Гепатит с как с ним бороться

Оглавление:

Что такое хронический гепатит и как с ним бороться?

Печень является одним из важнейших органов человеческого организма. Помимо участия в пищеварении, печень фильтрует кровь, выводя токсины, яды и аллергены. Нарушить функции печени может такое заболевание как гепатит, и одна из его разновидностей – хронический гепатит. Во время этого заболевания в печени происходят воспалительно-дистрофические процессы. Как правило, хронический гепатит длится не менее полугода и при отсутствии правильного лечения в организме человека могут начаться необратимые процессы, которые приведут к потере здоровья.

Причины заболевания

Чаще всего хронический гепатит – это следствие перенесенного вирусного гепатита B, C, D или G. Особенно после гепатита C вероятность перехода болезни в хроническую форму возрастает на 80%. Но причиной заболевания может стать продолжительное влияние на печень токсических веществ. Это алкоголь, бензол, соли тяжелых металлов.

Длительный прием некоторых видов лекарств тоже может оказать на печень отрицательное влияние – антибиотики, наркотики, гипотензивные, седативные, противотуберкулезные и цитостатические лекарственные препараты. Учитывая это, при приеме подобных лекарств, необходимо параллельно проводить поддерживающую печень терапию.

Хронический гепатит может стать следствием нарушенного обмена веществ и аутоиммунных процессов в организме.

На хроническое протекание гепатита могут указывать многие признаки, которые не являются однозначными, но их совокупность должна насторожить. Вот на что следует обратить внимание:

  • Тошнота после приема пищи;
  • Утомляемость;
  • Кожа и белки глаз с желтоватым оттенком;
  • Увеличенная селезенка;
  • Носовые кровотечения;
  • Плохая свертываемость крови.

Течение болезни

Насколько тяжело протекает заболевание, зависит от того, насколько здоровы другие жизненно важные органы. При пальпации печень увеличена, а больной может чувствовать тупую боль. Накопившиеся в тканях органа и крови желчные кислоты вызывают брадикардию. На щеках и спине могут появиться «звездочки», а на ладонях — покраснения. Больного может мучить бессонница, депрессия, раздражительность. В эндокринной системе происходят изменения. Может появиться боль в суставах. Но при этом уровень билирубина в сыворотке крови может оставаться нормальным. Печень больного приобретает белый цвет.

Лечение хронического гепатита должно быть правильно подобрано, скорректировано с учетом общего состояния больного. Учитывается степень поражения печени. В противном случае, есть вероятность развития цирроза печени или рака (гепатоцеллюлярная карцинома).

Терапия включает следующие пункты:

  • Борьба с вирусом;
  • Вывод токсинов;
  • Лечебная диета;
  • Применение поддерживающих препаратов.

Добиться длительной ремиссии можно только при тщательном соблюдении всех назначенных предписаний. Вовремя назначенное лечение и применение современных препаратов являются гарантом успешной борьбы с болезнью.

Как передается гепатит Б и сколько с ним живут

Вирус гепатита B относится к семейству гепаднавирусов, но возбудитель имеет выраженные гепатотропные свойства, что обуславливает хроническое развитие воспаления печени с необратимым разрастанием соединительной ткани (цирроз).

Не создано эффективных лекарственных средств, способных уничтожить микроорганизм в человеческом организме, поэтому вирус гепатита б (ВГВ, HBV) относится к категории «ласковых убийц». Болевые ощущения при паразитировании вируса в гепатоцитах не возникают. Только при цирротическом поражении ткани возникают предпосылки для нарушения обмена веществ, воспаления желчного пузыря. Вторичные изменения внутренних органов возникают из-за нарушения обмена веществ, метаболических расстройств, так как печень осуществляет детоксикацию токсинов. Стенка органа насыщена болевыми рецепторами. Состояние необратимо, поэтому врачи назначают обезболивающие препараты для улучшения качества жизни пациента.

Несмотря на знание большинством людей, как передается гепатит, ежегодно регистрируется увеличение количества случаев заболевания. Попадает HBV в организм парентеральным путем при инъекциях иглами, зараженными возбудителем гепатита группы Б.

Распространение гепаднавирусов в человеческой популяции обусловлено отсутствием санитарии при введении наркотических средств, парентеральных инъекциях. При пользовании одним шприцем несколькими людьми повышается вероятность передачи возбудителя гепатита. Таким образом в человеческой популяции сохраняется штамм «ласкового убийцы».

Затрудняет своевременное лечение позднее обнаружение микроба. На начальной стадии клинических симптомов не возникает. Биохимический анализ крови периодически указывает на повышение ферментов холестаза (ГГТП, АлАТ, АсАт), но диагностические критерии не являются постоянными. Нужно учитывать, что холестатический ряд может увеличиваться после злоупотребления спиртными напитками.

Ни один человек не пойдет без видимой причины выполнять лабораторные анализы после употребления алкоголя. Только при появлении боли, желтухи, других изменений человек обращается в медицинское учреждение. Впрочем, даже своевременная диагностика не гарантирует излечение воспаления печени.

Многочисленные научные исследования подтвердили зависимость состояния иммунитета и особенностей клинического течения заболевания. Бессимптомность течения до поздней фазы поражения печени – это негативный фактор развития нозологии.

Есть статистические подтверждения относительно высокой вероятности развития рака и цирроза на фоне хронического воспаления печеночных клеток. При постоянном поражении создаются предпосылки для развития атипичных клеток, которые не контролируются иммунной системой. Нельзя игнорировать факторы канцерогенности хронического гепатита б, поэтому терапию патологии следует начинать с раннего этапа.

Прежде чем описать заболевание, следует выделить основные нозологические формы:

  1. Острая форма новорожденных. Нозология склонна к хроническому течению. Хронизация возникает в 90% случаев;
  2. Острое течение у людей с нормальным иммунитетом. Хроническим течением патология не характеризуется. Статистически только у 1% людей с данной нозологией возникает хроническое течение;
  3. У взрослых 10% форм приобретает хронизацию. В остальных ситуациях иммунитет справляется с возбудителем.

Вирус гепатита б характеризуется высокой устойчивостью к влиянию разных физических и химических агентов. Есть данные относительно выживаемости возбудителя даже после длительного кипячения. Сохраняется вирус при замораживании. Высокая устойчивость обуславливает невозможность применения лекарственных средств, особенно при нахождении возбудителя в организме.

Для уничтожения ВГБ необходимо автоклавирование 30 минут. Инактивация жаром также приводит к гибели микроорганизма, но при персистировании в печени применять данные методы невозможно.

Международные эксперты регистрируют около 2 миллиардов случаев инфицирования во всем мире. Активная форма (острая или хроническая) прослеживается у 350 миллиардов людей.

Пути заражения

Для попадания вируса гепатита б в организм требуется биологический материал от инфицированного человека.

Пути передачи вируса:

  1. Гематогенный – самый распространенный путь. Инъекции нестерильными шприцами обуславливают попадание возбудителя в кровь. Для заражения достаточно одного возбудителя на ведро воды, что обусловлено высокой контагиозностью инфекции. Употребление наркотиков – это основная причина нозологии. Для предотвращения заболевания требуется обязательная стерилизация инструментов в стоматологических кабинетах, но согласно международным стандартам более оптимальный вариант – применение одноразового инструмента;
  2. Половой путь передачи гепатита б возможен при попадании микроба через дефекты половых органов от партнера, так как вирус гепатита б содержится не только в крови, но и в других биологических жидкостях (слюна, сперма, влагалищный секрет);
  3. При поцелуе заражение возможно при наличии в полости рта эрозий, трещин, язвенных дефектов;
  4. У новорожденных заболевание передается от матери при прохождении малыша по родовым путям. Заражение не исключается даже при физиологическом течении беременности без осложнений. Возбудитель устойчив к температурам, поэтому даже в самые жаркие дни сохраняется в окружающей среде, что обеспечивает заражение малыша при недостаточной гигиенической обработке. Засохшей капли крови достаточно, чтобы инфицироваться.

Парентеральное заражение осуществляется бытовым, вертикальным, половым путем. Возбудитель присутствует в крови, слюне, сперме, других биологических жидкостях, что создает высокую заразность. Нужно вспомнить, что достаточного одного вируса в ведре воды, чтобы заразить человека.

Европейские медицинские эксперты утверждают, что контагиозность гепатита б примерно в 100 раз превышает частоту заражения вирусом иммунодефицита человека.

В медицинских заведениях парентеральный путь передачи гепатита б – преобладающий. Нужно учитывать стремление медиков к полному исключению заражения пациента разными инфекциями, но периодически в литературных источниках появляется информация о возникновении нового случая заражения пациента ВГБ в стенах медицинского заведения.

Государственные больницы «грешат» использованием многоразового инструментария в целях экономии финансовых средств. На этом фоне увеличивается вероятность передачи HBV, поэтому европейские эксперты однозначны во мнении о необходимости замены инструментария одноразовым или тщательной стерилизации после каждого пациента.

Половой путь заражения гепатитом Б приобретает активное распространение в развитых странах. Времена свободных половых отношений обуславливают негативную статистику относительно воспалительных изменений печеночной ткани после заражения гепаднавирусом.

Дезинфицирующие препараты эффективны только в отношении применяемого инструментария. Для уничтожения возбудителя внутри человеческого организма рациональнее укрепление иммунитета.

Важную роль играет оптимальный образ жизни:

  • Исключение беспорядочных половых связей;
  • Частая смена партнеров;
  • Исключение контакта с чужой кровью;
  • Прививка женщин планирующих беременность для защиты от гепатита б;
  • Нельзя пользоваться чужими станками, бритвами;
  • Дефекты слизистых оболочек следует своевременно лечить.

Передача возбудителя к ребенку от матери возможна не только при прохождении через родовые пути, контакте с кровью.

Гепатит б – что это за болезнь, основные симптомы

Основной особенностью нозологии является отсутствие клинических симптомов на начальном этапе болезни.

Лабораторная диагностика нозологии помогает установить правильный диагноз при сочетании с перечисленными особенностями внешней симптоматики:

  1. Сильные боли головы;
  2. Болезненность носоглотки;
  3. Головокружение;
  4. Тошнота;
  5. Увеличение температуры свыше 39 градусов;
  6. Желтуха кожи, склер;
  7. Резкое уменьшение веса;
  8. Тяжесть в подреберье справа;
  9. Артралгия (боль суставов).

Острые и опасные симптомы появляются при печеночной недостаточности. Интоксикация организма на основе данной патологии обеспечивает целый комплекс вторичной нозологии. При появлении перитонита, патологии головного мозга клиническая симптоматика достаточно разнообразна. Установить диагноз удается только после получения результатов лабораторных проб.

Симптомы гепатита б у мужчин часто не являются острыми. Для представителей сильной половины человечества характерно хроническое течение заболевания на фоне злоупотребления спиртным.

Сколько с ним живут

Оценить длительность жизни при вирусном гепатите б не сможет даже профессор-гепатолог. У разных пациентов клинические симптомы нозологии различны. При хронической форме возникают необратимые изменения печеночной ткани с зарастанием участков повреждения фиброзом. Возникновение цирроза является летальным исходом. Единственным способом продлить жизнь человеку является пересадка печени.

При остром течении с гепатитом живут дольше. Нужно лишь выявить заболевание на раннем этапе и провести адекватное лечение. У большинства людей при таком подходе можно добиться полного излечения.

Хронический гепатит B нельзя вылечить. Против возбудителя не разработаны эффективные лекарственные препараты, способные предотвратить репликацию ДНК возбудителя внутриклеточно.

Сколько живут с гепатитом б пациенты зависит также от течения болезни.

Инкубация занимает около 12 недель. При острой клинике симптомы могут сохраняться на протяжении 6 месяцев. После этого вырабатывается иммунитет, способный справиться с вирусом самостоятельно. Стойкий иммунитет у части людей может периодически не справляться с микробом, поэтому возникают единичные клинические симптомы. Печень обладает высокой регенераторной активностью, поэтому быстро восстанавливается при единичных повреждениях. Хроническое течение обуславливает необратимые изменения с формированием печеночной недостаточности.

Пути передачи гепатита б косвенным образом определяют, сколько с ним живут. При парентеральном заражении клинические симптомы у мужчин и женщин развиваются быстрее. Прогрессивная клиника обусловлена обширным распространением возбудителя по крови ко многим внутренним органам.

Где сдать анализ бесплатно

Сдать анализы на гепатит бесплатно предлагают государственные клиники. Перечень диагностических тестов данных учреждений не позволяет определить штамм возбудителя, выявить носительство или активную форму заболевания.

Частные медицинские центры предлагает сдать анализы платно. Перечень исследований этих медицинских заведений помогает получить полноценную информацию о течении нозологии.

Стоимость определяется видом анализа, особенностями услуг конкретной лаборатории. Для определения антител к возбудителю качественным тестом требуется заплатить от 500 до 900 рублей. Цена количественного анализа на гепатит в России варьирует в пределах от 1000 до 10000 рублей, что зависит от конкретного метода.

Оценка вирусной нагрузки с верификацией иммунных компонентов обойдется в сумму от 16 до 22-ух тысяч рублей.

Сдать анализ на гепатит платно или бесплатно в Российской Федерации не является невозможным. Затруднения возникают с лечением хронических форм болезни, требующих длительной комплексной терапии. В любом случае к схеме терапии требуется подключение нескольких специалистов, так как на фоне патологии прослеживаются изменения функциональности многих внутренних органов.

Что такое гепатит, чем он опасен и как с ним бороться

Если человек, далекий от медицины, слышит слово «гепатит», чаще всего он впадает в панику — так уж заведено, что у большинства этот диагноз ассоциируется с чем-то страшным, сродни СПИДа или онкологии. Прежде чем делать подобные выводы, стоит разобраться, что такое гепатит.

Гепатит – это воспаление ткани печени, при котором разрушаются ее клетки. Печень – один из самых важных органов человеческого организма, который играет роль фильтра, защищает от ядов, токсинов, аллергенов, выводит излишек гормонов и витаминов, мобилизует энергетические резервы гликогена, регулирует углеводный обмен. Поэтому поражение печени – по-настоящему опасное для организма заболевание.

Какие симптомы сопровождают заболевание?

Чаще всего первые симптомы гепатита напоминают гриппозные: головная боль, слабость и усталость, рвота, тошнота, потеря аппетита, повышение температуры. Кроме того, может пожелтеть кожа и белки глаз (появиться желтуха), окраситься в коричневый цвет моча, а кал стать бесцветным. Гепатит также сопровождают боль и тяжесть под ребрами справа. Нередко поражение печени сопровождается кожным зудом, появлением на коже красных точек, невротическим синдромом, брадикардией. Иногда у больного может увеличиваться селезенка. Но в некоторых случаях (в частности, при поражении вирусом гепатита С) болезнь может долгое время протекать без симптомов. Именно поэтому гепатит С иногда метафорично называют «ласковым убийцей».

Причины развития гепатита и его виды

В зависимости от причины возникновения заболевания гепатиты можно разделить на две группы: инфекционные и неинфекционные.

К инфекционным относятся вирусные гепатиты A, B, C, (и далее, вплоть до G), гепатиты, вызванные цитомегаловирусом; бактериальные гепатиты, спровоцированные инфекциями иерсиниоза, сальмонеллеза, а также возникшие вследствие сепсиса.

Среди неинфекционных гепатитов выделяют:

  • аллергический (проявляются на фоне тяжелой аллергической реакции на любой агент, к которому у человека повышенная чувствительность);
  • токсический или лекарственный (при неблагоприятном действии того или иного медикамента на печень);
  • алкогольный (один из видов токсического поражения печени);
  • обменный (возникший вследствие нарушения метаболизма, чаще всего жирового);
  • аутоиммунный (в случаях, когда иммунная система прекращает «узнавать» клетки печени и «ополчается» против них);
  • наследственный (при генетически обусловленных нарушениях различных видов обмена на разных уровнях);
  • холестатический (возникающий из-за нарушения оттока желчи);
  • вторичный (по отношению к перечню заболеваний других органов и систем в организме).

В зависимости от длительности гепатит бывает острым (длится менее двух месяцев) и хроническим (длится более шести месяцев).

Что происходит в организме при инфекционном и неинфекционном гепатитах?

Инфекционное поражение происходит таким образом: вирусы после проникновения с током крови в организм человека доставляются к печени, затем прикрепляются к клеточной стенке печеночной клетки (гепатоцита) благодаря особым структурам на поверхности оболочки вируса. ДНК или РНК вируса высвобождается внутрь гепатоцита вследствие слияния мембран. Далее происходит встраивание генетического материала вируса в геном пораженной клетки, из-за чего она начинает заниматься воспроизводством вирусных частиц. Вследствие этого появляются новые популяции вирусов, которые в свою очередь поражают еще не тронутые гепатоциты.

Самые распространенные неинфекционные гепатиты – токсический и аутоиммунный. Токсический гепатит поражает печень в том случае, если количество поступивших извне или образовавшихся в самом организме токсинов слишком велико. Пораженные гепатоциты прекращают справляться со своими функциям, из-за чего печень утрачивает возможность полноценно очищать от токсинов кровь и деактивировать вредоносные вещества. Токсины, вмешиваясь в нормальную работу печени на протяжении длительного периода, «убивают» клетки печени.

Аутоиммунный гепатит возникает вследствие неправильной работы иммунной системы, которая дает сбой и начинает вырабатывать антитела к клеткам печеночной ткани. Из-за этого поражается межклеточное вещество печени и сами гепатоциты, а постепенное разрушение печеночной ткани нарушает нормальную работу органа, вызывая гепатит.

Характеристика вирусных гепатитов

Различают несколько видов инфекционных гепатитов: А, Б, Ц, Д, Е, хотя чаще в литературе можно увидеть латинское написание этих букв: A, B, C, D, E, есть также вирусы F и G.

Гепатит А считается самым распространенным и также известен под названием «болезнь Боткина». Вирус гепатита А распространяется преимущественно через зараженные фекалиями инфицированного человека продукты питания, питьевую воду; посредством употребления сырых моллюсков, которые находились в зараженной стоками воде; вследствие нарушения личной гигиены («болезнь немытых рук»). Инкубационный период вируса гепатита А составляет от 7-8 дней до двух месяцев.

Гепатит B (или «сывороточный гепатит») передается посредством контакта с кровью или другими биологическими жидкостями организма инфицированного человека. Кроме того, при родах больная гепатитом B мать может заразить новорожденного ребенка.

Гепатит C – смертельно опасная болезнь, которая уносит жизней больше, чем СПИД. Самые распространенные пути заражения – через кровь при переливаниях, использовании инъекционных шприцов, половых контактах. В 80% случаев острый гепатит C переходит в хроническую стадию, а спустя 15-25 лет заканчивается циррозом и раком печени, следовательно – смертью больного.

Кроме того, выделяют также гепатиты D и E, F, G — это разновидности вируса гепатита, которые также передаются через кровь или биологические жидкости от больного человека к здоровому.

Вирусные гепатиты, к лечению которых не приступили вовремя, могут иметь опасные последствия – развитие тяжелой молниеносной формы заболевания; цирроза печени, рака и даже летальный исход.

Характеристика неинфекционных гепатитов

Неинфекционные гепатиты также опасны, как и вирусные болезни печени. Невирусное поражение печени – заболевание, обусловленное отравляющими веществами: алкоголем, гепатотоксичными лекарственными препаратами, пестицидами, вредными промышленными веществами. Кроме того, причиной могут стать некоторые особенности организма, в частности, сбои в обмене веществ. В группу риска входят люди, злоупотребляющие алкоголем и его суррогатами, больные ожирением, вынужденные длительное время принимать лекарства, страдающие аутоиммунными заболеваниями, метаболическими расстройствами.

Токсические агенты вызывают заболевания печени вне зависимости от пути их проникновения в организм: с пищей, через кожу или с воздухом. Попадая в кровь, они в любом случае проходят через печень, которая является главным органом детоксикации в организме, и повреждают гепатоциты, вызывая острый приступ гепатита.

Аутоиммунный гепатит в настоящее время рассматривается, как хроническое воспалительное заболевание печени, которое протекает с повышенным содержанием иммуноглобулинов в крови и появлением в сыворотке крови широкого спектра аутоантител. Однако непосредственная причина возникновения аутоиммунного гепатита окончательно не установлена. Считается, что ключевая роль в протекании болезни принадлежит нарушению иммунорегуляции.

Аллергический гепатит зачастую развивается после приема лекарственных препаратов фенотиазиновой группы, средств, тормозящих функцию щитовидной железы, анальгезирующих и противовоспалительных лекарств. Клинические проявления аллергического гепатита возникают через один-два дня после приема препаратов. Во время между завершением инкубационного периода и началом протекания болезни выражены симптомы аллергизации.

Холестатический гепатит – достаточно редкая патология, характеризующаяся внутрипеченочным холестазом с ухудшением выделительной функции клеток и повреждением протоков, а затем — аутоинтоксикацией печени компонентами желчи. Чаще всего этот вид гепатита встречается у пожилых людей и может быть обусловлен внутри- или внепеченочным застоем желчи.

Вторичный гепатит вызывают такие заболевания, как рак желудка, демпинг-синдром, язвы желудка, болезни желчного пузыря, язвы двенадцатиперстной кишки, системная волчанка, язвенный колит, ревматоидный артрит, панкреатит, узелковый полиартрит, сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы, инфекционные болезни. В связи с такими заболеваниями печень теряет свою детоксикационную функцию и подвергается воспалению.

Среди симптомов неинфекционного гепатита чаще всего фигурируют:

  • утомляемость и слабость;
  • снижение аппетита, горечь и сухость во рту, вздутие живота;
  • тупая боль в верхнем квадранте живота при физических нагрузках;
  • боль в суставах;
  • лихорадка неясного происхождения;
  • кровотечения из носа и десен;
  • болезненность печени при пальпации.

До 90% острых невирусных гепатитов излечиваются. Самые опасные последствия – печеночная кома (возникает из-за неспособности печени выполнять дезинтоксикационную функцию, приводит к повреждению головного мозга, а в итоге — к смерти), а также цирроз печени.

Что делать при подозрении на гепатит?

При первых симптомах, которые могут указывать на гепатит, нужно немедленно обращаться к врачу и спокойно разобраться с ситуацией. Стоит отметить, что острые гепатиты А и Б зачастую проходят без специального антивирусного лечения и завершаются выздоровлением (гепатит А) или переходом в хроническую фазу (гепатит В) и только в редких случаях развиваются тяжелые формы вирусного гепатита. Несмотря на это, они все же нуждаются во врачебном контроле и лечении, в особенности гепатит В. Главное – не паниковать: да, полностью очистить организм от вируса гепатита В невозможно, однако можно добиться стойкой ремиссии заболевания и возвращения к полноценной жизни.

К какому врачу следует обращаться при подозрении на данное заболевание? Вспомним: вирусный гепатит – это инфекционное поражение печени, так что его могут лечить специалисты по инфекционным болезням. Гастроэнтерологи и гепатологи компетентны в лечении как вирусных, так и невирусных гепатитов. Гепатологи – врачи, специализирующиеся на диагностике и лечении заболеваний печени, следовательно, гепатолог тоже может лечить гепатит. При токсическом поражении печени помимо гепатолога стоит обращаться также и к токсикологу.

Для первичной диагностики вирусного гепатита производят анализ на наличие антигена к поверхностному белку вируса гепатита В (HBsAg), и антитела к вирусу гепатита С (Anti-HCV). Наличие в крови HbsAg указывает на заболевание гепатитом В, а присутствие Anti-HCV говорит лишь о том, что организм когда-то сталкивался с вирусом. Но этих анализов недостаточно для констатации окончательного диагноза, поскольку они не дают положительного результата во время инкубационного периода гепатита. Чтобы точно выявить наличие вируса в крови, делают «качественный» анализ (ПЦР). Кроме того, для определения особенностей лечения и сроков его проведения, назначают анализ на определение генотипа вируса и ряд исследований функционального состояния печени.

Для диагностики неинфекционных гепатитов тоже необходим целый ряд обследований: лабораторные биохимические и иммунологические тесты для оценки функционального состояния печени, уровня билирубина, установления фазы заболевания; УЗИ с чрезкожной биопсией печени с последующим гистологическим исследованием пунктата для уточнения диагноза и определения степени активности иммунновоспалительного процесса.

Профилактика и лечение вирусных гепатитов

Основная защита и профилактика вирусного поражения печени заключается в двух пунктах: избежание заражения от больного человека и вакцинация (в частности, от гепатитов А, Б). Лечение разных типов гепатита отличается, однако общим является назначение гепатопротекторов – препаратов, защищающих клетки печени от повреждений, а также проведение дезинтоксикационной терапии.

Предотвратить заражение гепатитом А можно придерживаясь правил гигиены и санитарной профилактики, избегая употребления питьевой воды, источник происхождения которой может быть небезопасным. Кроме того, от гепатита А можно вакцинироваться. Что касается лечения, оно, как правило, ограничивается средствами, поддерживающими работу печени. Противовирусная терапия нецелесообразна, так как данный вирус вызывает только острый гепатит, и, как правило, организм сам избавляется от инфекции в течение нескольких недель, осложнения развиваются в редких случаях.

Прививка от гепатита B – надежная профилактика заболевания, которая позволяет сформировать иммунитет против него и эффективно защитить также и от гепатита D. Снизить шансы заражения поможет соблюдение правил личной гигиены, в частности, недопущение совместного пользования иглами, зубными щетками, лезвиями, ножницами для ногтей, которые принадлежат инфицированному человеку. Кроме того, следует отказаться от нанесения татуировок или пирсинга в непроверенных салонах. Для лечения гепатита В назначают различные антивирусные препараты, замедляющие размножение вируса. Детям, которых родили зараженные гепатитом В матери, в течение двенадцати часов после рождения делают прививку, чтобы не допустить распространение инфекции.

К сожалению, прививки от гепатита C не существует. Потому способ профилактики от гепатитов C и B одинаковый – снижение риска заражения через кровь. Примечательно, что ранее неизлечимый вирусный гепатит C сейчас успешно лечится специфическими противовирусными препаратами. В некоторых странах действуют целые программы по борьбе с вирусом гепатита C, и почти 90% больных, которые получают антивирусную терапию, выздоравливают в течение нескольких месяцев. Новейшее достижение в лечении гепатита C – терапия собственными стволовыми клетками, которые помогают восстановить структуру и размеры печени. Однако этот способ, как и способ «тройной терапии», не из дешевых: обойдется пациенту в 20 тысяч долларов в год. А удешевить лечение можно только на ранних стадиях заболевания, поэтому не стоит медлить с визитом к врачу при первых симптомах гепатита.

Профилактика и лечение невирусных гепатитов

Для профилактики неинфекционных гепатитов рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков, осуществлять регулярный прием лекарств только под наблюдением врача, при работе во вредных условиях обязательно использовать средства защиты – респираторы, противогазы, костюмы. В случае необходимости – регулярно контролировать содержание ферментов печени.

Лечение невирусных гепатитов заключается в первую очередь в устранении повреждающего фактора. При острой интоксикации проводят промывание желудка, дезинтоксикационную терапию, вводят антидоты. При аутоиммунном, вторичном и метаболическом гепатите все усилия направлены на лечение основной патологии. Госпитализируют больных только в случае обострения, а хронические формы неинфекционного гепатита лечат на дому.

В лечении любых видов гепатита важную роль играет прием гепатопротекторов. Это обширная группа лекарств, которые могут отличаться по своему происхождению, набору действующих компонентов и структурным особенностям химической формулы, но объединяют их основные функции: благотворное воздействие на клетки печени, стимуляция их регенерации и восстановление нормального функционирования печени в целом. К гепатопротекторам относятся такие препараты, как Гепабене, Карсил, Урсофальк, Гептрал, Эссенциале. В современной практике лечения хронических гепатитов хорошо себя зарекомендовал гепатопротектор Максар. Активные вещества из древесины Маакии амурской — изофлавоны и стильбены, входящие в его состав, нормализуют работу клеток печени, обмен веществ в них, стимулируют регенерацию гепатоцитов и отток желчи.

Гепатит – это воспаление печени, при котором происходит разрушение клеток органа (гепатоцитов) и развитие его дисфункции. Последствия гепатита могут оказаться чрезвычайно опасными и привести к тяжелым осложнениям, вплоть до летального исхода. Но нужно помнить, что гепатит – не приговор, а толчок к действию: чем раньше начато лечение, тем больше шансов на скорое выздоровление и возможностей избежать опасных для жизни последствий.

Передается ли гепатит С половым путем и как им можно заразиться?

Давайте рассмотрим как передается гепатит С и можно ли заразиться половым путем. Для инфицирования вирусом достаточно всего нескольких секунд контакта с кровью. Зная, как передаётся вирус от человека к человеку, можно надёжно защитить себя и своих близких от болезни, а также от предрассудков, связанных с этим заболеванием. Именно распространенные заблуждения представляют главную опасность, поскольку мешают эффективным мерам профилактики и создают ненужную напряжённость в обществе.

Как передается гепатит С – общие сведения

Основных путей передачи вируса три:

  1. гемоконтактный (через кровь),
  2. половой,
  3. вертикальный (от матери к ребёнку)

Вирус неустойчив во внешней среде, поэтому не передаётся бытовым путём при использовании общих предметов обихода, одежды и посуды. Возбудитель содержится в крови, сперме, вагинальном секрете и материнском молоке, но не размножается на коже и в слюне, не выделяется во внешнюю среду, поэтому заразиться гепатитом С воздушно -капельным путём или через прикосновение, невозможно.

Неверное представление о передаче вируса контактным путем распространено среди населения, что заставляет подвергать остракизму людей с диагнозом «гепатит С». Поэтому медики не устают разъяснять, каковы истинные пути передачи инфекции и каких моментов стоит на самом деле опасаться.

Инкубационный период при гепатите С длительный, именно поэтому бывает сложно установить истинный источник заражения. При этом человек может долгое время не подозревать о том, что болен, являясь носителем вируса. Выраженные симптомы заболевания не проявляются долгое время и такой больной, сам того не зная, может представлять угрозу для окружающих людей.

Кто в группе риска?

Вероятность заразиться вирусом гепатита С высока у следующих групп населения:

  • Пациенты, которым делалось переливание крови и ее компонентов. Но в процентном соотношении вероятность этого мала, так как доноров крови проверяют на гепатит, а манипуляции осуществляют одноразовым инструментарием. Риск повышается при экстренных операциях, когда больному могут перелить непроверенную кровь.
  • Лица с наркотической зависимостью. Наркоманы не соблюдают требований стерильности и выполняют инъекции одним шприцем. При этом вероятность заражения зависит от количества зараженной крови, оставшейся в игле, вирусной нагрузки (то есть количества вируса в крови).
  • Пациенты, находящиеся на гемодиализе или перенесшие трансплантацию органов.
  • Лица, допускающие беспорядочные половые связи и не применяющие методы барьерной контрацепции.
  • Дети инфицированных матерей, которым вирус передается во время родоразрешения и грудного вскармливания.
  • Медицинские работники, которые с силу профессиональных обязанностей контактируют с кровью или пациентами, инфицированными вирусом гепатита С.

Пути передачи инфекции

Существует опасное заблуждение, что гепатитом С болеют в основном наркоманы, лица нетрадиционной сексуальной ориентации и любители беспорядочных половых связей. На самом деле это не так, хотя указанные категории населения и попадают в группу риска. Но на самом деле риск заражения имеется при проведении различных медицинских манипуляций, если не соблюдаются требования стерильности. Заразиться можно в следующих ситуациях:

  • различные хирургические вмешательства;
  • инъекционные процедуры;
  • гинекологические манипуляции, в том числе аборты;
  • переливание крови и ее компонентов;
  • диагностические манипуляции с забором крови;
  • стоматологические процедуры;
  • выполнение маникюра, педикюра;
  • набивание татуировок;
  • незащищенные половые контакты с человеком, больным гепатитом;
  • во время родов и лактации (вертикальный путь заражения от матери к ребенку).

При медицинских, стоматологических и косметических манипуляциях риск заражения есть как для пациента ( если плохо обработан инструментарий), так и для врача или мастера, если пациент болен гепатитом. Поэтому врачи, медсёстры, и работники медицинских лабораторий относятся к группе риска по заражению гепатитом С.

Гемоконтактный путь

Это самый распространённый вариант, дающий представление о том, как можно заразиться гепатитом С. Для проникновения вируса достаточно непродолжительного контакта с кровью больного, например, небольшого пореза у хирурга во время операции. В группу риска заражения гепатитом гемоконтактным путём входят медработники, работники косметических и тату – салонов, любители маникюра и татуировок.

Многие пациенты с хроническими заболеваниями, вынужденные регулярно выполнять медицинские процедуры ( например, гемодиализ), тоже могут заразиться гепатитом. Как ни странно, в этом списке инъекционные наркоманы занимают одно из последних мест, опровергая распространенное мнение о том, что именно эта антисоциальная группа и является основным носителем вируса.

Небольшая заражающая доза вируса отчасти компенсируется его неустойчивостью во внешней среде. Считается, что как только капля крови высохла, вирус погибает. Поэтому риск заразиться через одежду и постельное бельё, даже испачканное кровью, практически отсутствует.

Именно нестойкостью во внешней среде обусловлено отсутствие контактно-бытового пути передачи вируса. Личные вещи, одежда, посуда больного полностью безопасны, если на них нет свежей крови. Еще раз следует отметить, что вирус не проникает через неповреждённую кожу, заражение возможно только через травмы, порезы, уколы и другие повреждения кожного покрова.

Половой путь

Об этом пути передачи инфекции существует больше всего ложных и ошибочных мнений, а также рекомендаций, что делать, чтобы не заразиться гепатитом С.

Этот путь распространения инфекции обусловлен двумя факторами. В первом случае вирус содержится не только в крови, но и в сперме, а также вагинальном секрете (в гораздо меньшей концентрации). Во-вторых, во время полового акта велика вероятность микротравм слизистой, через которые и проникает вирус. Считается, что более высок риск заражения у принимающего партнёра, то есть женщина чаще инфицируется от мужчины, а не наоборот.

С этим связан еще один стереотип, а именно мнение, что гепатитом С в основном болеют люди нетрадиционной сексуальной ориентации. Действительно, среди гомосексуалистов риск заражения выше, чем среди людей с традиционными предпочтениями в сексе. В то же время, у лесбиянок риск заражения меньше из-за низкого содержания вируса в вагинальном секрете.

Существует множество мнений о том, как избежать заражения при случайном половом контакте. На самом деле самый надёжный способ – барьерная контрацепция с использованием презерватива. Медики настоятельно рекомендуют избегать случайных половых связей и иметь постоянного сексуального партнёра. Если оба партнёра здоровы, то взаимная верность позволит им не заразиться вирусом, независимо от ориентации. Риск передачи вируса при традиционном и анальном сексе одинаков.

Вирусом гепатита при поцелуях заразиться невозможно, поскольку в слюне вирус не содержится, либо находится в таких минимальных количествах, которых недостаточно для инфицирования. По крайней мере, подтверждённых случаев заражения гепатитом при таких контактах не зафиксировано.

Что касается вопроса, передаётся ли гепатит С через оральный секс, то здесь мнение специалистов неоднозначно. Многие считают, что определенные риски все же существуют, так как этот вид интимной близости также не исключает вероятности травмирования и повреждения целостности слизистых оболочек.

Вертикальный путь

Этот путь заражения предполагает передачу вируса от больной матери к ребёнку во время родов или грудного вскармливания. Риску инфицирования подвергаются все дети, матери которых поражены вирусом гепатита. Заражение возможно и при кесаревом сечении. Но следует знать, что вирус не проникает через плацентарный барьер, поэтому ребёнок, находящийся в утробе не инфицируется и даже рождённый от больной матери, может оказаться здоровым.

Заражение вертикальным путём обусловлено двумя механизмами – во-первых микротравмами кожи ребёнка и слизистых половых путей матери во время родов, во вторых, содержанием вируса в материнском молоке. При выполнении кесарева сечения возможно заражение через микротравмы и контакт с кровью матери, но при правильном проведении операции, риск заражения минимален.

Чтобы предотвратить передачу вируса младенцу, матерям с гепатитом С рекомендуется выполнять кесарево сечение. После родов обязательно делается анализ на определение вируса в крови малыша. До получения результатов анализа грудное вскармливание не разрешается. Если результаты отрицательные, то ребёнок переводится на искусственные смеси с первых дней жизни. В этом случае он имеет все шансы остаться здоровым, даже будучи рождённым от заражённой матери.

Вопросы и ответы о путях передачи гепатита С

  • Передаётся ли гепатит С половым путём? Да, и с высокой долей вероятности, при пренебрежении методами контрацепции и частой смене половых партнеров. В то же время даже незащищенные половые контакты с зараженным человеком не всегда заканчиваются инфицированием партнера вирусом гепатита.
  • Можно ли заразиться гепатитом при анальном или оральном сексе? При анальном сексе риск заражения такой же, как и при генитальном. Подтверждённых случаев заражения гепатитом при оральном сексе нет, но вероятность заражения все же, существует.
  • Передаётся ли гепатит С через поцелуй? Заразиться вирусом гепатита через поцелуи невозможно.
  • Можно ли заразиться, если жить в одной квартире с больным? Можно, если вступать с ним в регулярную, незащищенную половую связь. Бытовым путём (через посуду, общее полотенце и постельное белье) заразиться невозможно.
  • Передаётся ли гепатит С через слюнуи воздушно- капельным путём? Нет, вирус не содержится в слюне и выделениях из носа и глотки.
  • Передаётся ли при беременности ребёнку гепатит С? Во время беременности – нет, так как не способен проникать через плацентарный барьер. Но есть большой риск заражения ребенка во время родов.
  • Всегда ли от больных матерей рождаются больные дети? Не всегда. Есть вероятность избежать заражения, если родоразрешение проводится путем кесарева сечения. К тому же, если вовремя начать лечение, то даже заражённый ребёнок может полностью выздороветь и прожить долгие годы.
  • Можно ли заразиться вирусом гепатита С повторно? Можно, поскольку организм не способен вырабатывать иммунитет к вирусу и риски повторного заражения сохраняются в полной мере.

Можно ли заразиться гепатитом в больнице? Да, если проводилось хирургическое вмешательство или медицинские манипуляции, а правила обработки инструментария были нарушены.

Методы профилактики

Понимая, чем опасен гепатит С, и как он передаётся от человека к человеку, можно эффективно предотвращать заражение. Меры профилактики можно разделить на личные и общественные. К личной профилактике относится:

  • разборчивость в сексуальных связях;
  • использование презерватива при случайных половых контактах;
  • периодическое прохождение обследования на вирус гепатита С.

Всем лицам, относящимся к группе риска, обязательно следует проходить ежегодное обследование и сдавать анализ крови на гепатит С. Проверять кровь необходимо даже после единичного незащищенного сексуального контакта с незнакомым партнером.

Кроме того, всегда старайтесь убедиться в стерильности инструмента, применяемого для медицинских и косметических манипуляций. Весь инструментарий должен быть одноразовым и лучше, если упаковку с ним вскроют на ваших глазах.

Если на поверхности кожи имеются повреждения, царапинки, ранки, не стоит обращаться к косметологу или парикмахеру до их полного заживления. В небольших салонах и частных парикмахерских нередко нарушают правила стерильности и не обрабатывают инструменты должным образом. Поэтому старайтесь обращаться в хорошо зарекомендовавшие себя салоны и следите за стерильностью выполняемых процедур.

Общественные меры

К общественным мерам профилактики можно отнести существующие в больницах и лабораториях правила обработки инструментария, лабораторной посуды, техники безопасности медицинского персонала.

Следует помнить, что при благоприятных условиях вирус может выживать на протяжении 96 часов. Во время стирки он погибает при температуре 60° С в течение 30минут, а при кипячении – всего за 2 минуты. Если в семье есть больной гепатитом С, необходимо соблюдать элементарные правила, предотвращающие передачу инфекции.

При попадании крови на одежду, постельное белье и прочие поверхности, нужно сразу произвести обработку любым хлорсодержащим бытовым средством (например, Белизной, Доместасом). Если кровь попала на кожу, ее удаляют раствором Хлоргексидина.

Сам носитель вируса тоже должен придерживаться определенных правил, а именно:

  • При травмировании кожных покровов, сопровождающихся кровотечением, рану или ссадину нужно сразу заклеивать пластырем или перевязывать бинтом. При оказании медицинской помощи другой член семьи должен обязательно надевать перчатки.
  • Больной гепатитом С должен иметь индивидуальные предметы гигиены (зубные щетки, бритвенные станки, инструменты для маникюра) и никогда не пользоваться аналогичными предметами обихода, принадлежащими другим членам семьи.

В остальном инфицированный человек не представляет опасности и не может передать вирус через посуду, одежду, полотенца и прочие предметы быта.

Проверять кровь на вирус

С целью своевременного выявления больных гепатитом, рекомендуется регулярно проверять кровь на вирус (раз в год). Кроме того, при поступлении пациента в медучреждение, обязательно делают анализ крови на гепатит С. Зачастую бывает так, что пациент не знает о том, что инфицирован, и является источником опасности для окружающих. Это связано с тем, что вирус долгое время никак себя не проявляет, и характерные симптомы могут появиться только через несколько лет после заражения.

Дополнительно следует отметить, что человек, знающий о наличии у себя вируса гепатита С, не должен скрывать эту информацию от медицинских работников – это может привести к инфицированию других людей.