Курс лечения от гепатита с

Оглавление:

Лечение гепатита C в Москве

Гепатит С — излечимое заболевание! Главное — вовремя начать лечение

Впервые, вирус гепатита С был выделен сравнительно недавно, в 1989 году, тем не менее, за последующие годы достигнут значительный прогресс в лечении вирусного гепатита С, и на сегодняшний день вирусный гепатит С признан всеми профессиональными ассоциациями гепатологов ИЗЛЕЧИМЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ.

Лечение гепатита С следует начинать как можно раньше, пока развитие болезни не приобрело угрожающий для жизни характер — цирроз печени и гепатоцеллюлярная карцинома.

Целью лечения хронического гепатита С является удаление вируса из организма, а критерием эффективности лечения считается отсутствие вируса в крови, подтвержденное отрицательным результатом при выявлении HCV-РНК ультрачувствительным методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) в течение последующих 2 лет после завершения курса лечения.

Наличие устойчивого вирусологического ответа можно рассматривать как ИЗЛЕЧЕНИЕ. Такой результат достигается в среднем в 50 % случаев при лечении препаратами интерферона и рибавирина и до 99% при лечении новыми препаратами прямого противовирусного действия (ПППД) в безинтерфероновых схемах

В результате выздоровления улучшается гистологическая картины (снижением степени фиброза) и улучшается качество жизни. Снижается риск развития первичного рака печени и увеличивается продолжительность жизни.

Обследование для назначения лечения гепатита С

  1. Полное обследование вируса гепатита С (генотип и вирусная нагрузка);
  2. Анализы на вирус гепатита В для того, чтобы сделать прививку, если позволят результаты анализов;
  3. Полное обследование печени: биохимические анализы, отражающие структурное и функциональное состояние печеночных клеток, УЗИ брюшной полости с допплерографией, оценка степени фиброза (Эластометрия, ФиброМакс, фибротест). Обследование в нашем центре проводится на аппарате Фиброскан нового поколения;
  4. Анализы для исключение противопоказаний для назначения терапии: клинический анализ крови, гормоны и УЗИ щитовидной железы, состояние почек, аутоиммунные антитела (для схем лечения с применением интерферона и рибавирина).
  5. Для пациентов старше 40 лет назначается обследование сердца, сосудов и дыхательной системы.

Обследование проводится в день обращения и занимает около 2-х часов. Ориентировочная стоимость полного обследования 25000 руб (может изменяться при наличии у Вас уже сделанных анализов либо при необходимости других анализов дополнительно к стандартному обследованию).

Преимущества обследования в нашем центре:

  • Обследование проводится в день обращения за 2 часа, АНОНИМНО;
  • на аппаратуре экспертного класса и с использованием самых современных аналитических технологий;
  • при обследовании для назначения противовирусной терапии гепатитов В и С исследуются показатели, влияющие на выбор тактики лечения, на повышение эффективности терапии и соответствующие рекомендациям профессиональных ассоциаций гепатологов;
  • Вам не назначат ненужные анализы для увеличения стоимости обследования, в то же время Вам будут рекомендованы только необходимые и достаточные для принятия решений анализы и обследования.

СОВРЕМЕННЫЕ СХЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА С:

БЕЗИТЕРФЕРОНОВАЯ ТЕРАПИЯ ПРЕПАРАТАМИ ПРЯМОГОПРОТИВОВИРУСНОГО ДЕЙСТВИЯ.

КОМБИНИРОВАННАЯ ТЕРАПИЯ: ПРЕПАРАТЫ ПРЯМОГО ПРОТИВОВИРУСНОГО ДЕЙСТВИЯ В СОЧЕТАНИИ С ПЕГИЛИРОВАННЫМ ИНТЕРФЕРОНОМ И РИБАВИРИНОМ.

ПРЕПАРАТЫ ПРЯМОГО ПРОТИВОВИРУСНОГО ДЕЙСТВИЯ В СОЧЕТАНИИ С ИНТЕРФЕРОНОМ И РИБАВИРИНОМ

СХЕМЫ КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА С ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫЕ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.

СИМЕПРЕВИР + ПЕГ-ИНТЕРФЕРОН + РИБАВИРИН позволяет получить УВО за 12 недель у пациентов с генотипом 1 при фиброзе F0-2 в 83% случаев, при F3 – 78%, при F-4 – 58%/

ДАКЛАТАСВИР + ПЕГ-ИНТЕРФЕРОН + РИБАВИРИН + АСУНАПРЕВИР за 24 недели у пациентов с генотипом 1 и ранее не ответивших на двойную терапию УВО было получено в 93% случаев, при этом генотип 1а – 87%, генотип 1в — 99%.

ДАКЛАТАСВИР +ПЕГ-ИНТЕРФЕРОН+РИБАВИРИН – назначаются с генотипом 1 на 24 недели с вероятностью УВО более 80%.

НАРЛАПРЕВИР/РИТОНАВИР + ПЕГ-ИНТЕРФЕРОН + РИБАВИРИН показал УВО за 24 недели при генотипе 1 в зависимости от показателей фиброза у ранее леченых с F0-1 – 94%, с фиброзом F2-3 около 75%. У первичных пациентов с фиброзом F0-2 УВО на 24 неделе достигли около 90 % пациентов.

СОФОСБУВИР + ПЕГ-ИНТЕРФЕРОН + РИБАВИРИН – 12 недель терапии показал УВ0 больше 95% при любом генотипе вируса гепатита С.

ПЕГ-ИНТЕРФЕРОН + РИБАВИРИН – 24 недели

Двойная противовирусная терапия препаратами интерферона и рибавирина за последние годы спасла жизнь огромному количеству пациентов с вирусным гепатитом С. Эффективность препаратов используемых при лечении позволила объявить вирусный гепатит излечимым заболеванием. Однако, далеко не все пациенты могут получить полное выздоровление. Результат зависит от давности заболевания, степени поражения печени на момент обращения к врачу-гепатологу, пола, возраста, генотипа интерлейкина 28В, генотипа вируса.
Наиболее проблемными группами для лечения являются пациенты с генотипом вируса 1, с циррозом печени и тяжелыми сопутствующими заболеваниями, а также пациенты, не ответившие на терапию или после успешного лечения получившие рецидив.

Именно для таких пациентов особенно важным является применение препаратов прямого противовирусного действия, дающих и этим категориям больных надежду на выздоровление.

Как результат огромной научной работы в течение 20 лет, на фармацевтическом рынке появились новые препараты прямого противовирусного действия, ингибиторы протеаз, из которых Симепревир, Нарлапревир / ритонавир, Софосбувир, Даклатасвир и Асунапревир зарегистрированы в России, их можно приобрести в специализированных аптеках.

В условиях клинических испытаний и клинической практики получены многообещающие данные. В особенности это важно для достаточно тяжелых случаев уже сформированного цирроза, а также для пациентов, ранее не ответивших на стандартную терапию препаратами интерферона и рибавирина.

Исследования показали, что важным предиктором ответа на комбинированную противовирусную терапию с применением препаратов прямого противовирусного действия является интерлейкин 28В. Генотип СС характеризуется более высокой частотой достижения устойчивого ответа на терапию чем СТ или тем более ТТ у ранее не леченых пациентов с хроническим гепатитом С и генотипом 1. Хотя препараты прямого противовирусного действия значительно увеличивают эффективность лечения, но генетические характеристики пациента должны учитываться врачем-специалистом при назначении терапии.

Авиремия достигается на 4-й недели терапии при всех схемах с применением препаратов прямого противовирусного действия. При этом результат не зависит от предшествующей терапии (отсутствие вирусологического ответа, рецидив или вирусологический прорыв). Частота рецидивов была на 20 % ниже у пациентов, получавших препараты прямого противовирусного действия. Отмечено, что в зависимости от ответа к 12-й неделе противовирусной терапии можно сократить до 12 недель при сохранении одинаково высоких шансов на получение устойчивого вирусологического ответа. У пациентов с циррозом печени, ранее не получавших противовирусную терапию, частота устойчивого ответа на терапию составила 90 процентов.

Использование препаратов препаратов прямого противовирусного действия может вызвать мутациювируса с формированием резистентности к препарату. В таких случаях следует прекратить терапию.

ВНИМАНИЕ. Кажущаяся простота и доступность лечения новыми препаратами, к сожалению, приводит к самолечению. Лечение назначают продавцы препаратов по телефону и скайпу, без учета сопутствующих заболеваний, что может проявиться в побочных действиях, иногда смертельно опасных. Неправильно подобранные схемы лечения и отсутствие правильного контроля безопасности во время лечения – основная причина неудач, связанных с генетическими изменениями вируса и формированием устойчивости вируса к препаратам

Схема лечения гепатита С разных генотипов

Обнаружить HCV удалось только в девяностых годах 20 века, но изучен он пока недостаточно.

Известно, что нуклеотиды в РНК вируса могут выстраиваться в различной последовательности, образуя 11 генотипов, 6 из которых способны приводить к развитию болезни. К тому же каждый генотип может образовывать несколько подтипов. Обозначаются генотипы цифрами от 1 до 6 (генотип 1, генотип 2, генотип 3), а подтипы латинскими буквами (1а, 1b, 1в).

В основном (в 70% случаев) диагностируется генотип 3, 2 и 1 вируса герпеса. Они распространены по всему миру. Генотипы 4, 5 и 6 в основном встречаются в странах Африки, юго-восточной части Азии и Среднего Востока. Но согласно статистическим данным в последнее время в России участились случаи диагностирования гепатита С 4 генотипа.

Обычно устанавливая диагноз гепатита С, не указывают генотип вируса. Но для подбора правильной схемы лечения необходимо знать геномную последовательность возбудителя. С этой целью больного направляют на иммуноферментный анализ либо на полимеразную цепную реакцию.

В большинстве случаев вирус передается через кровь. При этом достаточно малейшей капли крови, оставшейся на игле либо другом инструменте, чтобы инфицировать организм. Еще недавно в группу риска в основном входили наркоманы. Сейчас любой человек может заразиться даже на приеме у стоматолога, в маникюрном кабинете или тату-салоне, если сотрудники допустят халатность и не обработают инструменты в соответствии с установленными правилами.

Поэтому в последнее время вирус широко распространился по всему миру и грозит эпидемиологической ситуацией. Согласно информации, предоставленной ВОЗ, в мире инфицировано вирусом гепатита более 150 миллионов человек.

Чем опасен гепатит С?

Коварство вируса в том, что он может продолжительное время размножаться в печени, постепенно разрушая ее, но при этом ничем не выдавая себя. Поэтому в большинстве случаев гепатит диагностируют только тогда, когда поражения печени заходят слишком далеко, из-за чего вирус называют «ласковым убийцей». Первые признаки болезни обнаруживаются не ранее, чем через 1,5 месяца после инфицирования.

К тому же при репликации вирус способен мутировать, что позволяет ему успешно противостоять иммунитету человека и воздействию многих лекарственных препаратов. Уничтожив одну подгруппу, лекарство оказывается бездейственным по отношению к образовавшейся другой подгруппе.

Еще одна опасность, происходящая от вируса, – развитие цирроза или рака печени, которые при отсутствии терапии приводят к смертельному исходу.

Лечение гепатита С традиционными методами

До недавнего времени гепатит лечили интерфероном, комбинируя его с рибавирином. Но с помощью подобной схемы лечения гепатита С удавалось победить болезнь только в 50% случаев. К тому же, избавившись от одной болезни, люди приобретали множество других проблем, возникших вследствие побочного действия лекарств. Начинали выпадать волосы, развивалась анемия, наблюдались сбои в функционировании щитовидной железы, ухудшалось психическое состояние, обнаруживалась депрессия, ослаблялась иммунная система.

Чтобы нормализовать деятельность организма, люди подвергались дополнительному лечению, что требовало новых денежных затрат и немало времени. Но это еще не все. Некоторые люди спустя некоторое время обнаруживали, что победа была неполной, и болезнь возвратилась вновь.

Лечение гепатита безинтерфероновой терапией

Еще недавно гепатит С считался неизлечимой болезнью. Больные должны были в течение всей своей жизни принимать противовирусные препараты, чтобы держать под контролем размножение вируса. Но благодаря появлению на мировом рынке ингибиторных препаратов нового типа (Софосбувира, Ледипасвира, Даклатасвира), одобренных ВОЗ, удалось достичь 95% эффективности терапии. После прохождения курса терапии рецидива не наступает. Также невозможно повторное заражение. Побочное действие незначительное. Противопоказания минимальные.

Помогут лекарства и тем людям, кто ранее проходил курс интерфероновой терапии, но не получил желаемого результата. Благодаря инновационным лекарствам многие больные, считавшиеся неизлечимыми, получили шанс на возвращение к полноценной жизни.

Препараты прямого действия позволили не только увеличить эффективность лечения, но и сократить его продолжительность. Раньше курс лечения занимал не меньше года. Сейчас же достаточно 12 недель.
Но для полного выздоровления необходимо строго придерживаться рекомендуемой схемы лечения гепатита С.

Наиболее высокая эффективность лечения 3 генотипа вируса гепатита С. Хуже всего поддается терапии вирус гепатита С 1 генотипа. Особенно затрудняется терапия при давности заболевания (более 5 лет). На эффективность лечения влияет также вирусологическая нагрузка (количество вирусов в организме), степень поражения печени, присутствие сопутствующих заболеваний, особенно цирроза, онкологии и ВИЧ-инфекции.

В борьбе с вирусом, особенно если диагностирован генотип 3, необходима комплексная терапия. Но если у пациента имеется индивидуальная непереносимость определенного препарата, то приходится прибегать к монотерапии, что существенно понижает эффективность лечения.

Схема лечения гепатита С подбирается в зависимости от генотипа вируса, состояния печени (степени фиброза и наличия цирроза), присутствия коинфекции, а также от того, проходит ли больной терапию впервые или у него уже был неудачный опыт лечения. От этих факторов зависит также длительность лечения.

Если диагностирован генотип 1, Софосбувир комбинируют с Ледипасвиром или с Дакталасвиром. Продолжительность курса терапии – 12 недель. При генотипе 1а рекомендуется в 2 раза продлить курс лечения, независимо от анамнеза пациента. При лечении гепатита С 1b при фиброзе 0-2 степени рекомендована комбинация Софосбувира с Дакталасвиром или Ледипасвиром на протяжении 12 недель. Если фиброз достиг 3-4 стадии или имеется цирроз, длительность курса терапии увеличивается вдвое.

При лечении вирусного гепатита С, если его вызвал генотип 2, ледипасвир не нужен. В соответствии со схемой используют Софосбувир в комплексе с Дакталасвиром. Больным с фиброзом 3-4 степени или с циррозом понадобится приниматься лекарства на протяжении 24 недель.

Для лечения 3 генотипа вируса, как и при 1 генотипе, используется комбинация Софосбувира с Ледипасвиром или с Дакталасвиром.

При генотипе 4 высокую эффективность оказывает сочетание Софосбувира с Ледипасвиром и с Дакталасвиром, даже если у пациентов имеется цирроз печени.

Оригинальные препараты стоят очень дорого. Поэтому купить их могут лишь единицы. Поэтому в Индии началось производство дешевых дженериков. Их стоимость намного ниже по сравнению с брендовыми лекарствами, а эффективность такая же.

В свободной продаже в России индийских дженериков пока нет. Но вы всегда можете их приобрести на сайте софосбувир. рус.

Если у вас возникли дополнительные вопросы, позвоните нам, и наши консультанты предоставят вам исчерпывающую информацию о схемах лечения всех генотипов гепатита С.

Самая эффективная схема лечения для всех генотипов с 1 по 6: СОФОСБУВИР + ВЕЛПАТАСВИР

Гепатит С — больше не приговор: в Украине вылечат всю очередь пациентов

МОЗ Украины получил самую низкую за всю историю государственных закупок цену на инновационное лечение вирусного гепатита С. Курс лечения новейшими препаратами прямого действия будет стоить 89 долларов. Благодаря этому все пациенты с гепатитом С, которые стоят в очереди на лечение, смогут вылечиться бесплатно. Это стало возможным благодаря эффективным государственным закупкам через международные организации.

«В 2018 году Украина сможет вылечить бесплатно всех пациентов, требующих первоочередного лечения, это почти 6000 человек. В следующем году лечение получит вся очередь пациентов, которым поставлен диагноз гепатит С. Мы фактически открываем новую эру лечения, в которой Украина может превратиться в страну без гепатита», — заявила Ульяна Супрун, и.о. министра здравоохранения Украины.

Новые лекарства от гепатитов, которые будет закупать Украины через международные организации — это инновационные лекарства прямого действия, соответствующие рекомендациям Европейской ассоциации по изучению болезней печени по лечению гепатита C.

Инновационный курс лечения — это просто таблетки, которые пациенты должны принимать в течение 12 недель.

Будет закуплено препараты для двух различных курсов терапии: софосбувир и ледипасвир и софосбувир и велпатасвир. Эффективность курса лечения доказана и составляет более 90%.

Благодаря эффективным государственным закупкам, поставщик этих лекарств открыл для себя украинский коммерческий рынок. Это означает, что выход нового игрока на розничный рынок усилит конкуренцию и снизит для потребителей цены на лечение от гепатитов во всех аптеках.

«Скоро качественные лекарства от гепатитов станут доступными в аптеках! Пациенты больше не будут вынуждены продавать все имущество, чтобы купить лекарства от гепатитов! Вскоре, благодаря усилиям пациентских организаций в Украине курс будет стоить всего 89 долларов. Для сравнения — цена аналогичного курса в США — 147 000 долларов США, во Франции — 150 366 долларов», — отмечает Дмитрий Шерембей, глава Координационного совета БО «100 процентов жизни».

«Это настоящая победа для Украины и всех пациентов с гепатитом С, — подчеркивает Сергей Дмитриев, директор по политике и адвокации БО «100 процентов жизни». — Мы приложили немало усилий для того, чтобы в этих людей, которых множество в стране, появился шанс на выздоровление. Наконец у них есть надежда на долгую и здоровую жизнь! Таким образом, препаратов будет достаточно, чтобы вылечить всю очередь из больных на сегодня. Если облздравы не закажут другие препараты, которые лоббируют отдельные фармкомпании. Но мы будем внимательно следить за процессом!»

По данным ВОЗ и оценкам национальных экспертов, Украина относится к странам со средним распространенности гепатита С. Ежегодно около в 6 тыс человек обнаруживают гепатит. На очереди для лечения в Украине стоит 24 786 пациентов, в ближайшее время они вылечатся от этой патологии.

Лекарства, которые уже в этом году закупит Украина, являются универсальными, поскольку эффективно действуют сразу на все генотипы вируса гепатита С и соответствуют новым рекомендациям Европейской ассоциации по изучению болезней печени.

Наша миссия

Мы люди, живущие с ВИЧ, объединились ради жизни

Мы стремимся к позитивным изменениям качества жизни ВИЧ + людей, всячески способствуем реализации прав и обязанностей людей, живущих с ВИЧ, включая право на самоопределение и право на участие в принятии решений, влияющих на их жизнь.

Позитивное движение
Белорусское общественное объединение

Лечение гепатита С: обновление 2018

Какое лечение существует в мире

Обратите внимание, какой случился прогресс: менее чем за 5 лет в мире появилось достаточно большое количество схем лечения гепатита C препаратами прямого противовирусного действия (имеются в виду современные схемы, не содержащие препаратов интерферона), и все они обладают достаточно высокой эффективностью – выздоравливают около 95-98% пролечившихся.

Схемы могут использоваться как людьми, никогда ранее не проходившими лечение от гепатита C, так и людьми, которые раньше лечились препаратами интерферона и не получили эффекта. Некоторые из схем также подходят для перелечивания в тех немногих случаях, когда лечение препаратами прямого действия оказалось неэффективным.

Существуют схемы лечения для вирусов отдельных генотипов (например, 1 генотипа), а также схемы, действующие на любой генотип вируса (пангенотипические), которые теперь приобрели наибольшее распространение.

Доступным лечение гепатита С сделало появление на рынке препаратов-дженериков (в отличие от брендовых препаратов, они выпускаются не компанией-разработчиком, а сторонней фармацевтической компанией по лицензии). Качество дженериков сопоставимо с брендовыми препаратами, а их стоимость значительно ниже.

Две наиболее часто используемые в нашем регионе схемы – это Софосбувир + Даклатасвир (действует на любой генотип вируса) и Софосбувир/ Ледипасвир (действует на вирус 1 генотипа).

Ожидается появление на белорусском рынке (об этом можно прочитать здесь) дженерика Софосбувир/ Велпатасвир (действует на любой генотип вируса, в некоторых случаях также может использоваться для перелечивания неответивших на другие препараты прямого действия).

Схемы лечения гепатита C*

Против каких генотипов вируса

Зарегистрированы в Беларуси

Софосбувир/ Велпатасвир/ Воксилапревир

Омбитасвир / Паритапревир/ Ритонавир + Дасабувир**

Курс лечения обычно составляет 12 недель.

При циррозе печени, а также если раньше был курс неэффективного лечения интерфероном –может потребоваться добавление в схему лечения дополнительно препарата Рибавирин и/или удлинение курса лечения до 24 недель.

Какие препараты зарегистрированы в Беларуси

К настоящему времени в Беларуси зарегистрированы уже многие препараты прямого действия и их можно купить в аптеке – это три относительно дешёвых дженерика: Софосбувир (торговые названия Гепасофт, Софир), Даклатасвир (Дакласофт) и комбинированный препарат Софосбувир/ Ледипасвир (Софослед), а также более дорогой брендовый комбинированный препарат Омбитасвир/ Париетапревир/ Ритонавир + Дасабувир (Викейра Пак). Также зарегистрированы несколько препаратов Рибавирина.

Зарегистрированные в Беларуси дженерики производятся в Египте (Гепасофт, Дакласофт), Алжире (Софослед) и Китае (Софир). Использование дженериков позволяет снизить стоимость препаратов и сделать терапию доступной.

Зарегистрированные в Беларуси препараты прямого действия для лечения гепатита C

Международное название препарата

Торговое название препарата в Беларуси

Производитель в Беларуси, осуществляющий фасовку и упаковку

Цена за 12-недельный курс в аптеках*, рублей

Global Napi Pharmaceuticals, Египет

Ruyuan Hec Pharm Co. Ltd., Китай

Global Napi Pharmaceuticals, Египет

Beker Laboratories, Алжир

Экзон/ Белалек групп

Омбитасвир / Паритапревир/ Ритонавир + Дасабувир

Нет в сети (год назад – около 28 600)

Hangzhou Starshine Pharmaceutical Co****

Борисовский завод медицинских препаратов

Пангенотипическая схема Софосбувир + Даклатасвир при покупке 12-недельного курса в аптеке обойдется в среднем 1 840 рублей (около 920 долларов США). Это дороже, чем при покупке у нелегальных поставщиков, однако покупка препарата в аптеке вероятно гарантирует его качество.

Препараты для лечения вируса 1 генотипа Софосбувир/ Ледипасвир и Викейра Пак на момент написания статьи в аптеках отсутствовали (по данным сайта tabletka.by). Можно предположить, что стоимость курса препарата Софосбувир/ Ледипасвир будет сопоставима или несколько ниже стоимости курса схемы Софосбувир + Даклатасвир. Брендовый препарат Викейра Пак вероятно останется более дорогим.

Схема может удорожаться в случае необходимости одновременного приема некоторых других препаратов: например, при одновременном приеме с эфавиренцем (Эстива) доза Даклатасвира повышается с 1 до 1,5 таблеток в сутки.

Возможности бесплатного лечения

В 2017 году в Беларуси было бесплатно пролечено около 500 человек, в 2018 году планируется закупить лечение на 2 тысячи 12-недельных курсов, в 2019 – на 4 тысячи курсов.

Предоставление бесплатного лечения гепатита С регламентирует Инструкция, утвержденная Министерством здравоохранения (приказ от 24.01.2018 г. №51).
Понятно, что государство не сможет предоставить бесплатное лечение одномоментно сразу всем людям с гепатитом C, это будет делаться поэтапно. Согласно Инструкции (п. 4, приводится в упрощённом изложении), лечение будет в первую очередь предоставляться следующим людям:

  • имеющим продвинутое поражением печени – это пациенты с выраженным фиброзом (F3), циррозом печени (F4), в процессе подготовки к трансплантации печени или после неё;
  • имеющим повышенный риск прогрессирования поражения печени из-за одновременного заражения вирусом гепатита В или ВИЧ;
  • имеющим внепеченочные проявления, то есть поражения других органов в результате иммунных реакций, вызванных вирусом гепатита С;
  • у которых заражение гепатитом C с высокой вероятностью было связано с медицинскими вмешательствами – это пациенты с хронической почечной недостаточностью находящиеся на диализе, пациенты получающие частые переливания крови по поводу нарушений свёртываемости (гемофилия и другие гемостазиопатии), а также медработники и лица, зараженные гепатитом С при профессиональном контакте с кровью;
  • женщинам репродуктивного возраста, планирующим беременность и имеющим показания к экстракорпоральному оплодотворению.

Если вы человек молодого возраста с отсутствием или небольшим фиброзом в печени (F0, F1 или F2) и не имеете серьёзных сопутствующих заболеваний, то вероятность прогрессирования поражения печени в ближайшие несколько лет у вас невысока, и вероятно вы не можете быть отнесены к группе первоочередного предоставления бесплатного лечения. Нужно понимать, что гепатит С – это хроническое заболевание, прогрессирующее как правило медленно, и отсрочка лечения возможна при условии продолжающегося наблюдения у доктора с периодическим выполнением обследований, говорящих о состоянии вашей печени (биохимического анализа крови, УЗИ органов брюшной полости и/или эластометрии).

Если у вас ВИЧ-инфекция и вы получаете антиретровирусную терапию, то на первоочередное предоставление бесплатного лечения от гепатита С вы можете рассчитывать только в случае вашей хорошей приверженности к антиретровирусной терапии.
Вы можете поговорить с вашим врачом о возможных схемах и возможности предоставления вам бесплатного лечения в ближайшем будущем.

Другая важная информация

Какие обследования надо пройти до начала лечения гепатита C и какие анализы нужно сдавать для контроля эффективности лечения, вы можете узнать из предыдущей статьи на нашем сайте .

Какую схему и длительность лечения выбрать, нужно ли добавлять Рибавирин или менять дозировки препаратов, подскажет ваш доктор. Вместе с тем, если вы хотите более подробно узнать о выборе схемы лечения, вы можете справочно ознакомиться с информацией таблиц 6, 7 и 9 Европейских рекомендаций 2016 года по лечению гепатита C (стр. 19-23) и национальным Алгоритмом лечения вирусного гепатита С лекарственными средствами прямого действия (утвержден Министерством здравоохранения, № 036-0517 от 01.06.2017).

Сочетаемость препаратов для лечения гепатита C с другими лекарствами также подскажет ваш доктор, но справочно вы можете это уточнить в таблицах 4A-F Европейских рекомендаций по лечению гепатита C ( стр. 16-18) либо интерактивно проверить на сайте http://www.hep-druginteractions.org/.

Проконсультироваться можно также на базе drop-in центра БОО «Позитивное движение» (Матусевича 23, кабинет 107, телефон +375 25 7435101), где дежурят равные консультанты, а по вторникам и четвергам вечером можно поговорить с врачом-инфекционистом. Услуги предоставляются только потребителям инъекционных наркотиков и представителям других уязвимых групп.

БОО «Позитивное движение» не предоставляет лечение. Уточнить возможность получения бесплатных препаратов от гепатита С можно у своего врача-инфекциониста.

Текст: Николай Голобородько, врач-инфекционист, февраль 2018

Софосбувир и Даклатасвир
в России

В 2012-м году произошёл прорыв в лечении гепатита C: были разработаны новые противовирусные препараты прямого действия. Они показывают высокую эффективность, почти не имеют побочных эффектов и легко переносятся.

Zydus Heptiza работает по лицензии Gilead Sciences Inc. и производит в Индии препараты SoviHep (Sofosbuvir / Софосбувир), Dacihep (Daclatasvir / Даклатасвир), LediHep (Ledipasvir / Ледипасвир)и Sovihep V (Sofosbuvir+Velpatasvir / Велпатасвир). Данный ассортимент покрывает весь спектр назначаемых врачами схем лечения гепатита С.

В России Софосбувир купить можно у официального представителя индийской компании-производителя Zydus Heptiza и по официальной розничной цене.

Софосбувир цена в России

3 х LediHep 28таб, каждая таблетка содержит:
Ледипасвир (90мг) + Софосбувир (400мг)

Дистрибьютор Zydus Heptiza, производитель Hetero Drugs Limited, Индия
Подробнее про Ледипасвир

Официальная цена полного курса:

3 х SoviHep V 28таб, каждая таблетка содержит:
Велпатасвир (100мг) + Софосбувир (400мг)

Дистрибьютор Zydus Heptiza, производитель Hetero Drugs Limited, Индия
Подробнее про Велпатасвир

Официальная цена полного курса:

3 х Софосбувир Hepcinat 28таб (400 мг)
+ 3 х Даклатасвир Natdac 28таб (60мг)
Производитель Natco Pharma Limited, India

Цена полного курса:

3 х Hepcinat LP 28таб. Каждая табл. содержит:
Ледипасвир (90мг) + Софосбувир (400мг)
Производитель NATCO Pharma Limited, India

Цена полного курса:

3 х Velpanat 28таб. Каждая табл. содержит:
Велпатасвир (100мг) + Софосбувир (400мг)
Производитель NATCO Pharma Limited, India

Цена полного курса:

  1. Вертикальная полоса с текстом, написанным мелким шрифтом (такой полоски нет на SoviHep V и LediHep).
  2. На крышку нужно надавить сверху, чтобы открыть.
  3. Под крышкой есть фирменная плёнка.
  4. Голограмма «Fusion» расположена внизу баночки (такой голограммы нет у LediHep и SoviHep V).
  5. На коробочке и банке номер партии и дата производства идентичны.
  6. К курсу препаратов приложены сертификат соответствия со стандартной печатью, номером партии и датой производства. При этом данные в сертификате совпадают с информацией на упаковке.

Цена Софосбувира в США и аптеках России составляет 17 000 USD (стоимость 12 недельного курса). А стоимость лицензионного препарата в Индии составляет около 1000 USD за весь курс Софосбувира. Такая ценовая политика установлена исходя из низкого среднего уровня доходов населения Индии. Лицензия разрешает производить и продавать оригинальные медикаменты по сниженным ценам в Индии.

Единственный способ законно купить Софосбувир в России по розничным индийским ценам — это покупка в Интернете напрямую у производителя. При этом вы должны приобретать препараты для себя и иметь назначение врача!

Благодаря российскому филиалу Zydus Heptiza вы легко можете заказать Софосбувир и Даклатасвир напрямую от производителя из Индии с бесплатной доставкой по России без посредников и без переплат. Читайте подробнее о преимуществах прямого заказа у производителя на странице Доставка и Оплата.

Удобные условия оплаты помогут подобрать наши менеджеры по телефону 8(800)333-72-65

Рассрочка на 3 месяца: полный курс из 3-х упаковок Сфосбувира и 3-х упаковок Даклатасвира можно приобрести в рассрочку — мы будем отправлять каждый месяц 1 Софосбувир и 1 Даклатасвир и вы сможете оплачивать курс не сразу, а тремя частями.

Пожалуйста рассчитывайте сроки доставки при выборе варианта «В рассрочку». Терапию нельзя прерывать, поэтому 2-я и 3-я посылка должны успеть придти к вам до окончания таблеток из предыдущей посылки!

Подробнее о приобретении в рассрочку уточняйте по телефону 8-800-333-7265 или оставьте заявку на сайте.