию, сразу весь объем жидкости вливать не рекомендуется.

Вначале влейте во флакон третья часть общего объема воды, флакон закрутите крышкой и хорошо взболтайте содержимое. Затем добавить еще третью часть воды и повторите манипуляции. Это нужно для того, чтобы в смеси не осталось никаких комочков. После этого остается добавить оставшийся объем жидкости. Готовую суспензию нужно хранить в холодильнике, а перед использованием немного подогревать флакончик в чашке с теплой водой.

Когда антибиотики неэффективны

Лечить антибактериальными средствами можно совсем не все болезни. В самом названии группы лекарственных средств есть ответ на вопрос, с какими возбудителями заболеваний в состоянии справиться антибиотик. Антибактериальное средство эффективно борется с бактериями. А вот против вирусов, токсинов и прочих микроорганизмов оно, к сожалению, бесполезно. Поэтому при назначении антибиотика важно понимать, что является возбудителем того или иного заболевания и когда нужен именно антибиотик. Антибиотики противостоят исключительно деятельности простых микроорганизмов, бактерий.

Антибиотики неэффективны в случаях:

  • дифтерии, ботулизме, столбняке – возбудителем являются токсические вещества;
  • грибковые заболевания – споры грибов нечувствительны к антибиотикам;
  • синусит, воспалительные заболевания слизистых бронхов – возбудителями являются вирусы;
  • воспаления горла, носа, ушей – возбудителями являются вирусы;
  • прочие вирусные заболевания: грипп, гепатит, герпес, ветрянка, краснуха, корь и т.д.

Обычно, практически все детские заболевания возникают по причине попадания в организм вируса. У ребенка повышается температура, краснеет и болит горло, начинается насморк (обычно это прозрачная жидкость из носа). Если вы вызовете врача в это время, он назначит:

  • противовирусные препараты;
  • средства для укрепления защитных сил организма (для иммунитета);
  • лекарства для обработки горла в виде рассасывающих таблеток, спреев или прочих обрабатывающих средств;
  • обильное питье, помогающее организму поскорее вывести вирусы естественным путем;
  • при повышении температуры до критических отметок будут назначены жаропонижающие.

Все это должно мобилизовать силы детского организма и помочь ребенку справиться с вирусами. При ослабленном иммунитете, или некачественной помощи против вирусных инфекциях, обычно на 3-4 день к вирусной инфекции присоединяется бактериальная. Ее признаки – тягучее, вязкое отделяемое из носа, как правило, мутного зеленоватого или желтоватого цвета, температура в пределах 37 градусов, слабость, головные боли. Боль в горле может притупиться и опуститься ниже в трахею, а могут на слизистых носоглотки появиться гнойнички. В этом случае ребенку необходим антибиотик.

Какой антибиотик лучше при ангине ребенку

Если в горле у ребенка вы или врач заметили гнойнички, значит это ангина. Ангины бывают разные: катаральные, гнойные, фолликулярные, лакунарные и другие. Диагностировать заболеваний должен врач, он же и назначает антибиотик.

Важно понимать, что антибиотики при ангине – важный элемент терапии. Некоторые родители боятся давать детям антибактериальные средства, чтобы не нарушить микрофлору кишечника. Но ангина относится к тем болезням, которые без соответствующего лечения наносят огромный вред детскому организму и отказ от антибиотиков в этом случае является преступной халатностью.

При ангине детям назначают антибиотики пенициллинового, макролидного и цефалоспоринового ряда.

Наиболее распространенные для применения при ангине антибиотики пенициллинового ряда представлены следующими препаратами.

  1. Амоксицилин (Амосин, Амоксон, Амоксил, Флемоксин Солютаб)
  2. Амоксицилин с клавулоновой кислотой (Аугментин, Медоклав, Амоксиклав, Флемоклав)
  3. Грасимол
  4. Оспамокс

Эти антибиотики применяются тогда, когда возбудителем заболевания стал стрептококк, какой именно препарат выбрать из этого широкого списка, посоветует доктор, основываясь на результаты анализов, лабораторные тесты, общее состояние ребенка, его анамнез и прочие важные факторы. Иногда на пенициллин и его производные у детей моет наблюдаться аллергическая реакция.

Самые распространенные антибиотики-макролиды для применения при ангине представлены следующими препаратами.

  1. Азитромицин (Азитро-Сандоз, Хемомицин, Сумамед)
  2. Ормакс
  3. Азимед
  4. Эритромицин

Макролиды назначают тем детям, у которых выявлена непереносимость к пенициллиновым препаратам. Они эффективны, быстродейственны, за счет своего свойства скапливаться именно в том месте, где тлеет очаг воспаления, они дают терапевтические результаты в самые кратчайшие сроки.

Из цефалоспориновой группы при ангине следует выбирать средующие антибиотики.

  1. Цефадокс, Цефтриаксон
  2. Докцеф
  3. Цефиксим, Цефотаксим

Эффективны при лечении бактериальных заболеваний горла и носоглотки, применяются тогда, когда у ребенка имеется непереносимость к антибиотикам пенициллинового ряда.

Антибиотик для детей при кашле и насморке

Кашель и насморк чаще всего является результатом жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, поселившихся на слизистых оболочках носа и носоглотки. Обычно при таких заболеваниях врач не назначает ребенку антибиотики, а использует противовирусную поддерживающую и общеукрепляющую терапию. Но иногда ее оказывается не достаточно.

Выделяя в кровь токсины, патогенные микроорганизмы снижают сопротивляемость организма вирусам и микробам, и ведут к затяжной форме болезни, осложнением которой может стать развитие бронхита, пневмонии, гайморита и прочих бактериальных осложнений. В этом случае необходимо назначение антибиотиков.

Наиболее частыми антибактериальными препаратами, которые может назначить доктор ребенку при кашле и насморке являются:

  1. Амоксиклав
  2. Аугментин
  3. Флемоксин Солютаб

Их используют при сухом лающем и влажном кашле, когда из бронхов и легких не отделяется мокрота. В этом случае антибиотики защищают дыхательные пути от развития воспалительного процесса. Помимо этих препаратов ребенку необходимы лекарства, разжижающие и выводящие мокроту.

Цефалоспорины (Цефатаксим, Цефуроксим и другие) могут быть назначены ребенку при кашле и насморке в том случае, если он уже проходил лечение пенициллинами не позднее, чем 3 месяца назад, а также при непереносимости пенициллинов или при неэффективном их использовании.

Антибиотики-макролиды тоже назначаются детям при кашле и насморке затяжной формы. Сюда входят:

Показания к применению и использование аналогично предыдущим группам препаратов.

Какие антибиотики нельзя давать детям

Далеко не все антибиотики назначают детям. Например, препараты группы аминогликозидов имеет ряд побочных эффектов, одним из которых являются осложнения на органы слуха и почки. До достижения ребенком 8-летнего возраста запрещено использовать препараты тетрациклиновой группы. Они негативно сказываются на состоянии зубной эмали, костной ткани.

Левомицетин опасен для детей развитием апластичекой анемии. Фторированные хинолоны (пефлоксацин, офлоксацин) негативным образом отражаются на состоянии хрящевой ткани у малышей.

В любом случае антибактериальный препарат должен быть назначен лечащим врачом, чтобы не иметь на организм ребенка каких-либо негативных последствий и осложнений.

Вместо заключения

Да, практически все группы антибактериальных препаратов наносят организму вред в той или иной степени. Но следует понимать, что бывают ситуации, когда без их использования организм пострадает гораздо сильнее. Просто по окончании антибактериальной терапии необходимо позаботиться об иммунитете ребенка, восстановлении его кишечной микрофлоры, поддержании работы печени. Для этого можно использовать как гомеопатические препараты, так и средства народной медицины. Что конкретно принимать и в каких количествах, тоже лучше уточнить у лечащего врача. Самолечение, как и отказ от медицинской помощи, может негативно отразиться не только на состоянии здоровья, но и на жизни маленького пациента.

Список антибиотиков широкого спектра действия для детей

Антибиотики – это группа сильных природных или синтетических препаратов, способных подавлять рост некоторых микроорганизмов или спровоцировать их гибель. Без применения подобных веществ не обойтись в случаях тяжелых болезней у детей, имеющих бактериальную природу: гайморит, ангина, тонзиллит, бронхит, отит, синусит, коклюш, пневмония, менингит и пр.

Когда давать

Антибиотиками лечатся далеко не все инфекционные болезни. Так, возбудителем дифтерии, грибковых заболеваний, столбняка и ботулизма у детей являются токсины. Причиной синусита и воспалительных заболеваний слизистой бронхов – вирусы. Воспаления околоносовых пазух, ушей и горла, сопровождаемые лихорадочными состояниями, чаще бывают вызваны действием бактерий. Антибиотики воздействуют только на простейшие микроорганизмы и бесполезны при вирусных заболеваниях, таких как грипп, гепатит, ветрянка, герпес, краснуха, корь.

Таким образом, если у ребенка только начался насморк, заболело горло или повысилась температура, не следует сразу же применять антибиотики. Кроме того, после курса одного из препаратов определенного ряда в организме постепенно вырабатывается резистентность (сопротивляемость) возбудителей болезни к данному лекарству и слабая чувствительность ко всему ряду. Поэтому назначение антибиотиков при ОРВИ у детей оправдано только в том случае, если к инфекции присоединилась бактериальная флора, а это происходит обычно не раньше, чем на 3-4 день заболевания.

Однако у врачей не всегда имеется такая возможность, так как результаты мазков можно ожидать только через 3-7 дней после сдачи, а состояние ребенка критическое уже на текущий момент в этом случае назначают антибиотики широкого спектра действия.

Пенициллиновая группа

Это основная категория антибиотиков, которые назначаются детям при респираторных заболеваниях. Пенициллины препятствуют синтезу основных веществ, которые входят в состав клеточных мембран болезнетворных бактерий, тем самым вызывая их гибель.

    Амоксициллин – назначается при бактериальных заболеваниях верхних дыхательных путей, ЛОР-органов (тонзиллиты, фарингиты, отиты и пр.), мочеполовой системы (цистит), желудочной (перитонит, энтероколит), инфекционных заражениях кожи и мягких тканей. Может назначаться детям старше 2 лет.

  • Флемоксин Солютаб – аналог амоксициллина нового поколения, который можно назначать детям с 1 года. Используется для подавления болезнетворных бактерий (стафилококков, стрептококков), лечения пневмонии и др.
  • Аугментин — препарат широкого спектра действия, назначается детям с первых дней жизни (в виде капель). Обладает бактериолитическими (разрушающими) свойствами относительно аэробных, анаэробных грамположительных и грамотрицательных штаммов. Согласно инструкции, противопоказан пациентам с серьезными нарушениями функции печени и почек.
  • Амоксиклав – комбинированный антибиотик для лечения синуситов, острых абсцессов, отитов, бронхитов, инфекций мочеполовой системы, кожи, костей, суставов, для профилактики после хирургических вмешательств. Детям назначается с первых дней жизни в виде суспензии.
  • Как лечить ангину у ребенка антибиотиками?

    Несвоевременно начатое лечение тонзиллита приводит к серьезным осложнениям, ухудшению самочувствия ребенка. Применение антибиотиков помогает уничтожить патогенные микроорганизмы, быстро избавиться от возбудителя заболевания. Выбор антибиотика зависит не только от характеристик препарата, но и от множества других факторов.

    В каких случаях и зачем детям при ангине назначают антибиотики?

    В случаях, когда можно обойтись без лечения антибиотиками, и врач, и родители ребенка стараются их не применять. Однако при лечении гнойной ангины их использование более чем оправдано. Для назначения антибиотиков педиатр или отоларинголог опирается на следующие симптомы:

    • Выраженная гипертермия с показаниями до 38⁰C и выше;
    • Гнойный налет на гландах ребенка;
    • Гипертрофированные лимфоузлы, сохраняющие болезненность;
    • Сильная боль в горле;
    • Вялость, общее ухудшение состояния.

    Не стоит заниматься самолечением ребенка без консультации врача. Без знаний о современных препаратах, особенностях их применения, побочных действиях и противопоказаниях, невозможно подобрать самое эффективное средство для лечения ангины у детей.

    Зачем брать мазок из горла перед началом лечения?

    Мазок на бактериальный посев на микрофлору берут у ребенка из зева при первом же обращении к врачу по поводу ангины. Результаты этого лабораторного исследования помогают определить наиболее эффективную тактику лечения тонзиллита.

    Владея информацией о возбудителе заболевания, врач сможет точнее подобрать препараты для консервативной терапии, не подвергая детский организм излишней токсической нагрузке.

    Не всегда ангина бывает вызвана стрептококками или стафилококками. Ребенок может страдать от воспаления миндалин, вызванного грибком, или от мононуклеарной ангины, спровоцированной вирусом герпетического происхождения. И в том, и в другом случае антибиотики противопоказаны, они только усугубляют состояние больного.

    Культуральное исследование мазка из зева позволит врачу точнее определить, какой антибиотик лучше при ангине ребенку, и подобрать препарат, избирательно направленный на возбудителя заболевания.

    Какой антибиотик лучше при ангине ребенку?

    Изобретение пенициллина Флеммингом открыло возможность лечения неизлечимых прежде инфекций и сохранило миллионы жизней. Современные антибиотики при гнойной ангине у детей действуют эффективно, мягко, с минимумом побочных эффектов.

    Фармакологические группы антибиотиков:

    Направлены против стрептококков, стафилококков, менингококков. Обладают высоким коэффициентом эффективности – более 90%. Названия препаратов – Амоксиклав, Грамокс, Амоксил, Ампиокс, Бициллин, Амоксициллин, Аугментин, Флемоклав, Грамокс, Флемоксин Солютаб.

    Лекарства мягкого действия на детский организм применяются при непереносимости антибиотиков пенициллинового ряда. Названия препаратов – Эритромицин, Мидекамицин, Линкомицин, Азитромицин, Сумамед, Кларитромицин, Хемоцин, Спирамицин.

    Обладают большим количеством побочных эффектов и высокой силой воздействия на возбудителя ангины. Применяются в запущенных случаях, а так же при аллергии на макролиды и пенициллины. Названия препаратов – Цефтриаксон, Цефалексин, Цефотаксим.

    Синтетические антибиотики, не имеющие природных аналогов. В практике используют препараты четвертого (последнего) поколения как наиболее эффективные. Препараты этой группы назначаются в случае неэффективности выше указанных лекарств. Названия препаратов – Ципролет, Ципролин, Ципрофлаксин, Офлоксацин, Моксифлоксацин.

    Предпочитаемая лекарственная форма приема антибиотиков в детском возрасте – суспензия. Ее легко глотать даже при воспаленных миндалинах, суспензия проста в изготовлении, можно подобрать оптимальную дозу, опираясь на массу тела ребенка.

    Наиболее распространенный способ приготовления суспензии – разведение сухого порошка водой в нужной консистенции. Удобно использовать суспензию, готовую сразу же к употреблению.

    Суспензии антибиотиков, применяемые при лечении ангины:

    • Амоксиклав;
    • Цефадроксил;
    • Флемоксин Солютаб;
    • Азитро-Сандоз;
    • Флемоклав Солютаб;
    • Сумамед.

    Подбирая антибиотик для консервативной терапии, врач опирается на механизм его действия на микрофлору глотки, вызвавшую заболевание. Различают бактерицидные и бактериостатические антибиотики.

    Тормозят рост и размножение патогенной микрофлоры. А иммунитет ребенка нейтрализует и выводит оставшиеся бактерии.

    Разрушают бактерии, вызывая их гибель. В этом случае после начала приема препарата наблюдается резкий, кратковременный скачок температуры.

    Независимо от типа и группы препарата, выбор средства производит врач, опираясь на показатели мазка, индивидуальные особенности ребенка, сопутствующие заболевания, возраст, интенсивность воспалительного процесса.

    Правила применения антибиотиков

    Фармацевтическая промышленность предлагает широкий спектр антибиотиков. Они применяются по определенной схеме, с различной дозировкой и периодичностью использования. Хотя не нет единого стандарта, существуют общие для всех случаев правила применения антибиотиков:

    • Назначенный врачом курс лечения антибиотиками прерывать не рекомендуется, так как возникает риск развития осложнений тонзиллита. Отменить прием этих препаратов и заменить другими можно лишь по результатам бакпосева, при выявлении определенного типа бактерий;
    • Курс лечения ангины у детей составляет не менее 7 дней, а лучше – до 10-12 дней. Даже при отсутствии симптомов ангины в конце назначенного курса, препараты принимают в сроки, определенные врачом;
    • Отсутствие результатов мазка из зева может привести к ошибке диагностирования. Если в течение 2-3 дней после начала использования лекарства ребенок не чувствует себя лучше, нужно заменить, или отменить назначенный первоначально препарат;
    • Коррекция курса лечения проводится только лечащим врачом;
    • Лечебная доза препарата назначается с ориентацией на массу тела ребенка.

    При терапии ангины антибиотиками страдает не только патогенная, но и хорошая флора кишечника (бифидо- и лактобактерии). Для профилактики проблем с пищеварением у детей рекомендуют прием бифидобактерий, которые в больших количествах содержатся в кисломолочной продукции.

    Больше всего родители опасаются аллергических реакций детского организма на компоненты препаратов для лечения ангины. При склонности к аллергии дети принимают антигистаминные средства: Тавегил, Зодак, Супрастин, Лоратадин.

    Выбор препарата – право врача, так как самолечение может быть опасно не только для здоровья, но и для жизни малыша. Самым тяжелым осложнением считается анафилактический шок, отек Квинке, когда ребенок начинает задыхаться от отека тканей дыхательных путей. Такие проявления требуют срочной медицинской помощи и коррекции лечения.

    Инъекции или таблетки?

    Чаще всего антибиотики при ангине у детей вводят перорально или внутримышечно — с помощью инъекций. Некоторые родители сталкиваются с проблемой нежелания больных малышей глотать лекарство с неприятным вкусом.

    Если детям постарше еще можно объяснить необходимость приема лекарств, то заставить 2-4 летнего ребенка принять таблетку бывает очень непросто. Сложилось традиционное мнение, что инъекции более эффективно помогают избавиться от возбудителя тонзиллита, у них не так много побочных действий, как у таблеток или суспензии.

    Преимущества инъекций – мнимые и настоящие:

    • Не нужно глотать горькие или кислые на вкус препараты;
    • Можно точнее определить лекарственную дозу;
    • Антибиотики, введенные при помощи инъекции, действуют быстрее, чем таблетки или суспензия;
    • Инъекционный способ введения снижает нагрузку на почки, печень, желудок и кишечник;
    • Не уничтожается полезная микрофлора пищеварительного тракта.

    На самом деле, часть этих утверждений спорна. И пероральный, и инъекционный способ введения препаратов одинаково приводит к выведению остатков лекарства через почки и печень. Микрофлора желудка и кишечника страдает при инъекциях антибиотиков не меньше, чем при попадании препаратов в желудок напрямую, так как любые лекарства распределяются по органам и тканям.

    В последнее время антибиотики производятся в защитной оболочке, предохраняющей вкусовые рецепторы от раздражения горечью или кислым вкусом. К тому же, защитная капсула сохраняет их от преждевременного расщепления и негативного воздействия желудочного сока.

    Современный детский антибиотик в форме суспензии часто применяется при ангине у самых маленьких, так как обладает приятным вкусом и легко воспринимается детьми.

    Педиатры предпочитают лечить тонзиллит у детей эффективными препаратами для перорального применения, избавленными от недостатков инъекций. Они активно уничтожают возбудителя заболевания, быстро достигают пораженных тканей глотки.

    Детские антибиотики при ангине: какие нужно пить ребенку?

    При ангине у детей следует принимать такие антибиотики, которые сочетают максимальную эффективность с высокой безопасностью. Кроме того, для самых маленьких детей, которым бывает сложно глотать таблетки, рекомендуются такие средства, которые выпускаются в виде порошка для приготовления суспензии.

    Самые распространенные детские антибиотики при ангине:

    1. Амоксициллин; названия препаратов: Амоксил, Амосин, Флемоксил Солютаб, Экобол;
    2. Азитромицин; названия препаратов: Азитро Сандоз, Сумамед, Хемомицин;
    3. Ингибиторозащищенный амоксициллин; названия препаратов: Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав Солютаб;
    4. Эритромицин;
    5. Цефадроксил; названия препаратов: Биодроксил, Дурацеф.

    На основе этих же антибиотиков постоянно появляются новые препараты, имеющие другие названия, но которые также могут быть показаны при ангине у детей.

    Кроме того, детям в разных ситуациях назначаются и другие антибиотики, если для этого есть показания, либо наиболее распространенные средства по тем или иным причинам оказываются неэффективными или нежелательными к применению. Например, в больницах детям нередко колют бициллины или различные цефалоспорины, которые не выпускаются в форме для перорального приема. А иногда ребенку при ангине нужно пить антибиотик класса линкозамидов, либо очень дорогие пенициллины последних поколений.

    Родителям важно понимать, что выбор антибиотика при ангине — это строгая последовательность логических решений, но никак не прихоть и не личные предпочтения врача. Для каждой ситуации, для каждого ребенка с его конкретной болезнью, реакциями на разные средства и состоянием здоровья должен приниматься совершенно конкретный антибиотик. Иногда для этого бывает достаточно недорогих амоксициллина или азитромицина, иногда для эффективной борьбы с болезнью требуются очень мощные препараты последних поколений. Не зная четких правил выбора антибиотиков, нельзя назначать ребенку лечение, руководствуясь принципом «соседка своему лечила и вылечила». Такой подход может привести к тяжелейшим состояниям ребенка, вызываемым как самим антибиотиком, так и неправильно леченной ангиной.

    Аллергия на антибиотик у ребенка

    Известны многочисленные случаи летальных исходов у детей при осложнении ангин, которые не были правильно пролечены антибиотиками. В то же время, случаев смертельно опасных побочных эффектов от приема антибиотиков у детей не известно. Зарегистрированные единичные случаи летальных исходов при приеме пенициллинов отмечены у взрослых пациентов.

    Поэтому выбирать, какой антибиотик назначать при ангине детям, должен только врач и только с учетом множества факторов, в том числе состояния каждого отдельного ребенка, результатами его анализов, результатов применения у него других лекарственных средств в прошлом. Родителям категорически запрещено самостоятельно искать детский антибиотик при ангине для своего малыша!

    Если ребенок чувствует себя совсем плохо, нет необходимости вести его в поликлинику. Достаточно просто вызвать врача на дом.

    Амоксициллин для детей

    Амоксициллин считается оптимальным, самым эффективным и безопасным препаратом для детей. Так, к его достоинствам относятся:

    1. Высокая биодоступность — в желудке всасывается 93% принятой дозы его;
    2. Низкая связываемость с белками крови, а следовательно, способность в максимальных количествах достигать очага инфекции;
    3. Минимальное воздействие на микрофлору кишечника (особенно для суспензии), и, как следствие, редкость расстройств пищеварения при его применении;
    4. Доступная цена.

    По большому счету, амоксициллин при ангине у детей не имел бы конкурентов, если бы не одно «но»: в случаях, когда возбудитель болезни устойчив к пенициллинам, этот антибиотик не работает. Если же к амоксициллину добавляются вещества, которые нейтрализуют защиту бактерий, резко повышается количество вызываемых таким комплексом побочных эффектов, и этот комбинированный препарат по многим качествам уступает другим антибиотикам.

    Эта проблема актуальна сразу по двум причинам:

      Устойчивость возбудителей ангины к пенициллинам сегодня составляет примерно 35%, то есть в каждом третьем случае чистый амоксициллин при ангине у детей не будет эффективным. Особенно часто к пенициллинам устойчив стафилококк;

    Золотистый стафилококк — бактерия, часто оказывающаяся устойчивой к различным антибиотикам.

    В итоге, такой антибиотик при ангине у детей назначается только в ситуации, когда болезнь протекает относительно мягко и врач может дождаться результатов бактериального исследования мазка из глотки больного, назначив ему на это время симптоматическое лечение.

    Колонии стафилококка на питательной среде в чашке Петри

    Ничего страшного в задержке начала антибиотикотерапии при ангине нет. Практика показывает, что если антибиотик начинает приниматься в течение первых 9 дней заболевания (к этому времени обычно уже проходит пик его), вероятность осложнений пренебрежимо мала. Поэтому если тяжелое состояние ребенка можно облегчить симптоматическими средствами и дождаться результатов анализа, врач поступает именно так.

    Амоксициллин в качестве основного действующего вещества входит в состав многих препаратов. Названия их — Амоксил, Амоксон, Амосин, Флемоксил Солютаб, Экобол, Апо-Амокси. Из них действительно детским антибиотиком от ангины считается Флемоксин Солютаб, поскольку он выпускается в виде таблеток, которые можно растворять в воде для приготовления суспензии. Такую суспензию легко давать детям дошкольного возраста, с ней же удобно контролировать проглатывание средства, если ребенок не отличается послушанием.

    Важно не перепутать антибиотики при ангине у детей Флемоксин Солютаб и Флемоклав Солютаб. Они выпускаются одним производителем, расфасованы во внешне похожие упаковки, но имеют несколько различные свойства и применяются в разных ситуациях.

    Флемоксин — препарат на основе чистого амоксициллина, Флемоклав — на основе амоксициллина и клавуланата

    Такие препараты, как Амосин и Амоксил при ангине детям назначаются с 5-6 летнего возраста, причем эти таблетки им дают как в целом, так и в измельченном виде вперемешку с водой. Эффективность и переносимость их примерно такие же, как у антибиотиков в виде суспензии.

    Азитромицин

    Главное достоинство этого антибиотика — эффективность его против бактерий, устойчивых к пенициллинам. При этом же устойчивость возбудителей ангины к самому азитромицину отмечается очень редко, и потому врач может назначать его практически в любом случае.

    Азитромицин в капсулах назначается детям старше 10 лет

    По своей безопасности и количеству вызываемых побочных эффектов азитромицин практически идентичен амоксициллину. Разве что он несколько чаще вызывает расстройства пищеварения и головные боли. Поэтому по возможности врач заменяет его именно антибиотиками пенициллиновой группы (иногда предпочтительными могут быть даже препараты для внутримышечного введения).

    С другой стороны, курс приема азитромицина короче, чем для других антибиотиков, и составляет примерно 5 дней (минимальный срок для остальных средств — 7 дней, лучше — 10-12). За это время если и развиваются нарушения пищеварения, их можно уменьшить коррекцией рациона, и тяжелых последствий они иметь не будут.

    Именно на основе этого антибиотика выпускаются известные препараты, применяемые при ангине у детей: Сумамед, Азитро-Сандоз, Хемомицин. Из них Азитро-Сандоз в виде порошка для приготовления суспензии — настоящий детский антибиотик от ангины. В аналогичной форме выпускаются Сумамед и Хемомицин.

    Удобная препаративная форма азитромицина для приготовления суспензии для ребенка

    Препараты на основе азитромицина для детей стоят дороже средств с чистым амоксициллином. Поэтому если амоксициллин будет эффективен в конкретном случае, рациональнее применять именно его.

    Вывод: азитромицин — антибиотик второй линии выбора при ангине у детей. Препараты на его основе назначают пить в случаях, когда подтверждена устойчивость возбудителя к пенициллинам, либо чувствительность его вообще не известна, либо у ребенка имеется непереносимость пенициллинов. Давать ребенку такой антибиотик при ангине следует только со строгим контролем общего состояния, соблюдением специальной диеты при ангине и желательно — с регулярным контролем общего состояния врачом.

    Ингибиторозащищенный амоксициллин

    Под этим названием понимается смесь амоксициллина с клавулановой кислотой. В такой комбинации клавулановая кислота нейтрализует защиту бактерий от антибиотиков пенициллинового ряда и позволяет амоксициллину эффективно уничтожать возбудителя инфекции.

    Клавулановая кислота. За счет неё амоксициллин может уничтожать бактерий, устойчивых к пенициллинам.

    По эффективности и фармакокинетическим свойствам препараты на основе этих веществ идентичны чистому амоксициллину. Переносятся же они детьми хуже, поскольку из-за клавуланата эти средства часто вызывают расстройства пищеварения и другие побочные эффекты. Как результат, область их применения — лечение ангины при известной устойчивости возбудителя к пенициллинам или при отсутствии данных о его чувствительности вообще.

    Если у ребенка известна непереносимость пенициллинов, защищенный амоксициллин ему давать нельзя.

    Интересно, что препараты на основе амоксициллина и клавуланата зачастую оказываются дешевле средств на основе азитромицина. Поэтому по возможности родители предпочитают использовать именно их. Но тут могут возникать некоторые чисто практические сложности. Например, тот же Флемоклав Солютаб при ангине у детей приходится применять в виде измельченных таблеток, поскольку в виде суспензии он очень редок в аптеках.

    Детский вариант таблеток Флемоклава с невысоким содержанием антибиотика.

    Вывод: такие антибиотики при ангине у детей назначаются при устойчивости возбудителя к пенициллинам, а также при сильных побочных эффектах от приема макролидов.

    Эритромицин

    Главное достоинство эритромицина и препаратов на его основе — низкая цена. По этому параметру он может сравниться с чистым амоксициллином, но он же эффективен против штаммов бактерий, устойчивых к пенициллинам.

    Импортный вариант эритромицина

    У эритромицина имеется серьезный недостаток: он очень часто приводит к диарее, тошноте и другим расстройствам пищеварения. Для детей дошкольного возраста это особенно опасно, и потому таким антибиотиком лечить ангину у ребенка не желательно. Врач назначает его только в ситуациях, когда известно, что ребенок нормально переносит именно эритромицин, чаще — у детей в возрасте старше 8 лет.

    Цефадроксил

    Из всех цефалоспоринов цефадроксил лучше всего исследован и для него показана хорошая переносимость. Благодаря этому он широко применяется при амбулаторном лечении ангины у детей. Выпускается в том числе в виде порошка для приготовления суспензии.

    Вариант препарата для детей старше 10 лет

    По большому счету цефадроксил не имеет выраженных преимуществ по сравнению с амоксициллином, но оказывается эффективным в ситуациях, когда возбудитель ангины имеет устойчивость именно к пенициллинам. С учетом вероятного развития побочных эффектов (хоть и более редкого, чем у макролидов), такой антибиотик можно дать ребенку при ангине только по указанию врача и только под его контролем.

    Другие антибиотики для детей

    Во многих ситуациях врачи бывают вынуждены лечить ангину у детей другими антибиотиками. Например:

      При стационарном лечении ребенку могут назначаться ампициллин, цефалоспорины и соли пенициллина в виде инъекций. В этом случае уменьшаются побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта;

    Натриевая соль бензилпенициллина, используемая для приготовления раствора и внутримышечного введения.

    Отечественный Бициллин-5. Пригоден не только для лечения ангины, но и для круглогодичной профилактики её осложнений.

    Кроме того, в каждом конкретном случае в зависимости от чувствительности возбудителя ребенку при ангине может быть необходимо пить или колоть такие антибиотики, которые в общем применяются при этой болезни редко.

    И на заметку родителям: помните, что при ошибке в диагностике болезни никакие антибиотики при ангине у детей не помогают. Даже более того, при вирусных инфекциях такая терапия может оказаться вредной и приведет к грибковым заболеваниям, аллергизации организма и развитию суперинфекции в будущем. При этом вирусные тонзиллиты и фарингиты называют ангинами очень многие родители, и поскольку они уверены, что такую болезнь необходимо лечить только антибиотиком, то начинают нагружать организм и без того страдающего ребенка бесполезными в данном случае, но опасными лекарствами.

    Иногда родители абсолютно уверены, что у ребенка гнойная ангина, хотя на самом деле гноеподобными образованиями на миндалинах и в горле себя проявляют инфекционный мононуклеоз (вирусное заболевание) и фарингомикоз (в народе — грибковая ангина). У ребенка любой антибиотик в этих случаях будет бесполезен, а при грибковой природе болезни даже усилит её проявления.

    У детей до 3 лет ангины бывают редко, а родители часто принимают за них вирусные фарингиты.

    Поэтому ещё раз повторим: решать, какие антибиотики можно и нужно давать ребенку при ангине, должен только врач и только после осмотра больного, а иногда — и после получения результатов анализов. В домашних условиях назначение лекарства самими родителями недопустимо!

    • Если ангина у детей вызывается чувствительными к пенициллинам возбудителями, им назначается амоксициллин, реже — антибиотики ампициллин или феноксиметилпенициллин;
    • Если возбудитель болезни устойчив к пенициллинам, назначаются средства на основе ингибиторозащищенного амоксициллина;
    • При непереносимости пенициллинов детям при ангине назначаются антибиотики класса макролидов — азитромицин и эритромицин;
    • В отдельных случаях по указанию врача детям при ангине следует принимать антибиотики других типов — цефалоспорины, линкозамиды, макролиды и пенициллины последних поколений.

    Узнайте ещё:

    Видео: Доктор Комаровский объясняет, как врач выбирает антибиотик