Грипп у детей симптомы лечение и профилактика

Грипп у детей. Симптомы, профилактика, лечение

Грипп – это острое вирусное инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Заболеваемость гриппом у детей в 5 раз превышает таковую у взрослых. По данным ВОЗ ежегодно в мире гриппом болеет каждый третий — пятый ребенок. Из всех ОРЗ только вирусы гриппа вызывают эпидемии и пандемии.

Основной источник инфекции – больной человек, который заразен в первые дни заболевания. Вирус легко передается воздушно-капельным путем при выделении инфицированными людьми мельчайших частиц во время кашля или чихания. Наиболее высокие показатели заболеваемости приходятся на детей дошкольного возраста и подростков.

Симптомы гриппа у ребенка

Инкубационный период длится от нескольких часов до 3 суток, в среднем 1-2 дня. Грипп у ребенка обычно начинается остро, основные его проявления такие же, как и у взрослых. Для гриппа (в отличие от других простудных заболеваний) характерно очень быстрое развитие клинических симптомов интоксикациилихорадка – внезапное появление высокой температуры до 38-40°С уже в первые 24-36 часов, одновременно появляются и другие симптомы интоксикации:

  • головная боль — основной признак интоксикации и один из первых симптомов гриппа, которая локализуется преимущественно в лобно-височной области.
  • боль при движении глазных яблок, головокружение, светобоязнь, слезотечение, часто припухают нижние веки вследствие появления конъюнктивита — эти симптомы гриппа в совокупности напоминают лицо заплаканного ребенка;
  • боли в мышцах (миалгия) и суставах (артралгия);
  • сильное недомогание (плохое самочувствие, вялость, нарушение сна, аппетита);
  • озноб (ощущение холода) выражен не всегда, иногда это чувство сменяется чувством жара;
  • боль в горле (покраснение зева незначительное), сухой болезненный кашель и заложенность носа появляются, как правило, через несколько часов от начала болезни;
  • может возникнуть тошнота или рвота.

Если у ребенка появились перечисленные выше симптомы, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, так как грипп – серьезное заболевание, часто вызывающее осложнения, опасные для жизни.

В зависимости от возраста детей проявление гриппа разделяют на две группы.

У детей школьного возраста, подростков и взрослых он протекает в классической форме: при гриппе наблюдается озноб, головная боль, чувство разбитости, мышечные боли, боли в животе, суставах, глазных яблоках, тошнота, рвота, нарушение сна, в тяжелых случаях могут быть галлюцинации и бред.

У детей младшего возраста проявление заболевания значительно разнятся: мышечная слабость, сопровождающаяся значительным уменьшением или полным прекращением двигательной активности (адинамия) или, наоборот, беспокойство, снижение аппетита, отказ от груди, появление или учащение срыгиваний, жидкий стул, судороги на фоне субфебрильной или нормальной температуры тела. Температура может быть субфебрильной или даже нормальной. Иногда у детей развивается бронхиолит, ларингит.

Головокружение и склонность к обморочным состояниям чаще всего наблюдаются у детей старшего возраста, рвота и понос – преимущественно в младшей возрастной группе.

Срочно обращайтесь к врачу, если у ребенка появились высокая температура, одышка, синюшность губ, рвота, жидкий стул, затруднение при мочеиспускании.

Исходя из степени токсикоза, выделяют легкие, среднетяжелые и тяжелые формы гриппа.

При легкой форме гриппа температура тела не превышает 38°С и нормализуется через 2-3 дня. Симптомы общей интоксикации выражены слабо. Ребенка могут беспокоить только заложенность носа, першение и покашливание в горле. В некоторых случаях такая форма практически не отличается от ОРЗ.

Среднетяжелая форма гриппа характеризуется повышением температуры тела до 39°С и умеренно выраженными явлениями интоксикации (озноб, головная боль, мышечные и суставные боли, вялость, сонливость, боли в животе) и поражением дыхательной системы (сухой мучительный кашель с болями за грудиной). Лихорадка продолжается до 4-5 суток. Эту форму гриппа регистрируют наиболее часто.

Тяжелая (токсическая) форма гриппа проявляется быстрым развитием и значительной выраженностью интоксикации, лихорадки и катаральных явлений: сильные мышечные боли и головная боль, сонливость или бессонница, возможный бред, галлюцинации, потеря сознания, судороги, тошнота, рвота, одышка, усиливающаяся при движениях.

Температура при гриппе

Кратковременная высокая лихорадка является одним из главных симптомов гриппа. Максимальный подъем температуры наблюдается в первый день болезни: при легких – 38°С, при среднетяжелых – 39°С и при тяжелых формах достигает 40°С. Нормализация температуры тела, сопровождающаяся потливостью и слабостью, происходит на второй, чаще на 3-4-й дни болезни.

Обычно в случаях тяжелого и средней тяжести гриппа температура нормализуется к четвертому-пятому дню. Однако при вялом, хотя и более легком, течении она может сохраняться на субфебрильном уровне (37-37,5°С) до 9-го дня. Более этого срока неосложненный грипп, как правило, не протекает, и при длительной (свыше девяти дней) лихорадке следует подозревать осложнение, чаще всего пневмонию. Продолжительность лихорадки более 5 суток может свидетельствовать о присоединении осложнений.

Лечение гриппа у детей

Большинство людей, заболевших гриппом, выздоравливает за одну-две недели без какого-либо лечения. Однако для детей грипп представляет опасность – он может привести к осложнениям основных заболеваний, развитию пневмонии и даже смерти.

Основной стратегией при лечении гриппа является ранняя противовирусная терапия: чем раньше будет начат прием противовирусных препаратов, тем меньше риск развития тяжелых форм заболевания и осложнений, которые при гриппе могут присоединяться уже в первые сутки болезни.

Тактика применения противовирусных препаратов:

  • противовирусные препараты должны применяться при лечении гриппа у детей с целью предотвращения распространения инфекции, предупреждения развития тяжелых форм заболевания, осложнений и летальных исходов;
  • противовирусные препараты следует применять не позднее 48 часов от появления первых симптомов болезни. Это стандарт противовирусной терапии, обеспечивающий максимальную клиническую эффективность.

Эти рекомендации применимы к детям раннего, грудного и старшего возраста.

Занамивир (Реленза) детям старше 5 лет используется в следующем режиме: 2 ингаляции по 5 мг два раза в день в течение 5 дней.

Жаропонижающие средства необходимо применять с большой осторожностью. Аспирин при гриппе категорически противопоказан детям и подросткам из-за развития тяжелого поражения нервной системы и печени. Допускается прием парацетамола при подъеме температуры выше 38,5°С.

У меня сегодня тоже малыш пришел со школы с больной головой, температурой и ломотой, ждем врача. С этим тянуть нельзя. Иначе могут быть осложнения.

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Мою дочку пока температура под 39 не подкосит всё не по чём:весёлая и заводная. Что ребёнок болен можно понять только по горячему лбу. Сейчас у нас первое средство помощи — Инфлюцид. Самое сложное, в лечении им, как раз уловить начало болезни. Если же это нам удаётся, то хворь дольше пяти дней ни разу не продержалась.

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

я стараюсь своих зайчиков лечить без таблеток, а для этого нужно начинать лечение при первых симптомах гриппа. Даю чай с малиной, полощем горло, делаем ингаляции и пшикаю в нос Мореназал Иммуно, он борется с вирусами и укрепляет иммунитет. Лечение эффективное и без порошочков и таблеток.

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Если детки дошкольного возраста, лучше сразу обращаться к педиатру. Врач знает лучше, как нужно лечить ребенка. Нам в прошлый раз назначил педиатр противовирусное средство, о котором я даже раньше не слышала. Инфлюцид оказался очень эффективным при гриппе. Избавил малыша от первичных симптомов и довольно в короткие сроки поставил на ноги.

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Я стараюсь любое ОРВИ лечить с первых дней болезни, будь то грипп или другой вирус. Эти инфекции опасны прежде всего своими осложнениями и вот их важно не допускать. Для этого с первых дней ставим Виферон в свечах, чтобы поддержать иммунитет и не давать болезни дальше развиваться и осложняться. носик промываю аквамарисом или другим препаратом на основе морской воды. Можно и физраствором промывать, но я от него заметила более слабый эффект. Если горлышко красное, то еще тантум брызгаем. И важно давать ребенку как можно больше пить, для этого идеально отвар ромашки подходит, а деткам постарше — морсики. Конечно, это все не панацея и не гарантия быстрого излечения, но это значительно ускоряет выздоровление и снижает риск развития осложнений и необходимости лечения антибиотиками.

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Давайте лечить детей только натуральными и проверенными лекарствами. Химии сейчас и так хватает, а потом мы удивляемся откуда столько побочных действий. Нашла список безопасных препаратов на медицинском форуме, многое применяю в жизни, делюсь:
Агри – используется для лечения и профилактики ОРВИ, есть для детей и взрослых. Гомеопатический, а следовательно, без химии.
Аква Марис – на основе стерильного раствора с морской солью, используется при насморке даже у детей до 1го месяца. Хорошо использовать как профилактическое средство при ОРВИ — смывает вирусы со слизистой.
АкваЛор – также на основе раствора морской воды. Из неоспоримых плюсов – большая вариативность препарата, для решения разных задач.
Арнигель – гель от ушибов и синяков гомеопатический, на основе растения Арника горная. Арника — растение № 1 от ушибов. Что полезно – можно детям после 1 года. От себя добавлю, что синяки уже на второй-третий день сходят, проверено не раз.
Бронхикум – в основе — экстракт тимьяна, быстро прекращает кашель, снимает спазм в бронхах. Детям — с 6-ти месяцев, но давать нужно осторожно – в составе есть спирт.
Бронхипрет – отхаркивающее средство на травах, разрешается детям с 3х месяцев.
Валериана – ну, тут всё ясно, народное и недорогое успокоительное..
Венитан – гель на основе растительного экстракта, с усталостью ног борется быстро и эффективно.
Венза – комплексные гомеопатические капли, рекомендуются при варикозе, нарушениях венозного кровообращения.
Галстена – тоже гомеопатический препарат, используемых в качестве поддерживающей терапии при при хронических заболеваниях печени, жёлчного пузыря.
Геделикс – отхаркивающее средство на основе экстрака плюща. Производитель сообщает, что препарат особенно незаменим для курильщиков. Как бы то ни было, его можно применять и детям до года.
Гелариум Гиперикум – успокоительное на основе зверобоя, можно детям с 12 лет.
Гербион – сироп подорожника с натуральным составом, эффективнее всего при сухом кашле.
Гирель – многокомпонентное гомеопатическое средство от симптомов простуды. При тяжелом течении болезни комбинируют с Энгистол и Траумель
Гентос – гомеопатические таблетки, наиболее эффективны при комплексном лечении простаты и мочевого пузыря.
Гомеострес – таблетки для снижения нервозности, нормализации сна. Компоненты натуральные, воздействие не только на эмоциональном, но и на физическом уровне – снимает не только раздражительность, но и головокружение, спазмы в желудке и боли в мышцах, связанные со стрессом. Важно, что не вызывают сонливости и привыкания
Дантинорм Бэби — специальные капли для приема внутрь, снимающие разные симптомы прорезывания зубов у детей — при боли и воспалении десен, воздействует также и на температуру, повышенную плаксивость, нормализует стул. Практически единственное «натуральное» лекарственное решение проблемы прорезывания зубов.
Деприм – седативное лекарство на экстракте зверобоя, максимальный эффект достигается при курсовом приеме
Доктор Мом – сироп от кашля и мазь с натуральными компонентами, чаще используются для лечения детей, но можно и взрослым. Особенно мазь, у неё хороший согревающий эффект. Из-за наличия эфирных масел не рекомендуется людям с аллергическими реакциями
Иммунал – на основе сока эхинацеи, иммуностимулирующий препарат для восстановления организма. Хорошо принимать в течение эпидсезона курсами. Не рекомендуется лицам с аутоиммунными заболеваниями.
Инфлюцид – гомеопатические таблетки для лечения ОРВИ, можно давать детям с 3х лет. Хорошо использовать, когда с ребенком остается взрослый – их надо давать каждый час, но не более 12 в сутки.
Ирикар – мазь, эффективно лечит дерматит, помогает от экземы и после укусов насекомых. Можно детям от 1 года при диатезе.
Траумель – гомеопатическая мазь от ушибов и растяжений можно использовать и беременным после консультации с врачом. Достаточно широкого действия.
Канефрон – эффективное средство на травах при цистите, часто используется для лечения пиелонефрита у беременных.
Климадинон – препарат для уменьшения вегето-сосудистых расстройств в период менопаузы. Как правило, эффект наступает через 2 недели от начала приема..
Климаксан – гомеопатический препарат, хорошо справляется с неприятными проявлениями климакса, по женским отзывам – даже без побочных эффектов. Без привыкания.
Негрустин – фитопрепарат на основе экстракта зверобоя, для приверженцев «несинтетических» антидепрессантов. Принимать его лучше долго, без перерывов.
Нервохель – гомеопатический успокоительный препарат, отдельное показание к применению — неврозоподобные реакции в климактерическом периоде.
Нотта – также гомеопатический препарат, снимает тревогу. От себя могу сказать, что и с бессонницей борется весьма успешно. Главное – принимать курсом – от 1 до 4 месяцев.
Оциллококцинум – самое популярное противопростудное средство в Европе. Считается, что если его принять в самом начале заболевания, то это позволит не разболеться вовсе. В худшем случае, просто переболеете в более легкой форме.
Персен — фитопрепарат с седативным действием, ещё одно натуральное успокоительное. Что полезно, не вызывает сонливости.
Плантекс – фитопрепарат для улучшения пищеварения, с экстрактом фенхеля. Особенно важен для грудных детей, избавляет от газиков и колик. Не поможет, если причина газиков и колик у вашего ребенка — лактазная недостаточность или дисбактериоз.
Проспан – растительный сироп от кашля, радует отсутствие в составе сахара и спирта. Разрешается детям от 1 года, а также беременным по назначению врача.
Ременс – гомеопатический препарат, прописывают как женщинам зрелого возраста для смягчения симптомов климакса, так и молодым девушкам для регуляции менструального цикла. Принимать нужно длительно и не забывать про консультацию у врача.
Сенаде – слабительный препарат на основе сенны, принимать с осторожностью при заболеваниях печени.
Синупрет – фитопрепарат в виде драже и капель, применяемый при острых заболеваниях дыхательных путей, можно детям от 6 лет. Эффективен в комбинации с антибактериальными препаратами.
Синуфорте – способен вылечить гайморит. При применении может вызывать не самые приятные ощущения, но это и есть часть лечебного процесса.
Стодаль – комплексный сироп от кашля. Часть его компонентов воздействует на сухой кашель, другая — на влажный. Педиатры особенно рекомендуют для лечения затянувшегося кашля, т к применение химических препаратов от кашля ограничено по времени применения.
Тантум- верде, спрей — антисептическое средство в состав которого входят, и растительные, и химические компоненты.. Эффективен при заболеваниях полости рта и ЛОР-органов. Детям младше 3х лет не рекомендуется.
Тонзилгон – капли на растительной основе с использованием спирта, обладает антисептическим и противовоспалительным действием. Осторожно с применением у аллергиков и у детей до года.
Тонзипрет – гомеопатический, на экстрактах трёх растений, применяется у взрослых при воспалениях горла.
Формула сна (для детей) – натуральный, с экстрактами трав и витаминами. Довольно популярное успокоительное в сиропе для детей с проблемным сном.
Цикадерма – заживляющая мазь с растительными компонентами. По заявлению производителя производится только из свежих растений. Действует очень быстро, особенно в случае мелких бытовых ожогов и при укусах насекомых, ссадинах; убирает воспаление.
Циннабсин — гомеопатический препарат, применяемый при синуситах. Разрешён детям от 3х лет, лучше всего действует в составе комплексной терапии.
Эдас – эффективная альтернатива сосудосуживающим препаратам при насморке, к тому же, избавляет от эффекта привыкания к другим каплям.

Грипп у детей: симптомы, лечение и профилактика

Грипп – распространенное острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусами, передающимися воздушно-капельным путем. От него часто страдают дети, ведь их слабая иммунная система не всегда может дать отпор инфекции. Ошибочно считать, что грипп у детей проходит быстро и бесследно. Нередки случаи, когда при отсутствии своевременного лечения из-за интоксикации организма у них нарушается работа внутренних органов и мозга, что приводит к смерти.

Отличие гриппа от ОРВИ

От ОРВИ грипп в первую очередь отличается длительностью течения: восстановительный период в этом случае занимает не неделю, а около месяца. При гриппе всегда резко поднимается температура тела, а заложенность носа может быть не очень сильной. У человека, заболевшего гриппом, краснеют глаза, он страдает бессонницей и постоянной головной болью.

Симптомы заболевания

Начальные симптомы гриппа такие же, как и у иных инфекционных заболеваний – легкое недомогание, ломота в теле. Затем у ребенка начинает болеть голова, повышается температура.

Основные признаки гриппа у детей – боль в груди, сухой кашель, насморк, чихание. Уточним, что в каждом случае клиническая картина зависит от нескольких факторов:

• возраста малыша;
• состояния его иммунной системы;
• типа вируса.

Особенности лечения гриппа у детей

Помните: лечение гриппа у детей должно проводиться под неусыпным контролем врача. При первых признаках заболевания малыша обратитесь к специалисту.

Леча грипп у ребенка, врачи обычно прописывают юному пациенту «Виферон» в форме свечей и мази, «Афлубин», «Арбидол» и прочие подобные средства. Для борьбы с насморком они советуют использовать «Аквамарис» — капли из воды Адриатического моря.

Специфические противовирусные средства в детском возрасте необходимо принимать с осторожностью из-за их токсичности. Эти лекарства врачи назначают в минимальной дозировке и только малышам старше одного года.

Неплохое средство для борьбы с гриппом – порошок Цитовир-3 для детей, не имеющий запаха или обладающий характерным ароматом клубники, клюквы, апельсина. Он нравится малышам и не имеет побочных эффектов.

Из жаропонижающих средств при гриппе чаще всего в ход идут «Ибупрофен» и «Парацетамол». «Аспирин» малышам не назначают, ведь он может вызвать синдром Рейе – опасное для жизни юных пациентов состояние. Детям, страдающим заболеваниями нервной, дыхательной или сердечно-сосудистой системы, жар начинают сбивать при +38,0°С, в остальных случаях – при 38,5°С.

Отвечая на вопрос о том, как лечить грипп у детей в домашних условиях, нельзя не упомянуть о необходимости соблюдения малышом постельного режима. Это позволяет избежать возможных осложнений заболевания. Кроме того, ребенку нужно давать фрукты, овощи, молочную пищу и обильное питье.

Окружите больного малыша заботой – это поднимет ему настроение. Не забывайте измерять чаду температуру. Высокая температура у детей (более 38,5°С) вредна для организма.

Народные методы

Многие родители хотят знать, как лечить грипп у ребенка народными методами. Это разумно, но учтите, что они должны выступать дополнением к традиционным лекарствам, а не заменять их.

Из народных средств лучше всего победить грипп и ОРВИ у детей помогает отвар малины. При начальных признаках заболевания также можно разрезать свежую луковицу, и вдыхать пары лука четыре раза в день. К данным средствам стоит добавить фисташки. Измельчите 2-3 столовых ложек ядер орехов и залейте их двумя стаканами горячей воды, настояв около 30 минут. При гриппе получившийся отвар нужно принимать трижды в день до еды – по три или две столовых ложки.

Профилактические меры

Лучшая профилактика гриппа у детей – отказ от посещения людных мест в период эпидемии (ее пик обычно приходится на январь-февраль). Как мы говорили выше, вирус гриппа весьма активен и передается воздушно-капельным путем.

Используйте детские средства для профилактики гриппа, в частности, оксолиновую мазь – ей полагается смазывать нос малыша перед выходом на улицу. Также давайте ребенку гомеопатические препараты, повышающие иммунитет, включите в его рацион молоко, свежие овощи и фрукты.

Грипп у детей

Что такое Грипп у детей —

Грипп (Influenza) — легко распространяемая (быстро передающаяся от больных людей к здоровым) острая респираторная вирусная инфекция, которая поражает в первую очередь верхние дыхательные пути ребенка. Грипп имеет выраженные симптомы специ­фической интоксикации. Распространяется как эпидемия / пандемия.

Грипп является повсюдно встречающейся инфекцией. Периоды между эпидемиями характеризуются низким уровнем заболеваемости среди населения, однако встречаются локальные вспышки заболевания и спорадические случаи. Быстрое снижение заболеваемости во время эпидемий или пандемий происходит за счет естественной иммунизации большинства людей, восприимчивость населения к гриппу уменьшается.

В то время как грипп, принадлежащий к типу В, вызывает только локальные вспышки, тип А способен вызвать более массовые заболевания. Тип С вызывает лишь спорадические (нерегулярные) случаи заболевания.

Эпидемии вируса гриппа случаются каждый год, т.к. происходит антигенный дрейф – появляются новые штаммы вируса. Гораздо реже фиксируются пандемии – между их случаями проходит от 10 до 20 лет. Они возникают из-за смены подтипа вируса.

Что провоцирует / Причины Гриппа у детей:

Возбудителями гриппа являются РНК-содержащие вирусы, которые принадлежат к семейству ортомиксовирусов. Вирус имеет диаметр от 80 до 120 нм. Оболочка: липопротеидная (характерна только для больших вирусов, к которым и принадлежит вирус гриппа). Вирусы гриппа классифицируют на три типы: А, В и С по нуклеопротеидному иматриксному белку. Формулами по типу Н1N1, Н2N1, H3N2 обозначают штаммы вируса в медицине. Вирусы с такими подтипами гемагглютинина: HI, H2, НЗ и с такими подтипами нейраминидазы: N1, N2 вызывают заболевание ребенка (а также взрослых). Но практика последних лет показала, что существуют случаи заболеваний птичьего гриппа (он имеет такие антигенные формулы: H5N13, H7N7). Появляются незарегистрированные у человека ранее серологические варианты вируса гриппа. Это происходит из-за модифицирования структуры нейраминидазы и гемагглютинина.

Антигенная структура подвергается изменениям двумя путями: антигенный шифт или антигенный дрейф. Под антигенным дрейфом подразумевают небольшое варьирование в структуре антигена (зачастую – геммагглютинина), которые возникают из-за точечных мутаций. Антигенный шифт возникает при полном изменении подтипа гемагглютинина (в более редких случаях – нейраминидазы, также может меняться подтип гемагглютинина и нейраминидазы вместе). Антигенный шифт, скорее всего, обусловлен перераспределением генетической информации между штаммами вируса животных и человека. Антигенная структура постоянна у вируса, принадлежащего к типу С. Тип В более склонен к изменениям.

Источником и переносчиком инфекции гриппа является заболевший человек. С окончания инкубационного периода и на протяжении всего лихорадочного периода он выделяет вирус во внешнюю среду. Количество вируса в воздухе, который выдыхается больным, значительно снижается с 5 по 7 день болезни. В этот период при контакте с больным риск заражения практически исключен. Более опасными переносчиками вируса являются те, у кого болезнь проходит в стертой и субклинической форме. Больные в таком случае не соблюдают постельный режим, продолжая обычную активность, и могут в этот период заразить значительное количество окружающих. В окружающей среде вирус гриппа становится нестойким. На вирус разрушающее действие оказывают высокие температуры, инсоляция и высушивание. Также вирус можно убить дезинфицирующими средствами.

Вирус гриппа распространяется воздушно-капельным путем. Но в некоторых случаях он передается также через предметы домашнего быта: посуду, белье, детские игрушки, соски и пр. Новорожденные в первые месяцы своей жизни имеют устойчивость к вирусу гриппа. Это объясняется полученным от матери иммунитетом, который называется пассивным. Но если у матери в организме антител не было, то младенец вполне подвержен гриппу даже в первые месяцы. Типоспецифический стойкий иммунитет формируется в организме после перенесения болезни. Но новые серотипы вируса могут вызвать повторную болезнь.

Вирусом птичьего гриппа имеют риск заразиться люди, занимающиеся разведением птиц или занимающиеся присмотром за домашними птицами. Зафиксированы случаи семейного заражения, при которых болезнь переносилась очень тяжело именно детьми. Птичий грипп не передается от человека к человеку. Но в дальнейшем вирус может мутировать, и тогда его передача от человека к человеку вполне возможна. Последнее утверждение научно не доказано, это медицинское предположение. Люди могут заразиться птичьим гриппом непосредственно от уток, кур и индюков. Вирус попадает на фермы и в домашние хозяйства от водоплавающих птиц, проживающих в дикой природе.

Патогенез (что происходит?) во время Гриппа у детей:

В механизме зарождения и развития болезни важное значение имеют эпителио-тропное и общетоксическое действие вируса. Мелкие аэрозольные частицы попадают на слизистую верхних дыхательных путей воздушно-капельным путем. Так вирус попадает в реснитчатые эпителиальные клетки, где он воспроизводится.

Когда вирус размножается в клетках эпителия, они подвержены некрозу, дистрофии и отслаиванию. Грипп также воздействует на альвеолярные альвеолоциты, бокаловидные клетки и макрофаги. Вирус легко проникает в кровеносную систему, разрушая барьеры из эпителия. Когда вирус присутствует в кровотоке, повышается проницаемость капилляров, поражается их эндотелий.

Микроциркуляция нарушается, что приводит к гемодинамическим расстройствам разных систем и отдельных органов. В центральной нервной системе нарушения циркуляции приводят к энцефалопатии, в легких же развивается сегментарный или распространенный геморрагический отек. Если же циркуляция нарушена в брыжейке, возникает абдоминальный синдром.

Клеточное и гуморальное звено иммунитета подавляется общетоксическим вирусом гриппа. Бактериальная инфекция активизируется из-за выше описанного подавления иммунитета и нарушения защитной функции эпителиальных клеток. Бактериальная инфекция сапрофитирует в дыхательных путях человека, возникают поражения трахеи, гортани, бронхов и легких. Также описанные процессы приводят к ряду осложнений (таких как синуситы, отиты, пиелонефриты и т. д.).

При некоторых осложнениях гриппа могут возникнуть аллергические реакции, на фоне которых развивается гриппозный эецефалит, полирадикулоневрит и пр. На второй-пятый день после начала заболевания начинается элиминация вируса из организма ребенка. Она определяется механизмами клеточного иммунитета, воспалительными факоторами неспецифической зашиты и интерферонами.

Классификация.

Типичные случаи гриппа классифицируются по степени: легкая, среднетяжелая и тяжелая формы. Атипичные случаи проходят в гипертоксической, стертой и инаппарантной формах. Выраженность синдрома интоксикации и неврологические симптомы определяют тяжесть заболевания. К неврологическим симптомам при гриппе относят потери сознания, головную боль, судороги и пр. Также грипп может привести к геморрагическому синдрому и нарушениям в сердечно-сосудистой системе, что также определяет тяжесть заболевания.

  • Легкая форма гриппа отличается субфебрильной (37–37,5°C) или нормальной температурой тела. Симптомы интоксикации слабо выражены. У детей могут наблюдаться небольшие воспаления дыхательных путей.
  • Среднетяжелая форма характеризуется выраженными признаками интоксикации – головной, мышечной и суставной болями, ознобом, общей слабостью. Температура тела может достигать 39,5°C. Возможен синдром крупа, который можно диагностировать по афонии, «лающему» кашлю и стридорозному дыханию. Также в некоторых случаях наблюдается абдоминальный синдром.
  • Тяжелая форма гриппа у ребенка сопровождается выраженной интоксикацией организма. Начинается бред, помрачнение сознания, возможны галлюцинации. Также наблюдаются кратковременные тонико-клонические припадки. Температура тела достигает опасной границы 40—40,5 °С, происходят значительные нарушения в сердечно-сосудистой системе и т. д.
  • Гипертоксическая форма отличается сверхбыстрым течением и такими синдромами: геморрагический, менингоэнпефалитический и гипертермический. Такая форма имеет летальный конец.
  • Стертые формы гриппа тяжело диагностировать, т.к. температура тела больного нормальная, симптомы интоксикации не выражены.
  • Инаппарантная форма диагностируется только с помощью лабораторного обследования ребенка, который контактировал с заболевшим человеком. При этой форме зараженный ребенок остается практически здоровым.

Дети раннего возраста могут переносить грипп в осложненной форме по причине присоединения бактериальной инфекции к вирусу гриппа. В таком случае развиваются синуситы, отиты, гнойные ларинготрахеобронхиты и пр. Если начинает развитие пневмонии, интоксикация усиливается, а температура тела больного поднимается. Кашель «опускается» и становится влажным. В некоторых случаях наблюдается одышка и цианоз. Физикальное исследования выявляется укорочение перкуторного звука и влажные хрипы над очагами поражения. Также пневмонию можно выявить с помощью рентгенографии.

Грипп может привести к неврологическим осложнениям: менингоэнцефалитам, менингитам и энцефалитам. Также зафиксированы случаи нефритов и полирадикулоневритов. У детей раннего возраста на высоте гриппозной интоксикации могут возникнуть осложнения со стороны ЦНС. Это состояние характеризуется общемозговой и очаговой неврологической симптоматикой. Общее состояние тяжелое.

У младенцев и детей первого года жизни грипп начинается постепенно. Вначале температура тела поднимается незначительно и имеет тенденцию к постепенному нарастанию. Симптомы интоксикации вначале выявляются слабо. Младенцы отказываются от груди, масса их тела снижается. Можно наблюдать кашель, характерное сопение, заложенность носа (утруднение дыхания носом), зфиксированы частые случаи повторной рвоты.

У детей до 6 месяцев редко наблюдается синдром крупа, отсутствует сегментарное поражение легких. Не смотря на то, что клинические проявления выражены слабо, развитие болезни тяжелое, т. к. часто к гриппу присоединяется бактериальная инфекция. Потому возможны гнойные осложнения. Летальные исходы в 3 раза чаще, по сравнению с детьми более старшего возраста.

В возрасте 1-3 года грипп протекает тяжело. Симптомы интоксикации выражены, развивается менингоэнцефалитический синдром. Слабо выражены катаральные явления. Частые случаи сегментарного поражения легких, астматический и синдром крупа. В случаях осложнений наблюдаются синуситы, шейные отиты и очаговая пневмония.

Птичий грипп имеет свои особенности, течение его более тяжелое не только у детей, но и у взрослых, т. к. развивается первичная вирусная пневмония. Наблюдаются выраженные симптомы интоксикации, поражение почек и печени. Впервые птичий грипп у человека был зафиксирован в Юго-Восточной Азии, где летальным исходом кончалость 70 случаев из 100.

Симптомы Гриппа у детей:

При гриппе поражаются в первую очередь гортань, трахея и крупные бронхи, в них происходят самые большие морфологические изменения. Нарушения кровообращения происходят в легочной ткани, а мелкие кровоизлияния могут наблюдаться и в плевре. Чем младше ребенок, тем выше шанс, что в легких сформируются очаги серозного воспаления. Если к гриппу присоединяется бактериальная флора, имеет шанс развиться пневмония. Микроциркуляторные гемодинамические нарушения, которые возникают из-за повышения проницаемости капилляров, могут наблюдаться даже в головном мозге.

Грипп А характеризуется инкубационным периодом длиной до 2 суток, грипп В – 3-4 дня. Заболевание имеет острое начало, температура может достигать 39—40 °С. Ребенок чувствует общую слабость, озноб, наблюдаются мышечные и суставные боли. Максимум лихорадки достигается под конец первого дня болезни (реже – в начале вторых суток). В этот период симптомы наиболее выражены. Жалобы от ребенка поступают на головную боль, аппетит пропадает, сон также. У ребенка может возникнуть тошнота и рвота. Тяжелые случаи характеризуются бредом и галлюцинациями.

Ребенок покашливает, нос заложен, слизистые выделения скудные. Возникает боль в горле, которая усиливается при глотании. Для тяжелых случаев характерны кровотечения из носа, судороги, менингеальные симптомы и даже кратковременные обмороки. Врачи обнаруживают при обследовании легкую отечность небных миндалин и дужек и гиперемию лица. Родители и врачи обнаруживают бледность кожных покровов ребенка, потливость повышена. Также возможна боль в животе. Сегментарный отек легких является типичным проявлением гриппа. Он может не иметь клинических проявлений, но виден на рентгеновском снимке. Если случаи несложные, то очаг поражения рассасывается за 3-5 дня.

При остром течении гриппа лихорадочный период длится от 3 до 5 дней. После того, как температура тела ребенка уменьшается, общее состояние становится лучше. Если лихорадка появляется повторно, это значит, что к болезни присоединилась бактериальная инфекция, или началось развитие другой ОРВИ. Если осложнений нет, то болезнь длится от 7 до 10 суток. Но в течение 2-3 недель может присутствовать общая слабость, головные боли, бессонница и другие явления постинфекционной астении.

Диагностика Гриппа у детей:

При клинической диагностике грипп обнаруживают, если у больных типичная форма заболевания. Также может проводиться лабораторная диагностика экспресс-методом, который базируется на реакции иммунофлюоресценции. Результаты такого теста, как правило, становятся доступны на протяжении 3 часов.

Серологическая диагностика базируется на обнаружении нарастания титра антител в 4 раза и более в парных сыворотках, взятых в начале бо­лезни и в период реконвалесценции. Часто применяют на практике РСК и РТГА. В последние годы стали часты случаи применения ИФА с раздельным определением специфических антител классов IgM и IgG.

Молекулярно-генетические методы (обычно используют ПЦР) наиболее чувствительны и специфичны. При возникновении новой эпидемии или вспышки гриппа проводят врусологические исследования с выделением и идентификацией ви­руса. Чтобы выделить вирус, применяют куриные эмбрионы, а также культуры клеток эмбриона человека.

Лечение Гриппа у детей:

Заболевших гриппом детей обычно лечат дома, но, если существуют эпидемиологические, клинические и социальные показания, осуществляют госпитализацию ребенка. К клиническим показаниям относят осложнения болезни, тяжелые формы гриппа. Госпитализация в случае заболевания гриппом обязательна для новорожденных и крайне рекомендуема для грудничков.

К эпидемиологическим показаниям относят пребывание ребенка в коллективе, где он подвергает опасности заражения других членов. Например, если ребенок пребывает в детском доме, доме ребенка, детском лагере и пр. К социальным показаниям относят:

— отсутствие возможности лечения в домашних условиях;

— асоциальные семьи (когда родители не могут обеспечить адекватный уход за ребенком с целью скорейшего выздоровления);

— отсутствие возможности организовать лечение в амбулаторных условиях по тем или иным причинам;

— если ребенок беспризорный/безнадзорный.

Для больных гриппом назначают терапию, которая основывается на таких принципах:

  • Лечебно-охранительный режим (сначала постельный, а после периода лихорадки – полупостельный)
  • Молочно-растительная диета, сбалансированная витаминами, обильное питье. Пить рекомендуют горячий чай, морсы (брусничный или клюквенный), щелочные минеральные воды и пр.
  • Жаропонижающие и противовоспалительные (традиционно – парацетамол и препараты на его основе), только если температура превышает 38 °С. Рекомендуется соблюдать дозы, адекватные возрасту ребенка. Если при температуре ниже указанной есть фебрильные судороги в анамнезе, врачи часто также назначают жаропонижающее. Для лечения часто применяют такой препарат как Нурофен, который снижает жар, обладает анальгезирующим эффектом, оказывает противовоспалительное действие и пр.
  • Если появляется «красная лихорадка», применяют физические методы охлаждения (наиболее распространенный – обтирание спиртом, разбавленным пополам с водой)
  • Если появляется «бледная лихорадка», проводят интенсивную терапию.
  • Запрещено применение ацетилсалициловой кислоты, т. к. она может привести к синдрому Рейе (при котором степень летальных исходов очень высокая). Проводят патогенетическую терапию – дают детям эреспал сироп (2 мл/ 1 кг тела ребенка/ сутки).
  • Рекомендовано применение муколитических средств, если мокрота густая и вязкая. К муколитикам с отхаркивающим эффектом относят амброксол и бромгексин.
  • Для лечения больных с мокротой, которая плохо отходит, используют отхаркивающие средства натурального происхождения (термопсиса экстракт, алтея лекарственного экстракт) или таблетки ликорин.
  • Рекомендуется местная терапия, которая различна при рините, фарингите и ларингите. Например, при рините используют сосудо­суживающие капли и раствор хлорида натрия. При проявлениях тонзиллита и фарингита – 2% раствор серебра протеината, таблетки или пастилки для рассасывания (они имеют возрастные ограничения). При трахеите и ларингите назначают паровые ингаляции на основе трав, если болеющий ребенок старше 2 лет.
  • Назначают витамины группы В, аскорбиновую кислоту или поливитамины.
  • Возможно применение антигистаминных препаратов, если проявляются аллергические болезни на стадии обострения.
  • В некоторых случаях проводится этиотропная противовирусная терапия (производные адамантана, ингибиторы вирусной пейраминидазы и др).

Антибиотикотерапия проводится, если есть подозрения на бактериальную природу воспаления дыха­тельных путей. В иных случаях необходимости для нее нет. На ранних стадиях врачи часто назначают биопарокс, который также оказывает противовоспалительный эффект.

Показания для назначения антибиотиков:

— подозрение на бактериальную инфекцию

— грипп в тяжелых формах и при осложнениях гриппа

— клинические признаки иммунодефицита

— хронические очаги бактериальной инфекции и особенно их обостре­ние.

Профилактика Гриппа у детей:

Важна экспозиционная профилактика для предупреждения гриппа – противоэпидемические и организационные меры:

  • Диагностирование больных на ранних этапах развития болезни и пятидневная изоляция их в отдельные комнаты. В стационарах изоляцию проводят в боксированные отделения.
  • Систематическое проветривание помещения с целью уменьшения концентрации вируса в воздухе.
  • Регулярная влажная уборка с 1% раствором хлорамина.
  • Контактирование с больным ребенком только в марлевой маске.
  • До полного восстановления здоровья больных лечат на дому.
  • Дети, которые склонны к частым заболеваниям, в период эпидемии гриппа должны обслуживаться на дому, чтобы посещение поликлиники (где высокий процент больных гриппом и другими заболеваниями людей) было ограниченным.

Как профилактическая мера в период эпидемий не принимают новых детей в дошкольные учреждения. Детей чаще всего не переводят из группы в группу. Рекоммендуется каждодневный осмотр и термометрию по утрам. Если выявлены малейшие признаки заболевания, запрещается пребыванием ребенка в коллективе. В период эпидемий гриппа отменяются междугрупповые мероприятия, чтобы обеспечить изоляцию групп.

Для профилактики гриппа также очень важна вакцинация. Распространена вакцинация такими препаратами: гриппол (производство Россия), инфлювак (производство Нидерланды), вакеигрип (производство Франция), флюарикс (производство Бельгия), бегривак (производство Германия), агриппал S1 (производство Германия).

Для детей в возрасте от 3 до 14 лет применяют аллантоисную живую сухую интраназальную вакцину и, если ребенок старше 7 лет, назначают инактивированную хроматографическую жидкую вакцину.

Плановая вакцинация проводится чаще всего осенью ежегодно. Вакцинируют детей начиная с 6-месячного возраста, прежде всего – детей из групп риска, к которым относятся те, кто имеют хронические заболевания легких, иммунодефицит, болезни сердца, сахарный диабет, или те, кто является членом организованных коллективов. Также вакцинацию прежде всего проводят взрослым, которые ухаживают на новорожденными младенцами и детьми возрастом до полугода.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Грипп у детей:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Гриппа у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.