Детям при фаликулярной ангине

Оглавление:

Фолликулярная ангина

Фолликулярная ангина – острое инфекционное заболевание обычно бактериальной природы, проявляющееся поражением фолликулярного аппарата миндалин (чаще небных), увеличением регионарных лимфоузлов и симптомами общей интоксикации (гипертермия, озноб, головная боль, боли в мышцах, слабость). Диагностика включает осмотр глотки (фарингоскопию), исследование функции внутренних органов и опорно-двигательного аппарата для исключения осложнений со стороны сердца, почек и суставов, проведение лабораторных анализов. Принципы лечения: воздействие на возбудителя болезни (антибиотики, противовирусные средства), противовоспалительная терапия, полоскания горла, физиотерапия.

Фолликулярная ангина

Фолликулярная ангина – острый воспалительный процесс с локализацией в лимфоидном аппарате глотки, развивающийся при проникновении в ткань миндалин болезнетворных микроорганизмов бактериальной, реже – вирусной природы с поражением, прежде всего, фолликулов паренхимы. Чаще всего воспаление затрагивает небные миндалины. Примерно в 75-85% случаев причиной развития заболевания является бета-гемолитический стрептококк группы A. Клиническая картина обусловлена общей интоксикацией и поражением глоточного лимфоидного кольца. При несвоевременном начале этиотропного лечения весьма вероятно развитие осложнений: паратонзиллита, миокардита, нефрита, полиартрита.

Причины фолликулярной ангины

Основным этиологическим фактором, приводящим к возникновению ангин, является бактериальная, реже – вирусная и грибковая инфекция.

  • Стрептококки. У детей школьного возраста и взрослых основными этиотропными факторами возникновения фолликулярной ангины являются стрептококки группы A (реже – групп C и G). Большинство поздних осложнений также связано с этими возбудителями.
  • Другие бактериальные агенты. Стафилококки (стафилококковая ангина нередко осложняется развитием паратонзиллярного абсцесса), гемофильная палочка, моракселла, пневмококк, нейссерии, веретенообразная палочка и спирохета (вызывают ангину Симановского-Венсана).
  • Вирусы. Аденовирус (чаще у детей до пяти лет), вирусы простого герпеса, Коксаки, Эпштейна-Барр, цитомегаловирус. При вторичных ангинах инфекционного происхождения – вирусы скарлатины, кори.
  • Другие микроорганизмы. Микоплазмы, хламидии, грибы. Достаточно редкий причинный фактор (не более 1-2% случаев заболевания).

Заражение обычно происходит во время контакта с больным ангиной или бессимптомным носителем. Инфекционный агент проникает в организм через верхние дыхательные пути, реже – при приеме пищи и контакте с предметами, на которых остаются болезнетворные микроорганизмы. Заболевание возникает только при снижении резистентности организма вследствие влияния неблагоприятных внешних факторов (переохлаждение, сырая погода, вредные выбросы в атмосферу), неполноценного питания, избыточного приема чрезмерно охлажденных продуктов и напитков, наличии сопутствующих заболеваний (хронические фарингиты, риносинуситы, стрептококковое импетиго и т. д.), наследственной предрасположенности.

При снижении защитных свойств организма и массивном проникновении микроорганизмов – потенциальных возбудителей фолликулярной ангины развивается патологический воспалительный процесс инфекционно-аллергической природы в лимфоидных образованиях глоточного кольца. Наибольшая патогенная активность отмечена у гемолитических стрептококков, которые устойчивы к фагоцитам иммунной системы человека, продуцируют массу экзотоксинов, поражающих сердечную мышцу и ткань почек, что приводит к развитию осложнений через 2-4 недели после заражения.

Ангина – единый патологический процесс, который последовательно проходит несколько стадий, в том числе фолликулярную, но может остановиться на одном из этапов при своевременном начале адекватной терапии. При этом фолликулярная ангина характеризуется преимущественным поражением паренхимы лимфоидной ткани и ее фолликулов с развитием лейкоцитарной инфильтрации, иногда – вплоть до некроза.

Симптомы фолликулярной ангины

Характерным является острое начало болезни, в первые дни наиболее выражена общая симптоматика: повышенная до 38-40 °C температура тела, лихорадка, потливость, боли во всем теле, плохой сон и аппетит, слабость. Вскоре пациента начинает беспокоить боль в горле, которая становится более интенсивной при глотании слюны и пищи, нередко иррадиирует в ухо. Нарастает болезненность регионарных лимфоузлов (углочелюстных, шейных). Осматривая глотку, можно заметить увеличенные в объеме, гиперемированные миндалины с просвечивающими сквозь эпителиальную ткань фолликулами, наполненными гнойным содержимым.

У детей в возрасте 5-10 лет фолликулярная ангина протекает особенно тяжело – с выраженной интоксикацией, поражением мозговых оболочек (сильные боли в голове, тошнота и рвота, судорожные припадки, обморочное состояние). Могут быть диспепсические проявления (боли в эпигастральной области и по ходу кишечника, метеоризм, жидкий стул). Нередко наблюдается отказ ребенка от приема пищи, раздражительность, капризность, нарушение качества сна, снижение объема выделяемой мочи. При этом болевые ощущения в горле при глотании могут появиться только через 2-3 дня после начала болезни. Продолжительность течения ангины составляет от 1 до 3 недель.

Осложнения

При несвоевременном обращении к врачу и неадекватном этиотропном лечении нередко развиваются осложнения. На 1-2 неделе может возникнуть паратонзиллит и заглоточный абсцесс, при этом температура становится фебрильной, усиливается боль в горле, еще больше затрудняется открывание рта и глотание, возникают сложности при приеме пищи. Необходимо оказание неотложной помощи, может потребоваться вскрытие абсцесса.

Через 2-4 недели после начала заболевания могут развиться поздние осложнения, связанные с инфекционно-аллергическим поражением внутренних органов и суставов. Среди них – поражение сердечной мышцы (миокардит различной этиологии, в том числе ревмокардит), проявляющееся повторным повышением температуры, болями в области сердца, нарушением ритма, одышкой. Нередко при ревматизме в процесс вовлекаются крупные суставы (ревматический полиартрит) с появлением болей, чувства скованности, затруднений при движении. Еще одно позднее осложнение фолликулярной ангины – поражение почек (гломерулонефрит), характеризующееся ограничением суточного объема мочи, появлением отеков, повышением артериального давления, признаками почечной недостаточности.

При неоднократно повторяющихся ангинах возникает хронический тонзиллит, проявляющийся стертым течением болезни с длительной субфебрильной температурой, неприятными ощущениями в горле, общим снижением работоспособности. При обострении заболевания наблюдается классическая клиническая картина ангины бактериальной этиологии.

Диагностика

Установить правильный диагноз помогает анализ анамнестических данных, проведение тщательного клинического осмотра пациента врачом-отоларингологом, при необходимости с привлечением других специалистов (инфекциониста, кардиолога, нефролога, ревматолога), а также назначение лабораторных исследований. При фарингоскопии отмечается типичная картина, характерная для фолликулярной ангины: увеличенные в объеме и гиперемированные миндалины, наличие множественных просвечивающих через эпителий фолликулов, наполненных бело-желтым содержимым. При пальпации регионарных лимфоузлов отмечается их гипертрофия, болезненность.

Для оценки активности воспалительного процесса выполняется клинический анализ крови: определяется повышение количества лейкоцитов за счет нейтрофилов, увеличение СОЭ при бактериальной этиологии фолликулярной ангины и небольшая лейкопения при вирусном тонзиллите. Для выявления конкретного возбудителя болезни проводятся бактериологические и вирусологические исследования мазков из слизистой глотки и миндалин, используются серологические методики. Дифференциальная диагностика осуществляется с другими болезнями уха, горла и носа, инфекционным мононуклеозом, скарлатиной и корью, герпесом, заболеваниями крови, новообразованиями.

Лечение фолликулярной ангины

Основные цели лечения фолликулярной ангины – устранение воспалительного процесса в миндалинах и окружающих тканях, воздействие на возбудителя заболевания, предупреждение ранних и поздних осложнений.

  • Режим, диета. В первые дни необходим постельный режим, затем – домашний с максимальным ограничением физических нагрузок. Рекомендуется обильный прием жидкости (чай, морс и т. д.), преобладание в рационе легкоусвояемых продуктов.
  • Этиотропное лечение. При бактериальной (в основном, стрептококковой) природе ангины используется антибактериальная терапия с применением антибиотиков пенициллинового ряда (пенициллин, а также амоксициллин, в том числе вместе с клавуналовой кислотой), макролидов (эритромицин, азитромицин), цефалоспоринов, карбапенемов. Выявление грибковой этиологии предусматривает отмену антибиотиков широкого спектра действия и назначение противогрибковых препаратов – флуконазола, итраконазола и других средств. При герпетическом тонзиллите показано применение ацикловира, тилорона.
  • Симптоматические средства. Для устранения инфекционно-аллергического процесса, часто сопутствующего локальным и системным проявлениям фолликулярной ангины, по показаниям назначаются антигистаминные средства и нестероидные противовоспалительные препараты. Показано общеукрепляющее лечение с использованием витаминов, иммуномодуляторов. Развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и почек требует назначения специализированного лечения.
  • Местная терапия. Широко применяется полоскание глотки антисептическими средствами (растворы фурацилина и перекиси водорода, отвары лекарственных трав), применение физиотерапевтических процедур в период реконвалесценции.

Прогноз и профилактика

При раннем выявлении фолликулярной ангины и полноценно проведенной терапии выздоровление наступает в течение 10-15 дней. Прогноз ухудшается при развитии осложнений (ревматического миокардита, эндокардита, гломерулонефрита). Для профилактики ангин необходимы мероприятия по предупреждению инфекций, которые передаются воздушно-капельным путем, устранение неблагоприятных метеорологических факторов, укрепление организма путем закаливающих процедур, занятий физкультурой, соблюдения правильного режима труда и отдыха.

Как определить и вылечить фолликулярную ангину у детей?

Ангина – это общее название группы острых инфекционных заболеваний, связанных с воспалением небных миндалин. Она имеет много форм и характеризуется достаточно тяжелыми осложнениями. Одной из наиболее распространенных разновидностей считается фолликулярная форма.

Причина появления фолликулярной ангины у детей

У детей фолликулярная ангина встречается довольно часто, особенно в настоящее время. Не секрет, что здоровью подрастающего поколения в нашей стране не уделяется должного внимания, отсюда и проблемы. Но в первую очередь заботиться о своих детях должны родители.

Согласно статистическим данным, фолликулярная форма у детей в 50 % случаев наблюдается в семьях, где «гуляла» стрептококковая инфекция, и дети были заражены бытовым путем, как правило, от родителей. Это значит, что взрослые в семье не слишком озабочены собственным здоровьем и не особенно следят за здоровьем детей.

Бывает, что взрослый человек является носителем стафилококковой палочки. Сам он при этом не болеет, но заражает ею своего ребенка. В этом случае в семье наблюдаются повторные и даже хронические ангины. Для предотвращения данной ситуации важно выявить переносчика заболевания путем прохождения обследования в поликлинике. Анализ берется из зева в виде мазка.

Естественно, её могут спровоцировать простудные заболевания, острые респираторные вирусные инфекции, переохлаждение и другие факторы, связанные с ослаблением иммунитета. Поэтому, если ребенок часто простужается, следует уделить повышенное внимание профилактике.

Как можно предотвратить заболевание?

Конечно, защитить ребенка от всех заболеваний просто невозможно, но предотвратить многие из них достаточно просто. По крайней мере, необходимо приложить к этому все усилия. Помните: иммунитет у ребенка находится на стадии формирования, поэтому он гораздо слабее, чем у взрослого. В связи с этим дети более восприимчивы ко многим инфекциям, в частности – стафилококковым.

Выявить данное заболевание у ребенка несложно, поскольку его клиническая картина обычно ярко выражена. У детей заболевание начинается с повышения температуры, порой она доходит до 40 о С. Параллельно наблюдается боль в горле и как следствие – невозможность нормально проглатывать пищу.

У ребенка ухудшается общее самочувствие, болит голова. Горло при этом краснеет, небные миндалины отекают, на них образуются гнойнички желтоватого или белого цвета. Если момент упущен, и лечение не подоспело вовремя, множество гнойников могут слиться в несколько или даже один большой гнойник, а это чревато абсцессом.

Как правильно проводить лечение?

Фолликулярную ангину у детей, в зависимости от тяжести заболевания, можно лечить либо в стационаре, либо в домашних условиях под наблюдением врача. При правильно назначенной терапии заболевание длится не более 5-7 дней.

Для предотвращения обезвоживания при высокой температуре ребенку необходимо обильное питье, желательно комнатной температуры, но ни в коем случае не горячее и не холодное. Это может быть клюквенный морс, чай с лимоном или отвары лечебных трав.

Обильное питье также поможет снизить проявления интоксикации, вывести из организма инфекцию и снять воспаление. Для восстановления кислотно-щелочного баланса рекомендуется пить теплую не газированную минеральную воду.

Температуру выше 38 о С у детей необходимо снижать, но делать это нужно правильно. Не стоит маленькому ребенку снижать температуру Парацетамолом. Лучше сделать это при помощи инъекции Анальгина с Димедролом. Это средство не только быстро снижает температуру, но и снимает отечность гортани.

Обычно дозировка рассчитывается следующим образом: 0,1 мл раствора на каждый год возраста ребенка, но лучше уточнить эти данные у врача.

Лечить проявления болезни можно аэрозольными препаратами, например, Тантум верде. Его необходимо впрыскивать глубоко в горло 2-4 раза в день. Обычно курс лечения составляет 7 дней. Если вместо Тантум верде применяется Мирамистин, его нужно впрыскивать 6 раз в день также в течение 1 недели.

Очень хорошо снимает отек и воспаление смазывание миндалин раствором фурацилина. Дети постарше могут рассасывать во рту специальные пастилки Фарингосепта. Маленькому ребенку можно дать ½ таблетки данного препарата, размятую в ложке и разведенную водой. Обычно курс лечения Фарингосептом длится 7 дней, при этом лекарство употребляют 3 раза в сутки.

Что применять в случае насморка?

Нередко фолликулярная ангина у детей сопровождается насморком. В этом случае для промывания носа рекомендуется использовать средства, содержащие морскую соль: Аквалор, Аквамарис или Физиометр. Капли в нос Виброцил или Називин оказывают сосудосуживающее действие. Также можно применять лечебные препараты от насморка: Деринат или Протаргол.

Эффективность народных средств

При фолликулярной форме у детей можно полоскать горло по следующей схеме: 1 раз в день использовать слабый раствор марганцовки, пищевой соды, люголя или фурацилина (1 таблетка на 200 мл воды) и чередовать эти средства с полосканиями из отвара шалфея, ромашки или зверобоя.

В общей сложности полоскать горло следует не меньше 2 раз в день. Если ребенок очень маленький, и еще не умеет полоскать горло, можно воспользоваться пульверизатором или ингалятором.

Для того чтобы снять отек шейных лимфоузлов можно воспользоваться старинным методом – наложением полуспиртовых компрессов. Для ребенка младше 6 месяцев пропорция спирта и воды должна составлять 1:4, для детей более старшего возраста – 1:2. Компрессы делаются 2 раза в день, продолжительность их действия составляет 2 часа.

Какие антибиотики стоит принимать?

Для лечения фолликулярной ангины у детей, так же, как и у взрослых, назначаются антибиотики, непосредственно воздействующие на возбудителя инфекции. Чаще всего это препараты I и IIпоколений, которые носят общее название цефалоспорины. В частности, к ним относятся Цефаликсин и Цефуроксим.

Наряду с ними применяются пенициллиновые антибиотики, имеющие широкий спектр действия, например, Аугментин, или комбинированные антибиотики (Ампиокс). А вот сульфаниламидные антибиотики, такие, как Бисептол, в борьбе с данным заболеванием малоэффективны, поэтому врачи их не назначают.

Поскольку малыши еще не умеют глотать таблетки, а дети постарше отказываются принимать горькое лекарство, им следует давать антибиотики в форме суспензии. Точную дозировку лекарства назначает врач. Обычно курс лечения данными препаратами длится не менее 10 дней.

Так как антибиотики зачастую вызывают аллергические реакции, рекомендуется их принимать совместно с антигистаминными препаратами: Фенистилом, Зиртеком, Супрастином, Пипольфеном, Диазолином или Тавегилом.

Для восстановления нормальной работы желудочно-кишечного тракта после приема антибиотиков обычно назначают прибиотические препараты, предотвращающие появление у ребенка дисбактериоза. К ним относятся Бифидумбактерин, Линекс, Бифиформ малыш и многие другие. Эти лекарства можно купить в аптеке в свободном доступе.

Также при лечении фолликулярной ангины у детей необходимы противовирусные препараты: Арбидол и Оциллококцинум. Маленьким пациентам назначаются ректальные свечи Анаферон, Виферон или Интерферон.

При заболевании рекомендуется постоянный прием аспирина. Его можно принимать и после снижения температуры в качестве профилактической меры против развития ревматических заболеваний. Малышу в возрасте 2-5 лет рекомендуется давать по ¼ таблетки 3 раза в сутки, ребенку от 6 лет и старше – по ½ таблетки.

И наконец, для поддержания иммунитета необходимо наряду с вышеперечисленными лекарственными препаратами давать ребенку витамин С.

Но помните что главное – не заниматься самолечением, а своевременно обратиться к педиатру, который назначит наиболее эффективные лекарства на основании общей клинической картины. Правильное лечение поможет избежать рецидивов и осложнений.

Осложнения при фолликулярной ангине у ребенка

Если при появлении признаков фолликулярной ангины у ребенка вовремя не начать лечение или не довести его до конца, в будущем могут возникнуть очень серьезные осложнения, связанные с поражением почек, опорно-двигательного аппарата или сердечной мышцы, вплоть до порока. Не до леченная ангина также может спровоцировать развитие ревматизма, поэтому обязательно обратите внимание на жалобы ребенка, касающиеся слабости или боли в ногах.

Целью этой статьи вовсе не было напугать родителей опасными последствиями фолликулярной ангины. Мы лишь хотели обратить внимание на серьезность этого заболевания. И помните: бережное отношение к здоровью ребенка начинается с заботы о своем здоровье родителей!

Фолликулярная ангина у детей симптомы и лечение | Антибиотики при фолликулярной ангине

Для этой формы болезни характерны увеличение миндалин, слизистая оболочка красного цвета и полупрозрачные гнойные фолликулы на поверхности миндалин. Фолликулярная ангина отличается от других форм болезни тем, что при ней гнойные фолликулы часто объединяются и образуют мелкие абсцессы.

Симптомы развития фолликулярной ангины у детей

Она начинается с острого заболевания с ознобом и повышением температуры, иногда до 40 градусов. В таких случаях к симптомам болезни присоединяется увеличение частоты сердечных сокращений, возникают болезненные ощущения в области сердца, возникают сухость и першение в горле.

Клинические признаки фолликулярной ангины

налет на гландах в гортани.

боль в области лимфатических узлов.

высокая температура тела.

нет насморка или кашля.

Кроме того, на фоне фолликулярной ангины всегда есть общее недомогание, усталость. У ребенка понижается аппетит, так как больно глотать пищу.

Диагностика фолликулярной ангины у детей

При осмотре врач может часто наблюдать у ребенка увеличение лимфатических узлов под челюстью. С их резким ростом пациенту будет трудно поворачивать голову. У него также может быть увеличен лейкоцитоз. Часто может быть отсутствие аппетита и задержка стула.

Следует отметить, что у пациентов с фолликулярной ангиной в то же время может быть и лакунарная ангина. Их разделение условно, так как оба вида очень похожи, у обеих форм болезни видимый белый и желтый налет в горле.

Осложнения болезни могут быть разделены на общие и местные. К местным осложнениям относятся те, которые влияют на окружающие органы. Это средний отит (воспаление среднего уха,), острый ларингит, паратонзиллярный абсцесс, лимфаденит и абсцесс горла.

Что касается системных общих осложнений у детей, то это:

Иногда боль в горле сопровождается сыпью на коже, крапивницей.

Достаточно часто заражение фолликулярной ангиной у детей происходит бытовым путем. Провоцирует появление болезни бактерия стафилококк. Часто инфицирование проходит через родителей, которые являются носителем данной бактерии. Даже сами, не болея, они могут заразить ребенка. Поле лечения ангины она вновь может появиться. Если будет вовремя выявлении переносчик инфекции, то решить проблему будет легче. Для этого родителям необходимо будет сдать мазок из зева на вирусы.

Ребенку требуется немедленная медицинская помощь для лечения заболевания, если хотите избежать осложнений. Возможное осложнение болезни — оральный абсцесс в горле, как правило, у маленьких детей. С развитием этого осложнения возле шейных лимфатических узлов начинает собираться гной. Есть моменты, когда дыхание ребенка, затрудняется, и больные дети начинают очень часто кашлять, притом отказываются от еды. При ангине, когда ребёнок ест, он может поперхнуться и жидкость с кусочками еды попадает в носоглотку. Если температура тела резко увеличилась, то могут возникнуть трудности в употреблении антибиотиков при лечении ангины.

Ангина жестко сужает горло, затрудняет дыхание и может вызвать удушье. Абсцесс в крови может сильно и быстро сформироваться, либо в противном случае начнётся процесс интоксикации, состояние больного будет ухудшаться с каждым днем. Обычно заболевание такого рода держится в течение недели. Если в течение недели наступает улучшение, нет необходимости в операции. В связи с этим симптомы болезни должны быть выявлены как можно скорее.

Особенности лечения фолликулярной ангины у детей

Заболевание требует соблюдения постельного режима. Это позволит предотвратить возможные осложнения болезни у ребенка.

На втором этапе не менее важно — это богатая щелочная жидкость (минеральная вода, молоко и соду), так же травяные чаи, некислые соки. При данном заболевании существует сильная токсичность в организме, поэтому больной человек ощущает головную боль. Следует пить много жидкости, чтобы удалить высокий уровень интоксикации. И тогда организм ребенка будет избавляться от инфекционных бактерий, а воспаление начнет проявляться в меньшей степени.

В целом, при лечении фолликулярной ангины обычно назначают витамины, антибиотики и антигистаминные лекарства. Локально рекомендуется для полоскания FRC, миндалины можно помазать раствором Люголя.

Антибиотики в терапии фолликулярной ангины у детей

Многих родителей волнуют вопросы: стоит ли принимать антибиотики? Сколько составляет курс лечения? Какие именно приператы лучше помогут? Все эти вопросы актуальны и мы их разберем.

Только с помощью антибиотиков можно быстро устранить данное заболевание. Они будут подавлять возбудителя. Рассчитать точную дозу для приема препарата вам поможет лечащий врач, который назначит правильный препарат для лечения. Курс приема антибактериальных препаратов составляет 10 дней.

Не стоит применять сульфаниламидные медикаменты, так как они малоэффективные в лечении. Антибиотики детям необходимо давать в виде суспензии, так как ребенок не сможет проглотить таблетки,ведь они очень горькие на вкус.

Цели назначения антибиотиков

назначают антибиотики, прежде всего для того, чтобы понизить симптомы заболевания.

сократить продолжительность болезни.

Выявить чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам можно с помощью антибиотикограммs. Благодаря такому новшеству можно провести обследование и начать курс лечения безошибочно. Но есть и минус такого метода – результаты теста приходят на четвертый день. Но это очень эффективный способ позволяющий выявление спектра чувствительности возбудителей.

Лечение антибактериальными препаратами также вредно для организма, ведь они снижают иммунную систему. Некоторые люди после приема антибиотиков замечают аллергические реакции на компоненты препарата. Пенициллиновые препараты могут вызвать как раз аллергию и шоковую реакцию. Если у вас были уже симптомы при прошлом лечении, то необходимо сказать доктору на приеме. Некоторые антибиотики могут вызвать глухоту, могут поражать внутренние органы как почки, печень, а также вызывают дисбактериоз кишечника.

Эффективен ли данный вид препаратов при лечении фолликулярной ангины? В период терапии должна понизиться температура тела, утихнуть боль в горле, появляется аппетит и улучшение самого самочувствия. Курс лечения назначают минимум 5-7 дней, а если сложная форма заболевания, то и 10 дней . Исключение из правил – это антибиотик Сумамед, который в организме держится дольше, нежели остальные, его принимают всего три дня.

При приеме лекарств часто наблюдаются аллергические реакции, поэтому стоит принимать антибиотик совместно с противоаллергическими препаратами как: Фенистил, Зиртек, Супрастин, Тавегил.

Также необходимо давать ребенку пробиотические препараты, которые будут восстанавливать желудочно кишечный тракт, чтобы не вызвать у малыша дисбактериоз. Таких препаратов тоже достаточно в аптеках любого города: Линекс, Бифидумбактерин, Бифиформ малыш.

Другие препараты в терапии фолликулярной детской ангины

Лечение данной формы болезни не обходится и без противовирусных препаратов: Оциллококцинум, Арбидол, свечи ректальные Виферон, Интерферон и Анаферон.

Чтобы лечить насморк, необходимо промывать носик малыша слабым солевым раствором или препаратами, которые содержат морскую соль: Физиометр, Аквалор или Аквамарис. Также можно и применять сосудосуживающие капли в нос: Називин или Виброцил, а также лечебные средства от насморка – Протаргол или Деринат.

Также при лечении фолликулярной ангины необходимо обрабатывать место поражения раствором Фурацилина или полоскать горло. Обрабатывать миндалины можно с помощью ватных гигиенических дисков. Для полоскания подойдет не только раствор Фурацилина, но и слабый раствор соли, соды, отвары из трав. Также можно снизить боль и приостановить размножение бактерий с помощью современных аэрозолей, которые удобны в применении. Лечить горлышко у ребенка можно препаратом Тантум верде. Это аэрозоль, который нужно впрыскивать далеко в горло 2 раза и не чаще четырех раз в день, курс лечения семь дней. Можно и попробовать аэрозоль как Мирамистин – также 2 раза впрыснуть в горло, но уже шесть раз в день и курс лечения также составляет одна неделя.

Если ребенок уже подрос и может рассасывать пастилки, то можно использовать препарат Фарингосепт. Если же малыш еще не научился этого делать, то половину таблетки можно размять в ложке и дать ребенку. Курс лечения Фарингосептом составляет одну неделю три раза в сутки по половине таблетки.

При любой ангине повышается температура тела и достаточно высокая, достигая до 40гр. Сбивать температуру при ангине, которая меньше 38,5, не стоит, так как организм в этот период борется с вирусной инфекцией. Температуру выше сказанной сбивать уже нужно, чтобы предотвратить сворачивание крови. Сбить температуру в наше время тоже можно разными способами и препаратами жаропонижающего характера.

Уже через несколько дней острого заболевания начинает снижаться температура, боли в горле уменьшаются и постепенно организм больного приходит в состояние здорового. Фолликулярная ангина при правильном и своевременном началом лечения проходит в течение недели.

Также нужно учитывать, что при лечении должно соблюдать и постельный режим, который будет способствовать выздоровлению, и также будет защищать родных от заражения. У ребенка должна быть отдельная посуда и полотенце для гигиены. При любой ангине необходимо выпивать большое количество теплого питья. А еда должна быть в виде протертых пюре, чтобы не раздражалась слизистая оболочка гортани.

Многие родители не посещают врача, а занимаются самолечением, а это очень опасно. Ведь неправильное лечение может привести к серьезным осложнениям. Около 50 процентов населения России обращаются все-таки к специалистам, но не до конца следуют инструкциям по лечению. Всего 20 процентов принимают антибиотики по назначению и проходят полностью курс лечения. Стоит задуматься над этой грустной статистикой потому, что здоровье ребенка дороже любых денег и времени.

Опасности и лечение детской фолликулярной ангины: как помочь больному ребёнку

Одна из самых неприятных и опасных для здоровья ангин носит название фолликулярной. Она представляет собой острое гнойное воспаление, протекающее в фолликулах миндалин. Это инфекционное заболевание, которое начинается после первичного контакта с одним из возбудителей — гемолитическим стрептококком, аденовирусом, пневмококком, стафилококком.

Чаще всего фолликулярная ангина диагностируется у детей, и протекает она гораздо тяжелее, чем у взрослых. Заражение происходит под воздействием внешних и внутренних факторов.

Возбудитель проникает в организм ребёнка воздушно-капельным путём, когда тому приходится общаться с уже заражённым человеком или пользоваться его вещами (игрушками, посудой, предметами личной гигиены и т. д.). Обычно это происходит в детском саду, школе или общественном транспорте. Инфицированию при этом способствует ряд определённых факторов.

Внешние факторы

  • Местное переохлаждение: самая частая причина фолликулярной ангины, когда ребёнок съедает слишком много мороженого или выпивает ледяную воду.
  • Общее переохлаждение организма: промокли ноги, перекупался, ходил зимой в лёгкой одежде и без шапки, длительное время оставался на морозе или на ветру и т. д.
  • Частые стрессы и нервное напряжение.
  • Неудачное хирургическое вмешательство: причиной нагноения фолликул может стать непрофессиональное удаление зуба с последующим занесением инфекции.
  • Плохое питание.
  • Переутомление.
  • Недостаток витаминов.

Внутренние факторы

  • Снижение иммунитета.
  • Некоторые заболевания: кариес, воспаление носовых пазух, проблемы с ушами.
  • Травмирование глотки и ротовой полости: царапины, ранки, ссадины.
  • Инфекции: ОРВИ, дифтерия, скарлатина, грипп.
  • Аллергия, туберкулёз, сбой в работе нервной системы, красная волчанка, проблемы с кровообращением, сахарный диабет.

Все эти факторы подвергают здоровье ребёнка опасности и способствуют заражению вредными микроорганизмами. Поэтому нужно снизить их влияние, особенно в период эпидемии, которая обычно начинается в осенне-зимнее время.

В отличие от других форм детской ангины, фолликулярная развивается очень стремительно. Инкубационный период может составлять 2-3 дня, но бывает, что он занимает всего несколько часов. Поэтому действовать нужно так же быстро, как и болезнь. Первая задача родителей — распознать недуг по соответствующим симптомам.

Терминология. Ангина называется фолликулярной, так как гной преимущественно скапливается в фолликулах — это лимфоидные образования глотки. Слово восходит к латинскому «folliculus», что означает «мешочек, пузырь».

У детей симптомы фолликулярной ангины проявляются очень быстро, заболевание развивается стремительно, клиническая картина вырисовывается резко и очень явно. Разгон от обычной слабости, с которой начинается болезнь, до лихорадочных судорог может составлять всего 1 час. Поэтому нужно внимательно следить за состоянием ребёнка и не упустить тот момент, когда следует вызывать скорую.

Первые признаки

  • Сухость во рту.
  • Першение.
  • Кашель.
  • Боль в горле, которая отдаёт в ухо.
  • Учащение пульса.

Последующее развитие болезни

В течение нескольких часов все эти симптомы нарастают в стремительном темпе:

  • если это грудничок, он будет очень громко и надрывно кричать, маленький ребёнок (2-3 года) может просто плакать и жаловаться на сильную боль в горле;
  • отказ от еды, так как будет больно её глотать, практически невозможно;
  • обильное слюноотделение;
  • повышается температура до 40°С, причём при фолликулярной ангине у детей она очень тяжело сбивается, подчас не помогают никакие жаропонижающие;
  • судороги;
  • лихорадка: жар резко сменяется ознобом;
  • регионарный лимфаденит: узлы увеличены и вызывают болезненные ощущения при надавливании;
  • через пару дней могут развиться конъюнктивит, насморк и появится высыпания на коже.

Симптомы интоксикации

Основные признаки, уже в обострённой форме:

  • повышенная потливость;
  • слабость;
  • головная боль;
  • нарушение дыхания;
  • ломота в суставах и поясничной области;
  • проблемы со сном;
  • спутанность сознания;
  • иногда — понос и/или рвота.

Осмотр глотки

Если попросить ребёнка открыть рот, можно невооружённым глазом увидеть следующую неприятную картину:

  • нагноение фолликулов миндалин выглядит как желтовато-белые точки размером не больше булавочной головки;
  • сильное покраснение и увеличение (отёк) миндалин;
  • гиперемия прилегающих участков нёба.

Повторное или хроническое заболевание может протекать не так ярко: симптомы более сглажены, состояние ребёнка не такое критическое. Однако даже тогда фолликулярная ангина без температуры протекать не может: организм обязательно должен отреагировать на наличие воспаления. Если только дело не в индивидуальных особенностях, которые нужно рассматривать в частном порядке.

Так как судороги (при высокой температуре) и сильнейшая лихорадка могут привести к серьёзным осложнениям, нужно при первых же признаках заболевания вызывать скорую или самим везти ребёнка в больницу.

Полезный совет. Первую консультацию по поводу фолликулярной ангины может дать врач приехавшей на дом по вызову Скорой помощи. Или педиатр, к которому вы записались на приём. Но лучше при подозрении на данный диагноз показать больного ребёнка отоларингологу.

Диагностика

Ряд лабораторных исследований при подозрении на фолликулярную ангину у ребёнка позволяет подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Заболевание необходимо дифференцировать от ряда других, очень похожих на ранней стадии по симптоматике: от инфекционного мононуклеоза, обострения хронического тонзиллита, герпетической ангины, кандидоза полости рта.

Этот момент очень важен, так как от него будет зависеть, какие препараты будут назначены для лечения. Например, терапия фолликулярной ангины не обходится без антибиотиков, тогда как они совершенно противопоказаны при мононуклеозе.

  1. Данные клинической картины.
  2. Фарингоскопия.
  3. Бактериологические исследования, которые позволяют обнаружить в посевах ротоглоточной слизи возбудитель.
  4. Серологические исследования выявляют чувствительность возбудителя к различным препаратам.
  5. Общий анализ крови показывает повышение лейкоцитов, сдвиг влево лейкоцитарной формулы с увеличением сегментоядерных и палочкоядерных лейкоцитов, эозинофилию (не всегда), повышенную СОЭ.

Правильная диагностика позволит назначить курс соответствующей терапии, хотя быстро вылечить фолликулярную ангину вряд ли получится. Даже при благополучном течении болезни без осложнений выздоровление возможно только на 7-10 день. Это зависит от назначенных препаратов и индивидуальных особенностей организма.

Как отличить? Лакунарная ангина сопровождается воспалением лакун (углублений) на миндалинах, при фолликулярной поражаются фолликулы этого же органа. Первый тип характеризуется образованием белого налёта, второй — гнойников. Лакунарная нередко перетекает в фолликулярную. Есть точка зрения, что это две стадии одного заболевания.

В основном лечение фолликулярной ангины у детей направлено на уничтожение возбудителя. А для этого необходимы антибиотики. Несмотря на весь их вред, родители должны понять, что осложнения после непролеченного заболевания окажутся куда более серьёзными. Так что из двух зол придётся выбирать меньшее.

Медикаментозные препараты

  1. Основное лечение фолликулярной ангины у ребёнка — антибиотики. Это пенициллины (Флемоксин солютаб, Аугментин, Экоклав), макролиды (Сумамед, Хемомицин, Спирамицин, Азитрокс, Клацид, Сумамед, Флемоксин, Амоксилав, Джозамицин), цефалоспорины (Цефтриаксон, Супракс, Цефалексин).
  2. Противовоспалительные препараты для устранение боли, лихорадки, лимфаденита, отёков: Ибуклин, Вольтарен, Ибупрофен.
  3. Жаропонижающие средства, если температура очень высокая: Нурофен, Амидопирин, Панадол, Парацетамол, Эффералган. Так как сбить её при фолликулярной ангине очень тяжело, могут назначить курс инъекций литической смеси из Анальгина и Димедрола.
  4. Противоаллергические лекарства: Лоратадин, Кларисенс, Кларитин, Димедрол, Тавегил, Цетрин, Супрастин, Диазолин, Зиртек, Зодак.
  5. Дезинтоксикационная терапия.
  6. Полоскания горла растворами антисептиков до 10 раз в день: Йодинолом, Долфином, Люголем, Хлорофиллиптом, Мирамистином, Фурацилином.
  7. Орошение горла аэрозолями: Ингалиптом, Тантум Верде, Гексоралом, Биопароксом, Мирамистином.
  8. Рассасывающие таблетки и леденцы: Фарингосепт, Граммидин, Гексорал табс, Себедин, Септолете, Орасепт.
  9. Пробиотические препараты, препятствующие развитию дисбактериоза: Бифиформ, Бифидумбактерин, Линекс, Аципол.
  10. Иммуномодуляторы: Имудон, ИРС-19, Лизобакт, Рибомунил, Амиксин, Иммунал.
  11. Витамины.

Смазывание горла Люголем и другими антисептиками при фолликулярной ангине запрещено. Во-первых, это может нарушить защитную оболочку слизистой. Во-вторых, будет способствовать распространению инфекции.

Удаление миндалин (тонзиллэктомия) имеет медицинские показания:

  • декомпенсированная форма хронического тонзиллита;
  • хронический тонзиллит с токсико-аллергическими симптомами;
  • гипертрофированные нёбные миндалины;
  • гнойные осложнения тонзиллита;
  • тонзиллит, возникающий более 7 раз в год.

Может быть назначено аппаратное лечение фолликулярной ангины. Прибор Тонзилор может воздействовать на миндалины ультразвуком или вакуумом. В процессе процедуры откачивается гной, промывается и дезинфицируется поражённый участок, снимаются отёки и воспаление.

Народные средства

Чтобы лечение в домашних условиях не закончилось госпитализацией ребёнка, родители должны согласовывать любое своё действие с врачом. Эксперименты с гнойной ангиной неуместны.

  1. Полоскание горла отварами из трав, содо-солевым раствором, свекольным соком, лимонной или медовой водой.
  2. Клюквенный морс.
  3. Чай с малиновым вареньем, мёдом.
  4. Дополнительное к основному курсу лечение дома исключает любые разогревающие процедуры в виде компрессов, горячих паровых ингаляций, кремов и мазей в области шеи — при фолликулярной ангине эти методы недопустимы.
  5. Отвары из цветков липы, чабреца, плодов шиповника, ежевики, малины, хвои сосны.
  6. Прополис: давать ребёнку разжёвывать небольшой кусочек после каждого приёма пищи.
  7. Мумие.

Родители должны отдавать себе отчёт, что лечение народными средствами такого опасного заболевания, как фолликулярная ангина, является лишь дополнением к общему курсу терапии. И на каждое из них необходимо брать разрешение врача. Компрессы и обработка горла антисептиками противопоказаны однозначно.

Уход за больным

  1. Постельный режим.
  2. Обильное тёплое питьё.
  3. Запрет на прогулки.
  4. Помещение, в котором лежит больной ребёнок, должно регулярно проветриваться, влажность необходимо поддерживать в норме.
  5. Что делать, если у грудного ребёнка фолликулярная ангина? — Вызывать немедленно скорую, а до её приезда пытаться сбить высокую температуру жаропонижающими препаратами в виде свечей или водочными обёртываниями.
  6. Чай с ромашкой, шиповником, шалфеем.
  7. Температура еды должна быть комфортной, т. е. тёплой.
  8. Исключить из рациона всё солёное, маринованное, острое, газированное.
  9. Пищу лучше перетирать, пюрировать в блендере. Жидкие кашки, супчики, бульоны только приветствуются.

Только врач может рассказать родителям, как лечить фолликулярную ангину у ребёнка в том или ином случае. Каждая ситуация очень индивидуальна — с теми же антибиотиками, которые подбираются на основе анализа под тип возбудителя. Самостоятельно родители не должны принимать никаких решений. Иначе опасных последствий не избежать.

Об антибиотиках. Если в течение 72 часов назначенные при фолликулярной ангине антибиотики не выполнят свою функцию (состояние ребёнка не улучшится, температура не спадёт), врач обязан заменить их другой группой препаратов. Курс лечения пенициллинами составляет 10 дней, макролидами — 5 дней.

Последствия

Характерной особенностью фолликулярной ангины считается локальность распространения гноя: даже при вскрытии пузырьков он не выходит за пределы миндалин. Однако при тяжёлом течении заболевания это всё-таки случается: гнойное содержимое может попасть в глотку, а оттуда — в любой орган. Начинают развиваться серьёзные осложнения, опасные для здоровья ребёнка:

  • паратонзиллярный абсцесс;
  • сепсис;
  • синдром Лемьера;
  • стрептококковый менингит;
  • инфекционно-токсический шок;
  • гломерулонефрит;
  • флегмонозная ангина;
  • тромбозы;
  • флегмоны;
  • паратонзиллит;
  • отит, ларингит.

Каждая из этих болезней не только с трудом поддаётся лечению, но и оставляет отпечаток на всей жизни ребёнка. После абсцессов остаются рубцы, менингит — это инвалидность, сепсис нередко приводит к летальному исходу.

Вот насколько опасна фолликулярная ангина, так что не стоит преуменьшать её значение для здоровья ребёнка. Ну и, конечно, всегда гораздо проще предупредить, чем вылечить. Родители должны помнить о регулярной профилактике этого заболевания.

Полезный совет. В развитии многих осложнений, увы, виноваты сами родители. Зная о вредном воздействии антибиотиков на маленький организм, они отменяют их после незначительного улучшения в состоянии ребёнка. При фолликулярной ангине курс лечения должен быть обязательно доведён до конца.

Профилактические меры

Чтобы обезопасить ребёнка от фолликулярной ангины, родители с первых дней его жизни должны заботиться о профилактике этого заболевания. Она предполагает ряд мер.

  1. Уменьшить контакты с больными людьми.
  2. Не давать ребёнку есть в больших количествах холодные продукты и пить ледяную воду.
  3. Всячески укреплять детский иммунитет: закалять, давать витамины, приучать к спорту и здоровому образу жизни.
  4. Обеспечить сбалансированное, качественное питание.
  5. Своевременно пролечивать любые заболевания.

Нужно понимать, насколько опасна фолликулярная ангина у ребёнка и какими последствиями чревато легкомысленное к ней отношение. При первых же подозрениях нужно обратиться за помощью к врачам и следовать всем их рекомендациям. Никакой самодеятельности и советов бабушек здесь быть не должно. При правильном лечении и уходе малыш быстро поднимется на ноги без всяких осложнений.