Новости медицины по вич 2015

«АнтиВИЧ/СПИД»

Городская целевая комплексная программа

Московский городской центр профилактики и борьбы со СПИДом

Конец ВИЧ-инфекции уже близок? Чего удалось достичь столичным врачам

25 лет назад этот вирус вызывал ужас. Сейчас его научились держать под контролем.

‘ src=»http://www.spid.ru/spid/image/?objectId=8442″ title=»Конец ВИЧ-инфекции уже близок? Чего удалось достичь столичным врачам» alt=»Конец ВИЧ-инфекции уже близок? Чего удалось достичь столичным врачам» />

В столице завершила работу II научно-практическая конференция с международным участием «Современные подходы к лечению ВИЧ-инфекции в практике московского здравоохранения». Чего удалось достичь столичным врачам?

СПИД — уже не приговор

ВИЧ-инфекция — в основном напасть больших городов. Но инфицированных в Москве намного меньше, чем в других регионах РФ и мегаполисах развитых стран. Уровень заболеваемости в городе в 2016-м составил 369,5 на 100 тыс. населения, что на 39% меньше, чем в среднем по России. Обследование теперь проходят 4,5 млн человек ежегодно, то есть 38% горожан — эталон для мировых мегаполисов!

Но, пожалуй, самое серьёзное достижение московского здравоохранения — тысячи здоровых малышей, рождённых матерями с ВИЧ-инфекцией. Это стало возможно благодаря комплексной работе с беременными женщинами, имеющими такой диагноз. Причём помощь оказывают пациенткам из всех российских регионов, не деля на «своих» и «чужих». В 2016 г. риск передачи вируса от ВИЧ-положительной матери ребёнку составил менее 1%. В глобальном здравоохранении такая цифра считается предельно низкой. А в соответствии с разработанным Всемирной организацией здравоохранения европейским планом действий по ВИЧ/СПИДу на 2012-2015 годы позволяет фактически говорить об искоренении «вертикального» распространения смертельно опасной болезни.

Если же в московское мед­учреждение обращается ВИЧ-инфицированный ребёнок, он гарантированно получает медико-социальное сопровождение, любые необходимые виды высокотехнологичной помощи и социальной адаптации.

Ещё 20 лет назад ВИЧ-инфекция уносила жизни людей, несмотря на все усилия врачей. Сейчас такой диагноз уже не приговор. Московское здравоохранение обеспечивает жизненно необходимыми лекарствами всех нуждающихся. Результат стоит затрат. У 80% людей, получающих антиретровирусную терапию, вирус в крови не определяется. Это значит: они не заражают окружающих, в том числе близких, могут прожить долго и иметь здоровых детей. Это сегодня лучший показатель для мирового здравоохранения. Согласно соцопросам, жители столицы теперь намного терпимее относятся к людям с ВИЧ-инфекцией. Многие поняли: с этой серьёзной инфекцией можно жить так же, как с обычным хроническим заболеванием. Если вовремя проходить обследования и лечение.

В группе риска — бомжи и мигранты

«Сложнейшее заболевание, к которым относится ВИЧ-инфекция, требует междисциплинарного научно-практического подхода, постоянного повышения квалификации медицинских кадров, — подчёркивает заместитель руководителя Департамента здравоохранения Москвы Алексей Погонин. — Многие московские специалисты в области ВИЧ/­СПИДа признаны в международной профессиональной среде, участвуют в мировых исследовательских программах. Результаты совместной работы помогают оказывать помощь больным ВИЧ-инфекцией в российской столице на ещё более качественном уровне, не уступая лучшим мировым врачебным практикам».

Увы, в последние годы опасная инфекция в столице оказывается вовсе не местного «происхождения». Большее количество ВИЧ-инфицированных выявляется среди иностранцев, иногородних и лиц без определённого места жительства, чем среди москвичей. «Во многом на это повлияло повышение эффективности обследования мигрантов на социально значимые заболевания после создания многофункционального миграционного центра и централизации медицинского освидетельствования», — подчеркнул А. Погонин. Закрыть границы и отгородиться от всего остального мира сегодня невозможно. Значит, надо научиться этим риском управлять.

«Создание системы эффективного контроля заболеваемости сифилисом, ВИЧ-инфекцией и туберкулёзом у мигрантов на территории Москвы ярко показало эффективность внедрения новых организационных технологий, — уточнил главный специалист по дерматовенерологии Департамента здравоохранения г. Москвы Николай Потекаев. — Проведена колоссальная работа, о результатах которой было доложено на трибуне Совета Федерации.

По её итогам у приезжающих из других стран и получающих патент с 2013 по 2016 год выявление сифилиса увеличилось в 23 раза (в общем количестве больных москвичей мигранты занимают 46%, а раньше занимали 2%!). Выявление ВИЧ-инфекции — с 0,5 до 6%, туберкулёза — в 6 раз».

Помощь — каждому

Помогать ли приезжим? Так вопрос вообще не ставится.

«Многолетняя комплексная работа, которая ведётся в городе при поддержке правительства Москвы, даёт сегодня все возможности для полноценного оказания медпомощи в амбулаторных и стационарных условиях всем без исключения ВИЧ-инфицированным гражданам, находящимся на территории Москвы», — заверил главный специалист Департамента здравоохранения Москвы по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, глава Московского городского центра СПИД Алексей Мазус.

Пока вирус оказывается хитрее человека, одолеть его и полностью искоренить болезнь можно только сообща.

«Фундаментальная наука должна развиваться в каждой стране и прежде всего при активной поддержке государства, — уверен профессор МГУ им. Ломоносова, заведующий лабораторией Национального института здоровья США Леонид Марголис. — Не имея науки, вы не можете применять те лекарства и освоить те изобретения, которые пришли из-за рубежа. При этом, конечно, национальная наука должна быть интегрирована в мировую. Очень хорошо, что в Москве это понимают».

Даёшь отечественное лекарство!

С тем, что «общие усилия в борьбе с ВИЧ-инфекцией необходимы», согласен и другой современный учёный — спикер международной конференции.

«Я занимаюсь этой болезнью с 1982 года. И вначале это было ужасно: новый вирус, мы боялись, что ничего не сможем с ним сделать, — признался профессор Медицинской школы Университета Кейс Вестерн Резерв (Кливленд, США), ­замруководителя Центра исследований в области ВИЧ-инфекции при университетской больнице Кливлендского медицинского центра, а также практикующий врач Майкл Ледерман. — А сейчас ВИЧ-инфекция поддаётся терапии. Более того, если диагностика и лечение происходят на ранних этапах, то продолжительность жизни пациента почти не отличается от показателей неинфицированных людей. Это выдающийся результат».

Профессиональное сообщество подчёркивает: нужно активно поддерживать разработку отечественных противовирусных препаратов и вакцин. Российские учёные в Москве, Новосибирске и Санкт-Петербурге уже создали вакцины против ВИЧ-инфекции, которые ждут финансирования для продолжения испытаний. А вот долгожданное оригинальное отечественное лекарство мирового уровня было как раз представлено на конференции.

«Это первый за многие годы инновационный препарат в области ВИЧ-инфекции с полным циклом производства в России, разработанный с государственной поддержкой», — заявила исполнительный директор компании «ВИРИОМ» Ольга Алёшина. По словам эксперта, складывается уникальная ситуация, когда российские пациенты раньше зарубежных получат доступ к новой, более безопасной терапии.

ВИЧ и СПИД

Операция состоялась в 2017 году – сейчас известно, что и мать, и ребенок восстановились и чувствуют себя хорошо.

Врачи пришли к выводу, что ребенок заразился от ВИЧ-инфицированного отца, а сам путь передачи медики назвали редким и атипичным.

Сложнее всего пациентам обсуждать с врачом ВИЧ и сифилис – о сложностях разговоров на эти темы признались 74% и 71% опрошенных соответственно.

Замена антиретровирусной терапии: препараты, которые можно будет принимать не чаще двух раз в месяц. Правда, такое лечение не для всех

Руководитель информационно-издательского отдела Волгоградской епархии иерей Сергий Савенков пояснил, что о чудесном исцелении речи не идет.

На 30 июня 2018 года было зарегистрировано 1 272 403 случаев ВИЧ-инфицирования в России.

Согласно данным, собранным фондом в ходе собственного исследования, примерно 20% стоматологических клиник отказывают ВИЧ-инфицированным пациентам еще на стадии записи в медучреждение.

Ни одной российской компании пока не удалось создать и зарегистрировать дженерик Совальди или Трувады.

Министерство здравоохранения настаивает на принятии закона об обеспечении антиретровирусными препаратами по месту временной регистрации

Пилотный проект по доконтактной профилактике уже в этом году будет запущен в Челябинск

В этом материале — пять неожиданных (и очень вкусных) продуктов, .

Специалисты полагают, что именно с этим связаны наиболее страшные побочные .

Он содержится во множестве фруктов и овощей, включая клубнику, хурму, .

Можно ли обойтись без маммографии, вредит ли тесный бюстгальтер и .

Работая в тандеме, они снижают артериальное давление, резистентность к инсулину, .

Janssen и Nordic займутся разработкой вакцин против ВИЧ и гепатита В

Компания Janssen (входит в Johnson & Johnson) объявила о заключении соглашения с Bavarian Nordic по совместной разработке и коммерциализации вакцин для против вирусного гепатита В и ВИЧ-1. Об этом пишет Drug Discovery & Development.
По условиям соглашения, Janssen будет ответственна за проведение всех клинических исследований, регистрацию, дистрибуцию и коммерциализацию новых вакцин. В свою очередь Bavarian Nordic получит первоначальный платеж, размеры которого не разглашаются, а также выплаты при достижении определенных целей в разработке потенциальных вакцин и роялти с их продаж.
Ранее компании успешно сотрудничали в создании вакцины против лихорадки Эбола и ВПЧ. Данные, собранные в рамках исследований вакцины против лихорадки Эбола и терапевтической вакцины против ВИЧ показали, что технологическая платформа MVA-BN может быть успешно использована для разработки других иммунобиологических препаратов.

Стало известно еще об одном ребенке с многолетней ремиссией ВИЧ

Девочка из ЮАР, родившаяся с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), в течение 8 лет после отмены антиретровирусных препаратов демонстрирует отрицательные результаты анализов на ВИЧ. Этот случай стал еще одним подтверждением теории, что интенсивное противовирусное лечение вскоре после рождения позволяет если не вылечить, то обеспечить длительную ремиссию, пишет MedicalXpress.
Это уже третий случай, когда врачам удалось добиться длительной ремиссии у ВИЧ-инфицированного ребенка. До этого сообщалось о девочке из Миссисипи, которую, как считалась ранее, удалось вылечить от ВИЧ. Тесты на ВИЧ оставались отрицательными в течение 3,5 лет, хотя около двух лет ребенок не получал антиретровирусной терапии. В случае ребенка из ЮАР неопределяемый уровень вируса сохраняется уже около 8 лет.
Девочка была участницей клинических исследований, в рамках которых в возрасте 2 месяцев прошла интенсивный 40-недельный курс лечения против ВИЧ, после чего прием всех антиретровирусных препаратов был прекращен. Сейчас ей 9,5 лет, в ее крови отсутствуют полноценные вирусные частицы, хотя фрагменты, не способные к репликации присутствуют. По словам ученых, у ребенка нет генетической мутации, которая делала бы ее устойчивой к ВИЧ. Судя по всему, ремиссия была достигнута именно благодаря терапии.
Ежегодно в мире рождается 250 тыс. инфицированных детей от ВИЧ-положительных матерей, не проходивших антиретровирусную терапию до и во время беременности.

«Нацимбио» будет производить лекарства против ВИЧ-инфекции из индийских субстанций

Национальная иммунобиологическая компания (“Нацимбио”) будет закупать субстанции для производства антиретровирусных препаратов у индийского производителя Mylan Laboratories. Соответствующее рамочное соглашение подписано в конце предыдущей недели представителями компаний, пишут «Ведомости».
По информации издания, подписанный документ предусматривает как поставку субстанций, так и трансфер технологий для локализации их производства в России, что должно будет привести к снижению отпускных цен на препараты на внутреннем рынке.
В настоящее время у «Нацимбио» нет собственного производства лекарств для лечения ВИЧ-инфекции, однако компания активно ищет партнеров для вхождения в этот сегмент фармацевтического рынка. В частности, ранее «Нацимбио» заключила соглашение с группой «Р-фарм» о совместном предприятии по выпуску АРВ-препаратов. Еще одно соглашение о создании совместного предприятия было подписано в 2016 году с индийской компанией Cipla.
Как уточняют «Ведомости» со ссылкой на источник в «Нацимибио», компания вела переговоры со всеми крупными производителями генериков АРВ-препаратов, и Mylan предложила ей наиболее выгодные условия сотрудничества. Впрочем, российская компания не намерена отказываться от работы с Cipla и другими игроками рынка.
Площадками для производства препаратов на основе субстанций Mylan могут стать курганский завод «Синтез», а также фармацевтический комплекс Форт, расположенный в Рязанской области. Нацимбио располагает 32,39% и 25,01% акций этих предприятий наряду с Marathon Group, которой принадлежат 52 % и 50,1% акций соответственно.

В США может появиться препарат для лечения ВИЧ с новым механизмом действия

Администрация по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) приняла на рассмотрение регистрационную заявку на новое моноклональное антитело ибализумаб (ibalizumab) для лечения ВИЧ-инфекции. В случае положительного решения на рынке впервые за 10 лет появится препарат для борьбы с ВИЧ с новым механизмом действия, информирует The Pharma Letter.
По результатам клинических исследований, моноклональное антитело ибализумаб (ibalizumab) китайской компании TaiMed (разрабатывается в сотрудничестве с канадской Theratechnologies) продемонстрировало убедительные результаты. После 24 недель терапии экспериментальным моноклональным антителом количество CD4+ Т-клеток у ВИЧ-положительных пациентов в среднем увеличилось на 48 кл/мкл. Предыдущие исследования показали, что 83% пациентов достигли снижения вирусной нагрузки более чем на 0,5 log10 копий/мл через 7 дней после введения первой нагрузочной дозы ибализумаба (2000 мг). Через 24 недели терапии сокращение вирусной нагрузки составило 1,6 log10 копий/мл, а у 48% пациентов наблюдалось снижение на 2,0 log10 копий/мл.
Моноклональное тело ибализумаб связывается с CD4 рецепторами T-клеток и подавляет процесс проникновения вируса в клетку человека. Разработку ибализумаба начала американская компания Tanox, однако в 2007 году права на препарат были приобретены TaiMed. В 2014 году FDA выдала разрешение на проведение клинических исследований ибализумаба на территории США.
Источник: http://meddaily.ru

Ученые разработали защитное средство от заражения младенца ВИЧ при кормлении

Американские ученые из университета Кембриджа разработали простое защитное устройство для соска кормящей матери, чтобы предотвратить передачу вируса ВИЧ ребенку во время кормления. Один из разработчиков инженер-химик Stephen Gerrard помог создать защитное устройство, которое способно дезинфицировать материнское молоко в момент кормления. В устройстве используется моющее средство, используемое биохимиками, чтобы денатурировать белки для анализа. В устройстве был слой ваты, пропитанный химическим веществом, которое дезактивирует вирус. Эта пропитка уничтожает вирус без необходимости термической обработки.

Данная разработка была представлена на международной встрече по новым разработкам в США. Другие ученые предложили устройство, которое нагревает сосок кормящей матери и таким образом дезинфицирует молоко, но эксперты считают, что это будет занимать больше времени и многим мамам создаст неудобства в использовании. Поэтому защита в виде ваты, пропитанной специальным средством, является нетоксичной и не занимает лишнего времени, что делает ее более удобной, считают эксперты.

MSD и «Р-Фарм» объявили о локализации производства препарата для лечения ВИЧ-инфекции

MSD и «Р-Фарм» на Петербургском международном экономическом форуме объявили об успешной локализации в России производства готовой лекарственной формы препарата ралтегравира для лечения ВИЧ-инфекции. В настоящее время уже произведено более 40 тыс. упаковок данного препарата, и первая партия в объеме 7 тыс. упаковок уже поставлена в регионы. Всего в 2017 году будет произведено более 80 тыс. упаковок препарата. Ралтегравир выпускается на Ярославском заводе готовых лекарственных форм «Р-Фарм». Процесс производства включает подготовку активного фармацевтического ингредиента и вспомогательных веществ, приготовление готовой лекарственной формы, упаковку и выпускающий контроль качества.

Совместный проект был инициирован в 2015 году. С тех пор осуществлен полный перенос технологических процессов, произведено дооснащение производственных линий и лаборатории. Совокупные инвестиции MSD и «Р-Фарм» в проект составили 200 млн рублей.

Препарат предназначен для лечения ВИЧ в комбинации с другими антиретровирусными препаратами у взрослых, подростков и детей от 6 лет. В настоящее время в России насчитывается более 900 тыс. людей, живущих с ВИЧ. Ралтегравир включен в государственный перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Генетики рассказали, как понять, где в организме скрывается ВИЧ

Исследователи из Университета Пенсильвании сделали важное открытие, которое может продвинуть поиски лекарства против ВИЧ. Они нашли ген, активирующийся только в том случае, если в клетках есть спящий вирус. А в лечении ВИЧ основной проблемой является избавление от спящего вируса, который избегает лекарственных атак и потом вновь захватывает тело. Причем, спящий вирус практически невозможно найти, а зараженные клетки ведут себя нормально во время приема антиретровирусных препаратов. Ученые справились с этой проблемой, наблюдая за тем, как частицы ВИЧ проникают в раковые клетки и меняют их работу в присутствии и отсутствии иммунных клеток. Оказалось, клетки человека, зараженные ВИЧ, имеют уникальную черту — они в большом количестве вырабатывают бета-галактозидазу, фермент, используемый вирусом для сборки оболочки.

Нормальные клетки не вырабатывают эти молекулы, так как ген, отвечающий за их производство, вставляется в ДНК вирусом и не имеет аналогов в человеческом геноме. Поэтому наличие фермента — значимый маркер заражения клетки. Использовав это знание, ученые выяснили: резервуар ВИЧ в организме больных, проходящих антиретровирусную терапию, в 70 раз больше, чем считалось ранее. Вероятно, именно по этой причине вирус так быстро отвоевывает позиции, если лечение прекращается.

Новости медицины по вич 2015

Есть немало лекарств, которые применяются для борьбы с ВИЧ. Но такого, чтобы позволяло излечиться от вируса иммунодефицита человека, пока, увы, не изобретено.

Чем сегодня лечат ВИЧ? Какие результаты дает лечение? Об этом мы побеседовали с Наталией Сизовой, кандидатом медицинских наук, заведующей поликлиническим инфекционным отделением городского Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями.

– Наталия Владимировна, многие годы ученые ищут препарат, который полностью излечит от ВИЧ, от СПИДа. Почему до сих пор не удалось придумать такое лекарство?

– Это связано с тем, что вирус встраивается в геном человеческой клетки, и выбить эту информацию о нем, записанную в геноме клетки, чрезвычайно сложно. Поэтому до сих пор такого радикального средства, которое бы полностью убрало вирус, к сожалению, нет.

Безусловно, поиск идет. Появляются новые идеи. Наверное, вы слышали про «берлинского пациента»? Есть люди, которые не заражаются ВИЧ. У них отсутствуют рецепторы CCR5, и вирусу некуда прикрепляться. «Берлинский пациент» лечился от ВИЧ, но заболел лейкемией. Потребовалась пересадка костного мозга, и ему подобрали такого донора, у которого не было рецепторов CCR5. Затем, после пересадки костного мозга, ВИЧ у «берлинского пациента» перестал определяться… Мысль ученых пошла в том направлении, что, может быть, можно искусственно создать мутацию CCR5 рецептора… Много разных идей существует. И я думаю, что человечество в конце концов решит эту проблему, найдет лекарство, которое победит ВИЧ. Вопрос времени…

– Чудо-вакцины нет, но, тем не менее, ВИЧ-положительные люди могут вести нормальный образ жизни. Благодаря каким лекарствам, какому лечению?

– Поворотный год в лечение ВИЧ — 1996-й. Именно тогда появились антиретровирусные препараты, так называемые ингибиторы протеазы. И началось применение высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ). Если раньше говорили, что ВИЧ — это заболевание, которое обязательно приведет к смерти, то сегодня это — хроническая управляемая инфекция. То есть имея в руках антиретровирусные препараты, мы можем сделать так, что вирус перестает размножаться в организме (он как бы «засыпает»). Благодаря этому у человека восстанавливается иммунитет (потому что вирус не поражает новые клетки иммунной системы, которые ежедневно вырабатываются в организме). И если до появления антиретровирусной терапии средняя продолжительность жизни ВИЧ-положительного составляла где-то 11 лет с момента инфицирования, то сейчас пациент с ВИЧ может прожить столько, сколько в среднем живет обычный человек.

У нас в Санкт-Петербурге есть пациенты, диагноз которым поставили в 1987 году. Столько лет эти люди прожили с ВИЧ-инфекцией, и надо учесть, что в самом начале не было антриретровирусных препаратов. А когда они появились, то были более тяжелые, более токсичные, чем сегодня… Тем не менее, люди живут. На моей памяти много пациентов, которые вырастили своих детей, стали бабушками, дедушками.

– Чтобы так долго жить, какие правила надо соблюдать?

– Есть люди, которым поставили диагноз, к примеру, в 2000 году, а они после этого не наблюдались у врачей. И сегодня они обращаются к нам уже в очень тяжелом состоянии, некоторым мы даже не успеваем помочь. Чудес не бывает. Самое главное для человека, которому поставлен диагноз ВИЧ — обязательно наблюдаться и своевременно лечиться, принимать антиретровирусную терапию. Сейчас большинство медиков склоняются к тому, что терапию надо начинать как можно раньше. Потому что мы знаем и на собственном опыте, и по зарубежной научной информации, что чем дольше человек ходит с иммунодефицитом (хотя он себя, может, неплохо чувствует), тем быстрее у него развивается ВИЧ-инфекция, и не исключено, что у него впоследствии появятся другие болячки, например, онкология…

– «Как можно раньше» — это когда?

– Очень важно, чтобы человек обследовался на ВИЧ, особенно если у него есть какие-то к тому показания: клинические или эпидемиологические. Например, если у него были не защищенные половые контакты. Иллюзия, что вирус поражает группу риска.

К нам всё чаще становятся на учет социально адаптированные люди, вполне благополучные. Потому что сейчас начинает превалировать половой путь передачи ВИЧ-инфекции.

Когда мы принимаем решение о начале антиретровирусной терапии, мы смотрим прежде всего на самочувствие пациента. Если человек начинает себя плохо чувствовать, у него есть какие-то клинические проявления (даже если анализы хорошие), то мы ему предлагаем начать терапию. Другой вариант: пациент чувствует себя хорошо. Главными маркерами прогрессирования заболевания являются два анализа: анализ на иммунитет (начинаем предлагать терапию, когда CD-лимфоциты в клетках снижаются ниже 350; раньше планка была 200) и такой показатель, как вирусная нагрузка (это количество вирусов в миллилитре крови). Чем выше вирусная нагрузка, тем быстрее заболевание прогрессирует. И чем выше вирусная нагрузка, тем более человек заразен. Мы предлагаем пациенту начать терапию, если вирусная нагрузка превышает 100 тысяч. Это помогает остановить быстрое прогрессирование заболевания и снизить заразность человека. Как бы там ни было, если у человека есть постоянный половой партнер и высокая вирусная нагрузка, ему обязательно нужно начинать терапию. Это не только сохранит здоровье ВИЧ-положительному, но и убережет от ВИЧ его партнера.

– Говорят, что у антиретровирусных препаратов немало побочных эффектов. Насколько они опасны и в каких случаях?

– Конечно, антиретровирусные препараты — не карамельки. Побочные эффекты можно разделить на ранние и поздние. Ранние возникают в течение первых шести недель приема препаратов. Эти побочные эффекты, как правило, тоже делятся на два вида: те, которые надо переждать, и они пройдут (например, тошнота — первый месяц тошнит, потом проходит; бывает аллергическая сыпь, которая тоже со временем проходит), и тяжелые — когда препарат не подходит человеку. Причем, зачастую побочные эффекты генетически запрограммированы. Например, у некоторых пациентов есть реакция гиперчувствительности на абакавир… Это ранние побочные эффекты. Здесь правило такое: ни в коем случае в начале терапии не отрываться от доктора, никуда не уезжать, чтобы доктор держал, что называется, руку на пульсе. Он сразу определит, не угрожают ли эти побочные эффекты жизни. Тогда можно будет успокоить больного, переждать эти эффекты.

Если же побочные эффекты жизнеугрожающие (например, у пациента резко снижается гемоглобин в крови), то тогда надо менять препараты.

Что касается поздних побочных действий… Здесь тоже самое главное — хорошо наблюдаться. Человек должен вовремя сдавать анализы, инструментально обследоваться. Доктор увидит и предупредит эти побочные действия, поменяет схему приема препаратов.

В любом случае, когда мне люди говорят, что лекарства вредны… Понимаете, мы из двух зол выбираем меньшее. Ничего страшнее вируса нет.

– Наталия Владимировна, а если не принимать терапию, пустить болезнь, как говорится, на самотек…

– Тогда заболевание будет прогрессировать. 80% больных, не принимающих терапию, живут в среднем 11 лет. Где-то 15% могут прожить больше. А есть пациенты, которые «сгорают» буквально за 3 года с момента инфицирования… Длительность заболевания зависит как от агрессивности вируса, так и от самого человека. Если человек заражается от партнера, который находился в стадии СПИДа, заболевание может протекать быстро… Или взять возраст. У людей старшего поколения уже есть естественный возрастной иммунодефицит, а тут они еще вирус получают… Либо у человека, предположим, сопутствующая патология, плюс он получает вирус. Конечно, в таких случаях болезнь начинает прогрессировать. И если не лечиться, то у 99% людей заболевание переходит в стадию СПИДа, когда по сути иммунитет отсутствует…

К сожалению, наши люди… Они полечились немного, у них стало все хорошо (то есть им кажется, что все хорошо) — и они бросают терапию. А в результате все моментально скатывается на прежние позиции. Поэтому мы постоянно объясняет нашим пациентам: надо лечиться, от этого никуда не денешься. И только тогда вы будете жить долго, активно, практически так, как живут здоровые люди.

Уважаемые пациенты!

Вы имеете возможность дать независимую оценку качества оказания медицинских услуг в нашем учреждении, заполнив АНКЕТУ на сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации.

«Все это реально замыливает глаза». Почему люди игнорируют ВИЧ

МОСКВА, 17 апр — РИА Новости, Игорь Кармазин. «Поставили диагноз, стало страшно, прочитал, что вирус иммунодефицита — это миф, и перестал лечиться», — примерно так выглядит стандартная история ВИЧ-диссидента. Эксперты говорят, что ситуация выходит из-под контроля. Если раньше вирус циркулировал в маргинальной среде, то сейчас заразиться может практически каждый. А в соцсетях появляется все больше групп, объединяющих тех, кто считает, что вирус иммунодефицита не связан со СПИДом.

«Друг лечиться начал поздно»

Житель Санкт-Петербурга Максим любит походы и песни под гитару. Диагноз «ВИЧ» ему поставили пять лет назад. «Сначала я не придал этому значения — самочувствие у меня было нормальное, больным себя не чувствовал. Потом постепенно стал слабеть иммунитет. Первым делом я полез в интернет, почитать отзывы ВИЧ-позитивных. Многие писали, что таблетки негативно сказываются на здоровье, что от них ужасные побочные эффекты. Некоторые утверждали, что ВИЧ просто не существует, он выдуман учеными, и на этой выдумке делали огромные деньги. Если честно, вся эта информация реально замыливает глаза», — рассказывает он.

По его словам, врачи убедили его начать лечиться, когда иммунитет упал до минимума.

«У моего друга была похожая ситуация, но близкие отговорили его от приема лекарств. В итоге на фоне низкого иммунитета у него развились менингит и туберкулез лимфоузлов. Он стал лечиться слишком поздно и умер», — говорит житель Санкт-Петербурга. И добавляет, что сам регулярно сдает анализы, уровень CD4 клеток (вид лимфоцитов, которые первыми атакуют инфекции) повышается, а терапия не дала никаких побочных эффектов.

Далеко не все истории ВИЧ-позитивных заканчиваются промежуточным хеппи-эндом. В Иркутске в начале апреля умерла пятимесячная девочка.»Родители просто не верили в существование инфекции и считали ее заговором. Мать и сейчас думает, что дочь залечили врачи. По ее мнению, девочка погибла от обычной пневмонии, а не от пневмоцитной пневмонии, возникшей на фоне ВИЧ», — объясняет пресс-секретарь иркутского СПИД-центра Василий Бучинский.

Матери погибшей диагноз «ВИЧ+» поставили шесть лет назад. Вопреки распространенному мнению, вирус иммунодефицита при необходимом лечении не передается от взрослых новорожденным детям, но будущая мать контакта с медиками всячески избегала. Забеременев, она открепилась от женской консультации и исчезла из поля зрения специалистов. В следующий раз к врачам уже другой консультации она обратилась прямо перед родами. «Ей сделали экспресс-тест, он дал положительный результат. Ей предложили поставить капельницу, чтобы предотвратить передачу вируса ребенку, она отказалась», — отмечает Бучинский.

Врачи не смогли добиться, чтобы ребенку сделали анализы и при необходимости назначили терапию. «Они дважды подавали гражданские иски по защите прав несовершеннолетней, но оба раза по формальным признакам суд их отклонял», — уточняет представитель иркутского СПИД-центра. В результате СК возбудил уголовное дело по статье 109 УК РФ «Причинение смерти по неосторожности».

Наркоманом быть необязательно

Всего в России сейчас около 950 тысяч человек с диагнозом «ВИЧ». За 30 лет в стране выявили один миллион 250 тысяч ВИЧ-инфицированных. Около 300 тысяч скончались. «Ситуация с ВИЧ-инфекцией продолжает ухудшаться. В 2016 году зафиксировано 102,2 тысячи новых случаев. В 2017-м — 104,5 тысячи», — комментирует РИА Новости руководитель Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом, академик РАН Вадим Покровский.

Причем в последние годы сильно изменился средний портрет инфицированного. В нулевые это был наркотически зависимый мужчина 20–30 лет. Сейчас средний возраст — около 35 лет, не только мужчины, но и женщины, наркотики употреблять необязательно. «Во-первых, просто повзрослели те, кто заразился несколько лет назад. Во-вторых, они заразили своих половых партнеров. Теперь половой акт — главный способ заражения, наркотики отошли на второй план. Определенную долю среди инфицированных занимают также гомосексуалисты. Но их, в принципе, меньше, чем гетеросексуалов, — всего около двух процентов», — объясняет Покровский.

Наиболее неблагополучными по уровню распространения ВИЧ считаются Урал, Сибирь, Поволжье. В нулевые через эти регионы проходил наркотрафик, там сформировался резервуар инфекции среди наркопотребителей. Тяжелая ситуация также в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Здесь это объясняется тем, что регион портовый. По словам Покровского, чиновники неоднократно задумывались о введении наказания за ВИЧ-диссидентство, но вопрос остается открытым. «Человека нельзя лечить принудительно, каждый волен распоряжаться своим здоровьем. Пока изучаются юридические основания только для наказания тех, кто не хочет лечить своих детей», — говорит он.

Волосы сняла как парик

Жительнице Перми Елене 25 лет. По ее словам, диагноз «ВИЧ» ей поставили шесть лет назад. «На тот момент у меня были отношения с одним мужчиной, первым для меня. Не наркоман, не алкоголик, с виду вполне приличный. Я была уверена, что он использует презерватив. Только потом он сказал, что якобы детей иметь не может, поэтому решил не предохраняться», — говорит она.

В болезнь долго верить не хотелось, поэтому кстати пришлись многочисленные группы ВИЧ-диссидентов в соцсетях. «Я работала учительницей, у меня сначала было характерное для преподавателей покашливание. Потом развился ларингит, который очень быстро превратился в бронхит. Положили в больницу, становилось все хуже и хуже. Лежала в отделении пульмонологии, но затем меня перевели в инфекционное», — вспоминает Елена.

Она добавляет, что ей было все труднее дышать, она сильно похудела. «Я послушно выполняла все рекомендации врача, но изменений к лучшему долгое время не происходило. Однажды я провела рукой по волосам и сняла их как парик. Постепенно, однако, мой иммунитет восстанавливался, и через два месяца меня выписали. Я была слаба, ходила с сопровождением, но уже не задыхалась», — рассказывает Елена.

Поддержка, понимание и терапия

ВИЧ-диссидентство возникло более 30 лет назад. В 1984 году психиатр Каспер Шмидт заявил, что у СПИДа не инфекционное, а психосоциальное происхождение. Он сам страдал этой болезнью и в 1994-м скончался.

Среди ВИЧ-диссидентов сейчас есть разные точки зрения. Одни утверждают, что вирус существует, но он безвреден. Другие считают, что ВИЧ не вызывает СПИД. По их мнению, СПИД — сложный феномен, который не сводится к одному источнику. Его якобы провоцируют различные инфекции и неблагоприятные факторы, например, прием наркотиков.

Кроме того, диссиденты нередко говорят, что СПИД — это излечимая болезнь, а прописываемые врачами препараты только ухудшают самочувствие. По их мнению, лекарства разрушают иммунную систему, как химиотерапия при лечении рака. То есть терапия сама вызывает болезни, которые врачи объясняют вирусом иммунодефицита. Поэтому многие ВИЧ-положительные последователи движения отказываются от лечения.

Врач-психотерапевт Константин Ольховой подчеркивает, что ученые настроены менее радикально, чем ВИЧ-диссиденты. «Есть ученые-скептики, которые не считают вирус причиной иммунодефицита, но они все равно призывают при комплексном лечении СПИДа разбираться и с ВИЧ. Так же ситуация обстоит и с рядом других заболеваний. Например, не доказано, что бактерия хеликобактер вызывает язву желудка, но участие в болезни она принимает. То есть ученые-диссиденты ни в коей мере не выступают против лечения. Однако в массовом сознании логика такая: «Ага, это не из-за ВИЧ, значит, не будем лечиться», — говорит Ольховой.

Он добавляет, что ВИЧ-диссидентами люди становятся из-за страха перед болезнью. «Это характерно не только для больных СПИДом. Я встречался с таким же отрицанием при онкологических заболеваниях. Я в подобных ситуациях в споры никогда не вступаю. Говорю: «Давайте попробуем разные методы лечения», — отмечает он.

Кандидат медицинских наук, врач-инфекционист Республиканского центра СПИД Татарстана Екатерина Степанова полагает, что в государственной системе здравоохранения люди часто сталкиваются с тем, что диагноз сообщают им формально и бездушно. «В этот момент нужна поддержка, понимание. Где они их находят? У диссидентов. Другой важный психологический момент: диссидентство созвучно со второй стадией принятия диагноза — с отрицанием, которое затягивается на долгие годы и в конечном итоге убивает. Что делать с такими людьми? Не наказывать, а выслушать, поговорить», — говорит она.

По словам Степановой, при должном медицинском наблюдении ВИЧ-инфицированные могут жить долго и полноценно. Вирус лечится постоянным приемом препаратов, которые останавливают развитие болезни. Препараты выдаются бесплатно, за последние десять лет они сильно подешевели. «Простая схема лечения обходится в две тысячи рублей в месяц. Есть лекарства новее и лучше, они подороже, — заключает врач. — Есть препараты вообще без побочных эффектов. Как бы невероятно это ни звучало, но сейчас лечение ВИЧ-инфекции — это легко и просто».

Версия 5.1.11 beta. Чтобы связаться с редакцией или сообщить обо всех замеченных ошибках, воспользуйтесь формой обратной связи.

© 2018 МИА «Россия сегодня»

Сетевое издание РИА Новости зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 08 апреля 2014 года. Свидетельство о регистрации Эл № ФС77-57640

Учредитель: Федеральное государственное унитарное предприятие «Международное информационное агентство «Россия сегодня» (МИА «Россия сегодня»).

Главный редактор: Анисимов А.С.

Адрес электронной почты Редакции: [email protected]

Телефон Редакции: 7 (495) 645-6601

Настоящий ресурс содержит материалы 18+

Регистрация пользователя в сервисе РИА Клуб на сайте Ria.Ru и авторизация на других сайтах медиагруппы МИА «Россия сегодня» при помощи аккаунта или аккаунтов пользователя в социальных сетях обозначает согласие с данными правилами.

Пользователь обязуется своими действиями не нарушать действующее законодательство Российской Федерации.

Пользователь обязуется высказываться уважительно по отношению к другим участникам дискуссии, читателям и лицам, фигурирующим в материалах.

Публикуются комментарии только на тех языках, на которых представлено основное содержание материала, под которым пользователь размещает комментарий.

На сайтах медиагруппы МИА «Россия сегодня» может осуществляться редактирование комментариев, в том числе и предварительное. Это означает, что модератор проверяет соответствие комментариев данным правилам после того, как комментарий был опубликован автором и стал доступен другим пользователям, а также до того, как комментарий стал доступен другим пользователям.

Комментарий пользователя будет удален, если он:

  • не соответствует тематике страницы;
  • пропагандирует ненависть, дискриминацию по расовому, этническому, половому, религиозному, социальному признакам, ущемляет права меньшинств;
  • нарушает права несовершеннолетних, причиняет им вред в любой форме;
  • содержит идеи экстремистского и террористического характера, призывает к насильственному изменению конституционного строя Российской Федерации;
  • содержит оскорбления, угрозы в адрес других пользователей, конкретных лиц или организаций, порочит честь и достоинство или подрывает их деловую репутацию;
  • содержит оскорбления или сообщения, выражающие неуважение в адрес МИА «Россия сегодня» или сотрудников агентства;
  • нарушает неприкосновенность частной жизни, распространяет персональные данные третьих лиц без их согласия, раскрывает тайну переписки;
  • содержит ссылки на сцены насилия, жестокого обращения с животными;
  • содержит информацию о способах суицида, подстрекает к самоубийству;
  • преследует коммерческие цели, содержит ненадлежащую рекламу, незаконную политическую рекламу или ссылки на другие сетевые ресурсы, содержащие такую информацию;
  • имеет непристойное содержание, содержит нецензурную лексику и её производные, а также намёки на употребление лексических единиц, подпадающих под это определение;
  • содержит спам, рекламирует распространение спама, сервисы массовой рассылки сообщений и ресурсы для заработка в интернете;
  • рекламирует употребление наркотических/психотропных препаратов, содержит информацию об их изготовлении и употреблении;
  • содержит ссылки на вирусы и вредоносное программное обеспечение;
  • является частью акции, при которой поступает большое количество комментариев с идентичным или схожим содержанием («флешмоб»);
  • автор злоупотребляет написанием большого количества малосодержательных сообщений, или смысл текста трудно либо невозможно уловить («флуд»);
  • автор нарушает сетевой этикет, проявляя формы агрессивного, издевательского и оскорбительного поведения («троллинг»);
  • автор проявляет неуважение к русскому языку, текст написан по-русски с использованием латиницы, целиком или преимущественно набран заглавными буквами или не разбит на предложения.

Пожалуйста, пишите грамотно — комментарии, в которых проявляется пренебрежение правилами и нормами русского языка, могут блокироваться вне зависимости от содержания.

Администрация имеет право без предупреждения заблокировать пользователю доступ к странице в случае систематического нарушения или однократного грубого нарушения участником правил комментирования.

Пользователь может инициировать восстановление своего доступа, написав письмо на адрес электронной почты [email protected]

В письме должны быть указаны:

  • Тема – восстановление доступа
  • Логин пользователя
  • Объяснения причин действий, которые были нарушением вышеперечисленных правил и повлекли за собой блокировку.

Если модераторы сочтут возможным восстановление доступа, то это будет сделано.

В случае повторного нарушения правил и повторной блокировки доступ пользователю не может быть восстановлен, блокировка в таком случае является полной.