Анализ на вич образец бланка

Оглавление:

Анализ на вич образец бланка

Поиск формы по наименованию:

Поиск формы по содержанию:

Формы бланков подготовлены в формате Word и полностью готовы к распечатке на бумаге А4 формата, реже А3 формат.

Если бланк имеет размер А5 формата, то в основном макет будет содержать два бланка на листе А4 формата. Соответственно бланк А6 формата, имеет повторение 4 раза на листе А4 формата. В некоторых случаях будет не стандартное расположение, например 3, 6 или 8 бланков на листе А4 формата.

Возможно Вы увидите 2-а , а может быть более бланка с одинаковым названием. Посмотрите все, и выберите для себя наиболее подходящий по оформление и дизайну нужной Вам формы бланка.

Уважаемые пользователи, не все макеты бланков подготовлены идеально и если Вы обнаружили, неработающие ссылки, неправильная загрузка по наименованию макета, а также если Вы видите неправильность оформления какого-то макеты, оставьте пожалуйста свои комментарии, тем самым, Вы сохраните время другим пользователям, ведь мы все рабочие люди и время для нас дорого.

Я потратил часть соей молодости (а возможна она уже и прошла) над созданием и загрузкой этой базы макетов на сайт для бесплатного скачивания. Будьте критичны и объективны, смело оставляйте комментарии. Возможно моя база макетов бланков и журналов , все таки кому-то помогла.

Справка в бассейн: образец бланка, анализы, где получить

В статье мы рассмотрим, на основание какого закона выдается медицинская справка в бассейн, как сделать справку для бассейна в поликлинике ребенку или взрослому, каких врачей и какие анализы требуется сдать, как выглядят образцы бланков.

Нужна ли справка в бассейн

На основании постановления Министерства здравоохранения Российской Федерации, главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 30 января 2003 года за №4 «О введении в действие СанПиН 2.1.2.1188-03»:

— взрослый контингент населения имеет возможность посещать плавательный бассейн без предоставления справки из медицинского учреждения при отсутствие неблагополучной обстановки по ряду заболеваний, которые перечислены в СанПиНе;

— дети имеют допуск для занятий в бассейне исключительно при предъявлении медицинской справки в бассейн.

Где сделать справку в бассейн

Медицинская справка о допуске в плавательный бассейн оформляется двумя способами:

1. Бесплатная справка в бассейн выдается в районной поликлинике по полюсу ОМС.

2. Мед. справку можно получить в медицинском учреждении или частной клинике, которые предоставляют платные услуги.

Справка для бассейна взрослому

Справка в бассейн взрослому человеку понадобиться при наличие фактора неблагополучной эпидемиологической ситуации по инфекционным заболеваниям, передающимся через воду бассейнов, таких как:

• вирусный гепатит А;
• эпидермофития;
• дизентерия;
• отит; синусит; тонзиллит;
• энтеробиоз и др.

Для того чтобы предотвратить распространение инфекционных заболеваний администрация плавательных бассейнов прекращает допуск людей, не имеющих медицинского заключения о пройденном медицинском осмотре. Эпидемическая обстановка во всех городах России, как правило, по этим заболеваниям неблагополучная, поэтому посещать бассейн без справки практически невозможно. А также, если вы собираетесь совместно с ребенком посещать бассейн, особенно это касается грудных детей.

Врачебный осмотр и анализы для справки в бассейн

Чтобы получить медицинскую справку, дающую разрешение на посещение плавательного бассейна взрослому человеку придется:

1. Сдать анализ кала на яйца глист или соскоб на энтеробиоз.

2. Пройти флюорографию.

Также, пройти медицинский осмотр врачей – специалистов, а именно:

Справка в бассейн для ребенка

Вне зависимости от того благоприятная эпидемиологическая ситуация или нет, категория детского населения в обязательном порядке проходит медицинский осмотр перед оформлением посещений в плавательный бассейн. Детская справка в бассейн выдается на основание отсутствия заболеваний.

Как оформить справку в бассейн ребенку

В первую очередь требуется взять бланк справки в бассейне и заполнить в ней паспортные данные. Далее, определиться с местом прохождения медицинского осмотра – районная детская поликлиника или платная клиника.

Дальнейшие действия для получения медицинской справки в бассейн заключаются в следующем:

1. Посетить врача-педиатра для получения направления на анализ «соскоб на энтеробиоз». Сдать анализ. Результат будет готов на следующий день.

2. Пройти прием у врача-дерматолога. Специалист осмотрит волосяной покров головы, кожные покровы. Если будут выявлены какие-либо высыпания, независимо от их характера, допуск в бассейн может быть запрещен пока не пройдет сыпь или не наступит выздоровление после лечения.

При благополучном исходе врачебного осмотра дерматолог делает соответствующую запись в бланке справки, заверяет ее личной подписью и печатью.

3. Финальный осмотр у врача-педиатра. Данные о результате соскоба на энтеробиоз врач заносит в медицинскую справку и начинает осмотр ребенка на наличие заболеваний, имеющих острый характер течения.

Далее, он изучает амбулаторную карту, чтобы убедиться в отсутствии следующих противопоказаний к занятиям в бассейне:

• инфекций мочеполовой системы;

• бронхиальная астма и др.

Если родители будут не согласны с заключением врача-педиатра, который в результате наличия у ребенка хронического заболевания не рекомендует посещения бассейна, следует обратиться за консультацией к врачу-специалисту. Если он дает разрешение на посещение бассейна, то ставит диагноз и подписывает допуск, заверяя справку своей личной печатью.

При отсутствии заболеваний врач-педиатр фиксирует в медицинской справке допуск, заверяет запись личной подписью и печатью.

4. Посетить регистратуру, где справка будет заверена печатью лечебного учреждения.

Сколько действует справка в бассейн

Срок действия справки – полгода. По истечении этого времени требуется ее обновление.

Нужна ли справка в бассейн, после пропуска тренировочных занятий

Ребенок, занимающийся в секции плавания, в случае непосещения тренировок обязан предъявить медицинскую справку о состоянии здоровья. Для ее оформления необходимо посетить врача-педиатра, который и даст разрешение на продолжение занятий в бассейне.
Если в течение двух месяцев ребенок не посещал тренировки, ему потребуется сдать анализ «соскоб на энтеробиоз» и только после этого пройти осмотр у врача-педиатра.

Важно! При пропуске ребенком платных занятий по его болезни, оплата родителями за пропущенные дни не производится. В этом случае медицинская справка является подтверждающим документом.

Если занятия были пропущены без уважительной причины, все дни оплачиваются. Эти пункты прописываются в договоре по оплате учебных занятий по плаванию.

Справка в бассейн (образец)

Справку в бассейн можно скачать и распечатать, вот примеры бланков.

Направительные бланки

  • Гематология, группа крови и резус-фактор.
  • Гемостазиограмма.
  • Биохимия.
  • Белки-маркеры.
  • Гормоны.
  • Аутоантитела.
  • Онкомаркеры.
  • ПЦР. Урогенитальные инфекции. Программы на урогенитальные инфекции.
  • NASBA. Урогенитальные инфекции.
  • Микроскопическое исследование мазков.
  • Аллергологические исследования.
  • Аллергологические исследования. ImmunoCAP. Индивидуальные аллергены.
  • Исследование функционального состояния эндометрия при планировании беременности и подготовке к ЭКО.
  • Гистологические исследования.
  • Исследование мочи, кала, эякулята, соскоб на энтеробиоз.
  • Микроскопическое исследование, дерматология.
  • Иммунный и интерфероновый статус. Аутоантитела.
  • Гистологические исследования. Мультифокальная биопсия предстательной железы.
  • Программы обследований для беременных:
    • Пренатальный скрининг, программы LifeCycle (DELFIA).
    • Расчет преэклампсии, программа Predictor (DELFIA).
    • Пренатальный скрининг с расчетом риска преэклампсии, программы: LifeCycle, Predictor (DELFIA).
    • Пренатальный скрининг, без расчета риска (для внесения в программу Astraia).
  • Микроэлементы. Химический состав мочевого камня. Наркотические и психоактивные вещества.
  • ПЦР. Респираторные инфекции. Коронавирусы.
  • Метод иммуночипа. Диагностика боррелиоза, программы.
  • ПЦР. Исследование клеща на клещевые инфекции. Вирус Зика.
  • Генетические исследования. Наследственный рак молочной железы и яичников. Болезнь Крона. Мужское бесплодие. Патология беременности. Система свертывания крови. Фолатный цикл. Сердечно-сосудистые заболевания. Дислипидемия/атеросклероз.
  • Программы обследований. Углеводный обмен.
  • Программы обследований. Красота и здоровье.
  • Программы обследований премиум-класс для женщин
  • Программы обследований для мужчин при планировании беременности.
  • Программы обследований для беременных.
  • Программы обследований. Диагностика анемий. Диагностика аутоимунных заболеваний. Остеопороз.

О ВОЗМОЖНЫХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2018

Бланк направления на анализ крови на вич

Бланк направления на гепатит в с

Бланки направлений — Диамед

Медицинская лаборатория CL все виды анализов точно, качественно и доступно каждому.Формулировка «анализ на гепатит отрицательный» в бланке анализа свидетельствует об отсутствии заболевания. Пройти тестирование в кратчайшие сроки и без направления от специалиста можно в платных диагностических лабораториях в большинстве крупных городов России.

Направительные бланки. Бланк на анализ мочи общий — CMD

Требования к оформлению направления протокол на исследование крови и перечень кодов обследования контингентов на ВИЧ. Требования к оформлению. В случае направления биоматериала по коду 200у направление оформляется на отдельном бланке на каждого обследуемого в 3-х (!) экземплярах.Для Вашего бланк удобства на нашем сайте мы разместили образцы направительных бланков «диамед которые можно использовать при назначении. Направления на ДНК — диагностику инфекционных заболеваний Направления на ДНК — диагностику гепатита Направления на. ДНК — диагностику.

Бланки по медицине

Суммарные антитела к Anaplasma собак. Проверка эффективности вакцинации собак. (антитела к вирусу чумы плотоядных, парвовирусу, вирусу инфекционного гепатита). Проверка эффективности вакцинации кошек. ( антитела к вирусу панлейкопении кошек, герпесвирусу кошек, калицивирусу кошек).Настоящее направление;. Обязательно! — справки общий анализ крови (10 дней. — биохимический анализ крови (10 дней. — кровь на С-реактивный белок при воспалительных заболеваниях (15 дней). — анализ крови на RW ( 3 месяц. — анализ крови на ВИЧ(30 дней. — анализ крови на гепатит В и С (3).

Бланки направления на анализы в лабораторию ЭндоМедЛаб в

Направление в лабораторию. Направление. В лабораторию. Ф.И.О. Пациента DS. Возраст пол Дата направления. Ф.И.О. Врача Больница. Тел. В рача. Список исследований (нужные отметить. Тестостерон. Общеклинический анализ крови. ДНК Вируса гепатита В (ПЦР). РНК Вируса.Как правильно несчастных сдавать анализ крови на гепатит — правила подготовки и процедура сдачи. Какой анализ на гепатит точнее показывает клинический или ПЦР? Расшифровка. Перечень принимаемых больным лекарств, которые нельзя отменить, должен внесение быть указан на бланке направления. Четверть. Направление на анализ мочи общий бланк в нашей клинике заполняется очень просто. Он позволит. Маркеры гепатитов и сифилиса. Бланк AF. Гематология. Маркеры инфекций. Бланк CM. ПЦР. Урогенитальные инфекции. Программы на урогенитальные инфекции. Nasba. Урогенитальные инфекции. 09. 1998 года, статья 5 устанавливает следующие варианты возможных последствий при отсутствии прививок (ниже представлена выдержка из закона). Отсутствие профилактических прививок влечёт: Запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых, в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации, требует конкретных профилактических прививок. Временный отказ в приёме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний, или при угрозе возникновения эпидемий. Отказ в приёме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями. Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями, требует. Чит вх для поинт бланк читы Требования к отчету об оценке бланк

Форум медицинских сестёр

«Медсестра не прислуга, это дипломированный и полноправный специалист.» (В.В.Самойленко)

Автоматизация рабочего места ⇒ Печать бланков анализов

Модератор: Сергей Л.

Сообщение Сергей Л. » 10 фев 2012, 23:12

Считаю, настало время возродить мой старый проект — программу «Анализ», которую я не поддерживаю уже почти год.

Вот ссылка на пока ещё заброшенный сайт программы:
удалено за неактуальностью

На этом сайте вы можете узнать, что умеет текущая версия программы. Однако программа требует определённой переработки, ибо я по неопытности наделал в ней достаточно ошибок, затрудняющих её доработку и применение. Скачать эту программу сейчас нельзя, как раз из-за дырок в безопасности. Как переработаю программу — выложу.

Чтобы программа была востребована участниками форума, предлагаю потенциальным пользователям обсудить следующие моменты:
а) Формы бланков, применяемые в ЛПУ, в т.ч. не утверждённые приказами — по возможности прошу выложить сюда варианты, применяемые у вас и при этом отличные от тех, что уже делает эта программа. Если нет сканера — достаточно фотографии с телефона.
б) Применяемые виды бланков на исследование на ВИЧ и HBS; данные пациентов, указываемые на этих бланках.
в) Коды пациентов на бланки ВИЧ. Нужно ли ставить эти коды в бланки на гепатит? Бывает ли так, что одному пациенту приходится задавать более одного кода?

Сообщение anestezistca » 12 фев 2012, 12:18

Вот какие бланки нам печатает компьютерная программа

Добавлено спустя 1 минуту 20 секунд:
токсикология

Добавлено спустя 1 минуту 45 секунд:
бланк на ВИЧ

Добавлено спустя 38 секунд:
нфекция

Сообщение жужгова » 12 фев 2012, 12:22

Сообщение anestezistca » 12 фев 2012, 13:28

Нет. Например, больному надо отправить кровь на анализ. Распечатывается бланк направления, и пробирка с кровью и направлением отправляется в лабораторию 121 поликлиники (у нас лаборатория не делает ряд анализов), через несколько дней приходит результат анализа вписанный в этот бланк от руки или ввиде штампа (на ВИЧ и гепатиты)

Добавлено спустя 1 минуту 10 секунд:
Если речь идет о нашей лаборатории — то лаборатория. Не знаю, правда, как это практически происходит.

Сообщение жужгова » 12 фев 2012, 14:13

Сообщение Сергей Л. » 12 фев 2012, 20:04

anestezistca, с интересом посмотрел бланки, которые выдаёт программа в Вашем ЛПУ. Как и у многих других, стандартностью эти формы не блещут.

Но при взгляде на бланк ВИЧ возник такой вопрос. В нижней части бланка — бумажки, которые отрезаются и лепятся на пробирки?

Сообщение anestezistca » 12 фев 2012, 20:11

Наверное, они предусмотрены для того, чтобы лепить на пробирки, но мы лепим штрих-коды, которые нам присылает 121 поликлиника — самоклеющиеся.

Добавлено спустя 1 минуту 43 секунды:
Кстсти, бланк на ВИЧ можно и на сотрудника распечатать, если знаешь его табелный номер, правда не на всех сотрудников в базе данных есть номер полиса. А вообще — удобно.

Сообщение Сергей Л. » 12 фев 2012, 21:02

Сообщение Сергей Л. » 30 мар 2012, 20:37

Как назло, в момент, когда я собирался нарисовать в свою программу ещё пару форм бланков, обнаружилось, что на моём компе файл с образцами бланков из приказа 1030 превратился в неоткрываемый мусор. Думаю, поищу-ка я в сети эти формы. Увы, пока в свободном доступе их нет. Но зато я наткнулся на кое-что интересное.

На сайте МЗСР выложен проект нового приказа об утверждении форм мед. документации, датированный декабрем 2011 года. Вот ссылка на него:
http://www.minzdravsoc.ru/docs/mzsr/spa/114

Я сейчас внимательно изучаю этот документ и высматриваю формы.

Как вы считаете, сколько нужно времени для превращения такого проекта приказа в приказ, утвержденный министром?

Добавлено спустя 13 минут 45 секунд:
UPD. Посмотрел повнимательнее. Многие учётные формы в нём совпадают с аналогами из старых приказов, а есть и такие, которые в приказе были, а в этом проекте не упоминаются. Среди них — многие бланки на анализы крови, мочи, кала — т.е. большинство бланков, с которыми работает программа. Остались только 264/у на СПИД и направление на химико-токсикологическое исследование.

Не пойму, означает ли это, что форма неуказанных бланков с выходом приказа будет произвольной?

Добавлено спустя 2 часа 44 минуты 9 секунд:
Ещё один вопрос. Хочу внедрить в программу подготовку формы №446/у «Направление на цитологическое исследование и результат исследования материала, полученного при профилактическом гинекологическом осмотре, скрининге». Я не нашёл в приказе, какой формат (А4 или А5) у этой формы. Кто знает, прошу поделиться информацией.

Авторизация

Последние комментарии

Я искала БЛАНК НАПРАВЛЕНИЯ НА АНАЛИЗ КРОВИ НА САХАР. НАШЛА! ЛАБОРАТОРИЯ анализ крови на сахар. . БЛАНК. 220. НАПРАВЛЕНИЕ на КЭК для решения вопроса продления больничного листа, выдачи справки для перевода на легкий труд, освобождения от уроков.
Анализ крови на сахар. Фамилия, имя, отчество. Адрес. Врач. Сахар. ммоль/л. Дата. Лаборант. Анализ крови на сахар.
Анализ крови (общий). Кровь на ВИЧ HB1 Ag. Бланк направления на анализ крови на сахар- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

Направление на исследование образцов крови в ИФА на СПИД. Анализ крови на сахар. Гликемическая кривая.
Биохимический анализ крови. Показатель. Дата. . Белок. не более 0,033 г/л. Сахар. — Кетоновые тела. — Уробилин.
Бланки анализов:
— на анализ крови – форма 224/у; — гликемическая кривая после нагрузки глюкозой — форма 232/у — анализ крови (содержание глюкозы) — форма 231/у — направление на анализ мочи . Образец направления на анализ крови
Ищете бланки Анализ крови на глюкозу?

Покупайте прямо сейчас в магазине Сити Бланк. Печатаем бланки Анализа крови на глюкозу по форме №231у.
Анализ крови на сахар в качестве профилактики сахарного диабета необходимо сдавать время от времени каждому . учреждение, достаточно лишь получить бланк у врача или, не получая направление, сдать анализы в частной клинике.
Более 1700 видов исследований:
анализы крови, мочи, ПЦР, инфекции, гормоны, ВИЧ и другие. . Общий направительный бланк (общеклинические, иммуногематологические, биохимические исследования, исследования мочи и кала. Бланк направления на анализ крови на сахар— 100 ПРОЦЕНТОВ!

Анализы крови, анализы мочи, ПЦР, инфекции, гормоны, генетические исследования, аллергология. . В лаборатории СИТИЛАБ представлено несколько видов бланков-направлений на лабораторные исследования.
Направление на анализы. Бланк № 1. . Глюкоза (сахар крови) [00015].
Направление на анализ мочи общий бланк в нашей клинике заполняется очень просто. . Бланк AF. Гематология, группа крови и резус фактор.
Направление для исследования крови на пробу Кумбса и результат исследования. МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030. 1 месяц. . 25 лет. 212/у. Анализ мочи (Глюкоза и кетоновые тела).
Форма n 202/у направление на биохимический анализ крови, плазмы, сыворотки, мочи, спинномозговой жидкости. . Форма n 212/у анализ мочи n _____ глюкоза и кетоновые тела.
Анализы и цены. При исследованиях системы гемостаза на фоне приема препаратов, влияющих на свертывание крови, необходимо отметить это форма в направлении.
Направление на анализы, бланки анализов. . Лаборатория анализ крови на сахар, бланк 203, лИСТ учета дозовых нагрузок при рентгенологических исследованиях.
Анализ крови на сахар помогает выявить сахарный диабет и целый ряд других заболеваний эндокринной и неэндокринной природы. . Иногда медицинские сестры ненормально заполняют бланки направления на обзор крови.
Направление на анализы бланки анализов. Бланки анализ крови на сахар. . Содержимое подвала.

2. Образец направления на исследование образцов крови на ВИЧ-инфекцию

  • Эмма Ипатович
  • 7 месяцев назад
  • Просмотров:

Транскрипт

1 1 ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ Р А С П О Р Я Ж Е Н И Е «12»декабря р О мерах по усилению борьбы с распространением ВИЧ-инфекции в Санкт-Петербурге В целях исполнения постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от «Об утверждении СП «Профилактика ВИЧ-инфекции» (далее — СП «Профилактика ВИЧ-инфекции») УТВЕРДИТЬ: 1. Перечень показаний для обследования на ВИЧ-инфекцию согласно приложению Образец направления на исследование образцов крови на ВИЧ-инфекцию согласно приложению Порядок дотестового консультирования пациента согласно приложению Образец журнала учета травм медицинского персонала согласно приложению Перечень показаний к освидетельствованию медицинского персонала согласно приложению Регистрационную карту случая ВИЧ-инфекции согласно приложению Регистрационную карту случая СПИДа согласно приложению Регистрационную карту летального исхода при ВИЧ-инфекции согласно приложению Перечень мероприятий для предупреждения профессионального инфицирования ВИЧ-инфекцией согласно приложению Акт о получении травмы при оказании медицинской помощи согласно приложению Рекомендовать руководителям районных органов управления здравоохранением, главным врачам учреждений здравоохранения, не зависимо от форм собственности: Обеспечить внедрение в работу лечебно-профилактических учреждений и контроль исполнения СП «Профилактика ВИЧ-инфекции» Организовать проведение ежегодных районных конференций и семинаров с врачами разного профиля по вопросам клиники, диагностики, профилактики парентерального и профессионального инфицирования ВИЧинфекции с участием врачей эпидемиологов и районных врачейинфекционистов.

2 11.2. Организовать проведение ежегодных семинаров с медицинскими работниками, врачами разного профиля по вопросам клиники, диагностики, профилактики ВИЧ-инфекции с участием сотрудников СПб ГУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» (далее Центр СПИД) Ежегодно направлять врачей общего профиля на циклы повышения квалификации по проблеме ВИЧ-инфекции на профильные кафедры медицинских вузов расположенных на базе Центра СПИД Обязать медицинских работников проводить обследование на ВИЧинфекцию, в соответствии с перечнем показаний для обследования на ВИЧинфекцию, а также, заполнять все графы направления на исследование образцов крови на ВИЧ-инфекцию в соответствии с приложением Обеспечить проведение с каждым пациентом дотестового консультирования по ВИЧ/СПИДу при взятии крови для исследования на ВИЧ инфекцию, в соответствии с приложением Представлять сведения о результатах исследования крови на антитела к ВИЧ-инфекции в Центр СПИД, в соответствии с ежемесячной формой 4 федерального государственного статистического наблюдения Своевременно проводить регистрацию и учет каждого вновь выявленного случая ВИЧ-инфекции, переход в стадию СПИД, летального исхода у ВИЧинфицированных пациентов в соответствии с приложениями 6, 7, Постоянно вести учет травм у медицинских работников, возникших при выполнении медицинских манипуляций, а также аварий при работе с кровью или другими биологическими жидкостями в соответствии с приложением Направлять медицинских работников получивших травмы при выполнении медицинских манипуляций, а также, аварий при работе с кровью или другими биологическими жидкостями в Центр СПИД; в воскресные и праздничные дни в СПб ГУЗ «Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина» для диспансерного наблюдения и назначения экстренной химиопрофилактики с предъявлением акта в соответствии с приложением Проводить освидетельствование на ВИЧ-инфекцию медицинских работников определенных специальностей в соответствии с приложение Обеспечить соблюдение строгой конфиденциальности при приеме и передаче сведений о ВИЧ позитивных (инфицированных) лицах. 12. Главному врачу СПб ГУЗ «Городская станция переливания крови» Краснякову В.К.: Обеспечить тщательное медицинское освидетельствование доноров крови и ее компонентов с целью недопущения наркопотребителей к сдаче крови Ужесточить контроль за обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов, принять меры по сокращению числа переливаний цельной крови. 13. Руководителю Центра СПИД Белякову Н.А.: Информировать население и медицинскую общественность о состоянии заболеваемости ВИЧ/СПИДом в городе и проводимых профилактических мероприятиях. 2

3 13.2. Предоставлять лечебно-профилактическим учреждениям информацию о ситуации по ВИЧ-инфекции в городе, в том числе группах рискованного поведения, публикуя материалы по состоянию ВИЧ-инфекции в городе не реже 2-х раз в течение текущего года Обеспечить ежегодный выпуск информационных и образовательных материалов, направленных на предупреждение распространения ВИЧинфекции, для молодежи, лиц, относящихся к группе риска, а также, находящихся в местах лишения свободы Ежегодно представлять по установленным формам и срокам сведения о развитии ВИЧ-инфекции и информацию обо всех случаях перехода ВИЧинфекции в стадию СПИДа, проводимой антиретровирусной терапии и летальных исходов Организовать проведение по показаниям экстренной профилактики ВИЧинфекции медицинским работникам в случае получения ими травм при обслуживании ВИЧ- инфицированного пациента Осуществлять постановку на диспансерный учет пациентов, установление диагноза и назначение антиретровирусной терапии по показаниям с учетом сформированной приверженности к лечению и диспансеризации Еженедельно сообщать обо всех зарегистрированных случаях ВИЧ инфекции в донорский отдел СПб ГУЗ «Городская станция переливания крови» для введения в единую базу данных по браку крови Предусмотреть для специалистов Центра СПИД один раз в месяц диспансерный день для взаимодействия с районными инфекционистами и инфекционистами отделений хронических вирусных инфекций по вопросам диспансеризации, профилактики и лечения больных с ВИЧ-инфекцией В целях профилактики постконтактной передачи ВИЧ-инфекции у детей организовать их прием и назначение антиретровирусной терапии в часы работы поликлинического отделения центра по адресу наб. Обводного канала,179а, круглосуточно и в выходные дни в стационаре ул. Бумажная, Завершить создание единой электронной базы данных по регистрации, диспансерному наблюдению, лечению больных с ВИЧ-инфекцией в декабре 2011 года. 14. Главному специалисту по инфекционным заболеваниям Рахмановой А.Г.: В течение года постоянно обсуждать ситуацию по ВИЧ/СПИДу в Санкт- Петербурге с подведомственной сетью и принимать меры, направленные на усиление контроля за проведением до- и послетестового консультирования пациентов при тестировании на ВИЧ-инфекцию, а также проведение диспансеризации больных с ВИЧ-инфекцией Совместно с главным врачом Центра СПИД Беляковым Н.А. организовать систематическую подготовку и обучение медицинских и социальных работников по вопросам ВИЧ-инфекции, лектории и выпуск тематических материалов для различных групп населения по проблеме ВИЧ-инфекции Совместно с главным врачом Центра СПИД Беляковым Н.А. и сотрудниками профильных кафедр вузов подготовить в срок до программы по повышению квалификации врачей и средних медицинских 3

4 работников лечебно-профилактических учреждений, социальных работников и психологов города по проблеме ВИЧ-инфекции Принимать участие в проведении районных конференций с клиническим разбором конкретных случаев ВИЧ-инфекции Обеспечить ежемесячный обмен информацией между районными врачамиинфекционистами и врачами-инфекционистами Центра СПИД по регистрации ВИЧ-инфицированных, постановки их на диспансерный учет, назначение терапии и т.д Обязать районных врачей-инфекционистов ежемесячно и ежеквартально в полном объеме предоставлять отчеты в Центр СПИД. 15. Главному врачу СПб ГУЗ «Городское патологоанатомическое бюро» Ковальскому Г.Б., начальнику СПб ГУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы» Лаврентюку Г.П., главным врачам лечебно-профилактических учреждений, имеющим в своем составе патологоанатомические отделения, обеспечить: Ежемесячный контроль за полнотой и своевременностью передачи сведений о летальных исходах у ВИЧ-инфицированных от СПИДа или других причин в отделение эпидемиологии Центра СПИД. При обнаружении ВИЧ-инфекции впервые посмертно регистрацию проводить в соответствии с приложением Проведение ежеквартальных врачебных конференций по вопросам патоморфологических изменений при ВИЧ-инфекции и организации противоэпидемических мероприятий при подозрении на смерть от ВИЧинфекции. 16. Главному врачу СПб ГУЗ «Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина» Яковлеву А.А.: Организовать консультирование в выходные и праздничные дни медицинских работников и других граждан, получивших травмы и контакты с ВИЧ-инфекцией. При риске парентерального инфицирования назначать экстренную химиопрофилактику В документе, выдаваемом в лаборатории по результатам исследования, указывать наименование тест-системы, ее срок годности, серию, результат ИФА, результат иммунного блоттинга, паспортные данные (полные Ф.И.О., полную дату рождения, адрес регистрации и места жительства), код контингента Осуществлять передачу сведений в отделение эпидемиологии Центра СПИД: всех впервые выявленных ВИЧ инфицированных больных с указанием стадии и тяжести заболевания; при назначении АРВТ; при летальных исходах ВИЧ- инфицированных больных. 17. Главному наркологу Софронову А.Г.: Совместно с Центром СПИД постоянно проводить санитарнопросветительскую и информационную работу по профилактике наркомании и СПИДа среди подростков, их родителей, молодежи и другого населения. 4

5 17.2. Оказывать поддержку работе неправительственных организаций по реализации программ снижения вреда от внутривенного введения наркотиков и более безопасного полового поведения среди наркопотребителей Обеспечить контроль за полнотой обследования, учетом и регистрацией ВИЧ инфекции среди наркозависимых. 18. Директору СПб ГУЗ «Центр медицинской профилактики» Фроловой А.И. проводить информационно-просветительскую работу по ВИЧ-инфекции с различными группами населения, в том числе с подростками, учителями школ, воспитателями ПТУ и медицинскими работниками, используя различные формы и методы просвещения. 19. Считать утратившим силу распоряжение Администрации Санкт-Петербурга и Центра Госсанэпиднадзора в Санкт- Петербурге от р/ Контроль за выполнением распоряжения возложить на первого заместителя председателя Жолобова В.Е. 5 Председатель Первый заместитель председателя Начальник Управления по организации медицинской помощи взрослому населению и восстановительному лечению Начальник отдела по организации амбулаторной медицинской помощи Начальник отдела по организации стационарной медицинской помощи Начальник отдела по организации медицинской помощи матерям и детям Ю.А. Щербук В.Е. Жолобов И.С. Резникова И.В. Ларина В.И. Дейнега А.С. Симаходский Начальник общего отдела Начальник юридического отдела А.В. Балашов Ю.В. Веселова Не носит нормативно-правовой характер Разрешено размещение в информационно-правовой системе Рассылка: 1. РЗО 2. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Исп. Пономарева С.И

6 Порядок дотестового консультирования пациента 6 Приложение 3 Дотестовое консультирование Тестирование на антитела к ВИЧ должно быть доступно для любого, кого беспокоит состояние его здоровья или возможность заражения. Тестирование следует проводить лицам, которые: считают, что подвергаются риску; имеют венерические заболевания; употребляют внутривенно наркотические препараты, а также имеют половых партнеров, употребляющих наркотики внутривенно. В беседе консультант оценивает такие качества обратившегося, как способность понимать и использовать информацию, склонность к изменению рискованного поведения в целях самозащиты или предотвращения передачи инфекции другим людям, способность сохранять самообладание, а также возможность получить необходимую психосоциальную поддержку. За время дотестового консультирования консультант получает информацию относительно биографических и поведенческих особенностей обратившегося. Учитывая интимный характер многих сведений и определенную сдержанность в разговоре о половом поведении, получение психосоциального анамнеза требует такта, терпеливого и внимательного разъяснения причин, которые побуждают консультанта задавать вопросы очень личного свойства, а также заверений относительно соблюдения конфиденциальности. Анамнестические сведения должны быть достаточно подробными, для того чтобы реально оценить существующий риск заражения ВИЧ. Ответы обратившегося позволяют наметить направление и содержание дальнейшего консультативного процесса. Так, например, выяснение эмоционально значимых для обследуемого лица обстоятельств (любовь к детям и членам семьи, религиозность, стремление к профессиональному совершенствованию) дает возможность опираться на эти мотивы во время проведения послетестового консультирования при положительном результате. Напоминание консультируемому о незавершенности его дел и о значимых близких позволяет в некоторой степени смягчить тяжесть психоэмоциональных реакций и восстановить самообладание. Консультанту необходимо знать: почему человек хочет пройти обследование; какое поведение или какие симптомы беспокоят обратившегося; что известно обратившемуся о тесте на ВИЧ-инфекцию; насколько информировать обратившегося о путях передачи инфекции ВИЧ, о рискованном поведении и способах профилактики. Консультант оценивает: особенности полового поведения; частоту смены половых партнеров; использование презервативов; наличие ВИЧ-инфицированного лица среди половых партнеров; рискованное поведение (внутривенное употребление психоактивных средств, наличие среди половых партнеров лиц, занимающихся коммерческим сексом, а также мужчин, имеющих сексуальные отношения с мужчинами); гемотрансфузии, использование продуктов крови, пересадка органов; нестерильные инвазивные процедуры (инъекции, татуировка, надрезы). Консультант выясняет: что думает обратившийся о своей реакции на положительный или отрицательный результат тестирования;

7 кто поддержит обратившегося в случае положительного результата тестирования. Консультант должен выявить и обсудить все неверные представления о планируемом тесте и убедиться в том, что обратившийся понимает, что означает положительный результат. Консультант поясняет, что тест определяет только наличие антител к вирусу иммунодефицита человека. Присутствие антител к ВИЧ является доказательством наличия ВИЧ-инфекции, но не позволяет судить о других, связанных с ВИЧ-инфекцией болезнях, ни в настоящем, ни в будущем. Консультант подчеркивает, что: на основании положительного результата тестирования нельзя сказать, когда произошло заражение; заражение ВИЧ не обязательно говорит о неверности сегодняшнего партнера, т.к. могло иметь место и до начала их взаимоотношений. Необходимо также разъяснить наличие периода «окна» (промежутка времени между заражением ВИЧ и появлением антител к ВИЧ, наличие которых можно определить лабораторным способом). В течение этого периода человек уже заражен, но при исследовании крови антитела к ВИЧ не обнаруживаются. Консультант должен объяснить, что нужно делать, чтобы не приобрести и не передать инфекцию ВИЧ в этот период времени (3-6 месяцев). Независимо от результатов тестирования следует принять решение о поведении, чтобы либо остаться незараженным, либо защитить других от заражения. Консультант должен учитывать, что обратившийся может: быть слишком напуган и растерян, чтобы осознать сказанное консультантом; не понимать, почему его спрашивают об интимной жизни, и не хотеть отвечать; возлагать на тест нереальные надежды; не выказывать желания изменить поведение. Задачей дотестового консультирования является выработка обратившимся осознанного решения (информированного согласия) о прохождении обследования на антитела к ВИЧ. Информированное согласие подразумевает, что в результате дотестового консультирования обратившийся свободно и без принуждения, отдавая отчет о последствиях обследования, принимает решение пройти тестирование. 7 Приложение 1 Перечень показаний для обследования на ВИЧ-инфекцию 1. Клинические показания у больных, имеющих следующие признаки: лихорадка неясного генеза; увеличение лимфоузлов двух и более групп неясного генеза; синдром диареи, длящийся более 1 месяца; необъяснимая потеря массы тела на 10 и более процентов; макулопапулезная сыпь; рецидивирующий афтозный стоматит; рецидивирующий фарингит; затяжные артралгии, миалгии неясного генеза; затяжные и рецидивирующие пневмонии или пневмонии, не поддающиеся обычной терапии; мононуклеоз; затяжные и рецидивирующие гнойно-бактериальные, паразитарные заболевания, сепсис; подострый энцефалит и слабоумие у ранее здоровых лиц; волосистая лейкоплакия языка; рецидивирующая пиодермия; хронические воспалительные заболевания репродуктивной системы неясной этиологии у женщин.

8 8 2. Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом следующих заболеваний: наркомания (с парентеральным путем введения наркотиков); заболевания, передающиеся половым путем; саркома Капоши; лимфомы мозга; Т-клеточный лейкоз; неходжкинские лимфомы; легочный и внелегочный туберкулез; гепатит С, гепатит В, Hbs-антигеноносительство (при постановке диагноза и через 6 месяцев); заболевание, обусловленное цитомегаловирусом; генерализованная или хроническая форма инфекции, обусловленная вирусом простого герпеса; рецидивирующий опоясывающий лишай; пневмоцистоз (пневмонии); токсоплазмоз (центральной нервной системы); криптококкоз (внелегочный); криптоспородиоз; изоспороз; гистоплазмоз; стронгилоидоз; кандидоз пищевода, бронхов, трахеи или легких; рецидивирующий генитальный кандидоз; глубокие микозы; атипичные микобактериозы; прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия; асептический менингит; цитопении (анемии, тромбоцитопении, лейкопении) различного генеза; иные заболевания (состояния), вызывающие у врача настороженность. Наименование учреждения Регистр. п/п номер Приложение 2 Образец направления на исследование образцов крови на ВИЧ-инфекцию Фамилия, имя, отчество (полностью) Направление на исследование образцов крови в ИФА на ВИЧ- инфекию (наименование учреждения) Пол Дата, год Гражданство рождения Домашний адрес (рег. и жит-ва) Код контингента Дата забора крови Результат исследования Должность, фамилия, подпись лица, направляющего материал Дата 20 г.

9 9 Направление заполняется без сокращений печатными буквами. Коды контингентов для обследования на ВИЧ-инфекцию: Основанием для определения кодов является «Сборник нормативно-правовых актов и методических документов по вопросам диагностики, лечения, эпидемиологического и поведенческого надзора ВИЧ/СПИД и сопутствующих заболеваний» Том 2, Москва, 2007 г. Код Контингенты 100 Граждане России Обследование в плановом порядке: 108 Доноры (крови, биологических жидкостей, органов и тканей) 109 Беременные 115 Медперсонал, работающий с инфицированными ВИЧ или инфицированными ВИЧ материалами Обследование добровольное: 102 Лица, употребляющие наркотики внутривенно 103 Мужчины, имеющие секс с мужчинами (МСМ) 104 Больные с заболеваниями, передающимися половым путем 105 Лица, занимающиеся оказанием коммерческих секс-услуг (КСР), большое количество половых партнеров 112 Лица, находящиеся в местах лишения свободы 113 Больные по клиническим показаниям и с подозрением на СПИД-индикаторные заболевания 114 Больные с вирусным гепатитом В, HBsAg-носители, гепатит С 116 Больные легочным или внелегочным туберкулезом 124 Дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей 127 Лица, обследованные анонимно 118 Прочие 120 Обследование при проведении эпидрасследования 121 Гетеросексуальные партнеры инфицированных ВИЧ 122 Гомосексуальные партнеры инфицированных ВИЧ 123 Партнеры по внутривенному введению наркотиков 125 Внутрибольничный контакт с ВИЧ-позитивным человеком 200 Иностранные граждане и лица без гражданства Иностранным гражданам указываются те же коды, с первой цифры 2, например, наркопотребители 202. Если пациент попадает под категорию нескольких кодов, то все они указываются через дробь (например, код 109/102) Всем беременным, обращающимся за медицинской помощью, целесообразно проводить 3-х кратное обследование на наличие антител к ВИЧ (ИФА) с обязательным предварительным и последующим (до- и послетестовым) консультированием: при постановке беременной женщины на учет, на й, й неделях беременности.

10 10 Приложение 5 Перечень показаний к освидетельствованию медицинского персонала Обязательному медицинскому освидетельствованию для выявления ВИЧ-инфекции при поступлении на работу и при периодических медицинских осмотpax подлежат: Врачи, средний и младший медицинский персонал: а) центров по профилактике и борьбе со СПИДом, специализированных отделений и структурных подразделений учреждений здравоохранения, занятых непосредственно обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием, а также проведением судебномедицинской экспертизы и другой работой с лицами, инфицированными вирусом иммунодефицита человека, и имеющие с ними непосредственный контакт; б) лабораторий (группы персонала лабораторий), которые осуществляют обследование населения на ВИЧ-инфекцию и исследование крови и биологических материалов, полученных от лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека; в) специализированных стационаров и отделений, осуществляющих лечение и обслуживание наркозависимых лиц; г) занятые оказанием медицинской помощи в акушерских стационарах (кратность обследования 2 раза в год, определяется приказом МЗ РФ от ). д) медицинские работники стационаров (отделений) хирургического профиля при поступлении на работу и в дальнейшем один раз в год. Кроме того, медицинскому освидетельствованию на ВИЧ по эпидемиологическим показаниям подлежат сотрудники стационаров и амбулаторно-поликлинических учреждений при регистрации в них ВИЧ-инфекции в случае обнаружения при эпидемиологическом расследовании грубых нарушений санэпидрежима и аварийных ситуаций. Круг лиц, подлежащих обследованию, сроки и кратность обследования определяются в ходе эпидемиологического расследования. Регистрационная карта случая ВИЧ-инфекции Приложение 6 1. Дата регистрации. 2. Эпидномер Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями. 3. Наименование медицинского учреждения, регистрирующего случай. 4. Ф.И.О., должность лица, регистрирующего случай (телефон). 5. Ф.И.О. больного. 6. Дата рождения (число, месяц, год). 7. Пол М/Ж. 8. Адрес регистрации по паспорту: город, район, улица, дом, корпус, кв., тел. 9. Адрес временной регистрации в СПб (для иногородних, иностранных граждан). 10. Адрес фактического проживания (район, улица, дом, корпус, кв., тел.). 11. При регистрации случая стационаром истории болезни, отделения, сроки пребывания, диагноз. 12. Состоит ли на диспансерном учете: по какому-либо заболеванию, где и диагноз.

11 13. Причина обследования на а/т к ВИЧ (код обследования). 14. Дата получения результата в ИФА, ИБ 15. Отношение к группам риска: в/в употребление наркотиков; ЖКС, МСМ (женщины коммерческого секса ЖКС, гомосексуалисты МСМ); нахождение в местах лишения свободы. 16. Является донором: ДА/НЕТ (последняя кроводача). 17. Беременность (в случае регистрации родовспомогательным учреждением). 18. Сопутствующие инфекции: ВГВ, ВГС, микст, венерические болезни, туберкулез и др. 19. Дата выписки больного из стационара. 20. Дата направления в Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями. 21. Ф.И.О. лица, принимающего регистрацию. 11 Приложение 7 Регистрационная карта случая СПИДа 1. Дата регистрации. 2. Эпидномер Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями. 3. Наименование медицинского учреждения, регистрирующего случай. 4. Ф.И.О., должность лица, регистрирующего случай. 5. Ф.И.О. больного. 6. Дата рождения (число, месяц, год). 7. Пол: М/Ж. 8. Адрес регистрации (по паспорту): Район, улица, дом, корп., кв.. Адрес фактического проживания: Район, улица, дом, корп., кв.. 9. Диагноз полный (стадия, оппортунистические инфекции). 10. Лечение получал (да, нет). 11. Дата начала лечения. 12. Дата инфицирования. 13. Дата постановки на учет в Центре по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями. 14. Путь заражения (при выявлении впервые). Приложение 8 Регистрационная карта летального исхода при ВИЧ-инфекции 1. Дата регистрации. 2. Эпидномер Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями. 3. Наименование медицинского учреждения, регистрирующего случай. 4. Ф.И.О., должность врача, регистрирующего случай. 5. Ф.И.О. умершего. 6. Дата рождения (число, месяц, год).

12 12 7. Пол М/Ж. 8. Адрес регистрации (по паспорту): Район, улица, дом, корп., кв.. 9. Дата и место смерти. 10. Дата вскрытия. 11.Диагноз: клинический патологоанатомический 12. Причина смерти 13.. Дата положительного результата на ВИЧ (при жизни, посмертно) ИФА ИБ 14. Причина лабораторного обследования (код обследования). Приложение 9 Перечень мероприятий для предупреждения профессионального инфицирования ВИЧинфекцией С целью профилактики профессионального заражения ВИЧ-инфекцией проводится: 1. Комплекс мероприятий по профилактике аварийных ситуаций при выполнении различных видов работ. 2. Учет случаев получения при исполнении профессиональных обязанностей травм, микротравм персоналом ЛПО, других организаций, аварийных ситуаций с попаданием крови и биологических жидкостей на кожу и слизистые. 3.При возникновении аварийной ситуации на рабочем месте медицинский работник обязан незамедлительно провести комплекс мероприятий по предотвращению заражения ВИЧинфекцией Действия медицинского работника при аварийной ситуации в соответствии с СП : в случае порезов и уколов немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-м спиртом, смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода; при попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70%-м спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом; при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта: ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором этилового спирта, слизистую оболочку носа и глаза обильно промывают водой (не тереть); при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду: снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для автоклавирования; как можно быстрее начать прием антиретровирусных препаратов в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ Необходимо в возможно короткие сроки после контакта обследовать на ВИЧ и вирусные гепатиты В и С лицо, которое может являться потенциальным источником заражения и контактировавшее с ним лицо. Обследование на ВИЧ потенциального источника ВИЧинфекции и контактировавшего лица проводят методом экспресс-тестирования на антитела к ВИЧ после аварийной ситуации с обязательным направлением образца из той же порции крови для стандартного тестирования на ВИЧ в ИФА. Образцы плазмы (или сыворотки) крови человека, являющегося потенциальным источником заражения, и контактного лица, передают для хранения в течение 12 месяцев в Центр СПИД.

13 Пострадавшего и лицо, которое может являться потенциальным источником заражения, необходимо опросить о носительстве вирусных гепатитов, ИППП, воспалительных заболеваний мочеполовой сферы, других заболеваний, провести консультирование относительно менее рискованного поведения. Если источник инфицирован ВИЧ, выясняют, получал ли он антиретровирусную терапию. Если пострадавшая женщина, необходимо провести тест на беременность и выяснить, не кормит ли она грудью ребенка. При отсутствии уточняющих данных постконтактную профилактику начинают немедленно, при появлении дополнительной информации схема корректируется Проведение постконтактной профилактики заражения ВИЧ антиретровирусными препаратами: Прием антиретровирусных препаратов должен быть начат в течение первых двух часов после аварии, но не позднее 72 часов Стандартная схема постконтактной профилактики заражения ВИЧ лопинавир/ритонавир + зидовудин/ламивудин. При отсутствии данных препаратов для начала химиопрофилактики могут использоваться любые другие антиретровирусные препараты; если невозможно сразу назначить полноценную схему ВААРТ, начинается прием одного или двух имеющихся в наличии препаратов. Использование невирапина и абакавира возможно только при отсутствии других препаратов. Если единственным из имеющихся препаратов является невирапин, должна быть назначена только одна доза препарата 0,2 г (повторный его прием недопустим), затем при поступлении других препаратов назначается полноценная химиопрофилактика. Если химиопрофилактика была начата с использованием абакавира, следует как можно быстрее провести исследование на реакцию гиперчувствительности к нему или провести замену абакавира на другой НИОТ Оформление аварийной ситуации проводится в соответствии с установленными требованиями: сотрудники ЛПУ должны незамедлительно сообщать о каждом аварийном случае руководителю подразделения, его заместителю или вышестоящему руководителю; травмы, полученные медработниками, должны учитываться в каждом ЛПУ и актироваться как несчастный случай на производстве с составлением Акта о несчастном случае на производстве; следует заполнить Журнал регистрации несчастных случаев на производстве; необходимо провести эпидрасследование причины травмы и установить связь причины травмы с исполнением медработником служебных обязанностей; Все ЛПУ должны быть обеспечены или иметь при необходимости доступ к экспресстестам на ВИЧ и антиретровирусным препаратам В случае получения травмы при обслуживании ВИЧ-инфицированного больного медицинский работник в течение 2 часов для обследования и получения препаратов для химиопрофилактики направляется в поликлинику Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями с 9.00 до часов (наб. Обводного канала, 179); с до 9.00 часов, а также в выходные и праздничные дни в приемное отделение стационара Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями (ул. Бумажная, 12), приемное отделение Клинической инфекционной больницы им. С.П.Боткина (ул. Миргородская, 3). 13

14 14 Образец журнала учета травм медицинского персонала Журнал учета травм медицинского персонала отделения, Ф.И.О. стационара, медицинског профиль о работника, подразделения получившег амбулаторнополиклиническо о травму го учреждения Должность Дата медицинског (час) о работника травмы (аварии ) Характе р травмы, аварии Диагноз пациент а, при оказани и помощи котором у получен а травма Приложение 4 Проведенные противоэпидемическ ие мероприятия: первичная обработка раны, прививки против гепатита В, направление медработника в Центр СПИД для наблюдения и проведения экстренной профилактики, дезинфекции и т.д.) Прочие сведени я Подпись зав. отделение м и старшей мед.сестр ы Примечание: в графе «Характер травмы» указать: укол иглой (в перчатках, без перчаток), порез скальпелем (в перчатках, без перчаток), попадание крови, ликвора, содержимого родовых путей на поврежденные слизистые и кожу и др.; в случае получения травмы при обслуживании ВИЧ — инфицированного больного медицинский работник немедленно (в течение 1 суток) направляется в Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, в выходные и праздничные дни в приемное отделение клинической инфекционной больницы им. С.П. Боткина. Для оценки риска инфицирования и назначения антиретровирусной терапии случай расследования травмы у медицинского работника проводится на основании предъявляемого из ЛПО акта:

15 15 Приложение 10 АКТ О ПОЛУЧЕНИИ ТРАВМЫ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ. Наименование учреждения 1. Дата составления акта. 2. Наименование учреждения и отделения, где получена травма. 3. Ф.И.О., возраст, должность сотрудника, получившего травму Домашний адрес и телефон медработника Стаж работы: общий медицинский. на данном месте. 6. Дата и время получения травмы Обстоятельства получения травмы Локализация и характер травмы Сведения о наличии средств индивидуальной защиты у медработника в момент получения травмы. 10. Проведение на месте профилактики профессионального инфицирования (средствами из укладки по профилактике профессионального инфицирования) Сведения о вакцинации медработника против ВГВ Сведения о пациенте (предполагаемом источнике инфекции): Ф.И.О.. Возраст..

16 Дом. адрес. Клинический диагноз ВИЧ-статус Наличие вирусных гепатитов.. Место пребывания пациента на момент составления акта (на отделении, выписан домой, ушѐл самовольно, переведѐн в др. ЛПУ, умер) Печать ЛПУ Подписи представителей администрации ЛПУ