Чем опасен алкогольный гепатит

Оглавление:

Алкогольный гепатит: симптомы и лечение, причины и последствия

Злоупотребление алкоголем приводит к нарушению работы многих органов, особенно больше всего от этого страдает печень. Зачастую, у людей часто употребляющих спиртные напитки, развивается, так называемый, алкогольный гепатит.

Причины болезни

Причины заболевания алкогольным гепатитом

Главной причиной развития такого вида гепатита является алкоголь. Причем для того, чтобы болезнь начала прогрессировать, необходимо в течение нескольких лет постоянно пить «горячительные напитки» в немалом количестве.

Считается, что если человек систематически каждый день в течение пяти лет выпивает примерно 100 грамм алкогольного напитка, то он стопроцентно будет обеспечен гепатитом.

Во время распития алкогольных напитков, вернее, попадания их внутрь организма и распространения по нему, печень старается вывести токсины. Но, как и любой другой орган, печень изнашивается.

Так, если постоянно нагружать ее алкоголем, то она просто работает на износ и в определенный момент начинает не справляться с поставленными задачами.

Печень, при попадании в нее токсичных веществ, будь это отравление пищей, алкоголь, старается как можно скорее их вывести, чтобы максимально обеспечить организму сохранность. Вот только когда в печень постоянно поступают избыточные дозы алкоголя, она перестает работать так, как нужно. И начинается обратный процесс. Вместо того чтобы выводить токсины, орган сморщивается, воспаляется и постепенно погибает, заменяясь рубцовой тканью, которая абсолютно бесполезна. Да и к тому же, следующая стадия болезни – это цирроз печени.

Симптомы алкогольного гепатита

Не всегда заболевание начинает проявляться резко. В большинстве случаев на протяжении длительного времени оно не дает о себе знать, но вот потом постепенно симптомы начинают мучить человека.

К основным симптомам алкогольного гепатита можно отнести:

  1. Снижение массы тела, причем человек питается, как раньше и ни в чем себе не отказывает.
  2. Постоянная слабость, повышенное утомление, несмотря на то, что режим дня не меняется.
  3. Проблемы с аппетитом. Человек начинает сначала меньше кушать, а затем и вообще отказывается от некоторой пищи.
  4. Болезненные ощущения в области правого подреберья, которые могут быть симптомом не только гепатита.
  5. Тошнота и рвота, появляющиеся внезапно. Причем нет особого раздражителя или провоцирующего фактора.
  6. Горькая отрыжка, которая случается чаще всего после распития спиртных напитков или употребления жирной пищи.
  7. Желтуха, которая сначала проявляется желтоватым оттенком на коже, а затем постепенно желтеют белки в глазах, а также слизистая оболочка в ротовой полости. Со временем кожа приобретает более желтый оттенок, и это явление становится заметным не только для окружающих, но и для самого человека.
  8. Потемнение мочи, которое происходит из-за увеличения в ней билирубина.
  9. Обесцвечивание кала.
  10. Кожный зуд.
  11. Лихорадка.
  12. Незначительное увеличение печени, увидеть которое может только врач.

Это основные симптомы, по которым можно понять наличие у человека алкогольного гепатита. Правда, человек, не имея медицинского образования, не способен сам поставить диагноз, поэтому при появлении первых симптомов лучше обратится к специалисту за консультацией.

Острый алкогольный гепатит

На сегодняшний день самой опасной формой алкогольного гепатита является острая. В основном она развивается после употребления алкогольных напитков в большом количестве на протяжении нескольких лет. Но каждый организм имеет свои особенности, и поэтому есть случаи, когда острая форма алкогольного гепатита появлялась уже через несколько дней запоя.

К провоцирующим факторам, помимо алкоголя, можно отнести:

  1. Курения. Очень часто люди, когда пьют алкогольные напитки, для достижения скорейшего опьянения, выкуривают сигарету, тем самым нагружая организм еще больше.
  2. Неправильное и неполноценное питание, когда организм недополучает необходимых ему веществ, тем самым ослабляется. Из-за неполноценного питания органы функционирует не в полную силу, и печень, в частности, тоже.
  3. Алкоголизм, который обусловлен на генетическом уровне.
  4. Вирусные гепатиты.
  5. Прием медикаментов, которые оказывают сильную нагрузку на печень.

Как правило, первый раз острый алкогольный гепатит проявит себя после очередного употребления большого количества спиртного такими симптомами, как:

  • Тошнота, рвота, присутствие во рту горечи.
  • Плохой аппетит.
  • Резкое повышение температуры тела до 38, 5 градусов.
  • Проблемы со стулом, чаще всего понос.
  • Вздутие живота.
  • Окрашивание кожи в желтоватый оттенок, причем такой цвет начинает появляться спустя день или два после появления вышеперечисленных симптомов.
  • Проблемы с чувствительностью ног, а также языка.
  • Общая слабость, которая с каждым днем становится все больше.
  • Психические расстройства, которые могут проявляться в агрессии, неадекватности и т.д.

Нередко, при остром алкогольном гепатите у человека скапливается жидкость в брюшной полости, которая очень опасна, так как сдавливает все органы.

Обычно, острая форма данной болезни длиться примерно от трех до пяти недель в зависимости от того, насколько высокие дозы алкоголя употребляет человек, а также принимает ли он его во время лечения.

Варианты развития болезни

Стадии алкогольного гепатита

Острая форма алкогольного гепатита может иметь четыре формы развития, каждая из которых отличается от другой симптомами проявления, а также степенью воздействия на организм. Принято выделять:

  1. Желтушную форму. Это одна из самых часто встречающихся форм, которая помимо появления желтушного оттенка кожи сопровождается резкой потерей аппетита, снижением веса, слабостью, тошнотой, а иногда и рвотой. Также повышением температуры тела (которое в некоторых сложных случаях сохраняется на протяжении двух недель), увеличением размеров селезенки (она первая реагирует на любые серьезные воспалительные процессы в организме). Данная форма алкогольного гепатита очень схожа с симптомами острого вирусного гепатита.
  2. Латентная форма. Такая форма одна из самых опасных, потому что практически никак себя не проявляет и протекает бессимптомно. Периодически человека могут мучить такие ощущения, как небольшие боли в области подреберья, плохой аппетит, при сдаче анализов обнаруживается анемия и повышенное содержание лейкоцитов, иногда увеличение печени.
  3. Холестатическая форма. При такой форме большинство пациентов умирает. Распознать ее можно по следующим симптомам: темная моча и светлый кал, сильный зуд, желтый оттенок кожи, высокое содержание билирубина в крови, моче.
  4. Фульминантная форма, которая отличается очень быстрой прогрессией и скоротечным характером. У пациента резко ухудшается состояние, повышается температура тела, кожа становится желтой, пациент полностью перестает кушать, а также ощущает слабость и сильные боли в области подреберья, появляются признаки почечной недостаточности.

Как правило, из-за такого быстрого развития болезни, через две недели после начала проявления симптомов, может наступить смерть.

Врачи обращают внимание на то, какая форма алкогольного гепатита у человека, так как от этого зависит лечение и прогноз на будущее.

Полезное видео о симптомах поражения печени.

Хронический алкогольный гепатит

Хроническая форма алкогольного гепатита отличается от острой выраженностью симптомов проявления. Как правило, при такой форме у людей постепенно снижается аппетит. Они чувствуют тошноту, кожа имеет легкий желтоватый оттенок. Но при этом есть и другие симптомы, которых во время острой формы нет.

Главные симптомы хронического гепатита — это п роблемы со сном, н арушение либидо, п оявление сосудистых звездочек и н арушение режима сна и бодрствования.

Притом, что у хронической формы симптомы не такие явные, она чаще всего приводит смертельному исходу, так как из-за явности признаков, человек может не обратить внимания на ухудшение состояния (из-за постепенности). А часто алкогольный гепатит провоцирует цирроз.

Диагностика заболевания

Диагностика алкогольного гепатита

При появлении симптомов алкогольного гепатита, непременно следует обратиться к специалисту, так как от того, насколько быстро начато лечение, будет зависеть продолжительность и качество жизни.

Перед тем, как направить человека на анализы, УЗИ и т.д., врач должен выяснить взаимоотношения человека с алкоголем, и прежде всего, понять, алкогольная ли это зависимость или простое злоупотребление алкоголем.

К основным критериям алкогольной зависимости можно отнести:

  • Употребление алкоголя в очень больших дозах, при этом длительность приема расходится с теми сведениями, которые предоставляет человек. То есть он думает, что пил 3 дня, а на деле же оказывается неделю.
  • Психологическую зависимость от алкоголя, то есть человек постоянно думает о том, чтобы выпить. Сюда можно отнести неоднократные попытки бросить пить, а также невозможность контролировать количество выпитого алкоголя.
  • Нарушение обещания не пить.
  • Употребление алкоголя тогда, когда это может навредить здоровью или другим людям.
  • Осознание того, что проблемы физические, моральные и психологические исходят от алкоголя, но при этом человек продолжает пить.
  • Появление абстинентного симптома, который можно купировать только очередным приемом дозы алкоголя.

К критериям злоупотребления алкоголя можно отнести:

  • Продолжение употребления алкоголя, зная, что это может привести к проблемам социального, физического и морального плана.
  • Употребление алкоголя в опасных ситуациях, например, за рулем

После того, как врач выявил, с каким пациентом имеет дело, дальше он направит его на анализы, которые будут включать в себя:

  • Общий анализ крови, по которому выявляется анемия и увеличение количества лейкоцитов.
  • УЗИ брюшной полости, во время которого можно выявить изменения структуры печени, наличие воспалительных процессов, свободной жидкости, асцита, диаметр воротной вены и т.д.
  • Допплерография, во время которой могут быть измерены показатели давления в воротной вене.
  • Биохимический анализ крови, по результатам которого можно понять, насколько хорошо печень выполняет свои функции.
  • Анализы на биохимические маркеры, среди которых протромбированный индекс (свертываемость крови), алипопротеин, значения PGA.
  • Коагулоргамма, которая способна выявить замедление образования сгустков, которое происходит из-за уменьшения количества факторов свертывания.
  • Липидограмма. При алкогольной зависимости повышается уровень триглицеридов.
  • Исследование на определение длительности приема алкоголя.
  • Общий анализ мочи, который позволяет оценить состояние почек и мочеполовой системы.
  • Копрограмма, в которой можно найти не переваренные остатки пищи и жиры.
  • Биопсия печени, во время которой берется кусочек органа.
  • МРТ.
  • Эластография, во время которой происходит изучение ткани печени.

После проведения вышеперечисленных исследований, врач сможет точно поставить диагноз и назначить лечение.

Лечение алкогольного гепатита

Виды лечения заболевания

После того, как пациенту был поставлен точный диагноз, врач непременно назначит лечение. В том случае, если человек настроен выздороветь и преодолеть алкогольную зависимость, необходимо строго соблюдать все рекомендации, потому что в противном случае результат будет плачевным.

Во время лечения необходимо полностью отказаться от алкоголя, так как это единственный способ не то, чтобы выздороветь, но привести собственный организм в порядок.

Существует несколько вариантов лечения: л ечение медикаментами, х ирургическое вмешательство, д иета и л ечение печеночной энцефалопатии.

Только врач может выбрать тот или иной способ лечения, который будет зависеть от того, насколько сильно поражена печень и как настроен человек.

Диета при алкогольном гепатите

Меню при алкогольном гепатите

Всем пациентам при алкогольном гепатите назначают диету, так как необходимо немного разгрузить организм и дать ему передышку. А чтобы помочь, необходимо правильно питаться и исключить жирную пищу и алкоголь:

  • Кушать нужно 5-6 раз в день, чтобы пища успевала перевариваться.
  • Необходимо употреблять пищу, богатую белками.
  • Кушать продукты, в которых содержание витаминов и минеральных веществ находится на повышенном уровне.
  • Исключение жирной пищи, которая увеличивает нагрузку на итак ослабленную печень.

Конечно, соблюдение диеты не гарантирует полного выздоровления, но, по крайней мере, исключается возможность высокой нагрузки на весь организм.

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение алкогольного гепатита

При лечении медикаментами необходимо четко соблюдать дозировки и схемы приема препаратов. При алкогольном гепатите назначают:

  • Препараты для сохранения активности клеток печени.
  • Препараты, которые будут помогать выводить желчь из организма, обезвреживать токсичные вещества, стимулировать клетки печени к восстановлению.
  • Препараты, которые будут препятствовать гибели клеток печени.
  • Витамины группы А, В, С, Е.
  • Глюкокортикоиды.
  • Препараты, которые будут понижать артериальное давление.
  • Препараты, которые будут препятствовать образованию соединительной ткани в печени.

Только врач может назначить те или иные препараты, поэтому не нужно заниматься самолечением и приобретать что-то по совету знакомых.

Лечение печеночной энцефалопатии

Лечение данной проблемы будет включать в себя:

  • Диету.
  • Прием лактулозы, которая способствует выведению из кишечника вредных веществ.
  • Антибактериальная терапия, главная задача которой очищение организма от болезнетворных бактерий и микробов.
  • Введение водно-солевых растворов.

Такая терапия направлена на улучшение состояния пациента.

Хирургическое лечение

Лечение с помощью хирургического вмешательства

Как правило, хирургическое лечение применяют только в одном случае, когда лечение медикаментами невозможно, потому что повреждения печени настолько большие, что ни один препарат не будет действовать.

Чаще всего пересаживается часть печени родственника. Есть оно ограничение, которое необходимо соблюдать. Чтобы новая печень прижилась хорошо, за шесть месяцев до пересадки необходимо полностью исключить алкоголь, что не под силу всем людям.

Пересадка печени иногда не помогает, так как даже если орган подобран в полном соответствии со всеми показателями, бывают случаи, когда организм отторгает его.

Алкогольный гепатит очень опасен, так как главным последствием его является цирроз печени, вылечить который вряд ли удастся.

Залог успешного лечения такого типа гепатита – полный отказ от алкоголя. Но из-за того, что болезнь в основном обнаруживается у зависимых людей, то процент выживаемости довольно низкий.

Развитие гепатита из-за употребления алкоголя

Одним из серьезных последствий пагубного пристрастия является алкогольный гепатит. Токсическое поражение печени наблюдается в результате длительного употребления спиртного, когда его продукты метаболизма губительно действуют на клетки железы.

В этой статье мы подробно рассмотрим, чем опасен алкогольный гепатит, и сколько с ним живут.

Что такое алкогольный гепатит

Патология представляет собой воспалительное поражение печени, развивающееся на фоне длительного злоупотребления спиртным. Скорость прогрессирования заболевания зависит от ежедневно выпиваемого объема напитков, их вида и продолжительности алкоголизма.

В большинстве случаев болезнь возникает спустя 7-10 лет от появления вредного пристрастия. Так, для представителей мужской части населения достаточно регулярно применять 40-60 мл спирта (в пересчете на 40% эквивалент это 100 мл), чтобы вскоре развился алкоголизм и гепатит. Для женщин этот объем не превышает 30 мл, а для подросткового возраста – 15 мл.

Продукты распада спиртного токсически действуют на печень, вследствие чего гепатоциты (ее клетки) гибнут и замещаются соединительной тканью. На фоне продолжающего злоупотребления подобными напитками количество нефункционирующих структур железы увеличивается, что предрасполагает разрастанию рубцовой ткани и циррозу.

К предрасполагающим факторам развития заболевания относится:

  • употребление больших доз алкоголя;
  • отягощенная наследственность;
  • ежедневное пьянство;
  • длительность алкоголизма более 7 лет;
  • неправильное питание (пристрастие к острым приправам, жирным блюдам);
  • ранее перенесенный гепатит инфекционного или медикаментозного происхождения;
  • избыточная масса тела.

Алкогольный гепатит не заразен. Риск развития болезни присутствует лишь у тех людей, которые злоупотребляют алкоголем. Человек с гепатитом данной формы не заразный, поэтому не может передать патологию через кровь, бытовые предметы или интимную близость.

Единственной опасностью является риск рождения ребенка с отягощенной наследственностью, из-за чего он в дальнейшем может злоупотреблять спиртными напитками.

Формы алкогольного гепатита

В зависимости от скорости развития болезни, а также степени поражения печени различают несколько форм гепатита. Они могут сменять друг друга или протекать изолированно. Это зависит от исходного состояния железы и количества ферментов, которые участвуют в утилизации спиртного.

Острый гепатит

Для острого заболевания характерно стремительное прогрессирование в течение полугода. Патология может иметь три формы проявлений:

  1. латентная, для которой характерно отсутствие каких-либо клинических симптомов. Для подтверждения диагноза требуется проведение биопсии печени;
  2. желтушная наблюдается чаще других. Она отличается изменением оттенка кожных покровов и слизистых. Они обычно приобретают желтушный окрас;
  3. холестатическая. Данная форма диагностируется в 1% случаев. В основе ее развития лежит застой желчи. Его не ярко выраженные признаки могут наблюдаться в течение многих лет;
  4. фульминантной характеризуется быстрым поражением печени, вследствие чего стремительно ухудшается состояние пациента, и наблюдается выраженная дисфункция железы.

Хронический алкогольный гепатит

Патогенез развития заболевания обусловлен длительным злоупотреблением спиртных напитков, вследствие чего гепатоциты постепенно некротизируются и замещаются рубцовой тканью. Для хронического течения характерно вялое прогрессирование патологии. Первые клинические признаки могут наблюдаться через год с момента появления вредного пристрастия.

В большинстве случаев заболевание переходит в цирротическую стадию, что приводит к развитию печеночной недостаточности и малигнизации тканей.

Серьезное осложнение патологии это злокачественное перерождение гепатоцитов. На фоне цирроза клетки утрачивают физиологическую структуру и могут трансформироваться. Таким образом развивается рак печени.

Персистирующая форма

В классификацию заболевания также входят две формы, такие как персистирующая и прогрессирующая. Они отличаются прогнозом для жизни и скоростью поражения печени.

Токсический алкогольный гепатит персистирующего течения медленно прогрессирует и редко сопровождается циррозом. Для патологии характерно обратное развитие. Дело в том, что клетки железы могут восстановить свою структуру при условии полного отказа от алкоголя, приема гепатотоксичных медикаментов, а также при соблюдении правильного рациона питания.

В случае несоблюдения врачебных рекомендаций заболевание начинает прогрессировать, сопровождаясь осложнениями.

Прогрессирующая форма

Название данной формы говорит само за себя. Заболевание характеризуется вялотекущим прогрессированием, вследствие чего состояние пациента постепенно ухудшается. В зависимости от течения патологии выделяют легкую, среднюю, а также тяжелую формы.

Если человек продолжает употреблять алкоголь, прогрессирование болезни быстро приводит к серьезным осложнениям. К ним относится:

  1. асцит, основной клинический симптом которого представлен увеличением живота за счет скопления жидкости в брюшной полости;
  2. цирроз, сопровождающийся развитием портальной гипертензии;
  3. кровотечение из варикозно измененных пищеводных вен;
  4. перитонит в результате проникновения содержимого желчевыделительных путей в брюшную полость при нарушении их целостности;
  5. энцефалопатия развивается на фоне прогрессирующей печеночной недостаточности. Железа постепенно утрачивает дезинтоксикационную функцию, из-за чего нервная система подвергается воздействию нейротоксинов;
  6. злокачественный процесс (гепатоцеллюлярная карцинома) результат малигнизации тканей органа;
  7. бесплодие и нарушение менструального цикла на фоне гормонального сбоя;
  8. ренальная недостаточность как следствие нарастающей печеночной дисфункции и повышения уровня токсинов в кровеносном русле.

Симптомы алкогольного гепатита

Клинический симптомокомплекс зависит от формы заболевания. Итак:

  • персистирующее течение характеризуется отсутствием ярко выраженных признаков. Изредка пациент может предъявлять жалобы на тяжесть в зоне желудка, дискомфорт в печеночной области, отрыжку и тошноту;

При соблюдении врачебных рекомендаций (правильного питания, отказа от алкоголя) уже через полгода может наблюдаться положительная динамика в лечении болезни.

  • прогрессирующая форма проявляется выраженной болью в зоне правого подреберья и диспепсическими расстройствами в виде тошноты, рвоты и метеоризма. Также присутствуют признаки желтухи и гипертермия. При отсутствии своевременной терапии состояние больного стремительно ухудшается, что чревато осложнениями вплоть до летального исхода;
  • желтушная проявляется нарушением функционирования кишечника в виде частой диареи. Пациент постепенно теряет вес. Он предъявляет жалобы на желтизну кожных покровов и слизистых, диспепсические расстройства, выраженное недомогание и быструю утомляемость при физической и психологической нагрузке;
  • латентный и хронический не проявляются выраженными симптомами. Для данных форм характерно волнообразное течение с периодами обострения и ремиссии. Пациента может беспокоить дискомфорт в зоне правого подреберья, бессонница, снижение аппетита и либидо. У представителей сильной половины населения возможно увеличение объема молочных желез. Лабораторно выявляется анемия (уменьшение содержания эритроцитов) и лейкоцитов (нарастание уровня лейкоцитов). При пальпации (прощупывании) правого подреберья врач обнаруживает гепатомегалию (увеличение размеров печени);
  • холестатическая форма проявляется потемнением мочи, обесцвечиванием каловых масс, выраженным кожным зудом и желтушностью слизистых. Лабораторно отмечается повышение уровня билирубина.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, требуется тщательное обследование пациента. Оно начинается с опроса жалоб и анамнеза жизни. В большинстве случаев люди, страдающие алкоголизмом, не рассказывают о своем вредном пристрастии. В связи с этим рекомендуется провести беседу с родственниками больного. Врачу необходимо знать о длительности злоупотребления спиртным, а также его объеме, который пациент ежедневно выпивает.

Далее специалист проводит физикальное обследование. Оно включает оценку цвета кожных покровов и прощупывание зоны правого подреберья, что необходимо для определения размеров и плотности печени.

Кроме того, следует обратить внимание на наличие таких специфических признаков заболевания, как одутловатость лица, мышечная атрофия, тремор языка, пальцев, а также контрактуры Дюпюитрена. Последние представляют собой замещение сухожилий кистей соединительной тканью, вследствие чего они утрачивают двигательную способность.

Для дальнейшей диагностики требуется лабораторное и инструментальное обследование.

Лабораторные методы

Лечение патологии во многом зависит от результатов лабораторной диагностики. Она включает:

  • общеклинический анализ, в котором регистрируется ускоренная СОЭ, анемия, лейкоцитоз или тромбоцитопения (снижение тромбоцитов);
  • биохимию. Исследование позволяет определить уровень печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), щелочной фосфатазы, белка и билирубина. На основании перечисленных показателей можно судить о тяжести дисфункции железы;
  • анализ на маркеры инфекционного гепатита. Он проводится, чтобы подтвердить, есть или нет вирусное поражение органа;
  • коагулограмму дает возможность оценить состояние свертывающей системы крови.

Инструментальная диагностика

Немаловажной частью диагностики является визуализация пораженного органа. С этой целью врач может назначить:

  1. УЗИ, которое позволяет осмотреть печень, оценить ее размеры, структуру и консистенцию. При малигнизации железы обнаруживаются ее бугристые края и каменистое уплотнение;
  2. компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Они дают возможность прицельно рассмотреть патологический очаг и оценить состояние окружающих органов;
  3. холангиографию. Методика используется для визуализации билиарных протоков и определения причины холестаза. Это позволяет обнаружить препятствие на пути желчи (конкремент, опухоль, перегиб пузыря);
  4. биопсия диагностическая манипуляция, в ходе которой производится забор материала (ткани печени) для гистологического анализа. Методика требует обезболивания и моральной подготовки пациента, в связи с чем может заменяться более безопасной и информативной эластографией.

Лечение алкогольного гепатита

Лечить заболевание следует комплексно, выбрав правильный медикаментозный подход и нормализовав питание пациента. Лекарственная терапия предусматривает назначение:

  1. гепатопротекторов. Препарат защищает клетки печени и восстанавливает их структуру. Длительный прием лекарства позволяет нормализовать функционирование органа и предупредить дальнейшее разрушение гепатоцитов;
  2. витаминов;
  3. препаратов с урсодезоксихолевой кислотой, действие которых направлено на регуляцию желчеоттока;
  4. гормональных средств;
  5. ингибиторов протеолиза необходимы для замедления некроза гепатоцитов;
  6. лекарств для внутривенного введения, которые снижают выраженность интоксикации и поддерживают функции печени (гептрал);
  7. препаратов адеметионина.

Хирургическая помощь заключается в пересадке печени, однако не исключено, что пациент в дальнейшем не вернется к пагубной привычке.

Диета и профилактика

После постановки диагноза алкогольной болезни печени пациенту придется жить, строго соблюдая врачебные рекомендации. От этого зависит прогноз и качество жизни.

Обязательной составляющей терапии считается диетический рацион питания. Его задача разгрузить печень, нормализовать желчеотток и пищеварение в целом. Стол №5 имеет следующие основные принципы:

  • ограничение соли;
  • частое дробное питание небольшими порциями;
  • отказ от жирных блюд, острых приправ, кислых овощей, копченостей и консервации;
  • обильное питье;
  • употребление блюд в перетертом виде;
  • отказ от горячих и холодных продуктов;
  • блюда должны быть приготовлены на пару, путем отваривания или тушения.

Профилактика включает правильное питание, соблюдение мер предосторожности при контакте с ядами, строгий контроль над дозой и длительностью приема гепатотоксичных препаратов, а также своевременное обращение к врачу при появлении симптомов поражения печени.

Главная рекомендация для пациента отказ от алкоголя. Для этого может потребоваться помощь нарколога, так как не каждый больной способен самостоятельно справиться с зависимостью.

Автор: Галактионова Светлана

Причины, вызывающие патологический процесс. Клиническая картина, методы лечения, рекомендуемая диета.

Какие нарушения в организме происходят из — за болезни.

Какие последствия может нести данного заболевании.

От чего чаще всего возникает данная патология.

Алкогольный гепатит

Алкогольный гепатит – болезнь печени, при которой в органе возникает воспалительный процесс, что является результатом систематического употребления алкоголя в очень больших количествах. Наиболее подвержены заболеванию лица, которые на протяжении длительного времени (порядка 5 и более лет) употребляют 100 г алкоголя в пересчете на 96%-й спирт (например, в 25 г водки содержание спирта – 10 г). Как правило, алкогольный гепатит развивается медленно, часто болезнь протекает незаметно. Далее развивается цирроз печени и печёночная недостаточность, что может привести к летальному исходу.

Больной алкогольным гепатитом не опасен для окружающих в отличие от людей, страдающих вирусным гепатитом, которым можно заразиться через кровь, слюну, грудное молоко.

Группа риска заболевания алкогольным гепатитом

Ввиду анатомических особенностей организма, риск заболеть у женщин выше, чем у мужчин, так как ферменты, нейтрализующие спирт, у мужчин вырабатываются в большем количестве. Помимо этого, в группу риска также входят люди, болеющие вирусным гепатитом и принимающие лекарства с токсическим воздействием на печень. Влияние оказывают и заболевания системы ЖКТ (гастрит, панкреатит, холецистит), которые также могут являться результатом употребления алкоголя.

Почему алкоголь разрушающе действует на печень:

  1. Гибель клеток печени (гепатоцитов) – под воздействием алкоголя клетки гибнут быстрее, чем имеют возможность восстановиться. В результате этого на месте гепатоцитов образовывается рубцовая (соединительная) ткань.
  2. Кислородное голодание клеток, их «сморщивание» и гибель.
  3. Прекращение образования белка в клетках, что приводит к повышению содержания жидкости в них и увеличению печени.

Формы заболевания

Выделяют 2 формы алкогольного гепатита:

Персистирующая. Стабильная форма, при которой сохранена возможность выздоровления, но при условии полного отказа от употребления алкоголя. В противном случае, форма переходит в прогрессирующую.

Прогрессирующая. Для данной формы заболевания характерно мелкоочаговое некротическое поражение печени, в результате которого развивается цирроз. Если вовремя начать лечение, можно перевести болезнь в стабильный воспалительный процесс, но остаточные явления – на всю жизнь.

Симптомы алкогольного гепатита

Долгое время болезнь может протекать совершенно бессимптомно. Далее появляются признаки, позволяющие понять, что в работе печение есть нарушения:

Болевой синдром. Проявляется в дискомфорте, боли и чувстве тяжести в подреберье с правой стороны.

Астеновегетативный синдром. Выражается повышенной утомляемостью, слабостью, снижением веса, отсутствием аппетита.

Желтуха. Вначале появляется желтушный оттенок (иктеричность) слизистой оболочки ротовой полости и склер. При развитии болезни кожные покровы также становятся жёлтыми, может сопровождаться зудом.

Диспепсический синдром. Горький привкус во рту, тошнота, рвота, отрыжка горечью – в особенности после употребления жареной, жирной пищи и употребления алкоголя.

Увеличение печени. При алкогольном гепатите печень увеличивается, но незначительно.

Лечение алкогольного гепатита

Самое первое, что необходимо – полностью отказаться от алкоголя. В противном случае, любое лечение будет неэффективным. Часто больные нуждаются в помощи нарколога и психотерапевта.

Основополагающим фактором в лечении является соблюдение диеты – при заболеваниях печени назначается лечебная диета №5. Из рациона необходимо исключить острые, жирные, жареные блюда, консервы, сладости, маринованные продукты, крепкий чай/кофе. Питание должно включать в себя пищу, богатую клетчаткой, белком, минералами и витаминами.

Медикаментозное лечение

  • Больным алкогольным гепатитом назначают гепатопротекторы (препараты, которые сохраняют активность клеток печени, способствуют их регенерации — бициклол, адеметионин, урсодезоксихолевая к-та, орнитин).
  • Глюкокортикоиды (искусственные аналоги гормонов коры надпочечников). Данные препараты подавляют выработку антител, уменьшают воспаление, препятствуют рубцеванию ткани.
  • Витамины группы А, В, С, Е – назначаются для восполнения витаминов, так как при заболевании нарушена функция всасывания различных веществ.

Все медикаменты назначаются лечащим врачом. Длительность применения и дозировка каждого из медикаментов определяются индивидуально для каждого пациента.

Хирургическое лечение

Трансплантация печени – крайний случай, если восстановить нормальную деятельность собственного органа невозможно. Обычно для пересадки берется часть печени ближайшего родственника. Обязательное условие при хирургическом вмешательстве – отказ от алкоголя за 6 месяцев до операции.

Прогноз заболевания

Наилучший прогноз наблюдается при алкогольной жировой дистрофии печени, наихудший – при развитии цирроза. Важно вовремя начать комплексное лечение и, как мы уже сказали, полностью отказаться от употребления алкоголя.

Чем опасен алкогольный гепатит

Алкогольный гепатит опасен в основном тем, что может трансформироваться в цирроз печени. Однако даже в отсутствие цирроза иногда развивается портальная гипертензия.

Асцит, спленомегалия и варикозное расширение вен желудка и пищевода возникают при повышении давления в воротной вене в результате перивенулярного фиброза, тромбоза мелких ветвей печеночных вен, воспалительной инфильтрации паренхимы печени, накопления триглицеридов и отека гепатоцитов.

Лечение портальной гипертензии и ее осложнений при алкогольном гепатите такое же, как при циррозе печени. Однако при алкогольном гепатите отказ от алкоголя приводит к обратному развитию изменений в печени; при этом давление в воротной вене снижается, и клинические проявления портальной гипертензии уменьшаются.

Иногда проявления алкогольного гепатита напоминают обструкцию внепеченочных желчных протоков. Желтуха, лихорадка, лейкоцитоз и лабораторные признаки холестаза указывают на холангит. В некоторых случаях причиной холестаза оказывается сдавление общего желчного протока при нераспознанном безболевом панкреатите. У некоторых больных причиной служит холедохолитиаз.

У большинства больных с алкогольным гепатитом при УЗИ не удается выявить расширения желчных протоков; при холангиографии обструкция отсутствует. Точный механизм возникновения холестаза у таких больных не установлен. При стихании алкогольного гепатита явления холестаза уменьшаются.

«Чем опасен алкогольный гепатит» — статья из раздела Гепатология

Заразен ли алкогольный гепатит?

Вопросом как передается алкогольный гепатит, человечество обеспокоено уже давно. Скорее всего, ажиотаж вызван фактом существования большой группы вирусных гепатитов – А, Е, В, С, Д и других. Однако при алкогольной болезни печени главным этимологическим фактором является не вирус, а собственно спирт. Именно алкоголь запускает в организме то множество реакций, которые впоследствии способствуют поражению печени. Поэтому дискутировать о путях передачи этого заболевания, размышлять, заразен ли алкогольный гепатит или изучать как передается, не имеет нужды. Алкогольный гепатит – это всегда реакция человеческого организма на регулярное введение спиртного.

Кто подвержен гепатиту?

Итак, что же на самом деле являет собой алкогольный гепатит? Этот термин обозначает стадию алкогольной болезни печени. Заболевание сопутствуют воспалительные процессы в тканях органа. Следствием прогресса является цирроз печени. Медики убеждают, что, как правило, алкогольный гепатит возникает после 6 лет регулярного приема спиртного. Хотя это не значит, что у этого правила нет исключений. Известны факты, когда болезнь созревала более стремительно и в тяжелой форме.

Различают две формы алкогольного гепатита:

  • персистирующая – относительно медленное поражение тканей печени, орган продолжает выполнять свои функции;
  • прогрессирующая – начало возникновения цирроза.

Как распознать алкогольный гепатит?

Алкогольный гепатит в понимании медицины являет собой воспаление печеночных тканей. Следовательно, главные признаки в своем большинстве напоминают симптомы других разновидностей болезни. Больной жалуется на тошноту и рвоту, тяжесть и боли под правым подреберьем, желтуху. На более поздних этапах возможно возникновение жидкости в животе, хорошо видны контуры вен (этот симптом медики называют «голова Медузы Горгоны»).

Но все же, если алкогольный гепатит – это только лишь последствие алкоголизма, почему эта болезнь вызывает такой ужас во всем мире? Проблема в том, что зачастую алкогольная форма болезни печени сопровождается вирусными гепатитами. А они передаются очень легко.

Чем опасен гепатит?

Самым распространенным в мире вирусным гепатитом является тип В. Его часто диагностируют в алкозависимых пациентов. Приблизительно треть население планеты инфицирована вирусом гепатита, еще 600 миллионов людей – хронические носители инфекции. Каждый год около 50 млн. землян впервые заражаются гепатитом В, а около 2 миллионов – гибнут после осложнений – цирроза и рака печени. Статистика утверждает, что каждый четвертый, инфицированный гепатитом в детском возрасте, не доживает к старости. Большинство из них умирает от цирроза.

Гепатит – ужасное заболевание с не менее ужасным исходом. Как не печально осознавать, заразится можно почти везде: в стоматологии, в косметическом салоне, в больнице, на улице… А можно и самому бездумно стать причиной собственной болезни – сначала алкогольного гепатита, а затем уже и других типов болезни…