Механизм передачи туберкулеза

Оглавление:

Механизм передачи туберкулеза

Механизм передачи туберкулеза — воздушно-капельный. Чаще всего заражение туберкулезом осуществляется воздушно-капельным путем (90—95% всех эффективных заражений). Наибольшая опасность заражения туберкулезом воздушно-капельным путем существует вблизи больного, что и было доказано Д. Н. Лащенковым в 1897 г. Воздушно-пылевой путь имеет второстепенное значение.

Воздушно-капельный путь передачи туберкулезной инфекции особенно опасен в условиях внутрисемейного и внутриквартирного общения людей.

Через воздух в организм человека могут проникнуть не только бактерии туберкулеза человеческого типа, таким же образом изредка могут проникать и бактерии бычьего вида. В подобных случаях заражение наступает при вдыхании воздуха, загрязненного капельками или частицами высохшей слизи больных животных. Источником инфекции может быть и больной человек, страдающий туберкулезом, вызванным МБТ бычьего вида.

Важное эпидемиологическое значение имеет употребление в пищу сырого молока от больных туберкулезом коров, а также изготовленных из него масла, сливок и сыра. Особенно часто в молоке и молочных продуктах находят МБТ, когда у коров поражено туберкулезом вымя, однако заражение молока возможно и при специфических изменениях в других органах животных.

Помимо названных способов заражения, следует назвать вертикальный — передачу микобактерий туберкулеза через плаценту от больной туберкулезом матери плоду. При этом на плаценте обнаруживаются изменения, характерные для туберкулеза. В ряде случаев инфицирование плода происходит в процессе родов при прохождении родовых путей (родовой травме или аспирации околоплодной жидкости). Вертикальная передача туберкулеза встречается редко. Даже у женщин, страдающих активной формой туберкулеза, рождаются доношенные здоровые дети. Если больного ребенка сразу после родов изолировать от матери, а затем вакцинировать и создать ему соответствующие гигиенические условия, он вырастет здоровым.

В последние годы появились свидетельства специалистов о возможности искусственного инфицирования микобактериями туберкулеза, связанного с нарушениями правил асептики, антисептики и в ходе БЦЖ-вакцинации.

Блокнот фтизиатра – туберкулез

Источники инфекции и механизмы передачи возбудителя туберкулеза

Л.С. Федорова

Основными источниками туберкулезной инфекции являются люди, больные туберкулезом легких, находящиеся в активной фазе заболевания. Значительно реже источниками туберкулезной инфекции могут являться некоторые виды животных, которых поражают микобактерии туберкулеза (крупный рогатый скот, собаки, мыши).

Люди, больные внелегочными формами туберкулеза, могут выделять возбудитель во внешнюю среду через свищевые ходы, с мочой и т. д., но их эпидемиологическая значимость как источников туберкулезной инфекции в естественных условиях значительно ниже в сравнении с больными туберкулезом легких.

Особенностью эпидемиологии туберкулеза является наличие большой части инфицированных людей без манифестации заболевания, выполняющих роль потенциального резервуара инфекции. Считается, что треть взрослого населения инфицирована возбудителем туберкулеза. В нашей стране доля их существенно больше. К 30 годам до 90% населения инфицируется МВТ.

В течение жизни у части людей (до 10% случаев среди европейского населения и до 20-25% среди некоторых этнических групп) происходит активация процесса, и туберкулез переходит в активную фазу. В этот период больной становится источником инфекции и приобретает эпидемиологическую опасность для окружающих.

Период заразительности источника равен периоду бактериовыделения, продолжительность которого зависит от клинической формы заболевания, степени деструктивных изменений легочной ткани, адекватности и своевременности этиотропного лечения, а также от характеристики самого возбудителя (степени его вирулентности и степени резистентности к противотуберкулезным препаратам).

По разным оценкам, каждый бактериовыделитель за год может инфицировать от 10 до 30 человек. Наиболее «эффективными» источниками заражения являются больные деструктивными формами туберкулеза легких с массивным бактериовыделением. Дополнительным отягчающим обстоятельством может являться асоциальность определенной группы больных и пренебрежительное отношение к гигиеническим мерам, направленным на снижение контаминации внешней среды.

Эпидемиологическая значимость больного туберкулезом легких как источника инфекции определяется рядом факторов:

  • массивностью и длительностью бактериовыделения;
  • локализацией и объемом поражения легких и верхних дыхательных путей;
  • соблюдением гигиены во время кашля и отхождения мокроты;
  • особенностью поведения больного в общественных местах;
  • характеристикой возбудителя, в том числе степенью его резистентности к противотуберкулезным препаратам.

Механизм передачи возбудителя туберкулеза

Ведущим механизмом передачи туберкулезной инфекции является аэрозольный, соответственно основными естественными входными воротами инфекции становится дыхательная система. Именно поэтому первичный туберкулезный комплекс чаще всего развивается в легких. В отличие от других респираторных инфекций при туберкулезе наибольшее эпидемиологическое значение имеет передача возбудителя инфекции, находящегося в воздухе в виде частиц аэрозоля с диаметром до 5 мкм, поэтому легко проникающих в глубокие отделы респираторного тракта – в альвеолы легких.

Инфицирующая доза микобактерий, способная вызвать заболевание, чрезвычайно мала и составляет от 1 до 10 клеток, которые могут содержаться в 1-3 аэрозольных частицах. Больные туберкулезом, кашляя, чихая, общаясь при разговоре, генерируют вокруг себя аэрозоль, состоящий из микрокапель инфицированной мокроты. При высыхании микрокапель образуются аэрозольные частицы, так называемые капельные ядра (dropletnuclei), хорошо и длительно сохраняющие жизнеспособность клеток возбудителя туберкулеза. Аэрозольные частицы имеют различные размеры. Время жизни аэрозоля зависит от размера частиц, микроклиматических параметров внешней среды и физико-химических свойств аэрозоля.

Крупные частицы (10-30 мкм), несущие большое количество инфекционного агента, имеют малое время жизни – до нескольких минут. Попадая на слизистую верхних дыхательных путей, они через какое-то время элиминируются из организма благодаря мукоцилиарному клиренсу в бронхах. При нарушении этого механизма, например при воспалительных процессах в бронхах, МВТ могут вызывать поражение слизистой бронхов.

Более опасной является так называемая респирабельная фракция аэрозоля, диаметр частиц которой составляет от 1 до 5 мкм. Такие частицы, проходя через терминальные отделы бронхов, оседают непосредственно на стенках альвеол. Частицы такого размера, имея скорость осаждения менее 1 см/мин, создают стабильный аэрозоль, время жизни которого составляет несколько часов. С конвекционными потоками воздуха эти фракции аэрозоля способны мигрировать на большие расстояния, проникая в различные помещения, расположенные на значительном отдалении от источника инфекции.

Вероятность инфицирования увеличивается при непосредственном пребывании с источником инфекции в плохо вентилируемом помещении либо в смежном, сообщающемся помещении. Эпидемиологическое значение имеют даже кратковременные контакты с больным, у которого отмечается массивное бактериовыделение. Увеличение экспозиционной дозы возрастает при длительном или многочисленном повторном контакте с больным.

Передача возбудителя инфекции может осуществляться посредством вторичного аэрозоля (пылевой фазы). Крупные аэрозольные частицы во внешней среде довольно быстро оседают и смешиваются с частицами пыли. В результате трения эти частицы способны создать более тонкие фракции и в этом состоянии могут образовать вторичный аэрозоль пылевой природы, также способный проникать в терминальные отделы бронхов. В связи с возможностью длительного сохранения микобактерий на объектах внешней среды, при некачественной или неэффективной дезинфекции предметов в окружении источника инфекции, поверхности в помещениях и бытовые вещи, контаминированные микобактериями туберкулеза, являются резервуаром жизнеспособных бактериальных клеток во внешней среде.

Активация аэрозольного механизма передачи возбудителя инфекции может быть связана с использованием ряда технических устройств, таких как вентиляторы, кондиционеры, пылесосы, освежители и очистители воздуха, которые не имеют функциональной возможности инактивации микроорганизмов. Данные устройства способствуют усилению циркуляции инфицированных пылевых частиц и аэрозолей в помещении и создают неконтролируемые потоки воздуха. Кроме того, данные приборы могут содержать фильтры, способные резервировать жизнеспособные бактериальные клетки, что может привести к вторичному распространению инфекции в помещении.

Длительному существованию инфекционного аэрозоля могут способствовать определенные микроклиматические факторы внешней среды: повышенная влажность воздуха, наличие застойных зон с недостаточной циркуляцией воздуха (низкая скорость движения воздуха), отсутствие или недостаточность прямого солнечного света, неэффективная работа или отсутствие вентиляции, очищающей воздушную среду путем разведения воздуха или удаления/инактивации инфекционного аэрозоля. Таким образом, в темных, влажных, плохо вентилируемых помещениях создаются оптимальные условия для существования инфекционного аэрозоля.

Другие естественные механизмы передачи туберкулеза (алиментарный, вертикальный, контактный) встречаются значительно реже и могут реализоваться лишь при определенных условиях:

  • массивности инфицирующей дозы;
  • при наличии у восприимчивого человека сопутствующей патологии, сопровождающейся врожденным или приобретенным дефицитом иммунной системы;
  • в детском возрасте;
  • при выполнении специфических профессиональных функций (патологоанатомы, судмедэксперты, животноводы, персонал лабораторий), в случаях нетипичного (артифициального) проникновения микобактерий в организм восприимчивого человека, а также при нарушении естественных барьеров.

Алиментарный механизм передачи. Описаны случаи заболевания ослабленных детей, употреблявших сырое молоко или молочные продукты от больных туберкулезом животных (возбудитель М. bovis). Алиментарный механизм заражения приводит к развитию первичного туберкулезного комплекса с локализацией в органах желудочно-кишечного тракта с вовлечением мезентеральных лимфатических узлов.

При активизации туберкулезного процесса, возникшего после алиментарного заражения, возможно лимфогенное и гематогенное распространение возбудителя в организме и, как следствие, вторичное поражение внутренних органов, в том числе легочной ткани. При развитии активной формы туберкулеза легких с выделением возбудителя во внешнюю среду М. bovis может передаваться аэрозольным путем от человека к человеку.

Контактный механизм передачи реализуется через прямой или опосредованный контакт слизистых оболочек и кожи с биологическими субстратами, содержащими микобактерии, или с предметами внешней среды (лабораторное оборудование, медицинские инструменты, предметы ухода за больными), контаминированными микобактериями.

Одним из вариантов реализации контактного механизма передачи может являться первичный туберкулез глаз. Входными воротами инфекции является конъюнктива, на которую попадает инфекционный аэрозоль. Первичное поражение глаз ограничивается структурами самого глаза, при этом отсутствуют признаки туберкулезного поражения других органов. Но наиболее частой причиной туберкулезного поражения глаз является гематогенная диссеминация возбудителя из первичных очагов. В результате возникают туберкулезные увеиты.

Крайне редко встречается контактный механизм передачи туберкулезной инфекции через поврежденную микротравмами кожу. В литературе описаны случаи заболеваний туберкулезом животноводов, при проникновении микобактерий через поврежденную кожу рук от больных туберкулезом коров, а также патологоанатомов, при незащищенном контакте с тканями, инфицированными микобактериями.

Вертикальный механизм передачи относится к исключительно редким вариантам передачи возбудителя туберкулезной инфекции и рассматривается как вариант внутриутробной инфекции. Инфицирование плода происходит трансплацентарно, если беременная женщина больна прогрессирующим туберкулезом, сопровождающимся туберкулезным поражением плаценты (специфический туберкулезный плацентит). В зависимости от путей попадания возбудителя в организм плода различают гематогенное заражение при непосредственном проникновении микобактерий в кровяное русло плода, энтеральное и аспирационное заражение в результате заглатывания или аспирации инфицированных околоплодных вод.

Таким образом, источники инфекции и механизмы передачи туберкулезной инфекции следующие:

  • источником инфекции являются больные туберкулезом люди и некоторые виды животных;
  • наибольшую эпидемиологическую опасность представляют больные туберкулезом легких с наличием бактериовыделения и/или с деструктивными процессами в легких;
  • особую эпидемиологическую опасность представляет источник инфекции с выделением во внешнюю среду высоковирулентных штаммов с множественной лекарственной устойчивостью;
  • основным механизмом передачи возбудителя инфекции является аэрозольный;
  • основным фактором передачи инфекции является воздух, содержащий инфицированные частицы первичного и/или вторичного инфекционного аэрозоля с диаметром частиц до 5 мкм, время «жизни» которых составляет от нескольких часов до нескольких суток; такой аэрозоль способен перемещаться на большие расстояния;
  • риск инфицирования напрямую связан с дозой возбудителя, полученной при прямом или опосредованном (через воздушную среду) контакте с источником инфекции. Вероятность получения большой дозы возбудителя возрастает при тесном и продолжительном контакте с «массивным» бактериовыделителем в плохо вентилируемом помещении.
  • в связи с чрезвычайной устойчивостью возбудителя к внешним воздействиям существует возможность длительного сохранения и резервации микобактерий на объектах внешней среды, которые могут являться промежуточными факторами передачи инфекции;
  • при определенных условиях заражение туберкулезом может происходить посредством контактного, алиментарного и вертикального механизмов.

Вопрос 19. Источники инфекции, пути и механизмы передачи микобактерией туберкулеза

Источник инфекции. Особенность источников туберкулезной инфекции обусловлена патогенетическими и клиническими особенностями заболевания. Первая встреча человека с тубекулезными микобактериями чаще всего заканчивается благополучно, без развития заболевания. Микобактерии в течение многих лет после попадания микроба в организм остаются жизнеспособными, и человек может оставаться инфицированными микобактериями, будучи совершенно здоровым. Поражение легких или других органов может развиваться спустя много лет под влиянием неблагоприятных для организма условий, что превращает инфицированного в потенциальный источник инфекции. К последним относится также большая группа населения, которая носит в своем организме очаги дремлющей инфекции (L-формы возбудителя) после излечения от кавернозного туберкулеза. МБТ передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Основным источником туберкулезной инфекции является больной, выделяющий в окружающую среду МБТ (90-95%). За 3 года бактериовыделитель заражает всех окружающих его лиц, из которых 10 % заболевают туберкулезом, у остальных вырабатывается нестериальный иммунитет. Источником инфекции, кроме человека, могут быть животные и птицы, при употреблении молока, мяса из организма которых возбудитель выделяется с молоком.

На распространение туберкулезной инфекции оказывает влияние близость и продолжительность контакта с источником инфекции. Наибольшему риску заражения подвергаются близкие родственники больного туберкулезом, включая детей и подростков, находящиеся в тесном контакте с ним. Следующий круг контактных, подвергающиеся риску заражения, это родственники, далее – жильцы по квартире, знакомые, сослуживцы. Наиболее часто заболевание туберкулезом в окружении больного возникает в период первых 6-12 мес. контакта с больным.

Пути передачи. Основной путь передачи – аэрозольный. Аэрозольный механизм передачи реализуется воздушно-капельным (при кашле, чихании, разговоре) и воздушно-пылевым путями. Кроме того, туберкулезная инфекция может передаваться и другими путями: 2- алиментарным (при употреблении зараженного мяса, молочных продуктов), 3- контактным путями (через поврежденную кожу, конъюнктиву глаз, миндалины), 4 –внутриутробным, при проникновении МБТ в плод через плаценту, отмечается при тяжелых формах туберкулеза во время беременности.

Механизм передачи возбудителя. Перемещения возбудителя туберкулеза от зараженного организма в восприимчивый здоровый является для него биологической необходимостью, так как это обеспечивает сохранение возбудителя в природе как вида. Весь процесс перемещения возбудителя из зараженного организм в восприимчивый здоровый называют механизмом передачи. Он состоит из трех фаз: выведение возбудителя из зараженного животного или человека, пребывание во внешней среде, внедрение в организм здорового человека. В мясе замороженном, хранящемся в холодильнике, возбудитель туберкулеза сохраняет жизнеспособность до 1 года.

Наиболее распространенный путь передачи туберкулеза

Пути передачи туберкулеза встречаются самые разнообразные. Туберкулез — распространенное, но уже не смертельное заболевание, так как в большей части случаев при правильном и своевременном лечении пациенты выздоравливают.

Тем не менее инфекция остается очень заразной, и для того, чтобы полностью излечиться от этого заболевания, человеку необходимо от двух до пяти лет. Именно из-за тяжелого лечения и риска перехода в хроническую форму болезни, население должно быть хорошо проинформировано о возможных опасностях.

Способы передачи туберкулеза

Часто встречается мнение о том, что туберкулез — болезнь бедности, нищеты и низкого социального уровня человека. Но это не совсем так. Туберкулез — это заболевание, которому подвержены люди с низким иммунитетом (ослабленным после болезней) и даже однообразное и недостаточное питание может послужить фактором, при котором человек быстрее заболевает.

На первых этапах болезнь не имеет выраженной симптоматики и её просто спутать с другими заболеваниям – именно из-за этого пациенты теряют время, необходимое для быстрого лечения.

Около тридцати процентов людей являются носителями скрытой формы инфекции.

Механизм передачи туберкулеза:

  • воздушно-капельный (наиболее распространенный путь передачи туберкулеза легких);
  • воздушно-пылевой;
  • контактный путь заражения;
  • пищевой;
  • алиментарный (болезнь грязных рук);
  • внутриутробный (трансплацентарный);
  • через кровь (аутозаражение после передачи агентов заболевания к другим органам).

Туберкулез имеет «закрытую» и «открытую» форму, от чего зависит опасность заражения близких людей, и даже возможность вторичного заражения самого человека через кровь.

По такому принципу человека, как источника инфекции относят к:

  1. Потенциальному источнику инфекции (является носителем, но сам не болеет).
  2. Активному источнику инфекции (болезнь в активной фазе с определенной или неопределенной локализацией).

Если у носителя туберкулезной палочки по какой-то причине снижается иммунная защита – риск перехода в активную форму очень велик.

Факторы, повышающие риск заражения:

  • дети младшего возраста и подростки (не прошедшие БЦЖ);
  • болезни дыхательной системы;
  • диабет;
  • бронхиальная астма;
  • простудные и вирусные заболевания;
  • при болезнях органов пищеварения;
  • лиц, находящихся в нездоровой социальной ситуации (алкогольная и наркотическая зависимость);
  • ветряная оспа;
  • корь;
  • нарушение питания, недостаточное количество питательных веществ;
  • при диагностировании ВИЧ-инфекции, СПИДа.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

Навигация (только номера заданий)

0 из 17 заданий окончено

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17

Информация

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

  1. Нет рубрики 0%

Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.

Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .

Есть повод задуматься.

С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха , то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .

Срочно обратитесь к специалисту!

Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре

Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?

  • Да, ежедневно
  • Иногда
  • Сезонно (напр. огород)
  • Нет

Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?

  • Даже не помню когда проходил последний раз
  • Ежегодно, в обязательном порядке
  • Раз в пару лет

Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?

  • Да, постоянно мою руки
  • Нет, вообще не слежу за этим
  • Стараюсь, но иногда забываю

Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

  • Да
  • Нет
  • Только при заболевании
  • Затрудняюсь ответить

Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?

  • Да, родители
  • Да, близкие родственники
  • Нет
  • Не могу точно сказать

Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

  • Да, живу постоянно
  • Нет
  • Да, работаю в таких условиях
  • Ранее жили или работали

Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

  • Постоянно
  • Не нахожусь
  • Ранее находился
  • Редко, но бывает

Сколько вам лет?

  • Меньше 18
  • От 18 до 25
  • От 25 до 40
  • Больше 40
  • Женщина
  • Мужчина

Испытывали ли Вы в последнее время ощущение сильной усталости без особой на то причины?

  • Да, очень часто
  • Не чаще чем обычно
  • Не припомню такого

Испытываете ли в последнее время ощущение физического или психического недомогания?

  • Да, ярко выраженное
  • Не больше чем обычно
  • Нет, такого не было

Не замечали ли вы за собой в последнее время слабый аппетит?

  • Да, есть такое, хотя раньше все было нормально
  • Я в целом не много ем
  • Нет, с аппетитом у меня все в порядке

Не наблюдали ли вы за собой в последнее время резкое снижение при здоровом, обильном питании?

  • Да, много сбросил в последнее, хотя с питанием все в порядке
  • Есть немного, но не сказал бы что это очень критично
  • В последнее время прилично сбросил, но это результат правильного питания!
  • Нет, не замечал за собой такого

Чувствовали ли вы в последнее время повышение температуры тела на длительное время?

  • Да, без видимой причины
  • Нет, такого не было

Беспокоят ли вас в последнее время нарушения сна?

  • Да, раньше такого не было
  • У меня в целом проблемы со сном
  • Нет, сплю как младенец

Замечали ли вы за собой в последнее время повышенную потливость?

  • Да, причем очень выражено
  • Если только совсем немного
  • Нет, такого не было

Наблюдали ли вы за собой в последнее время нездоровую бледность?

  • Да, заметно побледнел
  • Нет, такого не было

Передача инфекции воздушно-капельным путем

Распространение инфекции этим способом — ведущий путь передачи туберкулеза. Более девяноста процентов, пострадавших от туберкулеза легких, были заражены именно таким способом распространения туберкулезной палочки.

Характерными качествами механизма передачи являются:

  1. Во время кашля (одна единица спазма) источник инфекции высвобождает до трех тысяч агентов заболевания в окружающее пространство.
  2. Распространение микобактерий во время кашля достигает полутора метров на расстоянии вокруг человека.
  3. Наибольшему риску подвергаются люди, долгое время находящиеся в закрытом помещении с человеком, у которого наблюдается открытая форма туберкулеза.
  4. Симптоматика первых этапов болезни напрямую зависит от состояния иммунитета человека.

Легочная форма туберкулезной инфекции на первых этапах своего развития напоминает простуду, или может не проявлять видимых симптомов вовсе.

Воздушно-капельный способ распространения заболевания увеличивает силу заражения в местах большого скопления людей, таких как общественный транспорт, школы, рабочие помещения (ограниченное пространство без хорошего проветривания).

Воздушно-пылевой метод передачи микобактерий

Кроме аэрогенного распространения, во время кашлевых спазмов возможны выделения фрагментов мокроты, которые создают отдельный механизм инфицирования:

  • засохшие фрагменты мокроты остаются не менее опасными;
  • через недолгий промежуток времени частички сухой мокроты внедряются в пылевой осадок.

Контактное заражение

Этот способ передачи инфекции встречается значительно реже.

Контактное заражение подразумевает соприкосновение с биологическими жидкостями (кровь, мокрота) через:

  1. Средства первой необходимости, средства гигиены.
  2. Личная посуда, кальян, сигареты, столовые приборы больного.
  3. Одежда и другие бытовые предметы.
  4. Поцелуи, половой акт.

Передача туберкулеза в быту распространена в домашних условиях, если близкий человек или родственник является носителем инфекции в активной форме. Кроме того, заразиться туберкулезом можно во время ухода за больным животным (для вакцины БЦЖ используются ослабленные агенты коровьего туберкулеза).

Заражение пищевым путем

Еда животного происхождения также может являться источником инфекции.

Заражение пищевым путем возможно:

  • при покупке и употреблении молока и мяса зараженных животных (продукты, не прошедшие тест САПНИНа) на рынке, улице или в сельской местности;
  • в центрах общественного питания, школах, дошкольных образовательных учреждениях при нарушении норм санитарной гигиены.

В случае такого заражения страдает кишечник и другие органы пищеварения. Развитие туберкулеза легких и других систем органов происходит как осложнение или вторичное инфицирование.

Алиментарный путь заражения

Алиментарный путь заражения иными словами называется болезнью грязных рук. В особенной опасности находится ребёнок.

Пути инфицирования следующие:

  1. После игр с игрушками больными детьми.
  2. Несоблюдение гигиены перед едой.
  3. На улице.

Заражение во время родов

Если во время беременности у будущей матери был выявлен туберкулез, врач-фтизиатр назначает немедленный курс лечения, который зависит от формы болезни и срока, на котором находится женщина.

Если туберкулез протекает в закрытой форме, риск заражения ребенка минимален, однако это не значит, что беспокоиться не о чем. Перед родами весь медицинский персонал должен быть осведомлен о состоянии и болезни роженицы, а сами роды рекомендуется проводить в отдельном родильном отделении.

Важными факторами, влияющими на здоровье ребенка, являются:

  • трансплацентарное заражение становится более опасным, если у матери наблюдаются формы серьезных хронических заболеваний, заражение ВИЧ-инфекцией — факторы, сильно снижающие иммунную защиту женщины;
  • определить заболевание у младенца можно, сделав анализ плаценты после рождения;
  • даже если новорожденный здоров, после рождения контакт с матерью на время её выздоровления нежелателен, ребенка отдают близким родственникам, прошедшим диагностику на туберкулез;
  • в некоторых случаях роженицам рекомендуют сделать аборт, однако хирургическое вмешательство на третьем триместре может спровоцировать сильное развитие заболевания;
  • во время лечения беременных используются препараты, не влияющие на здоровье малыша.

Чаще всего после перенесения туберкулеза врачи рекомендуют на некоторое время отложить беременность. В случаях, если туберкулез был выявлен во время беременности, применяется курс противотуберкулезных препаратов и лечение в диспансере.

Наиболее опасным для младенца является туберкулез мочеполовой системы, туберкулез легких передается намного реже.

Наследственность, как предрасположенность к заболеванию

Наследственность играет значительную роль во всех сферах жизни человека. С генами родителей передается большое число различных хронических заболеваний, которые мешают человеку в дальнейшем.

Туберкулез — бактериальное заболевание, а значит, его природа изначально является приобретенной. Приобретенные при жизни человека качества и способности, такие как загар, развитая мускулатура и заболевания не передаются детям при рождении. Тем не менее существуют качества состояния здоровья или хронические заболевания (врожденные нарушения ДНК), которые приводят к быстрому заражению.

Признаками таких нарушений являются:

  1. Наличие диагностированных заболеваний, влияющих на снижение иммунной защиты.
  2. Заболевания дыхательной системы.
  3. Частые простуды и быстрое заражение другими инфекциями.

Основным фактором, влияющим на склонность к заражению туберкулезом, как и другими бактериальными и вирусными инфекциями, является сниженный иммунитет, проявление которого заметно из-за частых простудных заболеваний, недомоганий и слабости организма.

Важные факты о заражении туберкулезом

Как и вокруг других страшных болезней, о туберкулезной инфекции много мифов, но существуют и важные факты.

ВОЗ предоставляет следующую информацию:

  • туберкулезной палочкой могут быть инфицированы и люди, и домашние животные;
  • выявлено семьдесят четыре штамма (разновидности) палочки Коха;
  • несмотря на частую встречаемость туберкулеза легких, инфекция создает очаги воспаления и в других системах органов (по этой причине возможет туберкулез кожи, костей, нервной системы, органов размножения и пищеварительной системы, а также туберкулез, когда поражается лимфоузел);
  • заболевание входит в число десяти наиболее частых причин смерти населения (из-за болезней);
  • каждый год выявляется до десяти миллионов носителей инфекции;
  • ежегодная смертность от болезни затрагивает полутора миллионов человек;
  • наибольшее число случаев летального исхода (девяносто процентов) встречается в странах с низким уровнем медицинской помощи и выраженными социальными проблемами (высокий уровень бедности);
  • половина случаев диагностированного туберкулеза относится к странам юго-восточной Азии (Индия, Китай), Нигерии, в Пакистане, Индонезии и Юго-Африканской Республики;
  • треть летальных исходов ВИЧ-инфицированных людей умирает из-за заражения туберкулезом;
  • заболевание является основной причиной смертности детей;
  • туберкулез диагностируется у одного миллиона детей в год;
  • наблюдается выработанная у туберкулезной палочки устойчивость к прежде используемым препаратам;
  • проводимая вакцина БЦЖ признана неэффективной по отношению к туберкулезу легких у взрослых людей;
  • ВОЗ заявляет о намерении снизить процент зараженных людей к 2030 году.

В современных клиниках имеется оборудование для быстрого и максимально точного анализа биологического материала (крови, мокроты и других секретов), что позволяет выявить заражение на этапах, которые невозможно определить по флюорографии. Кроме того, лабораторный анализ позволяет выявить внелегочные формы инфекции.

Профилактические меры

Так или иначе, картинка, что представляется исходя из данных ВОЗ, не слишком радушная.

Да, туберкулез — страшное и очень заразное заболевание, но наилучшим способом борьбы с ним остается предупреждение начала заболевания.

Профилактические мероприятия для людей, находящихся в постоянном контакте с заболевшими, включают названия препаратов, выписанных специально врачом-фтизиатром.

Кроме этого, существуют общепринятые правила, способствующие ограждению человека от воздействия заболевания:

  1. Ограничивать контакт с инфицированными людьми и животными.
  2. Не запускать гигиену тела (тщательное мытье рук перед едой и по приходу домой, чистка одежды).
  3. Приобретение мясных и молочных продуктов только у добросовестных производителей.
  4. Регулярная уборка закрытого помещения (дом, рабочее место), проветривание комнаты.
  5. Прогулки на свежем воздухе.
  6. Посещение секций для поддержания физического тонуса организма.
  7. Отказ от употребления алкоголя и курения.
  8. Профилактика и меры предосторожности ВИЧ-инфекции и СПИДа.
  9. Ежегодное прохождение флюорографии и диагностики туберкулеза при появлении сомнительных симптомов.

Посещение врача при появлении недомогания (повышение температуры, слабость, снижение веса и другие признаки) может значительно сократить время терапии и в некоторых случаях спасти жизнь человека. На 2017 год ситуация с туберкулезной инфекцией весьма нестабильна, многие зараженные люди не проходят курс лечения до конца, что делает их возможными источниками инфекции не только для них самих (рецидив и вторичное инфицирование), но и для окружающих.

Как распространяется туберкулез?

Такое заболевание, как туберкулез многие годы и столетия было одной из причин постоянной гибели людей, наравне с бубонной чумой, цингой, малярией. За последний век методики лечения и препараты шагнули далеко вперед, однако позволяют победить эту болезнь людям не во всех случаях. Поэтому очень важно знать, заразен ли туберкулез, как передается болезнь, и в каких случаях контакт с больным точно приведет к заражению. Это вопрос достаточно сложный, в котором нам предстоит разобраться.

Возбудитель заболевания

Будучи заболеванием, которым люди заражаются довольно часто, туберкулез до сих пор не поддается полному искоренению. Сегодня он является одним из самых распространенных заболеваний в мире. Пути передачи туберкулеза и особенности его развития изучает специальный раздел фтизиатрии – эпидемиология туберкулеза.

По данным статистики:

  • практически каждый третий человек в мире заражен туберкулезом;
  • абсолютное большинство зараженных проживает в развитых странах;
  • почти четверть смертей зараженных людей связана с заболеванием;
  • с каждым годом регистрируется более 8 миллионов новых случаев заболеваний.

Эти данные показывают, что даже с учетом высокого развития медицины на сегодняшний день и тщательного изучения туберкулеза, инфицирование очень опасно и имеет слишком высокую вероятность произойти в любой из дней жизни каждого человека.

Пути заражения туберкулезом изучены достаточно хорошо. Эпидемиология туберкулеза изучает также распространенность недуга в разных странах. Так, доказано, что наиболее распространен он в больших городах, коих много в экономически развитых странах.

Постоянная суета, общественный транспорт, компактное проживание людей – как не заразиться туберкулезом в такой инфекционно благоприятной обстановке? Жители мегаполисов и обычных городов должны быть максимально бдительны и обеспокоены своим здоровьем.

Палочка Коха – главный источник инфекции. Она была изучена и открыта давно, но и по сей день ученые не имеют четкого и ясного ответа на вопрос,как ее на 100% победить. Причина тому – защищенность и быстрая адаптационная способность этой палочки. Она способна выдержать до получаса в кипящей воде, а в обычной – жить до 5 месяцев!

Более того, даже многие кислоты неспособны нанести ей урон. В обычных условиях, при нахождении на мебели, одежде и прочих бытовых предметах, она способна к жизнедеятельности до 3 недель. Поэтому наш организм не имеет высоких шансов, что палочка будет побеждена иммунитетом, а если и большая часть инфекции будет уничтожена, то, скорее всего, малая часть все равно останется в организме.

Хотя и кажется, что эта бацилла вечная, у нее есть и ее единственная слабость – прямые солнечные лучи. При нахождении под ними она теряет способность к жизнедеятельности уже через 2 часа.

Более того, из-за мощной внешней защиты она чрезвычайно медленно передвигается по внутренним органам и размножается существенно медленнее, чем многие другие бациллы. Поэтому ранний период заболевания достаточно продолжительный и бороться с инфекцией в это время можно, причем весьма эффективно.

Очень важно знать, как передается туберкулез, ведь главная опасность этого заболевания в том, что оно, во-первых, скрыто протекает и может проявиться в любой момент, а, во-вторых, оно быстро распространяется среди множества людей, которые даже могут не знать о том, что заражены.

Туберкулез предполагает различные пути заражения, но основным путем передачи возбудителя туберкулеза является воздушно-капельный путь.

Однако иногда люди заражаются посредством воды, в которой была инфекция, при тактильном соприкосновении с местами размножения бациллы, при употреблении зараженной пищи. Но, конечно же, большинство случаев передачи относятся к аэрогенным.

Способы заражения туберкулезом весьма разнообразны, но основные методы предостережения от нежелательного заражения всегда одинаковы:

  • избегать по возможности людных мест;
  • не контактировать с носителями открытой формы заболевания (не целоваться, не разговаривать, не находиться в одном помещении);
  • посещать тубдиспансер в маске, или избегая контактов с посетителями;
  • поддерживать иммунитет.

к оглавлению ↑

Контактные пути передачи

Чтобы точно знать, как защитить себя от туберкулеза легких, нужно хорошо понимать, в каких случаях при контакте с больным есть шанс заболеть, и высок ли он. Итак, как передается легочный туберкулез от человека к человеку? Самый широкий способ распространения инфекции, как уже было указано выше, – это воздушно-капельный путь передачи.

Это значит, что можно заразиться при:

  • личном разговоре;
  • поездках в общественном транспорте;
  • пребывании в общественных местах.

Получается, что таким способом можно заболеть при любом непосредственном контакте с больным туберкулезом. В таком случае мы никак не можем защитить себя от тех людей, кто с открытой формой заболевания решил посетить общественные места.

Остается рассчитывать лишь на то, что большая часть больных, распространяющих инфекцию, проводит лечение дома или в специально оборудованных местах, и не контактирует со здоровыми людьми.

Интересно, что при контакте с больным туберкулезом может одновременно заразиться до 20 человек!

Что касается конкретных случаев, то многим интересно, как передается туберкулез еще: можно ли заразиться туберкулезом половым путем или через поцелуй, передается ли туберкулез по наследству, а также многие другие частные случаи. Согласно данным исследований, заражение туберкулезом возможно при следующих обстоятельствах:

  • туберкулез передается, если поцеловать больного открытой формой недуга;
  • передаваться недуг может при половом акте, в случае если туберкулез внелегочный и поразил половые пути (если легочный – то заражение произойдет опять же при поцелуе либо воздушно-капельным путем);
  • во время проведения медицинских процедур;
  • существует туберкулез, передающийся от зараженной туберкулезом матери плоду посредством плаценты;
  • при пребывании в помещении, в котором часто находится больной;
  • при пользовании вещами больного без должной их обработки.

Важно: механизм передачи туберкулеза не предусматривает распространение недуга наследственным образом.

Можно сказать, что человек может заболеть туберкулезом в любом месте, в котором побывал больной. Но не стоит сильно опасаться этого – зачастую количество бацилл крайне мало, или же они просто не успевают попасть на слизистую, прежде чем погибнут.

Единственный реальный и опасный случай, когда вероятность, что бацилла передастся воздушно-капельным путем, максимально высока – это при общении с человеком с открытой формой заболевания. Поэтому уберечься от туберкулеза в большинстве случаев можно при отсутствии контакта с больным. А бояться общественных мест, носить маску или нет – исключительно решение человека.

Чтобы знать, как происходит заражение туберкулезом, не обязательно располагать сложными медицинскими знаниями, надо лишь понять, что при попадании в организм инфекция изначально подавляется (в большинстве случаев), и впадает в некую«спячку», и лишь через многие годы начинает активизироваться и распространяться по организму и только при наличии благоприятных условий.

Предупреждение заболевания

Даже в случае, если человек уже перенес заболевание, нужно заботиться о том, чтобы не заразиться так же, как и тому, кто ни разу не болел. Ведь туберкулезом можно заразиться повторно. Нужно заботиться о своем здоровье и стараться делать все возможное, чтобы минимизировать факторы, благоприятные для развития бациллы в организме (некачественное питание, контакты с больными, сырость, низкий уровень гигиены и т.д.).

Ведь даже если подхватить инфекцию, отнюдь не обязательно, что это перерастет в заболевание. Наиболее важно – заботиться о своем иммунитете. Это является самым действенным методом в борьбе против недуга, ведь даже самые безобидные инфекции при туберкулезе (например, ОРВИ) могут запустить механизм развития болезни.

Поддержание иммунитета состоит из нескольких аспектов:

  • занятия физической культурой и спортом;
  • здоровое питание и правильная диета с оптимальным количеством питательных веществ;
  • регулярное посещение врача, получение рекомендаций и употребление витаминных комплексов.

Особенно важно следить за рационом питания, наличием растительных жиров и белков в рационе в достаточном количестве и их правильном приеме.

Понятно, что отнюдь не обязательно получать профессиональную консультацию диетолога, но нужно понимать, что количество белков, жиров, углеводов и прочих питательных веществ должно быть сбалансированным.

Не стоит употреблять много жирной, острой, жареной пищи, но, напротив, нужно употреблять больше клетчатки, содержащейся в овощах.

При желании начать курс приема витаминов желательна консультация с врачом. При правильном соблюдении указанных выше трех пунктов, которые помогают поддерживать иммунитет, даже такая инфекция, как туберкулез, передающаяся во многих распространенных бытовых ситуациях, не сможет активизироваться в организме.

Что касается способов проверки наличия в организме бациллы туберкулеза или ее отсутствия, то можно прибегнуть к таким видам медицинского обследования:

  • реакция Манту;
  • флюорография;
  • рентгенография;
  • бактериологическое исследование мазков мокроты;
  • ИФА-диагностика на наличие в организме антител к туберкулезу.

Стоит помнить, что туберкулезом открытой формы может заболеть лишь человек, который пренебрег заботой о своем организме, здоровым образом жизни, поэтому всегда нужно помнить, как защититься от туберкулеза. Не стоит думать, что беда обойдет стороной и не обязательно знать, как уберечься от недуга – туберкулез легких может поразить каждого.

Нужно понимать, что гораздо лучше лишний раз заняться полезным для тела и духа занятием, нежели пребывать в офисе лишний час, который, по факту, не сыграет практически никакой важной роли в карьере, а скорее лишь навредит здоровью. Финансовое благополучие не имеет ровным счетом никакого смысла, если здоровье не будет позволять в полной мере довольствоваться им.

Туберкулез – лишь одна из составляющих в мире опасностей, которые могут подорвать здоровье любого человека, и знания о том, как можно заразиться туберкулезом, а также о способах предупреждения заражения могут помочь сохранить здоровье, время и нервы.