Блефарит и синдром сухого глаза

Оглавление:

Лучшие капли и препараты от синдрома сухого глаза: недорогие и эффективные

Синдром сухого глаза представляет собой заболевание, при котором нарушается стабильность слезной пленки и возникает высыхание поверхности роговицы и конъюнктивы.

Причины и симптомы заболевания

Причины заболевания и факторы, приводящие к разрушению слезной пленки, могут быть следующие:

  1. Некоторые общие заболевания пациента: склеродермия, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, сахарный диабет, тиреотоксикоз.
  2. Состояния после операций на глазах.
  3. Офтальмологические патологии: укорочение век, рубцы и эрозии роговицы.
  4. Использование некоторых лекарственных средств: препаратов от аритмии, антидепрессантов, препаратов для лечения язвы желудка, комбинированных оральных контрацептивов.
  5. Прочие факторы: кондиционер в помещении, загрязненность пылью, электромагнитное излучение от телевизоров (компьютеров, телефонов), использование косметических препаратов плохого качества, неправильно подобранные контактные линзы, нарушение сроков их ношения.

В начальных стадиях синдрома сухого глаза главным признаком заболевания является слезотечение. Слезная железа компенсаторно начинает вырабатывать больше слезы для увлажнения роговицы. В развитой стадии появляются другие симптомы:

  • ощущение сухости, инородного тела в глазу;
  • чувство жжения, рези;
  • снижение остроты зрения к вечеру;
  • светобоязнь;
  • плохая переносимость компьютера, быстрая утомляемость глаз;
  • боль при закапывании глазных капель, попадании в глаз воды.

Классификация препаратов

Для лечения синдрома сухого глаза используется несколько групп химических соединений и форм лекарственных средств.

Для лечения заболевания применяются:

  • глазные капли;
  • гели;
  • трансформирующиеся формы (переходят из капель в гель при закапывании в глаза).

Список эффективных препаратов от сухости глаз

Различные химические вещества имеют разную вязкость. К современным препаратам для лечения синдрома сухого глаза относятся:

Препараты с низкой вязкостью:

  1. Дефислез. Имеет состав, идентичный натуральной слезе. Увлажняет глаз, восстанавливает естественные свойства слезной пленки. Как и все препараты низкой вязкости, быстро смывается с поверхности роговицы, требует частого закапывания.
  2. Хило-комод. Без консервантов, может использоваться при ношении контактных линз. Имеет удобную форму флакона для более точного дозирования препарата.
  3. Офтолик. Многокомпонентный препарат, препятствующий разрыву слезной пленки. Благодаря содержанию муцина, повышается вязкость собственной слезы.
  4. Гипромелоза-П. Увеличивает эластичность слезной пленки, защищает роговицу от раздражающего действия других капель. Эффект от применения лекарства наступает через три дня от начала использования.

Препараты со средней вязкостью:

  1. Визмед. Содержит гиалуроновую кислоту, способную задерживать на поверхности роговицы воду. Препарат обладает противовоспалительным действием, может применяться для лечения синдрома сухого глаза, вызванного ожогом роговой оболочки. Имеется бесконсервантная форма.
  2. Лакрисин. Лекарственное средство обладает двойным действием. Близкое по химическому составу с натуральной слезой, оно увлажняет поверхность глаза. Кроме того, обладает репаративными свойствами. Может использоваться при кератитах. К недостаткам относится склеивание век и кратковременное ощущение липкости после закапывания.

Препараты с высокой вязкостью:

Вит-А-Пос. Препарат содержит витамин А, обладает восстанавливающим действием при кератитах и дистрофиях роговицы. При нанесении на поверхность глаза может вызывать длительное затуманивание зрения, поэтому лекарственное средство рекомендуется использовать перед ночным сном.

Трансформирующиеся препараты:

Систейн, Систейн Ультра. Препараты могут использоваться при любой степени синдрома сухого глаза. Изменяя свою форму после закапывания на роговицу, лекарственное средство восполняет недостаток натуральной слезы в необходимом количестве. Один из немногих препаратов, существующий в бесконсервантной форме, для закапывания на мягкие контактные линзы.

Гели:

  1. Видисик. Один из самых современных препаратов на сегодняшний день. Лекарственное средство длительное время задерживается на поверхности роговицы. Видисик не препятствует нормальному морганию, так как во время смыкания век переходит в жидкую форму. Может назначаться на ночь для защиты роговицы, например, при неполном смыкании век. Доказано, что при длительном использовании лекарственное средство еще больше снижает выработку собственной слезы. Поэтому следует применять Видисик курсами, при необходимости чередуя с другими лекарственными средствами.
  2. Офтагель. Содержит в своем составе карбомер. Гель прочно связывается с роговой оболочкой, препятствуя ее высыханию. При одновременном нанесении на глаз вместе с другим препаратом, увеличивает его всасывание. После закладывания геля возникает небольшое затуманивание зрения, которое проходит через 5 минут.
  3. Корнерегель. Помимо увлажняющего, препарат оказывает регенерирующее действие на эпителий роговицы. Он эффективно восстанавливает поврежденные клетки после кератитов, эрозий и дистрофий роговой оболочки. Препарат хорошо распределяется по роговице, применяется не более 2 раз в день. В связи с этим его использование более экономично, по сравнению с лекарствами в виде капель.

Для лечения слабой степени заболевания подойдут капли с низкой вязкостью. Чем выше степень сухости роговицы и конъюнктивы, тем выше должна быть вязкость препарата. Трансформирующиеся препараты универсальны, они могут использоваться при любой степени синдрома сухого глаза.

Лучшие недорогие увлажняющие препараты

К сравнительно недорогим препаратам можно отнести:

  1. Дефислез и его аналоги.
  2. Гипромелоза-П.
  3. Вит-А-Пос.
  4. Систейн.

В этот список часто включаются такие препараты, как Визин, Офтальмоферон и некоторые другие. Но эти капли не должны использоваться от сухости и покраснения глаз при отсутствии других заболеваний.

Народные методы лечения синдрома сухого глаза

Если пациент отказывается, в силу тех или иных причин, от использования офтальмологических средств, при легкой степени заболевания можно применять лечение народными средствами:

  1. Приложить на область век свежий холодный огурец и оставить на 10 минут. Такая маска для глаз не только способствует увлажнению роговицы, но и снимает усталость.
  2. Закапывать касторовое или льняное масло в глаза один раз в день. Масло уменьшит сухость глаза.
  3. Развести несколько капель лавандового масла в чашке с водой, намочить в полученном растворе полотенце и приложить к закрытым глазам.
  4. Нанести на область верхнего века сок алоэ, избегая при этом попадания в глаз.
  5. Сделать холодные компрессы на веки с использованием розовой воды и молока.

Оперативное лечение

Оперативное лечение назначается пациентам, если консервативная терапия оказывается неэффективной или если требуется слишком частое использование увлажняющих офтальмологических препаратов (более 6 раз в день). Смысл операции заключается в нарушении оттока слезы из глаза или в стимулировании продукции собственной слезной жидкости. К операциям первого типа относится обтурация (закрытие) слезных точек, находящихся на веках, по которым в норме слеза оттекает из глаза. Обычно закрытие производят специальными полимерными обтураторами, реже проводится ушивание слезной точки.

Профилактика

Для профилактики синдрома сухого глаза нужно соблюдать гигиену зрения. Непрерывная работа за монитором или экраном телефона не должна превышать одного часа. Каждый час нужно делать десятиминутный перерыв, гимнастику для глаз и легкий массаж глазных яблок. Монитор компьютера должен находиться несколько ниже уровня глаз.

При развитии синдрома сухого глаза необходимо меньше времени проводить в помещении с работающим кондиционером или вентилятором, желательно установить увлажнитель воздуха.

Важно соблюдать питьевой режим, употреблять не менее 1,5 литров чистой воды в день.

Если на улице слишком ветрено или солнечно, рекомендуется надевать солнцезащитные очки. Они защитят глаза от испарения слезы, воспрепятствуют попаданию в глаз пыли.

Блефарит и синдром сухого глаза

Синдром сухого глаза — одна из самых частых причин обращений к офтальмологу. Казалось бы, болезнь эта нехитрая: закапывайте капли и не засиживайтесь за компьютером — вот и все премудрости. Но что делать, если человек выполняет все рекомендации, а с глазами все равно что-то не так? Как найти причину и что можно, а что нельзя в таком случае?

Так называемый компьютерный сухой глаз, где единственная причина сухости глаза — излучение от офисных приборов, но глаз в целом здоров — это чаще всего небольшое расстройство.

Оно проходит у тех, кто соблюдает меры профилактики, либо требует небольшого исправления. Проявляется такое расстройство непостоянным жжением в глазу, ощущением инородного тела и сухости. Но если жжение стало постоянным, добавились боль, покраснение, отек, глаз потерял естественный блеск и потускнел, значит, недуг перешел в запущенную стадию. Одними каплями в данном случае уже не поможешь, обязательно нужно показаться офтальмологу.

Каковы же причины того, что болезнь усугубляется? Если исключить фанатов, просиживающих перед компьютером день и ночь (в данном случае медицина вряд ли поможет), то переход синдрома в тяжелую стадию происходит из-за того, что глаз болен изначально, и тогда даже недолгая работа за компьютером или другие «вредности» (например, постоянно сухой, перегретый или задымленный воздух) вызывают расстройство.

Синдром сухого глаза: симптомы, причины, диагностика и лечение патологии

В современном мире лечение синдрома сухого глаза является распространенной офтальмологической проблемой. При такой патологии наблюдается недостаток либо отсутствие увлажнения конъюнктивы и поверхности роговицы глаза. С заболеванием сталкиваются до 20% жителей земли, однако в большинстве своем в зоне риска оказываются женщины (до 70% процентов случаев), пожилые люди (до 60%), люди, вынужденные носить контактные линзы, офисные работники.

Глаз здорового человека имеет защитную слезную пленку, являющуюся барьером на пути у пыли, мелких инородных частиц и негативных природных факторов. Также эта пленка отвечает за насыщение роговицы питательными веществами и кислородом. В результате образования разрывов на поверхности пленки, роговица испытывает недостаток в увлажнении и питании, что проявляется покраснением, жжением, резью, светобоязнью глаз и прочими симптомами. Кроме этого, подобная патология со временем может спровоцировать сухой конъюнктивит, кератиты, блефарит.

С учетом симптомов синдрома сухого глаза лечение может включать в себя использование местных лекарственных препаратов (мази, гели, капли) либо хирургическое вмешательство. Народные средства (различные компрессы) нередко используются в качестве дополнительной помощи устранения симптомов.

Симптомы заболевания

Классическая симптоматика при синдроме проявляет себя следующим образом:

  • Зуд. Наблюдается повышение чувствительности и раздражительности роговицы, что провоцирует чувство зуда. Нередко такое ощущение может быть результатом аллергических реакций;
  • Жжение. Повреждения слезной пленки провоцируют иссушение роговицы;
  • “Песок в глазах”. Из-за недостатка увлажнения, возникает чувство посторонних предметов в глазах;
  • Краснота. Свидетельствует о наличии воспалительных процессов, вызванных недостатком питательных веществ;
  • Утрата четкости зрения, восстанавливаемая с каждым морганием. Благодаря слезам поверхность глаза остается гладкой, но по мере высыхания слезной пленки, она становится неровной, а очертания видимых предметов воспринимаются как размытые. Чтобы обновить пленку достаточно моргнуть, тем самым восстановив восприятие поступающих световых волн;
  • Повышенная слезоточивость. Пациенты в большинстве своем не понимают, как симптомы синдрома сухого глаза могут включать в себя слезотечение. В действительности, усиленная работа слезных желез происходит непосредственно из-за сухости роговицы либо из-за ощущения т.н. «песка», при котором выработка слез происходит рефлекторно;
  • Снижение частоты моргания. Пленка не обновляется, а потому поверхность роговицы пересыхает.

Наличие одного или нескольких симптомов, даже при условии, что они проходят спустя некоторое время после отдыха либо частого моргания, может свидетельствовать о начале развития патологии. Поэтому важно обратиться к специалисту, который определиться с тем, как лечить синдром сухого глаза, чтобы не допустить серьезных осложнений в будущем.

Диагностика заболевания

Правильно лечение, направленное на устранение признаков синдрома сухого глаза, основывается на предварительной диагностике причин заболевания. Физикальное обследование подразумевает под собой наружный осмотр пациента: дается оценка состоянию кожу век и их надлежащему смыканию, фиксируется количество мигательных движений в минуту. Биомикроскопия глаза позволяет проанализировать роговицу, защитную пленку, уровень слезных менисков и конъюнктивы века.

Даже если симптомы исчезли после отдыха, стоит обратиться к специалисту, чтобы убедиться.

Определить количество слезной жидкости, необходимое для достаточного увлажнения роговицы помогает проба Норна – в глаз закапывают специальный окрашенный раствор, благодаря чему становится возможным определение объема слезной жидкости, время ее испарения, образование повреждений на пленке, а также фиксируются интервалы между морганиями.

Общее количество слезы проверяют посредством пробы Шиммера: за веко пациента помещают фильтр-полоску, после чего оценивают скорость и интенсивность ее смачивания, причем одинаково важно недостаточное либо избыточное количество слезы.

Кроме этого, при синдроме сухого глаза лечение назначают исследования в лабораторных условиях осмолярности слезы, цитологии мазка с конъюнктивы. В ряде случаев дополнительно проводят иммунологическое или эндокринное исследование

Причины заболевания

К причинам развития синдрома сухого глаза, которые сказываются на количестве и качестве слезной жидкости, можно отнести следующие патологические состояния:

  • Недостаточный отдых в ночное время, чрезмерная перегрузка глаз в течение дня (длительное нахождение перед монитором компьютера; работа с мелкими предметами, требующая повышенного внимания; чтение либо работа с бумажной документацией в большом объеме);
  • Внешние факторы. В этом случае причины синдрома сухого глаза довольно разнообразны. В условиях высоких либо низких температур воздуха, в засушливую или ветреную погоду, а также душных помещениях либо комнатах с постоянно работающим кондиционером скорость иссушения слезной пленки может быть разной. При этом частота моргания может не соответствовать условиям окружающей среды. Как правило, сухой конъюнктивит может быть спровоцирован сменой климата, длительными поездками и перелетами, сезонными изменениями или же простым выходом из дома на улицу;
  • Длительное медикаментозное лечение. Объемы слезной жидкости могут уменьшаться по причине продолжительного приема антигистаминных, антигипертензивных или антиаритмичных средств, оральных контрацептивов, кортикостероидов или неправильно подобранных глазных капель и мазей;
  • Контактные линзы. Неприятные ощущения в глазах часто возникают при ношении контактных линз, в особенности тех, срок годности которых либо истекает, либо уже закончился. При отсутствии должного ухода, проявление синдрома наблюдается уже в течение нескольких дней ношения, так как на поверхности линз скапливается пыль. Как правило, вероятность развития синдрома сухого глаза при ношении современных гидрогелевых линз минимальная, однако такие внешние факторы, как ветер, низкие температуры либо пыль требуют обязательного дополнительного увлажнения;
  • Неполное смыкание век. Подобная деформация глаза может иметь как врожденный, так и приобретенный характер (различные травмы, неврологические проблемы). Патология встречается крайне редко, а для ее устранения требуются малоинвазивные вмешательства. Блефаропластика направлена на корректировку формы века и нормализация выработки слезной жидкости, необходимой для качественного увлажнения поверхности роговицы;
  • Различные заболевания. Причины синдрома сухого глаза могут быть вызваны инфекциями, кожными заболеваниями, хроническими конъюнктивитами, воспалительными процессами, нервным и физическим истощением;
  • Аутоиммунные нарушения. Слезные протоки могут закупориваться в результате роста соединительной ткани, что влечет иссушение поверхности роговицы;
  • Сбои в эндокринной системе. Как правило, с сухостью глаз сталкиваются женщины в период климакса и менопаузы.

Примечательно, что признаки симптома могут проявить себя после лазерной коррекции, однако подобные нежелательные последствия встречаются у небольшого процента пациентов.

Лечение заболевания

Лечение направлено на борьбу с причинами развития патологии, обеспечение достаточного увлажнения поверхности глазного яблока, нормализацию состояния слезной пленки. Справиться с подобной задачей могут различные капли, мази, препараты на гелевой основе или народные средства (допускаются при незначительном проявлении симптомов синдрома).

Распространенными аптечными средствами являются капли по типу “искусственная слеза”. В зависимости от состояния глаза, капли могут иметь низкий и средний показатель вязкости. При сильной патологии назначаются лечебные гели с высокой вязкостью. В последнем случае лечение может иметь длительный характер. Ввиду густой консистенции препарата, в процессе использования наблюдается утрата четкости зрения, поэтому рекомендуется закладывать гели либо увлажняющие мази перед ночным отдыхом.

При наличии воспалительных процессов назначаются мази на основе тетрациклина или эритромицина, капли с действующим компонентом циклоспорин или гормональные капли, однако подобное лечение осуществляется исключительно по рекомендациям врача.

Народные средства для лечения патологии могут быть использованы с одобрением наблюдающего врача. В этом случае подойдут компрессы из отвара ромашки, огуречная кашица, капустные листы. В результате процедур наблюдается уменьшение отечности, снятие покраснения и зуда.

Особенности хирургического лечения

Лечение синдрома сухого глаза в домашних условиях возможно, но только под наблюдением лечащего врача.

Хирургия является радикальным вариантом того, как вылечить синдром сухого глаза, при этом эффективность процедуры является достаточно высокой. Процедура направлена на уменьшение оттока и испарение искусственной слезы, увеличение объемов слезной жидкости и устранение ряда возникших патологий.

Для закрытия слезоотводящих путей могут быть использованы следующие методы:

  • Обтурация слезных точек посредством специальных пробок;
  • Лазеркоагуляция;
  • Диатермокоагуляция;
  • Хирургическое зашивание.

В большинстве своем, предпочтение отдается установке миниатюрных силиконовых пробочек в слезном канальце и конъюнктивальному покрытию слезной точки, так как подобные процедуры носят малоинвазивный характер, отличаются высокой эффективностью и имеют низкий процент нежелательных последствий.

Кератопластика проводится при условии, что медикаментозное лечение и обтурация слезных протоков не возымела должного результата. Латеральная тарзорафия рекомендуется, если синдром сухого глаза вызван неполным смыканием век, длительными интервалами между миганиями или широким глазным разрезом.

Профилактические меры

В редких случаях синдром носит врожденный характер, поэтому есть смысл проводить профилактические меры. В частности, использование глазных капель снизит риск иссушения роговицы. Солнцезащитные очки желательны при солнечной и ветреной погоде, а во время посещения бассейнов или открытых водоемов обезопасить глаза от возможных бактерий помогут стандартные маски.

Использование увлажнителя воздуха рекомендуется в постоянно кондиционируемых помещениях, а офисным работникам следует не забывать о периодическом отдыхе и проведении лечебной гимнастики и массажа глаз.

Что такое блефарит

Вас беспокоят постоянно воспаленные и припухшие по краю веки? Если это так, возможно, у вас хронический блефарит.

Что же нужно знать об этом заболевании, как от него избавиться и не дать вернуться? Постараемся дать ответы на все эти вопросы.

Что есть блефарит

Блефарит – это общее название, которое подразумевает воспаление края век, возникающее по ряду причин:

  • бактериальная инфекция век;
  • дисфункция мейбомиевых желез;
  • синдром сухого глаза;
  • грибковая инфекция;
  • паразиты (клещи вида Demodex).

Некоторые врачи считают, что блефарит на самом деле является предшественником дисфункции мейбоиевых желез и сухости глаз, а не вызван этими состояниями.

Хронический блефарит также часто ассоциируется с такими заболеваниями кожи, как офтальморозацея, себорейный дерматит и псориаз. Нередко возникает хронический блефарит обоих глаз на фоне бактериального или вирусного конъюнктивита.

Изначально заболевание можно классифицировать по локализации симптомов на передне- и заднекраевой блефарит. Последний как раз и вызван дисфункцией мейбомиевых желез. А вот переднекраевой по симптоматике и происхождению может быть простым, чешуйчатым, язвенным, ангулярным, клещевым и аллергическим.

Симтоматика заболевания краев век обычно ярко выражена:

  • беспокоит локальный зуд и боль;
  • ощущение тяжести век;
  • зона хряща гиперемирована и отечна.

Себорейный блефарит сопровождается образованием хлопьев перхоти между ресницами. Стафилококковый (язвенный блефарит) отличается активной продукцией гноя, который засыхает в корки, а при их отрыве происходит повреждение края век с образованием мелких болезненных кровоточащих язвочек.

Блефарит, причины возникновения которого – дисфункция мейбомиевых желез, выглядит как утолщение и покраснение век. Он сопровождается образованием большого количества секрета железок, который в виде желтовато-серой пены обнаруживается в уголках глаз. Признаки демодекозного блефарита – утолщение века, наличие белых «муфт» вокруг ресниц.

К неинфекционным видам воспаления век относят аллергический блефарит и невоспалительные блефариты, возникшие по причине нарушения зрения в виде аметропии, гастритов или энтероколитов, аскаридоза или лямблиоза, сахарного диабета.

Механизм развития заболевания

Блефарит обычно вызван чрезмерным ростом бактерий, которые живут вдоль краев век и у основания ресниц. Со временем эти бактерии накапливаются и создают структуру, называемую биопленкой. Эта пленка подобна налету на зубах, она является постоянным источником бактериальных токсинов, а кроме того – питательным субстратом для клещей, паразитирующих в сальных железах ресниц – Demodex folliculorum. Угнетение местного иммунитета способствует размножению клещей, которые усугубляют раздражение и воспаление век.

Экзотоксины бактерий вызывают воспаление мейбомиевых желёзок. Обычно они продуцируют особый состав, который смазывает край века, удерживая тем самым слезную жидкость в пределах слезного озера. При нарушении функции этих желез глаз постепенно теряет необходимую влагу и развивается сухость роговицы.

Учитывая то, что в слезной жидкости присутствует особый антибактериальный компонент, потеря этой защитной среды способствует росту бактерий в биопленке. Таким образом, замыкается патологический круг, и блефарит приобретает хроническое течение. При закупорке мейбомиевых желез впоследствии может развиться халязион или горделум (ячмень).

Блефариты инфекционной природы

Лечение блефарита следует начинать с посещения окулиста, чтобы определить причину заболевания. Специалист должен установить этиологию болезни и подобрать наиболее уместные лекарственные препараты.

Следует помнить, что бактериальный блефарит является заразным и передается с грязными руками, предметами гигиены. Чаще всего встречается такой блефарит у детей. Причем заражение может произойти еще в родах, при прохождении по родовым путям инфицированной матери.

Первый шаг на пути к выздоровлению как у взрослых, так и у маленьких пациентов – гигиена глаз, устранение бактериальной биопленки.

Советы по гигиене век

Гигиена веки очень полезна для лечения блефарита, но только при правильном выполнении.

  • Сначала необходимо использовать теплый компресс, чтобы размягчить корочки на веках и разблокировать мейбомиевые железы. Существуют специальные блефарошампуни, позволяющие легко убрать чешуйки, застывшую жировую пленку, другое загрязнение.
  • Затем с помощью ватной палочки на край века наносят специальные лечебные растворы. Обычно такие препараты содержат гиалуроновую кислоту и антисептик. Для улучшения их действия кончиками пальцев слегка поглаживают реснитчатый край, массируя по кругу. Массаж век при блефарите способствует оттоку секрета мейбомиевых желез, увлажнению роговицы и формированию на ее поверхности слезной пенки.
  • Помните, что нельзя использовать один компресс или ватную палочку для обоих глаз, поскольку он заразен и может вызвать рецидив заболевания в выздоравливающем органе.

Кроме домашнего ухода, доктор может назначить и специальные аппаратные процедуры:

  • электромеханическую обработку (дарсонваль) краев века для эффективного удаления бактерий, биопленки и клещей Demodex и разблокировки устья забитых мейбомиевых желез;
  • термическую пульсацию для расплавления и удаления материала, препятствующего оттоку секрета желёзок;
  • УВЧ-терапию для открытия засоренных глазных желез и возобновления нормального потока их секрета;
  • электрофорез для введения антибиотиков и витаминов.

Медикаментозная терапия включает глазные капли и мази с антибиотиком и их комбинации с глюкокортикостероидами. Это капли Альбуцид (сульфацил натрия), Пиклосидин, Левомицетин, комбинированные капли от блефарита Макситрол, Декса-гентамицин, Гаразон.

Совместное использование обеих методик лечения (физиотерапевтической и медикаментозной) дает стойкий положительный результат в лечении и профилактике блефаритов.

Лечение в педиатрии

Когда есть блефарит у детей, лечение начинают с отмачивания корочек теплым стерильным вазелином или ланолином.

Для антисептической обработки края века у ребенка допускается использование отвара ромашки, настойки календулы, 1%-го раствора зеленки. Бактериальный блефарит у детей лечат офтальмологическими формами антибактериальных препаратов – мазь эритромициновая глазная, тетрациклиновая глазная, Офталмотрим, Колбиоцин.

Итак, при диагнозе хронический блефарит лечение состоит из тщательной гигиены, антибактериальной терапии, массажа, увлажнения роговицы, иммуностимулирующей терапии и витаминотерапии.

Ангулярный блефарит

Свое название это заболевание получило из-за места расположения – в углу глаза. Симптомы включают сильный зуд и жжение, кожа в области поражения гиперемирована, утолщена, легко собирается в складки, на месте которых образуются трещинки. В них и заключается особая болезненность. Провоцирует такое состояние диплобацилла Моракса-Аксенфельд. Возбудитель может длительно находиться в воде и попадать в глаза при умывании или через ванные принадлежности, постельное белье. Уголок глаза постоянно раздражается тягучим воспалительным отделяемым, которое образуют бактерии.

Лучший пока метод того, как лечить блефарит век в таком случае, – использование цинксодержащих мазей или капель.

Демодекозный

Клещи рода Демодекс могут годами мирно сосуществовать с человеком, не причиняя ему дискомфорта. В сальных и мейбомиевых железах век они находят достаточно питательной среды – белков и жирных кислот, а также комфортный температурный режим и влажность.

Активизируются клещи в условиях снижения местного и общего иммунитета, или же когда условия обитания нарушаются. Это может случиться при жаркой погоде, высокой температуре в помещении, злоупотреблении баней, солярием, понижении рН, наличии локальных инфекционных очагов, нарушении в органах эндокринной, сосудистой систем, желудочно-кишечном тракте.

Признаки, характерные для блефаритов:

  • тяжесть век;
  • зуд и жжение по ресничному краю с характерным усилением при нагревании;
  • резь в глазах, их покраснение;
  • липкие густые выделения из глаз;
  • синдром сухого глаза;
  • мелкие гнойнички у основания ресниц.

Наличие клеща подтверждается на соскобе с конъюнктивы, микроскопии луковицы ресниц и при наружном осмотре века под увеличительными приборами.

Вылечить блефарит при демодекозе означает добиться максимального угнетения возбудителя, исчезновения симптомом и повышения защитных сил организма.

Для этого рекомендуется умывание кожи мылом, содержащим деготь, смазывание краев век ихтиоловой или ихтиолово-цинковой мазями.

Также применяются и другие антисептики – спиртовая настойка календулы, эвкалипта, у детей – раствор зеленки или другого красителя.

Для улучшения отхождения секрета желез, а вместе с ним и паразитов, используют препараты Карбохол,Физостигмин, Фосфакол. Этими жидкостями смазывают основания ресниц.

Также назначаются кремы и гели – Демолон, Стопдемодекс, Блефарогель 2. Они содержат бактерицидные препараты (метронидазол, соединения серебра), экстракты лечебных трав, гиалуроновую кислоту, которые угнетают рост количества клещей. Метронидазол также назначают для приема внутрь.

Неинфекционные

Себорея век

Заболевание также носит название «жирный» блефарит, что раскрывает его этиологию: гиперсекреция сальных желез по причине нарушения нейроэндокринной регуляции. Как правило, появление чешуйчатого блефарита происходит на фоне себореи волосистой части головы, области за ушами, складок у носа, кожи груди. Обильное количество кожного сала разлагается колинебактериями на жирные кислоты, которые агрессивны и провоцируют воспалительный процесс. Возле основания ресниц ороговевшие чешуйки за счет кожного сала склеиваются в большие заметные пласты, которые плохо отделяются. Дисфункция мейбомиевых желез способствует вторичному инфицированию бактериями или другими паразитами.

Лечение блефарита век при такой этиологии начинается с гигиены и самомассажа, поскольку важно регулярно удалять чешуйки и избыток секрета, которые могут забивать устья желез.

Для улучшения нормализации дренажа в секреторной системе глаза назначают фонофорез с использованием препарата Блефарогель 1.

Из препаратов используют антибиотики для профилактики присоединения инфекции (глазные капли Тобрекс, Ципромед, мазь тетрациклиновая глазная), антисептики (Окомистин), репаранты для конъюнктивы, если требуется устранить последствия ксеротического процесса (Хилозар-комод), противовоспалительные препараты на основе стероидов – глазную мазь с гидрокортизоном, Пренацид.

Аллергический

Когда есть аллергический блефарит, симптомы и лечение определяются иммунологической природой заболевания.

Изначально происходит сенсибилизация организма к определенному аллергену: пыльце, пыли, шерсти, клещам, косметике, материалу контактных линз.

Следующий контакт проявляется аллергией в полной мере. Выброс гистамина из тучных клеток провоцирует сильный зуд, образование отеков, расширение сосудов в прикорневой зоне ресниц.

Обычно в процесс вовлекается конъюнктива, покрывающая глазное яблоко. Появляется телеангиэктазия (расширение сосудов), обильное водянистое отделяемое, глаза зудят и чешутся, развивается синдром «сухой глаз», поскольку теряется естественная слезная пленка.

Развитие заболевания стремительное, некоторые формы приобретают хронический характер с сезонными обострениями.

Лечат аллергический блефарит, как и любое иммунологическое воспаление, антигистаминными препаратами и глюкокортикостероидами.

  • Антигистаминные капли: Аллергодил, Азеластин, Опатанол, Визин Алерджи.
  • Противовоспалительные на основе ГКС: капли Лотопреднол, мазь гидрокортизоновая глазная, Элоком С.
  • Противоотечные и сосудосуживающие препараты: Визин, Опкон –А.
  • Противовоспалительные НПВС: Нафкон-А, Акулар.
  • Таблетки для внутреннего приема – Тавегил, капли Зодак.

Также стараются сократить или исключить контакт век с аллергенами, при необходимости носить линзы, тщательно следят за их чистотой или выбирают однодневные.

Профилактика
Лучший способ избежать блефарита или не дать ему вернуться – это регулярно очищать веки, чтобы предотвратить накопление бактерий, биопленки и клещей Демодекс.

Для поддержания нормальной функциональности мейбоиевых желез рекомендуется употреблять омега жирные кислоты и витамины группы С. Периодически массировать край век специальными блефарогелями.

Нельзя пользоваться чужими средствами гигиены, косметикой, а также спать на постели переболевшего человека, даже если он уже здоров.

Для тех, кто использует контактные линзы, обязательно нужно их очищать от белкового налета, согласно инструкции производителя.

Страдают не только взрослые! Синдром сухого глаза у ребёнка: симптомы и лечение

Синдром сухого глаза у детей (ксерофтальмия или ССГ) – глазная патология, которая развивается на фоне недостаточности увлажнения конъюнктивы, вызванной снижением объема слезной жидкости.

Последняя в норме достигает 10 мкм в толщину. Жидкость нужна, чтобы защищать глаза от попадания пыли, прочих загрязнений, агрессивного влияния среды. Прежде ксерофтальмию называли взрослой патологией. Теперь диагноз часто ставят детям.

Почему развивается ССГ у детей

Почему глаза детей страдают от болезненного состояния? Из-за чего поверхность органов зрения плохо увлажняется?

В составе жидкости, которая заполняет слезную пленку, присутствуют соли и белки. При плаче жидкость выделяется и образует слезы.

Питают слой особые железы, которые находятся по обе стороны от зрительных органов, с наружной стороны. Той жидкости, которой железы снабжают слезный слой достаточно, чтобы увлажнить глаз при моргании.

Но это в случае непрерывной и исправной функции желез. Когда она нарушена, поверхность конъюнктивы плохо увлажняется и наступает состояние, известное, как сухость. Глаз при его развитии реагирует болезненно на ветер, свет и дым из-за того, что сухость провоцирует раздражение.

Причины болезни

Врачам известен ряд причин, из-за которых происходит сбой, ведущий к недостаточному увлажнению. Их перечень:

  • грибковое, бактериальное и вирусное поражение глазных оболочек;
  • врожденные патологии;
  • аллергия;
  • особенность строения век, не допускающая полного смыкания, возникшая в результате травм или врожденная;
  • чрезмерная ширина слезных канальцев;
  • заболевания щитовидной железы;
  • сухие климатические условия;
  • ожог слоя роговицы, вызванный коррекцией зрения лазером.

Симптомы синдрома сухого глаза у ребенка

Какой бы ни была причина, симптоматика течения болезни на начальной стадии у детей различных возрастов одна. Различие в ощущениях, которые испытывают дети.

Например, подростки терпят дискомфорт, который доставляет им болезнь, а малыши капризничают, трут глаза, тем самым усложняя ситуацию, усиливая признаки, которые характерны для течения патологии.

К последним медики относят:

  • покраснение век;
  • зуд, резь, чувство присутствия в глазах песка;
  • образование сетки из сосудов на белках;
  • насморк;
  • течение слез;
  • светобоязнь;
  • плохие сон и аппетит;
  • выделения, которые, засыхая, образуют на ресницах корку.

Диагностика

Если у маленького пациента есть упомянутый симптом болезни, то ему необходима помощь детского офтальмолога. Именно детского — лечение болезни в детском возрасте проходит несколько иначе, чем у взрослых. Цель терапии — определить причину появления патологии и устранить ее.

Для диагностики болезни применяется специальная щелевая лампа. Ее использование позволяет выявить наличие патологических процессов, протекающих в глазах. Картину дополняют два анализа — крови и слезной жидкости. По крови офтальмолог может опровергнуть или подтвердить наличие генетической предрасположенности или болезней аутоиммунного характера, которые провоцируют сухость. Мазок со слоя роговицы нужен для определения объема слезной жидкости.

Фото 1. Проверка глаз у ребёнка при помощи щелевой лампы. Она помогает диагностировать наличие ССГ.

Если причина появления синдрома аллергия, важно понять, что провоцирует ее, чтобы устранить. При поражении глазных оболочек инфекцией, для проведения лечения подбираются лекарства, подавляющие вирусы, бактерии и грибки.

Справка. В лист назначения, предназначающийся для детей, включаются проверенные многолетней практикой лекарственные средства, которые неоднократно подтвердили эффективность.

Заболевания эндокринного характера, которые спровоцировали ССГ, нуждаются в особенном подходе. Комплексное лечение болезни заключается в подборе средств для избавления от главной патологии и устранении сухости. Для этой цели применяются специальные препараты, заменяющие натуральную слезу (корнерегель и офтагель). На ранней стадии болезни их используют каждый час. Затем, по мере ослабления симптомов ССГ достаточно 3-4 подходов в день.

Жара и ветер увеличивают степень дискомфорта, вызванного ССГ. Поэтому врачи советуют больным носить очки со специальной увлажняющей камерой. Кроме защиты глаз от попадания раздражающих веществ, очки поддерживают влажность органов зрения на оптимальном уровне благодаря тому, что плотно прилегают к ним. Обильное питье — еще один простой, но эффективный способ избавления от синдрома сухости. Какие натуральные напитки максимально подойдут для этой цели? Молоко, свежие соки, чистая вода.

Фото 2. Специальные очки с увлажняющей камерой. Они могут защищать глаза больного от негативных факторов окружающей среды.

Коагуляция лазером или блефаропластика не назначаются больным, которым не исполнилось 16 лет. За исключением редких случаев, когда ребенку угрожает слепота, болезнь ведет к тяжелым повреждениям роговицы или процесс моргания невозможен из-за недостатка слезной жидкости.

Прогноз заболевания

На устранение ССГ у детей уходит меньше времени, чем на лечение взрослых потому, что ткани организма у детей регенерируют быстрее. Нескольких дней использования капель — слез хватает для того, чтобы симптомы патологии прошли. Обычно эффективность достигается в том случае, когда болезнь диагностирована на начальной стадии и курс лечебной терапии назначает врач. Он же курирует процесс выздоровления больного.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором рассказывается о том, что такое синдром сухого глаза, как выглядит пораженный орган зрения и можно ли избежать заболевания.

Сухость глаза или конъюнктивит?

Синдром сухого глаза по симптоматике напоминает конъюнктивит, в то время, как лечение двух болезней различается.

Внимание! Ошибка в диагностике может ребенку стоить времени, которое потрачено на бесполезное лечение.

Как же понять, чем заболел малыш? Лучше всего воспользоваться помощью врача. Но если его рядом нет, то можно предложить ребенку часто поморгать. Все неприятные ощущения исчезли после этого? Значит, лечить необходимо сухость глаз.