Анализы норма токсоплазмоз

Оглавление:

Показания и методы анализа на токсоплазмоз

Анализ на токсоплазмоз входит в комплекс анализов на TORCH-инфекции, которые сдают все беременные женщины. Токсоплазмоз у взрослых людей протекает практически бессимптомно. Но наличие данного заболевания у беременной женщины может привести к тяжелым патологиям развития плода. Рассмотрим, что собой представляет токсоплазмоз и почему необходимо сдавать анализ крови на токсоплазмоз.

Токсоплазмоз

Возбудителями токсоплазмоза являются простейшие, жизненный цикл которых проходит в клетках организма-хозяина. Окончательными хозяевами паразита являются кошки и другие представители семейства кошачьих. Животные с испражнениями выделяют ооцисты – особую форму токсоплазм. Попадая в организм промежуточного хозяина (скот, птицы, грызуны, человек), ооцисты проникают в мышечную и другие ткани организма, образуя истинные и псевдоцисты.

Основные пути инфицирования человека токсоплазмозом:

  • употребление плохо помытых овощей – в организм попадают ооцисты;
  • употребление недостаточно термически обработанных мясопродуктов – в организм проникают истинные или псевдоцисты;
  • заражение при контакте с домашними животными (кошками) – в человеческий организм попадают ооцисты;
  • от инфицированной беременной женщины к плоду – в организм ребенка проникают тахизоиты, которые паразитируют в макрофагах крови.

Очень важно женщине сдать анализ на токсоплазмоз при беременности. У инфицированной беременной женщины существует риск самопроизвольного аборта. Вероятность заражения плода не превышает 15%. Но если женщина инфицировалась в первом триместре беременности, значительно увеличивается риск возникновения у ребенка хориоретинитов (воспаления сетчатки и сосудистой оболочки глаз) и тяжелых неврологических дефектов. Врожденный токсоплазмоз нередко приводит к генерализованным поражениям новорожденных. В случае если беременная женщина заразилась токсоплазмозом в третьем триместре, вероятность заражения плода увеличивается до 65%.

У взрослых людей с нормальным иммунитетом данное заболевание протекает бессимптомно. При снижении защитных сил организма токсоплазмоз может проявляться в хронической (легкой), подострой и острой (тяжелой) формах. Основные симптомы токсоплазмоза – головная боль, миалгия (мышечная боль), лихорадка, лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов). Данная инфекция может поражать любые органы и системы организма.

Анализы на токсоплазмоз

Данное заболевание диагностируют с помощью лабораторного исследования крови пациента.

Существуют показания для назначения анализа крови на токсоплазмоз:

  • контрольное обследование у женщин до наступления и во время беременности;
  • лимфаденопатия у беременной женщины, если исследование на токсоплазмоз ранее не проводилось;
  • иммунодефицитные состояния;
  • ВИЧ-инфекция;
  • гепатоспленомегалия неизвестного происхождения;
  • лимфаденопатия неизвестного происхождения;
  • лихорадка неизвестного происхождения;
  • повторное исследование после получения сомнительного результата анализа на токсоплазмоз при беременности.

Основными методами анализа крови на токсоплазмоз являются следующие:

  • иммуноферментный анализ (ИФА) — анализ крови на антитела IgG и IgM;
  • ПЦР-диагностика (метод полимеразной цепной реакции).

Метод анализа крови на антитела IgG и IgM (иммуноферментный анализ) основан на определении антител против антигенов токсоплазм.

Токсоплазмы, как и все микроорганизмы, состоят из сложных органических веществ, которые называются антигенами. Когда антигены проникают в кровь, клетки иммунной системы человека воспринимают их как чужеродные, начиная вырабатывать против них иммуноглобулины – антитела. При этом антитела накапливаются в крови человека в некоторых концентрациях (титрах).

Иммуноглобулины G и M различаются между собой. Так, иммуноглобулины IgM вырабатываются иммунной системой человека в первые дни инфицирования. Максимального уровня количество данных антител достигает на 2–3 неделе болезни, затем через 1–2 месяца они исчезают. Поэтому наличие данных иммуноглобулинов в расшифровке анализа на токсоплазмоз указывает на острую фазу заболевания.

Антитела IgG начинают вырабатываться иммунной системой на 2–3 суток позже, чем антитела IgM. Максимальное количество данных иммуноглобулинов бывает через месяц от начала заболевания. Антитела класса IgG не исчезают из крови, а остаются в ней долгое время, у многих людей – пожизненно. Благодаря этому у человека развивается специфический иммунитет против токсоплазмоза, и при повторном инфицировании болезнь не наступает. Если в результатах анализа на токсоплазмоз при беременности обнаружены антитела IgG, за здоровье ребенка можно не волноваться.

Разные лаборатории используют различные методы проведения анализов, поэтому значения нормальных и повышенных титров отличаются в разных лабораториях. Обычно в выданном бланке результатов анализа рядом с каждым показателем указывается значение нормы, при сравнении с которым можно увидеть, понижен или повышен титр антител, выявленный у пациента.

Если в расшифровке анализа на токсоплазмоз титр антител IgG больше нормы, говорят о положительном результате. В случае если антитела данного типа отсутствуют, либо их титр ниже или в пределах нормы, это указывает на отрицательный результат.

Повышенный титр антител IgM в результате анализа на токсоплазмоз (положительный) может означать, что человек был заражен инфекцией не ранее нескольких месяцев назад. Это подтверждается, если выявлен отрицательный результат на антитела IgG.

ПЦР-анализ является очень чувствительным методом лабораторной диагностики инфекций. Его принцип действия основан на определении ДНК или РНК возбудителя инфекции в образце крови, мочи, слюны. Для диагностики токсоплазмоза обычно используют венозную кровь, реже мочу.

Так как ПЦР-диагностика относится к достаточно дорогим методам, требующим высокоточного оборудования, ее обычно применяют для подтверждения или опровержения результатов иммуноферментного анализа.

Исследование крови на токсоплазмоз методом ПЦР дает результат отрицательный (нет возбудителя) или положительный (есть возбудитель).

Достоинством ПЦР-диагностики является то, что с ее помощью можно выявить даже совсем незначительное количество возбудителя. В связи с этим при обнаружении ДНК токсоплазм в крови говорят о первичном заражении и протекании острого процесса.

Грамотную расшифровку анализов на токсоплазмоз может сделать только врач. При этом он учитывает не только показатели анализа, но и результаты других исследований. Если необходимо уточнить диагноз, доктор направит пациента на дополнительные обследования.

Специальной подготовки к сдаче анализа крови по методам иммуноферментного анализа и ПЦР не требуется. Данные анализы сдаются натощак, при этом рекомендуется накануне воздержаться от приема жирной пищи.

Как сдавать анализ на токсоплазмоз и расшифровка результатов

Заболевание, не представляющее на первый взгляд угрозы для человека может стать опасным, поражая организм женщины, ожидающей ребенка. Осведомленность о том, как как возникает болезнь, ее протекании и сданный анализ на токсоплазмоз поможет избежать ненужных страхов и волнений и принять меры для защиты.

Токсоплазмоз — болезнь, вызванная проникновением в организм простейших паразитов. Названием они обязаны грызуну, в крови которого токсоплазмы были обнаружены еще на заре пошлого века. За этот период о этом паразите ученые узнали всю возможную информацию. Приводят интересные цифры о зараженности этой инфекцией — в России цифра инфицированных составила 30 %, для стран Латинской Америки — 90%.

Токсплазмоз относится к группе инфекций, которые передаются от непосредственно от матери к ребенку. В ином состоянии люди инфекцию не передают. Наличие в организме женщины инфекции может быть причиной невынашивания беременности и тяжелых пороков развития у новорожденного ребенка.

Описание болезни

Обычно инфицирование и заболевание токсоплазмозом протекает без явных симптомов и не вызывает беспокойства больного. После этого у человека возникает иммунитет и повторного заражения не наблюдается.

Но в случае совпадения двух факторов:

  • организм встречается с инфекцией впервые;
  • женщина ожидает ребенка

токсоплазмоз приводит к тяжелым последствиям. Особенную опасность представляет заражение для внутриутробного развития плода.

Инфекционный агент живет в организме многих животных и птиц (известно 360 видов, в организме которых может жить токсоплазма), но полноценно размножаться (половым путем) они могут только в кишечнике кошек. Этот путь позволяет паразиту создать защищенные от действия внешней среды капсулы-цисты, которые практически не поддаются действиям внешней среды. Именно они, попадая в организмы людей и животных, вызывают инфицирование.

Никакое другое существо кроме кошек не может передавать эту паразитарную инфекцию — она за месяц болезни распространяет в окружающую среду около 2 млрд. цист.

Заразиться токсоплазмозом человек может:

  • от зараженных домашних кошек;
  • при употреблении в пищу мяса инфицированных домашних животных или зелени, не прошедших кулинарную обработку. Токсоплазма погибает при нагревании продуктов до 40 градусов С;
  • при пересадке органов или переливании крови от больных доноров;
  • от матери к ребенку.

Проявится болезнь или защитных сил организма хватит на уничтожение инфекции зависит от многих факторов. Даже если болезнь и сможет развиться, то ее симптомы человек может не заметить, а узнать об этом только после прохождения обследования.

Симптомы токсоплазмоза сходны с симптомами ОРВИ:

  • повышается температура;
  • увеличиваются лимфоузлы на шее и затылке;
  • наблюдается потливость и общая слабость.

В норме такое состояние длится неделю.

В ослабленном организме токсоплазмы, не встречая сопротивления, разносятся по всему организму током крови и лимфы, инфицируя ЦНС, глаза, сердце. В тяжелых случаях у ослабленных пациентов возникает энцефалит с приступами головной боли, судорогами, обмороками.

После перенесенного заболевания организм формирует иммунитет и повторное заражение не возникает.

Особенности заболеваний у беременных

Заражение ранее не болевшей токсоплазмозом беременной — единственная опасность при инфицировании. Шанс заражения — 1 дама из 100 — в первые три месяца сильная плацентарная защита не даст проникнуть токсоплазме. Инфицирование беременной не означает 100% заражение ребенка.

  • при маленьком сроке небольшая возможность заражения, но тяжелее последствия при сохранении беременности;
  • чем больше период беременности — тем больше возможность поражения плода и тем легче последствия болезни.

На малых сроках инфицирование может пройти без последствий для плода или создавшиеся патологии приведут к его гибели.

Вследствие инфицирования после 20 недели беременности могут развиться массовые пороки развития плода. Очень нередко врачи рекомендуют сделать прерывание беременности, если инфицирование появляется до 20 недели беременности.

При появлении новорожденного с врожденным заболеванием будет наблюдаться:

Если болезнь выявить своевременно и провести лечение, то последствия можно свести к минимуму. Если дама болела токсоплазмозом ранее, ни ей, ни плоду ничего не угрожает. Для оценки риска заболевания беременных женщин проводится исследования на токсоплазмоз.

Показания для проведения исследования

Сдать анализ на токсоплазмоз нужно при:

  • планировании беременности;
  • плановом обследовании беременности;
  • увеличение лимфатических узлов неизвестной этиологии, если ранее анализ не производился;
  • обнаружение вируса иммунодефицита человека и другие похожие состояния;
  • увеличение печени и селезенки неизвестной природы;
  • возможность инфицирования плода.

Для определения заболевания существует только два вида аналитических исследований:

  • иммуноферментный метод (ИФА);
  • метод полимеразной реакции (ПЦР -диагностика).

В основе первого — анализ крови на токсоплазмоз для определения наличия специфических антител.

Второй метод основан на поиске ДНК возбудителя заболевания в крови у человека.

При проведении иммуноферментного анализа из крови пациента выделяют специфические белки, которые вырабатываются организмом при проникновении инфекции в кровь. Это белки M (IgM) и G (IgG).

Белки первой группы (М) появляются в организме с первых дней до 3 недель с момента заболевания. После этого периода их следы в организме исчезают. Если анализ на эти белки позитивный, и в крови найдены иммуноглобулины группы М, то это можно расшифровывать как подтверждение наличия возбудителя токсоплазмоза и болезни в острой форме.

Белок G (IgG) появляется в крови на третий день после инфицирования, и количество его в крови растет, реагируя на инфекционное вторжение.

Антитела этой группы остаются в крови до конца жизни, создавая щит для вторичного заболевания.

Если обнаружены иммуноглобулины этой группы, то:

  • заражение токсоплазмозом было давно;
  • возможно заражение организма, не встречавшегося ранее с этой инфекцией и требуются дополнительные анализы.

Для определения, есть ли первичное заражение болезнью, используется еще один показатель. Авидность — способность антител группы связываться с клеткой-паразитом и нейтрализовать его.

Возможно проведение ПЦР — диагностики токсоплазмоза. Такой анализ обладает отличной чувствительностью и достоверностью. Теперь все чаще пользуются этим методом для определения инфицирования организма. Сдавать его нужно при первых симптомах заболевания.

Как подготовиться к сдаче анализа

Как сдать анализ, чтобы результат был правильным? При назначении исследования на токсоплазмоз как и к обычному анализу не нужно придерживаться каких-то особых рекомендаций. Поскольку забирается венозная кровь, то будут действенны общие правила для такой процедуры — отказ от антибиотиков за 14 дней перед анализом.

За три дня перед анализом нужно отказаться от жирной и острой пищи, алкоголя, крепкого чая и кофе. В день анализа нужно исключить сильно пахнущую парфюмерию.

Как читать анализ

Расшифровка анализа на токсоплазмоз возможна только врачом.

Возможная интерпретация анализа ИФА:

  • сданный анализ на токсоплазмоз не содержит иммуноглобулины IgG, IgM — возбудителя в крови нет. Но такое сочетание говорит об полном отсутствии иммунной защиты, человек находится в группе риска болезни. При таком сочетании беременные должны делать анализы по в каждом триместре беременности;
  • IgG +, IgM – подтверждает стойкий иммунитет у человека к токсоплазме;
  • IgG –, IgM + сигнализирует об острой реакции на токсоплазму в организме женщины. Риск поражения плода у беременных женщин очень высокий;
  • IgG — , IgM — при такой комбинации глобулинов есть опасность первичного заражения. Для уточняющего анализа обязательно применяют анализ полимеразной цепной реакции.

При проведении анализа ПЦР положительный ответ означает наличие инфекционного агента в организме, отрицательный — отсутствие.

Расшифровка результатов содержит показатели авидности.

Анализ крови на токсоплазмоз

Токсоплазмозом называется тяжелое паразитарное заболевание, которое способно поражать нервную систему, лимфатическую ткань, мускулатуру, в том числе мышцы сердца и глаз. Особую опасность несет врожденный токсоплазмоз, который часто вызывает аномалии развития эмбриона, несовместимые с жизнью. Именно поэтому токсоплазмоз является одной из законных причин прерывания беременности.

Токсоплазмоз

Возбудитель токсоплазмоза относится к типу простейших — сложно устроенных мелких организмов, которые значительно крупнее, чем микробы и вирусы. Цикл развития паразита предусматривает обитание в кишечнике домашних кошек, и других представителей семейства кошачьих. Именно поэтому семьи, у которых живут кошки, могут иметь дополнительные факторы риска.

Сам же человек, больной токсоплазмозом, никакой опасности для окружающих не представляет. В настоящее время ситуация с токсоплазмозом осложнилась тем фактом, что он может являться маркером ВИЧ-инфекции и СПИДа, и поэтому стал встречаться значительно чаще. Каким же образом происходит лабораторная диагностика токсоплазмоза, и какие анализы показывают присутствие паразитов?

В настоящее время в широкой клинической практике для лабораторной диагностики токсоплазмоза используются такие исследования, как:

  • ПЦР, или обнаружение наследственного материала — ДНК токсоплазмы в крови;
  • обнаружение специфических иммуноглобулинов (антител), которые вырабатывает организм больного человека в ответ на внедрение паразита (это антитела класса Ig M и Ig G);
  • при необходимости производится дополнительное исследование ПЦР паразита в спинномозговой жидкости, которая позволяет выявить нейротоксоплазмоз. Для этого необходим ликвор, который получается при люмбальной пункции.

Разберём широко применяемые анализы на токсоплазмоз, когда пациент просто сдал кровь в лаборатории. И первый из них – это ПЦР.

При проведении ПЦР, или полимеразной цепной реакции, в режиме реального времени в сыворотке крови определяется наследственный материал паразита. При проведении этого анализа специфические ферменты ДНК — полимеразы восстанавливают и многократно увеличивают в крови определяемый фрагмент (умножая отрезки, обрывки молекул ДНК паразита и делая их заметными). Этот фрагмент является специфичным участком наследственного материала, он характерен исключительно для этого вида токсоплазм, патогенных для человека.

Специфичность определения ДНК — 100%, а это значит, что ошибок быть не может, и другой возбудитель никак не может попасть на место этого паразита. Что касается порога чувствительности, то анализ крови на токсоплазмоз методом ПЦР позволяет дать заключение о наличии паразитов уже при получении 100 копий ДНК в исследуемом образце в плазме крови. Это очень чувствительный и абсолютно специфичный анализ.

Подробнее о данном методе исследования читайте в статье «Анализ крови на ПЦР«.

Антитела, иммуноглобулины класса М

Эти антитела являются иммуноглобулинами быстрого реагирования, начинают вырабатываться через 2 недели после заражения и синтезируются на протяжении года. А это говорит о том, что отдельно взятый анализ иммуноглобулинов класса М (Ig M) не может отличить острую инфекцию от хронической. Но в том случае, если у пациента раньше этих антител не было, а затем — через месяц, например, антитела появились, то это говорит об остром процессе свежей инфекции. Именно так врачи отслеживают, не появилась ли эта паразитарная инвазия у беременных. В процессе беременности анализы проводятся несколько раз.

Если в крови у беременной обнаружены антитела класса M и постепенно нарастают антитела класса G, о которых будет сказано ниже, то это свидетельствует о первичном заражении, о свежем процессе. Именно в этом случае, даже если женщина чувствует себя нормально, ее нужно срочно лечить, чтобы предотвратить заражение плода и появления врожденных уродств.

Также обнаружение этих иммуноглобулинов позволяют поставить диагноз острого токсоплазмоза у новорождённых малышей. Дело в том, что иммуноглобулины класса G являются общими, и у матери и у малыша.

Поэтому при их обнаружении у ребенка он сам может быть здоровым, но антитела попали к нему от переболевшей, и даже выздоровевшей матери. А вот иммуноглобулины класса М никак не могут пройти через плаценту, и поэтому, если их обнаружили в крови у ребенка, то расшифровка анализа говорит о том, что он болен токсоплазмозом и получил его внутриутробно. Выявление иммуноглобулинов класса М у малыша позволяет не только поставить ранний диагноз, но и начать срочное лечение, даже в случае низкого титра антител.

Антитела класса G к токсоплазме

Антитела этого класса являются иммуноглобулинами замедленного действия, и, хотя они тоже могут нарабатываться в первую неделю после заражения, но чаще они обнаруживаются при подострой, хронической и при латентной инфекции, и появляются примерно через месяц после знакомства организма с токсоплазмой. Их особенность в том, что они вырабатываются затем пожизненно. Человек давно может выздороветь, но они всё равно будут циркулировать в крови, и тем самым предотвращать повторно заболевание. Поэтому анализ, сданный на токсоплазмоз, как рутинный, может подсказать врачам, что беременная давно переболела этим паразитозом, пролечилась, даже выздоровела, и теперь решила вновь стать мамой. Иммунологическая память сохраняет все.

О беременных мы уже сказали достаточно, анализ крови на токсоплазмоз у них является обязательным, причем неоднократно. Но в каких случаях анализ на токсоплазмоз должен назначаться другим категориям населения? Каковы показания к назначению ПЦР и исследованию иммуноглобулинов на токсоплазмоз?

Показания к исследованию крови

Кроме исследования беременных, а также женщин, желающих забеременеть, обследование на токсоплазмоз требуется следующим категориям населения:

  • увеличение печени и селезенки неясной природы, или синдром гепатоспленомегалии;
  • длительная и неясная лихорадка;
  • приобретенный иммунодефицит, а также ВИЧ-инфекция;
  • хроническое поражение мышечной ткани, или миозиты, (ведь токсоплазмоз способен поражать мышцы);
  • Лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов), в том числе генерализованная, при отсутствии других причин;
  • привычное невынашивание беременности (это отдельный случай);
  • тяжелые неврологические заболевания, такие как энцефалиты, при отсутствии других причин.

Наконец, анализ крови на токсоплазмоз необходимо брать у тех членов семьи, у которых встречаются все вышеописанные состояния, или просто хронические инфекции, лихорадка и недомогание при наличии в доме кошек.

Как сдавать кровь на токсоплазмоз?

Для того чтобы сдать кровь на токсоплазмоз, не нужно никаких особенных приготовлений. Сдаётся обычная венозная кровь, которая берется из локтевой вены. Анализ необходимо проводить с утра натощак, и накануне анализа желательно ограничить физические нагрузки, не употреблять алкогольные напитки, а как минимум за час до забора крови желательно не курить. Никаких других особых приготовлений не требуется.

Многие пациенты спрашивают, влияет ли на качество результатов применения различных антибиотиков и противопаразитарных препаратов, особенно в том случае, если пациент уже лечится от токсоплазмоза. В этом случае врач определяет, какие анализы необходимы. Если речь идет об обнаружении собственных антигенов паразитов, или ПЦР, то на фоне лечения, действительно, концентрация паразитов в крови резко снижается, что может привести к ложноотрицательным реакциям. Но врач инфекционист-паразитолог, который проводит лечение, прекрасно об этом осведомлён, и поэтому в процессе лечения он будет назначать контрольные анализы на антитела, которые не зависят от приёма противопаразитарных препаратов и будут показывать динамику лечения.

Результаты анализов

Как же можно интерпретировать результаты всех анализов, о которых было сказано выше?

В случае реакции ПЦР нет никаких количественных заключений. На бланке написано только – обнаружена токсоплазма или нет. В том случае, если токсоплазма обнаружена, значит — однозначно пациент инфицирован этим паразитом.

В том случае если токсоплазма не обнаружена, то практически в 90% случаев можно считать человека в данный момент времени свободным от паразита, но это не исключает, что он переболел токсоплазмозом раньше. В оставшихся редких случаях может быть такая ситуация, что концентрация в крови возбудителя ниже, чем чувствительность теста, но это бывает крайне редко.

Иммуноглобулины, норма в анализе на токсоплазмоз

В том случае, если речь идёт об антителах, или иммуноглобулинах, то у них существует своя норма в крови, или титр. Если у пациента речь идет об иммуноглобулинах класса М, то пороговым значением считается 1,1 у.е. (условная единица). Сверх этого значения и включительно считается, что выявлены специфические антитела.

Если у пациента титр антител меньше, чем 0,9 условных единиц, то антител нет. Конечно, этот диапазон является слишком узким. Но здесь приходится ориентироваться на дополнительные сведения из анамнеза. В случае положительных значений речь может идти как об острой инфекции, так и о неопределенном ее сроке (до года), а также о врожденном токсоплазмозе, но только в том случае, если исследование сделано в первые недели жизни малыша. Если иммуноглобулины класса М к токсоплазме не выявлены, то это может говорить не только о том, что человек здоров, но и том, что он болен, только срок заболевания незначительный, например, менее 3 недель, и антитела этого класса просто не успели наработаться.

У иммуноглобулинов класса G несколько другие референсные значения. Если в плазме 1,6 у.е и меньше – то ставится заключение – «отрицательно». Более 3 у. е — «положительно».

Если у пациента в сыворотке крови обнаружено больше 3 у. е, и в том числе при повторных исследованиях, то это говорит об активации инфекции, и ее распространении в организме, а снижение титра антител говорит, например, об успешном лечении.

О чём может сделать вывод врач в случае отрицательных значений? Во-первых, о том, что человек здоров, если при этом у него отрицательно ПЦР, и иммуноглобулины М. Во-вторых, у пациента на фоне токсоплазмозной инфекции может быть просто очень слабый иммунитет, что препятствует наработке нормальных антител. И, как и в прошлом случае, речь может идти об острой инфекции — до двух недель после заражения.

Токсоплазмоз – это серьезная инфекция. Следует помнить, что, наряду с вирусами герпеса, цитомегаловирусом и краснухой он входит в группу так называемых TORCH-инфекций, который особенно опасно для беременных и для развития ребенка. А это значит, что консультация и лабораторное обследование на эту группу инфекций необходимо сделать еще за 3 месяца до планируемой беременности, поскольку, если что-либо выявится, то можно будет принять меры к диагностике и лечению, не допустить заражения будущего малыша.

Анализы на токсоплазмоз

Знание результатов анализов на токсоплазмоз остро необходимо беременным женщинам, так как своевременная диагностика токсоплазмоза помогает предупредить тяжелые нарушения развития плода

Анализы на токсоплазмоз: почему они необходимы

Токсоплазмоз — это болезнь, возбудителем которой является токсоплазма, микроорганизм, относящийся к типу простейших. Заражение человека токсоплазмозом происходит при попадании в организм цист (так называются жизнестойкие споры паразита), которые могут находиться в почве, на траве, ягодах, овощах, а также в мясе, термическая обработка которого была недостаточной. К сожалению, токсоплазмоз – недуг опасный. Вовремя диагностировать его и вылечиться позволяет знание результата анализов на токсоплазмоз

Проведение анализов на токсоплазмоз необходимо потому, что у взрослых людей это заболевание обычно протекает практически бессимптомно. Но вот беременным женщинам токсоплазма может доставить массу неприятностей! Так, у матери, не сдавшей анализы на токсоплазмоз и поэтому не обнаружившей коварный недуг вовремя, риск заражения плода к концу беременности достигают 70%! А это грозит поражениями глаз и центральной нервной системы будущего ребенка.

К счастью, анализы на токсоплазмоз позволяют определить не только сам факт присутствия токсоплазмы в организме, но и время, прошедшее с момента возникновения вызываемого ею заболевания. Но, поскольку человеческий организм стремится вырабатывает иммунитет практически к любому виду болезнетворных агентов, то, если женщина не менее чем за три месяца до беременности уже переболела токсоплазмозом, то ее будущему ребенку опасность не угрожает. Кстати, наличие иммунитета к болезни, которую мы обсуждаем, тоже можно определить с помощью анализа на токсоплазмоз.

Сегодня наиболее надежными из многочисленных методов диагностики по праву признаны такие анализы на токсоплазмоз, как иммуноферментный анализ (ИФА) и анализ с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).

ИФА или иммуноферментный анализ на токсоплазмоз.

На языке науки полное название этого метода звучит как «Иммуноферментный анализ (ИФА) на определение IgM и IgG антител к токсоплазмозме в сыворотке крови с определением авидности IgG» Что же представляет собой анализ на токсоплазмоз с таким «ученым» названием?

Это лабораторное исследование, в ходе которого с помощью специальных биохимических реакций удается определить содержание в крови особых белков иммуноглобулинов, которые организм вырабатывает для борьбы с токсоплазмозом.

Впрочем, хотя сейчас мы говорим об анализах на токсоплазмоз, необходимо отметить, что такой механизм борьбы, как выработка иммуноглобулинов, организм применяет при любом инфекционном заболевании! Сколько есть разных микробов, вирусов и токсинов столько существует и разных иммуноглобулинов. С током крови они разносятся по всему телу, и, находя «свой» вид инфекции, связываются с ним (образуют комплекс) и через некоторое время нейтрализуют.

ИФА, или иммуноферментный анализ на токсоплазмоз: представление об иммуноглобулинах М (Ig M)

Примечательно, что иммуноглобулины, появившиеся в организме в разные периоды определенного заболевания (в нашем случае токсоплазмоза) тоже различаются. Образно говоря, они бывают «ранние» и «поздние» (обозначаются как Ig M и Ig G). Этот факт тоже обязательно учитывается при проведении анализов на токсоплазмоз.

Например, иммуноглобулины М организм человека начинает вырабатывать в первые дни заболевания. На 2—3неделе их количество достигает максимального уровня, а через 1—2месяца они исчезают. Присутствие в крови этой «породы» иммуноглобулина говорит о том, что заболевание находится острой фазе.

ИФА, или иммуноферментный анализ на токсоплазмоз: что такое иммуноглобулины G (Ig G)?

Иммуноглобулины G начинают вырабатываться на 2-3 дня позже, чем IgM, а их количество нарастает до максимума к месяцу от начала заболевания. В отличие от иммуноглобулинов класса М, иммуноглобулины класса G уже никуда не исчезают, они сохраняются в крови долгое время (чаще пожизненно) и обеспечивают специфический иммунитет. Благодаря им, при повторном попадании инфекции заболевание уже не развивается. Если при проведении анализов на токсоплазмоз в крови будущей матери были обнаружены именно эти вещества, за здоровье плода можно не волноваться.

ИФА, или иммуноферментный анализ на токсоплазмоз: что такое авидность IgG к токсоплазме?

Поскольку в полном названии анализа на токсоплазмоз ИФА присутствует термин «авидность», необходимо объяснить и его. Авидность (от avidity – «жадный») — это оценка способности антител IgG связываться с токсоплазмой для дальнейшей нейтрализации последней. При проведении анализов на токсоплазмоз ее необходимо дать потому, что в самом начале заболевания IgG довольно слабо связываются с токсоплазмой, то есть обладают низкой авидностью. По мере же развития иммунного ответа авидность антител IgG увеличивается.

ИФА, или иммуноферментный анализ на токсоплазмоз: как узнать нормальные значения для всех рассматриваемых показателей?

Каждая лаборатория, которая проводит анализ на токсоплазмоз, имеет свои показатели нормы (т.н. референтные, или пороговые значения). Они должны быть указаны на бланке для анализов. При уровне антител ниже порогового значения говорят об отрицательном результате анализа на токсоплазмоз, выше порогового значения – положительном.

Анализ на токсоплазмоз

Токсоплазмоз представляет собой паразитарное заболевание, возбудителем которого является токсоплазма. Этот паразит атакует, как правило, органы зрения, а также лимфатическую, нервную и эндокринную системы. В настоящее время изучено несколько способов заражения данным недугом. Инфицирование, чаще всего, происходит от кошек и некоторых других домашних животных. Кроме этого, есть случаи заражения токсоплазмозом при укусе насекомых, в утробе матери и при попадании в организм мяса или яиц больных этим заболеванием животных.

Основными симптомами острого приобретенного токсоплазмоза являются:

  • Высокая температура тела.
  • Болевые ощущения в области суставов и мышц.
  • Мигрень.
  • Озноб.
  • Чрезмерная слабость и утомляемость.
  • Снижение работоспособности.
  • Увеличение лимфатических узлов (паховых, надключичных, подключичных, подмышечных).

Главными симптомами хронического приобретенного токсоплазмоза считаются:

  • Явные нарушения внимания.
  • Мигрень.
  • Ухудшение памяти.
  • Бессонница.
  • Общая слабость.
  • Отсутствие аппетита.
  • Незначительное повышение температуры тела.
  • Снижение интереса ко всему окружающему.
  • Галлюцинации.

Врожденный токсоплазмоз характеризуется следующими признаками:

  • Повышение температуры тела.
  • Различные высыпания.
  • Озноб.
  • Увеличение размеров селезенки (спленомегалия) и печенки (гепатомегалия).
  • Пожелтение слизистых оболочек и кожных покровов.
  • Нарушение органов зрения.
  • Общая слабость.
  • Сонливость.
  • Вялость.
  • Нарушение работы жизненно важных органов и систем.
  • Гибель ребенка.

Основные методы диагностики токсоплазмоза

Анализы на токсоплазмоз дают возможность определить присутствие токсоплазмы в организме, а также время, прошедшее с момента появления болезни. Кроме этого, с помощью анализа крови на токсоплазмоз можно определить наличие иммунитета к токсоплазмозу.

В нынешнее время самыми надежными методами диагностики вышеуказанного заболевания являются:

  • Анализ с помощью ПЦР (полимеразная репная реакция).
  • ИФА (иммуноферментный анализ).

ПЦР на наличие ДНК токсоплазм является очень чувствительным способом лабораторной диагностики множества инфекционных заболеваний. Исследованию, как правило, подлежит кровь или моча. Данный анализ на токсоплазмоз при беременности обычно назначают для опровержения или подтверждения диагноза, который был поставлен по результатам иммуноферментного анализа (ИФА).

Иммуноферментный анализ крови на токсоплазмоз также является одним из самых достоверных методов диагностики данного заболевания. В ходе ИФА в крови, при помощи специальных биохимических реакций, лаборанты определяют наличие особых антител или белков иммуноглобулинов, вырабатывающихся в организме человека для борьбы с токсоплазмой. Для диагностики токсоплазмоза особое значение имеют такие классы иммуноглобулинов, как G (IgG) и M (IgM).

Антитела IgM вырабатываются человеческим организмом с первых дней инфицирования. Максимума они достигают, как правило, на второй-третьей неделе, после чего их концентрация в крови постепенно снижается. Наличие в крови данных иммуноглобулинов говорит об острой форме заболевания.

Антитела IgG также начинают вырабатываться с первых дней заражения (через два-три дня от начала болезни). Через четыре недели количество этих антител достигает своего максимума. Данные иммуноглобулины полностью из организма не исчезают, а остаются в плазме крови на всю жизнь. Их присутствие обеспечивает специфический иммунитет, который защищает от повторного заражения токсоплазмозом.

Сегодня медспециалисты при оценке результатов иммуноферментного анализа на токсоплазмоз используют еще один параметр – авидность IgG к возбудителю. Авидность – это способность иммуноглобулинов IgG связываться с токсоплазмами для дальнейшей их нейтрализации. В самом начале токсоплазмоза IgG имеют низкую авидность (очень слабо связываются с возбудителем). Со временем авидность антител класса G увеличивается (иммуноглобулины IgG хорошо связываются с токсоплазмой).

Расшифровка анализов на токсоплазмоз

Назначением, проведением и расшифровкой анализов на токсоплазмоз имеет право заниматься только опытный медицинский специалист.

Варианты результата ИФА:

  • IgG – отрицательно, IgM – отрицательно. Такой результат свидетельствует об отсутствии токсоплазм в организме женщины. Также это говорит и об отсутствии иммунитета, а это значит, что человек попадает в группу риска. В подобной ситуации женщина обязана делать анализ на токсоплазмоз при беременности каждые три месяца.
  • IgG – положительно, IgM – отрицательно. Данный результат говорит о стойком иммунитете к токсоплазме. В период беременности врач может назначить женщине анализ на токсоплазмоз с помощью ПЦР.
  • IgG – отрицательно, IgM – положительно. Такой результат свидетельствует об острой первичной инфекции. В этой ситуации при беременности есть высокий риск внутриутробного инфицирования плода.
  • IgG – положительно, IgM – положительно. В этом случае возможно первичное заражение. Так как IgM очень долгое время сохраняются в крови, то медспециалисты еще назначают ПЦР-диагностику.

Расшифровка показателей авидности в анализе на токсоплазмоз:

  • Меньше 40 – низкоавидные. Это указывает на острую первичную инфекцию. В период беременности требуется проведение ПЦР-диагностики.
  • От 41 до 59 – переходные. Этот результат является недостоверным. Данный анализ следует повторить через две недели.
  • Больше 60 – высокоавидные. Данный результат свидетельствует о наличии иммунитета к токсоплазмам (отсутствие угрозы первичного заражения).

Что касается ПЦР-диагностики, то если результат анализа на токсоплазмоз положительный, это свидетельствует о присутствии возбудителя в организме. Положительный результат данного анализа говорит о первичном заражении (остром процессе). Отрицательный результат анализа на токсоплазмоз указывает на отсутствие токсоплазмы.