Лабораторная диагностика аскаридоз

Лабораторная диагностика

Бактериоскопический метод (проводится в лабораториях ООИ). С первых дней болезни исследуют мазки из мокроты, пунктата бубонов (реже слизи из зева), окрашенные по Граму и метиленовой синью, с целью обнаружения возбудителя.

Бактериологический метод (проводится в лабораториях ООИ). С первых дней болезни исследуют мокроту, пунктаты бубонов, кровь, слизь из зева с целью обнаружения возбудителя. Среда для первичного посева: агар Хотингера или специальные среды. Этим же материалом заражают лабораторных животных.

Серологический метод. С конца 1-й недели исследуют в РА и РПГА и реакции нейтрализации антигена сыворотку крови с целью обнаружения АТ.

Метод иммунодиагностики. С первых дней болезни исследуют в реакции торможения пассивной гемагглютинации (РТПГА) и реакции нейтрализации антител (РНАТ) сыворотку крови и патологический материал с целью обнаружения антигена.

Обнаружение антигена возбудителя и антител к нему методом ИФА.

Мероприятия в отношении больных и контактных лиц

Госпитализация. Обязательная, срочная, с изоляцией в помещении с предварительно проведенной дезинфекцией, дератизацией и дезинсекцией. Медперсонал работает в полном противочумном костюме. Все выделения больных дезинфицируются.

Изоляция контактных. Все лица, бывшие в контакте с больным или с зараженными предметами, подлежат строгой изоляции в течение 6 суток с ежедневным трехкратным измерением температуры. Температурящих лиц переводят в изолятор для окончательного установления диагноза. За медперсоналом, обслуживающим больных, устанавливается тщательное медицинское наблюдение с двукратным измерением температуры.

Условия выписки. Полное клиническое выздоровление (при бубонной форме – не ранее 4 недель, при легочной – не ранее 6 недель со дня клинического выздоровления) и отрицательный результат трехкратного бакисследования (пунктата бубона, мазков из зева и мокроты).

Допуск в коллектив. После клинического выздоровления и трехкратного бакисследования.

Диспансеризация: Проводится в течение 3 месяцев

Специфическая профилактика

Чумной живой сухой вакциной прививают взрослых и детей с 2 лет по эпидемическим показаниям.

Неспецифическая профилактика

Предупреждение заноса болезни из-за рубежа и возникновения заболевания людей в энзоотических местностях.

1. Эпидемиологическое обследование эпидемического очага. Цель, задачи, методы. Противоэпидемические мероприятия в эпидемическом очаге.

Метод эпидемиологического обследования очагов — специфическая совокупность приемов, которая предназначена для изучения причин возникновения и распространения инфекционных заболеваний в этом очаге. Это означает, что целью эпидемиологического обследования очага является выявление источника возбудителя инфекции, путей и факторов его передачи и контактных, подвергшихся риску заражения.

Эпидемиологическое обследование очагов является одним из важных разделов деятельности эпидемиолога и оперативно осуществляется сразу после установления факта существования эпидемического очага.

Эпидемиологические очаги могут возникать в квартирах, детских дошкольных учреждениях, образовательных учреждениях, различных промышленных предприятиях, на определенных территориях и т. п.

Количество случаев в эпидемическом очаге может ограничиваться одним заболевшим либо множеством заболевших (вспышки). Эта работа проводится экстренно, потому что без эпидемиологического диагноза невозможно разработать целенаправленные противоэпидемические мероприятия по ликвидации очага (рецепт эпидемиолога).

Приемы, используемые эпидемиологом при проведении эпидемиологического обследования очагов:

• опрос больного и лиц, с ним соприкасавшихся;

• изучение медицинской и другой (ветеринарной, по организации водоснабжения, питания, жилищно-коммунального благоустройства и т. п.) документации;

• санитарное обследование очага;

• лабораторные и инструментальные исследования больного, контактных и подозреваемых факторов передачи;

• эпидемиологическое наблюдение в течение максимального инкубационного периода.

Противоэпидемические мероприятия в очаге заражения

-Выявление больных и подозрительных на предмет заболевания.

-Проведение экстренной профилактики.

-Санитарная обработка людей.

-Дезинфекция, дезинсекция, дератизация и ветеринарный контроль.

Как выявить аскарид в организме

Аскаридоз – это распространённое паразитарное заболевание, сопровождающееся интоксикацией, поражением органов и кишечника. При отсутствии медикаментозной помощи в борьбе с аскаридами развиваются серьезные осложнения, которые могут привести к смерти больного. Заразиться аскаридозом можно через грязные руки, плохо обработанные продукты питания. Медики называют патологию заболеваниям грязных рук. Лабораторная диагностика аскаридоза позволяет своевременно диагностировать патологию, приступить к лечению.

Аскаридоз – это паразитарные заболевания, которые передаются не только взрослым, но и детям. Единственным источником заражения считается сам человек. Однажды попав в организм, возбудитель откладывает яйца, которые выходят с каловыми массами в благоприятную внешнюю среду. Спустя некоторое время яйца становятся инвазионные и угрожают человеку. Попадая на овощи и фрукты, на руки, человек может заразиться.

Клинические проявления

При инвазии личинками, появляются клинические проявления интоксикации, вызванной продуктами распада и жизнедеятельности аскарид. К общим симптомам относятся:

  1. Постоянная усталость.
  2. Мигрень.
  3. Боли в области мышц.

Вышеперечисленные проявления встречаются при патологиях множеств заболеваний. Однако пациент должен ставить перед собой задачу при возникновении клинических проявлений и общей усталости обратиться к специалисту для диагностики.

В зависимости от места, которое поражено, различают следующую симптоматику:

  1. Высокая температура.
  2. Артралгия.
  3. Миалгия.
  4. Высыпания.
  5. Тошнота и рвота.
  6. Увеличение печени в размере, если врач диагностирует аскаридоз печени.
  7. При поражении легких появляется кашель и одышка.
  8. При поражении кишечника отмечается снижение аппетита, боли в животе, расстройство пищеварения.

Если тебя беспокоят симптомы, которые описаны выше, надо обратиться в клинику для диагностики болезни.

Осложнения

На начальном этапе аскаридоз поддается лечению. Однако при отсутствии помощи медиков, запущенной стадии болезни, развиваются серьезные осложнения, которые угрожают не только состоянию здоровья больного, но и жизни. Осложнения аскаридоза:

  1. Кишечная непроходимость.
  2. Перитонит.
  3. Механическая желтуха.
  4. Панкреатин острого течения.
  5. Аппендицит.
  6. Абсцесс печени, вызванный печеночным паразитом.
  7. Асфиксия.

Чтобы избежать развитие заболевания, надо в качестве профилактических мероприятий сдавать анализы, которые помогают определить наличие аскаридоза или исключить инвазию.

На начальном этапе заболевания симптомы аскаридоза разнообразны, схожи с различными заболеваниями. Важным фактором считается дифференциальная диагностика. Основную задачу, которую ставит специалист: точно определить наличие аскарид, приступить к своевременной терапии. В качестве диагностики медики прибегают к клиническим, лабораторным данным, при этом собирают анамнез, состоящий из следующих данных:

  1. Источник заражения.
  2. Какой период времени прошел после появления первых симптомов.
  3. С кем контактировал больной.

После сбора общей информации о пациенте медики прибегают к лабораторным методам обследования, которые помогают диагностировать патологию, точно поставить диагноз и приступить к медикаментозной терапии.

Показатели крови при аскаридозе не меняются. Высокое число лейкоцитов указывает на миграционную стадию личинок. При этом происходит близкий контакт паразита с иммунитетом человека. Число лейкоцитов поднимается из-за эозинофилов или клеток, которые указывают на паразитарные заболевания. Увеличение числа эозинофилов может наблюдаться пару дней, в редких случаях достигает двух-трех недель.

Определение антител к аскаридам в крови позволяет точно диагностировать аскаридоз, приступить к медикаментозному лечению. Серологическое обследование проходит в несколько методов. Антитела начинают проявляться в тот момент, когда в организм человека попала личинка. Антитела указывают медику, что люди контактировали именно с аскаридами. Однако паразиты самостоятельно начинают борьбу с антителами. И сами черви могут уничтожить все данные, которые помогают диагностировать аскаридоз.

Медики утверждают, что серологические исследования позволяют обнаружить червя в период личиночной стадии. Если взрослая особь локализуется в кишечнике, наиболее информативным станет анализ каловых масс на выявление яиц паразита.

При поражении легких, медики прибегает к исследованию мокроты для диагностики патологии. В мокроте можно выявить аскарид в период личиночной стадии. Также кровь показывает высокое число эозинофилов.

Если мокрота самостоятельно не отделяется, можно для исследования на аскаридоз взять смыв при бронхоскопии. Однако сам метод не только трудный, но и неприятен человеку. Прибегают врачи к исследованию мокроты в крайних случаях, если остальные диагностические исследования невозможны.

Наиболее точным и информативным методом для диагностики аскаридоза у взрослых и детей считается определение наличия аскариды путем исследования каловых масс. Всё дело в том, что самки откладывают большое количество яиц, которые выходят из организма с калом и, если исследуют кал, то можно обнаружить яйца. Помимо этого, оплодотворенное яйцо лаборант может легко визуализировать под микроскопом. Яйцо представляет собой полость эллипсовидный формы с плотной наружной оболочкой, края которой бугристые. Яйцо желтого оттенка.

Однако отрицательный результат при исследовании кала ещё не говорит об отсутствии аскаридоза. Диагноз можно поставить в определённые стадии заболевания. Яйца выделяются вместе с калом через несколько месяцев, после заглатывания личинки и попадания в организм. Некоторые признаки заболевания могут присутствовать изначально, однако исследования в лаборатории не дают результатов.

Также существует возможность того, что при незначительной инвазии в кишечнике вырастают особи одного пола, как следствие: яиц они не откладывают или яйца не оплодотворенные. Несмотря на то, что есть глисты в организме, они не начнут развиваться и откладывать яйца. Спустя несколько лет они погибают от старости:

  1. Если в организме находятся одни самки, они откладывают неоплодотворенные яйца, которые не несут никакого вреда для окружающих. Достаточно сдать анализы, где врач диагностирует, что яйца неоплодотворенные. Достаточного одного приема аптечных препаратов, которые убьют половозрелую особь и глисты выйдут из организма.
  2. Если в кишечнике только мужские особи, то в кале яиц обнаружено не будет.

Однако несмотря на инвазию, клиника заболевания у взрослых, особенно у детей серьёзная.

Узнать, есть ли у взрослых и детей наличие аскарид в организме можно путем исследования мочи. Обычный анализ не показывает наличие паразита, но существует биохимический анализ, который позволяет определить жирные кислоты в моче. Это вещество является продуктом распада и жизнедеятельности аскарид. Поэтому при повышении показателей кислот, медик может предположить, что в организме развиваются черви. Однако метод неточен. Поэтому врач не опирается на данные обследования при постановке диагноза.

Для диагностики заболеваний иногда прибегают врачи к рентгенографии. Данный метод помогает обнаружить в легких и в кишечнике возбудителя болезни. Рентген – это доступный метод, который не требует больших затрат, поэтому медики прибегают к нему к нему при диагностике паразитарных патологии. При наличии аскариды медики определяют следующие отклонения:

  1. Грудная клетка. В легких могут быть обнаружена личинка, которая росла и развивалась в организме 10 дней. Пятна на лёгких могут путать со злокачественными новообразованиями, инфильтратом. Однако на повторном снимке потемнения исчезают. Это связано с тем, что паразиты подвижны, передвигаются с места на место.
  2. Брюшная полость. Вовремя рентгенографии живота паразитов не видно. Это исследование делают для дифференциальной диагностики, чтобы врач мог исключить другие патологии, которые протекают со схожими клиническими проявлениями. В некоторых случаях рентген позволяет определить непроходимость кишечника.

Ультразвуковое исследование не позволяет обнаружить самого червя из-за небольшого размера. Однако метод доступен, не требует больших затрат. Благодаря УЗИ врач может исключить другие заболевания, также обнаруживает осложнения, которые могут вызвать аскариды.

Антропометрия

Метод заключается в определении роста больного. Используется для диагностики аскаридоза у детей. При сильной степени инвазии ребёнок отстаёт в росте и развитии. Так как возбудитель питается минералами и питательными веществами, которые поступают с пищей. При исследовании врач руководствуется несколькими параметрами. Он замеряет рост, вес, окружность головы и грудной клетки. Однако антропометрия не точный метод, который позволяет выявить аскаридоз. Эту методику используют только в качестве дополнительного обследования, которое указывает на отклонения в росте и развитии ребенка. Используется антропометрия редко, так как определить наличие паразита только после исследуемого роста и веса невозможно.

После того, как прошла диагностика, лечение подбирает медик. Все препараты токсичны против паразитов.

Аскаридоз — распространённое заболевание, которое встречается повсеместно. Чтобы избежать серьезных осложнений, надо обратиться к врачу и проверить здоровье. Своевременная терапия помогает быстро справиться с глистной инвазией и вернуться к обычному образу жизни.

Посмотрев видео, вы узнаете об аскаридозе:

Аскаридоз – один из наиболее распространенных геогельминтозов человека. Возбудителем заболевания является аскарида человека Ascaris lumbricoides, в редких случаях заболевание человека может быть связано со свиной аскаридой (Ascaris suis). Естественное течение заболевания характеризуется несколькими фазами. Началом миграционной фазы инвазии служит внедрение личинок аскарид, вылупившихся из попавших в ЖКТ яиц гельминта. Вместе с кровотоком личинки попадают в воротную вену, затем в нижнюю полую вену и, через правые отделы сердца и легочную артерию, – в легкие. В миграционной фазе аскаридоза основным показанием к обследованию является легочная симптоматика – кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты, которая может содержать примесь крови), плевриты в сочетании с эозинофилией и возможными кожными проявлениями аллергических реакций, возможны симптомы бронхиальной астмы, атипичной бронхопневмонии. При инструментальном исследовании часто выявляются «летучие» инфильтраты в легких.

Начало кишечной фазы заболевания – повторное попадание личинок в ЖКТ после миграции через трахею. В этой фазе происходит окончательное половое созревание гельминтов с последующим выделением во внешнюю среду яиц. Кишечная стадия инвазии может протекать бессимптомно или манифестно (наблюдается анорексия, тошнота, схваткообразные боли в эпигастрии, мезогастрии и правой подвздошной области).

Показания к обследованию

  • Больные в стационаре, амбулаторные (по клиническим показаниям);
  • дети в дошкольных учреждениях, детских домах, домах ребенка, школьники начальных классов,
  • взрослые лица, по роду своих занятий относящихся к группам риска (рабочие очистных сооружений, земледельческих полей орошения, теплиц, оранжерей, огородники и др.).

Материал для исследований

  • Мокрота, образцы фекалий – микроскопические исследования, обнаружение ДНК;
  • сыворотка крови – определение АТ.

Этиологическая лабораторная диагностика аскаридоза включает в миграционной фазе – микроскопические исследования образцов мокроты для выявления личинок, обнаружение ДНК паразита в мокроте или фекалиях; в кишечной фазе – микроскопические исследования для выявления яиц аскарид в образцах фекалий, обнаружение ДНК паразита в фекалиях, антитела к аскаридам в крови — выявление специфических АТ к АГ паразита.

Сравнительная характеристика методов лабораторной диагностики. Подтверждением диагноза в миграционной фазе аскаридоза является обнаружение личинок аскарид в образцах мокроты в ходе микроскопического исследования. Отрицательный результат исследования не может служить основанием для исключения аскаридоза. В таких случаях рекомендовано повторное микроскопическое исследование образцов фекалий для выявления яиц аскарид (обычно через 3 месяца).

В кишечной фазе заболевания основные методы диагностики направлены на выявление яиц аскарид в фекалиях (анализ кала на аскариды). Чаще всего используется микроскопия толстого мазка по Като и обогащенного препарата, полученного с применением одного из методов концентрирования (Фюллеборна, Калантарян и др.).

Обнаружение ДНК методом ПЦР – перспективный метод детекции как мигрирующих личинок аскарид в мокроте, так и яиц гельминтов в обогащенных образцах фекалий.

В настоящее время имеется большое количество наборов реагентов для выявления АТ при диагностике аскаридоза. Однако многие из них имеют рекомендации производителей применять подтверждающие прямые тесты при получении положительных результатов исследований. В этих условиях прямые методы обнаружения патогена (микроскопия, выявление ДНК) являются наиболее доступным методом лабораторной диагностики аскаридоза.

Показания к применению различных лабораторных исследований. Эффективность диагностики достигается сочетанным применением лабораторных и инструментальных методов, соответствующих фазе заболевания: в миграционной фазе аскаридоза – исследование мокроты с применением прямых методов выявления личинок аскарид, в кишечной фазе – исследование обогащенных образцов фекалий методом микроскопии с применением при отрицательных результатах исследования методов лучевой диагностики и диагностической дегельминтизации.

Особенности интерпретации результатов лабораторных исследований. Выявление личинок аскарид или их яиц в любых типах исследуемого материала в анализе на аскариды служит безусловным подтверждением диагноза аскаридоза.

Отрицательные результаты анализа кала на аскариды могут быть связаны с инвазией мужскими особями, неполовозрелыми или старыми женскими особями. В таких случаях применяются другие методы диагностики аскаридоза (рентгенографические исследования с контрастированием, диагностическая дегельминтизация).

Отрицательные результаты обнаружения яиц аскарид в фекалиях могут быть связаны с инвазией мужскими особями, неполовозрелыми или старыми женскими особями. В таких случаях применяются другие методы диагностики аскаридоза (рентгенографические исследования с контрастированием, диагностическая дегельминтизация).

Аскаридоз: клиника, диагностика, лечение и профилактика

Клиническая картина аскаридоза

Клинические проявления аскаридоза зависят от интенсивности инвазии и локализации паразитов. В клиническом течении аскаридоза выделяют две фазы — раннюю (миграционную) и позднюю (кишечную). Первая фаза обусловлена миграцией личинок, вторая — паразитированием гельминтов в кишечнике и осложнениями. При малой интенсивности инвазии ранняя фаза аскаридоза протекает субклинически или бессимптомно.

Инкубационный период при клинически выраженной форме короткий, 1-2 дня.

На 2-3-й день после заражения появляются недомогание, слабость, субфебрилитет (но возможно повышение температуры тела до фебрильных цифр, с ознобом), уртикарная экзантема, боли в животе, тошнота, расстройства стула. Появляется сухой или с незначительным количеством слизистой, кровянистой мокроты кашель. В легких выявляются сухие и влажные хрипы, укорочение перкуторного звука, что свидетельствует о развитии эозинофильных инфильтратов, в ряде случаев наблюдается развитие пневмонии, плевропневмонии.

При массивном заражении может также развиваться гранулематозный гепатит с гепатоспленомегалией, нарушением пигментного обме­на и лабораторными признаками цитолиза, а также миокардиодистрофия. У детей раннего возраста массивная инвазия аскаридами в отсутствие адекватной терапии может привести к летальному исходу.

Поздняя (кишечная) фаза аскаридоза связана с пребыванием гельминтов в кишечнике. Иногда она протекает субклинически. Значительно чаще больные отмечают изменение аппетита, обычно понижение его, тошноту, рвоту, схваткообразные боли в животе (в эпигастрии, вокруг пупка или в правой подвздошной области). У некоторых больных бывают поносы, у других запоры или чередование поносов с запорами.

Со стороны нервной системы при аскаридозе обычны головная боль, головокружение, повышенная утомляемость; дети капризны, рассеянны. Наблюдаются беспокойный сон, ночные страхи, синдром Меньера, истерические припадки, эпилептиформные судороги, менингизм. В некоторых случаях отмечается снижение артериального давления.

При массивной инвазии у детей раннего возраста отмечаются бледность кожи, слизистых оболочек, снижение питания, задержка физического развития, в результате нарушения усвоения витамина А развиваются расстройства зрения.

Осложнения

Непроходимость кишечника (механическая и спастическая), прободение кишечной стенки с развитием перитонита, аппендицит, холангиогепатит, механическая желтуха, панкреатит, при присоединении бактериальной инфекции — гнойный холангит, абсцессы печени, гнойный плеврит, сепсис, абсцессы брюшной полости. В некоторых случаях аскариды, поднимаясь по пищеварительному тракту, достигают глотки и проникают в дыхательные пути, что становится причиной асфиксии. В редких случаях аскариды обнаруживаются в мочеполовых органах, слезно-носовом канале, евстахиевой трубе, среднем ухе, наружном слуховом проходе, околопочечной клетчатке. Инвазия аскаридами отягощает течение различных инфекционных и соматических заболеваний, нарушает иммуногенез при инфекционных заболеваниях и после вакцинации.

Диагностика аскаридоза

Опорно-диагностические признаки аскаридоза:

— в раннюю фазу — острое начало, субфебрилитет или умеренная лихорадка и интоксикация, сочетание уртикарной экзантемы с легочным синдромом;

— в позднюю фазу — диспепсические расстройства и астенический синдром.

Лабораторная диагностика.

Паразитологический метод. В ранней фазе достоверное установление аскаридоза основано на обнаружении личинок аскарид в мокроте.

Серологический метод. Постановка иммунологических реакций, обнаруживающих в крови больных специфические антитела.

При рентгенологическом исследовании легких отмечается наличие округлых, овальных, звездчатых, фестончатых, многоугольных инфильтратов. Инфильтраты могут быть как одиночными, так и множественными, обнаруживаются в одной доле или по всему легкому. Контуры их неровные, расплывчатые. При наличии сопутствующего ателектаза они становятся ровными. Эозинофильные инфильтраты выявляются в течение 2-3 недель; у отдельных больных, исчезнув, они появляются вновь спустя некоторое время, сохраняясь месяцами.

Гематологический метод. Количество лейкоцитов обычно нормальное, и лишь иногда наблюдается лейкоцитоз. Характерна эозинофилия, достигающая у некоторых больных 60—80%; она появляется, как правило, одновременно с инфильтратами в легких. СОЭ обычно нормальная, повышение ее бывает редко.

В поздней фазе заболевания основным методом диагностики является паразитологическое исследование кала на яйца аскарид. Если яйца обнаруживаются в дуоденальном содержимом, то это может свидетельствовать о наличии паразитов в желчных и панкреатических протоках. В периферической крови выявляют умеренную гипохромную или нормохромную анемию; эозинофилия встречается не всегда.

Дифференциальная диагностика аскаридоза в ранней фазе основывается на распознавании эозинофильных инфильтратов с учетом клинико-рентгенологических и гематологических данных. Рентгенологическая картина этих инфильтратов может симулировать туберкулез, пневмонию, опухоль легкого, для которых не характерны экзантема и эозинофилия. Основное отличие инфильтратов при аскаридозе — быстрое их исчезновение без каких-либо остаточных явлений. Подобные инфильтраты могут обнаруживаться и при других гельминтозах — анкилостомидозе и стронгилоидозе.

В поздней фазе дифференциальный диагноз проводится с хрониче­ски протекающими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Лечение аскаридоза

Инвазированные аскаридами подлежат обязательной терапии. Лечение детей с массивной инвазией лучше проводить в условиях стационара или дневного стационара. Назначается полноценная белковая диета, симптоматические средства (ферментные препараты, поливитамины).

Этиотропная терапия. Для дегельминтизации применяются мебендазол и албендазол (у детей старше 2 лет), левамизол, пирантел памоат, медамин. С целью предупреждения усиления аллергических проявлений обязательным является назначение десенсибилизирующих и антигистаминных препаратов, иногда — глюкокортикостероидов. При анемизации назначаются препараты железа.

Контроль эффективности лечения проводят через месяц после оконча­ния лечения. При отрицательном результате первого исследования кала на яйца гельминтов проводят дополнительно два отбора проб с интервалом в 2—4 дня. Три отрицательных результата исследований позволяют снять пациента с диспансерного учета. При обнаружении в фекалиях яиц гельминтов проводится повторный курс терапии.

Профилактика

В профилактике аскаридоза большое значение име­ет санитарное благоустройство населенных мест. Удобрение почвы до­пустимо только компостированными фекалиями. Предупреждение ин­вазии аскаридами достигается развитием у детей гигиенических навы­ков, употреблением в пищу только тщательно вымытых фруктов и овощей, кипяченой воды.

Антитела к аскаридам IgG (anti – Ascaris lumbricoides IgG)

Специфические антитела класса IgG к Ascaris lumbricoides, серологический маркер аскаридоза.

Функции
Аскаридоз – гельминтоз, вызываемый круглыми червями аскаридами (Ascaris lumbricoides, струнец).
Человек, в кишечнике которого паразитируют самки и самцы аскарид, является единственным источником инвазии. Взрослые аскариды обитают в тонкой кишке, где самки после оплодотворения откладывают около 200 000 яиц в сутки. Попадая с фекалиями в окружающую среду, при благоприятных условиях яйца созревают в течение 10 — 15 дней и более. При проглатывании человеком зрелых яиц, в верхнем отделе тонкой кишки из них выходят личинки, которые проникают через стенку кишки в нижнюю полую вену, далее в сосуды печени и легких, откуда переходят в альвеолы и бронхи. В легких они поднимаются по эпителию дыхательных путей в глотку и заглатываются в желудочно-кишечный тракт. После повторного попадания в тонкую кишку они в течение 70 — 75 суток развиваются во взрослых паразитов, способных продуцировать яйца.
Продолжительность жизни взрослой аскариды достигает года, после чего происходит ее гибель и вместе с калом она удаляется наружу. Поэтому наличие аскарид на протяжении нескольких лет у одного человека объясняется только повторными заражениями. Механизм передачи возбудителя аскаридоза фекально-оральный; пути передачи — пищевой, водный, бытовой. Способствует распространению аскаридоза употребление овощей, ягод и зелени с огородов, почва которых удобрена не обезвреженными фекалиями.
В клиническом течении аскаридоза выделяют две фазы — раннюю (миграционную) и позднюю (кишечную). Первая фаза совпадает с периодом миграции личинок, тогда как вторая обусловлена паразитированием гельминтов в кишечнике и возможными осложнениями. Основными клиническими признаками аскаридоза являются симптомы поражения легких (сухой кашель, одышка, боли в груди), субфебрильная температура, уртикарные высыпания, зуд, недомогание, слабость, головные боли, эозинофилия до 20 — 30%, гиперлейкоцитоз. В хронической фазе аскаридоза возникают тошнота, дисфункция кишечника, боли в животе, нарушение сна. Возможные осложнения аскаридоза: панкреатит, аппендицит, кишечная непроходимость.
Лабораторная диагностика кишечной стадии аскаридоза основана на обнаружении яиц аскарид при анализе кала на яйца глист или взрослых аскарид в фекалиях после диагностической дегельминтизации. Но уже в ранней (миграционной или личиночной) стадии можно диагностировать аскаридоз с помощью иммунологического исследования – определения специфических антител к аскаридам. Хотя диагноз не может быть поставлен на основании только одного серологического тестирования, — результаты следует рассматривать вместе с анамнезом и клинической симптоматикой, — но ранняя серологическая диагностика позволяет начать терапию до появления осложнений заболевания. У пациентов с иммунодефицитами и новорожденных серологические данные имеют ограниченное значение.

Показания к назначению анализа
Клинические подозрения на аскаридоз.

Подготовка к исследованию: специальной подготовки не требуется.

Материал для исследования: сыворотка крови.

Положительный результат:
Аскаридоз, миграционная стадия.
Ложноположительные результаты (специфичность теста 90%).

Отрицательный результат:
Отсутствие инфицирования.
Отсутствие детектируемого уровня антител IgG к Ascaris lumbricoides (ранняя или поздняя стадии, слабо выраженный иммунный ответ).
Ложноотрицательные результаты (чувствительность теста 95%).

Сомнительный результат:
Рекомендуется повторить тестирование через 2 — 4 недели. Если результат при вторичном тестировании повторно сомнительный, результат исследования следует трактовать как отрицательный.