Чем вылечить ангину у годовалого ребенка

Оглавление:

Вопрос: Как лечить ангину у ребенка 1 год?

Как лечить ангину у ребенка в возрасте одного года?

Эффективное лечение ангины у ребенка в возрасте 1 года складывается из сочетания системных и местных средств.

Системная терапия ангины основывается на применении антибиотиков или противовирусных средств, в зависимости от возбудителя заболевания. Для лечения ангины у ребенка в 1 год используются следующие антибиотики:

  • Препараты Пенициллина (Амоксиклав, Ампиокс, Аугментин, Клоксациллин, Феноксиметилпенициллин, Флуклоксациллин);
  • Цефалоспорины (Зиннат, Цефтриаксон, Цефуроксим, Цефотаксим, Цефиксим);
  • Макролиды (Азитромицин, Сумамед, Зитролил, Хемомицин, Азицид).

Дозировка антибиотика определяется лечащим врачом на основании тяжести течения ангины и массы тела ребенка. Длительность их применения обычно составляет 5 – 10 дней. Наиболее удобным антибиотиком для родителей является Сумамед (Азитромицин), который необходимо принимать всего 3 дня по 1 разу в сутки. В сочетании с антибиотиками ребенку следует обязательно давать противогрибковые препараты, чтобы профилактировать кандидоз. Для годовалого ребенка можно использовать противогрибковый Нистатин.

Если ангина вирусная, то ребенок должен получать Виферон, Кипферон и другие препараты, обладающие противовирусным действием.

Помимо антибиотиков и противовирусных средств, при лечении ангины у детей 1 года следует применять жаропонижающие на основе парацетамола и антигистаминные (Фенистил, Эриус, Парлазин и др.) препараты. Антигистаминные средства должны применяться обязательно, чтобы профилактировать аллергическую реакцию на антибиотик.

Такое системное лечение ангины должно сопровождаться местными процедурами, которые ускоряют выздоровление и значительно облегчают симптомы интоксикации. Однако местное лечение (полоскание горла, рассасывание конфеток с антисептиками) у детей в возрасте 1 года довольно затруднительно, поэтому следует выполнять следующие манипуляции:

1. Промывать нос и закапывать в него солевые растворы – Аква Марис, Аквалор, Салин и т.д.

2. При большом количестве слизи в носу следует максимум в течение 5 дней закапывать сосудосуживающие средства – Виброцил, Назол и т.д.;

3. Вместо полосканий горла давать ребенку пить отвары ромашки и липового цвета;

4. Орошать глотку аэрозолями с антисептиками – Гексорал и Тантум Верде;

5. Накладывайте на горло сухую согревающую повязку, например, обмотав вокруг шеи теплый шарф.

К сожалению, у маленьких детей методы местной терапии практически невозможно применять, поэтому при лечении ангины остается соблюдать постельный режим и аккуратно принимать антибиотики.

Грамотное лечение ангины у годовалого ребенка

Многие родители сталкивались с такой проблемой, как ангина у годовалого ребенка. Лечение этого серьезного заболевания, его профилактика и недопущение рецидивов становятся насущной проблемой очень многих родителей и их детишек.

Чтобы знать, как бороться с ангиной, желательно понять, в чем кроется суть этого заболевания верхних дыхательных путей, каковы симптомы имеет ангина у детей до года и детей более старшего возраста, какие существуют основные методы лечения и профилактики этого ЛОР-заболевания. Все описанные методики лечения ангины у ребенка нельзя применять без консультации с врачом!

Характерные признаки заболевания

Ангина, по нозологическим параметрам, является ничем иным, как тонзиллитом в стадии обострения. То есть возникает ангина у детей на фоне хронического воспалительного процесса в миндалинах. Очень часто на жалобы ребенка на боль в горле при глотании родители не обращают должного внимания и не спешат принять адекватные меры по лечению этого серьезного заболевания.

Конечно, обострение хронического тонзиллита встречается и у взрослых, однако ангина у ребенка в раннем возрасте может дать очень серьезные осложнения, которые будут проявляться в течение всей последующей жизни. Особенно тяжело протекает острый тонзиллит у младенцев. Независимо от того, сколько лет заболевшему малышу, для ребенка лечение должно быть экстренным, разноплановым и адекватным.

Что же представляет, по описанию, сам недуг? Ангина — это инфекционное заболевание, который развивается в миндалинах и лимфоузлах. Функция небных миндалин и лимфоузлов является барьерной. То есть лимфоидная ткань фильтрует проходящую через нее лимфу от различного рода «неприятностей». Такими чужеродными включениями и являются вирусы и другая патогенная микрофлора.

До тех пор пока титр патогенной микрофлоры остается в пределах допустимой нормы, с микроорганизмами успешно справляется иммунная система. Но при ослаблении иммунитета наступает заболевание, которое выражается характерной симптоматикой и течением. Бактерии, которые вызывают ангину у детей до года, а также ангину у годовалого ребенка и старше, представлены такими типами возбудителей, как:

  • стрептококк;
  • стафилококк;
  • аденовирус;
  • пневмококк;
  • гемолитический стрептококк класса ß.

Причем к последнему типу возбудителя ангины можно отнести порядка 70 % случаев заболевания этой инфекцией. К этому факту можно добавить и то, что стрептококк этого типа вырабатывает особый фермент — стрептокиназу. Он вызывает тяжелые, часто необратимые изменения в лимфоидных тканях детей, которые провоцируют множественные осложнения течения основного заболевания.

Классификация этиологических типов болезни

Ангина у ребенка в возрасте 1 года и старше может иметь два типа течения заболевания. Различают острый и хронический тонзиллиты. При этом острый — проявляется резким проявлением и развитием патологического процесса. Так, в течение нескольких дней тонзиллит у младенцев или детишек более старшего возраста развивается в небных миндалинах и слизистой оболочке задней стенки глотки.

Симптомы заболевания явно указывают на развитие воспаления. Хронизация процесса происходит при неадекватном лечении, не устраняющем основные причины болезни, при невыполнении врачебных предписаний и назначений и при других нарушениях в тактике борьбы с заболеванием и его последствиями. По характеру поражения ангину различают по следующим формам:

  • катаральное воспаление (катар верхних дыхательных путей);
  • фолликулярная;
  • лакунарная;
  • фибринозная;
  • герпетическая;
  • интратонзиллярный абсцесс;
  • язвенно-некротическая;
  • грибковая;
  • вирусная;
  • смешанная;
  • атипичная.

Соответственно, каждая из перечисленных форм заболевания имеет свои этиологические причины и симптомы и различается способами и методиками лечения. Любая из перечисленных форм имеет симптомы и синдромы, которые позволяют с точностью определить, что у ребенка ангина.

Общие неспецифические симптомы острого тонзиллита у детей

Каждая из вышеперечисленных форм ангины у детей, без сомнения, обладает специфическими симптомами проявления заболевания. У детей до года ангина начинается с резкого повышения температуры тела до 38-39 градусов, что является отличительным и опасным «звоночком». Кроме того, как основные симптомы заболевания можно перечислить также следующие:

  • першение и боль в горле, особенно при глотании;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов, иногда до значительных размеров;
  • утомляемость и слабость;
  • кашель.

Заболевшие дети до года становятся плаксивыми, капризничают, отказываются от пищи и проявляют иные симптомы своего недомогания. У детей в возрасте 1 год и в других возрастных группах часто бывает головная боль. Особенно важным симптомом являются нарушения показателей периферической крови, выявленных в результате лабораторных анализов. Так, резко выражен лейкоцитоз и повышена скорость оседания эритроцитов.

При осмотре зева у ребенка обнаруживается покраснение (гиперемия) слизистой глотки, увеличение и рыхлость миндалин, зернистость слизистой оболочки задней стенки глотки, рыхлость слизистой зева. При лакунарной ангине в миндалинах обнаруживаются гнойные «пробки». Они являются прямым следствием скопления инфекции в ткани самих миндалин как ворот первичного проникновения.

При развитии хронического процесса перечисленные симптомы могут быть не настолько явно выраженными, но зачастую отмечается рубцовое изменение слизистой оболочки миндалин. Тем не менее, независимо от того, насколько отчетливо выражены симптомы, ангина у детей протекает тяжело и приводит к значительному ослаблению детского организма.

Основные методы лечения и профилактики болезни у ребенка

Прежде чем описывать основные приемы того, как лечить ангину у ребенка, следует обратить внимание на следующее: течение заболевания у детей до года чревато серьезными осложнениями. Некоторые из подобного рода осложнений могут быть несовместимыми с жизнью ребенка, и поэтому младенцев нужно обязательно лечить в условиях стационара. К основным приемам лечения можно отнести:

  • антибиотикотерапию;
  • антибактериальную терапию;
  • жаропонижающие средства;
  • антигистаминные препараты;
  • витаминные препараты.

Детям нужно обильное питье для выведения токсинов из организма. Оно должно быть теплым, чтобы не подвергать дополнительному холодовому раздражению поврежденные ткани слизистой оболочки зева и миндалин. После окончания приема антибиотиков и антибактериальных препаратов назначают средства для восстановления микрофлоры кишечника. Именно от состояния этой флоры зависит иммунная сопротивляемость организма детей и взрослых. Также в период реабилитации назначается физиотерапия.

Учитывая тот факт, что ангина передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем, основной мерой профилактики является недопущение контакта ребенка с больными. В период эпидемии нежелательно посещать с ребенком массовые мероприятия, особенно в закрытых помещениях.

Питание ребенка должно быть разнообразным и содержать достаточное количество микроэлементов и витаминов. Также нужно строго выполнять режим и избегать переохлаждения. Не допускается посещение больными детьми дошкольных учреждений.

Ангина у детей и ее последствия для маленького организма

Ангина у детей – частое явление. Наиболее подвержены ей дети в возрасте 3 – 10 лет. У грудничков болезнь встречается реже. Ангина имеет множество разновидностей. Симптомы каждого вида имеют типичные признаки и специфику лечения.

Чтобы распознать ту или иную форму недуга, родителям важно знать, как проявляется ангина.

Что делать, если малыш заболел, рассмотрим подробнее в статье.

Что такое ангина?

Ангина, или острый тонзиллит – это инфекционное воспалением тканей ротоглотки. Воспаление чаще всего локализуется на задней стенке глотки и миндалинах. Типичными признаками болезни являются лихорадка, лимфаденопатия, интоксикация и боль в горле.

Причины ангины у детей

В большинстве случаев острый тонзиллит вызывает β-гемолитический стрептококк. Реже возбудителями болезни оказываются золотистые стафилококки, стрептококки, пневмококки, вирусы, грибы, микоплазма, хламидии, гемофильная палочка. По этиологическому фактору характерна некоторая закономерность – бактериальным ангинам больше подвержены дети с 2 лет, вирусным – старше 5 лет.

Груднички и дети в 1 год болеют крайне редко, так как у годовалого ребенка достаточно сильный антимикробный и антитоксический иммунитет от матери.

Заболевание может передаваться несколькими путями:

  1. Экзогенным, когда к возникновению болезни приводят внешние факторы:
  • тесный контакт с бактерионосителем или больным, который заразен с первого дня заболевания, чихание, кашель больного;
  • использование общей посуды и игрушек;
  • употребление зараженных пищевых продуктов;
  • травмы миндалин, операции в области ротоглотки.
  1. Эндогенным, когда причины болезни кроются непосредственно в организме: при хроническом тонзиллите, кариесе, синусите, гастроэнтерите.


Эндогенные факторы являются причинами частых ангин у детей.

Развитию болезни сопутствуют:

  • аномалии конституции;
  • авитаминоз;
  • резкая смена климата;
  • переохлаждение;
  • ослабление иммунной защиты.

Виды ангин

Учитывая причины воспаления миндалин ангины подразделяются на:

  1. Первичные – воспалительный процесс развивается в миндалинах изначально.
  2. Вторичные – воспаление миндалин является следствием других инфекционных болезней (скарлатины, дифтерии, кори, мононуклеоза).
  3. Специфические – воспаление обусловлено воздействием специфической микрофлоры (хламидий, грибка, гонококка, микоплазмы).

Ангина у детей — подробное описание симптоматики и лечения

Все родители прекрасно знают, что дети часто болеют воспалительными заболеваниями респираторного тракта, но успокаивают себя тем, что с возрастом иммунная система ребенка станет более совершенной и сильной, вот тогда все проблемы с детскими болезнями закончатся. Поэтому они часто несколько халатно относятся к простудным и воспалительным заболеваниям, лечат детей в домашних условиях только народными методами, будучи уверенными в том, что поступают правильно.

Но как же не правы оказываются такие родители! Ни одно заболевание не может пройти бесследно для детского организма, тем более, такое довольно тяжелое заболевание, как ангина. Она становится источником многих осложнений, которые могут преследовать человека всю его жизнь… В последствии при неадекватном лечении ребенка могут страдать почки, сердце, суставы и т.д.

Ангина считается одним из самых распространенных заболеваний среди детского контингента. Из 100 детей 6 обязательно переносят это заболевание. Поэтому об этой болезни стоит поговорить более детально.

Что такое «ангина»?

Название ЛОР-заболевания «ангина» встречается, как общепринятое название, хотя, говоря медицинским языком, ее называют тонзиллитом. Это инфекционное заболевание, в результате которого возникает воспалительный процесс в небных миндалинах или гландах.

По своей структуре миндалины – это лимфоидная ткань, своего рода лимфатические узлы, роль которых заключается в защите человеческого организма от вторжения всевозможных инфекций через респираторный тракт. Лимфатическая система и, в частности, миндалины фильтруют лимфу, которая протекает в межклеточном пространстве всех тканей и органов. Она обезвреживает и удаляет из организма чужеродные вещества, среди которых оказываются патогенные микроорганизмы и вирусы.

До тех пор, пока количество патогенных бактерий и вирусов не является запредельным, организм с легкостью справляется с этой задачей с помощью своей лимфатической системы. Но как только внешний агрессивный фактор увеличивает свои объемы, лимфатическая система начинает работать с напряжением, отчего возникает воспалительный процесс в лимфатической ткани. В ней возрастает количество болезнетворных микроорганизмов, которые постепенно начинают вытеснять защитные клетки – лимфоциты.

На помощь лимфатическим узлам и миндалинам организм начинает посылать новые порции лимфоцитов, чтобы организовать более эффективную защиту. Такой процесс продолжает около 3-4 дней, пока организм не «отвоевывает» свой лимфоузел и не очищается от болезнетворных микроорганизмов.

Но вся проблема тонзиллита заключается в том, что патологический процесс в миндалинах приводит к их резкой гиперемии и отеку, увеличении в размерах, отчего дыхание ребенка сильно затрудняется, вплоть за удушья. В таких случаях приходится прибегать к хирургическому удалению небных миндалин, потому что в этом случае консервативные методы терапии уже бесполезны.

Причины возникновения ангины у детей?

Главной причиной возникновения ангины является бактериальный фактор, который чаще всего представлен стафилококками, стрептококками и аденовирусами. Но самым распространенным возбудителем тонзиллита считается β-гемолитический стрептококк, относящийся к группе А. На долю тонзиллитов, связанных с этим возбудителем, приходится 70% всех случаев этого заболевания.

β-гемолитический стрептококк имеет одну особенность, которая обуславливает тяжелые изменения в лимфатической ткани детского организма и многочисленные осложнения. Этот микроорганизм вырабатывает специальный фермент – стрептокиназу, которая способна расплавлять ткани, благодаря чему стрептококк защищается от поглощения себя фагоцитами.

Иммунные клетки не способны подступиться к этому возбудителю, погибая еще при подходе к нему. Поэтому организм ребенка находит выход – использует специальные сложные белки, которые называют антителами. Они-то и начинают борьбу со стрептококками и стафилококками, прилипая к ним и уничтожая впоследствии.

Вот только эти антитела поражают не только патогенные микроорганизмы, но и некоторые собственные клетки. Это и объясняет механизм возникновения многих осложнений тонзиллита на сердце и суставы. Может возникнуть ревматизм, который поражает вышеуказанные органы, хотя к моменту его формирования все стрептококки уже погибают. Организм антителами атакует собственные ткани, воспринимая их как чужеродный объект. И это порочный круг очень тяжело разорвать, данная патология очень тяжело и длительно лечится.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в этот раздел сайта после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Факторы, способствующие возникновению тонзиллита

Чтобы патогенные микроорганизмы или вирусы смогли преодолеть защитный барьер, должны существовать существенные предпосылки или факторы, способствующие заболеванию, к которым стоит отнести:

  • ослабленный иммунитет, например, на фоне частных переохлаждений, хронических заболеваний;
  • наличие источника заражения – больной человек, носитель стафилококков, стрептококков и т.д.;
  • обострение хронического процесса в миндалинах (хронического тонзиллита).

Как уже упоминалось выше, дети очень часто болеют ангиной, намного чаще взрослых. Связано это с особенностями строения лимфоидной ткани детского организма. Она более рыхлая, имеет большие размеры и интенсивно снабжается кровью. Помимо этого, в детском возрасте активность лимфатической системы очень высокая.

Кстати, к хроническому течению ангины часто способствуют хронические очаги инфекции в ЛОР-органах, которые обуславливают возникновение ринита, фарингита, отита, гайморита, аденоидита и других синуситов. Ангин возникает из-за нарушенного носового дыхания, возникающего на фоне искривленной носовой перегородки или полипов в носовой полости. Особое внимание нужно уделить кариесу зубов, который становится очень распространенным источником инфекции.

Классификация детских ангин

Ангина у детей может приобретать острое и хроническое течение.

Для острого тонзиллита характерно развитие болезни в течение 3-4 дней. Во время этого периода на гипертрофированных и воспаленных миндалинах образуются патологические высыпания, по характеру которых выделяются несколько типов или форм заболевания миндалин.

Для хронического тонзиллита не характерны серьезные и ярко выраженные изменения в миндалинах, поэтому врачи часто воспринимают это заболевание, как проявление ОРВИ.

В некоторых случаях острое воспаление миндалин переходит в хроническую стадию очень незаметно. Поэтому такой процесс порой именуют как первично-хронический.

По характеру поражения миндалин тонзиллит у детей может иметь следующие формы или типы:

  • катаральный,
  • фолликулярный,
  • лакунарный,
  • фибринозный,
  • герпетический,
  • флегмонозный, который часто называют интратонзиллярным абсцессом,
  • язвенно-некротический или гангренозный,
  • атипичный,
  • грибковый,
  • вирусный,
  • смешанный.

Каждая из указанных форм ангины у детей имеет свои специфические признаки, симптомы, различается по способам и подходам к лечению.

Общие характерные симптомы возникновения ангины у ребенка

При возникновении острой или обострении хронической ангины у ребенка появляются следующие симптомы:

  • боль в горле, которая значительно усиливается при глотании;
  • чувство першения и саднения в горле;
  • общее недомогание, повышенная утомляемость, слабость;
  • повышение температуры до значительных цифр;
  • нарушение аппетита и сна, неприятный запах изо рта;
  • иные симптомы общей интоксикации организма.

Нередко возникает кашель, который сопровождается откашливанием гнойных пробок.

Во время осмотра ротовой полосы сразу же заметно сильное покраснение (гиперемия) неба и миндалин, задней стенки глотки. На поверхности гипертрофированных и покрасневших миндалин появляется налет гнойного характера, гнойные пробки. Они по своему внешнему виду очень напоминают бело-серые точечки на фоне красной ткани.

При пальпации близкорасположенных региональных лимфоузлов, подчелюстных и околоушных, выявляется их увеличение, даже возможна болезненность при прикосновении к ним. Течение ангины может сопровождаться появлением ринита и отита.

Хроническая ангина не имеет столь заметных симптомов, описываемых выше, но при осмотре ротовой полости сразу же бросаются в глаза увеличение миндалин и их рубцовое изменение. Миндалины приобретают очень рыхлую структуру, имеют неровную поверхность и очень часто сращиваются с небными дужками.

Но сразу стоит отметить, что гипертрофия миндалин не обязательно обозначает возникновение тонзиллита. Большие миндалины часто формируются и у абсолютно здорового ребенка. И напротив, даже в маленьких, практически нормальных по размеру миндалинах может протекать инфекционный процесс. Поэтому при первых симптомах ангины у ребенка нужно срочно прибегать к лечению, не откладывая этот процесс ни на один день.

Выше указывались различные формы тонзиллитов, каждая их которых имеет свою симптоматику и отличается по характеру течения. На каждой из них стоит остановиться отдельно.

Симптомы катаральной ангины

Это довольно редко встречающаяся форма тонзиллита. Она возникает остро с появления болей во время глотания. Ребенок жалуется на повышенную сухость во рту и чувство жжения. Температура обычно повышается незначительно, достигая субфебрильных цифр, не более 38оС, либо она отсутствует вовсе.

Однако, симптомы интоксикации выражены довольно хорошо — возникают недомогание, утомляемость, слабость, головные боли. И чем младше ребенок, тем у него более выражены эти симптомы.

При внешнем осмотре небные миндалины покрасневшие, увеличены, покрыты сероватым налетом. Покраснение затрагивает и небные дужки. Данные симптомы обычно выявляются на протяжении 3-5 дней, после чего болезнь отступает при правильном лечении катаральной ангины у ребенка. Нужно отметить, что часто катаральная ангина проходит под маской ОРВИ, отчего можно ошибиться с правильно выбранной тактикой лечения болезни.

Симптомы фолликулярной формы

Этот вид ангины развивает остро, даже можно сказать стремительно. Поэтому от момента попадания в детский организм болезнетворных микроорганизмов до проявления клинической картины фолликулярной ангины проходит всего около суток. Это обстоятельство указывает на необходимость экстренного начала лечения фолликулярной ангины у ребенка.

Одним из главных симптомов фолликулярной ангины является быстрое и большое повышение температуры дела ребенка до очень высоких значений – до 39оС. Возникает сильная боль при глотании, которая может отдавать в уши, повышается слюноотделение. У некоторых детей могут возникать менингиальные симптомы, рвота и даже потеря сознания.

При осмотре шейные узлы увеличены в размерах и болезненные при пальпации. Миндалины резко гиперемированы, на их поверхности обнаруживаются серо-желтоватые точки – гнойные пробки, которые вскрываются через 3 дня, после чего образовавшиеся эрозии довольно быстро заживают. С момента их вскрытия температура идет на убыль, состояние ребенка резко улучшается, что не является отменой использования антибиотиков в лечении фолликулярного тонзиллита у ребенка.

Максимальный срок заболевания от первых симптомов до полного исчезновения патологического процесса – одна неделя.

Лакунарная ангина

По клиническим симптомам лакунарная ангина очень похожа на фолликулярную, только все проявления болезни выражены более сильно. При осмотре небные миндалины покрыты желтоватым налетом. Спустя 3-5 дней от начала заболевания, которое начинается с повышения температуры, этот гнойный налет начинает отделяться от поверхности миндалин. Этот момент сопровождается снижением температуры и облегчением состояния заболевшего ребенка.

Симптомы болезни длятся до того момента, пока подчелюстные и шейные лимфоузлы не приобретают нормальные размеры. Этот процесс обычно продолжается около недели, если не возникают осложнения. Лечение лакунарной ангины у детей обычно проходит довольно легко и успешно.

Клинические симптомы фиброзной ангины аналогичные лакунарной и фолликулярной ангине. Этот тип тонзиллита часто называют фиброзно-пленчатым или псевдодифтерийным из-за того, что на поверхности миндалин появляются белесоватые пленки. Из-за этого обстоятельства некоторые врачи, даже самые опытные, могут поставить ошибочный диагноз дифтерии. Чтобы дифференцировать фиброзную ангину, приходится брать бактериальный мазок с поверхности гланд.

Флегмонозная

Флегмонозная ангина может стать осложнением фолликулярного или лакунарного тонзиллита. Характеризуется эта форма болезни образованием в тканях миндалин полости заполненной гноем, мертвыми лимфоцитами. Происходит это из-за расплавления тканей ферментами, которые выделяют патогенные организмы.

Клиническая симптоматика флегмонозной ангины очень сходна с лакунарной, она характеризуется очень высокими значениями температуры тела, сильной интоксикацией ребенка. У детей появляется гнусавый голос, порой речь становится вообще невнятной. Ребенок отказывается от приема пищи, пытается придать голове наклон в зависимости от местонахождения флегмоны миндалины.

Состояние заболевшего ребенка улучшается с момента прорыва абсцесса, но этот процесс может осложниться прорывом гноя в окологлоточную клетчатку, вследствие чего возникает гнойный затек. Всего изливается до 30 мл зловонного гнойного содержимого.

Флегмонозная ангина чаще всего имеет одностороннее поражение миндалин. Она более характерна для взрослых больных, нежели для детей. Продолжительность болезни достигает 14 дней и более.

Герпесная ангина

В некоторых случаях миндалины могут поражаться вирусами герпеса, что приводит к возникновению особой формы тонзиллита – герпесной. Этот тип ангины очень часто регистрируется у очень маленьких детей, имеет симптоматику, схожую с другими видами болезни.

Начинается вирусная ангина с высокой температуры, достигая значений около 40оС. Но на фоне общеизвестных симптомов ангины у ребенка появляются резкие боли в животе, рвота, диарея. А на поверхности миндалин обнаруживаются маленькие красные пузырьки, которые после прорыва приводят к образованию язвочек.

Региональные лимфоузлы увеличены и сильно болезненны, отчего к ними дотронуться практически невозможно.

Кстати, дети в возрасте до 4 лет, могут даже не жаловаться на боли в горле, у них преобладают симптомы диспепсии.

Гангренозная

Эта язвенно-некротическая форма ангины часто называется болезнью Симоновского-Венсана. Как следует из самого названия, на каждой небной миндалине возникают глубокой некротические язвы, заполненные в центре зеленовато-серым гнойным налетом.

При этом язвы имеют неровные края, а в слизистой оболочке образуются кровоизлияния. При удалении гнойной пленки она быстро восстанавливается, а сам гнойно-некротический процесс может захватить всю миндалину и даже выйти за ее пределы.

Самое интересное, что степень выраженности клинических признаков гангренозной ангины может не соответствовать тяжести самого заболевания.

Грибковая ангина

Грибковая ангина у маленьких детей возникает довольно редко и характеризуется она появлением на поверхности миндалин беловатого налета, похожего на творожную массу.

Заболевание начинается с высокой температуры, которая поднимается до 39°С, длится оно на протяжении 6-7 дней при правильно подобранном лечении. Грибковая ангина редко дает серьезные осложнения.

Атипичная разновидность

Грибковая, вирусная, герпесная ангины относятся к атипичной форме этого заболевания. Данный вид тонзиллита происходит при заражении ребенка патогенными вирусами, условно-патогенными грибками. Она может возникнуть и при поражении миндалин непатогенными в нормальных условиях микроорганизмами. Симптомы этих видов тонзиллита были описаны выше.

Смешанная форма

Данная форма ангины считается в медицине самой тяжелой и опасной, потому что вызывается одновременно несколькими типами болезнетворных возбудителей, например, стафилококков и стрептококков, бактерий и вирусов и т.д. Однако, не обязательно патологический процесс в миндалинах возникает сразу от одновременного внедрения нескольких возбудителей. Чаще всего после первичного инфицирования происходит присоединение вторичной инфекции. Для смешанной ангины характерно развитие тяжелых осложнений. Клиническая картина соответствует виду патогенного возбудителя.

Общие принципы лечения ангины у детей

Не секрет, ангина – болезнь очень опасная, серьезная, и вылечить ее народными средствами практически невозможно. Поэтому родителям стоит сразу отказаться от мысли и желания лечить своего ребенка самостоятельно, без обращения за консультацией к врачу, тем более, что некоторые виды ангины нужно лечить только в стационарных условиях.

Обычно диагноз ангины подтверждается только после взятия мазка из зева, при лабораторном исследовании которого определяется вид возбудителя, приведшего к развитию тонзиллита. На основании этого исследования подбирается индивидуальная схема лечения.

Нет смысла объяснять, что лечить вирусную ангину у ребенка или герпесную ангину с помощи антибиотиков невозможно, потому что это лечение является неэффективным. Антибиотики способны бороться только с болезнетворными бактериями. И, наоборот, лечить бактериальную ангину противовирусными препаратами без использования антибиотиков – это вообще преступление. Исходя из этого, становится понятно, что адекватное лечение ребенка, заболевшего ангиной, может назначить только врач.

Эффективным лечение ангины у детей будет в случае использования в комплексе сразу двух направлений терапии – общего и местного лечения, если не предусмотрено хирургическое вмешательство. Но для начала рассмотрим основные принципы консервативного лечения, в основе которого находится антибиотикотерапия, если болезнь вызвана бактериальным возбудителем.

Применение антибиотиков обычно приводит к значительному и быстрому улучшению состояния ребенка уже на третьи сутки от начала заболевания.

А. Использование антибиотиков в лечении ангины у ребенка

Для лечения стрептококковой ангины используются антибиотики пенициллинового ряда, среди которых препаратами выбора является Амоксициллин, Амоксиклав, Ампиокс, Аугментин, Клоксациллин, Феноксиметилпенициллин, Флуклоксациллин (при формировании околоминдального абсцесса).

Если течение ангины очень тяжелое, возникла склонность к развитию осложнений или у ребенка выявлена непереносимость пенициллиновых антибиотиков, то врачи прибегают к использованию антибиотики из других групп.

В таком случае отдается предпочтение Цефалоспоринам (Зиннат, Цефтриаксон, Цефуроксим, Цефотаксим, Цефиксим) и Макролидам (Азитромицин, Эритромицин, Зитролил, Хемомицин, Азицид), которые обладают высокой эффективностью, но при этом достаточно малотоксичные.

Лечение тонзиллита у детей антибиотиками должно происходить точно по схеме, с индивидуально подобранной дозой в зависимости от степени тяжести болезни и возраста ребенка. Продолжительность курса терапии антибиотиками продолжается на протяжении 5-10 дней.

Обычно регистрируется значительное улучшение состояния заболевшего ребенка уже на 2-3 сутки, что не является поводом для отмены препарата, даже если проводится лечение самой простой катаральной ангины у детей. Но в этом правиле существует исключение. При применении антибиотика Сумамед из группы макролидов лечение тонзиллита ребенка длится всего трое суток, потому что он накапливается в организме и оказывает длительное воздействие. Сумамед используется только 1 раз в сутки, всего – 3 приема.

Следует помнить, что использование антибиотиков может привести к гибели полезной флоры, которая живет в организме здорового ребенка, отчего после лечения антибиотиками может возникнуть дисбактериоз с которым потом приходится бороться. В противном случае высока вероятность появления кандидоза.

Помимо антибиотикотерапии используется симптоматическое лечение ангин у детей с применением жаропонижающих и антигистаминных средств. Но использовать жаропонижающих средств нужно очень осторожно, иначе снижение температуры на фоне приема лекарств не даст возможность оценить успешность лечения антибиотиками.

Общая схема терапии ангины у ребенка обязательно дополняется местным лечением.

Б. Местное лечение острого тонзиллита

Если возраст больного ребенка более двух лет, то можно и даже нужно использовать местные способы лечения, в частности, лакунарного или фолликулярного тонзиллита у ребенка, как дополнение к общей схеме лечения. В этом плане желательно применять полоскания горла растворами антисептиков таких, как Фурацилин, перекись водорода, марганцовка (Перманганат Калия). Прекрасно подходят для лечения тонзиллита полоскания с помощью травяных настоев эвкалипта, шалфея, ромашки, календулы, солевых и содовых растворов.

Во время полоскания происходит механическое очищение миндалин от некротических тканей и скопления гноя. Кроме того, данные растворы помогают снимать воспаление, потому что обладают антисептическим и антимикробным эффектом.

Очень хороший эффект дает использование Биопарокса — антибиотика в аэрозольной упаковке для орошения ротовой полости. Он включает в себя Фузафунгин, который активен в отношении стрептококков, стафилококков, грибков рода Кандида, что позволяет его использовать даже при лечении грибковой ангины у ребенка. Детям старше 2,5 лет его назначают 2-4 раза в сутки.

В некоторых случаях врач может назначить смазывание миндалин йодсодержащим раствором Люголя, который обладает антисептическим, легким анестезирующим и противовоспалительным эффектами. Однако, к этому препарату нужно отнестись очень осторожно, потому что он дает часто аллергические реакции, к тому же, его не рекомендуется использовать для лечения больных, обладающих повышенной чувствительностью к Йоду, и детей младше 5 лет.

Не рекомендуется использовать привычные всеми компрессы на шею. Этот способ лечения является распространенной ошибкой, потому что при согревающих компрессах увеличивается приток крови к и так уже воспаленным и гиперемированным миндалинам, что только осложняет течение ангины. В результате этого возможно распространение инфекции по всему детскому организму.

Особенности лечения герпесной ангины

Для лечения герпесной ангины у детей не походят антибиотики, потому что данное заболевание вызывается вирусами герпеса. Антибиотики используются только в случае присоединения микробной инфекции.

Поэтому основной акцент в терапии нужно направлять на применение противовирусных средств, антигистаминных, жаропонижающих препаратов. В связи с тем, что при ангине, вызванной герпесом, часто присутствует сильно выраженный болевой синдром, приходится использовать обезболивающие лекарства. В обязательном порядке в схему лечения герпетического тонзиллита у детей нужно включать препараты для укрепления иммунитета.

Обязательно нужно применять все возможные местные способы лечения — ингаляции, полоскания, орошения миндалин.

Особенности лечения грибковой ангины у детей

Грибковая ангина чаще всего возникает на фоне поражения миндалин грибками рода Candida albicans, но дети этой формой заболевания болеют крайне редко. Однако, если у ребенка диагностирована ангина данного вида, то приходится использовать противогрибковые антибиотики общего и местного применения. К ним можно отнести Нистатин, Хинозол, Леворин, а также их аналоги. Все антибактериальные антибиотики к моменту лечения грибковой ангины у ребенка следует отменить.

Необходимо провести общеукрепляющее лечение, назначить применение витаминов группы В, а также К и С (аскорбинка). Местное лечение проводится обязательно, при этом можно использовать смазывание пораженных миндалин 2% раствором Метиловой сини или даже 1% раствором Бриллиантовой зелени.

Если грибковая ангина приобретает затяжное или рецидивирующее течение, то вынужденно прибегают к хирургическому лечению – тонзиллэктомию.

Хирургическое лечение

К сожалению, на практике врачи часто злоупотребляют использованием хирургических методов лечения тонзиллита среди детей. К удалению миндалин нужно прибегать только в крайнем случае и только после устранения острого процесса, за исключением гнойного расплавления тканей гланд при гнойной ангине у детей, когда очень часто показано хирургическое лечение.

Поэтому нужно помнить, что тонзиллэктомия показана при:

  • рецидивирующем тонзиллите, который возникает 7 раз на протяжении одного года, либо 5 раз в год на протяжении 2 лет, либо 3 раза в год на протяжении 3 лет;
  • декомпенсированной форме хронической ангины;
  • хроническом тонзиллите, который имеет токсико-аллергические явления, приводящие к развитию заболеваний сердца, почек, суставов, нервной системы и кожи;
  • возникновении апноэ во время сна ребенка;
  • нарушении дыхания и акта глотания из-за чрезмерно гипертрофированных небных миндалин;
  • гнойных осложнениях тонзиллита, например, парафарингеальной флегмоне или пара- и интратонзиллярном абсцессе, в этом случает тонзиллэктомия происходит даже в острой фазе заболевания.

Особенности лечения маленьких детей

Лечение ангины у грудных детей осложняется тем, что использовать местные способы терапии практически невозможно, хотя они дают очень большой эффект и ускоряют выздоровление. Местное лечение можно назначать детям только старше 2 лет. Поэтому основной упор следует делать на общее лечение. При этом использование антибиотиков очень часто назначается парентерально, что очень тяжело воспринимают малыши.

При лечении тонзиллита, например, у годовалого ребенка приходится уповать на эффективность общего лечения, а также на соблюдение постельного режима, щадящего питания и увеличение питья теплых напитков, которые могут содержать отвары трав, которые обладают противовоспалительным эффектом, например настоем ромашки, молока с медом.

Статья выше и комментарии, написанные читателями, носят исключительно информационный характер и не призывают к самолечению. Посоветуйтесь со специалистом относительно собственных симптомов и заболеваний. При лечении любым лекарственным средством в качестве основного руководства следует всегда использовать инструкцию, находящуюся вместе с ним в упаковке, а также рекомендации вашего лечащего врача.

Чтобы не пропустить новые публикации на сайте, есть возможность получать их по электронной почте. Подписаться.

Хотите избавиться от своих заболеваний носа, горла, лёгких и простуд? Тогда обязательно загляните сюда.

Возможно вам будут интересны еще статьи по теме :

Ангина проявляется всего за несколько суток. Все начинается со слабых болей в горле, которые через совсем небольшой промежуток времени при любой попытке хоть что-либо сглотнуть становятся невыносимыми.

Около 80% всех случаев заражения ангиной выпадает на молодых людей в возрасте до 30 лет. Пик заболеваний приходится на осень и весну.

Неправильное лечение ангины может привести к целому списку возможных осложнений, среди которых ревматизм, нефрит, тяжелые сердечные осложнения (такие как миокардит), абсцесс (образование гнойных нарывов вокруг миндалин). В некоторых особо тяжелых случаях есть вероятность даже заражения крови.

В первую очередь больной ангиной нуждается в постельном режиме, несоблюдение которого может повлечь за собой не только перенос сроков полного выздоровления, но и осложнения на сердечнососудистую систему. Также больному необходимо употреблять как можно больше жидкости – минеральной воды, компота из сухофруктов.

Эритромецин, пенициллин, ампициллин — прием этих препаратов может растянуться до семи дней, не следует прекращать их пить даже после исчезновения ярко выраженных симптомов заболевания, потому что в противном случае из острого заболевания ангина может стать хроническим.

Полоскание горла несколько уменьшает боль в горле, тем самым улучшая самочувствие больного. Рекомендуется полоскать горло после любого приема пищи. Для полоскания чаще всего готовят отвар из соцветия шалфея или ромашки или используют солевые и содовые растворы. При этом очень важно, чтобы температура раствора или отвара не должна превышать 50 градусов, но и не должна быть ниже 40.

При невыносимой боли в горле врач может прописать обезболивающие препараты.

Гнойная ангина. Как она лечится?

Гнойная ангина отличается от обычной ангины тем, что ей может быть провокатором любые микробы (стрептококк – постоянный вирус гнойной ангины). Гнойная ангина может распространяться воздушно — капельным путём, а может и контактом с немытыми фруктами или овощами. А в большинстве случаях у взрослых детей ангина может возникать там, где есть нарушение кровообращения (капиллярного), и в соответствии него появляются большие проблемы, которые связаны с поступлением в организм питательных веществ. 15% всех заболеваний происходят в осень с постоянными дождями и холодную весну. Появление болезни так – же может быть провокатором: переохлаждение, травмы миндалин, снижение иммунитета, курение, и даже большое количество в окружающем воздухе содержание пыли.

Когда бактерии попадают в организм человека, то они оседают на миндалины и стремительно размножаются. Проявление ангины вам будет заметно через 6 – 8 дней, причём, чем у человека иммунитет слабее, тем воспалительный вирус развивается быстрее. Если не лечить ангину как положено, то это может привести к более тяжёлым последствиям, а это: нефрита, ревматизм, абсцессы, проблемы с сердцем и самое страшное – заражение крови.

Первые симптомы: головная боль, озноб, ломота в суставах и боли при глотании еды. Озноб действует не долго, около 1,5 часа, а потом сменяется большой температурой, около 39°. Через некоторое время будет проявляться усиление боли в горле, а потом и в состоянии покоя.

Пик доходит на 2 – 4 сутки, потом 3 – 4 гнойных образования появятся на поверхности миндалин. Для всех форм заболевания ангины характерна окраска миндалин.

Способы лечения гнойной ангины.

В наше время многие люди доверяют средствам народной медицины, но это не всегда правильно, потому – что могут быть более серьёзные причины заболевания. Так люди полагаются на свой опыт и лечатся сами, т.е. проводят самолечение, и диагноз больного может вылиться в худшую сторону, а не то и к смерти. Поэтому если у вас начались симптомы – боль в горле или воспаление небных миндалин, то немедленно надо сказать врачу, а он скажет как лечить гнойную ангину и подскажет нужные лекарства на эту проблему.

Так как гнойная ангина может сопровождаться высокой температурой и сильной слабостью, то надо соблюдать строгий режим и горячий чай с малиной.

Ангина встречается достаточно часто, но у детей составляет около 6%. Статистика показывает, что из 100 детей шестеро заболевают ангиной как минимум один раз.

Ангина очень коварное заболевание, оно опасно своими осложнениями. Температура может нормализоваться, но это не значит, что болезнь отступила. Спустя некоторое время у человека, болеющего ангиной, вновь проявятся симптомы, появится ревматизм, инфекционный артрит и многое другое.

Чем опасна ангина.

В первую очередь, чтобы понять причины, по которым возникает это заболевание, необходимо понять сам механизм заболевания, понять, что такое миндалины и какую роль в них играет лимфоидная ткань.

Миндалины (лимфоидные узлы) располагаются в ротовой полости, а именно в глотке. Лимфоузел – своеобразный фильтр, цель которого – уничтожение чужеродных микроорганизмов, которые попадают в организм человека. Чужеродный организм, попадая в организм, задерживается лимфоузлами и уничтожается. Но если возбудителей заболевания слишком много, лимфоузел не справляется со своей задачей, тогда он вынужден увеличиваться в размерах, а заодно воспаляется. Организм начинает активную борьбу с инфекцией и помогает лимфоузлу справиться с натиском инфекции. Как правило организм побеждает инфекцию в течении пары дней.

Такие процессы протекают в организме и при появлении ангины, но существуют определенные отличия. Основной рубеж обороны организма составляет группа лимфатических узлов, которая располагается вокруг глотки. Цель этой группы лимфоузлов – задержать инфекцию и не пропустить ее в организм, но если инфекция оказывается сильнее этой обороны, то весь организм подвергается атаке заболевания. Главное коварство ангины в том, что пройдя оборону лимфоузлов, она атакует весь организм, а организм, защищаясь, начинает уничтожать сам себя. Для борьбы организм использует антитела, которые циркулируют по организму и уничтожают инфекцию. К сожалению, организм выделяет такое количество антител, что они начинают атаковать органы и ткани организма. Ангина сама по себе не так опасна, но организм, избавившись от инфекции, продолжает атаковать сам себя, пытаясь уничтожить антитела, которые атакуют ткани, возникает замкнутый круг. Это осложнение лечится крайне трудно и может привести к тому, что больной станет инвалидом.

Существует три основных причины возникновения ангины:

1. Развитие инфекции из внутреннего очага. Резкое ослабление иммунитета, вызванное переохлаждением.

2. Заражение от носителя или больного ангиной.

3. Обострение хронического тонзиллита. Вызывается в основном снижением иммунитета.

Острая ангина развивается от трех до четырех дней. Характеризуется патологическими высыпаниями на слизистой оболочке и миндалинах.

Хроническая ангина. Отличается от острой ангины тем, что не вызывает изменений в миндалинах. Основные проявления: температура, головокружение и интоксикация. У детей возможна потеря сознания. Очень часто хроническая ангина протекает как ОРВИ, и поэтому диагноз не выставляется.

Катаральная ангина. Она встречается довольно редко. Возникает сухость, сильное жжение в горле, а спустя некоторое время появляется боль во время глотания. Сильного повышения температуры не наблюдается. Небные дужки краснеют, миндалины увеличиваются, и на них появляется белесый налет. При катаральной ангине у детей появляется слабость, головные боли, интоксикация. Эти симптомы исчезают в течении 3-5 дней.

Фолликулярная ангина развивается достаточно быстро, симптомы могут проявиться в течении нескольких часов. Характерно сильное повышение температуры вплоть до 39 градусов. Повышение температуры сопровождается сильной болью в горле при глотании, которая отдается в ухо. У детей может появиться рвота и потеря сознания, воспаляются шейные лимфоузлы. На миндалинах появляются желтоватые и сероватые пятна. Как правило, выздоровление наступает через неделю после повышения температуры.

Лакунарная ангина. Как и фолликулярная, она сопровождается сильным повышением температуры. Симптомы очень схожи, но у лакунарной ангины они выражены ярче. Желтоватый налет почти полностью покрывает миндалины и отделается примерно через 5 дней. Как правило, заболевание завершается через неделю, однако в случае осложнений, срок до выздоровления значительно возрастает.

Фиброзная ангина является одним из вариантов развития лакунарной ангины или фолликулярной. Основным отличием является то, что на миндалинах появляются полупрозрачные белесые пленки. Этот вариант ангины очень сильно напоминает дифтерию. Отличить ангину от дифтерии можно с помощью бактериального мазка из носа и зева.

Флегманозная ангина представляет собой полость в миндалине, которая заполнена гноем. В целом, она аналогична лакунарной ангине, но представляет большую опасность прорыв абсцесса.

Атипичная ангина коварна тем, что миндалины поражаются не патогенными вирусами, бактериями или грибками.

Ангина, вызываемая микрофлорой, является одним из самых тяжелых заболевания такого типа. Ее возбудителями являются микроорганизмы, которые входят в состав микрофлоры рта. Как правило, она проявляется как симптом при резком снижении иммунитета, которое вызывается онкологическими заболеваниями, недостатком питания или иммунодефицитом. Характерен некроз небной миндалины. Повышается температура и слабость. Появляется запах гнили изо рта.

Грибковая ангина встречается у детей раннего возраста. Она проявляется повышенной температурой (до 38 градусов), появляются белые творожистые налеты на миндалинах. Протекает достаточно легко, выздоровление наступает приблизительно через неделю.

Вирусная ангина проявляется при снижении иммунитета. Миндалины поражаются вирусами. Развивается заболевание, как правило, в малом возрасте, инкубационный период длится от двух до пяти дней. Эта ангина очень заразна и очень легко передается. Появляется лихорадка, температура сильно повышается, достигая 40 градусов. Появляются боли в горле при глотании, сильная боль в животе. На небных дужках появляются маленькие красные пузырьки. Со временем они лопаются, оставляя маленькие язвы. Температура спадает по мере заживления этих язвочек.

Смешанная ангина проявляется при колонизации сразу нескольких возбудителей. Она возникает при сочетании различных бактерий, возникает присоединение бактериальной инфекции. Протекает достаточно сложно, часто возникают осложнения.

Если вы обнаружили у своего ребенка вышеперечисленные симптомы, которые свидетельствуют о появлении ангины, первым делом следует обратиться за помощью к врачам. Даже если вы определили вид ангины и знаете, как ее лечить, не брезгуйте помощью врачей. Существует множество заболеваний, во время которых миндалины увеличиваются и покрываются налетом или язвами. Именно поэтому следует консультироваться у врача. Лучше не рисковать здоровьем ребенка.

Когда диагноз выставлен, и вы убедились в том, что у вашего ребенка именно ангина, можете приступать к лечению. На все стрептококки очень сильно действуют антибиотики пенициллинового ряда. Детям до двенадцати лет рекомендуется феноксиметилпенициллин по 500-750 мг в сутки, выпускается в таблетках. Детям старше двенадцати лет – полтора грамма в сутки. Так же поможет цефалексим – по 40 мг на 1 килограмм массы в сутки. Эффективен амоксициллин, его принимают по 45 мг на 1 килограмм массы в сутки. Бывает, что использование антибиотиков по какой-то причине невозможно, тогда их можно заменить на макролиды. Курс продолжается не менее недели и не более 10 дней. В случае если через 10 дней не наблюдается улучшений, то, скорее всего, заболевание несет вирусный характер, либо диагноз поставлен неверно.

Не стоит забывать о местной терапии. Полоскание горла растворами антисептиками способствует очищению миндалин. Можно использовать растворы фурациллина, настоя календулы, ромашки или перекиси водорода. Можно использовать антисептики в виде аэрозолей. Помехой для использования антисептика может стать повышенная чувствительность ребенка или аллергия. В случае, если ангина многократно рецидивирует, при появлении гнойных затеков и абсцессов требуется хирургическое вмешательство.

В первую очередь при появлении симптомов обращайтесь к врачу. Трудно предсказать, что будет, если не начать вовремя и правильно лечить ангину. Позаботьтесь о здоровье своего ребенка.