Симптомы вич при отрицательных анализах

Первые симптомы ВИЧ у женщин, развитие заболевания, отличие и схожесть симптомов ВИЧ у мужчин и женщин

Клиническая картина заражения ВИЧ-инфекцией очень сложная и ее не всегда можно распознать на начальных стадиях. Чаще всего первые симптомы больные воспринимают как простую хроническую усталость или вообще их не замечают на протяжении многих лет.

Как протекает заболевание

Специалисты отмечают четыре стадии ВИЧ-инфекции:

  1. Инкубационный период
  2. Первичные симптомы
  3. Вторичный тип заболевания
  4. СПИД (последняя стадия)

Большое количество зараженных людей на протяжении долгих лет даже не подозревают, что они уже давно инфицированы. В некоторых случаях период от начала заболевания до СПИДа может протекать до 10-15 лет.

Основными признаками на начальной стадии могут быть увеличения лимфоузлов на шее, в области паха, на ключице, но не все придают этим видимым симптомам значения и не торопятся к врачу, а зря.

Со временем инфицированный человек может замечать, что его иммунитет ослабевает, и он начинает часто простывать, постоянно обостряются хронические заболевания, ухудшается самочувствие.

Все это говорит, что защитные функции организма разрушаются, и человек приближается к летальному исходу, который может наступить даже при обычном кашле или насморке.

Чем опасен ВИЧ

Все знают, что ВИЧ это серьезное заболевание, которое на сегодняшний день полностью не поддается лечению. Но при правильном отношении к болезни и соблюдении всех рекомендаций врача по терапии можно прожить долгую обычную жизнь здорового человека. Основной опасностью этой инфекции считают то, что она имеет свойство передаваться от человека к человеку и очень длительное время активно не проявляется, что приводит к потере времени, которое очень важно в этом случае.

Первые симптомы ВИЧ

Чаще всего ВИЧ-инфекцию диагностируют только на стадии вторичных проявлений, когда симптомы неблагополучия становятся очевидными. Признаки на стадии первичных проявлений часто выражены стерто, быстро проходят. Заразившиеся люди не придают им значения. С другой стороны, иногда выявить причину начальных симптомов не удается.

Вирус иммунодефицита человека – это ретровирус, вызывающий ВИЧ-инфекцию. В зависимости от клинических признаков ВИЧ-инфекции выделяют следующие ее стадии:

  • Инкубационный период.
  • Первичные проявления:
    • острая инфекция;
    • бессимптомная инфекция;
    • генерализованная лимфаденопатия.
  • Вторичные проявления.
    • поражение кожи и слизистых;
    • стойкие поражения внутренних органов;
    • генерализованные заболевания.
  • Терминальная стадия.

Первичные признаки ВИЧ-инфекции одинаковы у мужчин и у женщин. Только с появлением вторичных симптомов появляется подозрение на диагноз «ВИЧ-инфекция». На стадии вторичных проявлений формируются особенности течения болезни у людей разного пола.

Через какое время проявляется ВИЧ

Самые первые симптомы ВИЧ-инфекции, часто остающиеся незамеченными, появляются в интервале от 4 месяцев до 5 лет после заражения.
Первые признаки вторичных проявлений ВИЧ-инфекции могут возникнуть в интервале от 5 месяцев до многих лет после заражения.

Инкубационный период

В течение некоторого времени после заражения заболевание никак не проявляется. Этот период называется инкубационным и продолжается от 4 месяцев до 5 лет и более. В это время у пациента нет каких-либо отклонений в анализах, в том числе серологических, гематологических и иммунологических. Человек внешне совершенно здоров, однако он представляет опасность как источник инфицирования других людей.

Через некоторое время после заражения начинается острая стадия болезни. На этой стадии уже можно заподозрить ВИЧ-инфекцию по определенным клиническим признакам.

Острая инфекция

Самым частым первым проявлением ВИЧ-инфекции являются симптомы, напоминающие инфекционный мононуклеоз. У человека без видимой причины повышается температура до 38˚С и выше, появляется воспаление миндалин (ангина), воспаляются лимфатические узлы (чаще шейные). Причину повышения температуры часто установить не удается, она не снижается после приема жаропонижающих средств и антибиотиков. Одновременно появляется резкая слабость, разбитость, обильное потоотделение, преимущественно в ночное время. Больного беспокоит головная боль, снижение аппетита, нарушается сон.

При осмотре больного можно определить увеличение печени и селезенки, что сопровождается жалобами на тяжесть в подреберьях, ноющие боли там же. На коже появляется мелкая пятнисто-папулезная сыпь в виде мелких бледно-розовых пятнышек, иногда сливающихся в более крупные образования. Появляется длительное расстройство кишечника в виде частого жидкого стула.

В анализах крови при этом варианте начала болезни определяется повышенный уровень лейкоцитов, лимфоцитов, обнаруживаются атипичные мононуклеарные клетки.

Такой вариант первых симптомов ВИЧ-инфекции наблюдается у 30 % больных.

В других случаях острая инфекция может проявиться серозным менингитом или энцефалитом. Для этих состояний характерна интенсивная головная боль, часто тошнота и рвота, повышение температуры тела.

Иногда первым симптомом ВИЧ-инфекции является воспаление пищевода – эзофагит, сопровождающийся болью за грудиной, нарушением глотания.
Возможны и другие неспецифические симптомы болезни, а также малосимптомное течение. Продолжительность этой стадии составляет от нескольких дней до 2 месяцев, после чего все признаки болезни снова исчезают. Антитела к ВИЧ на этой стадии также могут не выявляться.

Стадия бессимптомного носительства

На этой стадии никаких клинических признаков инфекции нет, однако в крови уже обнаруживаются антитела к ВИЧ. Если поражение иммунной системы незначительное, то эта стадия может длиться многие годы. В течение 5 лет после заражения следующие стадии ВИЧ-инфекции развиваются только у 20–30% заразившихся. У некоторых больных стадия носительства, наоборот, очень короткая (около месяца).

Генерализованная лимфаденопатия

Генерализованная лимфаденопатия – увеличение лимфоузлов двух и более групп, не считая паховых. Она может быть первым симптомом ВИЧ, если предыдущие стадии протекали стерто.

Поражаются чаще всего шейные лимфоузлы, особенно расположенные на задней поверхности шеи. Кроме того, могут увеличиваться лимфатические узлы над ключицами, подмышечные, в локтевых и подколенных ямках. Паховые лимфоузлы увеличиваются реже и позже остальных.

Лимфоузлы увеличиваются в размере от 1 до 5 см и более, они подвижные, безболезненные, не спаянные с кожей. Поверхность кожи над ними не изменена.
При этом другие причины увеличения лимфоузлов (инфекционные болезни, прием медикаментов) отсутствуют, поэтому такую лимфаденопатию иногда ошибочно расценивают как труднообъяснимую.

Стадия увеличения лимфоузлов длится 3 месяца и более. Постепенно на этой стадии начинает снижаться масса тела.

Вторичные проявления

Возникновение вторичных проявлений может быть первым признаком ВИЧ-инфекции, даже если после заражения прошло много лет. Наиболее часто возникают следующие состояния:

  1. Пневмоцистная пневмония.
    У человека повышается температура тела, появляется кашель, вначале сухой, а затем с мокротой. Возникает одышка при движении, а затем и в покое. Ухудшается общее состояние. Такая пневмония плохо поддается лечению традиционными антибиотиками.
  2. Саркома Капоши.
    Это опухоль, развивающаяся из лимфатических сосудов. Она чаще встречается у молодых мужчин. Саркома Капоши внешне проявляется образованием множества небольших опухолей вишневого цвета на голове, туловище, конечностях, в полости рта.
  3. Генерализованная инфекция (кандидоз, герпес, цитомегаловирусная инфекция, туберкулез).
    Генерализованные инфекционные заболевания чаще возникают у женщин. Это связано в основном с тем, что ВИЧ-инфицированные женщины чаще всего являются проститутками или ведут беспорядочную половую жизнь. При этом они очень часто заражаются вагинальным кандидозом и герпесом. Возникновение ВИЧ-инфекции приводит к распространению и тяжелому течению этих заболеваний.
  4. Поражение нервной системы, проявляющееся прежде всего снижением памяти. В дальнейшем развивается прогрессирующее слабоумие.

Особенности первых признаков ВИЧ-инфекции у женщин

У женщин значительно чаще, чем у мужчин, наблюдаются такие вторичные проявления, как герпес, цитомегаловирусная инфекция и вагинальный кандидоз, а также кандидозный эзофагит.

Кроме этого, на стадии вторичных проявлений первыми признаками болезни могут быть нарушения менструального цикла, воспалительные заболевания органов малого таза, чаще всего острый сальпингит. Могут наблюдаться болезни шейки матки, например, карцинома или дисплазия.

Особенности ВИЧ-инфекции у детей

У детей, инфицированных ВИЧ внутриутробно, имеются особенности в течении заболевания. Дети заболевают в первые 4–6 месяцев после рождения. Основным и ранним симптомом болезни является поражение центральной нервной системы. Ребенок отстает в весе, физическом и умственном развитии. Он не может сидеть, у него с отставанием формируется речь. Ребенок, инфицированный ВИЧ, подвержен различным гнойным заболеваниям и расстройству функции кишечника.

К какому врачу обратиться

При подозрении на ВИЧ-инфекцию нужно обратиться к инфекционисту. Анализ можно сдать анонимно в Центре профилактики и борьбы со СПИДом, который есть в каждом регионе. Там же врачи дают консультации по всем вопросам, связанным с ВИЧ-инфекцией и СПИДом. При вторичных заболеваниях к лечению подключается пульмонолог (при пневмонии), дерматолог (при саркоме Капоши), гинеколог (при заболеваниях половых органов у женщин), гепатолог (при часто сопутствующих вирусных гепатитах), невролог (при поражении головного мозга). Инфицированные дети наблюдаются не только у инфекциониста, но и у педиатра.

Повышение АЛТ, АСТ и ЩФ при отрицательных анализах на инфекции

Больше года ищу причину повышения АЛТ, АСТ, ЩФ и лейкоцитов в крови.
Все обнаружилось случайно, когда стали искать причину субфебрильной температуры (утром была около 36,9 — 37, днем поднималась до 37,4-37,5, к вечеру опускалась до 36,6), державшейся на тот момент больше 2 месяцев.
Анализы:

ВИЧ 1,2, HBsAg, анти-HCV сумм., Антитела к Treponema pallidum (IgM и IgG) (ИФА) — отрицательны.

Глюкоза натощак — 5,96

АЛТ 176 Ед/л (реф. 0-45)
АСТ 63 Ед/л (реф. 0-50)
ГГТП 80 Ед/л (реф. 0-55)
Щелочная фосфотаза 124 Ед/л (реф. 30-120)
Билирубин общий 24,3 мкмоль/л (реф. 3,4-21)
Билирубин прямой 3,5 мкмоль/л (реф. 0-3,4)
Билирубин непрямой 20,8 мкмоль/л (реф. 3,4-19)
Холестерин 5,79 мкмоль/л (реф. 3,6-5,2)

Общий анализ крови (напишу значения, которые выше нормы, если будет необходимость, то дополню интересующими значениями):

Эритроциты 5,63 10^12/л (норма 4-5)
Среднее содержание Hb в эритроците 27,4 пг (норма 30-35)
Лимфоциты абс. к-во 3 10^9/л (норма 1,2-3)
Лейкоциты среднего размера абс. к-во 1 10^9/л (норма 0,09-0,7)

Заключение УЗИ органов брюшной полости:
ультразвуковые признаки умереннй гепатомегалии, жирового гепатоза диффузной формы, диффузных изменений поджелудочной железы по типу жировой инфильтрации, деформации желчного узыря, димкинезии по гипотоническому типу.
Размеры печени: левая доля — 73 мм, правая доля по КСР 138 мм, КВР 159 мм. Контуры ровные, четкие. Паренхима диффузно неоднородная, эхогенность повышена, сосудистый рисунок обеднен, внутрипеченочные и внепеченочные желчные протоки не расширены. Сосуд и холедох в пределах нормы.
Желчный пузырь: расположен типично, с перегибом в дне и пришеечной части, размерами 87х22 мм (до 30х100 мм). Толщина стенки 2,8 (норма до 3) мм, стенка уплотнена, не утолщена. В полости неоднородная хлопьевидная желчь.
Размеры поджелудочной железы в норме. Контуры ровные, четкие. Структура однородная, эхогенность повышена. Вирсунгов проток не расширен.
Селезенка размерами 113х51 (норма до 50х120) мм. Контуры ровные, четкие. Структура однородная, эхогенность обычная.

23.10.2009:
Заключение эзофагогастродуоденоскопии: недостаточность кардии, эрозивный рефлюкс-эзофагит поверхностный гастрит, признаки холестаза.

Дюспаталин — 1 упак 1капс.х2 р./д. за 30 мин. до еды.
Париет (20 мг) -1 упак. 1 таб./д. утром натощак.
Хофитол (120 таб.) — 2таб. х 3 р./д. перед едой.
Гевискон 1 п. х 3 р./д. после еды.

24.10.2009:
Триглицериды, холестерин ЛПНП, общий белок, Мочевая кислота, Иммуноглобулины A,M,G — в пределах референтных значений.
Холестерин ЛПВП — ниже (0,91 ммоль/л)

Гормональные исследования:
ТТГ (чувствительный) — 128 мкМЕ/мл, анти-ТПО — 600 Ед/мл
anti-EBV IgM-VCA (капс. бел.) ]

Получается, что не так уж редко.
Пациент обследован достаточно полно, пора думать и о гемохроматозе.

Инфекционист — консультации онлайн

Симптомы ВИЧ при отрицательных анализах

№ 9 000 Инфекционист 22.07.2013

Ситуация в общем следующая: должным образом незащищенный па, итогом стал хламидиоз выявленный через неделю. Через 2 недели температура и жуткие боли в горле, глотать вообще невозможно было. Дней за 5 все прошло. Начал лечение хламидий вильпрофеном и циклофероном, дня через 3 началась жуткая диарея, а в полости рта развился кандидоз, ес-но списал это на побочки лекарств. Пролечился, все хорошо, тишина. Через 2.5 месяца ифа — минус, 3 — минус, и тут началось. Сначало воспалился лу в паху, потом под обеями подмышками, на руках появилась мелкая красная сыпь и дня за 3-4 прошла сама, на правой руке впервые в жизни проявился лишай ( у дерматолога не был, но с диагностикой проблем не возникло), недели за 2 практически полностью прошел, очень сильно кололи в правом подреберье (узи печени норма), во рту за неделю раза 2-3 появляются язвочки, как-будто прикусил щеку изнутри, язык весь в налете, немного увеличены шейные, подчелюстные лу, но не болят, а вот подмышками как-будто печет, паховые наоборот тянет. Побаливает горло. В крови нейтрофилы понижены, лимфоциты чуть выше нормы. Тромбоциты 180. Сдал в 3.5 — минус. Сейчас обратил внимание на то, что родинок на теле стало гораздо больше. Пятна на языке появятся, день болят и потом долго проходят. Пару дней язык по краю жёг и как мелкие красные точки. На руках и ногах как плотные жировики (шишечки) появились, везде стали видны вены, появилось достаточно много сосудистых звёздочек и на груди, под ребрами стала очень видна сосудистая сетка. В 4 месяца ИФА опять «-«. Весь этот месяц мне плохо, ломит мышцы, депрессия. В СЦ на 4 месяцах сдаю ПЦР РНК кач. (АмплиСенс-ВИЧ-Монитор-FRT) — не обнаружено. По-тихонку стало отпускать, только лимфоузлы остались ( шейный, заднещейный) но по узи они примерно 15 мм. Сдал в 4.5 месяца ещё раз ИФА — «отрицательно». В 5 месяцев ЦМВ, токсоплазма, ВЭБ, герпес 12-го типа — G очень низкие титры, M — не обнаружено. Большинство врачей говорят что по-поводу вич можно уже не переживать ( в том числе в кабинете послетестового консультирования в СЦ даже предложили психотерапевта), но успокоиться получается с трудом. Скажите, я могу после ( 2. 5.3, 3. 5.4, 4.5 — ИФА, 4 — ПЦР РНК кач. ) уже исключить вич?

Торинов Андрей, Иркутск

ОТВЕТИЛ: 22.07.2013 Александров Павел Андреевич Санкт-Петербург 6.7 Заместитель главного врача по вопросам эпидемиологии, паразитологии и инфекционных заболеваний, врач-инфекционист, паразитолог, гепатолог

Здравствуйте! Можете. С ув., Александров П.А.

Трихомониаз у мужчин — симптомы, лечение, осложнения

Распространенная половая инфекция трихомониаз очень часто диагностируется у мужской половины человечества. Объясняется это простыми причинами – контагиозность возбудителя высокая, а симптоматика болезни скудная, поэтому мужчины могут длительное время болеть трихомониазом и обращаются к медработникам уже при развитии осложнений.

Несмотря на серьезность инфекции в плане осложнений, особенно отдаленных, своевременное лечение довольно быстро освобождает организм от возбудителя болезни. Трихомониаз характеризуется воспалением органов и тканей мочеполовой системы, может протекать остро и хронически.

Особенность данной инфекции у мужчин – это скудная первичная симптоматика. При значительной прогрессии инфекции и перетеканию ее в хроническую стадию на первое место выступают поражения органов мочеполового тракта, чаще всего простаты, что и заставляет мужчину обратиться за медицинской помощью.

Основной и наиболее активный путь передачи трихомониаза – половой, восприимчивость же к трихомонаде является довольно высокой, а симптоматика скудной.

Возбудитель трихомониаза

Возбудитель инфекции – трихомонада – относится к группе простейших одноклеточных организмов, паразитирующих в бескислородных условиях. Это паразиты, которые осуществляют свой жизненный цикл в организме человека.

Выделяют 3 вида трихомонад, которые могут паразитировать в организме человека: вагинальную, отличающуюся наибольшей патогенностью и активностью, ротовую и кишечную. Оптимальные условия для активного размножения трихомонад – нормальная температура человеческого тела и отсутствие кислорода. Слизистая оболочка, выстилающая мочеполовой тракт, является основным местом обитания вагинальной трихомонады, но паразит способен проникать и в органы, и в кровь.

Особенность данного микроорганизма заключается в способности поглощать внутрь себя возбудителей других половых инфекцией, таких как уреаплазмы, хламидии, гонококки, грибы кандида, цитомегаловирус, вирусы герпеса, и обеспечивать последним защиту от воздействия лекарств и клеток иммунной системы. Более того, подвижные трихомонады способны разносить патогенных возбудителей по всему организму, вызывая системные поражения и серьезное снижение иммунитета.

Поскольку трихомонады паразитируют на эпителиальных клетках мочеполового тракта, они активно разрушают его и тем самым способствуют беспрепятственному проникновению в организм все новых и новых вирусов и бактерий. Люди, страдающие трихомониазом, подвергнуты повышенному риску заражения ВИЧ-инфекцией.

Диагностика трихомониаза у мужчин

Диагностика трихомониаза у представителей сильного пола основывается на объективных и инструментальных методах диагностики, позволяющих обнаружить возбудителя инфекции.
Жалобы и визуальный осмотр пациента позволяют лишь предположить данный диагноз. Подтверждение диагноза трихомониаз происходит только на основании данных лабораторных исследований:

  • микроскопического исследования мазков из уретры;
  • микробиологического метода, включающего выращивание возбудителя инфекции на питательной среде
  • искусственного происхождения;
  • иммунологического метода;
  • высокоточной полимеразной цепной реакции.

Трудность выделения трихомонады у мужчин объясняется возможностью паразита приобретать амебовидную форму.

Симптомы трихомониаза у мужчин

Органами–мишенями инфекции у мужчин являются уретра, яички и их придатки, простата, семенные пузырьки. Очень часто мужчины, не имея явной симптоматики болезни, являются носителями трихомонад и активно передают их половым партнерам. Следствием длительно персистирующего в организме возбудителя инфекции становятся такие неприятные осложнения, как негонококковый уретрит, хронический простатит, хроническое воспаление придатка яичка и бесплодие.

Инкубационный или скрытый период варьируется в пределах 2-200 дней. Стертая форма трихомониаза обуславливает позднее начало клинических проявлений, которые возникают вследствие снижения иммунитета или наслоения инфекций одна на другую.

Трихомониаз протекает в следующих формах:

  • острая, подстрая, хроническая
  • и трихомонадоносительство (наиболее вероятная форма инфекции у мужчин).

Чаще всего при трихомониазе у мужчин, симптомы проявляются неприятными ощущениями, сопровождающими процесс мочеиспускания:

  • Жжение и резь, незначительная боль при мочеиспускании
  • Отмечаются и частые позывы к мочеиспусканию, особенно в утреннее время, которые являются ложными
  • Возможны незначительные выделения из мочеиспускательного канала слизистого характера

В крайне редких случаях данная симптоматика имеет выраженный характер, лишающий мужчину возможности нормальной жизнедеятельности и вынуждающий экстренно обратиться к медикам. А вот слабая выраженность симптомов объясняет причину позднего обращения за лечением. Если же мужчина страдает хроническим простатитом, то он и вовсе не замечает изменений в своем состоянии, принимая симптомы трихомониаза за обострение простатита.

Симптомы трихомониаза у мужчин при протекании инфекции в виде трихомонадного уретрита с поражением мочеиспускательный канал — это слизисто-гнойные выделения, слабо выраженные зуд и жжение после мочеиспускания либо сразу после полового акта. При обследовании уретры наблюдаются ее изменения – стриктура, твердые инфильтраты. Уретра постепенно сужается, и мочеиспускание протекает все с большим дискомфортом.
При восходящем типе инфекции поражаются мочевой пузырь и почки.

При поражении предстательной железы проявляются симптомы простатита – тянущая боль в железе, частые и болезненные мочеиспускания с остаточным ощущением неполного опустошения мочевого пузыря, ложные позывы к мочеиспусканию.

В крайне редких случаях на фоне сниженного иммунитета могут обнаруживаться язвенные поражения слизистой уретры и срединного шва.

Свежий трихомониаз в течение примерно двух месяцев переходит в хроническое течение или в трихомонадоносительство.

Хроническое течение трихомониаза у мужчин характеризуется очень малыми симптомами или отсутствием таковых. Вероятно развитие дизурии с незначительными болевыми ощущениями и расстройство половой функции.

Трихомонадоносительство характеризуется присутствием в организме возбудителя инфекции без каких-либо клинических проявлений его паразитирования.

Осложнения трихомониаза

Осложнения трихомониаза свидетельствуют о длительном протекании инфекции. К ним относятся: воспаление семенного бугорка и семенных пузырьков, простатит с воспалением выводных протоков простаты, цистит, пиелонефрит, бесплодие.

Существует предположение, что трихомонада может способствовать развитию рака простаты

Ученые исследователи Онкологического центра им. Элвина Дж. Сайтмана в США предполагают, что персистирующая трихомонадная инфекция является одним из факторов возникновения рака предстательной железы. Специалисты выявили прямую взаимозависимость степенью остроты и длительностью мочеполового трихомониаза у мужчин и раком простаты, установив, что хронический трихомониаз увеличивает риск онкологии предстательной железы на 40%. Длительность и острота персистенции инфекции оценивается при помощи ИФА (иммуноферментного анализа крови), который определяет концентрацию антител к трихомонаде. Было также установлено, что трихомонады способны оказывать влияние на протоонкоген PIМ 1 и он может трансформироваться в онкоген и провоцировать развитие рака простаты.

Лечение трихомониаза у мужчин

Лечение назначается врачом в индивидуальном порядке. Ни в коем случае не следует заниматься опасным самолечением, поскольку это чревато переходом трихомонад в более агрессивную и патогенную форму и протеканию болезни в атипичных и скрытых формах.

  • При трихомониазе у мужчин, лечение проводится при любых клинических формах инфекции, вне зависимости от того, имеется явная симптоматика или нет.
  • Обязательна терапия обоих половых партнеров, в том числе при отрицательных анализах, поскольку иммунитет к трихомониазу крайне нестоек и возможно повторное заражение.
  • Длительность лечения в среднем составляет 8-12 дней, но при наличии осложнений и длительно протекающей инфекции оно может быть более затяжным.

Для медикаментозной терапии трихомониаза используют препараты из группы 5-нитроимидазолов — метронидазол, тинидазол, ниморазол, орнидазол, тернидазол и прочие, которые назначаются для приема внутрь. А также местное лечение кремами Розамет, Розекс.

В некоторых случаях проводится дополнительное местное лечение препаратами, имеющими в составе нитроимидазолы, однако только местного лечения недостаточно. Препараты из данной группы несовместимы с алкоголем, поэтому во время всего лечения и в течение одного месяца после завершения противопаразитной терапии запрещено употребление спиртосодержащих напитков.

В Украине в отделении сексопатологии Института урологии АМН изучали эффективность и безопасность нескольких противотрихомонадных препаратов у мужчин с хроническим урогенитальным трихомониазом — 370 человек, возрастом 21-48 лет и продолжительностью болезни от 3 месяцев до 8 лет. Все больные были разделены на 6 групп: