Тазовый болевой синдром у мужчин

Оглавление:

Симптомы и лечение синдрома тазовых болей у мужчин

Синдром хронической тазовой боли у мужчин (СХТБ) может иметь вполне ясные причины, или быть идиопатическим, то есть иметь неустановленное происхождение. Часто пациенты не общаются за помощью, поскольку списывают болезненные ощущения на усталость и переутомление. Обращаться за медицинской помощью нужно как можно раньше, тогда удастся с минимальным ущербом для здоровья устранить неприятные проявления заболевания.

При идиопатическом СХТБ нет никаких органических повреждений костной, нервной, сосудистой, мышечной или других мягких тканей, которые давали бы болевые ощущения, следовательно, речь идет о психосоматическом заболевании. Пациентам с СХТБ, которые так и не смогли понять, чем вызвано их плохое самочувствие, для эффективного лечения потребуется помощь компетентного специалиста по психосоматике.

При диагностических обследованиях по поводу синдрома хронической тазовой боли у мужчин в большинстве случаев выясняется, что болезненные ощущения являются следствием:

  • инфекционных заболеваний, перешедших в хроническую форму;
  • повреждения бедренно-полового нерва;
  • новообразований в области простаты, прямой кишки, мочевого пузыря;
  • воспалительных и дегенеративных процессов в суставах и тазовых костях.

Во всех остальных случаях установить причину СХТБ не удается, однако, для облегчения состояния человека все еще возможно сделать очень многое. Синдром хронической тазовой боли по мкб 10 имеет код N94.

Что вызывает синдром хронической тазовой боли?

Нужно различать СХТБ и симптомы болезней, при которых присутствует боль в области промежности, ануса, мошонки, нижней части живота и спины. Хронические воспалительные процессы совершенно понятного происхождения могут давать выраженную боль, от которой человек страдает много месяцев и даже лет.

Какие соматические (телесные) заболевания могут вызывать болевые ощущения в аногенитальной зоне?

  • воспаление предстательной железы;
  • воспаление мочевого пузыря и уретры;
  • воспаление прямой кишки;
  • воспаление яичек и придатков.
  • повреждение нервов поясничного сплетения.

Чтобы предположить, чем вызваны болевые ощущения, нужно конкретизировать сопутствующие симптомы. Боль может иметь четкую локацию, например, пояснично-крестцовый отдел, и тогда в первую очередь нужно обратиться к ортопеду. Болезненность может возникать при мочеиспускании или после полового акта, и тогда нужно посетить уролога. Боль может быть жгучей и горячей, возникать после дефекации, в этом случае потребуется помощь проктолога. Для первичной консультации подойдет даже терапевт, который даст направление к узким специалистам.

Синдром тазовой боли у мужчин сигнализирует о том, что организму нужна срочная помощь. Разумные пациенты обращают внимание на такие сигналы, сразу же проявляют активность и быстро выздоравливают. Неразумные пациенты принимают обезболивающие годами, а затем очень удивляются, когда жизнь становится не только печальной, но и короткой. Своевременное обращение за помощью дает информацию о патологических процессах, которые протекают в органах таза.

Вовремя принять меры – это мужественно и мудро, а прятать голову в песок – опасно и недальновидно.

Постоянные спутники – инфекции

Урологические заболевания практически в полном составе дают такую симптоматику, как болевые ощущения в области таза. В урологии СХТБ разделяется по происхождению:

  1. Воспалительный СХТБ, тип А. При анализе секрета простаты наблюдается повышенное содержание лейкоцитов, что говорит о наличии иммунного ответа на инфекцию.
  2. Невоспалительный СХТБ, тип Б. В секрете предстательной железы нет никаких признаков иммунной активности, однако, пациент испытывает болевые ощущения.

Как лечить абактериальный простатит

Что такое небактериальный простатит

Не всегда болезнь предстательной железы начинается из-за бактерий и микроорганизмов, попавших в ткани. Неспецифический хронический простатит вызывает дисфункция железистых тканей, застойные явления малого таза.

На ранних этапах патология практически не проявляется симптоматикой, хорошо поддается терапии. По мере развития, изменения становятся необратимыми и приводят к серьезным нарушениям работы мочеполовой системы.

Неинфекционные причины простатита

Перечисленные причины возникновения неинфекционного простатита – это основные катализаторы болезни. На ранних стадиях, устранение провоцирующих факторов помогает предотвратить заболевание.

Чем опасен неинфекционный простатит

Как отличить бактериальный простатит от небактериального

Чем и как лечить небактериальный простатит

Воспаление предстательной железы независимо от формы и катализаторов воспалительного процесса, тяжело поддается терапии. Чтобы улучшить состояние пациента потребуется комплексное лечение: прием медикаментозных препаратов, физиотерапия, массаж железы, профилактика простатита.

Задача медицинского персонала снизить симптоматику и проявления. Чтобы облегчить подбор медикаментозных средств, необходимо выявить катализатор нарушений. Схема лечения небактериального хронического простатита составляется после проведения общего обследования организма и определения формы заболевания.

Диагностика хронической тазовой боли

На ранних этапах патологические изменения практически не проявляются. Симптоматика общая для любой формы воспаления предстательной железы. Клинические и инструментальные исследования обязательны для определения хронического абактериального простатита или хронического тазового болевого синдрома.

Для дифференцирования патологии используют следующие методики:

  • Клинические анализы крови и мочи.
  • Спермограмма.
  • Биохимический анализ на ПСА.
  • ТРУЗИ и УЗИ.
  • Томография — МРТ, ПЭТ-КТ.
  • Ректальное обследование железы с помощью пальпации.

Точная диагностика поможет выявить патологию на ранней стадии и определить наиболее эффективный вид терапии.

Как снять воспаление при небактериальном простатите

Прогноз лечения во многом зависит от того, на какой стадии было обнаружено заболевание. Хроническое абактериальное воспаление предстательной железы может длиться более пяти лет не проявляясь симптоматически. За этот период изменения становятся хроническими и необратимыми, появляются осложнения.

Воспаление снимают несколькими способами:

  • НПВС — нестероидные противовоспалительные средства выпускают в виде таблеток, ректальных свечей и растворов для клизмования.
  • Спазмолитики — расслабляют мышечную ткань. Устраняют спазмы, снимая воспаление. Одновременно спазмолитики помогают снять боль.

Таблетированная форма НПВС малоэффективна и отличается крайне негативным влиянием на органы желудочно-кишечного тракта.

Быстрое действие отличает противовоспалительные ректальные свечи – быстро снимающие симптоматику и устраняющие болевой синдром. Суппозитории, предпочтительная к применению форма выпуска препаратов при хронических воспалениях простаты.

Медикаменты при неинфекционном простатите

В курс лечения хронического небактериального простатита могут включить анальгетики в комплексе с спазмолитиками для устранения болевого синдрома. При сильной симптоматике, не снимаемой обычными лекарственными средствами, рекомендовано проведение блокады (инъекции новокаина).

Использование физиотерапевтических процедур

Синдром хронической тазовой боли характеризуется застойными явлениями в области малого таза и патологическими изменениями в тканях простаты (рубцы, спайки). Чтобы добиться стойкой ремиссии, необходимо проведение физиотерапии.

Положительное влияние методики:

  • Усиливают микроциркуляцию — за счет улучшенного кровотока получается быстрее доставить лекарственные средства в поврежденные ткани простаты.
  • Облегчают отток жидкости — с лимфой, токсины и другие вредные вещества выводятся из организма.
  • Устраняются застойные явления.
  • Улучшается обмен веществ, проницаемость клеток.
  • Нормализуется эрекция и усиливается половое влечение.

Медикаментозные методы лечения небактериального простатита малоэффективны без применения физиотерапии. К процедурам приступают сразу после окончания острого периода. Эффективными считаются следующие методики:

  • Электрофорез.
  • Магнитотерапия.
  • УВЧ и СВЧ.
  • Лечение лазером и ультразвуком.
  • Гидротерапия.
  • Ректальный массаж простаты.

Выбор метода физиотерапевтического воздействия полностью ложится на лечащего врача. Принимая решение, уролог учтет возникшие осложнения и стадию заболевания.

Народная терапия хронической тазовой боли

Неофициальная медицина использует отвары, настойки и чаи из лекарственных растений, плодов дерева, овощей и фруктов. Применение народных рецептур помогает устранить болезненные ощущения, стимулирует половую функцию и облегчает мочеиспускание. Дополнительно используются лечение пиявками и продуктами пчеловодства.

Терапия рекомендована в качестве дополнительного метода воздействия и не отменяет медикаментозного лечения. Пользу принесут:

  • Лекарственные урологические сборы — продаются в аптеках. При желании можно заготовить целебные травки самостоятельно.
  • Апитерапия — продукты пчеловодства укрепляют иммунитет, способствуют нормализации обменных процессов. В терапии применяют: пыльцу, подмор, прополис, мед.
  • Гирудотерапия — в слюне пиявок содержатся ферменты, разжижающие кровь. Одновременно происходит местное обезболивание. Пиявки питаются застойной кровью. Все это способствует облегчению состояния пациента.

Профилактика хронической тазовой боли

Международный стандарт лечения включает несколько этапов терапии:

  • Медикаментозное воздействие.
  • Физиотерапия.
  • Профилактические мероприятия по предотвращению рецидива.

Последние особенно эффективны в стадии неустойчивой ремиссии. Профилактические мероприятия направлены на закрепление результатов, достигнутых медикаментозной терапией и исключение рецидива. С этой целью проводят корректировки привычек питания и образа жизни, рекомендуют посещение занятий по ЛФК.

Профилактика небактериального простатита включает в себя:

  • Изменение привычек питания — в рацион вводят большое количество овощей и фруктов, обильное питье. Исключают жареное, соленое и острое, особенно в период обострения тазовой боли. Запрещен алкоголь и курение.
  • Физические упражнения — занятия спортом устраняют основную причину развития простатита: застойные явления. Предпочтение отдают гимнастикам: по Кегелю, Стрельцовой, Йоге.


  • Регулярная половая жизнь — секс с постоянной партнершей, одна из лучших профилактических мер. Если возможность регулярной половой жизни отсутствует, в качестве профилактики пациенту могут порекомендовать мастурбацию.
  • Ректальный массаж простаты — каждые 6 месяцев посещают уролога. Во время обследования обязательно проведение ректального массажа.
  • Профилактика существенно сокращает вероятность рецидива. Наступает устойчивая ремиссия, поэтому можно говорить о полном исцелении. При появлении первых признаков возвращения патологии требуется незамедлительно обратиться к врачу.

    Хронический небактериальный простатит – тяжелая форма заболевания, отягощенная обильными застойными явлениями в области малого таза и дегенеративными изменениями тканей простаты. Для лечения требуется долгое время, но достижение стойкой ремиссии возможно!

    Признаки и лечение синдрома хронической тазовой боли

    Синдром хронической тазовой боли (СХТБ) — это собирательное название нескольких патологических состояний, объединенных общим симптомом: постоянным или периодическим дискомфортом в области малого таза.

    Обычно под хронической тазовой болью понимается острый или хронический простатит, но сводить все к одному единственному заболеванию в корне неверно. Следует разобраться в вопросе подробнее.

    Самой частой причиной хронических болей в области таза является простатит, однако, не исключены и другие виды заболеваний

    Вероятные причины

    Описываемый синдром представляет собой полиэтиологическое состояние. Он может быть вызван целым рядом патологических заболеваний:

    • Воспаление простаты. Наиболее распространенная и вероятная причина болей у мужчин. Простатит — это дегенеративное поражение тканей предстательной железы. Далеко не всегда инфекционно-воспалительного происхождения. Согласно данным европейских урологов, на инфекционную природу простатита приходится не более 10% всех клинических случаев. В силу особенностей патологического процесса наименование синдрома хронической тазовой боли считается более предпочтительным.
    • Проктит. Это заболевание характеризуется воспалительным поражением прямой кишки. Речь идет как о острой, так и о хронической форме.
    • Орхит. Воспалительное поражение яичек различного генеза.
    • Эпидидимит. Поражение придатков яичек.
    • Цистит. Воспаление мочевого пузыря.
    • Уретрит. Заболевание уретры.
    • Пиелонефрит.

    Нужно отметить. Понятие синдрома хронической тазовой боли применимо не только к мужчинам. Однако вероятные причины состояния у представительниц слабого пола совершенно иные.

    Клиническая картина

    Единственное, что объединяет все описанные патологии — это болевой синдром. Во всех случаях, тем не менее, он имеет особый характер.

    Поражение предстательной железы проявляется следующими симптомами:

    Простатит — воспалительно-дегенеративное поражение предстательной железы

    • Болевой синдром. Локализуется в области полового члена, лобка, анального отверстия, нижней части живота. По характеру боль ноющая, тянущая. Интенсивность дискомфорта выше при остро текущем процессе.
    • Поллакиурия. Частые непродуктивные позывы к опорожнению мочевого пузыря. Проявляются как в дневное, так и в ночное время суток (хотя ночные позывы более характерны для гиперплазии простаты).
    • Нарушения процесса мочеиспускания. Струя становится вялой, мочеиспускание может прерываться в самый разгар. Состояние объясняется отечностью и разрастание предстательной железы.
    • Эректильная дисфункция. Развивается в результате нарушения синтеза тестостерона яичками, а также недостаточности сократительной функции предстательной железы.

    Косвенным проявлением выступает невозможность нормального зачатия (относительное бесплодие).

    Проктит проявляется типичным симптомокомплексом:

    • Интенсивные тянущие боли в области нижней части живота. Могут отдавать в поясницу, яички, половой член.
    • Нарушения процесса дефекации. Чаще наблюдаются поносы, чуть реже — запоры.
    • Тенезмы — ложные позывы к опорожнению кишечника.
    • Диспепсические явления, вроде изжоги, тошноты, тяжести в животе.

    Проктит нередко путают с типичным колитом кишечника. Отграничить одно заболевание от другого «на глаз» невозможно.

    Орхит — воспаление яичка

    • Боли в области яичек. Отличаются высокой интенсивностью. Имеют тупой, стреляющий характер. Локализация типична.
    • Гиперемия мошонки. Мошонка становится красной, отечной, особенно в месте поражения.
    • Повышение температуры тела. Гипертермия достигает значительных показателей в 38-40 градусов.
    • Болезненность в момент эрекции, эякуляции.

    Так проявляется только острая форма болезни. При хроническом течении симптоматика смазана и представлена только незначительным болевым синдромом.

    Эпидидимит

    В целом, клиническая картина схожа с картиной орхита. Разграничить эти заболевания можно только посредством проведения специализированных исследований.

    Цистит, уретрит

    • Болями в нижней части живота.
    • Частыми позывами к мочеиспусканию.
    • Жжением и резями в процессе опорожнения мочевого пузыря.
    • Частыми ложными позывами императивного характера.
    • В некоторых случаях возможна полиурия — увеличение суточного диуреза.

    Пиелонефрит

    Пиелонефрит — воспаление чашечно-лоханочной системы почек

    Воспаление почечных лоханок. Клинические проявления:

    • Боли в пояснице и в области малого таза.
    • Полиурия.
    • Гематурия.
    • Пиурия (в некоторых случаях с мочой выходит гной).

    Насколько можно судить из приведенного перечня, симптомы различных заболеваний достаточно патогномоничны. Но стараться определить природу хронической тазовой боли своими силами не стоит. В обязательном порядке показана консультация врача. Важно отметить. Далеко не всегда синдром хронической тазовой боли имеет органическую природу. Часто происхождение болей чисто психосоматическое (т.н. неврогенные боли).

    Классификация синдрома

    Классификация синдрома хронической тазовой боли в урологической практике проводится, исходя из происхождения патологического процесса:

    • Тип А. Воспалительный синдром.
    • Тип В. Синдром невоспалительного генеза.

    Диагностические мероприятия

    Диагностикой и лечением синдрома хронической тазовой боли занимаются врачи-урологи. Более предпочтительно обращаться с указанной проблемой к урологу-андрологу. На первичной консультации специалист проводит устный опрос, оценивает жалобы больного, собирает анамнез жизни. Большое диагностическое значение имеет факт переохлаждения в прошлом, незащищенного полового контакта, перенесенного венерического заболевания. Дабы исключить изменения со стороны предстательной железы доктор прибегает к пальцевому исследованию органа. Так, специалист может оценить размеры и структуру простаты. При наличии воспаления — это неприятное исследование, тем не менее, перетерпеть его придется.

    Затем требуется проведение ряда инструментальных и лабораторных исследований. Среди наиболее информативных методик обследования:

    • Общий анализ крови. Дает возможность выявить наличие или отсутствие воспаления на генерализованном уровне.
    • Общий анализ мочи.
    • Анализ сока простаты. Одно из наиболее информативных исследований. По составу, плотности, объему, реакции вещества врачи могут выявить наличие поражения предстательной железы. Воспаление проявляется лейкоцитозом, в соке могут быть обнаружены патогенные микроорганизмы.
    • Взятие мазка из уретры.
    • Ультразвуковое исследование органов малого таза. В том числе яичек, придатков, предстательной железы.
    • МРТ-диагностика. Назначается редко и только в спорных случаях. Порой отличить синдром хронической тазовой боли от неопластического процесса не так просто. Точку в вопросе призвано поставить томографическое исследование.
    • Цистоскопия, уретроскопия. Минимально инвазивные эндоскопические исследования мочевого пузыря и уретры соответственно.

    Вот лишь основные исследования. На деле же могут быть назначены и другие методики. Все решается на усмотрение лечащего специалиста.

    Методы терапии

    При хронических тазовых болях применяют, преимущественно, медикаментозное лечение

    Методы лечения, преимущественно, консервативные, медикаментозные. Назначаются лекарственные препараты:

    • Противовоспалительные нестероидного происхождения.
    • Антибактериальные препараты. Необходимы для борьбы с инфекционным агентом (при его наличии).
    • Спазмолитики. Облегчают болевой синдром, снимая спазм гладкой мускулатуры внутренних органов (в том числе мышц предстательной железы, мочевого пузыря).
    • Фитопрепараты (Простамол и др.).
    • Препараты животного происхождения (Витапрост и его аналоги).

    Методы профилактики

    Хроническую тазовую боль проще предотвратить, чем потом лечить. Достаточно прислушаться к нескольким простым советам:

    • Нужно носить свободное нижнее белье.
    • Все половые контакты должны быть защищенными: контрацепцию никто не отменял.
    • Следует избегать переохлаждения.
    • Все источники хронического инфекционного поражения потенциально способны повлиять на мочеполовую систему. Их нужно своевременно санировать.

    Синдром хронической тазовой боли — многогранное явление. Дабы выявить первопричину состояния нужно пройти комплексное обследование у профильного специалиста. Только так можно рассчитывать на благоприятный прогноз.

    Как лечить синдром хронической тазовой боли у мужчин – действенные методы и профилактика

    Периодическая боль в промежности, мошонке, крестце может быть вызвана такой болезнью как синдром хронической тазовой боли у мужчин. Лечение важно начать как можно скорей, чтобы оно было более результативным и быстрым. Чаще возникают ситуации запущенности болезни из-за недостаточно серьезного отношения к нему и игнорировании симптомов.

    В мире наблюдается тенденция к гипердиагностики такого заболевания. То есть зафиксировано большое количество неправильной постановки данного диагноза. По этой причине лучше обратиться к нескольким докторам для подтверждения заболевания.

    Насторожить мужчину и стать стимулом к походу в медицинское учреждение должны такие проявления, как:

    • боли разной интенсивности и продолжительности в области мошонки, полового члена, внизу живота, промежности, малого таза, в пояснице;
    • болевые ощущения при эякуляции;
    • какие-либо нарушения мочеиспускания;
    • сексуальные расстройства.

    Все эти проявления влияют на качество жизни мужчины и могут стать причиной психических расстройств, что в свою очередь, только усугубит общую картину болезни.

    Причины возникновения

    Это заболевание по-другому называют хроническим абактериальным простатитом. Существует несколько теорий происхождения синдрома тазовой боли у мужчин.

    1. Простатит, воспаление кишечника, цистит. То есть воспаления сухожилий и тазового дна из-за близкого расположения с очагом воспалительного процесса инфекционного происхождения. На этом фоне появляются сильные боли в области живота, ануса и паховой области.
    2. Химическое воспаление. Происходит по причине рефлюкса мочи в простату. При нормальном функционировании она не попадает в простату. Но при патологии наличие этой жидкости вызывает воспаление, так как моча содержит соли и другие раздражающие простату вещества.
    3. Ущемление нервов таза. Боль возникает из-за того, что связки, расположенные рядом с нервами, уходящими в мошонку и ноги, увеличиваются в размерах и припухают. Происходит сдавливание нервов, расположенных вблизи. Это сопровождается болями, которые отдают в область спины, мошонки, ног, копчик и половой член.
    4. Расстройства в работе иммунной системы. Встречается как недостаточная активность, при которой бактерии долго находятся в пораженном органе, так и гиперактивность, то есть иммунная система сама атакует предстательную железу.
    5. Повышенное восприятие боли. Оно возникает, когда боль носит длительный характер, вследствие чего нервная система истощается. В результате боли становятся чаще и интенсивней, а эффект от болеутоляющих препаратов уменьшается.
    6. Психические и психологические проблемы. Частые стрессы, переутомления и депрессии также могут привести к данному заболеванию.

    К другим причинам можно отнести травмы позвоночника, инфекции и нарушения кровообращения.

    Наличие разных факторов, которые привели к возникновению синдрома хронической тазовой боли одновременно у одного больного, делают процесс диагностики и лечения более трудным.

    Как лечить

    При подтвержденном диагнозе лечение желательно проводить комплексное. Оно будет более результативным, и облегчение симптомов настанет быстрей.

    Синдром хронической тазовой боли у мужчин на сегодняшний момент поддается лечению многими способами:

    • лечение лекарственными препаратами;
    • массаж простаты;
    • трансуретральная резекция простаты;
    • физиотерапия;
    • лазерная терапия;

    Медикаментозное лечение подразумевает прием таких препаратов как антибиотики, спазмалитики, цитомедины, обезболивающие препараты, альфа-адреноблокаторы, антидепрессанты, анксиолитики, мышечные релаксанты. Назначение делается исходя из причины заболевания и личных особенностей здоровья и хронических болезней конкретного человека.

    Массаж простаты позволяет наиболее точно определить стадию болезни. Болевой синдром уменьшается, восстанавливается кровообращение и нормализуется отток секрета.

    Физиотерапия практически не имеет побочных эффектов. При ее применении уменьшается рост микроорганизмов и снижается воспалительный отек. Ускоряется заживление и повышается устойчивость к повреждениям. Улучшается кровообращение и приходят в норму обменные процессы.

    Лазерная терапия позволяет ускорить процесс регенерации. При ее проведении эффект от применения лекарственных препаратов увеличивается и активизируются обменные процессы.

    Профилактика

    Чтобы обезопасить себя от данного заболевания желательно выполнять некоторые рекомендации.

    1. Сексуальная активность должна быть регулярной. Для мужчин в возрастной категории от 20 до 45 лет средние показатели нормы около 2-3 интимных отношений за 7 дней. При этом частота должна носить естественный характер, без искусственного увеличения количества. Иначе это может спровоцировать нарушение кровотока и появление простатита.
    2. Нормализовать сексуальные отношения. Имеется ввиду наличие постоянного партнера и использование средств защиты.
    3. Уменьшить число прерванных актов. При частой практике это может привести к застойным изменениям в простате.
    4. Избегать воздействия длительных вибраций и травм.
    5. Исключить переохлаждения.
    6. Важно лечить во время и долечивать все заболевания, особенно воспалительной этиологии мочеиспускательного канала.
    7. Уменьшить или исключить употребление алкогольных напитков. Из-за них к малому тазу усиливается приток крови, одновременно нарушается кровоток, что способствует возникновению застойного простатита. Также снижается уровень мужских гормонов, что приводит к появлению половой слабости.
    8. Утренняя зарядка и активные виды спорта считаются одной из лучших профилактик. Однако если в течении дня имеется большая физическая нагрузка, то отдых должен быть пассивным.
    9. Ввести рацион отвары и настои из полезных для мужчин трав, которые обладают общеукрепляющим действием. К ним можно отнести шиповник, рябину, калину, облепиху, клюкву, чернику, плоды и листья черной смородины. Полезны будут употребление щавеля обыкновенного, лука любого сорта и ревеня огородного. Настои можно приготовить из медуницы, крапивы, спорыша. Лимон с медом также окажет благоприятное воздействие, особенно в весенне-осенний период.

    Проявления, причины развития и терапия миофасциального тазового синдрома

    Многие считают, что боли в мышцах – это самое обычное явление, которое чаще всего возникает после тяжёлой работы, занятий спортом и других состояний. Однако мало кто связывает эти болевые ощущения с миофисциальным синдромом, который и является причиной болей практически в каждой мышце. При этом тазовый миофасциальный синдром встречается реже всего.

    Суть болезни

    Миофасциальный болевой синдром – патология, в основе которой лежат болезненные ощущения в области тазовых мышц, которые ещё называются триггерными точками. Такие точки практически всегда болезненны, однако их активность может быть самой разной. Ещё одна особенность болезни в том, что каждая группа мышц, которую затрагивает патология, имеет свои собственные проявления и свою клиническую картину, по которой и выставляется диагноз.

    Так как боль всегда возникает только в определённой части тела, то по той позе, которую старается принять человек, нетрудно догадаться, что именно у него болит на данный момент. Также наблюдаются заметные ограничения в движениях – человек старается двигаться как можно меньше и больше находиться в той позе, в которой боль чувствуется не так сильно.

    Основная причина – врождённые или приобретённые патологии. Например, чаще всего синдром диагностируется при таких аномалиях, как:

    1. Разная длина ног.
    2. Хронические стрессовые состояния.
    3. Искривление осанки.
    4. Болезни суставов.
    5. Патология внутренних органов.
    6. Чрезмерная нагрузка, которая выпадает на нетренированные мышцы.
    7. Растяжения.
    8. Ушибы.
    9. Длительное пребывание в одной позе.
    10. Переохлаждение.
    11. Неправильное лечение переломов.
    12. Сдавливание элементами одежды – шнурками, резинками, ремнями.

    Так как причин этого заболевания много, точно выявить, что именно спровоцировало его в конкретном случае, сможет только врач после проведения некоторых исследований и сбора анамнеза жизни и болезни.

    Клиническая картина

    Как уже говорилось выше, миофасциальный синдром – заболевание, которое имеет свои симптомы в зависимости от того, в какой части тела наблюдаются боли. Миофасциальный синдром тазового дна возникает на фоне постоянного спазма мышц в области малого таза. Встречается такое состояние довольно часто и основная причина именно этого варианта развития – заболевания мочеполовой системы. В то же время гинекологи и урологи такой диагноз ставят очень редко. И связано это в первую очередь с недостаточностью обследования, когда миофасциальный синдром этой области тела человека принимается за простатит у мужчин, вагинит, цервицит и другие патологии у женщин. Сюда же можно отнести и хронический цистит, при котором возникают довольно сильные болевые ощущения.

    Во время пальпации врач может выявить активную или пассивную триггерную точку, которые и являются источником болевых ощущение. Активная точка расположена в том месте, где мышца соприкасается с нервом, из-за чего болевые ощущения могут распространяться на довольно большое расстояние. При надавливании на такую точку у пациента возникает резкая острая боль, которая не позволяет пострадавшей мышечной ткани сильно растягиваться и ограничивает её сократительную способность.

    Что же касается латентной триггерной точки, то она в большинстве случае никак себя не проявляет. Но такое длится только до тех пор, пока не происходит напряжения мышцы. При этом пальпация не даёт чётко выраженной симптоматики, а отражённая боль не так сильна. Однако даже в этом случае такую клиническую картину нельзя игнорировать, а при некоторых обстоятельствах, например, при переохлаждении, повышенной нагрузке, неудобном положении, пассивная триггерная точка превращается в активную.

    Именно на основании этого лечение синдрома должно преследовать две цели. Первое – это полностью избавить человека от боли, а второе – не допустить перехода пассивного триггера в активный.

    Главное, что необходимо сделать – это устранить причины, которые привели к развитию синдрома. Затем для купирования самой боли необходимо использовать некоторые медикаментозные препараты, среди которых свою эффективность доказали нурофен, нимесил, диклофенак. В некоторых случаях и только под наблюдением врача необходимо использовать миорелаксанты – сирдалуд или мидокалм. Также в терапии используются витамины группы В, а также практикуется введение обезболивающих препаратов непосредственно в триггерную точку.

    Что же касается дополнительного лечения, то здесь можно использовать мануальную терапию, иглоукалывание, сеансы у остеопата, использование пиявок. Однако прежде, чем начинать такое лечение, следует обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом и взвесить все положительные стороны такого лечения.