Как заражается гепатит б

Оглавление:

Заражение вирусом гепатита В

Кто чаще болеет гепатитом В?

Гепатит В встречается чаще всего у взрослых людей (пик заболеваемости приходится на возрастные группы 20–49 лет).
Снижения заболеваемости у детей и подростков в развитых странах удалось добиться с помощью регулярной вакцинации.

В развивающихся странах Африки и Азии большинство заболевших гепатитом В инфицируется в детстве. При этом вирусом гепатита В может быть заражено до 10% всего населения.
В этих регионах рак печени как следствие гепатита В является одной из главных причин онкологической смертности. Погибает до 25% заболевших в детстве.

Где можно заразиться вирусом гепатита В?

В местах, где собираются лица, употребляющие инъекционные наркотики, в салонах пирсинга и татуажа, парикмахерских (маникюр, педикюр).

Как это ни печально, заражение вирусом гепатита В еще происходит и в лечебных учреждениях.

Если говорить о географии, то наиболее высока распространенность гепатита В и носителей инфекции в странах Юго-Восточной Азии, тихоокеанского бассейна, Южной Америки (Амазонка), в Центральной и Южной Африке, странах Ближнего и Среднего Востока.
Среди близких к нам стран носителей HBsAg больше (8% населения и более) в республиках Средней Азии, Закавказья, Молдавии, согласно данным ВОЗ.
Меньше всего носителей и болеющих в Северной Америке, государствах Северной и Западной Европы.

Как происходит передача инфекции?

Перенос вируса осуществляется с кровью или другими биологическим жидкостями больного человека, попадающими непосредственно в кровь инфицируемого.

Это происходит при совместном использовании колюще-режущих предметов (маникюрный набор, станки для бритья), одного шприца для введения наркотиков, при пирсинге, татуаже с использованием плохо обработанного инструментария, при проведении медицинских манипуляций, половым путем и от инфицированной матери ребенку во время прохождения его через родовые пути.

При переливании крови, содержащей вирус гепатита В (например, взятой от донора – больного), также произойдёт заражение.

Возможен ли половой путь передачи гепатита В?

Да, возможен. Если однин из половых партнеров является носителем инфекции, то вероятность передачи вируса гепатита В другому партнеру составляет около 30%.

Больше вероятности заразитьтся, если человек имеет много половых партнеров, или одного партнера, у которого есть много половых партнеров.
По внешнему виду человека, как правило, нельзя сказать, есть ли у него гепатит В и можно ли от него заразиться.

Считается, что гепатит В — единственная на сегодня инфекция, передающаяся половым путем, от которой можно сделать прививку.

Возможно ли заражение ребенка от родителей?

Если у матери есть вирус гепатита В, то у нее может родиться инфицированный ребенок. Заражение происходит при родах или нарушении целостности плаценты в ходе беременности (например, при амниоцентезе).

Статистика указывает на высокий риск развития хронического гепатита В и его неблагоприятных исходов у детей, родившихся от инфицированной матери.
Поэтому всем таким детям почти сразу после рождения делают прививку от гепатита В.

Вирус обнаруживается в материнском молоке, но риска заражения для ребенка нет, кормление грудью разрешается.

Возможно ли заражение гепатитом В при обычных бытовых контактах?

Вирус гепатита B обнаруживается в слюне, слезах, моче и кале инфицированных лиц. При попадании их на поврежденную кожу и слизистые оболочки другого человека есть риск заражения, но он очень мал. Такая передача вируса возможна в быту, чаще среди детей.

Считается, что через неповрежденные наружные покровы (кожа, слизистые оболочки) вирус не проникает. Это значит, что контактно-бытовым путем гепатит В не передается, а также с пищей, при разговоре и.т. д.

Поэтому для окружающих заболевший гепатитом В не опасен.
Он не должен находится в социальной изоляции.

Кто входит в группу риска по гепатиту В?

Согласно CDC , в группу риска по гепатиту В входят:

  • Лица, имеющие многих половых партнеров или с ранее установленным диагнозом инфекции, передающейся половым путем
  • Мужчины, практикующие гомосексуальные контакты
  • Половые партнеры инфицированных лиц
  • Лица, употребляющие инъекционные наркотики
  • Члены семьи (домочадцы) больного с хроническим гепатитом В
  • Дети, родившиеся от инфицированных матерей
  • Работники здравоохранения
  • Больные на гемодиализе (аппарат «искусственная почка») или получающие частые переливания крови

Как узнать, есть ли риск заражения гепатитом В у меня (конкретного лица)?

Необходимо сдать анализ крови на наличие антигена вируса HBsAg и антител к нему (anti — HBs). При отрицательном результате обоих тестов риск инфицирования высок, показана вакцинация.

Наличие HBsAg свидетельствует об инфицировании, тогда необходимо дальнейшее обследование. Носители HBsAg сами представляют потенциальную угрозу для заражения окружающих. Вакцинироваться в таком случае уже поздно, нужно идти к врачу.

Если обнаружены anti — HBs в высоком титре при отсутствии HBsAg , то вакцинация не нужна. Вы уже защищены.

Какие анализы показывают, был ли контакт с вирусом, независимо от болезни?

У переболевших обнаруживаются анти- HBs и анти- HBc общий, у инфицированных всегда выявляется HBsAg .

Можно ли заразиться гепатитом В и не заболеть?

100% гарантия защиты есть только у вакцинированных и ранее переболевших гепатитом В лиц. Во всех остальных случаях при инфицировании вирусом гепатита В развитие гепатита неизбежно.

Специальный иммуноглобулин против гепатита В вводится новорожденным, родившимся от инфицированных матерей и обеспечивает защиту от развития гепатита В в 85-95% при условии последующей вакцинации.
Иммуноглобулин может быть введен взрослым при риске уже состоявшегося заражения (например, у медработников), однако вакцинация все же необходима и дает более надежный результат.

Заражение вирусом гепатита B приводит в большинстве случаев к развитию острого гепатита В. Реже у людей со сниженным иммунитетом или детей, инфицированных в родах, острый гепатит не наблюдается, а заболевание приобретает характер первично-хронического вялотекущего заболевания.

Возможно ли повторное заражение и развитие гепатита В?

Если человек выздоровел, что подтверждается отсутствием HBsAg и наличием в сыворотке крови антител к нему (анти- HBs ), то повторное заражение практически невозможно.

Что делать, если в семье есть больной с гепатитом В?

Риск инфицирования членов семьи невысок при соблюдении правил личной гигиены.

Риск заражения выше у здорового супруга, поэтому необходима вакцинация.

Члены семьи больного хроническим гепатитом В должны быть обследованы и привиты от гепатита В соответствующей вакциной.

Гепатит B – вирусная болезнь, вызванная возбудителем вируса гепатита B семейства гепаднавирусов. При прогрессировании заболевание может привести к циррозу и даже к гепатоцеллюлярной карциноме

Устойчивость вируса

Данный вирус чрезвычайно устойчив и заразиться им можно даже через сухую каплю крови инфицированного человека, через бритву, иглу и зубную щетку. При комнатной температуре вирус гепатита B сохраняется до нескольких недель. Инфекционность сохраняется 15 лет при температуре -20 o C, а в сухой плазме – 25 лет, в сыворотке крови при температуре +30 o C – в течение полугода!

Инактивация вируса происходит в течение 1 часа при стерилизации в сухом шкафу (температура +160oC); в течение 30 минут в автоклаве; в течение 10 часов при прогревании (температура +60oC).

Заражение гепатитом B

Половым путём. Заражение может произойти через кровь, слюну, пот, сперму, влагалищную среду. Особенно подвержены заболеванию люди нетрадиционной ориентации.

Салоны красоты, татуировки. В данном случае речь идёт об инъекционных косметологических процедурах, татуаже, пирсинге, маникюре/педикюре, татуировках. Недостаточно простерилизованные инструменты могут быть носителем вируса.

Медицина. Анализы крови, переливание крови, стоматологические услуги. Хотя в развитых странах используются одноразовые иглы и эффективные дезинфекторы.

От матери к ребёнку. Наблюдается не часто. Риск увеличивается в том случае, если роженица имеет активную фазу заболевания либо при беременности переболела острым гепатитом. Шансы заразиться плоду увеличиваются, если помимо гепатита B, мама имеет ВИЧ. При грудном вскармливании вирус не передаётся.

Наркоманы. Часто люди, употребляющие наркотики, используют один шприц – это прямой путь к заболеванию.

У 40% больных источник заболевания остаётся неизвестным.

Что происходит после заражения

Вирус гепатита Б попадает в организм, а именно внутрь гепатоцитов (клетки печени), где и начинает размножение. Это приводит к гибели клеток, фиброзу. При отсутствии адекватной и своевременной терапии может привести к циррозу.

Течение гепатита B

После инфицирования может пройти от 3 до 6 месяцев, пока болезнь даст о себе знать. Гепатит B проявляется следующими симптомами:

  • озноб, ломота в теле, слабость (похоже на грипп);
  • повышенная температура тела;
  • боль под рёбрами с правой стороны;
  • желтушность;
  • тошнота, рвота;
  • нарушение оттока желчи;
  • обесцвечивание кала, потемнение мочи.

Врач может обнаружить увеличенную печень, а анализы крови показывают увеличенный уровень билирубина, АЛТ, АСТ, повышенные показатели печёночных ферментов. Данная стадия называется острым гепатитом B.

В 90% случаев при получении терапии больной полностью выздоравливает, получая иммунитет на всю жизнь. Если иммунитет не дал вовремя ответ на наличие вируса в организме, заболевание переходит в хроническую стадию. Это происходит у 10% заболевших.

Хронический вирусный гепатит B

Если гепатит группы B протекает бессимптомно и человек не получил должное лечение, тогда болезнь перерастает в хроническую и становится более опасной. При лечении хронического вирусного гепатита B основной задачей становится достижение Устойчивого вирусологического ответа (УВО), которое приравнивают к клиническому выздоровлению. Данный показатель определяет позитивный клинический прогноз, а также уменьшает возможность дальнейшего развития заболевания и перерождения его в цирроз и рак.

Диагностика

Диагностикой гепатита занимаются врачи-инфекционисты, гастроэнтерологи и гепатологи. Основные критерии для постановки окончательного диагноза:

  1. Выявление маркеров вирусного гепатита B.
  2. Изменение биохимических клиренсов крови (АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза).

Очень важно при диагностике указать предполагаемый путь заражения и период до проявления первых симптомов недомогания.

Больных с диагнозом острый гепатит B госпитализируют и назначают комплексное лечение препаратами, которое включает в себя:

  • диету (исключается жареная, жирная, консервированная и солёная пища, алкголь);
  • противовирусные препараты
  • иммунную терапию;
  • детоксикационные препараты;
  • гепатопротекторы;
  • симптоматические препараты (для снятия боли, спазма и т.д.).

Больным необходим полный покой во время лечения в стационаре, а также после выписки на протяжении 3 месяцев. Любые физические нагрузки исключаются.

Профилактика гепатита B

Самый эффективный способ профилактики – вакцинация. Дети получаю вакцину от гепатита B, согласно календаря прививок (0-1-6 месяцы жизни).

Вакцинация обязательна для всех людей, входящих в группу риска (студентам медицинских ВУЗов; медицинским работникам, осуществляющих работу с кровью; всем членам семьи, в которой есть больной). В некоторых случая может понадобиться ревакцинация.

Ну и, конечно, следует внимательно относиться к выбору салона красоты, мастеров тату, следить за качеством дезинфекции, а также иметь здоровых половых партнёров.

Как чаще всего передается гепатит В / Б ?

Вирус гепатита В предается с кровью, слюной, мочой, спермой и другими биологическим жидкостями носителя вируса. Заражение происходит при попадании биологических жидкостей зараженного непосредственно в кровь здорового человека, при отсутствии у него иммунитета к гепатиту В.

Заражение гепатитом В / Б через кровь

Чаще всего передача вируса происходит при использовании одного шприца для введения наркотиков, при пренебрежении нормами по стерильной обработке инструментов для нанесения татуировок и прокалывания пирсинга, медицинских инструментов в стоматологических и других клиниках, хирургических инструментов при операциях, при переливании крови инфицированного гепатитом В.

Заражение гепатитом В / Б половым путем

Вирусный гепатит В может передаваться при половой связи с инфицированным. Вероятность заражения гепатитом В половым путем достаточно высока и по статистике составляет примерно 30%. Так как заболевание в первый период протекает чаще всего бессимптомно, то определить является ли Ваш партнер носителем гепатита В практически не возможно. Избегайте случайных половых связей и сделайте прививку от гепатита В.

Передача гепатита В / Б от матери ребенку

Вирус гепатита В при беременности плоду не передается, заражение чаще всего происходит при родах, когда велика вероятность контакта крови. Либо при патологиях, таких как нарушение целостности плаценты во время беременности.

Детям родившимся от инфицированной матери сразу после родов делают прививку от гепатита В, что значительно уменьшает риск развития хронического гепатита.

Бытовой путь передачи вируса гепатита Б / В

Вирус гепатита B присутствует в слюне, слезах, поте, моче больных, но, чаще всего, в недостаточном количестве для заражения даже при попадании на поврежденную кожу и слизистые оболочки другого человека. Тем не менее риск заражения всё равно есть.

При отсутствии у здорового человека повреждений кожного покрова и слизистых, инфицирование вирусом гепатита В при контакте не происходит.

Обследования на вирус гепатита В / Б

Для опредения в крови вируса гепатита В необходимо сдать три анализа :

HBsAg — показывает наличие или отсутствие вируса в настоящее время;

Анти-HBcor – показывает наличие или отсутствие вируса в прошлом;

Анти-HBs – показывает наличие или отсутствие защитных антител.

Стоимость комплексного анализа HbsAg, Anti-Hbcor, Anti-HBs — 1180 руб.

Запишитесь на бесплатную консультацию для назначения обследования и возможности вакцинации. АНОНИМНО.

Как заражается гепатит б

Производится перенаправление с сайта

Всероссийской акции по тестированию на ВИЧ-инфекцию

Авторизация

Восстановление пароля

  • Главная
  • Гепатиты
  • У моего сексуального партнера гепатит B. Как быть?

Как снизить риск инфицирования гепатитом B, если ваш половой партнер является носителем этого заболевания.

Гепатит B – одно из наиболее опасных и быстро распространяющихся заболеваний современности. Этой болезнью, по подсчету Всемирной организации здравоохранения, в мире болеет более 240 миллионов человек, из них ежегодно умирает около 780 тысяч. Вирусный гепатит, к которому как раз и относится один из его типов – гепатит B, очень опасное заболевание, в первую очередь потому, что заразиться им достаточно просто, если не заниматься профилактическими мероприятиями, а последствия от него могут быть крайне опасными – цирроз и рак печени.

Вирус гепатита B очень живуч и легко может пережить даже самые неблагоприятные условия. Так, при комнатной температуре он может прожить до 3 месяцев, а в замороженном виде – до 20 лет. Даже при кипячении вирус гепатита B может выживать до 1 часа, при хлорировании он погибнет через 2 часа, и лишь 90% спирт сможет убить его за 2 минуты. А если вирус попал в организм, то он может проявлять себя по-разному: в острой форме и хронической. Хроническая форма может не проявляться на протяжении долгого времени. Однако зачастую симптомами гепатита становятся цирроз печени и рак.

Но, как бы не были страшны все эти данные, с гепатитом B можно жить, если следить за течением болезни и лечиться. К тому же, современные технологии в ряде случаев позволяют излечиться от гепатита B. Однако, если вы живете или встречаетесь с человеком, который болен этим заболеванием, вы автоматически входите в зону риска. И все же, если соблюдать все профилактические меры, то риски инфицирования можно значительно уменьшить.

Прежде чем говорить о мерах профилактики, нужно понимать какими путями вирус гепатита B передается. В первую очередь вирус гепатита B передается половым путем, причем не только вагинальным, но и анальным, и оральным. К тому же наиболее опасным видом секса, с точки зрения передачи вируса, является именно анальный, так как во время такого вида сексуального контакта могут появиться микротрещины, через которые вирус попадает в организм значительно быстрее. Еще одним видом передачи вируса гепатита B является, так называемый вертикальный, т.е. от матери к ребенку во время родов. А еще этот вирус передается через кровь: при переливании, через нестерильные приборы при инъекции, стоматологических манипуляциях, нанесении татуировок, пирсинге и так далее.

Так как же себя вести, если ваш половой партнер болен гепатитом? Ответ лежит на поверхности – необходимо соблюдать меры профилактики: пользоваться презервативом и ни в коем случае не пренебрегать им, быть аккуратным, если ваш партнер повредил кожу, и появилась кровь. В таком случае желательно надеть латексные перчатки, чтобы прямого контакта с кровью не было. Также важно следить, чтобы кровь не попала на слизистые. Ни в коем случае нельзя пользоваться одними маникюрными принадлежностями, и предметами личной гигиены: зубной щеткой, бритвой и т.д. Обязательно регулярно проходить тестирование на наличие гепатита B. Но важно не переусердствовать и помнить — при бытовых контактах заразиться гепатитом B невозможно.

Соблюдая все эти меры профилактики, вы значительно снижаете риск заражения. Однако все же стоит знать, что 100% гарантии, что инфицирования не произойдет, эти профилактические меры не дают.

Гепатит Б: как передается вирус, и какие существуют методы профилактики гепатита В

30% населения планеты имеют в крови маркеры перенесенного или текущего вирусного гепатита Б. Этот огромный показатель указывает, что вирус легко передается среди людей. Знание того, как передается гепатит Б, поможет избежать опасных ситуаций, вовремя принять меры профилактики, и не заразиться болезнью.

Далее мы разберем подробно:

как гепатит Б НЕ передается;

как можно заразиться гепатитами Б и С;

каковы микробиологические механизмы заражения гепатитом Б;

как можно заразиться в быту;

что делать, если у ваших близких (особенно — мужа или жены) гепатит Б, и передается ли инфекция через поцелуй.

Содержание статьи:

О гепатите Б: важные цифры

Гепатит Б крайне заразен. Именно поэтому этот вирус относят к одной из самых опасных инфекций. Вирус находится на всех континентах и странах, но все же выделяют высокое, умеренное и низкое распределение вируса. Так, к странам с самым высоким уровнем инфицированных людей относят Китай, юго-восточную Азию, Тайвань, Тихоокеанские острова. Только задумайтесь: здесь от 5 до 20% населения по разным подсчетам либо перенесли гепатит, вызванный вирусом гепатита Б, либо болеют им в настоящее время. В некоторых азиатских регионах половина населения инфицирована вирусом. В целом, считается, что в Азии находится около 80% всех людей на планете, зараженных вирусом гепатита Б. Об этом крайне важно знать, отправляясь в путешествие в эти места. Показатель распространения вируса ниже у стран Африки, в Восточной Европе, на Аляске.

Считается, что в Азии находится около 80% всех людей на планете, зараженных вирусом гепатита Б

К странам с умеренным (промежуточным) распространением инфицированных вирусом гепатита Б людей относится Россия, центральная, южная Азия, восточная и северная Европа, центральная и южная Америка. Считается, что в областях с промежуточным распространением находится по разным данным примерно 43% от всех инфицированных на планете людей.

В России к самым «небезопасным» с точки зрения возможности заражения относятся регионы: Тува, Якутия, Коми-Пермяцкий и Ханты-Мансийский автономные округи, так как здесь больше всего в стране выявлено инфицированных вирусом гепатита Б людей.

К самым «безопасным» местам на планете относительно заражения вирусом относятся Северная Америка, восточная Европа, Австралия и Япония. Интересную закономерность выявили исследователи: в тех странах, где уровень зараженных людей наиболее высок, чаще гепатит Б передается ребенку от зараженной вирусом матери до, во время и после родов. А в странах с низким уровнем инфицированных людей гепатит Б передается через использование внутривенных наркотиков или через половые связи с зараженными людьми. Но подробнее об этом поговорим далее.

Вы можете подумать, почему же нет точных цифр инфицированных людей, почему показатели так широко разбросаны. Почему одни исследования говорят, что в Азии находится 80% инфицированных, а другие, что 43% зараженных вирусом гепатита Б живут в странах с промежуточным уровнем распределения. Это связано в основном с частой маскировкой вирусного гепатита под другие заболевания или вообще отсутствием любых проявлений у зараженного человека. Так, в США в 2001 году выявили 78 тысяч случаев гепатита Б, но клинические проявления в виде болей, ухудшения самочувствия и других симптомов были только у 7844 людей.

Почему для нас это важно? Во-первых, такие зараженные люди могут находится в окружении здоровых людей, и сами того не желая, еще больше способствовать распространению этого опасного вируса. Во-вторых, такие случаи без проявления заболевания часто просто не учитываются, потому что больной человек не находит повода для похода к врачу. А как у нас часто принято, к врачу мы идем только, когда уже что-то заболит. Важный момент в риске заражения определяет миграция населения. В США к примеру выявили, что 95% всех новых случаев диагностированной хронической инфекции вирусом гепатита Б приходится на иммигрантов.

Мы выяснили, что вероятность заражения гепатитом Б напрямую зависит от места вашего нахождения. Чем больше зараженных людей вокруг, чем выше риск тоже стать инфицированным. Далее мы подробно выясним способы заражения гепатитом В, как передается гепатит B, как заражаются гепатитом B и как обеспечить профилактику гепатита В даже в странах с высоким уровнем инфицированных лиц.

Факторы передачи гепатита В: устойчивость вируса

Определенно известно, что передача вируса, т.е. риск заражения гепатитом Б, зависит от его свойств. Наверняка, вы не предполагали, что при уколе какой-то иглой на улице риск заразиться вирусом гепатита Б составляет 2 — 30%, а вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) 0,03 — 0,3%. Все потому, что ВИЧ крайне не устойчивый во внешней среде вирус, чего нельзя сказать о вирусе гепатита Б. Давайте обсудим основные его характеристики:

Микрофотография: вирус гепатита Б

на сухой поверхности вроде столов, ручек и т. п. сохраняется до 7 дней;

в высушенной крови также сохраняется до 7 дней при температуре воздуха 25 градусов Цельсия (например, кровь в использованной наркоманом игле);

при минус 20 градусах по Цельсию может сохраняться даже до 15 лет;

обработка сухим жаром в течение одного часа способна погубить вирус;

кипячение 30 минут или обработка в специальном приборе-автоклаве приводят к гибели вируса только через 30 минут;

ультрафиолетовое облучение, эфир убивают вирус;

чувствителен к дезинфицирующим растворам, поэтому обработка 3-5% раствором хлорамина, 6% перекисью водорода в течение не менее часа или обработка 70% этиловым спиртом более 2 минут приведут к гибели вируса.

Теперь становится очевидным, почему вирус столь широко распространен и не собирается становиться менее значимым. Его высокая устойчивость во внешней среде обеспечивает ему возможность долго ждать «своего часа». Важно, что данные по нейтрализации вируса нужно использовать при необходимости принять меры по профилактике развития вирусного гепатита, если вы считаете, что такие меры необходимы. А, вот, когда точно они необходимы, мы подробно разберем в следующих пунктах.

Гепатит В как передается: передается ли гепатит Б от животных?

Прежде чем разбирать, как можно заразиться гепатитом Б, давайте обсудим, от кого им можно заразиться. Вирус гепатита Б является антропонозной инфекцией. Что это значит? Антропоноз слово сочетающее в себе два греческих корня, означающих — человек+болезнь (заразный человек при гепатите Б). Это слово отражает суть заболевания. Оно может передаваться только от человека к человеку.

Вирусом гепатита Б невозможно заразиться от животных, в том числе и при разделке туш животных, контакте с их кровью, укусе животных. В таких случаях есть риск заражения другими заболеваниями: например, туляремией, чумой, бешенством, сибирской язвой и некоторыми другими. Т.е. источником заражения вирусом гепатита Б может быть только человек с острой или хронической формами заболевания. Это важно для дальнейшего понимания путей передачи гепатита B.

Вирус гепатита Б является антропонозной инфекцией, то есть может передаваться только от человека к человеку

Пути передачи гепатита В: как гепатит Б передается от человека

В организме человека есть разные биологические среды, проще говоря, сюда относят кровь, слюну, сперму, вагинальную жидкость, слезную жидкость и некоторые другие жидкости. При заражении вирусом гепатита Б во всех этих биологических средах можно обнаружить вирус или его маркеры, но только в разных концентрациях. Наибольшая концентрация вируса конечно содержится в крови. Поэтому кровь является самым значимым объектом для передачи вируса. Все остальные среды могут участвовать в передаче вируса, но в гораздо меньшей степени. Например, когда гепатит Б передается слюной. Т.е. риск заражения у здорового человека при контакте с этими средами будет очень низкий, чем при контакте с кровью.

Итак, все что содержит эти зараженные биологические среды является опасным с позиции возможного инфицирования. Все механизмы с участием этих сред можно крупно разделить на две группы: естественные механизмы и искусственные. Разберем подробнее что относится к каждой группе путей заражения гепатитом В:

Естественные механизмы заражения

К этой обширной группе относятся три фактора передачи вируса:

Заражение гепатитом B от зараженной матери к плоду

Такое заражение может происходить до родов, во время родов и даже после родов при кормлении молоком матери. Чаще всего гепатит Б передается ребенку все же во время родов при прохождении через родовые пути матери плотно контактируя с вагинальным секретом, кровью матери. Такой путь инфицирования чаще всего встречается в странах Азии, где выявлено наибольшее количество зараженных вирусом людей.

Заражение гепатитом Б половым путем

Передается ли половым путем гепатит Б? В этом нет сомнений. Чаще возникает у молодых людей, людей среднего возраста. Такой механизм распространен в США, восточной Европе, Японии и других местах с низким распространением вируса. Гепатит Б передается половым путем при разных видах половых контактах. Не столь важно гетеро- или гомосексуальный был контакт. Хотя считается, что при гомосексуальных контактах риск заражения выше. Риск заражения зависит все же от повреждения слизистой оболочки половых органов, рта (если контакт был оральный), ануса (при анальном сексе). Во время контакта слизистая оболочка, которая в норме должна быть защитной оболочкой организма, приобретает микроповреждения, т.е. очень мелкие надрывы и другие травмы. При контакте зараженных сред (спермы, вагинального секрета, а уже тем более крови) с такими микротравмами создается «отличное» условие для передачи вируса. Но даже если микротравм нет, даже обычный контакт с зараженной спермой или вагинальным секретом может стать причиной заражения.

Конечно, большое количество половых партнеров увеличивает риск заражения вирусом гепатита Б. Поскольку создается большая вероятность заражения гепатитом Б если встреча с зараженными людьми происходит чаще. Но бывают случаи, когда в семье один человек болен гепатитом Б, но не заражает своего полового партнера даже при незащищенном сексе. Такое возможно при сочетании многих факторов: важна концентрация вируса в биологических средах инфицированного человека, восприимчивость к инфекциям организма полового партнера, целостность слизистых оболочек и кожи и ряде других причин.

Подробнее о «носительстве» вируса гепатита Б читайте в специальной статье.

Заражение гепатитом в быту (то, что называют, контактный путь передачи)

Как можно заразиться гепатитом В бытовым путем? Все те биологические жидкости, которые мы указали, могут находиться на различных предметах в течение 7 дней. Например, заражение таким способом возможно у спортсменов при соприкосновении крови, ударах и т.п. При этом риск заражения высок, потому что в крови содержится наивысшая концентрация вирусных тел. Также к контактному пути относят и укусы. Так, при укусе наркоманом и попадании его зараженной слюны в кровь, вполне есть риск инфицирования вирусом, хотя выявляется и редко. Через пищу и воду вирус не передается. Также как и не заразиться вирусом при рукопожатии и объятиях, если только это не рукопожатие двумя окровавленными руками. А при использовании общих предметов обихода (гепатит Б через посуду, полотенца и т. п) есть риск заражения. И уже тем более высок риск заражения при использовании с инфицированным человеком одной зубной щетки, бритвы и других средств личной гигиены, на которых может быть кровь.

Гепатит Б передается ли через слюну?

Гепатит Б и поцелуи это также важный путь возможной передачи. Особенно гепатит Б передается при поцелуе с покусыванием и образованием микротравм слизистой. Утверждение, что гепатит Б не передается через слюну ложное. Мы уже выяснили, что в слюне просто содержится меньшая концентрация вируса, но она там все же есть. Поэтому, если у вашего родственника, у мужа гепатит Б, у жены гепатит Б вполне возможно заражение, но есть все методы профилактики, чтобы его избежать.

Как не заразиться если у мужа гепатит Б, у родственника или человека из окружения гепатит Б, как жить с гепатитом В в семье и какие существуют меры профилактики гепатита Б расскажем далее.

Искусственные механизмы

Можно выделить, что этот путь всегда связан с повреждением кожи или слизистых оболочек. Но не в виде микротравм, как при половом пути передачи. Например, прокол иглой кожи при нанесении тату, прокол кожи при введении лекарств или других веществ. Итак, можно в этой большой группе условно выделить два пути с нарушением целостности кожи и слизистых. Как заражаются гепатитом В искусственными путями?

Медицинские манипуляции

Сюда относят лечебные и необходимые для диагностики исследования. Например, введение лекарств в вену «зараженной» иглой или переливание крови без предварительного ее исследования на заражение гепатитом Б и С. Различные акупунктуры и другие нарушения кожных покровов могут быть риском заражения вирусом. Сюда относится и заражение вирусом медицинских работников, которые находятся в постоянном контакте с кровью.

Немедицинские манипуляции

Чаще всего среди них факторами риска являются нанесение тату, пирсинги, которые также сопровождаются нарушением целостности кожи и слизистых. Однако самым известным и распространенным способом является введение внутривенно наркотиков.

Чаще всего из всех указанных выше способов заражение происходит половым путем либо при внутривенном введении наркотических препаратов. Остальные случаи заражения встречаются гораздо реже. Но это характерно для России. Все таки для стран Азии больше характерна передача вируса от зараженной матери к ребенку. Стоит помнить, что вирус не передается через мочу и фекалии. Исключение бывает, если они содержат кровь. Теперь после обзора всех возможных механизмов передачи вируса, давайте разберемся, какие методы профилактики существуют, и которые из них действительно крайне важны.

Профилактика ВГВ: какие существуют меры профилактики гепатита В

Гепатит В заразен, и мы уже разобрали возможные механизмы передачи вируса. Крайне важно разобраться в них для собственного здоровья и предотвращения инфекции. Профилактика гепатита В разделяется на специфическую и неспецифическую.

Неспецифическая профилактика

Неспецифическая профилактика заключается в обязательной госпитализации больного острым гепатитом Б. Такой больной должен лечиться только в условиях инфекционной больницы. Обязательна обработка места проживания больного, его личных вещей 3% раствором хлорамина. Заразна ли одежда при гепатите Б: теоретически да. Поэтому важно кипячение одежды больного минимум в течение 30 минут. Обязательно важно наблюдение за всеми, кто жил и находился долгое время рядом с больным. Это наблюдение продолжают 6 месяцев. Это профилактика для лиц, которые могли заразиться, находясь рядом с инфицированным.

Неспецифическая профилактика также обязательно исключает возможные механизмы заражения. Если ваш родственник болен гепатитом Б стоит помнить, как гепатит Б передается через поцелуй, через слюну, в быту хотя это встречается и редко. Необходимо помнить, что лучше иметь личные вещи, которыми каждый пользуется индивидуально. Это в обязательном порядке относится к зубным щеткам, бритвам. Гепатит Б через посуду также может быть передан, если на ней осталась зараженная слюна или тем более кровь.

Половые контакты, если их нельзя исключить, должны быть только с барьерной контрацепцией (мужские презервативы). Оральный секс стоит исключить. Анальный секс только в презервативе.

Обязательно стоит обращать внимание на соблюдение техники безопасности в салоне, если собираетесь делать тату или пирсинг. Инструменты обязательно должны быть одноразовые. Хотя в некоторых случаях не исключена и тщательная обработка. Можно ли заразиться гепатитом в парикмахерской? Можно, если парикмахер использует многоразовые предметы и до этого был контакт этих предметов с инфицированным человеком. Риск крайне повышается, если у него были раны на голове. Такое конечно маловероятно, но риск есть. Поэтом стоит предпочесть парикмахерские с тщательной обработкой инструментов или с использованием одноразовых предметов. Тоже относится и к использованию многоразовых шприцев при внутривенном употреблении наркотиков, введении лекарственных средств.

Понятно, что гепатит Б это заразно и один из основных способов исключения заражения — устранить все возможные факторы риска, исключить пути передачи. В некоторых случаях это сделать очень сложно (например, контролировать использование крови для переливания, инструментов при операциях), но когда вы можете проследить и контролировать ситуацию, лучше этим воспользоваться.

Специфическая профилактика гепатита В

Вакцинация является основной мерой профилактики гепатита Б. Вакцина против этого вируса была изобретена еще в 1981 году. Вакцина это специально изобретенный препарат для создания иммунитета к конкретному заболеванию. В данном случае к вирусу гепатита Б. Она состоит из частиц вируса, который при введении в организм в таком виде не приводят к развитию гепатита с одной стороны, и в то же время помогают сформировать иммунитет против вируса. Поэтому, при контакте с вирусом после вакцинации, иммунная система будет подготовлена для встречи с врагом. Эти частицы вируса раньше были «натуральными», т. е частицы вируса получали от доноров, инфицированных вирусом гепатита Б. Сейчас такие вакцины не используются. Вместо них созданы «искусственные», полученные методами генной инженерии, вакцины, которые не вызывают побочных эффектов и осложнений, которые были у их «естественных» аналогов. Иммунитет после этой вакцины держится достаточно долго. А это значит, что привитый человек не заболеет вирусным гепатитом Б, по крайней мере в течение 25 лет в 85-90% случаев.

Подробнее о вакцинации против вируса читайте в статье «Прививка от гепатита Б».

Если человек входит в группу риска по заболеванию вирусным гепатитом Б, то вакцинация должна проводиться чаще (1 раз в 5 лет). Потому что и риск заражения и контакта с вирусом гепатита Б у этих людей больше. В группу риска входят:

Дети, рожденные от матерей, инфицированных вирусом;

Пациенты, которым планово должно проводиться переливание крови, компонентов крови, трансплантация органов;

Пациенты, которым планируется выполнение хирургических и диагностических инвазивных процедур (с проколом кожи/слизистых);

Люди, употребляющие наркотики, особенно внутривенно;

Рискованное сексуальное поведение (проституция, например);

Люди, находящиеся в регионах с высоким уровнем зараженных вирусом гепатит Б людей;

Люди, находящиеся в контакте с инфицированным человеком (например, с больным гепатитом Б родственником).

Вакцинация проводится по разным схемам в индивидуальных случаях. Существует обычная иммунизация. Впервые вакцину в таком случае вводят новорожденному еще в роддоме в течение первых 12-24 часов после рождения. Затем в 1 месяц и в 6 месяцев проводят повторные вакцинации. Существуют также понятия ускоренной вакцинации и вакцинации для быстрого формирования иммунной защиты. Индивидуально вакцинация также осуществляется у детей, рожденных от инфицированных матерей, у лиц с иммунодефицитом и у людей, которые возможно проконтактировали с вирусом в опасных ситуациях (укол иглой на улице). У каждой вакцины, так как это лекарственный препарат, есть инструкция по применению. Её необходимо изучить перед применением вакцины и четко придерживаться указанных действий.

Вакцинация позволяет человеку не заболеть вирусным гепатитом Б, по крайней мере в течение 25 лет в 85-90% случаев

Давайте разберем подробно пример специфической профилактики в случае нечаянного укола на улице непонятной иглой, которая теоретически может содержать кровь с вирусом гепатита Б. Если человек укололся такой иглой, то необходимо срочно провести специфическую профилактику развития заболевания. Нужно сделать вакцину в течение первых 48 часов (чем раньше, тем лучше) после контакта с возможно зараженным предметом. Вакцинация проводится по следующей схеме: первая вакцинация в течение первых 48 часов после контакта, вторая вакцинация через 1 месяц, третья — через 2 месяца. Такая вакцинация обозначается: 0, 1, 2 мес. Или другая схема: в первые часы, на седьмой день и на 21-ый день после контакта. Такая схема обозначается: 0, 7, 21 день. После этого человек наблюдается у врача, чтобы исключить симптомы развития осложнений, инфицирования вирусом. Через 12 месяцев после контакта необходима ревакцинация. Т. е снова вводится вакцина против вируса гепатита В. При правильной последовательности действий вероятность развития инфекции почти исключается.

Крайне важен вопрос о возможности иметь детей при гепатите Б. Естественно, здоровая женщина может забеременеть от больного мужчины или сама женщина может быть инфицирована. Передается детям или нет в таких случаях? В обоих случаях есть риск заражения плода, т. е передачи вируса от матери ребенку до родов, во время и после родов. Специфическая профилактика в таких случаях также значительно уменьшает риск возможного заболевания. Об особенностях протекания беременности при гепатите в статье «Беременность при вирусных гепатитах Б и Ц».

Возникновение болезни лучше предупредить, чем бороться с уже возникшими сложностями. Также и с гепатитом Б. Неспецифическая и специфическая профилактика создают все возможные условия для предотвращения инфекции. Нужно лишь помнить о существовании профилактики и не забывать пользоваться ей.