Туберкулёз и болезни лёгких журнал

Туберкулез и болезни легких

Туберкулез и болезни легких

Журнал «Туберкулёз и болезни лёгких» – официальное издание Общероссийской общественной организации «Российское общество фтизиатров». Научно-практический журнал выходит более 90 лет (с 1923 г.) и является информационно-образовательным изданием в сфере практически-теоретической фтизиатрии, включенным в перечень ВАК.

РАСПРОСТРАНЕНИЕ — 12 номеров в год.

Каждый номер журнала получают главные фтизиатры, терапевты, хирурги и ведущие специалисты профильных научно-исследовательских институтов, профессорско-преподавательский состав высших медицинских образовательных учреждений, специалисты лечебно-профилактических учреждений страны, а также других ведомств из всех субъектов Российской Федерации и СНГ.

Журнал «Туберкулез и болезни легких» распространяется на конференциях, съездах, мероприятиях в области фтизиатрии, а также по подписке.

ПОДПИСКА:

Подписной индекс журнала по каталогу агентства «Роспечать»:

71460 – для индивидуальных подписчиков

71461 – для предприятий и организаций

Издатель: ООО «НЬЮ ТЕРРА»

129515 Москва, ул. Академика Королева, д. 13, стр. 1

Туберкулёз и болезни лёгких журнал

наши партнеры

Журнал «Туберкулез и болезни легких»

Журнал индексируется в наукометрической базе данных

Журнал «Туберкулёз и болезни лёгких» – официальное издание Общероссийской общественной организации «Российское общество фтизиатров». Научно-практический журнал выходит более 90 лет (с 1923 г.) и является информационно-образовательным изданием в сфере практически-теоретической фтизиатрии, включенным в перечень ВАК.

ISSN 2075-1230 (Print)
ISSN 2542-1506 (Online)

РАЗДЕЛЫ ЖУРНАЛА:

Обзоры
Оригинальные статьи
Подготовка нормативных документов
Клинические наблюдения
Передовая
Информация
История журнала
История фтизиатрии
Лекции
Обзор литературы
Памятные даты
Дискуссия
Взгляд на профессию
Подготовка кадров
Юбилеи
Некрологи

РАСПРОСТРАНЕНИЕ — 12 номеров в год.

Каждый номер журнала получают главные фтизиатры, терапевты, хирурги и ведущие специалисты профильных научно-исследовательских институтов, профессорско-преподавательский состав высших медицинских образовательных учреждений, специалисты лечебно-профилактических учреждений страны, а также других ведомств из всех субъектов Российской Федерации и СНГ.

Журнал «Туберкулез и болезни легких» распространяется на конференциях, съездах, мероприятиях в области фтизиатрии, а также по подписке.

ПОДПИСКА:

Подписной индекс журнала по каталогу агентства «Роспечать»:
71460 – для индивидуальных подписчиков
71461 – для предприятий и организаций

Издатель: ООО «НЬЮ ТЕРРА»
129515 Москва, ул. Академика Королева, д. 13, стр. 1
Тел. +7(495)223-71-01
Е-mail: [email protected]

Ответственный за выпуск журнала – Бердникова Юлия Борисовна

РЕКЛАМА:

Журнал публикует рекламу по профилю в виде отдельных рекламных модулей, содержащих коммерческую информацию по профилю журнала с указанием «Публикуется на правах рекламы». Размещение рекламы в журнале платное. Объем помещения рекламной информации в журнале ограничен (не более 40%).

Полные версии статей находятся в свободном доступе на официальном сайте журнала http://tibl-journal.com

АДРЕС РЕДАКЦИИ:

127473, Москва, ул. Достоевского, д. 4,
дирекция НИИ ФП ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» МЗ РФ
(журнал «Туберкулез и болезни легких»)

Е-mail: [email protected]

Заведующая редакцией – Шишло Елена Валерьевна

Туберкулез и болезни легких

Журнал «Туберкулёз и болезни лёгких» – официальное издание Общероссийской общественной организации «Российское общество фтизиатров». Научно-практический журнал выходит более…

…90 лет и является единственным информационно-образовательным изданием в сфере практически-теоретической фтизиатрии, включенный в перечень ВАК.ОСОБЕННОСТИ ИЗДАНИЯ:специализированный журнал по фтизиатриивходит в Перечень российских рецензируемых научных журналов, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученых степеней доктора и кандидата наукобзор сведений о новейших теоретических и практических достижениях фтизиатрии и пульмонологиипубликация методических документов, рецензий на монографии, руководств и учебников по вопросам туберкулёза и смежных заболеваний, сообщений о съездах и конференциях, посвященных проблеме туберкулёза в РФ и за рубежомразмещение научных работ и результатов диссертаций ведущих специалистов, статей на тему современных технологий и методов лечениябольшое место в журнале отводится нетуберкулёзным заболеваниям органов дыханияИздатель придерживается признанных правил поведения и этических норм применимо к своей работе и работе принадлежащих ему журналов.Заявление основывается на принципах Комитета по этике (COPE) относительно равенства всех статей/авторов для редактора, редакции и рецензентов, конфиденциальности, недобросовестности, оригинальности и плагиата (с уведомлением о том, какие шаги будут предприняты при его обнаружении), конфликтов интересов.РАСПРОСТРАНЕНИЕ (12 номеров в год):Каждый номер журнала получают главные фтизиатры, терапевты, хирурги и ведущие специалисты профильных научно-исследовательских институтов, профессорско-преподавательский состав высших медицинских образовательных учреждений, специалисты лечебно-профилактических учреждений страны, а также других ведомств из всех субъектов Российской Федерации и СНГ.Журнал «Туберкулез и болезни легких» распространяется на общероссийских конференциях, съездах, мероприятиях в области фтизиатрии, а также по подписке (у журнала более 1 500 подписчиков на территории России, стран ближнего и дальнего зарубежья).Полные версии статей Вы можете найти на сайте Научной электронной библиотеке: eLibrary.ruЖурнал «Туберкулез и болезни легких» — информационный партнер Съезда фтизиатров России.Заявление издателя:Издатель придерживается признанных правил поведения и этических нормприменимо к своей работе и работе принадлежащих ему журналов.Заявление основывается на принципах Комитета по этике (COPE)относительно равенства всех статей/авторов для редактора, редакции и рецензентов,конфиденциальности, недобросовестности, оригинальности и плагиата(с уведомлением о том, какие шаги будут предприняты при его обнаружении),конфликтов интересов.

Входит в перечень: ВАК

Смотрите также

«Национальный журнал глаукома» — научно-клинический рецензируемый журнал. Качество статей оценивает штат рецензентов, среди которых ведущие офтальмологи медицинских учреждений…

В соответствии с рекомендациями Всероссийской научно-практической конференции «Политравма: диагностика, лечение и профилактика осложнений» (сентябрь 2005 г., г. Ленинск-Кузнецкий)…

СИБИРСКИЙ ВЕСТНИК ПСИХИАТРИИ И НАРКОЛОГИИ. SIBERIAN GERALD OF PSYCHIATRY AND ADDICTION PSYCHIATRY. Научно-практическое издание. ISSN 1810-3111. Научно-практический рецензируемый…

Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae – академический журнал. Журнал публикует оригинальные статьи по заболеваниям уха, горла и носа, и органов дыхания,…

ПУБЛИКАЦИЯ НА САЙТЕ

Вы можете добавить конференцию, журнал или пример ваших работ на сайт прямо сейчас!

Туберкулёз и болезни лёгких журнал

Туберкулёз остается главной глобальной проблемой здравоохранения, касающейся 8,8 миллиона человек каждый год, являясь важной причиной заболеваемости и смертности во всём мире [9].

В России ежегодно выявляется около 100 тысяч человек, впервые заболевших активной формой туберкулёза, ещё столько же страдают хроническими формами туберкулёза. Несмотря на стабилизацию и некоторое снижение основных показателей распространения туберкулёза, ежегодно отмечается увеличение количества больных, выделяющих микобактерии туберкулёза (МБТ), устойчивые к противотуберкулёзным препаратам. Такая ситуация обусловлена рядом политических и экономических преобразований, прошедших в России в девяностых годах [22]. Основные причины, вызвавшие ухудшение эпидемиологической обстановки по туберкулёзу в нашей стране: низкий социально-экономический уровень жизни большинства слоёв населения, большой объём миграционных процессов, рост численности социально-дезадаптированных групп населения [15]. Также сохраняется большой резервуар инфекции в учреждениях пенитенциарной системы. Все эти факты сыграли определенную роль в увеличении напряженности эпидемической ситуации по туберкулёзу [18, 24].

Известно, что специфический процесс чаще развивается на фоне других патологических состояний, которые также могут способствовать развитию туберкулёза [28]. Наряду с высокими показателями заболеваемости туберкулёзом, в последние годы увеличивается число больных с сопутствующими неспецифическими заболеваниями органов дыхания.

По данным ряда исследований, распространенность ХОБЛ в мире у людей старше 40 лет составляет 10,1 % (11,8 % у мужчин и 8,5 % у женщин) [42]. ХОБЛ рассматривается как заболевание, которое можно предотвратить и лечить, характеризующееся персистирующим ограничением скорости воздушного потока, которое обычно прогрессирует и связано с повышенным хроническим воспалительным ответом лёгких на действие патогенных частиц или газов; у ряда пациентов обострения и сопутствующие заболевания могут влиять на общую тяжесть ХОБЛ [11]. Ведущим фактором риска при возникновении ХОБЛ является табакокурение, социально-экономический статус, профессия, загрязнения окружающей среды, бронхолёгочная патология. Но по общепризнанному мнению главным этиологическим фактором в развитии ХОБЛ является в 70-80 % случаев курение. В патогенезе ХОБЛ большое значение имеет угнетение клеточного и гуморального иммунитета, что приводит к нарушениям мукоцилиарного клиренса, а в дальнейшем — к нарушению дренажной функции бронхиального дерева. Это приводит к ещё большему снижению местной иммунологической защиты с высоким риском развития обострения и присоединением инфицирования с развитием бронхолёгочного воспаления [7, 16, 45, 47]. Частое развитие обострений у больных ХОБЛ приводит к быстрому прогрессированию заболевания и к декомпенсации сопутствующих хронических заболеваний [2, 29, 43, 45].

В последнее время ХОБЛ рассматривается как заболевание, для которого характерны системные проявления: сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз, поражение желудочно-кишечного тракта [4, 10, 21]. Установлено, что у больных с дисфункцией ЖКТ обострение ХОБЛ протекает с более выраженными нарушениями бронхиальной проходимости, высокой активностью воспалительного процесса [5]. Наличие хронической венозной недостаточности также является фактором, усугубляющим течение и прогрессирование ХОБЛ [17].

Наличие других заболеваний бронхо-легочной системы может способствовать возникновению и прогрессированию ХОБЛ [48, 50]. Отмечено увеличение распространенности неспецифических заболеваний легких среди больных туберкулёзом [12, 44].

При развитии инфекции на фоне имеющихся заболеваний и, наоборот, при развитии сочетанной патологии на фоне туберкулёза отмечается взаимное утяжеление их течения: с одной стороны, возникают хронические распространенные формы туберкулёза, с другой, наблюдается более тяжелое течение сопутствующих заболеваний. В сочетании с туберкулёзом органов дыхания, ХОБЛ поддерживает патологический процесс, замедляя репарацию, осложняя течение туберкулёза, и приводит к неблагоприятному исходу развития [19, 25, 26, 36]. Туберкулёзный процесс у таких больных ХОБЛ характеризуется более тяжелыми формами с большей частотой образования полостей распада, бактериовыделением в мокроте, наличием осложнений, замедленной динамикой [39].

Основными факторами, способствующими возникновению ХОБЛ, являются развитие мета- и посттуберкулёзного пневмосклероза, деформация бронхов, нарушение структуры слизистой оболочки бронхов, обусловливающее развитие мукоцилиарной недостаточности и нарушение системы «местной» защиты. Развитию бронхиальной обструкции у больных туберкулёзом способствует также реакция слизистой оболочки бронхов, в виде бронхиальной гиперреактивности, на туберкулёзную интоксикацию или токсико-аллергические реакции в ответ на противотуберкулёзную терапию. В то же время наличие ХОБЛ является фактором риска возникновения распространенных форм туберкулёза легких, способствует торпидному его течению, медленному и частичному рассасыванию инфильтративных явлений и развитию выраженных поствоспалительных пневмосклеротических изменений. Наличие бронхиальной обструкции при туберкулёзе легких способствует регионарному ухудшению газообмена, нарушению бронхиальной проходимости, развитию дыхательной недостаточности, формированию хронического лёгочного сердца, что является причиной высокой инвалидизации и смертности больных хроническими формами туберкулёза [25, 33, 39].

Бронхообструктивный синдром встречается при всех формах туберкулёза легких. Существует 3 формы его сочетания с туберкулёзом органов дыхания [8]:

1) паратуберкулёзный — предшествующий туберкулёзу легких ХОБЛ, диагностируемый в 21 % случаев; 2) метатуберкулёзный, развивающийся при длительном хроническом течении туберкулёза органов дыхания в 76 % случаев; 3) посттуберкулёзный, возникающий после перенесенного туберкулёза на фоне остаточных посттуберкулёзных изменений.

При очаговом туберкулёзе бронхиальная обструкция встречается в 52,7 %, инфильтративном — в 56,6 %, фиброзно-кавернозном — в 76,9 %, при диссеминированном — в 88,2 % [35]. Установлено, что при инфильтративном туберкулёзе в сочетании с бронхообструктивным синдромом бактериовыделение продолжается на 1,5-2 месяца больше, чем у больных без сопутствующей бронхиальной обструкции [34].

По данным А.А. Баранчуковой, Е.Ю. Пушкаревой [3] ХОБЛ метатуберкулёзного происхождения в структуре хронических обструктивных болезней органов дыхания у обследованных больных туберкулёзом составил 74,3 % и в структуре хронических неспецифических заболеваний легких метатуберкулёзного происхождения — 51 %. У больных с посттуберкулёзными изменениями при исследовании толерантности к физической нагрузке выявлено снижение ФВД в 58 % и наличие бронхообструктивных нарушений у 44 % больных [32].

Вопросы лечения ХОБЛ в сочетании с туберкулёзом легких остаются актуальными, современные высокоэффективные бронхорасширяющие препараты, как тиотропиум, у больных туберкулёзом практически не используются [24, 25].

Проблема лечения туберкулёза является одной из самых значимых проблем, что, по мнению большинства специалистов, связано с лекарственной устойчивостью МБТ. Это существенно снижает эффективность химиотерапии и в свою очередь ведёт к накоплению контингентов больных лекарственно-устойчивым туберкулёзом лёгких и создаёт условия для формирования нового резервуара инфекции [14, 20].

Цель фармакотерапии ХОБЛ — уменьшение выраженности симптомов, снижение частоты и тяжести обострений, улучшение состояния здоровья и переносимости физической нагрузки (GOLD, 2011). Характер терапии зависит от фазы процесса, к базисной терапии как в фазе ремиссии, так и в фазе обострения относится применение ингаляционных препаратов с эффектом бронходилятации, предпочтительнее использовать длительно действующие лекарственные формы β2-агонистов и антихолинэргических препаратов. Определение степени тяжести ХОБЛ, частоты обострений, выраженности симптомов заболевания является определяющим для выбора оптимального лечения и приводит к уменьшению частоты и длительности обострений в год и оказывает положительное влияние на качество жизни [2, 3, 27].

При лёгкой степени тяжести ХОБЛ в фазе ремиссии ингаляционные антихолинэргические препараты — ипратропиум бромид или β2-агонисты (сальтутамол, фенотерол) назначаются по потребности при появлении у больного одного из легочных симптомов [1, 41]. При среднетяжёлом, тяжёлом и крайне тяжёлом течении ХОБЛ необходимо лечение бронхолитиками пролонгированного действия, назначение ингаляционных глюкокортикостероидов. Применение β2-агонистов, антихолинэргических препаратов, метилксантинов и их комбинаций зависит от доступности препарата и эффективности проводимого лечения [11, 13, 28].

Таким образом, сочетание туберкулёза легких и ХОБЛ является взаимоусугубляющим и требует своевременной диагностики, профилактики и длительного лечения обоих заболеваний. Это возможно только в условиях преемственности в работе учреждений противотуберкулёзной службы и общей лечебной сети.

Рецензенты:

Бурлачук В.Т., д.м.н., профессор, проректор по лечебной работе, зав. кафедрой общей врачебной практики (семейной медицины) ИДПО ГБОУ ВПО «Воронежской государственной медицинской академия им. Н.Н. Бурденко Министерства здравоохранения РФ», г. Воронеж.

Почивалов А.В., д.м.н., профессор, зав. кафедрой пропедевтики детских болезней и педиатрии ГБОУ ВПО «Воронежской государственной медицинской академия им. Н.Н. Бурденко Министерства здравоохранения РФ», г. Воронеж.

Большой Целевой Журнал о туберкулезе: Заглавная страница

Большой Целевой Журнал
о туберкулезе

Большой Целевой Журнал о туберкулезе

Учебно-методическая работа кафедр фтизиопульмонологии
Рекомендации учебному центру о совершенствовании преподавания фтизиатрии в высших медицинских учреждениях

Взаимосвязь вариантов разветвления бронхов и туберкулеза легких
Варианты ветвления бронхов являются благоприятной почвой для туберкулезной инфекции

Профилактика внутрибольничной туберкулезной инфекции в стоматологических поликлиниках
Рассматривать каждого пациента как потенциального носителя инфекции и принимать все меры по предупреждению ее распространения

Лечение туберкулеза. Часть III.
Oсновные принципы лечения ТБ следующие: лечение несколькими препаратами в адекватных дозах в течение достаточного времени, полноценный экспертный динамический контроль

Микотические осложнения туберкулеза легких
Своевременная диагностика микозов у больных туберкулезом, их раннее профессионально грамотное лечение может способствовать снижению количества осложнений

Клиника и лечение легочного сердца у фтизиопульмонологических больных
Проблема легочного сердца у больных туберкулезом органов дыхания представляет большой интерес до настоящего времени

Факторы риска развития заболевания туберкулезом у детей и подростков из социально-дезадаптированных групп населения
Уровень медицинского обслуживания и противотуберкулезных мероприятий, проводимых в группах социального риска, является недостаточным в современных условиях и требует изменения и адаптации существующих инструктивно-методических положений

Туберкулез легких и язвенная болезнь
Одна из причин, повышающих риск заболевания туберкулезом — тяжелая хроническая патология внутренних органов — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

К проблеме вакцинации BCG
Пробу Манту ставить ежегодно лицам до 30-40 летнего возраста, неинфицированных ревакцинировать, лицам с постинфекционным туберкулиновым виражом проводить химиопрофилактику изониазидом

Составные элементы современной профилактики туберкулеза
Выполнение всех составных элементов Федеральной программы по профилактике туберкулеза в полном объеме позволит добиться снижения заболеваемости

Вирусный гепатит B во фтизиатрической практике
В настоящее время очень важно в полном объеме информировать врачей-фтизиатров о сочетанном поражении больных туберкулезом вирусным гепатитом В

Микобактериоз легких: клинико-бактериологические критерии диагностики
Нетуберкулезные микобактерий объединяет сапрофитные и потенциально-патогенные МБ и характеризует ту разнообразную группу МБ, которые необходимо отделять от микобактерий туберкулезного комплекса

Лечение туберкулеза. Часть I.
Научно-практический обзор современной медико-экономической проблемы — лечение туберкулеза, сфокусированный на понимании туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью

Лечение туберкулеза. Часть II.
Дозирование и мониторинг, побочные эффекты медикаментов, лечение мультирезистентного туберкулеза

Остро прогрессирующий туберкулез легких
Лечение больных ОПТЛ должно основываться на необходимости элиминации микробной популяции и устранения интоксикационных и метаболических нарушений