Делают ли прививку от кори детям

Оглавление:

Прививка от кори детям: необходимость и особенности процедуры

На сегодняшний день единственной эффективной защитой от кори является вакцинация. После первой прививки вырабатывается иммунитет почти у 95% детей. Если этого не произошло, то вторая прививка гарантирует 100% защиту.

Если привиты более 90% населения, то вспышек болезни не происходит. Как правило, вакцина хорошо переносится и редко вызывает осложнения.

Из нашей статьи вы узнаете, во сколько делают вакцинацию от кори детям, когда и куда ставится прививка, а также о том, стоит ли прививать ребенка от этой болезни.

Описание болезни

Корь относится к острым вирусным заболеваниям с высоким уровнем распространения.

При контакте с больным вероятность заражения составляет 100%.

Вирус кори не развивается вне организма человека, погибает при воздействии высоких и низких температур, дезинфицирующих средств.

Заболевание передается воздушно-капельным путем. Чаще всего болеют дети от 2 до 6 лет.

Взрослые могут заразиться, если не переболели в детстве.

Новорожденному передается иммунитет против вируса от матери: если она до беременности перенесла заболевание, эта защита продолжается до 3 месяцев.

Зафиксированы случаи, когда новорожденные заражались от больной матери в процессе родов.

У перенесших болезнь вырабатывается пожизненный иммунитет.

Инкубационный период болезни длится 7-11 дней.

После попадания в дыхательные пути человека вирус проникает через слизистые, внедряется в лимфоузлы и поражает белые кровяные тельца. Затем он снова попадает в кровь.

С этого момента проявляются первые симптомы заболевания:

  • высокая температура (до 40 градусов);

кашель, отек горла;

Через 3-5 дней на теле появляется сыпь (папулы с каймой, которые впоследствии сливаются).

Высыпания регенерируют через 3-4 дня, постепенно темнеют и начинают шелушиться, температура спадает, другие симптомы исчезают.

Порядок проведения

Начиная с 70-х годов 20 века, ВОЗ предпринимает попытки полностью ликвидировать корь. При помощи тотальной вакцинации это удалось сделать на 95%, полностью избавиться от вируса планируется к 2020 году.

С 2005 г. противокоревая вакцина входит в состав многокомпонентных вакцин, защищающих сразу от нескольких заболеваний: кори, краснухи, паротита.

Вакцина устойчива, поэтому не теряет своих свойств в составе комбинированного препарата.

Где сделать

Поскольку прививка от кори входит в национальный календарь прививок, то детям ее делают бесплатно в местной поликлинике.

Если родители опасаются реакции на отечественную вакцину, то они могут за свой счет приобрести импортную.

Ее также поставят в медучреждении по месту прописки или платном медицинском центре.

Когда (в каком возрасте) и сколько раз делается

В настоящее время проводится два типа вакцинации: плановая и экстренная. Плановая осуществляется детям по графику прививок от кори, экстренная необходима для предупреждения эпидемии в случае вспышки болезни.

Плановая вакцинация состоит из 2 этапов:

  • В возрасте 12-15 месяцев.

Куда ставят

Препарат в объеме 0,5 мл вводят ребенку под лопатку или в плечо, верхнюю его треть. Делать укол в ягодичную мышцу запрещено, так как велика вероятность повреждения седалищного нерва.

Внеплановая вакцинация

В некоторых случаях приходится отклоняться от установленного графика вакцинации от кори детям и делать ее экстренно.

Это требуется в следующих случаях:

  • если болеет кто-то в семье, то прививки необходимы всем непривитым и неболевшим родственникам до 40 лет, контактировавшим с больным (за исключением детей до 12 месяцев);
  • если у матери в крови отсутствуют антитела к вирусу, то ребенка прививают до 8 месяцев, далее повторяют согласно графику (15 месяцев и 6 лет).
  • Как долго длится эффект

    Однозначно на этот вопрос медицина не отвечает. Известны случаи, когда антитела сохранялись до 25-летнего возраста. Иммунизацию проводят для защиты детей до 6 лет, так как они тяжело переносят болезнь, и есть вероятность серьезных осложнений.

    Виды вакцины, как она называется

    Какую прививку от кори лучше сделать ребенку? Выбор вакцины против вируса зависит от особенностей здоровья ребенка.

    Если имеется склонность к аллергии, неврологические заболевания, аутоиммунные болезни, то следует тщательно обсудить с врачом безопасность того или иного препарата и выбрать оптимальный.

    Для противокоревой иммунизации используют несколько видов вакцин: моновакцины и комбинированные. В состав препарата входят живые и ослабленные штаммы вируса, которые выращивают на основе белка яиц (куриных или перепелиных).

    Применяют следующие виды вакцин:

    • ККВ (коревая культурная вакцина) российского производства (моновакцина). Изготавливается на куриных и перепелиных белках, гарантирует защиту от заболевания до 18 лет.

    Паротитно-коревая живая вакцина, производство — г. Москва, комбинированный препарат.

    MMR II – комбинированное средство против кори, краснухи, свинки. Производится в Нидерландах и США. Содержит сыворотку эмбриона телят, альбумин, сахарозу. Защищает сразу от трех вирусов.

    Приорикс. Также является комбинированным препаратом, полный аналог вакцины MMR II. Производится в Бельгии. Преимущество средства — в том, что его можно вводить одновременно с вакцинами против полиомиелита, гепатита, АКДС.

    В случае с другими средствами требуется сделать перерыв 30 дней. Реакцию Манту делают через 6 недель после иммунизации, так как Приорикс снижает чувствительность к туберкулину, и результат исследования будет ложноотрицательным.

    Что такое иммуноглобулин

    Имуноглобулин от кори относится к средствам пассивной иммунизации. Его применяют в случае вспышки болезни, если пациент контактировал с больным.

    Иммуноглобулин произведен на основе сыворотки донорской крови, которая содержит достаточно антител к вирусу.

    В отличие от прививки, средство защищает от болезни только на пару месяцев, затем его действие ослабевает.

    Введение иммуноглобулина показано следующим категориям пациентов, которые контактировали с больными корью:

    • Детям до 6 месяцев, находящимся на естественном вскармливании, если мать корью не болела и не была привита.

    Детям до 6 месяцев, получающим искусственное вскармливание.

    Детям до года, если им не успели поставить прививку от кори.

    Детям, не привитым по медицинским показаниям.

    Взрослым пациентам после 20 лет.

  • Пациентам с иммунодефицитом.
  • Иммуноглобулин следует ввести в течение 6 дней после контакта с больным, если по каким-то причинам не удалось провести экстренную вакцинацию.

    Часто задаваемые вопросы

    Тема вакцинации против кори всегда вызывает много вопросов, особенно на волне антипрививочной кампании, развернувшейся в последние годы.

    Родители волнуются о возможных последствиях, степени защиты от вируса и т. д. Самые часто задаваемые вопросы такие.

    Обязательна и нужна ли иммунизация

    А нужно ли делать прививку от кори ребенку? Врачи считают вакцинацию против кори обязательной и единственной мерой защиты от вируса. Благодаря иммунизации удалось снизить заболеваемость корью на 95%. Чем опасна корь для детей мы расскажем в отдельной статье.

    При отсутствии противопоказаний вреда ребенку прививка не принесет. Даже если вирус поразит малыша, то он переболеет в легкой форме без осложнений.

    Какие есть противопоказания

    Иммунизация противопоказана следующим категориям детей:

    • с первичным или приобретенным иммунодефицитом;

    имеющим непереносимость белка или компонентов препарата;

    в случае осложнений на предыдущую прививку;

  • если у ребенка есть злокачественная опухоль.
  • После введения иммуноглобулина вакцинацию переносят на 3 месяца.

    Также отсрочка требуется при ОРВИ, гриппе и других заболеваниях в острой стадии, так как иммунитет ребенка снижен.

    Можно ли прививать летом

    Теоретически делать прививку можно в любое время года, если нет противопоказаний. Правда, некоторые врачи считают, что осенью или зимой дети лучше переносят вакцинацию.

    Летом из-за жары ребенок может чувствовать себя хуже, но зимой традиционно возрастает риск простуды и ОРВИ, что является поводом для отсрочки.

    Как подготовить ребенка

    Чтобы минимизировать последствия прививки, ребенка следует к ней подготовить.

    Перед процедурой следует сдать анализ крови и мочи, чтобы исключить скрытые воспалительные процессы.

    Перед уколом ребенка осматривает педиатр, измеряет температуру, смотрит горло.

    Важно, чтобы пациент на момент вакцинации был полностью здоров.

    Если у ребенка есть склонность к аллергии, то за 5-7 дней ему рекомендуют давать антигистаминные препараты, чтобы предотвратить аллергические реакции.

    Что можно и нельзя после укола

    После укола в течение 2-3 дней желательно избегать прогулок в местах скопления людей, это касается и детского сада и школы.

    Это делается для того, чтобы не допустить заражения вирусными заболеваниями, что может нарушить формирование постпрививочного иммунитета.

    Дополнительную информацию на эту тему вы найдете в отдельных статьях на нашем сайте:

    На что обратить внимание

    Поскольку вакцинация дает определенную нагрузку на организм, то возможны реакции на прививку.

    Нормальными, не требующими лечения, считаются следующие реакции и симптомы у детей после прививки против кори:

    • Повышение температуры не более, чем до 38 градусов, и не дольше 3-4 дней. Если температура выше и держится дольше, то следует обратиться к врачу.

    Незначительные высыпания. Они появляются не чаще, чем в 1 случае из 100, но возможны. Проходят через 1-2 дня.

    Покраснение горла, легкий насморк.

  • Слабая болезненность и покраснение в месте инъекции.
  • Облегчить самочувствие малыша можно при помощи Нурофена или Парацетамола.

    Родителей должны насторожить следующие симптомы:

    • Повышение температуры более 38,5, судороги;

    Крапивница, отек лица, губ, слезотечение. Это проявления аллергии, которая может привести к летальному исходу.

    Угнетение дыхания и сердцебиения могут быть признаками анафилактического шока.

    Сильный болевой синдром в животе. Свидетельствует об обострении язвы или гастрита.

  • Изменение цвета мочи, кала. Указывает на нарушение работы почек и органов пищеварения.
  • Еще несколько интересных фактов о прививках против кори узнаете из этого видео:

    Вакцинация против кори — единственный эффективный метод профилактики заболевания. Прививка обычно хорошо переносится и имеет минимум противопоказаний.

    Не стоит избегать иммунизации, чтобы быть уверенным в защите от вируса.

    Когда нужно делать прививку от кори и есть ли к ней противопоказания?

    Прививка от кори — защита ребенка с самого раннего возраста от одной из самых опасных болезней. Вакцинация от кори показала высокую эффективность в предотвращении случаев инфицирования и снизила показатели летальных исходов при неблагоприятном течении кори.

    Перед вакцинацией родители должны оценить пользу и вред процедуры. Правильная подготовка ребенка к прививке помогут его организму справиться с иммунизацией и снизят риск осложнений.

    Зачем делают прививку от кори

    Корь — острое и заразное вирусное заболевание, сопровождающееся лихорадкой, интоксикацией организма, поражениями кожи, слизистых оболочек и конъюнктив глаз.

    Вирус кори способен поражать нервную систему. Это приводит к развитию смертельно опасных патологий энцефалита и менингита. При кори угнетается иммунитет, часто присоединяется бактериальная инфекция, развиваются болезни ЛОР-органов.

    Восприимчивость к вирусу высока в любом возрасте. Наиболее часто это происходит у детей 1–5 лет. После рождения в организме ребенка присутствуют антитела вакцинированной или переболевшей матери, поэтому случаи заболеваемости до возраста 1 года редки. Дети, переболевшие корью, приобретают стойкий и пожизненный иммунитет к болезни.

    Варианты вакцин и их состав

    Для специфичной профилактики кори применяют живой ( аттенуированный ) вирус кори. После его попадания в организм иммунная система вырабатывает антитела, направленные на устранение возбудителя.

    В России применяются моновалентные и поливалентные препараты. Моновалентные вакцины содержат один активный компонент и направлены на профилактику только кори. Поливалентные препараты — комбинация противокоревого компонента с вакцинальными компонентами от других инфекций.

    Вакцина коревая живая (ВКЖ )

    Отечественный препарат содержит аттенуированные штаммы вируса кори Ленинград-16 и Москва- 5, которые получают методом культивирования на первичной культуре эмбрионов японских перепелов, очистки и лиофилизации.

    1 прививочная доза содержит вирус кори не менее 1000 ТЦД50 и гентамицина сульфата не более 20 мкг. Перед введением лиофилизат разводится растворителем 0,5 мл.

    На 21-28 сутки после введения вакцины у 95% серонегативных лиц вырабатываются антитела от вируса кори, которые сохраняются не менее 18–25 лет.

    Аналог вакцины отечественного производства — препарат Рувакс, производителя Авентис Пастер С. А. В состав вакцины включается ослабленный штамм вируса кори Schwarz.

    Двухкомпонентная вакцина

    Для совмещения вакцинации от кори и паротита применяется дивакцина производителя ФГУП НПО ” Микроген ” Россия.

    • вирус кори не менее 1000 ТЦД50;
    • вирус паротита не менее 20000 ТЦД50;
    • гентамицина сульфат не более 25 мкг.

    Вакцинацию препаратом сочетают с прививкой от краснухи.

    Трехкомпонентные вакцины

    Комбинированные вакцины от кори, паротита и краснухи производятся только зарубежными фармакологическими концернами. Эти препараты содержат три основных компонента: ослабленные вирусы-возбудители этих болезней.

    • «Приорикс», Глаксосмиткляйн;
    • «Тримовакс», Санофи Пастер SA;
    • «MMR II» , Мерк и Ко (MSD).

    Вакцины в качестве вспомогательных веществ содержат гидролизованный желатин, сорбитол и антибиотик Неомицин.

    Какой препарат лучше в своем действии

    Все вакцины, применяемые в нашей стране, одобрены Минздравом РФ. В независимости от количества компонентов и страны производства приводят к одинаковому уровню иммунизации.

    Комбинированные препараты имеют преимущество перед моновалентными вакцинами:

    • сокращение количества процедур;
    • минимальный стресс для ребенка;
    • меньший риск осложнений;
    • сокращение поствакцинальных периодов.

    Трехкомпонентная вакцина не применяется в обязательной вакцинопрофилактике. Поэтому покупать препараты придется на собственные средства.

    Мнение врача о прививке от кори, какая вакцина эффективнее и есть наименьшая вероятность появления побочных явлений, можно посмотреть в видео.

    Показания и противопоказания к вакцинации

    Вакцинопрофилактика от кори входит в национальный календарь обязательных прививок в РФ. Она показана всем детям и взрослым, ранее не привитым и не болевшим корью.

    • гиперчувствительность к антибиотикам из группы аминогликозидов;
    • анафилактические реакции организма на белки куриных и перепелиных яиц;
    • сильная реакция или поствакцинальные осложнения на предыдущую прививку;
    • иммунодефициты.

    В этих случаях в качестве профилактического средства используют иммуноглобулин человека. Это препарат, содержащий противокоревые антитела, полученные из крови донора.

    • обострение хронических патологий (отсрочка до ремиссии);
    • лечение препаратами крови (интервал 6 месяцев);
    • оперативные вмешательства (интервал 1 месяц);
    • химиотерапия (интервал 3 месяца);
    • опухоли, лейкоз (вакцинация в период ремиссии).

    Вакцинацию нельзя проводить при инфекциях, сопровождающихся лихорадкой. Процедуру планируют после выздоровления.

    Плюсы и минусы вакцинации

    Преимущество вакцинации от кори — приобретение специфического иммунитета от болезни. Несмотря на своевременное и качественное лечение, смертность от кори среди детей младшего возраста составляет порядка 5-10% из всех осложненных случаев.

    Корь не так безобидна, как рассматривают ее многие родители. В среднем 80% случаев тяжелых протеканий инфекции осложняется:

    Эти патологии склонны к хронизации, на всю жизнь формируя в организме ребенка восприимчивость к инфекциям дыхательной системы.

    Недостаток вакцинации — побочные реакции и возможные осложнения. Это определенный риск здоровьем ребенка, который вызывает страх родителей перед любой вакцинацией. Гарантия безопасности ребенка — соблюдение правил вакцинации, внимательное изучение противопоказаний и подготовка к прививке.

    Еще один минус вакцинации — возможность недостаточного иммунного ответа. Поэтому полностью исключать инфицирование после прививки нельзя. В этих случаях патология протекает в легкой форме.

    Отказ или согласие к прививке

    Прививка от кори делается только с добровольного согласия родителей или опекунов ребенка до его совершеннолетия. Для этого в поликлинике ответственным лицам выдают специальные бланки отказа или согласия. В них указана информация о вакцинации, закон, подтверждающий право родителей на отказ и возможные последствия этого решения.

    Документ заполняется на имя руководителя медицинского учреждения по месту прописки. В нем должны быть указаны данные (Ф. И. О.) родителей и сформулирована причина отказа. Второй экземпляр остается у ответственных лиц.

    Решение о медотводе от вакцинации против кори принимается при наличии противопоказаний. Это могут быть индивидуальные противопоказания к компонентам препарата и прогрессирующие болезни.

    Отвод от прививки всегда оформляется только на 6 месяцев. В последующем проводится повторное обследование организма ребенка, по результатам которого отвод снимается или продлевается.

    График и схема вакцинации от кори

    Первую вакцинацию детей проводят в возрасте 1 год. До этого организм ребенка защищен антителами матери. У 15% реципиентов после вакцинации стойкая иммунизация отсутствует. Поэтому в возрасте 6 лет, перед школой, проводится повторное введение препарата — ревакцинация.

    Если сроки вакцинации в возрасте 1 год пропущены, прививку можно сделать в 2 или в 3 года. Возраст ревакцинации остается прежним — 6 лет. Дети серонегативных (без антител к вирусу) матерей вакцинируются с возраста 8 месяцев.

    Не привитые в этих возрастах и ранее не болевшие подростки вакцинируются в 15-17 лет. Это двукратное введение препарата с интервалом 3 месяца. Такая же схема прививок действует для взрослых в возрасте 35 лет.

    Экстренная профилактика кори проводится не позднее 72 часов после контакта с больным. По истечении этого времени введение препарата бесполезно.

    Процедура возможна с возраста 3 месяца. В последующем дети грудного возраста проходят основную вакцинацию согласно графику прививок.

    Сочетание с другими вакцинами

    Вакцинация от кори может проводиться в один день с прививкой АКДС, от полиомиелита, ХИБ, гепатита В. Если вакцины вводятся в разные дни, интервал должен быть не менее 1 месяца. Периодичность с введением других живых вакцин должен быть не менее 1 месяца.

    Прививка от кори может делаться в один день с туберкулиновой пробой. Если процедуры проводятся в разные дни, придерживаются интервала 6 недель.

    Подготовка к вакцинации

    Перед вакцинацией нужна консультация педиатра. При этом врач осматривает ребенка и проводит опрос родителей, анализирует возможные противопоказания противокоревой вакцины. Во время консультации педиатру нужно сообщить о возможных изменениях в поведении ребенка, появления посторонних пятен и сыпи на коже.

    Дети с хроническими болезнями направляются на лабораторные и инструментальные обследования. Пациентам с иммунодефицитом или с подозрением на него проводится иммунограмма.

    Любая прививка переносится сложнее при полном кишечнике. Поэтому за 3 дня до вакцинации ребенка кормят легкой пищей, предпочтительно жидкой и перетертой. Из рациона ограничивают продукты — потенциальные аллергены. Когда у ребенка затруднения в опорожнении, делают клизму.

    Вакцинация

    Поход ребенка в процедурный кабинет желательно планировать с двумя родителями. Риск инфицироваться в больнице очень высок. Гораздо лучше если ребенок до процедуры будет находиться во дворе с одним родителем, а второй стоять в очереди.

    Вакцина вводится глубоко подкожно под лопатку или в область плеча, а детям младше 1 года на наружную поверхность бедра. После процедуры пациентов просят задержаться в клинике на 30 минут. Это нужно для врачебного контроля над возможной системной аллергической реакцией.

    После прививки ребенку нужно дать попить теплой воды, попытаться успокоить и отвлечь. В это же время медицинскому работнику задают все вопросы, касающиеся поствакцинального режима.

    Поствакцинальный период

    После прививки родители должны помочь организму ребенка справляться побочными явлениями активной иммунизации. Важно предупредить и дополнительное инфицирование.

    До стабилизации состояния ребенка ограничивают физическую активность и стрессы. Питание организуют легкое, преимущественно из жидких и полужидких блюд, ограничивая продукты-аллергены. Желательно 1–2 дня детские учреждения не посещать, а далее ориентироваться на состояние ребенка.

    В поствакцинальный период нельзя:

    • давать ребенку еду в течение 1 часа после процедуры;
    • применять витамин D в течение 5 суток;
    • применять антигистаминные препараты I поколения;
    • мочить в течение 1 суток, растирать, заклеивать пластырем место инъекции;
    • допускать перегрева, переохлаждения организма ребенка;
    • посещать людные места.

    Выполнение этих рекомендаций и действий поможет минимизировать побочные проявления иммунизации организма ребенка.

    Реакция организма и поведение ребенка

    Сразу после введения вакцины в организме ребенка начинается активная иммунизация. Поэтому ожидать, что состояние ребенка останется на прежнем уровне не стоит. Вакцинальные реакции подразделяются на местные и общие.

    Местные реакции возникают на месте введения препарата в день прививки. В норме это покраснение не более 8 см и отек не более 5 см в диаметре. Они держатся 2–3 суток и не требуют лечения. Реже ребенок может испытывать болезненность и зуд.

    Коревая вакцина мало реактогенная. У большинства детей клинические проявления не наблюдаются. У 5–15% детей отмечается общая реакция в пик активности вакцинального инфекционного процесса, наиболее часто с 5 по 15 день после процедуры.

    Это изменение в поведении и состоянии ребенка:

    • беспокойство, плач;
    • нарушение сна;
    • частичный или полный отказ от еды;
    • боль в мышцах;
    • незначительные ринит, кашель, конъюнктивит;
    • повышение температуры тела до 39°С;
    • невыраженная кореподобная сыпь.

    Эти реакции держатся не более 2-3 дней.

    Опасные признаки, требующие вмешательства врача

    В редких случаях развиваются клинические проявления, требующие обращения к врачу:

    • обширная аллергическая реакция;
    • повышение t тела более 39°C ;
    • стойкость t тела после применения антипиретиков;
    • появление гнойного нарыва на месте инъекции;
    • судороги с потерей сознания;
    • гипотония;
    • прогрессирование поствакцинальных реакций более 3 суток.

    Как облегчить побочные реакции

    При повышении температуры тела более 38,1°C и плохой переносимости ее ребенком допустимо применение жаропонижающих средств. Это препараты на основе ибупрофена или парацетамола в возрастной дозе.

    При выраженном аллергическом зуде и кореподобной сыпи ребенку можно дать антигистаминные средства: Фенистил или Зиртек до 2 лет, Кларитин детям старшего возраста.

    В случаях образования болезненного уплотнения на месте инъекции его смазывают Троксевазином или Эскузаном 2–3 раза в день.

    Бороться с общим недомоганием помогут охранительный режим, отвлечение ребенка спокойными играми и длительный сон.

    Возможные осложнения и последствия

    Вакцина от кори одна из самых безопасных среди препаратов вакцинопрофилактики. Осложнения возникают в менее чем 0,01% из всех случаев вакцинации:

    • обострение хронических аллергических болезней (крапивница, отек Квинке );
    • синдром геморрагического васкулита;
    • лимфаденопатия;
    • энцефалит, склерозирующий панэнцефалит;
    • тромбоцитопения;
    • токсический шок;
    • артралгия, артрит;
    • синдром Кавасаки;
    • присоединение бактериальной инфекции.

    Причиной осложнений становятся нарушение техники вакцинации, игнорирование противопоказаний к препаратам и охранительного режима после прививки.

    Мнения педиатров

    В этом обзоре подобраны ответы на самые распространенные вопросы о противокоревой вакцинопрофилактике.

    Нужна ли прививка переболевшим корью людям?

    У людей, переболевших корью, формируется стойкий и пожизненный иммунитет к болезни. Необходимости в вакцинации нет.

    Как узнать о наличии иммунитета от кори?

    Для этого нужно сдать кровь для анализа на наличие специфичных антител против вируса кори. Исследование крови проводится на основании направления терапевта, в котором указывается какие иммуноглобулины следует определить.

    Можно ли делать прививку при насморке?

    Сам по себе насморк не мешает иммунизации и не усугубляет поствакцинальные реакции. Он может свидетельствовать о протекающих в организме ребенка инфекционных патологиях. Насморк у ребенка — повод пристального исследования организма.

    Можно ли заболеть корью после вакцинации?

    Противокоревая вакцина не гарантирует 100% иммунизацию от болезни. Поэтому в редких случаях возможно заболевание корью. Болезнь вакцинированных людей протекает легче с меньшим риском осложнений.

    Заразен ли ребенок после прививки?

    Во время прививки в организм вводятся сильно ослабленные штаммы вируса кори. Они не способны выделяться в окружающую среду в значимом количестве, соответственно попадать в организм здоровых людей. Ребенок после прививки не заразен.

    Где делают и сколько стоит вакцинация

    Вакцинацию от кори проводят в поликлинике по месту прописки, вакцинальных центрах и частных клиниках. В независимости от статуса медицинское учреждение должно обладать лицензией на проведение профилактической вакцинации.

    В государственных учреждениях вакцинация проводится бесплатно препаратами, закупленными Минздравом РФ. В основном это моновалентные вакцины, но постепенно вводится и дивакцина.

    Средние цены на платную вакцинацию с осмотром врача:

    • ЖКВ 300 руб. ;
    • дивакцина корь-паротит 500 руб. ;
    • «Приорикс» 1200 руб. ;
    • «Тримовакс» 500 руб. ;
    • «MMR II» 500 руб.

    Цена на вакцинацию может меняться в зависимости от региона расположения и ценовой политики учреждения.

    Распространенное мнение, что все прививки делаются для соблюдения ежегодного плана охвата населения, сильно преувеличено. У родителей всегда есть выбор и информация в открытом доступе.

    Каждый случай осложнений после любой вакцинации фиксируется в Роспотребнадзоре и тщательно изучается. На их основе строятся рекомендации по правилам проведения вакцинации, соблюдать которые должны и родители.

    Особенности прививки от кори

    Корь является опасной вирусной инфекцией с воздушно-капельным распространением, уносящей больше сотни тысяч жизней в мире ежегодно. Поэтому у каждого здравомыслящего человека вопрос «делать ли прививку от кори?» возникать не должен. Ответ ясен, коль вакцинация против кори – единственная защита от опасной инфекции.

    Что такое корь?

    Возбудителем инфекции является РНК-содержащий вирус. Хотя заболевание считается детским, но заражаются им и взрослые, у которых при отсутствии прививки против кори болезнь отличается тяжелым течением и развитием осложнений.

    Вирус выделяется из организма больного с капельками слизи из носа при чихании или кашле, слюны при разговоре. Причем, заразным инфицированный становится уже в конце инкубационного периода, когда проявлений болезни еще нет.

    Начинается корь с симптомов, которые присущи респираторным заболеваниям:

    • высокая лихорадка (до 40 °C);
    • боли и першение в горле;
    • насморк;
    • сухой кашель;
    • недомогание, слабость;
    • головная боль.

    Специфическими признаками являются:

    • светобоязнь и конъюнктивит;
    • отечность век;
    • на второй день болезни появляются высыпания на слизистой щек в виде белесоватых мелких пятнышек (пятна Филатова-Коплика), напоминающие крупинки манки, исчезают они через день;
    • сыпь на коже лица на 4 или 5 день инфекции, распространяющаяся затем поэтапно вниз: на шею, туловище, на 3-й день высыпаний – на конечности с преобладанием по разгибательной поверхности со склонностью к слиянию.

    Спустя 3 дня сыпь исчезает в той же последовательности, оставляя пигментацию. Как и любая инфекция, корь снижает иммунитет, поэтому может присоединяться бактериальная инфекция.

    Осложнениями кори могут быть:

    • пневмония (вызванная корьевой инфекцией или бактериальной);
    • бронхит;
    • кератит с последующей потерей зрения у каждого 5-го пациента;
    • синусит;
    • менингит воспаление оболочек мозга) и менингоэнцефалит (воспаление переходит на вещество мозга);
    • евстахиит или отит и последствия в виде потери слуха;
    • пиелонефрит (воспаление мочевыводящих путей).

    Тяжело протекает корь у деток раннего возраста. Материнские антитела защищают малыша только 3 месяца (если мать переболела корью). После инфекции остается стойкий иммунитет.

    Эффективно противовирусного лечения при кори нет. При возникновении кори у не привитых взрослых в 0,6% болезнь осложняется энцефалитом (поражением мозга), который в 25% заканчивается летально.

    Когда делают прививку от кори

    Плановая вакцинация от кори детям проводится по календарю прививок РФ в возрасте ребенка12-15 мес. При отсутствии противопоказаний вакцина от кори вводится повторно в 6 лет (ревакцинация).

    В связи со значительным ростом заболеваемости корью среди взрослых и тяжелыми последствиями после болезни в России с 2014г. принято решение о вакцинации от кори взрослых. Рост заболеваемости связан со снижением иммунитета после иммунизации.

    Согласно национальной программе прививка от кори взрослым должна делаться бесплатно лицам до 35-летнего возраста, ранее не болевшим корью и не привитым, или не имеющим документального подтверждения о проведенных прививках. Взрослые других возрастных категорий тоже могут прививаться, но вакцинация проводится платно.

    Многих интересует вопрос: сколько же раз делают прививки от кори взрослым? Взрослым плановая прививка моновакциной делается двукратно с перерывом в 3 мес. Если раньше человек получил только одну прививку, то вакцинацию ему проводят заново, то есть двукратно. Ревакцинацию взрослым не проводят.

    Внеплановая или экстренная вакцинация проводится по эпидемиологическим показаниям, вне зависимости от графика прививок.

    Экстренная иммунизация проводится:

    1. В очаге инфекции прививают всех контактных лиц вне зависимости от возраста (бесплатно), включая детей после года, не привитых от кори или не имеющих документального подтверждения о прививке. Вакцина вводится в 3-дневный срок после контакта.
    2. Новорожденному, родившемуся от матери, в крови которой нет противокоревых антител. Повторно такого ребенка вакцинируют в 8 мес. и в 14-15 мес., а дальше – по календарю.
    3. При плановой поездке за границу прививку следует сделать за месяц до выезда.

    Куда делают прививку от кори

    При вакцинации должны соблюдаться правила введения вакцины. Деткам 0,5 мл препарата вводят в подлопаточную область или по наружной поверхности плеча между нижней и средней третью.

    Взрослым препарат вводят в мышцу или подкожно в верхней 1/3 плеча. В ягодицу вводить не рекомендуется из-за избыточного развития подкожно-жировой клетчатки. Не желательно попадание вакцины и внутрикожно. Противопоказано также ее введение в вену.

    Вакцинация и ребенка, и взрослого проводится при письменном согласии (пациента, родителей). В случае отказа от прививки он тоже оформляется в письменном виде. Причем, на одну и ту же прививку письменный отказ обновляется ежегодно.

    Сколько действует иммунизации против кори?

    Двукратное введение противокоревой вакцины обеспечивает формирование иммунитета у более 90% привитых детей. Действует прививка или поствакцинальный иммунитет 12лет (но может действовать и дольше).

    Известны случаи достаточного уровня защитных антител через 25 лет после прививки. Важно, что обеспечивается защита детей дошкольного возраста, у которых болезнь протекает тяжело и с осложнениями.

    В редких случаях возможно заболевание корью и привитых лиц. Это чаще происходит при однократном введении вакцины или при снижении иммунных сил организма под действием каких-либо факторов. Но заболевание в этом случае протекает легко, без риска тяжелых осложнений.

    Виды противокоревых вакцин

    Вакцина против кори готовится из ослабленных, но живых коревых вирусов. Применяются как моновакцины (только от кори), так и комбинированные (защищающие от кори, краснухи и эпидпаротита). Вызвать заболевание вакцинный вирус не может, он только способствует выработке специфических противокоревых антител.

    Особенности живых вакцин:

    • вакцина требует при хранении соблюдения температурного режима (не выше +4 °C), чтобы вакцина не утратила свои свойства;
    • неиспользованные остатки вакцины уничтожают по специальным правилам;
    • в состав вакцин входят антибиотики и яичный белок, что может вызвать аллергические реакции у лиц с непереносимостью этих компонентов.

    В прививочные кабинеты поликлиник поставляют вакцины российского производства – живую коревую моновакцину и паротитно-коревую вакцину.

    Могут использоваться также вакцины (тоже живые) импортного производства:

    • противокоревая моновакцина «Рувакс» (Франция);
    • комбинированная вакцина MMR II (США или Голландия);
    • «Приорикс» — комбинированная вакцина (Бельгия или Великобритания).

    Комбинированные вакцины удобны тем, что ребенку делают только один укол, а не три. Комплексные вакцины можно взаимозаменять: вакцинацию проводить одним видом вакцины, а для ревакцинации применять можно другой. Моновакцина вызывает меньше побочных реакций.

    Вакцины «Приорикс» или MMR II можно применять и для детей, и для взрослых. Взрослым лицам (какого бы они не были возраста) однократно вводится 0,5 мл. Рекомендуется проводить ревакцинацию через каждых 10 лет. Импортные вакцины оплачивают сами пациенты (родители).

    Противопоказания к прививке от кори

    Детям не следует делать прививку при:

    • острой инфекции или обострении хронической патологии (до месяца после полного выздоровления или достижения ремиссии);
    • первичном иммунодефиците;
    • приобретенном иммунодефиците (СПИДе);
    • введении препаратов крови и иммуноглобулина (переносится прививка на 3 мес.);
    • тяжелом осложнении на предыдущую вакцинацию;
    • непереносимости антибиотиков группы аминогликозидов и куриного белка;
    • злокачественном заболевании.

    Прививка от кори взрослому противопоказана при:

    • беременности и кормлении грудью;
    • аллергии на куриный и перепелиный яичный белок;
    • непереносимости антибиотиков;
    • аллергической реакции на предыдущую вакцинацию;
    • ВИЧ-инфекции в стадии СПИД;
    • злокачественных заболеваниях.

    Вакцинация переносится на 1 мес. после острой инфекции или обострения хронической патологии.

    Возможные реакции на прививку

    Следует различать реакцию на прививку и осложнения, связанные с прививкой. Реакция на прививку от кори может быть общей и местной.

    1. Обычная реакция после прививки у взрослых (1-5 дней):
    • покраснение и отечность на месте инъекции;
    • подъем температуры в пределах 37,5 °C;
    • легкое недомогание;
    • кашель, насморк;
    • изредка высыпания на коже.
    1. Опасные последствия вакцинации:
    • крапивница;
    • отек Квинке;
    • анафилактический шок.
    1. Тяжелые последствия, возникающие крайне редко:
    • пневмония (воспаление легких);
    • миокардит (воспаление мышцы сердца) ;
    • энцефалит (воспаление вещества мозга);
    • менингит (воспаление мозговых оболочек) .

    Реакция на прививку у детей:

    • покраснение и отек на месте укола;
    • редкий кашель, конъюнктивит, насморк;
    • иногда сыпь на коже;
    • недомогание, ухудшение аппетита;
    • повышение температуры (может отмечаться сразу или через 6 дней).

    Выражение реакции может быть разной степени:

    • слабой: лихорадка до 37,5°C, а других проявлений нет;
    • средней тяжести: подъем температуры до 38,5 °C, другие проявления умеренно выражены;
    • сильной: высокая температура и выраженные, но не продолжительные признаки интоксикации, высыпания, кашель, конъюнктивит (реакция может появиться на 6-11 день и продолжаться до 5 дней).

    Осложнениями после прививки могут быть:

    • судороги при повышенной температуре;
    • поствакцинальный энцефалит;
    • аллергические реакции вплоть до отека Квинке;
    • обострение аллергических заболеваний (аллергический дерматит, бронхиальная астма).

    Осложнения могут быть связаны с непереносимостью компонентов вакцины, игнорированием противопоказаний к прививке, с качеством вакцины.

    Для минимизации осложнений рекомендуется:

    • обязательный врачебный осмотр ребенка или взрослого перед прививкой;
    • ограничение посещений многолюдных мест (3-5 дней) во избежание появления другой инфекции;
    • гипоаллергенная диета и исключение употребления новых продуктов.

    При поствакцинальных реакциях можно применять жаропонижающие и противоаллергические препараты. При малейших проявлениях осложнений следует обращаться к врачу.

    Так как используется живая противокоревая вакцина, некоторые родители и взрослые пациенты опасаются тяжелого осложнения после введения ее. Перечень возможных последствий вакцинации только усиливает страх и побуждает отказываться от вакцинации. В реальности следует, все-таки, оценить риск развития осложнений после вакцинации и осложнений после самого заболевания корью.

    Например, одно из самых тяжелых осложнений – энцефалит – возникает после прививки с частотой 1 случай на 1 000000 привитых, а после заболевания корью опасность для ребенка в отношении энцефалита возрастает в 1000 раз.

    Прививка против кори действенна, она защищает детей и взрослых от такой опасной инфекции. Благодаря прививкам и заболеваемость снизилась, и смертность от кори уменьшилась. Все это надо трезво взвешивать перед тем, как писать отказ и оставить ребенка или себя без защиты.